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03/05/2009

Universidad de Tarapac Facultad de Ciencias de la Salud Obstetricia y Puericultura

QUE ES EL SIDA?
S = Sndrome Esta patologa posee una gran gama de signos y sntomas I = Inmuno

VIH/SIDA
La pandemia que da a da cobra vidas en el mundo

Relacionado con el sistema de defensa de nuestro cuerpo contra las enfermedades D = Deficiencia Indica que el sistema inmunolgico no responde correctamente ante agentes infecciosos A = Adquirida No es hereditario, sino provocado por un virus que es obtenido por diversas formas de contagio

Realizadoras: -Laysa Gonzlez -Romina Lpez -Pamela Machuca -Aylen Vargas -Javiera Veliz

CARACTERISTICAS PRINCIPALES DEL VIH

CARACTERISTICAS DEL VIH


Su forma es esfrica y posee varias capas proteicas que lo cubren

Es el Virus de Inmunodeficiencia Humana, causante del SIDA Pertenece a los lentivirus ya que el curso de la infeccin que provoca es prolongado desde que ingresa al organismo hasta que causa los sntomas. Es un retrovirus (Transforma su ARN en ADN para poder duplicarse)

Ataca al sistema inmunolgico (T CD4) - debilita la respuesta inmune

Poco resistente fuera del organismo

CLASIFICACION DEL VIH


Existen gran variedad de cepas Las cepas se pueden clasificar en tipos, grupos y subgrupos El VIH es un virus altamente variable que muta muy rpidamente. (Determina creacin de nuevas cepas)

TIPOS DE VIH
Dos tipos de virus con cdigos genticos diferentes. 1.- VIH -1:
Virus predominante en el mundo. Se cree que proviene del chimpanc Expertos piensan que ha existido desde hace mucho tiempo Es el mas agresivo

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TIPOS DE VIH
2.- VIH 2:
Se cree que proviene de los monos africanos Menos agresivo que el VIH 1 Las infecciones provocadas por este virus suelen ser menos frecuentes

ORIGEN E HISTORIA DEL VIH


Descubrimiento de SIDA en el ao 1981. "Paciente 0, Gaetan Dugas un auxiliar de vuelo homosexual . Nacen muchas teoras, algunas descartadas por no tener una base cientfica. Hasta nuestros das el origen del VIH sigue sin estar claro.

TEORIAS
Se pens que el VIH fuese introducido en la poblacin humana a travs de la ciencia mdica. Se pens que el motivo de esta rara infeccin estuviese en el frecuente uso de drogas estimulantes por la comunidad gay. Tambin se propuso a la combinacin simultnea de varias enfermedades de transmisin sexual. Algunos anlisis nos guan a que su origen proviene del VIS (Virus de Inmunodeficiencia Smica), transmitido al hombre por el chimpanc.

VIAS DE TRANSMISION
Cmo puede llegar el virus a nuestro organismo?

COMO SE TRANSMITE EL VIH?


Existen tres formas de transmisin:

COMO SE TRANSMITE EL VIH?


DEBEMOS TENER EN CUENTA: VIH es dbil y sobrevive mal fuera del cuerpo, por lo que debe penetrar en el interior del organismo. La transmisin requiere una cantidad mnima de virus lo que explicara por qu algunos lquidos orgnicos que lo contienen no lo transmiten.

Por va sexual

Por va parenteral o sangunea

Por transmisin vertical o de madre a hijo

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TRANSMISION SEXUAL
El virus se encuentra en las secreciones genitales de los sujetos infectados, asintomticos o enfermos: Hombres: liquido pre-eyaculatorio, semen Mujeres: secreciones cervicales y vaginales La infeccin puede producirse cuando esas secreciones entran en contacto con las mucosas (Genital, anal o bucal) El virus no atraviesa la piel sana

TRANSMISION SEXUAL
Las relaciones sexuales que favorecen las lesiones e irritaciones, aumentan el riesgo de transmisin (Anal) Puede producirse de mujer a mujer, y de hombre a hombre (Mayor riesgo de hombre a mujer) El riesgo aumenta si la mujer tiene la regla

TRANSMISION SEXUAL
Una sola relacin puede transmitir el virus, pero multiplicar el nmero de relaciones aumenta el riesgo de contagio Las relaciones sexuales entre mujeres, pueden involucrar la exposicin oral o por otra va a la mucosidad vaginal, rectal y a la sangre menstrual por el uso compartido de consoladores para la penetracin vaginal y anal. (Lesiones)

TRANSMISION PARENTERAL
Se puede dar por:
Por transfusiones sanguneas y/o hemoderivados (de sangre no analizada) A travs de semen para inseminacin artificial, tejidos u rganos contaminados Por intercambio de mquinas de afeitar

TRANSMISION PARENTERAL
Por hacerse tatuajes en un lugar que no cumpla con normas de higiene bsicas Mediante el uso de jeringas y agujas infectadas, en el caso de los drogadictos que utilizan drogas intravenosas En el intercambio de elementos cortopunzantes que contengan sangre contaminada

TRANSMISION VERTICAL
Principal mecanismo de adquisicin del VIH para los nios La transmisin puede ocurrir en el tero o durante el parto (Sangre, lquido amnitico, secreciones vaginales) Tambin se transmite a travs de la leche materna

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COMO NO SE TRANSMITE EL VIH?

COMO ACTUA EL VIH AL INGRESAR A NUESTRO CUERPO?

Fisiopatologa del VIH


El ciclo de replicacin del virus del VIH se realiza de la siguiente forma: 1. Fijacin
Reconocimiento mutuo y acoplamiento de protenas de la envoltura del virin, las gp120 y gp41, y los receptores de la clula blanco, los CD4. Este reconocimiento es condicin obligada para que el virus llegue a penetrar en la clula y continuar con el proceso de infeccin.

2. Penetracin:
Se vacan dentro de la clula fusionndose la envoltura lipdica del virin con la membrana plasmtica de la clula. Protegidos por la cpside y las nucleocpsides, los dos ARN mensajeros que forman el genoma viral y sus protenas asociadas se encuentran ahora en el citoplasma.

Fisiopatologa del VIH


3. Eliminacin de la cubierta proteica, cpside y nucleocpside. 4. Transcripcin inversa del ARN vrico. Cada una de las dos molculas de ARN llega desde el virin asociada a una molcula de transcriptasa inversa que se ocupa del proceso. 5. Integracin del genoma vrico en el genoma de la clula husped. A travs de la accin de integrasas que proceden del virin infectante.

Fisiopatologa del VIH


6. La transcripcin del ADN vrico El resultado de la transcripcin es un ARNm (ARN mensajero). Una vez procesado, el ARNm puede salir del ncleo a travs de los poros nucleares. 7. Traduccin La sntesis de protenas, que es realizada a travs del aparato molecular correspondiente, del que forman la parte fundamental los ribosomas. El resultado de la traduccin no consiste inmediatamente en protenas funcionales, sino en poliprotenas que an deben ser cortadas en fragmentos.

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Fisiopatologa del VIH


8. Procesamiento de las poliproteinas Para formar las protenas constitutivas del virus, son cortadas por accin de proteasas especficas del VIH. 9. Ensamblaje Junto con ARN provirales, para formar los componentes internos de la estructura del virin, los que constituyen la cpside y su contenido.

Fisiopatologa del VIH


10. Gemacin Cuando los nucleoides vricos se aproximan a la membrana plasmtica y se hacen envolver en una verruga que termina por desprenderse, formando un nuevo virin o partcula infectante.

FISIOPATOLOGA VIH
Fijacin Salida de nuevos viriones

Penetracin

Ensamblaje

Transcripcin inversa del ARN vrico

Traduccin Transcripcin del ADN vrico

Integracin

COMO SABER SI UNA PERSONA TIENE VIH?


TEST DE ELISA

QUE ES EL PERIODO DE VENTANA?


Tiempo que hay entre el momento de exposicin al VIH y la produccin de los anticuerpos. Se sabe que se necesitan de tres a nueve meses para producir los anticuerpos frente al VIH Comienza a contarse a partir del momento que se tuvo la conducta de riesgo.
TRANSMISION
VIH (+) VIH (-) VIH (+)
PERSONA QUE VIVE CON VIH

Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay (Ensayo inmunoenzimtico) Es una serie de pruebas sanguneas utilizadas en el diagnstico de la infeccin crnica por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La muestra de suero o plasma se confronta a antgenos virales prefijados en un soporte especfico. En caso de existir anticuerpos contra los antgenos del VIH, stos forman un complejo que es detectado a travs de la aparicin de color en una reaccin enzimocromtica.

SIDA

MESES PERIODO DE VENTANA

AOS

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CUANDO UNA PERSONA ES SEROPOSITIVA?


Una persona es Seropositiva cuando en su organismo tiene anticuerpos contra el virus que causa el SIDA. Todo persona Seropositiva permanecer con el virus del sida probablemente durante toda su vida y deber tomar precauciones que disminuyan los riesgos de evolucionar hacia el SIDA y ayudar a evitar que otras personas se expongan al virus.

CUADRO CLINICO VIH


La infeccin inicial con VIH puede no producir ningn sntoma La infeccin primaria o aguda por VIH es una afeccin que aparece de 2 a 4 semanas despus de contraer el virus de la inmunodeficiencia humana . Algunas personas con infeccin por VIH permanecen por aos sin sntomas entre el momento en que estuvieron expuestas al virus y cuando desarrollan el SIDA. Es posible que despus de la infeccin aguda no haya ms evidencias de la enfermedad en los 10 aos siguientes

SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA


El SIDA es la etapa final y ms grave de la infeccin por VIH, la cual produce dao severo al sistema inmunitario. Las personas infectadas con el VIH, de no recibir tratamiento, desarrollarn el SIDA. (Infeccin por VIH muy avanzada con conteo de clulas T por debajo de 200). Los sntomas del SIDA son principalmente el resultado de infecciones que normalmente no se desarrollan en personas con un sistema inmunitario sano. Llamadas infecciones oportunistas.

ETAPAS DE INFECCION
Segn la velocidad diferente de replicacin, se podran distinguir tres fases evolutivas de la infeccin.
Fase Inicial, Precoz o Aguda Fase Intermedia o Crnica Fase Final, de crisis o de SIDA

FASE INICIAL, PRECOZ O AGUDA


El VIH se disemina e invade muchos tejidos, especialmente el tejido linfoide y los ganglios linfticos. A las 2 a 6 semanas del contagio se detecta antgeno del VIH (antgeno p24). El cultivo viral se positiviza y existen muchos linfocitos CD4 infectados; progresivamente van apareciendo los anticuerpos circulantes (4-12 semanas) y la inmunidad celular y el antgeno p24 desaparecen y descienden las clulas infectadas.

MANIFESTACIONES CLINICAS
Fiebre y/o sudoracin Adenopata (aumento de volumen de los ganglios linfticos) Odinofagia (dolor al tragar) Erupcin cutnea Artralgia y Mialgia (dolor de articulaciones y msculos) Trombopenia Leucopenia Diarrea Cefalea (dolor de cabeza) Inapetencia, fatiga Anorexia, nuseas o vmitos Hepato y/o Esplenomegalia

La persona tiene ms de 500 CD4mm3.

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FASE INTERMEDIA O CRONICA


Tiene una duracin variable estimada en varios aos donde persiste la proliferacin viral, aunque a bajo nivel. Se estima que 1 de cada 10.000 linfocitos CD4 circulantes estara infectado, pero slo en el 10% de ellos existira replicacin viral. El sistema inmunolgico est alterado, las defensas disminuyen . Los linfocitos CD4 habitualmente estn entre 200 y 500 mm3.

FASE INTERMEDIA O CRONICA


Las personas suelen estar asintomticas, con o sin Adenopata, con cifras bajas de plaquetas y mnimos trastornos neurolgicos. Puede haber problemas: lesiones en la piel, hongos en la boca, herpes, dermatitis, alergia al sol, alguna infeccin no grave y muy rara vez infecciones graves.

FASE FINAL, DE CRISIS, SIDA


Se caracteriza por el aumento de la replicacin del VIH Alteracin del estado general de la persona (sndrome de desgaste) Aparicin de graves infecciones oportunistas, ciertas neoplasias y alteraciones neurolgicas, de modo que se dice que la persona con VIH tiene el SIDA. El recuento de linfocitos CD4 es menor de 200 mm3.

Enfermedades frecuentes con conteo de CD4 inferior a 350 clulas/mL


Herpes simple Herpes zoster Sarcoma de Kaposi Linfoma no Hodgkin Candidiasis bucal Tuberculosis

Enfermedades frecuentes con conteo de CD4 inferior a 200 clulas/mL.

Enfermedades frecuentes con conteo de CD4 inferior a 100 clulas/mL.


Meningitis criptoccica

Esofagitis por Cndida

Demencia por SIDA Encefalitis por toxoplasmosis

Neumona por Pneumocystis carinii Leucoencefalopata Sndrome consuntivo Diarrea por criptosporidio

Angiomatosis bacilar

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Enfermedades frecuentes con conteo de CD4 inferior a 50 clulas/mL.

TRATAMIENTO
Terapia combinada El Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad consiste en una combinacin de tres o ms medicamentos. La combinacin ms comn suministrada a aquellos que comienzan el tratamiento consta de:
Dos INTI (Inhibidores Nucletidos de Transcriptasa Inversa ) combinados con: Un INNTI (Inhibidores No Nuclesidos de la Transcriptasa Inversa) O un inhibidor de la proteasa "reforzado

Mycobacterium avium

Infeccin por citomegalovirus

TRATAMIENTO
La terapia antirretroviral inhibe la replicacin del virus VIH en el organismo. Ha sido muy efectiva en la reduccin del nmero de partculas de VIH en el torrente sanguneo. Hay buena evidencia de que si los niveles de VIH permanecen inhibidos y el conteo de CD4 permanece alto (por encima de 200), se puede prolongar y mejorar significativamente la vida de la persona.

TRATAMIENTO
Tiene complicaciones, ya que es una combinacin de diferentes medicamentos y cada uno con sus propios efectos secundarios. Algunos de estos efectos secundarios comunes son: nuseas, dolor de cabeza, debilidad, malestar general y acumulacin de grasa en la espalda ("joroba de bfalo") y en el abdomen.

TRATAMIENTO
Actualmente, no existe una cura para el SIDA que es una enfermedad siempre mortal si no se suministra algn tratamiento. En los Estados Unidos, la mayora de los pacientes sobrevive muchos aos despus del diagnstico debido a la disponibilidad de la terapia antirretroviral altamente activa. Esta terapia ha incrementado enormemente el tiempo que las personas con VIH permanecen vivas.

PRONOSTICO
Las investigaciones continan en las reas de tratamientos farmacolgicos y desarrollo de una vacuna. Infortunadamente, los medicamentos para el VIH no siempre estn disponibles en los pases en desarrollo, donde la magnitud de la epidemia es incontenible

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EPIDEMIOLOGA DEL VIH/SIDA


Situacin epidemiolgica mundial y en Amrica Latina De acuerdo al reporte correspondiente al ao 2007 del programa conjunto de las Naciones Unidas sobre infeccin por VIH/SIDA (ONUSIDA) y de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)2, la prevalencia mundial de infeccin por VIH en la poblacin adulta ha tendido a estabilizarse siendo de 0,8%.

EPIDEMIOLOGIA DEL VIH/SIDA


El nmero estimado de infectados por VIH en el mundo alcanz el ao 2007 a 33,2 millones, cifra que sustituye la estimacin del ao 2006 de 39,5 millones. La incidencia mundial del VIH durante el ao 2007 fue de 2,5 millones (1,8- 4,1millones)2, es decir, se produjeron aproximadamente ms de 6.800 nuevas infecciones por da. El nmero estimado de nuevas infecciones por VIH en adultos y nios en Amrica Latina, en el ao 2007, fue 100. 000 (47.000-220.000), lo que eleva a 1,6 millones el nmero de total de personas infectadas con VIH en esta regin.

SITUACIN DE LA EPIDEMIA EN CHILE


Incidencia: Entre 1984 y 2006 se han notificado 17.235 personas infectadas con VIH o SIDA. El 54% (9.195 casos) estn notificados como infeccin por VIH y 46% (7.858 casos) como SIDA; en 139 personas no se dispone de informacin sobre la etapa diagnstica.

Tendencia

Tasa de notificacin de SIDA por sexo y total pas. Chile, 1984-2006

Tasa de notificacin de infeccin por VIH segn sexo y total pas. Chile, 1984-2006.

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DISTRIBUCIN GEOGRFICA
Las regiones de Tarapac, Metropolitana y de Valparaso muestran las tasas acumuladas mximas, tanto en infeccin por VIH como en SIDA. La regin con la tasa ms baja de todo el pas, para el SIDA, fue Aysn . Mientras que la regin con la tasa ms baja de infeccin por VIH fue Araucana

Tasa acumulada de notificacin de SIDA segn regin. Chile, 1987-2006.

SITUACIN VIH/SIDA EN REGIN ARICA Y PARINACOTA (a Dic. 2007)


Casos que corresponden a Arica, 441 Tasa acumulada 233.92 casos por 100.000 hab.
Hombres Mujeres 91
Tasa acumulada de notificacin de infeccin por VIH segn regin. Chile, 1987-2006.

350 20.63%

79.37%

SITUACIN VIH/SIDA EN REGIN ARICA Y PARINACOTA (a Dic. 2007) Casos diagnosticados SIDA: 165
Hombres Mujeres 125 40 75.76% 24.24%

SITUACIN VIH/SIDA EN REGIN ARICA Y PARINACOTA (a Dic. 2007) Fallecidos por SIDA 95 personas
Hombres Mujeres 85 10 89.47% 10.53%

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SITUACIN VIH/SIDA EN REGIN ARICA Y PARINACOTA (a Dic. 2007) Mujeres


VIH SIDA 51 40 56.04% 43.96%

SITUACIN VIH/SIDA EN REGIN ARICA Y PARINACOTA (a Dic. 2007) Hombres VIH SIDA 225 125 62.67% 34.82%

SITUACIN VIH/SIDA EN REGIN ARICA Y PARINACOTA (a Dic. 2007)


VIH/SIDA PROVINCIA ARICA - PARINACOTA

Totales:
250,00 200,00

TASA ACUMULADA 1987 - 2007 (tasa x cien mil hab.)

VIH SIDA

276 165 95

62.59%
150,00 100,00

37.41% 57.58%

50,00

0,00 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08

Fallecidos

PROTOCOLO 076
Mtodo aprobado internacional y cientficamente que busca:
Detectar precozmente el VIH en la embarazada Reducir de la CV materna a niveles indetectables o cercanos a la indetectabilidad Disminuir la exposicin del Recin Nacido a sangre, secreciones genitales, etc. Suprimir la exposicin del nio al VIH a travs de la leche materna

PROTOCOLO 076
Por qu es importante? Porque DISMINUYE DRASTICAMENTE la probabilidad de transmisin vertical del virus a slo un 2,5%, si se sigue completamente y de manera rigurosa Riesgo comparable a cualquier patologa congnita

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PROTOCOLO 076
Medidas a tomar durante el embarazo: Toma de Test de Elisa en primer set de exmenes. (primer control de embarazo) VIH (+) sin tratamiento previo iniciar tratamiento despus de las 14 semanas de embarazo:
AZT 100 mg 5 veces al da AZT 200 mg 3 veces al da AZT 300 mg 2 veces al da

PROTOCOLO 076
Control del embarazo:
Deteccin oportuna, control y tratamiento de infecciones genitourinarias e ITS recurrentes. Control en ARO por programa VIH, con realizacin de exmenes especficos de control de carga viral, situacin de clulas CD4, etc.

PROTOCOLO 076
Previo al parto:
AZT endovenosa en dosis de 2 mg/kg a pasar en 1 hora. Luego continuar con 1 mg/kg en infusin continua hasta el parto. Debe empezarse 4 horas antes

PROTOCOLO 076
Al momento del Parto:
IDEAL: Cesrea programada a las 38 semanas de gestacin, la que permite: Disminuir el riesgo de exposicin a fluidos infectantes

Disponer de la implementacin necesaria y de personal con experiencia, minimizando los errores.

PROTOCOLO
En caso de parto vaginal:

076

PROTOCOLO 076
Ante ruptura prematura de membranas:
Posterior a las 32 semanas: Cesrea Entre 26 y 30-32 semanas:
Antibiticos de amplio espectro Maduracin pulmonar Interrupcin en 48 horas

Evitar ruptura artificial de membranas y toda tcnica invasiva como monitoreo pH en cuero cabelludo, amniocentesis, etc. Si hay ruptura de membranas: perodo entre ruptura y parto no mayor a 4 horas. Siempre cuidar el manejo de fluidos corporales de riesgo evitando infeccin del personal.

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PROTOCOLO 076
Atencin al Recin Nacido:
INMEDIATA: Aspiracin orofarngea prolija y suave Bao con abundante agua y clorhexidina; enjuagar. Eliminar agua previa cloracin.

PROTOCOLO 076
INMEDIATO: Aseo de la piel donde se colocar vitamina K y otros tratamientos inyectables Ex. Fsico cuidadoso en busca de elementos que sugieran infeccin por VIH y TORCH. Entregar luego a su madre para apego (sin amamantar).

PROTOCOLO 076
MEDIATO: Suspender lactancia materna Hospitalizar para estudio exhaustivo BCG: Esperar recuento de CD4. Vacunar si es >1500. Todos los RN de madre VIH + deben recibir terapia antirretroviral profilctica (AZT oral 2mg/kg cada seis horas durante 6 semanas. Inicio: de 8 a 12 horas despus del nacimiento

PROTOCOLO 076
SEGUIMIENTO:
Todos los nios hijos de madre VIH + debern continuar en control Entrega de sustitutos de la leche materna hasta los 6 meses de vida Se dar tratamiento ARV y profilaxis de infecciones oportunistas

REQUISITOS PARA INGRESAR A PROTOCOLO 076


Diagnstico serolgico VIH (+) confirmado por el Instituto de Salud Pblica, ISP Notificacin a la autoridad epidemiolgica local y remitida a la Comisin Nacional del SIDA Ser beneficiario del Sistema Pblico de Salud, (certificado por la credencial de FONASA o tarjeta de gratuidad) Asistencia regular a controles correspondientes

QUE ES LA CONSEJERIA?
La consejera es un servicio que permite entregar una orientacin confidencial a los usuarios (as) que consultan por VIH/SIDA o ITS o aquellas a las cuales se les debe realizar el test de Elisa. Es una actividad confidencial, de apoyo personalizado, para contar con informacin clara, oportuna y adecuada sobre el tema.

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QUE ES LA CONSEJERIA?
Facilita la toma de decisiones, con apoyo a los procesos emocionales que estas temticas producen. Sirve de dilogo para prevenir la infeccin y la transmisin del VIH Tambin entrega apoyo psicosocial a las personas que se encuentran directa o indirectamente afectadas por este virus.

UTILIDAD CONSEJERIAS
Es un servicio de gran utilidad para personas que:
Desean conocer ms y mejorar sus estrategias de prevencin personales. Desean conocer su situacin de salud con respecto al VIH a travs del examen. Personas que Viven con VIH que desean mejorar o mantener su calidad de vida, autocuidado y la adherencia a tratamientos. Personas que sospechan o manifiestan una ITS.

TIPOS DE CONSEJERIAS
La consejera para el VIH SIDA se divide en dos partes:
Consejera Pre-examen. Consejera Post-examen.
Resultado positivo. Resultado negativo.

CONSEJERIA PRE - EXAMEN


Clarificar el tema del VIH/SIDA, preguntar qu sabe sobre el tema para despus aclarar dudas. Especificar caractersticas y significado del examen que se va a tomar y explicar los beneficios de realizrselo. Evaluar el nivel de riesgo: preguntar sobre el historial sexual, prcticas sexuales, riesgo posible de esas prcticas.

CONSEJERIA PRE - EXAMEN


Informar sobre la posibilidad de la toma de varias muestras para obtener seguridad en los resultados, sin asociarlo a resultado parcial (-) o (+). Investigar consecuencias psicolgicas emocionales de recibir el resultado. y

CONSEJERIA POST EXAMEN RESULTADO POSITIVO


Entregar los resultados en forma individual y privada. Mostrar a la persona el examen, propiciando un ambiente de apoyo, de tiempo para reaccionar, respetando los silencios y facilitando la expresin emocional. Conversar sobre los sentimientos con respecto al resultado y cmo manejar esta informacin.

Discutir las repercusiones del resultado en la vida sexual, laboral y familiar.

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CONSEJERIA POST EXAMEN RESULTADO POSITIVO


Incentivar a hablar con su pareja actual, ofreciendo orientacin a esta. Discutir la utilidad de comentar el resultado con alguna red de apoyo, motivar una reaccin positiva mnima y dejar la posibilidad de hablar nuevamente. Discutir la importancia de hacer una evaluacin mdica y monitoreo peridico, la importancia de adoptar o mantener prcticas de autocuidado, incluyendo prevencin de la reinfeccin.

CONSEJERIA POST EXAMEN RESULTADO POSITIVO


Reduccin del riesgo de transmisin, enfatizar que, an estando asintomtico, se puede transmitir. Derivar a poli-ETS y explicarle el porque.

CONSEJERIA POST EXAMEN RESULTADO NEGATIVO


Entregar los resultados personalmente, mostrando a la persona el examen y explicando el significado del examen negativo. Ayudar a entender el resultado en relacin al riesgo personal. Definir una estrategia de prevencin individual. Entregar informacin escrita para la prevencin del VIH/SIDA

PREVENCION
La prevencin es el nico medio de lucha contra la propagacin del SIDA y seguir sindolo. No existe ningn signo exterior que permita conocer si una persona es seropositiva o no.

PREVENCION
Qu se puede tener en cuenta ? Una relacin ocasionalun slo contacto puede transmitir el VIH. Debera tomarse tiempo para conocer a la pareja e intimar, preguntarse sobre comportamientos pasados y actuales. heterosexuales, Las relaciones sexuales, homo o heterosexuales conforman un alto riesgo de transmisin del virus del SIDA.

PREVENCION
La presencia de otras infecciones de transmisin sexual, lesiones genitales, favorecen la transmisin del virus. La mayora de las personas infectadas lo han sido en una relacin sexual. El contacto de la boca con el semen o las secreciones vaginales suponen un riesgo de transmisin cuando existen lesiones en la boca. La penetracin anal es la que supone mayor riesgo.

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COMO PREVENIR?
Va sangunea:
Material cortopunzante de un solo uso Recipientes de desecho exclusivos Prevencin de la transmisin para profesionales de salud con un manejo correcto de fluidos corporales de riesgo. Va Sexual:

COMO PREVENIR?
Abstinencia Sexual Pareja sexual exclusiva Usar preservativo es eficaz en la prevencin de todas las enfermedades de transmisin sexual (ETS) incluyendo el VIH. Correcto uso del preservativo (Masculino o femenino) para la prevencin efectiva de estas enfermedades.

Va perinatal:
Riguroso seguimiento mdico del embarazo Tratamiento con terapia ARV Protocolo 076

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