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Cuestionario de Artritis Sptica (AS) Lea el artculo Artritis sptica. Rentabilidad diagnstica y nuevos tratamientos. Resuelva lo siguiente 1.

Subraye lo correcto: La clsica presentacin de una artritis sptica es una articulacin inflamada (habitualmente rodilla) de forma aguda (menos de 2 semanas) con disminucin importante de la movilidad. 2. Son factores de riesgo de la AS, excepto: edad mayor de 80 aos; Diabetes Mellitus; Artritis Reumatoide; Osteoporosis, ciruga articular reciente; prtesis articulares; infecciones cutneas, e infeccin por VIH. 3. Son factores predisponentes de un peor pronstico de la AS, complete: preexistencia de una enfermedad articular, la presencia de material sinttico dentro de la articulacin, . 4. Son manifestaciones clnicas de la AS, excepto: dolor articular en un 85% de los casos; historia de inflamacin, en el 78%; la fiebre en un 50%, enrojecimiento o rigidez articular, en el 100%. 5. Subraye lo incorrecto: los valores sricos de leucocitos, de velocidad de sedimentacin globular (VSG) y de protena C reactiva (PCR), tienen una gran capacidad diagnstica: su elevacin suele ser muy frecuente y muy especifica para discriminar convenientemente entre artritis sptica y otros tipos de inflamacin articular. 6. Subraye lo correcto: un valor progresivamente elevado de leucocitos en lquido sinovial incrementa la probabilidad de infeccin articular. Un recuento leucocitario > 50.000 tenan un incremento de probabilidad de diagnstico del 7,7%, y cifras > 100.000, un incremento del 28%. El porcentaje de polimorfonucleares debe ser del 90% para incrementar la probabilidad de artritis sptica. 7. El estndar en el diagnstico de la artritis sptica sigue siendo, seale: Extraccin, examen, tincin de Gram y cultivo del lquido sinovial Hemograma Rx de la articulacin Antecedente de proceso infeccioso

8. Seale lo correcto: el cultivo del lquido y/o del tejido sinovial es el nico mtodo diagnstico definitivo de una artritis infecciosa 9. Tache lo incorrecto: el cultivo de tejido sinovial est indicado primariamente para detectar micobacterias, hongos y virus. 10. Subraye lo correcto: la radiologa convencional puede ayudar a evidenciar una enfermedad articular previa o la asociacin con otra enfermedad (osteomielitis, artrosis) y cuando la infeccin progresa, se puede detectar

pinzamiento del espacio articular debido a la destruccin del cartlago. 11. Seale lo incorrecto: cualquier retraso en el inicio del antimicrobiano puede desembocar en una destruccin articular reversible y en un incremento de la mortalidad. 12. Corrija la siguiente aseveracin: no es recomendable comenzar con antibiticos de amplio espectro de forma parenteral antes de conocer el tipo de microorganismo y sus patrones de resistencia. 13. Tache lo incorrecto: en AS se recomienda tratamiento antibitico intravenoso por 1 a 3 semanas, continuar por va oral unas 2-4 semanas ms, dependiendo fundamentalmente de la evolucin clnica, las caractersticas de inmunosupresin del husped y la presencia de materiales sintticos intraarticulares, y la edad del paciente. 14. Corrija este prrafo: el xito del tratamiento de una artritis infecciosa incluye retirar todo el material purulento del espacio articular. Esto puede llevarse a cabo exclusivamente mediante ciruga. 15. Corrija este prrafo: se recomiendan movimientos activos de la articulacin, desde el inicio de la enfermedad, con el objeto de abolir contracturas articulares y prevenir la atrofia muscular.

16.

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