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Ejercicio de diagnstico diferencial N9:1 Erupcin ampollar en pierna

Un hombre de 49 aos consulta por un bulto en el centro del trax que apareci alrededor de un aos antes. El paciente manifiesto su preocupacin por percibir que el crecimiento de la lesin se hizo notablemente ms rpido en los ltimos 6 a 8 meses. Refiere que le causa cierto malestar no especfico, sin que llegue a ser agudamente doloroso o pruriginoso. No recuerda manifestaciones de inflamacin como eritema, aumento local de la temperatura o drenaje y niega otra lesin similar a la presente en otras localizaciones, tanto en la actualidad como en el pasado. La historia del paciente es poco relevante, salvo por su tabaquismo activo (ms de 350 paquetes por ao) y la ingesta de seis latas de cerveza por fin de semana. No recibe medicacin ni es consciente de reacciones alrgicas previas. El examen revela una lesin de 8 cm de dimetro mayor aproximado, localizada en la porcin superior del epigastrio con neovascularizacin en su superficie. Es blanda (no fluctuante), inmvil y no presenta cambios de color en la piel suprayacente. En base a los datos disponibles de la evaluacin clnica del paciente. Cul de los siguientes es el diagnostico ms probable?. A B C D E Lipoma Neurofibroma Sarcoma Quiste sebceo Metstasis cutnea

Tomado de American Family Physician, June 15, 2011