Por: Ortz Alarcn Ricardo Grupo: 2701

VIH y SIDA
El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) es el nombre con el cual se denota al agente causal del Sindrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), est fue aprobado el 23 de Mayo de 1987 por el Comit Ejecutivo del Comit Internacional de Taxonoma de Virus (International Committee on Taxonomy of Viruses, ICTV). El virus del pertenece a la familia de virus conocida como Retroviridae El virin constituye una partcula esfrica de 80 a 110 nanmetros, constituida por tres capas concntricas: a) una interna que contiene un nucleoide de forma de cono truncado, constituido por el ARN diploide, la nucleoprotena y las enzimas; b) una intermedia, formada por la nucleocpside icosahdrica; c) y una tercera, exterior o envoltura, derivada de la clula husped donde se insertan las glicoprotenas como 72 proyecciones externas, constituidas por trmeros de la glicoprotena 120 (gp120), lo que supondra la existencia de 216 molculas de gp120 por virin. PATOLOGA HUSPED: El virus del SIDA se encuentra en todos los fluidos del organismo de una persona portadora del VIH o seropositiva: sangre, saliva, semen, secreciones vaginales, lgrimas, orina, etc. Sin embargo los nicos en los que se encuentra una concentracin suficiente de VIH para poder trasmitirlo son: la sangre, el semen, las secreciones vaginales y la leche materna. Por lo tanto, las vas de transmisin del VIH son: -Sangunea. Esto puede ser por el uso compartido de agujas, jeringuillas, objetos cortantes y enseres personales contaminados por el VIH -Madre-hijo/a. Una mujer seropositiva, tiene de un 20% a un 40% de posibilidades de tener un hijo/a infectado/a. Puede transmitir el virus por va sangunea durante el embarazo (a travs de la placenta) o el canal del parto. Tambin a travs de la leche materna se puede transmitir el virus. -Sexual. La transmisin sexual del VIH se produce en las siguientes relaciones sin proteccin: penetracin vaginal o anal y relacin buco-genital. La transmisin se realiza a travs del contacto de fluidos: sangre-sangre, sangre-semen o secreciones vaginales. VIRUS: Este ataca a los Linfocitos CD4 as como a otra variedad de glbulos blancos, los macrfagos, destruyndolos progresivamente y paralizando las defensas del organismo, lo que facilita otro tipo de infeccin.

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SINTOMATOLOGA Cuando una persona se expone al VIH por primera vez, puede permanecer libre de o sin sntomas por un promedio de diez aos. En la infeccin por VIH se observa una perdida rpida de peso, tos seca, fiebre recurrente, fatiga profunda, inflamacin de los ganglios linfticos en las axilas, ingles o cuello, diarrea que dura mas de una semana, manchas blancas o inusuales en la lengua, la boca o la garganta, neumona, manchas rojas-cafs en o debajo de la piel o dentro de la boca, nariz o los prpados, perdida de la memoria, depresin u otros desrdenes neurolgicos. Al debilitarse el sistema inmunolgico, algunos de los siguientes sntomas ocurren de manera recurrente y con una seriedad progresiva: infecciones de hongos, herpes oral o genital, sudoracin nocturna, rpida prdida de peso, tos seca que no se retira, inflamacin de los ndulos linfticos, articulaciones hinchadas y fiebre inexplicable. La parte final de la enfermedad es la muerte, pero no la desencadena el Virus propiamente, si no, que este debilita las defensas del cuerpo hasta hacerlo susceptible a infecciones secundarias por otros virus o bacterias. Donde las causas ms recurrentes de muerte son producidas por Neumona. DIAGNSTICO El diagnstico definitivo de la infeccin por el VIH slo puede establecerse por mtodos de laboratorio, ya que en ningn caso las manifestaciones clnicas son lo suficientemente especficas. Los mtodos directos detectan al propio virus o alguno de sus componentes, como protenas o cidos nucleicos, mientras que los indirectos reconocen los anticuerpos especficos producidos por el sistema inmunitario como respuesta a la infeccin vrica. En la tabla 1 muestran las tcnicas ocupadas en el diagnostico. 2

Por: Ortz Alarcn Ricardo Grupo: 2701 La deteccin por mtodos directos o indirectos del VIH ha permitido no solo reconocer a las personas infectadas y establecer medidas preventivas adecuadas, sino que adems constituye una ayuda esencial en el seguimiento de los pacientes para conocer el pronstico de la enfermedad y la eficacia del tratamiento utilizado.

TRATAMIENTO En la actualidad existen ms de 25 frmacos antirretrovirales para ayudar a las personas con VIH a desarrollar una vida ms larga y ms sana. Normalmente se toma una combinacin de frmacos antirretrovirales para el VIH, lo que se conoce como terapia antirretroviral de gran actividad. Estos frmacos se clasifican en 4 clases: Inhibidores de la transcriptasa inversa (ITI).- La transcriptasa inversa (TI), o retrotranscriptasa, es un enzima exclusivo de los retrovirus, por lo que su inhibicin afectara solamente al ciclo evolutivo del VIH, y no al de la clula huesped. Aunque de comprobada eficacia clnica virolgica e inmunolgica-, slo pueden inhibir la replicacin viral en clulas no infectadas

Por: Ortz Alarcn Ricardo Grupo: 2701 previamente, no siendo eficaces en clulas infectadas de forma crnica. Actualmente existen dos clases de ITI: anlogos de los nuclesidos (ITIN) y los no-nucleosdicos (ITINN).

Inhibidores de la transcriptasa inversa no anlogos de los nuclesidos (ITINN): los ITINN bloquean la misma protena que los ITIN, aunque su composicin qumica es diferente. Si no se emplean en combinacin con un ITIN, el paciente desarrolla resistencia a ellos muy rpidamente. Inhibidores de la proteasa (IP): los IP bloquean la proteasa, una enzima que el virus del VIH necesita para multiplicarse. Como grupo, los IP son muy potentes y se toleran relativamente bien. Inhibidores de fusin (IF): los IF, que son la clase ms novedosa de ARV disponibles, impiden que el VIH se introduzca en las clulas sanas del cuerpo. El nico frmaco comercializado de esta clase debe administrarse mediante inyeccin subcutnea.

Se recomienda seguir un tratamiento combinado de antirretrovirales para evitar una resistencia del virus a alguno de ellos. EPIDEMILOGA Es una enfermedad de tipo cosmopolita con mayor incidencia en frica, aunque los hispanos representan el 13.7% de la poblacin. Esta asociada con carencia en el plan de salud y falta de informacin en los mtodos preventivos.