SISTEMA ROOD: Margaret Rood fue una terapeuta ocupacional y fisioterapeuta americana que pensó que los patrones

motores pueden ser modificados a través de la estimulación sensorial. Desarrolló un enfoque de tratamiento utilizando la estimulación sensorial para normalizar el tono y una vez normalizado, el niño podrá cargar peso sobre sus extremidades afectadas y empezar a moverse en las secuencias de desarrollo del movimiento. Las técnicas de Rood incluyen estimulación cutánea, presiones y cargas de peso y la estimulación sensorial facilitará o inhibirá el tono muscular.  MÉTODO LE MÉTAYER: Le Métayer basa su método en que la educación y el entrenamiento sólo son posibles en la medida en que las zonas de asociación son capaces de funcionar. Partiendo de las reacciones neuromotrices del niño normal, intenta provocar en el niño con PC esquemas neuromotores normales. La técnica puede concretarse en estos puntos:

Valoración del nivel de desarrollo neurológico del niño con enfermedad 77motriz cerebral, definiendo, en cada niño, el esquema neurológico patológico predominante. Análisis factorial como uno de los puntos de valoración y examen motor para determinar rigideces, control de las reacciones a los estímulos exteriores, observación en reposo y en período cinético. Examen del mantenimiento postural, que informará sobre las debilidades y defectos de organización motriz. Ejecución de maniobras de movilización que permitan obtener un estado de descontracción completa. Intentar conducir al niño a recorrer los diferentes niveles de evolución motriz esenciales para la adquisición de los esquemas motores normales, unidos a las diferentes reacciones estáticas, reacciones de enderezamiento y equilibrio según orden de dificultad. Valoración biomecánica en busca de posibles contracturas, deformidades instaladas o posibles, así como la confección y colocación de sistemas de adaptación para ayudar al niño a mejorar la función en las actividades de la vida diaria y para prevenir las alteraciones musculoesqueléticas derivadas de las fuerzas musculares anormales. Examen funcional de la locomoción, juego, aseo, alimentación, vestido y sedestación, que permita determinar el nivel de autonomía en las diferentes actividades.

•Conejito trotador. Los objetivos son mejorar la calidad de vida del niño. •Bipedestador. La importancia de las alteraciones del movimiento y el papel fundamental que desempeña la fisioterapia en la evolución de sus consecuencias. por medio de una evocación controlada de respuestas motoras reflejas. Método Le Métayer La reeducación cerebromotriz del niño pequeño según M. Se tratan las dificultades motrices del niño en función del grado de su patología. actuar de forma preventiva y ayudarle a progresar en la medida de sus posibilidades evolutivas. A través de la terapia se busca paliar las secuelas que provoca la enfermedad sobre el movimiento y el funcionamiento global de su cuerpo. etc. sensibilidad. hacen de este método una herramienta eficaz de tratamiento de las alteraciones motrices. •Férulas nocturnas. organización de la gesticulación y prensión.• Valoración de los trastornos asociados: vista. alimentación trastornos gnósticos. Método Rood una Alternativa Terapéutica Introducción De los conceptos más conocidos de Margaret Rood podemos distinguir que mediante un manejo adecuado de estímulos sensoriales conseguimos una mejor respuesta muscular debida a una normalización del tono. oído. se basa en los niveles de evolución motriz (NEM) innatos en un niño normal. Un diagnóstico precoz. estimulando y enseñando al niño el control voluntario a través de ejercicios. estímulos basados por el desarrollo sensomotor y graduados para lograr una respuesta motriz refleja que nos lleve . es fundamental para su pronóstico y funcionalidad. Le Métayer. aplicados mediante unas técnicas muy precisas. Además cuenta con un diagnóstico preciso y un pronóstico de las capacidades funcionales. así como con medios ortopédicos de prevención de las deformidades: •Asiento moldeado. así como un programa de fisioterapia específico y adaptado en cada etapa a la necesidad del niño con PC.

en la aplicación del frío como medio terapéutico encontramos mención de dos tipos de hipotermia la "hipotermia A" la cual se obtiene mediante la aplicación de roces rápidos con el agente físico sobre el área del grupo muscular que se desea estimular y la "hipotermia C" la cual se .a un nivel mayor de control. Debemos tener en cuenta que como se menciono anteriormente este Método es muy polifacético. La estimulación con frío: comprende como el uso de un agente físico como lo es el hielo para lograr el mismo efecto del cepillado y el frote ligero. muy parecido a la técnica digital del Shiatsu. por lo cual se le da un umbral de tiempo de hasta 45 minutos después de su aplicación para observarse una respuesta. El cepillado rápido se comprende como el cepillar la piel o dermatomas correspondientes a los músculos en los cuales se desea sensibilizar el huso muscular. la respuesta a este estimulo aun no se tiene muy clara en cuanto a tiempo de duración y respuesta.I.C. Métodos de facilitación de Margaret Rood. Igualmente es importante mencionar que el cepillado deja de ser efectivo una vez que la persona ha logrado un control voluntario del movimiento. Espina Bifida. debido a que no solo la utilizaremos en alteraciones del tono muscular sino que también es una excelente técnica que podemos manejar para ayudar a normalizar la sensibilidad en pacientes con cicatrices las cuales presentan patrones de dicha sensibilidad alterada. Esta técnica enfocada se debe utilizar a segmentos que sean controlados subcorticalmente en mayor o menor medida como lo son el tronco. las repeticiones varían pero se recomienda seguir con las misma cantidad utilizada en el estimulo anterior (golpeteo rápido). miembros superiores y miembros inferiores. "este cepillado puede aplicarse de 3 a 5 veces durante 30 segundos en un área como la mano" (Spincer 1987) para dar un efecto facilitador en la misma. Golpeteo rápido: se comprende como la presión con toques moderadamente fuertes dependiendo del paciente sobre la superficie del músculo ya sea en su origen. al ser un estimulo de umbral elevado por lo cual estimula las fibras C (descargando en las vías polisináptica implicadas en el mantenimiento de la postura y las actividades eferentes gama. La estimulación con frío. la acción reciproca de los músculos fásicos superficiales los cuales en su mayoría se encargan del movimiento y también se puede utilizar este estimulo para los músculos tónicos como el caso de los paravertebrales en toda la columna vertebral para lograr en dicho caso un mejor control cefálico y seguidamente de tronco en pacientes con patologías como: P. en el momento de observarse la respuesta en el lugar de aplicación debe tratarse de oponer cierta resistencia al movimiento en el movimiento sin detenerlo. la utilización de frío. entre otras. por ser un cambio de temperatura dramático enfocado en una región especifica del cuerpo. El método de facilitación mas conocido de esta técnica es: • • • • • El cepilleo rápido Golpeteo rápido La Vibración que se puede realizar con aparatos de vibración propiamente dicho.. manteniendo siempre en mente la posibilidad de una respuesta bilateral ante el estimulo. al establecerse la actividad muscular ya sea en forma pasiva o activa las fibras intrafusales son estiradas aumentando la velocidad de los impulsos nerviosos a la medula espinal. para producir respuestas tónicas y posturales. inserción o vientre según se observe la reacción del área que se desea estimular. una vez que se logro un fin beneficioso en el paciente pasaremos posteriormente a la siguiente etapa. en la cual se desea sensibilizar el músculo dado que en reposo para dar origen a impulsos aferentes en forma constante como el huso muscular en reposo a pesar de ser gran parte de esta información no es consiente. por lo cual seria recomendable el uso de la técnica de cepillado acompañada de una secuencia de posicionamiento facilitador en el desarrollo de una actividad motora. el cuerpo lo reconoce como un estimulo nocivo por lo cual el organismo reacciona en forma protectora. gracias a esta secuencia logramos mejorar las actividades en el paciente. Vibración: Otro de los estímulos utilizados se puede realizar con un rápido movimiento de las manos del fisioterapeuta pero mayormente se utilizan aparatos especiales con vibración constante como los vibradores terapéuticos. es importante en este punto enfatizar el empleo del método de Rood cuando sea posible dado que un usuario afectado gravemente puede no responder a este método pero en la mayoría de los casos se obtienen respuestas satisfactorias en una gran variedad de patologías neurologías y traumatológicas. síndrome de Down. Y por último también podríamos agregar el estiramiento muscular. guiado hacia la realización de actividades o propósitos significativos a la edad tratando de crear a nivel subcortical una respuesta ó patrón motor correcto.

disminuido o fluctuante) se debe usar esta técnica. es significativo la mención en el tema de la resistencia.Este proceso da como resultado una reacción de inhibición en la contracción muscular. presenta una hemiplejia derecha y en la evaluación fisioterapéutica nos damos cuenta que se encuentra en la primera etapa también conocida como flácida por supuesto hay muchos objetivos específicos que cumplir pero como estamos hablando de un método en especial solo en este caso nos basaremos en lo que podremos lograr con Rood. El estiramiento muscular: es mejor explicado por la acción de los husos neurotendinosos (órganos tendinosos de Golgi) que se hallan en más cantidad las uniones de los músculos con el tendón. En la actividad terapéutica es importante la combinación del estiramiento ligero y rápido con posicionamientos de carga para lograr que los músculos estabilizadores proximales sean estimulados y facilitados por la cocontracción que demanda el posicionamiento. la cual al realizarse una presión en el tendón y/o vientre del músculo se convoca la respuesta de estiramiento por la tensión sobre los husos. Ictus o como se quiera decir. La utilización de la resistencia en la actividad terapéutica es totalmente válida. Hay que tener en cuenta que en el caso de que nos encontremos un paciente con el tono muscular alterado (aumentado.obtiene mediante la aplicación sostenida del agente físico sobre el área del grupo muscular que se desea estimular por un periodo de 3 a 5 segundos. estas son activadas al ser apretadas por las fibras tendinosas vecinas dentro del huso al ejercerse tensión en el tendón (a diferencia de los husos neuromusculares los cuales son sensibles a los cambios de longitud del músculo). Lo primero que tenemos que tener en cuenta es que cada estimulo se debe aplicar de próximal a distal en el segmento corporal y de distal a próximal en las fibras musculares. Lo que si es importante es seguir la dirección correcta para aplicar los estímulos. en el segundo caso cuando el tono muscular esta disminuido mas bien se debe aplicar los estímulos en los músculos agonistas y antagonistas para buscar de nuevo un balance y en el último caso se debe hacer una evaluación previa exhaustiva para ver qué músculos están dificultando el movimiento del paciente en un tiempo específico y de allí aplicar en estos el método.. solo con Rood y aplicaremos las reglas básicas de tratamiento. Se puede mencionar un ejemplo práctico además de ser muy común hoy en día sobretodo en los adultos contemporáneos y tercera edad. ECV. Este mismo fenómeno lo podemos apreciar con el golpe al tendón y/o vientre muscular conocido como percusión. Notas importantes: Se debe tener en cuenta que no necesariamente se obliga a seguir el patrón de este método como se mencionó anteriormente. Tenemos a un paciente cuyo diagnostico médico es ACV. el aumento en la tensión aumenta el envió de mensajes a la medula mediante las fibras nerviosas aferentes. las cuales hacen sinapsis con grandes neuronas motoras alfa localizadas en las astas anteriores de la medula. impidiendo el desarrollo de tensión excesiva en el músculo influyendo en la actividad del músculo voluntario. la técnica se debe aplicar en los antagonistas que presentan por el contrario un tono bajo y con esto buscar un balance muscular. Si hay disminución del Tono muscular por ende el movimiento conciente no se . En el primer caso si hay un tono muscular aumentado en algunos músculos. por lo cual la contracción del músculo de una forma resistida. al resistirse una contracción fásica se prolonga la facilitación que influye en el huso e impide la inhibición inmediata de los músculos que se contraen por acción del Órgano Tendinoso de Golgi. que la aplicación de esta en un músculo fásico en una gama acortada activa los husos y puede influir en los husos de los músculos más profundos y tónicos utilizados para la postura. todo depende de las necesidades del paciente. no se encuentra muy especificado en la bibliografía cual de ambos tipos de aplicación de este agente físico muestra un mayor efecto rebote de relajación o perdida de fortaleza cerca de los 30 segundos posteriores a su aplicación. ¿Porque? según algunos autores con los que estoy de acuerdo nuestro desarrollo motor se da cefalo-caudal pero la información nerviosa músculo-tendinosa (aferente y eferente) presenta en la mayoría de los casos una contracción del músculo de inserción a origen también conocido como cadena cinética abierta donde el acortamiento de las fibras musculares se da de la forma anteriormente mencionada (de distal a próximal). sostenida y acortada influirá en los husos al acortar su longitud haciéndolos más sensibles al estiramiento. al comprenderse que es un tipo de estiramiento en el cual una gran cantidad de husos musculares son estimulados.

entre estas herramientas podemos mencionar la utilización de música para marcar el ritmo de la actividad ya sea relajante o estimulante. ejemplo si observamos un patrón flexor. Rood-Bobath.observa fácilmente. por ultimo flexor-adutor de los dedos e inclusión del pulgar. puede realizarse conjuntamente con herramientas sensoriales como la vista. Vamos a hablar solo de miembro superior en este caso para no extendernos y correspondemos a buscar un balance muscular. Otro dato importante es que cada uno de los estímulos se puede aplicar por separado ejemplo dependiendo de la necesidad del paciente el Fisioterapeuta o Terapista Ocupacional (en el caso de querer estimular la motricidad fina) puede un día aplicar un estimulo aislado como solamente el frío. en el caso que se quiera como uno de los tantos objetivos específicos mejorar en una PCI el control cefálico para luego ir con el de tronco. Ahora bien si tenemos un caso traumatológico. Vamos a dar un ejemplo practico. duración e intensidad de aplicación de la técnica depende del estado del paciente. que permitan aumentar el flujo de información al cerebro. con floxo-pronación de codo y antebrazo. como por ejemplo un post-operatorio para la reconstrucción del LCA. el manejo de los sabores para la motricidad oral como por ejemplo la estimulación de la salivación (agrio). presenta un patrón característico hemipléjico. el Método Rood nos puede ser muy útil para estimular los paravertebrales cervicales y así con el tiempo los de tronco. entre otras. Conclusiones El Método de Margaret Rood es utilizado en muchos países como una muy buena herramienta terapéutica debido a que se puede combinar con otras técnicas y métodos con el fin de obtener mejores resultados en el menor tiempo posible como por ejemplo se puede aplicar: Rood-FNP. En el caso que nos llegue a la consulta un caso pediátrico podríamos mencionar un diagnostico como es la PCI actualmente conocida como IMOC. pero por lo general las repeticiones se dan hasta que el tono muscular aumentado o disminuido se adapte o normalice un poco y permita el movimiento deseado. debido a que la sensibilidad en esa zona se encuentra alterada y se necesita que el fisioterapeuta y hasta el mismo paciente colaboren en la aplicación de estímulos como la vibración. diferentes tipos de texturas y estiramientos para que la zona mejore dicha sensibilidad. por supuesto no debemos olvidar que también podemos utilizar esta técnica sola o combinada con Bobath. el escucha. FNP. Ó si se desea seguir con lo normal de la técnica (todos los estímulos en seguidilla). el tacto. pica. También el manejo en el desarrollo de la actividad de los conceptos de Margaret Rood. . Ahora tenemos el mismo caso pero en la segunda etapa del ACV también conocida como espástica. Rood-Medek y en fin con una gran variedad de otras técnicas. el tono muscular de nuestro paciente se encuentra aumentado. es muy común encontrar que además de todas las deficiencias motoras y reflejos patológicos. entre otras alteraciones observadas por el fisioterapeutas en su evaluación. arde. reflejos patológicos. La cicatriz que queda en ésta y en cualquier otra después de algunos días es tejido nuevo y en la mayoría de las ocasiones duele. la relajación de la musculatura oral (dulce). debemos saber que esos músculos son por supuesto los que presentan un tono muscular aumentado y por ende si nos regimos por las reglan anteriores debemos aplicar el método Rood en los músculos antagonistas con el fin de aumentar el tono de dichos músculos y buscar un balance adecuado y como resultado a mediano plazo observar en nuestro paciente un mejor control motor voluntario par luego poder utilizar otras técnicas como MEDEK. las reacciones de enderezamiento. equilibrio y defensa se encuentran con poco o sin desarrollo. en el caso de que se formen adherencias en la cicatriz se puede combinar Rood con técnicas especificas como el Masaje Transverso Profundo de Cyriax que es excelente en estos casos. Por último las repeticiones. también podemos utilizar este método. flexor y con desviación cubital de muñeca. ¿Que se debe hacer? Debemos normalizar el tono muscular para empezar a ver movimientos en este caso aplicar el método en los músculos comprometidos agonistas y antagonistas. Vojta y terapia de integración sensorial para normalizar el tono muscular. etc. el manejo de estímulos sensoriales para el manejo del esquema corporal (tacto). aductor y rotador interno en hombro derecho.

. sino que también hay una relación entre la parte anterior y la parte posterior. • Zonas motoras de activación corporal: A nivel del triangulo superior: 1.-zona motora pectoral.-zona motora del dedo gordo 2. en el origen del pectoral 6. que se encuentra en la cara dorsal del antebrazo en el tercio medio. 4...-Zona motora bicipital que se encuentra en el centro del bíceps 4.zona motora deltoidea.zona motora calcanea 3.Método Castillo Morales Bases Anatomo-Funcionales A. -Cadenas musculares suprahioideas 6. se van a unir en un centro en el ámbito de L3 (posterior) y a nivel del ombligo por la parte anterior.-Zona motora RCM.-Cadenas musculares del mecanismo buccinador 5. que se encuentran en la palma dela mano. estos triángulos están formadas por las cadenas diagonales cruzadas anteriores y posteriores.-zona motora aductores 5. al cual se le va a llamar “ZONA DE INFORMACIÓN”.. esta zona une la respuesta de ambos hemitriángulos superiores 7.. en la parte del deltoides anterior 5.-zona motora xifoide.Cadenas del velo del paladar 2.Zona motora extensor de los dedos.zona motora patelar 4. a partir de esta zona de información no solamente se va a dar la relación de miembros inferiores con miembros superiores y con tronco.-zona motora cresta iliaca.-zona motora interescapular( posterior ) A nivel del triangulo inferior : 1. Se van a dividir de acuerdo a la ubicación : * Tenemos siete cadenas en el complejo orofacial: 1. las cadenas orofaciales son conjuntos de musculos que trabajan en secuencias ordenadas y que dan al cerebro y la información de una función..-Cadenas musculares de los masticadores. porque el triángulo inferior se va a comunicar con el triángulo superior. 2.Cadenas musculares de la lengua 3. -Cadenas musculares infrahioideas 7. 3.-Cadenas musculares de la mímica * La base de la terapia esta dada por los triángulos inferior y superior. por encima de la sinfísis del pubis .Cadenas musculares/ diagonales/ triángulos : Hace este estudio tanto a nivel corporal cono a nivel orofacial..

2. Primer periodo o periodo de inmovilidad. no solamente de las cadenas rectas que dan estabilidad sino también de las cadenas cruzadas. Aparecen los mamelones de los miembros inferiores. en esta etapa para un buen funcionamiento o desenvolvimiento en la etapa posterior que seria la extrauterino 1. Presencia del surco neural. no conseguiremos el equilibrio.6. B. Inicia la prono-supinación de los pies. una alineación adecuada. A ambos lados de la columna se desarrollan los mamelones de los miembros superiores y posteriormente aparecen los de los miembros inferiores. Empieza el cierre del tubo neural. Las manos llegan a la línea media. que es el eje corporal ya armado. (conquista de las manos). un equilibrio.-zona motora lumbar ( posterior ). vamos a tener una desviación lateral del maxilar inferior y por consecuencia una lateralización de la lengua.del tono muscular de la postura Bases Neurofisiológicas DESARROLLO INTRAUTERO El feto dentro del útero tiene un desarrollo motor. Aparecen los esbozos de los párpados y pupilas.-zona motora pubiana que une los dos hemitriángulos inferiores 7. Aparecen movimientos vermiformes del tronco y extremidades Reacciones: Aparece la primera reacción. aparece la relación mano – boca. Segundo periodo o periodo aneural. la quinta a la octava semana de gestación: Movilidad espontánea: Presenta movimientos ideomusculares.-Esquema de Brodie Modificado: Para que exista un equilibrio en la postura es necesario un equilibrio en toda la musculatura de las cadenas anteriores como de las cadenas posteriores.Por ejemplo: si tenemos una desviación lateral por compensación vamos a hacer una lateralización de cabeza. fecundación hasta la cuarta semana de gestación: Movilidad espontánea: Gametogenesis inicial. Por lo tanto se evidencia que si no se puede dar una maduración. Los pliegues neurales se elevan y unen para formar el tubo neural. ni la maduración de la INERVACIÓN RECIPROCA. la relación mano-boca Anatomía neurológica: . desarrollo sensorial y desarrollo del tono. Comienza la rotación de la cabeza. Todos estos aspectos deben ser bien estimulados. Anatomía neurológica: inducción dorsal dentro de la tercera y cuarta semana.

Aparece la expresión facial. apertura y cierre de la boca. la de proliferación. su sistema nervioso se va perfeccionando. Inicia la mascación. el niño empieza a manejar la postura al cambiar de posición en el líquido amniótico. Aparecen movimientos reflejos. En este periodo la madre debe hablarle mucho al bebé. cierre definitivo del esfínter anal. Abre los ojos y juega con su cuerpo. por la posición de la cabeza en el espacio. Entrecruza sus piernas. toca su cuerpo y juega con el cordón umbilical. va desde el sexto mes hasta el noveno mes de gestación: Movilidad espontánea: Presenta movimientos espontáneos y precisos. reflejo de succión. A partir de aquí se va a dar el desarrollo de las cadenas . aparece el reflejo oral. que se da entre la quinta y sexta semana de gestación. Reacciones: Aparece la sinergia motriz. Reflejo de grasping plantar. Aparecen los mecanismos musculares de flexo-extensión. Se van agrupando la zona de los receptores. A la semana catorce aparecen los receptores propioceptivos y la maduración de los husos musculares. Acá se da la definición de las vesículas cerebrales primitivas. Inicia los movimientos respiratorios suaves. La función sensoroperceptiva y vestibular evolucionan para adaptarse a las nuevas condiciones. Reflejos: En la semana once.la inducción ventral. por apertura y cierre de la boca (succión y búsqueda). Cuarto periodo o periodo fetal medio. son groseros ya que predomina el desarrollo del sistema extrapiramidal. no hay movimientos en diagonal. La rápida maduración de neuronas del SNC (neuroblastos y glioblastos) 4. son movimientos rápidos y amplios. Se introduce el pulgar a la boca. Aparece la sonrisa. Reflejo de extensión cruzada. en la lengua hay mas receptores táctiles que gustativos con el desarrollo esto se invierte. que va desde la octava semana al cuarto mes de gestación: Movilidad espontánea: Aparecen los primeros movimientos neurales del sistema nervioso central. Descubre sus pies. Anatomía neurológica: En esta cuarta etapa se da la migración de las células del SNC hacia los sitios donde van a cumplir su función definitiva. Reflejo anal. A las doce semanas el feto deglute regularmente líquido amniótico. El movimiento que se da es homolateral. Aparece el reflejo tónico laberíntico asimétrico. Aquí empiezan a actuar los receptores vestibulares. Reflejos: Aparece el reflejo de marcha automática. 5. Anatomía neurológica: Se da la tercera etapa. Quinto periodo o periodo fetal tardío. Tercer periodo o periodo fetal precoz. Se tapa los ojos. que va desde el cuarto mes de gestación al sexto mes de gestación: Movilidad espontanea: Aparecen movimientos de rolido (al quinto o sexto mes). Reflejo de prehensión primitivo. 3.

Reflejos cutáneos abdominales y el reflejo rotulando. Reflejo de Galant. debe ser firme. que va desde la sexta a la octava semana postnatal: Movilidad espontánea: Se inicia la maduración de sus movimientos. El sistema piramidal. B. Reflejo de Galant (al octavo o noveno mes de gestación). Tono muscular: Aparece el tono muscular. La conducta se va a determinar por los núcleos subcorticales. que va evolucionando de forma caudo-cefalica.. 6. Reflejo palmar. por las reacciones de enderezamiento y de equilibrio. Reflejos: Aparece el reflejo pupilar. Recursos Técnicos A.Contacto Manual: Es toda la mano en la superficie sobre la cual se va a trabajar. no interviene todavía.. el niño utiliza los momentos de mayor calma de la madre para sentir su propio cuerpo. Reacciones: Se tapa los ojos y evita la luz. La maduración neurológica es cefalo-caudal. Reflejo de tracción. . a mano llena.Aproximación: Es el acercamiento de las carillas articulares. Reflejo plantar. Dura hasta los 18 años. que permite normalizar la coordinación del impulso nervioso. los músculos se insertan diagonal y helicoidalmente. Reflejo de Moro. Reflejo de marcha automática Reacciones: Todas las reacciones son espontáneas Tono muscular: En este periodo el niño presenta una hipertonía fisiológica. es captado principalmente por los Corpúsculos de Meissner en zonas desprovistas de vellosidades. Reflejo tónico cervical asimétrico. Anatomía neurológica: En esta quinta etapa de organización se da la orientación adecuada de las capas del Sistema Nervioso Central. Reflejo de succión... Al realizar la tracción debemos respetar el alineamiento corporal o del segmento D. al séptimo mes de gestación. También debemos tener en cuenta la alineación.musculares. Reflejos: Reflejo pupilar. Reflejo de Moro. Sexto periodo o periodo del recién nacido.Deslizamiento: Es el desplazamiento del contacto manual en determinada dirccion y sentido. nunca en zonas de herida ni en etapa aguda.. no doloroso. Reflejo cardinal. Reflejo tónico laberíntico. Se inicia la inhibición de la actividad refleja primitiva. Reflejo de extensión cruzada.Tracción: Es la separación de las carillas articulares. su espacio. que es la de mielinización. C. Presenta el “Silencio Motor”. Anatomía neurológica: Se da la sexta etapa.

Reflejo faríngeo. F. la capacidad de mover la cabeza independientemente del cuerpo y el alineamiento corporal..Receptores Articulares: Evaluación Observación de las discapacidades mediante el esquema de Brodi evalúa el alineamiento corporal y su influencia en el complejo orofacial. Mejillas ...Stretching: Consiste en realizar una elongación de las fibras musculares. Lengua.. 1. para ello conoceremos quienes son los que captan la información cuando hay una fuerza mecánica que produce energía y da un tipo de estímulo.. el equilibrio en sentado.. Si se parte del centro hacia los extremos será un streching concéntrico.. Cierre de los labios y mandíbula. Se debe incluir en la evaluación de la función del complejo orofacial la evaluación de la expresión facial. Es captado por los órganos terminales de Ruffini. Evaluación del Complejo Orofacial.Terminaciones libres 2. Mecanorreceptores Reciben la estimulación mecánica utilizando una serie de recursos técnicos.Discos de Merkel 4.Husos neuromusculares 9.. no podemos enviar la energía si no hay alineamiento en la postura o en el segmento...Corpúsculos de Meissner 3. Reflejo de mordedura.Corpúsculos de Ruffini 6.Corpúsculos de Paccini 7.. Sensibilidad de cara y boca.Corpúsculo piloso 5.Órgano Tendinoso de Golgi 8.. Para poder transmitir la vibración es importante el alineamiento. Es captada por los husos neuromusculares G. el que hacemos de los polos o extremos al centro es un streching excéntrico.. Tipo de respiración.Presion: Es la fuerza imprimida en determinada zona o punto. Programa de Tratamiento del Concepto Castillo-Morales . Los puntos a valorar son: Expresión facial. Evaluación de las cadenas musculares (bloqueos).Vibración: Es la onda mecánica producida por una contracción isométrica . Actividad refleja anormal. La evaluación específica del área oral es esencial y consiste en el examen digital dentro y fuera de la boca de todas las estructuras del complejo orofacial.E.

que no exista interferencia y que este sea capaz de recibir y aprovechar el estimulo al máximo. PREPARACIÓN: Por las bases que tiene “El concepto Castillo Morales. -Modelación: Con esto logramos la comunicación con nuestro paciente por medio del “tacto” que es muy importante dentro del concepto CASTILLO MORALES. seguiremos los siguientes pasos: Preparación: reconocer el segmento. zona bicipital. zona de flexores III. zona deltoidea. Uso de estímulos: usaremos la presión + vibración + la dirección determinada en las zonas de reacción logrando con esto una respuesta. zona xifoidea. Favorece la receptividad corporal. Los objetivos principales son: Activación y regulación de exteroceptores y propioceptores. 4º Que el niño nos acepte además de darnos confianza puesto que sin este factor no se logra los objetivos trazados. también nos permite la evaluación y la localización de bloqueos. Consta de dos partes: -Calma motora: Es una técnica que nos permite lograr funciones por medio de la relajación. ACTIVACION: En esta etapa se tiene que lograr la integración del triangulo superior e inferior por mediante la estimulación de las zonas de reacción. 2º Lograr la integración corporal. Zonas de reacción corporal: .I. II. PREPARACIÓN CALMA MOTORA.zona del dedo gordo. MODELACIÓN II. zona de crestas iliacas. Preparación de cadenas dando las condiciones optimas para su activación. zona del calcaneo. Disminución de productos químicos tóxicos musculares. zona suprapúbica. ACTIVACION ZONAS DE REACCION III.” lo que se busca en esta etapa principalmente es lo siguiente: 1º Dar condiciones optimas para realizar la reeducación. zona pectoral. zona de aductores. zona patelar. REEDUCACION PROPIAMENTE DICHA: I. REEDUCACION PROPIAMENTE DICHA: . los cuales eliminaremos mediante el uso de recursos técnicos. 3º Lograr empatía del terapeuta físico con el paciente.

es importante llevar al paciente a la verticalidad empleando tracción con aproximación. Preparación de Cintura Escapular: El paciente en decúbito supino debe estar bien alineado.Aplicación de la Terapia de Regulación Orofacial La condición indispensable para la aplicación de la terapia de regulación orofacial es una postura corporal adecuada. 1. deslizamos y strech del romboides y trapecio en sus fibras medias.Práxia corporal: para la reeducación utilizaremos los movimientos que desencadenados al estimular las zonas de reacción buscando que estos se vuelvan voluntarios y sean integrados por el niño y que los impulsos distales se den sobre los puntos de apoyo adeacuados se establezcan y estabilicen posturas basándonos en los objetivos por trimestres de acuerdo a la etapa de neuro desarrollo en el cual se encuentra el paciente (esto se obtuvo en la evaluación). Preparación de los músculos de la mímica A. es recomendable realizar una calma motora. iniciamos siempre solucionando las compensaciones existentes y controlando el tono. deslizamientos. la activación y la reeducación. brazos a ambos lados del cuerpo. parálisis facial.. I. desplazar agregando vibración y desplazamiento hacia fuera y hacia adentro. desde allí movilizamos escápulas hacia fuera y hacia adentro.. miembros inferiores en triple flexión. Luego colocamos manos hacia el centro en la zona interescapular. tracción y vibración. no rígidos. etc. La preparación se desarrolla en tres etapas: A. antebrazos en pronación o supinación. En zona simétrica como asimétrica Colocar las manos sobre hombros y desde allí hacemos y presión del hombro . Antes de iniciar la preparación en sí. La aplicación consta de tres etapas: la preparación. Nuestras manos se colocan por debajo de escápulas.Objetivos del Tratamiento: • • • • • • Regulación del tono muscular Regulación de las funciones del complejo orofacial Integración del complejo orofacial Control de los movimientos y posturas linguales Desarrollar la comunicación verbal y no verbal Desarrollar percepciones II. puede ser aplicada para algunos casos de estrabismo. Preparación de cabeza C. Preparación de cintura escapular B..Preparación: Los recursos técnicos que se van a emplear son: el contacto manual. presión. TERAPIA DE REGULACIÓN OROFACIAL Es una terapia neurofisiológica integral orientada a niños y adultos con dificultades sensoriomotrices orofaciales principalmente.

Reeducacion: Se debe basar en la evolución normal del complejo orofacial. de los labios e inframentoniano. pasamos al área del zigomático y canino. Zona nasal superior. luego se lleva a la flexión.Semisólidos: 4-5 . 2. continuamos con el cuadrado del mentón y el triangular de los labios y al final con el elevador de la borla. del ala de la nariz . orbicular de los párpados. B. supramentoniano. Preparación de Cabeza: Iniciamos los desplazamientos llevando la cabeza en una discreta reclinación. luego se pone bajo el control de la voluntad.. pasamos a la musculatura alrededor de los ojos. Secuencia normal de las características de los elementos: . esta presente en el momento del nacimiento y es evocado durante los primeros meses de vida. 3. sincronizando con el movimiento de respiración en inspiración. los paranasales. Se debe realizar una constante tracción y vibración. llegamos al orbicular de los labios siguiendo una dirección de adentro hacia fuera. barrido de la zona siguiendo el recorrido del pectoral. C. Realizamos rotaciones . 4 primeros meses de vida El reflejo de mordida: es normal hasta aproximadamente hasta el séptimo a décimo mes de vida. La succión se inicia como un reflejo en la vida intrauterina en el segundo periodo de vida intrauterina. Activación: Se estimula los puntos motores o las zonas de reacción para el complejo orofacial.Líquidos: Recién nacido . Colocar las manos a la altura de los pectorales y desde allí hago deslizamientos más vibración. Nos dirigimos luego a los bordes nasales efectuamos deslizamientos hacia abajo y afuera. Preparación de los Músculos de la Mímica:Movilizar la galea aponeurótica.sincronizado con la expiración y aplicando deslizamientos hacia abajo o hacia el lado opuesto con vibración durante el desplazamiento. nasal inferior.Semilíquidos: 3-4 . buccinador y sartorio. luego lateralizaciones y terminamos con movimientos de cirscunducción.Sólidos: 5-6 El mecanismo de masticación esta presente también a los 6 meses. posteriormente a la extensión. luego es reemplazado por la masticación. Luego se movilizan los músculos temporal y masetero. precedido de la mascación .

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