INTRODUCCIN

El alcoholismo es una enfermedad crnica, progresiva y a menudo mortal; es un trastorno primario y no un sntoma de otras enfermedades o problemas emocionales. El alcoholismo parece ser producido por la combinacin de diversos factores fisiolgicos, psicolgicos y genticos. Se caracteriza por una dependencia emocional y a veces orgnica del alcohol, y produce un dao cerebral progresivo y finalmente la muerte. El El alcoholismo alcoholismo, afecta a ms a los del varones simple adultos, pero est o aumentando su incidencia entre las mujeres y los jvenes. diferencia consumo excesivo irresponsable de alcohol, ha sido considerado en el pasado un sntoma de estrs social o psicolgico, o un comportamiento aprendido e inadaptado. El alcoholismo ha pasado a ser definido recientemente, y quiz de forma ms acertada, como una enfermedad compleja en s, con todas sus consecuencias. Se desarrolla a lo largo de aos. Los primeros sntomas, muy sutiles, incluyen la preocupacin por la disponibilidad de alcohol, lo que influye poderosamente en la eleccin por parte del enfermo de sus amistades o actividades. El alcohol se est considerando cada vez ms como una droga que modifica el estado de nimo, y menos como una parte de la alimentacin, una costumbre social o un rito religioso. La qumica del alcohol le permite afectar a casi todo tipo de clula en el cuerpo, incluyendo aquellas en el sistema nervioso central. En el cerebro, el alcohol interacta con centros responsables del placer y de otras sensaciones deseables; despus de una exposicin prolongada al alcohol, el cerebro se adapta a los cambios que produce el alcohol y se vuelve dependiente de l. Para las personas con alcoholismo, beber se convierte en el medio primario mediante el cual pueden tratar con personas, el trabajo y sus vidas. El alcohol domina sus pensamientos, emociones y acciones. La

gravedad de esta enfermedad es influida por factores como la gentica, la psicologa, la cultura y el dolor fsico.

EL ALCOHOLISMO
DEFINICIN El alcoholismo consiste en un consumo excesivo de alcohol de forma prolongada con dependencia del mismo. Es una enfermedad crnica producida por el consumo incontrolado de bebidas alcohlicas, lo cual interfiere en la salud fsica, mental, social y/o familiar as como en las responsabilidades laborales. La Asociacin Americana de Psiquiatra, utiliza el trmino abuso de alcohol para definir aquella situacin caracterizada por un patrn de consumo exagerado durante un perodo mayor de 12 meses, que impide cumplir con los roles social, laboral o escolar de manera adecuada. Otros criterios de importancia incluyen su utilizacin en circunstancias peligrosas (por ejemplo, mientras conduce un vehculo automotor), la presencia de problemas legales ocasionados por dicha sustancia y el uso persistente a pesar de las dificultades sociales o interpersonales que ocasiona. CAUSAS El alcoholismo es un tipo de drogodependencia. Hay dos tipos de dependencia en esta adiccin: la fsica y la psicolgica. La dependencia fsica se revela por s misma, cuando se interrumpe la ingesta de alcohol, con sntomas muy claros como la tolerancia, cada vez mayor, al alcohol y enfermedades asociadas a su consumo.

El efecto directo del alcohol en el sistema nervioso son la depresin, como resultado de la disminucin de la actividad, la ansiedad, tensin e inhibiciones. Incluso un pequeo nivel de alcohol dentro del cuerpo enlentece las reacciones. La concentracin y el juicio empiezan a empeorar. En cantidades excesivas, el alcohol produce una intoxicacin y envenenamiento. El alcohol tambin afecta a otros sistemas corporales. Puede aparecer una irritacin del tracto gastrointestinal con erosiones en las paredes del estmago debidas a las nuseas y vmitos. Las vitaminas no se absorben bien, y esto ocasiona deficiencias nutricionales en los alcohlicos de larga evolucin. Tambin ocasiona problemas en el hgado (cirrosis heptica). El sistema cardiovascular se ve afectado por cardiopatas. Tambin puede aparecer una alteracin sexual causando una disfuncin en la ereccin del pene en el hombre y una desaparicin de la menstruacin en la mujer. El consumo de alcohol durante el embarazo puede causar problemas en el desarrollo del feto, produciendo el llamado sndrome fetal del alcohol. El desarrollo de la dependencia del alcohol puede ocurrir entre los 5 y 25 aos siguiendo una progresin. Primero se desarrolla la tolerancia alcohol. Esto ocurre en personas que son capaces de consumir una gran cantidad de alcohol antes de que se noten los efectos adversos. Despus de la tolerancia aparecern los lapsus de memoria. Ms tarde aparece la falta del control de beber, y la persona afectada no puede permanecer sin beber, lo necesita para desarrollar su vida diaria.

El problema ms serio de los bebedores son las complicaciones fsicas y mentales. Algunas personas son capaces de conseguir un control sobre su dependencia en las fases tempranas antes de la total prdida del control. No hay una causa definida del alcoholismo pero hay factores que pueden jugar un papel en su desarrollo. Es ms probable el desencadenamiento de un alcoholismo en las personas con algn familiar alcohlico que en otras que no lo tienen. No se conoce la razn, que puede encontrarse en anomalas genticas o bioqumicas. Entre los factores psicolgicos se incluyen: la necesidad de consuelo para la ansiedad, conflictos en las relaciones personales, baja estima personal, etc... Los factores sociales incluyen: la facilidad de consumo de alcohol, la aceptacin social del consumo de alcohol, estilos de vida de stress, etc... La incidencia en la dependencia del alcohol est aumentando. Las estadsticas varan pero aproximadamente un 7% de adultos en Europa estn afectados. SNTOMAS

Tolerancia de los efectos del alcohol. Necesidad diaria o frecuente de alcohol para su funcin diaria. Prdida de control con incapacidad de interrumpir o reducir el consumo de alcohol. Bebedor solitario. Dar excusas para beber.

Episodios de prdida de memoria asociados al consumo de alcohol (ausencias negras). Episodios de violencia asociados al consumo de alcohol. Deterioro en las relaciones sociales y familiares y en la responsabilidad laboral. Absentismo laboral. Inexplicable mal genio. Conducta que tiende a esconder el alcoholismo. Hostilidad al hablar de la bebida. Negarse a la ingesta de alimento. Negar la apariencia fsica. Nauseas. Vmitos. Vacilacin por las maanas. Dolor abdominal. Calambres. Entorpecimiento y temblores. Enrojecimiento y capilares de la cara dilatados (especialmente en la nariz). Confusin. Temblores e incontroladas sacudidas del cuerpo. Cansancio y agitacin. Insomnio. Prdida de apetito e intolerancia a toda la comida. Confusin. Alucinaciones. Taquicardia. Sudores. Convulsiones. Problemas en la lengua.

Lacrimeo. Desvanecimiento.

PRONSTICO El alcoholismo es el mayor problema de salud, tanto social como econmico. Est implicado en ms de la mitad de accidentes de trfico y muertes accidentales. Un alto porcentaje de suicidios se cometen combinando el alcohol con otras sustancias, y hay muchas muertes relacionadas con el alcoholismo por las complicaciones relacionadas con la enfermedad. Los programas de tratamiento tienen diferentes resultados, pero mucha gente con una dependencia del alcohol tiene una completa recuperacin. COMPLICACIONES

Pancreatitis aguda y crnica. Cardiomiopata alcohlica. Neuropata alcohlica. Varices esofgicas sangrantes. Degeneracin cerebral. Cirrosis heptica. Complicaciones de la abstinencia alcohlica. Depresin. Disfuncin en las erecciones. Sndrome fetal alcohlico en los hijos de mujeres alcohlicas. Aumento de la presin arterial. Incremento en la incidencia del Cncer. Insomnio. Deficiencias nutricionales. Suicidio. Sndrome de Wernicke-Korsakoff.

CONSECUENCIAS PSICOLGICAS DEL ALCOHOLISMO Contrariamente a lo que la mayora de las personas creen, el alcohol no es un estimulante, sino un depresor del sistema nervioso central. Segn lo explica un experto en neuropsicofarmacologa como es el Dr. Simn Brailowsky, las personas que atribuyen al alcohol un aumento en su capacidad mental verificable en su capacidad de hacer mejor ciertas cosas como hablar, bailar o crear, estn equivocados. Lo que ocurre en realidad es que bajo los efectos del alcohol, estas personas entran de un lapso de desinhibicin provocada por la depresin de mecanismos inhibitorios. Al disminuir la inhibicin, los mecanismos de control momentneamente ceden paso a la excitacin. A nivel psicolgico, las dosis bajas producen la sensacin de elevar el estado de nimo y relajar a la persona. A nivel fsico, un poco de alcohol aumenta la frecuencia cardiaca, dilata los vasos sanguneos, irrita el sistema gastrointestinal, estimula la secrecin de jugos gstricos y la produccin de orina. Las dosis medias alteran el habla, el equilibrio, la visin y el odo. Se tiene una sensacin de euforia y se pierde de la coordinacin motora fina, por lo que est prohibido conducir un automvil y es muy peligroso trabajar con cualquier tipo de maquinaria. En dosis altas, los sntomas anteriores se agudizan y se alteran las facultades mentales y del juicio. Si el individuo contina bebiendo llega a una prdida del control motor en la que precisa ayuda para poder moverse y hay una evidente confusin mental. A partir de una cierta cantidad de alcohol en sangre, llegamos a la intoxicacin severa; y si el individuo sigue bebiendo cualquier otro aumento en las concentraciones puede provocar desde inconsciencia hasta coma profundo y muerte por depresin respiratoria. En trminos acumulativos, el consumo inmoderado irrita el estmago y produce gastritis, daa el corazn al producir trastornos del ritmo

cardiaco e incluso insuficiencia cardiaca; daa tambin el hgado, cuya consecuencia es la tan conocida cirrosis, una enfermedad causada por la prdida de clulas hepticas que disminuye la produccin de bilis. Esto genera otros sntomas como mala digestin, prdida de peso, constipados, etc. En lo que se refiere al sistema nervioso, el abuso de esta droga puede ocasionar serios trastornos mentales como prdida de la memoria, deterioro del aprendizaje, inflamacin de los nervios, e incluso el llamado sndrome de Korsakoff, un estado psictico caracterizado por la prdida de la realidad (cuando al cuadro se unen desnutricin y deficiencias vitamnicas crnicas). Ingerido por mujeres embarazadas el alcohol puede afectar al feto y producir malformaciones o retardo mental irreversible. Finalmente, como es ampliamente conocido, el alcohol provoca adiccin fsica y dependencia psicolgica. Qu es la abstinencia al alcohol y cules son sus sntomas? El alcoholismo provoca sntomas indeseables como temblores, nerviosismo, irritabilidad o taquicardia (frecuencia cardaca mayor a 100 latidos por minuto) cuando deja de tomar, lo cual es conocido por los mdicos como sndrome de abstinencia. Dicho fenmeno ocurre por adaptacin del cerebro a los efectos depresores del alcohol, sufriendo un estado anormal de excitacin cuando el individuo suspende su consumo. En algunos casos es de gran intensidad, dando lugar a confusin, alucinaciones, agitacin, alteraciones del ritmo del corazn, vmito, sudoracin o convulsiones, lo cual corresponde al llamado delirium tremens. Tales casos constituyen una emergencia mdica que puede ser mortal si no recibe tratamiento oportuno.

La vida de los sujetos con dependencia al alcohol gira en torno a la bebida y pasan gran parte del tiempo buscando, consumiendo o recuperndose de los efectos del licor. Abandonan otras actividades sociales o recreacionales por ese motivo y tienen dificultades para detenerse una vez han comenzado a beber. Muchas personas que han pasado por esa fase han intentado sin xito abandonarlo y continan el hbito a pesar de las consecuencias fsicas o psicolgicas que ello conlleva COMO SUPERAR LOS PROBLEMAS DE ALCOHOL El primer paso es reconocer que uno mismo o una persona cercana tiene problemas con el alcohol. Por lo general, los individuos tienden a negar, ocultar o justificar su adiccin de tal manera que no es sencillo identificarlos. El cuestionario CAGE es utilizado de manera extensa por los expertos y consiste de cuatro preguntas sencillas que procuran ayudar a identificar los sujetos afectados por el consumo de alcohol. Cuando se obtiene respuesta afirmativa a dos de las anteriores preguntas puede existir de por medio un serio problema con la bebida momento de buscar ayuda. Es existen signos de alarma adicionales que son motivo de preocupacin y pueden indicar progresin hacia la dependencia, los cuales deben ser tenidos en cuenta. Como la mayora de sujetos niegan al principio su problema, es necesario que los familiares, las personas cercanas o su mdico lo confronten, esperando para ello los perodos en que est sobrio. Debido a que las crticas directas pueden generar rechazo, reacciones depresivas o mayor resistencia, no resulta prudente utilizar trminos 9 y es el importante indicar adems que

peyorativos como "alcohlico" o "irresponsable". Al contrario, debe ser tratado como un individuo que desconoce su enfermedad. Por eso, es ms conveniente mostrarle primero las consecuencias fsicas, sociales y psicolgicas de su hbito, de una manera firme pero considerada, hasta que l mismo reconozca que tiene dificultades con la bebida. Una vez alcanzado ese estado de reconocimiento, debe ser motivado para que busque ayuda profesional mostrndole de paso los aspectos positivos de una vida sin alcohol. En tales circunstancias, el mdico comenzar con un estudio exhaustivo para determinar el estado de salud y buscar factores predisponentes biolgicos, psicolgicos o en el entorno social. A veces resulta necesario instaurar un tratamiento breve de

desintoxicacin, que dura entre 4 y 7 das, durante los cuales el mdico prescribe medicamentos que evitan la aparicin de sndrome de abstinencia. Con frecuencia se recomienda la reclusin en centros especializados durante el primer mes. A continuacin sigue la etapa de rehabilitacin, donde son adoptadas medidas que evitan las recadas. Al respecto, una de las alternativas ms tiles es la terapia psicolgica. Tambin es posible recurrir a medicamentos especiales que suprimen los efectos placenteros del etanol (por ejemplo naloxona) o inducen reacciones desagradables cuando el individuo ingiere simultneamente bebidas alcohlicas, para provocar una reaccin de rechazo (como sucede con disulfiram). Debe existir un nfasis particular en el aspecto nutricional, mediante una alimentacin balanceada y uso de vitaminas. En algunos casos es necesaria la ayuda de trabajadores sociales, quienes evaluarn el ambiente que rodea al individuo con el fin de intervenir sobre cualquier aspecto que favorezca el consumo de licor. 10

Los grupos de apoyo conformados por personas que han pasado por el mismo problema tambin son de gran ayuda, siendo Alcohlicos Annimos el ms conocido de ellos. En estos programas son seguidos una serie de pasos y ritos progresivos que permiten abandonar el hbito. A veces son necesarios varios intentos antes de suspender por completo o disminur hasta niveles aceptables la bebida. Por eso, los fracasos deben ser asumidos como parte del proceso y siempre existe una oportunidad para comenzar de nuevo el tratamiento. El ideal es la abstinencia total y para siempre. El alcohlico deber considerarse como " recuperado" pero no " curado" teniendo conciencia de que si bebe puede recaer. PREVENCIN Hasta que las causas primarias del alcoholismo sean descubiertas, el problema no puede ser prevenido. De todas formas, los programas educativos sobre el alcohol dirigidos a los nios y adolescentes y a sus familiares pueden ser de gran utilidad. Los hbitos sociales correctos son fundamentales para la prevencin de su abuso.

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CONCLUSIONES
Los problemas relacionados con el alcohol constituyen una enfermedad frecuente que tiene serias consecuencias para el individuo, su familia y la de sociedad superarlo en sin general. ayuda, Aunque en la los sujetos afectados tienen dificultades para reconocer su problema y la mayora no son capaces actualidad existen numerosas alternativas que permiten una rehabilitacin efectiva. Al final, los esfuerzos sern recompensados y ser posible ofrecer una nueva esperanza de vida a las personas que padecen este flagelo.

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BIBLIOGRAFA
http://www.tuotromedico.com/temas/alcoholismo.htm Bienestar y medicina para todos. http://www.saludhoy.com/htm/adoles/articulo/alcohol1.html http://www.monografias.com/trabajos/alcoholismo/alcoholismo.shtml

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