En los pacientes con diabetes el riesgo de contraer enfermedades bucales es mayor porque son ms susceptibles a las infecciones y si aunado

a esto hay un pobre control de la glucosa stas se agudizan ms. Los signos y sntomas ms comunes en la boca de los de Boca Infecciones Abscesos Periodontitis o pacientes con diabetes son:

Sensacin

ardor. seca. bacterianas. mltiples. Piorrea

La periodontitis o enfermedad periodontal es una infeccin que se produce en las encas, estas se inflaman crnicamente y ocacionan la destruccin de los tejidos y el hueso que detiene a los dientes y molares. En la boca todos tenemos bacterias, mas o menos unas 500 especies diferentes, cuando alguien se cepilla mal o no se cepilla se quedan pegados a los dientes restos de comida, estos se unen a la saliva y forman una pelcula pegajosa que no tiene color y se conoce como placa dentobacteriana, que con la presencia de las bacterias atacan al esmalte de los dientes y lo van suavizando porque estos pierden los minerales que lo forman, y se produce la caries que si llega al nervio o pulpa dental causa mucho dolor el cual se quita solamente cuando se realiza la endodoncia o tratamiento de conductos.

En la enfermedad periodontal existe la posibilidad de que algunas bacterias logren evadir los mecanismos de defensa y puedan invadir el epitelio crevicular que es el que nutre al diente y llega hasta los tejidos subyacentes. La enfermedad periodontal actualmente es considerada como una complicacin crnica en los pacientes con diabetes y si a esto se agrega el tabaquismo crnico puede volver esto un cuadro clnico ms severo. Fumar es un factor de riesgo en el inicio y progresin de la enfermedad periodontal, un paciente fumador tiene mas riesgo de padecer periodontitis comparado con uno que no fuma. El inicio de la enfermedad periodontal puede darse por factores locales o sistmicos. Entre los factores locales podemos mencionar sitios de retencin o placa dentobacteriana causadas por restauraciones dentales deficientes. De los factores sistmicos se puede considerar la diabetes, el tabaquismo o algn factor gentico. La edad, el sexo y el estado socioeconmico son tambin antecedentes determinantes en el perfil de riesgo de cada individuo. Y lo ms importante es que la periodontitis no solo se asocia a los tejidos del diente sino que puede actuar como focos de infeccin para producir problemas en otros sitios como el corazn, los pulmones, ya que los dientes se alimentan del torrente sanguneo que va a estos sitios. Tambin es un factor de riesgo la enfermedad periodontal avanzada en embarazadas porque pueden causar un parto prematuro. En los pacientes con diabetes la periodontitis puede afectar el control glucemico. Esta enfermedad puede ser ms severa en pacientes diabticos que los que no lo son, y el tratamiento puede ser menos favorable en un paciente con diabetes. La enfermedad periodontal avanzada produce cambios en la posicin de los dientes y las encas y puede llegar a la perdida de los dientes con infecciones muy dolorosas. Para controlar o prevenir este tipo de infecciones en la cavidad bucal que en un principio se presenta sin sntomas debemos: Mantener un buen control de la diabetes.

Controla la placa dentobacteriana, esto se logra con una correcta tcnica de cepillado, uso de hilo dental y de tabletas reveladoras despus de cada alimento. No fume.

Evite el uso de dentaduras desajustadas, porque esto promueve la colonizacin de bacterias y ulceraciones. Trate de mantener los dientes naturales, para hacer ms eficiente y confortable la masticacin. Evite productos elaborados con azcar refinada, como son refrescos embotellados, cajeta, mermeladas, por mecionar algunos. Consumir de preferencia los elaborados con sustituto de azcar aunque sin abusar de ellos. Visite En caso de enfermedad peridicamente parodontal, acudir al al especialista, que es el dentista. Parodoncista.

UNA BOCA SANA NOS DA MAS BENEFICIO A NUESTRA SALUD EN GENERAL

La diabetes puede causar problemas graves en la boca. Sepa qu hacer para evitarlos.
Si usted tiene diabetes, asegrese de cuidar su salud oral. Las personas con diabetes corren el riesgo de tener infecciones en la boca, en particular, la enfermedad de las encas (tambin llamada enfermedad periodontal). Esta enfermedad puede daar las encas y los huesos de la mandbula que sostienen a los dientes en su lugar, lo que tambin puede hacerle muy doloroso masticar. Algunas personas pierden los dientes debido a las infecciones graves en las encas. Adems, la enfermedad de las encas tambin podra dificultarle el control de la glucosa (azcar) en la sangre. Otros problemas en la boca causados por la diabetes son una afeccin llamada boca seca (xerostoma) y una infeccin por hongos llamada candidiasis bucal. La boca seca ocurre cuando no hay suficiente saliva (el lquido que mantiene la boca hmeda). La diabetes tambin puede aumentar el nivel de glucosa en la saliva. La combinacin de estos problemas podra resultar en aftas, unas pequeas lceras blanquecinas que aparecen en la boca y que son dolorosas. Usted puede mantener las encas y los dientes sanos. A fin de controlar el nivel de glucosa en la sangre y prevenir la enfermedad de las encas, es importante que se cepille los dientes y use la seda dental todos los das. Adems, debe visitar al dentista regularmente. Si usted no mantiene la diabetes bajo control, aumenta la posibilidad de que tenga problemas en la boca.

Tome medidas para mantener la salud de su boca. Consulte al dentista si tiene algn problema dental.
Si tiene diabetes, tome las siguientes medidas:

encas.

Controle su nivel de glucosa en la sangre. Cepllese los dientes y use seda dental todos los das. Vaya al dentista regularmente. No se olvide de decirle que usted tiene diabetes. Informe al dentista si su dentadura postiza (dientes falsos) no le resulta cmoda o si le duelen las

Si fuma, deje de hacerlo! Fumar empeora la enfermedad de las encas. El mdico o el dentista

puede ayudarlo a dejar de fumar. Tome unos minutos para inspeccionarse la boca regularmente y as identificar cualquier problema que pueda tener. Es posible que note que las encas le sangran al cepillarse los dientes o al pasarse la seda dental. Tambin puede tener sequedad, dolor, manchas blanquecinas o un mal sabor en la boca. Cualquiera de estos malestares justifica una consulta con el dentista. Recuerde, el control adecuado de la glucosa en la sangre le ayudar a prevenir problemas en la boca. La dieta es un componente vital del programa para el control de la diabetes. El grupo de profesionales que sigue su diabetes, van a guiarlo en el desarrollo de un plan de alimentacin personalizado, para ayudarlo a obtener niveles apropiados de glucemia, colesterol y triglicridos (tipos de grasas) en la sangre. Si usted tiene diabetes mellitus no insulinodependiente (tipo 2), el adherirse a su plan alimentario lo ayudar a mantener un peso correcto, y har un balance entre los alimentos y la insulina que su cuerpo es capaz de producir. Si usted tiene diabetes insulinodependiente (tipo 1), es muy importante que se adhiera a su plan de alimentacin, para asegurar un balance entre la insulina inyectada y el alimento que ingiere.

La Dieta de un Paciente Diabtico

La dieta ideal es una dieta balanceada que se ajuste a sus necesidades, gustos, nivel de actividad fsica y estilo de vida. Los horarios , tipos, y cantidad de comida sern planeados y ajustados especialmente para usted. Es conveniente que trate de aprender un poco acerca de principios de nutricin, y ser probable que deba hacer algunos ajustes en sus hbitos alimentarios. Cuanto mejor comprenda su dieta y los principios en que se basa, mayor ser la flexibilidad que podr disfrutar. La dietista es la persona indicada para ayudarlo a comenzar el camino hacia una nutricin adecuada y buena salud. Este (o esta) profesional puede tambin ayudarlo a modificar sus recetas favoritas para que se adapten a su plan. Recuerde que las necesidades que usted tiene con respecto a su dieta no son como las de todo el mundo. Por eso es que la ayuda de la dietista es tan importante. Una vez que comprenda sus necesidades nutritivas, usted mismo ser capaz de disear sus propios mens y de tomar decisiones importantes con respecto a su dieta.

Principios Bsicos de Nutricin para Personas con Diabetes

A pesar de que los alimentos en general contienen muchos nutrientes, es ms fcil recordarlos si los separamos en tres grupos: carbohidratos, protenas y grasas.

Carbohidratos Estos alimentos incluyen pan, papas, arroz, galletitas, azcar, frutas, verduras y pastas. Cuando son digeridos, los carbohidratos proveen energa. Protenas Estos alimentos incluyen la carne de res, pollo, pescado, huevos, queso, frijoles (porotos) secos y otras legumbres. Cuando son digeridos, las protenas se usan para los procesos de reparacin del cuerpo. Algunas protenas tambin pueden usarse para produccin de energa. Grasas Estos alimentos incluyen mantequilla, margarina, aceite, crema, panceta y nueces. Cuando son digeridas, las grasas son depositadas en las clulas grasas, o son usadas ms tarde, si es necesario, para producir energa. Su plan de alimentacin deber contener alimentos pertenecientes a estos tres grupos, en cantidades que promovern un buen control de su diabetes, a la vez que proveern energa adecuada y material con el cual reparar y mantener el cuerpo.

Caloras
Una calora es una unidad de calor que se usa para expresar la capacidad de producir energa que tiene un alimento. Su dietista calcular cuntas caloras usted necesita cada da, y de qu grupo de alimentos deben ser obtenidas. Esto se hace teniendo en cuenta su peso, altura, nivel de actividad fsica, necesidades para el crecimiento (si todava est en edad de crecer), metabolismo, y su estilo de vida en general. Por ejemplo, una

persona joven y activa que tiene un peso normal necesita mas caloras que una persona ya mayor, inactiva o que tenga exceso de peso. Recuerde que si usted ingiere mas caloras que las que necesita para producir energa, esas caloras sern almacenadas por el cuerpo en forma de grasa.

Obesidad
Si el caso es que usted tiene exceso de peso, su meta principal debe ser bajarlo. Usted puede perder peso si ingiere menos caloras de las que gasta para el nivel normal de actividad, y tambin si aumenta la cantidad de ejercicio que hace. Medio kilo de grasa equivale a 3500 caloras. Para perder medio kilo por semana, deber comer 500 caloras menos por da que las que gaste (500 caloras 7 das= medio kilo). Si eso le parece que es demasiada dieta para tan poca prdida de peso, recuerde que medio kilo por semana har que en un ao, usted pierda 26 kilos. Pero es necesario hacerlo en forma continuada. Para alcanzar un peso saludable, es necesario que desarrolle hbitos de alimentacin saludables, y para mantener el peso logrado, deber continuar esos hbitos. Sea realista. Hacer un cambio radical en la vida toma su tiempo. Anote su peso en forma diaria, y as se dar cuenta cundo est haciendo progresos y cundo no. No se preocupe si es que a veces da un paso atrs. No se culpe a s mismo si come de ms un da, o si gana un kilo que usted pensaba, haba perdido para siempre. Trate de identificar el motivo por el cual perdi el control, y comienze de nuevo.

Gua para una alimentacin ms saludable

Aqu enumeramos algunas cosas muy simples que puede hacer para que su dieta sea mas fcil de seguir:

Planee sus comidas de manera que estn compuestas de ingredientes saludables, y no solamente lo que es ms fcil, o lo que encuentra en el refrigerador . Pienseantes de comer, en vez de arrasar con el contenido del refrigerador cada vez que tiene hambre. Use unplato mas pequeo, de manera que sus porciones no sean tan grandes. Mastique lenta y completamente, saboreando cada bocado, en vez de comer lo ms que puede en el menor tiempo posible. Los consejos que siguen a continuacin, son un poco ms complicados, pero vale la pena el esfuerzo.