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Alvio clnico dos sintomas da depresso Uso em outras situaes (ansiedade, transtorno bipolar) HISTRICO: pio e erva de So Joo (Hiprico) tnico nervoso
1950s isoniazida iproniazida (inibidores da MAO) antipsicticos (CPZ) antidepressivos tricclicos sais de ltio 1970 fluoxetina (inib. seletivo da recaptura de serotonina) novos antidepressivos
HO HO
NH2
NH2 HO N H
ANTIDEPRESSIVOS - CLASSES
Sais de Ltio Inibidores da MAO Antidepressivos tricclicos e tetracclicos Novos Antidepressivos:
Inibidores da recaptura de dopanina Inibidores da recaptura de norepinefrina Inibidores da recaptura de norepinefrina e serotonina Inibidores da recaptura de serotonina
SAIS DE LTIO
Impedem oscilaes do humor, independentemente da etiologia Mec. de ao (hiptese): modulao do balano entre atividades excitatrias e inibitrias neuroproteo acetato, glutamato, citrato e carbonato de ltio Uso para controle do nimo em transtorno bipolar Rigorosa observao mdica, dosagem sangunea de ltio (toxicidade) Enjo, tremores = efeitos colaterais mais comuns
INIBIDORES DA MAO
Inibem a enzima monoamino oxidade, que metaboliza neurotransmissores Podem ser irreversveis ou reversveis (recentes) Inibem catabolismo de aminas dietrias hipertenso diversos medicamentos Uso como ltima opo em tratamento de depresso Inibidores reversveis de MAO-A mais seguros
INIBIDORES DA MAO
COMPOSTOS TRICCLICOS
Quimicamente semelhantes aos antipsicticos fenotiaznicos Inibem recaptura de NOR, DO e SER No muito seletivos quanto ao neurotransmissor
clorpromazina
COMPOSTOS TRICCLICOS
Mais seletivos para inibio de recaptura de NOR
COMPOSTOS TETRACCLICOS
venlafaxina
duloxetina (Cymbalta)
reboxetin (Edronax)
AGENTES SEROTONINRGICOS
Receptores envolvidos na depresso: 5HT1A (pr- e pssinpticos) e 5HT2 No apresenta os efeitos colaterais tpicos dos tricclicos Arilpiperazinas de cadeia longa
AGENTES SEROTONINRGICOS
N
Agonistas de 5HT1A pr-sinpticos e agonistas parciais de 5HT1A ps-sinpticos. Uso como ansiolticos (pirimidinilbutilpiperazinas) Tambm apresentam antidepressiva atividade
O N O O N O O N O
R-(CH2)4
buspirona
CH3 CH3
gempirona
ipsapirona