13/04/2012

Tcnicas de necropsia
Carlos Saavedra Herrera

NECROPSIA MDICO LEGAL

(Necros ==> muerte, Ophis ==> vista) Es el estudio integral anatomo-patolgico externo e interno, macroscpico y microscpico con fines de evaluacin por la Patologa Forense que se realiza en un cadver a solicitud del Ministerio Pblico. PARTES: Levantamiento del cadver Examen externo: signos relativos a la identificacin, data y causa de muerte, medio en que permaneci el cadver Examen interno: 3 cavidades

Autopsia Mdico-Legal
Reglas generales:
Bioseguridad Completa. Reglada. Tiempo necesario. Tomar notas o grabar (no fiarse de la memoria). Una Autopsia no puede rehacerse. Fotografias, esquema o dibujo.

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Autopsia Mdico-Legal
Examen externo
Debe ser sistemtico, siguiendo en lo posible, un orden determinado:
Crneo Cuello Trax Abdomen Aparato genito - urinario Extremidades

Autopsia Mdico-Legal
Examen externo:
Identificacin Tanatocronodiagnstico Lesiones Procesos patolgicos naturales Defectos congnitos Lesiones txicas, trmicas y qumicas Enfermedades infecciosas Evidencias

Autopsia Mdico-Legal
Examen Interno:
Apertura del Crneo Apertura de la cavidad tracica Apertura de la cavidad abdominal En casos especiales apertura de cuarta cavidad

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Autopsia Mdico-Legal
Examen Interno: Tcnicas especiales
Remocin ocular Remocin de odo medio/interno Examen de arteria vertebral Examen de columna cervical Remocin de mdula espinal Diseccin anterior de cuello Diseccin posterior de cuello Remocin facial Incisiones cutneas adicionales Evaluacin de fracturas Examen de venas profundas de MsIs Diseccin de tejidos blandos

Incisin Cutnea

Denudacin del Crneo

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Aserramiento del Craneo

Apertura del Craneo

Apertura duramadre

Extraccin del encfalo

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Autopsia Mdico-Legal
Examen Interno: Tcnicas
Tcnica de Virchow: los rganos se retiran uno a uno; la ms usada Tcnica de Rokitansky: diseccin in situ. Combinado con retiro en bloques Tcnica de Ghon: Retiro en bloc de rganos cervicales -torcicos, abdominales y urogenital Tcnica de Letulle: retiro en un solo bloque (en masse)

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Autopsia Mdico-Legal
Exmenes de Laboratorio:
Alcoholemia Toxicolgico (sangre, orina, vsceras) Histolgico ADN (sangre, molar, hueso) Contenido: rectal, vaginal, bucal Residuos de plvora (pulpejos, orificios) CO Plancton pulmonar Manchas en vestimenta Uas, pelos etc.

Conclusiones del Informe:

Identificacin del cadver Causa de muerte Lesiones atribuibles a terceros Secuencia fisiopatolgica de eventos Patologa concomitante Exmenes tomados

Errores mas frecuentes

Examen incompleto Registros inadecuados (pocas fotos) Retraso en el informe Recogida errnea de las muestras Accidentes en la necropsia Confundir autolisis con lesiones significativas No trabajar con especialistas en determinadas materias Confiar demasiado en la historia y la informacin recibida para determinar la causa de la muerte

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