UNIVERSIDAD DE GUADALAJARACENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR DIVISION DE CIENCIAS BIOLOGICASDEPARTAMENTO DE SALUD Y BIENESTAR LICENCIATURA EN ENFERMERIA Enfermería de la mujer

VALORACION DEL RECIEN NACIDO

Alumnas:Mildret moreno bautistaZaira Alejandra Ríos Anguiano
Maestra: Marcela Bejinez Soto 25 de Mayo de 2012

VALORACION DEL RECIEN NACIDO La valoración del recién nacido nos permite entender el estado en que se encuentra actualmente el producto y hacer un pronostico de cómo se encontrara a corto plazo. Además nos permite tomar decisiones terapéuticas adecuadas a las necesidades del recién nacido. Las metas principales de la valoración del recién nacido: Obtener los datos basales sobre las habilidades funcionales del Recien Nacido; Completar, confirmar o refutar los datos obtenidos en la historia de enfermería; Obtener datos que ayudaran a la enfermera a establecer los diagnósticos enfermeros y planear el cuidado del Recien Nacido y Evaluar los resultados fisiológicos en el cuidado de la salud. METODOS DE EXPLORACION Inspección : La inspección es el examen visual, es decir, la valoración usando la vista. La enfermera inspecciona a simple vista y a través de un instrumento que da luz. Palpación La palpación es el examen del cuerpo mediante el uso del sentido del tacto, se utilizan las yemas de los dedos que por la concentración de terminales nerviosas son altamente sensibles. Percusión La percusión es un método de exploración en la cual la superficie corporal se golpea para provocar sonidos audibles o vibraciones perceptibles. Auscultación Es el proceso que consiste en escuchar los sonidos que se producen en el interior del cuerpo y puede ser directa e indirecta. NORMA Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002, Para la prevención y control de los defectos al nacimiento 5. Disposiciones generales 5.1. La atención del recién nacido implica la asistencia en el momento del nacimiento, así como el control a los siete y 28 días. 5.1.1. Toda unidad médica que proporcione atención obstétrica deberá tener reglamentados procedimientos para la atención del recién nacido que incluyan: 5.1.1.1 Reanimación neonatal; 5.1.1.2 Manejo del cordón umbilical; 5.1.1.3 Valoración de Apgar; 5.1.1.4 Valoración de Silverman Anderson; 5.1.1.5 Prevención de cuadros hemorrágicos; 5.1.1.6 Prevención de oftalmopatía purulenta; 5.1.1.7 Exámenes físico y antropológico, completos; 5.1.1.8 Valoración de la edad gestacional (madurez física y neuromuscular); 5.1.1.9 Vacunación de BCG y Antipoliomielítica; 5.1.1.10 Alojamiento conjunto; 5.1.1.11 Alimentación exclusiva al seno materno, y/o leche humana; 5.1.1.12 Realización de toma de muestra para el tamiz neonatal.

Ciudad Guzman Jalisco Mexico.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-007-SSA2-1993. ATENCIÓN DE LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO. Al nacer 80-60/45-40mmHg. Cuidados inmediatos del RN o aspirar secreciones o valoración de apgar o pinzar el cordón o secar y dar control termico o estimular Cuidados mediatos del RN  Signos Vitales  Somatometría  Interpretación  TAMIZ NEONATAL  VITAMINA K  CLORANFENICOL OFTALMICO  Identificación de huellas plantares  Identificación. su variante débil Dµ y la prueba de antiglobulina directa (prueba de Coombs).1 La atención del recién nacido vivo implica la asistencia en el momento del nacimiento. el grupo ABO.6 Atención del recién nacido 5. manejo del cordón umbilical. Dormido 100lpm.6. así como el control a los 7 días y a los 28 días. intramuscular y la prevención de la oftalmía purulenta. Fuerte y enérgico Tono moderado y agudo Duración de 3-7 minutos cuando se toman medidas de consuelo Respiraciones . madurez física y madurez neuromuscular de acuerdo con el APENDICE C (Normativo) [a criterio de la institución. examen físico y de antropometría (peso.6. con llanto hasta 180lpm) Llanto. 120-160 latidos por minuto. Día 10: 100-50mm. 5. Pulso. tablas para la valoración de Apgar del APENDICE B (Normativo). prevención de cuadros hemorrágicos con el empleo de vitamina K 1 mg. así como para valorar la edad gestacional. se podrá utilizar cualquiera de las dos opciones que se incluyen].3 Se recomienda investigar rutinariamente en el recién nacido de madre Rh negativa que se sospeche riesgo de isoinmunización. SIGNOS VITALES Tensión arterial. longitud y perímetro cefálico). 5.2 Toda unidad médica con atención obstétrica deberá tener normados procedimientos para la atención del recién nacido que incluyan reanimación. el factor Rho (D).6. el alojamiento conjunto madre/hijo y la lactancia materna exclusiva. PARTO Y PUERPERIO Y DEL RECIÉN NACIDO. 5. vacunación BCG y antipoliomielítica.

. El centro del cuerpo se encuentra en el ombligo y no en la sínfisis del pubis. Para ello debe utililizarse una zona caliente y bien iluminada y sin corrientes de aire. Respiraciones VALORACION FÍSICA Tras la determinación inicial de la edad gestacional y los posibles problemas relacionados con ella.2 C* Rectal:36. Sincronización de los movimientos diafragmáticas y abdominales. La exploración se hará de una manera sistemática. hombros caídos. Aspecto general La cabeza del recien nacido es desproporcionalmente grande con su cuerpo. la salud de la madre y el intervalo entre los embarazos. 36. Cuando se valora el estado físico y neurológico de recien nacido hay que considerar primero el aspecto general después de proseguir con regiones concretas. caderas estrechas y tórax redondeado.5-37. Otros factores que influyen en el peso son la edad y la talla de los padres.2*C torácicos.4-37. Tienden a mantenerse en una posición flexionada similar a la que tenían en el útero y ofrecen resistencia cuando se intenta poner rectas las extremidades. Y abdominales. Los recien nacidos tienen un abdomen prominente. Tras la primera semana y durante los primeros 6 meses de vida el peso aumenta alrededor de 198g a la semana. El cuello parece corto porque la barbilla descansa en el tórax.5*C Limites Normales. El cuerpo parece largo y las extremidades cortas. Los puños están cerrados con firmeza. Axilar 36. PESO Y MEDIDAS El peso normal de un recien nacido a término blanco es de 3405g.30-60 rpm. como sucede con el adulto. Los niños de ascendencia afroamericana o mexicoamericana sueles ser algo más pequeños. Temperatura.6-37. desde la cabeza a los pies y registrando todos los hallazgos. se lleva a cavo una exploración física más completa. La posición flexionada que mantiene los recien nacidos contribuye a este aspecto de extremidades cortas.2*C Cutánea 36-36.

el tamaño del perímetro cefálico es aproximadamente igual a la tercera parte del adulto. La temperatura cutánea disminuye de forma acusada en los 10 minutos siguientes a la exposición a la atmosfera del paritorio. El perímetro cefálico vari de 32 a 37cm para que la medida sea exacta. por vía rectal o con un termómetro timpánico.1°C por minuto.3°C por minutos. proporción que durante los siguientes meses se mantiene. Para tomar la temperatura en la axila. 0. la temperatura del feto es aproximadamente igual a la de la madre o un poco mayor Cuando el niño sale al mundo exterior. La talla de los recien nacidos es difícil de medir debido a la flexión y tensión de las piernas. . Durante el periodo neonatal inicial. En los primeros 6 meses de vida.5cm al mes. salvo que se utilice un termómetro electrónico. Para hacerlo. el niño crece alrededor de 2. Si no se adoptan medidas para mantener el calor. perdida de calor de la piel. con límites de 48 a 52cm. siendo este su periodo de crecimiento más rápido En el momento del nacimiento. la cinta métrica debe colocarse en la parte más prominente del occipital. el termómetro debe permanecer en esta zona al menos 3 minutos. su temperatura puede caer bruscamente debido a la exposición a corrientes frías y a los mecanismos ed. Dentro del útero. A partir de ese momento es necesario medir la temperatura al menos una vez cada 8hrs o según indique la política del centro. y la temperatura cutánea. rodeando la cabeza hasta inmediatamente encima de las cejas. La talla media es de 50cm. hay que colocar a niño de cubito supino con las piernas en la mayor extensión posible. Pero se debe estabilizar en 10-12 horas. se produce una perdida fisiológica de alrededor de un 5 a 10% en los recien nacidos a termino se debe a la perdida de líquidos. El perímetro cefálico es aproximadamente 2cm mayor que el torácico. la temperatura central de un recien nacido a término caerá 0.El porcentaje de agua del cuerpo del recien nacido es de un 70 a 75%. Este es el método de elección se considera que existe una correlación entre las temperaturas axilar y rectal. La temperatura puede valorarse en la piel de la axila mediante una sonda cutánea continua. TEMPERATURA La valoración inicial de la temperatura del recien nacido es esencial. La temperatura axilar refleja la temperatura corporal (central) y las respuestas de compensación frente al ambiente térmico. La temperatura se mide cuando el recien nacido llega a la planta y al menos cada 30 minutos hasta que su estado permanezca estable durante dos horas.

de manera que la piel recuerda el traje de arlequín. deberán sospecharse problemas cardiacos o pulmonares. Si el llanto incrementa la cianosis. Se valora comprimiendo la punta de la nariz. progresando después desde la cabeza a los pies. Los recaen nacidos muy pálidos pueden estar anémicos o hipovolemicos. el área blanqueada a apretar mostrara un color amarillento . Puede durar desde varias horas a varias semanas. Este cambio de color se debe a un trastorno vasomotor en el que los vasos sanguíneos de un lado se dilatan mientras que los del lado opuesto se contraen: suele durar de 1-20 minutos. Las manos y las uñas azules no son buen indicador de la oxigenación del recien nacido. Si la circulación central es normal. La ictericia se detecta primero en la cara y en las mucosas de la boca. El tono rubicundo se debe a la mayor concentración de hematíes en los vasos sanguinos y a depósitos cutáneos de grasa limitados.6.2°C. CARACTERÍSTICAS DE LA PIEL Aunque el color del recien nacido varía según sus características genéticas. la irrigación deberá establecerse con rapidez cuando la piel se blanquea apretando un dedo. pero la exactitud de su medición depende de la profundidad a la que se introduce el termómetro: los valores normales son 36. Si existe ictericia. Se debe a una mala circulación periférica secundaria a una inestabilidad vasomotora y estasis capilar. todos los niños sanos muestran un matiz sonrosado. pues puede provocar una irritación de la mucosa retal e incrementa el peligro de perforación. Se admite que la temperatura rectal es la que más se parece a la central. El moteado (patrón en encaje de los vasos sanguíneos subcutáneos dilatados) se debe a fluctuaciones de la circulación general. La acrocianosis (coloracion azulada de las manos y pies) puede aparecer en las primeras 2 a 6 horas después del nacimiento. En el periodo neonatal. la pigmentación de la piel es clara lo que permite apreciar los cambios de color incluso en los niños de piel oscura. La vía rectal no se recomienda como método habitual.5 y 37°. La maniobra debe hacerse con una iluminación adecuada. Sobre todo cuando el niño se halla expuesto al frio. Un recaen nacido que muestra cianosis en reposo y un tono sonrosado solo cuando llora puede tener atresia de coanas (bloqueo congénito de la vía situada entre la nariz y la faringe). o aparecer y desaparecer. También puede estar relacionado con el enfriamiento o con una apnea prolongada El signo de arlequín consiste en un cambio de color que a veces se encuentra y que se manifiesta en el desarrollo de un color rojo oscuro en un lado del cuerpo del recien nacido.37. el esternón o las encías. antebrazo. mientras el otro lado permanece pálido.La temperatura axilar oscila entre 36.

Suele denominarse erupción del recien nacido. a la estimulación o a la provocación del parto con oxitocina. El recién nacido puede mostrar áreas enrojecidas en las mejillas y la mandíbula. hematomas. la desencamacion es frecuente. la necesidad de iniciar una alimentación precoz y la presencia de cualquier proceso infeccioso. Estas marcas son benignas y no indican una lesión encefálica subyacente. Otra zona donde puede valorarse la ictericia es la esclerótica. El milio que corresponde a glándulas sebáceas expuestas. puede encontrarse una marca de aspiración en el cuero cabelludo del vertice. en general al cabo de 1 o 2 días. sobre todo en las manos y los pies. Los niños nacidos a término o postermino tienen una escasa cantidad de unto sebáceo. o puede deberse a una incompatibilidad sanguínea. Cuando se utiliza la ventosa para facilitar el expulsivo. Inmediatamente después de su detección debe iniciarse el estudio y determinación de la causa. No precisa tratamiento alguno. La valoración de la turgencia de la piel permite determinar el estado de hidratación. o a un grave proceso hemolítico. Puede aparecer de forma brusca en general en el tronco y el área del pañal.inmediatamente después de soltarla. que a menudo está seca. aparece como manchas blancas elevadas en la cara sobre todo en el puente de la nariz. La ictericia puede estar relacionada con la alimentación. No se conoce la causa y no necesita tratamiento. ya que desaparecen de forma espontanea en los primeros meses. Las marcas de los fórceps pueden encontrarse en casos de partos difíciles con fórceps. El eritema toxico es una erupción perifolicular con lesiones duras. de tamaño que varía entre 1 y 3mm y formada por pápulas o pústulas de color blanco o amarillo pálido sobre la base eritematosa. que cubre el feto mientras permanece en el útero y que lubrifica la piel de los recien nacidos. para después diseminarse. Toda ictericia detectada antes de las 24 horas después del parto debe ser puesta en conocimiento del médico o de la enfermera supervisora. para evitar posibles secuelas graves. inmadurez de la función hepática o hemorragia por fórceps. La piel debe ser elástica y recuperar su forma original El unto sebáceo es una sustancia blanquecina. Es importante tranquilizar a los padres. Una complicación rara es la parálisis facial transitoria secundaria a la presión del fórceps. . asegurándoles que desaparecerán. Las lesiones respetan las palmas de las manos y las plantas de los pies. con aspecto de queso. La turgencia cutánea suele valorarse en el abdomen o en el muslo.

Comienzan a disminuir de tamaño y terminan por desaparecer de forma espontanea varias semanas o meses después de alcanzar su tamaño máximo. no sobre elevado. El nevo vascular (nevo en fresa) es un hemangioma capilar constituido por capilares neoformados y de gran tamaño que ocupan la dermis y las capas subdermicas. Son frecuentes en los recien nacidos de complexión ligera y se ven mejor cuando el niño llora. abrasión o marca de nacimiento identificado en el momento del ingreso en la planta. Es necesario identificar las marcas y explicarlas a los padres. Con una información adecuada sobre su causa y sobre su evolución. Estas lesiones suelen crecer a partir de la segunda o tercera semana de vida y pueden no alcanzar su tamaño hasta después de 1 a 3 meses. No tienen importancia clínica y suelen desaparecer antes de que el niño cumpla 2 años. Cuando teme que la culpa sea suya. La ansiedad puede ser especialmente en la madre. los temores y la ansiedad de la familia suelen disiparse. Si va acompañado de convulsiones y otras alteraciones neurologicas. con afectación del V par craneal. Puede ocultarse con una crema cosmética opaca. La manchas mongólicas consisten en áreas maculares de color negro azulado o azul grisáceo que se encuentran en la espalda y en las nalgas. La enfermera debe registrar todo hematoma. la nariz. Son frecuentes en los recien nacidos de ascendencia asiática o africana y de otras razas de piel oscura. El nevo flamígero (mancha color vino oporto) es un angioma capilar situado inmediatamente por debajo de la epidermis.MARCAS DE NACIMIENTO Los nevos telangiectasicos (picaduras de la cigüeña) son manchas de color rosa pálido o rojo que suelen encontrarse en los parpados. bien delimitado y de color rojo o violeta debido a la elevada densidad de capilares. en la parte inferior del hueso occipital y la nuca. No aumenta de tamaño.weber. Las marcas de nacimiento son un motivo frecuente de preocupación para los padres. Desaparecen gradualmente durante el primero o segundos años de vida y deben registrarse en la historia del recien nacido. de color rojo oscuro y de superficie rugosa que suele afectar a la región cefálica. Hay que advertir a los padres que la aparición de una mancha violácea o gris en la superficie del hemangioma anuncia el inicio de resolución. claramente delimitada. . Los sentimientos de culpa son frecuentes cuando existen ideas erróneas sobre su causa. deberá descartarse síndrome de sturge. no desaparece con el tiempo ni se blanquea. Es una lesión elevada.

La fontanela posterior es más pequeña (0. La región afectada se revela como un hematoma definido entre el primero y segundo días de vida. las fontanelas son más pequeñas inmediatamente después del parto que varios días más tarde. Esta medición ha de hacerse con el recien nacido en posición sentada y cuando no llore. está indicado repartir la medición algunos días después del parto. Como el moldeamiento afecta a las medidas de la cabeza. Pueden ser unilaterales o bilaterales. Las variaciones de tamaño. Esta asimetría se llama moldeamiento. aunque para su medición exacta deben medirse en centímetros. Cefalohematoma Es una colección de sangre que se forma por la rotura de los vasos sanguíneos situados entre la superficie de un hueso craneal y la membrana periostica. En los niños que naces de vertice el cráneo puede tener una forma asimétrica. En los días posteriores del parto la superposición disminuye y entonces pueden palparse las suturas. forma y aspecto de la cabeza pueden deberse a una craneoestenosis (cierre prematuro de las suturas) o plagiocefalia (asimetría secundaria a la presión sobre la cabeza fetal durante la gestación) En la cabeza del recien nacido pueden palparse las fontanelas que son dos separaciones entre los huesos del cráneo que pueden medirse con los dedos. Debido al moldeamiento. se debe a la superposición de los huesos craneales durante la dilatación y el expulsivo. Aunque la masa puede fluctuar cuando se aplica presión externa. de forma muy lente durante los meses siguientes. y está formada por los huesos parietales y occipital. Pueden asociarse a ictericia fisiológica por destrucción de los hematíes acumulados en su interior. pero no cruzan las líneas de las suturas. Son relativamente frecuentes en los partos de vertice y pueden desaparecer en 2 a 3 semanas o. mide de 3 a 4cm de longitud por 2 a 3cm de anchura y se encuentra en la unión de los huesos parietales con el frontal. El grado de moldeamiento varía en función de la magnitud y la duración de la presión ejercida sobre la cabeza. Caput succedaneum . no aumenta de tamaño cuando el recien nacido llora. La fontanela anterior de forma romboidal. En esta zona el cuero cabelludo adquiere un aspecto laxo y algo edematoso.5 x 1cm) de forma triangular.CABEZA La cabeza del recien nacido es grande y los huesos del cráneo son blandos y desplazables. La fontanela anterior se cierra en 18 meses y la posterior en 8 a 12 semanas.

El Caput puede oscilar entre una zona pequeña y un gran aumento de tamaño de la cabeza. la nariz y las orejas. Estos suelen estar edematosos durante los primeros días debido a la presión que recibieron en el parto. Para determinar la presencia de parálisis facial hay que valorar la simetría de los movimientos faciales. pero . por lo que la irritación química de los ojos no es frecuente. En las mejillas existen almohadillas de grasa y es frecuente encontrar un tubérculo labial en el centro del labio superior. El líquido se reabsorbe en un periodo de 12 horas o en pocos días tras el nacimiento. Los labios son sensibles al tacto y el reflejo de succión despierta con facilidad.pizarra. Hay que valorar la simetría de los ojos. las hemorragias bajo el periostio. si existe edema o inflamación de los parpados. la formación de edema. aunque puede cambiar en cualquier momento durante el primer año de vida. CARA La forma de la cara del recién nacido se adapta muy bien a la succión. La parálisis puede deberse a un parto con fórceps o a la presión sobre el nervio facial de la pelvis materna durante la expulsión. El color definitivo de los ojos del niño suele establecerse hacia los 3 meses de edad. Suele desaparecer en un plazo de pocos días a 3 semanas. La eritromicina y tetraciclina con frecuencia se usan como profilaxis en sustitución del nitrato de plata. su reacción a la luz. el reflejo de parpadeo a la luz. En la osteogenesis imperfecta la esclerótica es azul. Los recien nacidos de piel oscura tienden a tener ojos oscuros al nacer Hay que comprobar el tamaño de los ojos. la igualdad del tamaño de las pupilas. A su vez el retorno venoso lento facilita la acumulación de líquido en los tejidos.la esclerótica tiende a ser blanco azulada debido a su relativo grosor. La parálisis facial se manifiesta cuando el niño llora. OJOS Los ojos de los recien nacidos de ascendencia norteeuropea son de color gris.azul. La barbilla es retraída y la nariz es plana.Es una zona blanda localizada y fácilmente identificable en el cuero cabelludo que suele ser consecuencia de un parto largo y difícil o de una extracción con ventosa. La instalación de gotas de nitrato de plata en los ojos del recién nacido puede provocar edema y una conjuntivitis química que aparece a las pocas horas de la instilación. aunque en algunos casos se hace permanente. La presión mantenida sobre la presentación aplicada al cuello uterino comprime los vasos sanguíneos locales y disminuye la velocidad del retorno venoso.azulado o gris. y a veces. ya que el lado afectado permanece inmóvil y las fisuras palpebrales se abren.

Hay que tranquilizar a los padres. Habitualmente sobre la esclerótica. NARIZ . En general los recien nacidos parpadean en respuesta a las luces fuertes. Si existe una conjuntivitis infecciosa. La mejor forma de hacer la exploración ocular es volteando al niño desde una posición erguida a la horizontal varias veces o mediante otros métodos. a un golpecito sobre el puente de la nariz o a un ligero toque sobre los parpados. el niño desarrollara un exudado purulento parecido al de la conjuntivitis química. En alrededor de 10% de los recien nacidos se producen pequeñas hemorragias subconjuntivales. Persisten durante algunos días o pocas semanas. lo que se debe a la inmadurez de la integración de la coordinación entre la cabeza y los ojos. pero no tienen importancia patológica alguna. Estas hemorragias se deben a los cambios de tensión arterial o intraocular durante el parto. Las cataratas congénitas deben sospecharse en los hijos de madres con antecedentes de rubeola. pueden acomodar la visión para ver objetos de tamaño relativamente grande y pueden seguir formas geométricas muy contrastadas. enfermedad por inclusiones citomegalicas o sífilis durante el embarazo. los ojos se mecen en la dirección opuesta. El reflejo retiniano rojo consiste en un destello rojo anaranjado que se observa cuando la luz del oftalmoscopio se refleja en la retina. Sin embargo algunos niños producen lágrimas desde el periodo neonatal La capacidad visual de los neonatos está limitada por la maña coordinación oculomotora y la ausencia de acomodación. Cuando se cambia la posición de la cabeza del niño hacia la izquierda y de nuevo a la derecha. pero si tienen visión periférica. También poseen reflejo pupilar a la luz. Los recien nacidos pueden mostrar un estrabismo transitorio debido al escaso control neuromuscular de los músculos oculares y que regresa en 3 a 4 meses También el fenómeno de ojos de muñeca puede encontrarse en los primeros 10 días de vida. Hay que observar las pupilas de lo niño para detectar posibles opacidades o zonas blancas o la ausencia del reflejo retiniano rojizo normal. por ejemplo disminuyendo las luces cenitales para que el niño abra los ojos. El llanto de los recien nacidos no suele ir acompañado de lágrimas porque las estructuras lagrimales son inmaduras y su función no se desarrolla por completo hasta el segundo mes de vida. pueden fijarse en objetos situados cerca de la cara durante cortos periodos.cede al cabo de 1 o 2 días. señalando que el recien nacido no sangra por el ojo y que la visión no sufre ninguna alteración.

Suelen desaparecer en pocas semanas y no tienen ninguna importancia. BOCA Los labios de los recien nacidos deben ser de color rosa y deben responder a tacto con movimientos de succión. girando la cabeza en sentido contrario o cerrando los ojos. Los neonatos giran la cabeza hacia la fuente de leche. péquelas motas blancas. lo que hace que la punta de la lengua tenga forma de corazón. . Si se observa dificultad respiratoria. No se recomienda cortar ese reborde de tejido. La manera más fácil de explorar bien la boca consiste en estimular suavemente al niño para que llore deprimiendo la lengua. El Muguet puede aparecer como placas blancas que parecen coágulos de leche adheridos a la mucosa y que provocan hemorragias cuando se retiran. Si el niño respira con facilidad con la boca cerrada significa que la nariz esta permeable. Esta capacidad se pone de manifiesto por la búsqueda de leche.La nariz del recien nacido es pequeña y estrecha. habrá que descartar una atresia de coanas. Ciertas lesiones blanco grisáceas de las encías pueden confundirse con dientes. mientras que al cortarlo puede crearse una puerta de entrada de infecciones. La saliva es escasa. Lo que abre la boca por completo. Además reaccionan a los olores fuertes. brillantes y duras. Los niños respiran por ella durante los primeros meses de vida y suelen eliminar las obstrucciones estornudando. Las llemas gustativas se desarrollan antes del nacimiento y el niño discrimina fácilmente los sabores dulces y amargo. A veces la exploración de las encías revela la presencia de dientes precoces en la zona de los futuros incisivos inferiores. como el alcohol. Es extraordinariamente importante examinar la totalidad de la boca para descartar un paladar hendido. Si parece que se mueven. que puede ocurrir en ausencia de un labio leporino. El recien nacido es capaz de oler. deberán extraerse para evitar la aspiración. ya que afecta a él habla no a la alimentación. En el paladar blando y los limites de las encías es frecuente encontrar perlas de Epstein. Es una lesión producida por cándida albicans que a menudo se contagia a partir de la vagina durante el parto o cuando la madre no se lava bien las anos antes de manipular a su hijo La lengua puede mostrar un ribete de tejido del frenillo fijado a la parte inferior en una longitud variable a partir de la base. una vez limpiados el moco y el líquido amniótico de las fosas nasales. tanto materna como contenida en un biberón.

la posición. En el neonato normal. buscando signos de fracturas que a veces se producen durante los parto difíciles o cuando el niño tiene hombros anchos. Hay que inspeccionar el tamaño. el cuello no puede soportar el peso de la cabeza y está rota libremente. Las orejas de implantación baja son características de muchos síndromes y pueden identificar anomalías cromosómicas. El cuello debe palparse para descubrir posibles masas o ganglios linfáticos y se inspecciona para descartar la presencia de membranas en la nuca. deberá pensarse en una lesión del musculo esternocleidomastoideo. la punta de la oreja debe estar en el mismo plano que los cantos interna y externa del ojo. retraso mental. Como el tono muscular no está bien desarrollado. Si existe rigidez cervical. Tras el primer llanto. debido a alteraciones del desarrollo embrionario. Y malformaciones de órgano interno. se airea la trompa de Eustaquio y el tímpano se hace más visible. CUELLO El cuello del recaen nacido normal es corto y con pliegues cutáneos. La cabeza cae considerablemente cuando se levanta al niño desde la posición supina a la sedente. la forma. la dureza del cartílago de los pabellones auriculares. Los niños que están dormidos suelen agitarse o despertar en respuesta a sonidos próximos. Pero en decúbito prono puede elevarla algo. la audición del recien nacido se agudiza y el moco del oído medio se absorbe. La clavícula normal es recta. También se valoran las clavículas. OÍDOS Los pabellones auriculares del recien nacido deben ser blandos y plegables y recuperar su forma fácilmente cuando se libera la plegadura. También puede despertarse el . La normalidad del arco de movimientos y la función muscular del cuello comprueban extendiendo la cabeza por completo en todas direcciones. pueden palparse un bulto y una sensación de precipitación durante el movimiento a lo largo de la línea de la misma. En caso de fractura. particularmente la atresia renal bilateral.La parálisis nerviosa transitoria debida a un traumatismo de parto puede manifestarse por una asimetría de los movimientos de la boca cuando el recién nacido llora o por dificultad para la succión y la alimentación. Justo anteriores a las orejas pueden encontrarse pólipos preauriculares. La audición del recien nacido se valora observando su respuesta a ruidos fuertes o moderados no acompañados de vibraciones.

Este cuadro que se produce a partir del tercer día de vida. LLANTO El llanto del recien nacido debe ser fuerte. pues se puede provocar un absceso. que después de algunas semanas se va haciendo menos visible a medida que el tejido adiposo se acumula. RESPIRACIÓN La respiración de un recien nacido a término es predominantemente diafragmática. . La frecuencia es de 30 a 60 respiraciones por minuto. el cartílago xifoides situado bajo la piel. la respuesta solo se produce en el lado sano. TÓRAX Al nacimiento. se debe a la influencia de hormonas maternas y puede durar hasta dos semanas. Hay que valorar el aspecto en general y a menudo puede encontrarse una protrusión del extremo inferior del esternón. El llanto es un método de comunicación importante para el niño y alerta sus cuidados sobre cambios de situación y de sus necesidades. por lo que se asocia a la elevación del abdomen durante la inspiración y un descenso en la espiración. su tamaño es variable y no contienen tejido glandular. Los periodos de llanto son de duración variable cuando se utilizan maniobras de consuelo. MAMAS En los recien nacidos de ambos sexos es frecuente observar un aumento de tamaño de las mamas. Los pezones accesorios pueden diferenciarse de los nevos pigmentados colocado las puntas de los dedos junto a los pezones accesorios y tirando del tejido adyacente en sentido lateral: los pezones adicionales se hunden. el tórax es cilíndrico y las costillas son flexibles. También puede encontrarse una secreción blanquecina que mana por los pezones. Estas manchas rosadas o pardas no son peligrosas. Un llanto agudo y estridente es anormal y puede indicar un trastorno neurológico o una hipoglucemia. Cuando existe una fractura de clavícula. vigoroso y de tono medio.reflejo de moro para valorar si los movimientos son iguales en ambos brazos. En ocasiones se encuentran pezones supernumerarios por debajo y a mediales de los verdaderos. La mama del recien nacido no debe manipularse con masajes o compresión.

Es normal que los músculos abdominales muestren cierto grado de laxitud. GENITALES . aunque durante algunos días más puede persistir una zona de granulaciónLa hemorragia por el cordón umbilical es anormal y puede deberse a tracciones inadvertidas sobre el mismo o a que la pinza se aflojo. siguiendo la dirección de las agujas del reloj. Tampoco deben encontrarse una distención o una protrusión importantes. debe pensarse en un granuloma.Hay que observar los posibles signos de dificultad respiratoria. respiración en balancín o taquipnea. Cuando más distendido este el abdomen mas estirada estará la piel y mas congestivos los vasos. ronquido o suspiro espiratorio. El cordón empieza a secarse una o dos horas después del parto y se arruga y oscurece el segundo o tercer día. A los 7 a 10 días se cae. observando si el abdomen es blando y si existe dolor a la palpación o si se encuentran masas. El drenaje de materia maloliente también es anormal y la causa puede ser una infección que requiere un tratamiento inmediato para evitar la septicemia. Si tras la caída del cordón persiste un drenaje seroso o serosanguinolento. No debe haber cianosis y. También se buscara la Hiperextension del diámetro ateroposterior del tórax. El abdomen debe ser cilíndrico y algo prominente. aleteo nasal. Antes de proceder a la palpación hay que auscultar el abdomen para confirmar la presencia de ruidos intestinales en los cuatro cuadrantes. que aparece como un pequeño botón rojo en la parte más profunda del ombligo. La distención es el primer signo de muchas alteraciones en el aparato digestivo. La palpación abdominal debe hacerse de forma simétrica. Hay que auscultar los campos anteriores y posteriores. retracción intercostal o xifoidea. ABDOMEN La enfermera puede obtener mucha información sobre el abdomen del recaen nacido sin necesidad de molestarle. Se palpa cada uno de los cuadrantes. Un aspecto excavado indica ausencia de contenido abdominal. CORDÓN UMBILICAL Al principio el cordón umbilical es blando y gelatinoso y es fácil de percibir las dos arterias y la vena umbilical. La presencia de una arteria umbilical única a menudo se asocia a malformaciones congénitas por lo que cuando se valora al recien nacido es importante contar los vasos. a simple vista deben verse muy pocos o ningún vaso sanguíneo.

Suele desaparecer sin tratamiento. Esta leucorrea puede estar teñida de sangre.Niñas Hay que explorar los labios mayores. La presencia de escroto oscuro o de color alterado y con un testículo solido debe hacer sospechar una torsión testicular. La observación permite descartar el ano imperforado y la atresia rectal. los labios menores y el clítoris. para descartar criptorquidia. mientras el pulgar y el índice de la otra mano se mantienen en el conducto inguinal. EXTREMIDADES . Puede interferir con la micción. A menudo se encuentra un pequeño papiloma vaginal o himenal que suele desaparecer en pocos días. se denomina speudomenstruacion y se debe a la derivación de las hormonas maternas. La fimosis es cuando la apertura del prepucio es pequeña y éste no se puede desplazar en absoluto hacia atrás sobre el glande. Si es necesario el tacto rectal. Además hay que registrar la primera expulsión del meconio en las primeras 24 horas de vida. Se inspecciona también el escroto para valorar el tamaño y simetría. lo harán el médico o la enfermera especializada. El hipospadias consiste en un meato urinario situado en la superficie ventral del pene. El hidrocele es frecuente en los recien nacidos y debe identificarse. y la presencia de ambos testículos se comprueba por palpación. ANO En la región anal hay que comprobar que el ano es permeable y que no hay fisuras. y comprobar que el tamaño de todos ellos es adecuado para la edad gestacional. una sustancia blanca similar al queso cuya retirada puede traumatizar los tejidos blandos Niños Hay que explorar el pene y determinar si la posición del orificio urinario es correcta. Entre los labios suele encontrarse esmegma. deberá pensarse en una atresia digestiva o en un íleo meconial con obstrucción secundaria. la niña puede mostrar una secreción vaginal formada por moco blanquecino y espeso. Durante la primera semana de vida. por lo que debe valorarse si el chorro de orina es el adecuado. Los testículos se palpan por separado entre el pulgar y el índice.

PIERNAS Y PIES Las piernas del recien nacido deben ser de igual longitud y sus pliegues cutáneos deber ser simétricos. En el síndrome de Down es frecuente encontrar solo un pliegue palmar. dedos supernumerarios o membranas interdigitales y el pie zambo. Hay que contar los dedos de las manos y los pies. BRAZOS Y MANOS En el recien nacido a término. En los casos muy graves. son flexibles y sus movimientos simétricos. La enfermera debe enseñar a los padres el método correcto para realizar los ejercicios pasivos de arco completo. Ocurre habitualmente cuando se ejerce fuerte tracción sobre la cabeza del feto para intentar extraer un hombro situado por detrás de la sínfisis del pubis en los casos de distocia de hombros. Para descartar la posibilidad de una displasia congénita de cadera se utiliza la maniobra de Ortolani. así como valorar el arco de movimiento.Las extremidades se exploran para descartar deformidades groseras. Duchenne que afecta la parte superior del brazo. Las extremidades del recien nacido normal parecen cortas. se toma el muslo del niño manteniendo el dedo . está indicado movilizar el brazo hasta que disminuya el edema En los traumatismos mínimos la recuperación se completa en pocos meses. La Sindactilia consiste en la fusión de los dedos de las manos y los pies. Con el niño relajado y tranquilo. La Polidactilia consiste en la presencia de dedos accesorios en las manos y en los pies. En las manos hay que valorar los pliegues palmares. el pliegue simiesco. No obstante el niño puede adoptar una postura fetal debida a su posición dentro del útero y tardar varios días en relajarse hasta la posición normal. evitar las contracturas musculares y restablecer la función. En todos los casos debe hacerse un seguimiento ortopédico sistemático. diseñando unas sesiones de práctica supervisada. La más frecuente es la parálisis de Erb. las uñas sobresalen de las puntas de dos dedos. La parte del brazo afectada depende del nervio lesionado. acostado sobre una superficie dura y con las caderas y las rodillas en flexión de 90°. La lesión de las raíces octava cervical y la primera dorsal y de la porción inferior del plexo produce una lesión de la parte inferior del brazo relativamente rara. La parálisis branquial o parálisis de una parte del brazo se debe a un traumatismo del plexo branquial durante un parto difícil.

debe de ofrecer cierta resistencia a la extensión delos codos y rodillas. Cuando se esta despierto.medio sobre el trocánter mayor y se eleva el muslo para llevar la cabeza del fémur de su posición posterior hasta el acetábulo. la posición intrauterina hace que el pie aparezca inclinado hacia adentro. Se nota entonces la luxación de la cabeza femoral que se devuelve al acetábulo con un maniobra de Ortolani. la enfermera coge y aproxima el muslo del niño. . Con una suave abducción del muslo. Los senos pilonidales deben explicarse para comprobar que no están conectados al canal medular. En la maniobra de Barlow. llanto. la posición de reposo. La columna debe ser recta y plana. VALORACIÓN NEUROLOGICA. Si con la manipulación el pie vuelve fácilmente a la línea media. calidad del tono muscular y actividad motora. puede hacer movimientos bilaterales no cordinados y sin objeto con las extremidades. Con frecuencia. Si no se puede hacer que el pie vuelva a la posición en la línea media o se alinee. la cabeza femoral vuelve al acetábulo. En este sentido es importante valorar el estado de alerta. en lo que se llama pie zambo postural. En ocasiones se encuentra un nevo piloso en la base de la columna. en el que se registran las características físicas y el comportamiento del recién nacido. con las piernas de abducción con respecto al abdomen. aplicando una suave presión hacia abajo. ESPALDA La espalda se explora manteniendo al niño en decúbito prono. La exploración neurológica debe comenza con un periodo de observación. no se necesitara tratamiento alguno y bastara con que la enfermera enseñe a la familia los ejercicios del arco del movimiento.el recién nacido es algo hipertónico y. En los pies hay que descartar el pie zambo. El tono muscular se valora moviendo varias partes del cuerpo mientras se mantiene la cabeza del niño en posición neutra. por tanto. ya que las curvaturas lumbar y sacra no se desarrollan hasta que el niño comienza a sentarse. Se explora la base de la columna para descartar la presencia de un seno dermico. un hallazgo importante porque a menudo se asocia con espina bífida. lo que confirma el diagnostico de una cadera inestable o luxada. será necesario un estudio más profundo. La postura habitual del recién nacido consiste en una flexion parcial de las extremidades.

Los reflejos que con mayor frecuencia se encuentran en los recién nacidos son los siguientes: Reflejo tónico del cuello. Curvatura del tronco. Como los movimientos del recién nacido carecen de coordinación. El recién nacido succiona incluso aunque este dormido. Se produce cuando el niño esta en decúbito prono y se le frota la columna: la pelvis gira hacia el lado estimulado. Cuando se les mantiene erectos con un pie tocando una superficie plana. Se despierta cuando el niño se encuentra en decúbito supino y se le hace girar la cabeza a un lado.La inmadurez del SNC del neonato se manifiesta por varios reflejos. o la mejilla del niño. Reflejo de babinski o separación e hiperextension de todos los dedos del pie. estos reflejos resultan muy utiles. Gateo en prono. sus métodos de comunicación son limitados y su cont5rol de las funciones del cuerpo es muy escaso . Aparece cuando se coloca un objeto en la boca del niño o se le roza los labios. Reflejo de Moro. con flexion simultanea de las rodillas. Reflejo de hociqueo. ponen un pie delante del trono y “caminan”. la respuesta consiste en un estiramiento de las extremidades del mismo lado y una flexion de las del lado opuesto. Reflejo de prensión palmar. como dando un abrazo. Se despierta cuando se roza el lado de la boca. Aparece cuando se sobresalta al niño con un ruido fuerte o se le levanta un poco de la cuna y se le hace descender brucamente. Surge cuando se estimula la palma del recién nacido con un dedo u otro objeto. a lo que este responde girando la cabeza hacia ese lado y abriendo los labios para succionar. Reflejo de dar pasos. Los brazos vuelven despacio hacia el torax. La respuesta consiste en la extensión de los brazos y las manos hacia afuera. tratan de levantarse y arrastrarse. Reflejo de succión. Cuando se colocan sobre su estomago. VALORACION DE APGAR . Aparece cuando se le frota la cara lateral de la planta del pie desde el talon hacia el puente. el niño cierra el puno y agarra el objeto o el dedo con la fuerza suficiente como para que pueda elevarse.

obtiene unos resultados normales y no implica anormalidad en su evolución. en donde el médico clínico pediatra. Un recién nacido con una puntuación mas baja al primer minuto que al quinto. Este test lleva el nombre por Virginia Apgar.El test de Apgar es un examen clínico de neonatología. y clínica sobre el estado general del neonato después del parto. empleado útilmente en ginecobstetricia y en la recepción pediátrica. neonatologo o matrona certificado realiza una prueba medida en 3 estándares sobre el recién nacido para obtener una primera valoración simple (macroscópica). especializada en obstetricia. quien ideó el examen en 1952 en el Columbia University´s Babies Hospital. Reflejos. Gesticulación. La palabra APGAR puede usarse como acrónimo o regla mnemotécnica recordando los criterios evaluados: Apariencia. La valoracion de apgar debe medirse al minuto y a los 5 minutos para que se considere una valoracion efectiva siendo el resultado normal esperado entre 8 y 9. mientras que la puntuación obtenida a los 5 minutos evalúa el nivel de adaptabilidad del recién nacido al medio ambiente y su capacidad de recuperación. Los cinco criterios del Apgar son: 0 puntos Color de la piel Frecuencia cardíaca todo azul no posee 1 punto extremidades azules <100 2 puntos normal >100 Acrónimo Apariencia Pulso mueca / llanto dé estornudos / tos / Reflejos e irritabilida sin respuesta bil al ser pataleo al ser Gesto d a estimulación estimulado estimulado Tono muscular Respiración ninguna ausente alguna flexión movimiento activo Actividad Respiración débil o irregular fuerte . a los diez minutos de nacer. De lo contrario un recién nacido que marca 0 puntos de Apgar se debe de evaluar clínicamente su condición anatómica para dictaminarle estado de muerte. El test se realiza al minuto. Pulso. Frecuencia cardiaca. anestesióloga. Respiración. en ocasiones. sumando las cinco puntuaciones se obtiene el resultado del test. A cada parámetro se le asigna una puntuación entre 0 y 2. El recién nacido es evaluado de acuerdo a cinco parámetros fisioanatómicos simples. que son:      Color de la piel. La puntuación al primer minuto evalúa el nivel de tolerancia del recién nacido al proceso del nacimiento y su posible sufrimiento. tocología. Tono muscular. Actividad y Respiración. a los cinco minutos y.

es decir. Contrario a la puntuación de Apgar. la prueba de Silverman y Anderson es un examen que valora la función respiratoria de un recién nacido. hundimiento de los espacios intercostales No se aprecia = 0 puntos Discreto = 1 punto Acentuado y constante = 2 puntos Retracción xifoidea. 3. Recién nacido con 0 puntos. Si es menor que 4. y respiración asistida. la puntuación más baja tiene el mejor pronóstico que la puntuación más elevada. con dificultad respiratoria moderada. con dificultad respiratoria leve. Si obtiene de 4 a 6 puntos su condición fisiológica no esta respondiendo adecuadamente y el neonato requiere una valoración clínica y recuperación inmediata. Recién nacido con 7 a 10 puntos.Si el bebé está en buenas condiciones obtendrá una puntuación de 8 a 10 puntos. de la punta del esternón No se aprecia = 0 puntos Disccreta = 1 punto Acentuada y constante = 2 puntos Aleteo nasal No se aprecia = 0 puntos Discreta = 1 punto Acentuado y constante = 2 puntos Quejido espiratorio a la auscultación No se aprecia = 0 puntos Leve = 1 punto Acentuado y constante = 2 puntos. sin asfixia ni dificultad respiratoria. 2. 4. Recién nacido con 1 a 3 puntos. VALORACION DE SILVERMAN. Recién nacido con 4 a 6 puntos. La sumatoria de los puntos obtenidos durante la evaluación se interpreta así: 1. es decir. Los criterios evaluados en la prueba de Silverman y Anderson son:1 Movimientos toraco-abdominales Rítmicos y regulares = 0 puntos Tórax inmóvil y abdomen en movimiento = 1 punto Torax y abdomen suben y bajan con discordancia = 2 puntos Tiraje intercostal. en la prueba de Silverman y Anderson. En neonatología. con dificultad respiratoria severa. . basado en cinco criterios. Cada parámetro es cuantificable y la suma total se interpreta en función de dificultad respiratoria. necesita atención de emergencia como medicamentos intravenosos.

Este lóbulo crece desde la parte superior de la cabeza hasta el futuro labio superior. acompañado de paladar hendido. malnutrición. labio leporino. frecuentemente. hasta una cara completamente mal formada. Los dos lóbulos más bajos crecen desde los costados para formar la barbilla y el labio inferior. disolventes orgánicos y drogas ilegales como cocaína. EPIDEMIOLOGIA  La frecuencia del labio leporino. falta de vitaminas. etc.LABIO LEPORINO Se denomina labio leporino. drogas. constituye el 15% de las malformaciones congénitas). b-c) Prominencia maxilar. Se presenta. anticonvulsivos. La formación del paladar es el último paso de la unión de los cinco lóbulos faciales e implica las partes traseras de los lóbulos b y c que formarán el velo del paladar. consumo de retinoides.  Las variantes de este margen se deben a diferentes condiciones raciales y geográficas  Fisura del labio y paladar se producen  Solo fisura del labio  Solo fisura del paladar.6 por cada 1000 nacidos vivos. El proceso de unión de estos lóbulos que formarán el velo del paladar es muy vulnerable al efecto de sustancias tóxicas. crack. alcohol. heroína. tabaco. Crece a partir de cinco lóbulos de tejido embrionario: a) Prominencia frontonasal. ETIOLOGIA Se estima que algunos factores ambientales (algunos fármacos. etc. b y c mencionados arriba. El labio leporino se origina por fusión incompleta de los procesos maxilar y nasomedial del embrión y es uno de los defectos de nacimiento más frecuentes (aproximadamente. Estos dos lóbulos crecen desde las mejillas hasta encontrarse en el centro para formar el labio superior.  21% del labio leporino aislado . El labio superior se forma antes que el paladar a partir de los tres lóbulos a.8 a 1. que puede ir desde una grieta en el paladar.) pueden reaccionar con ciertos genes específicos e interferir así en el proceso normal del cierre del paladar y del desarrollo normal del labio superior.  La forma de presentación es mas frecuente la afectación del labio con o sin afectación palatina que el paladar exclusivamente. contaminantes ambientales y deficiencias alimentarias Los factores ambientales que se han estudiado como causa del labio leporino son la exposición a pesticidas. con paladar hendido o sin él . fertilizantes. La cabeza del embrión se forma durante las primeras seis a ocho semanas del embarazo. Cuanto más incompleta sea la fusión de estos puntos más grave será la malformación. varia 0. que son cierto tipo de vitamina A. fisura labial al defecto congénito que consiste en una hendidura o separación en el labio superior. Si estos tejidos no logran encontrarse queda un hueco donde deberían haberse unido. d-e) Prominencia mandibular.

que es hereditaria Mosaicismo EPIDEMIOLOGIA. con frecuencia. algunos piensan que el maxilar se debe tratar hasta los doce años.000 a los 30 años. La edad de la madre es un factor de riesgo que aumenta la probabilidad: El riesgo de síndrome de Down se incrementa de aproximadamente: 1 de cada 1. cuando ya salieron los dientes permanentes. ETIOLOGIA Son 3 las causas mas conocidas del síndrome de Down.250 niños para una mujer de 25 años de edad 1 de cada 1. Es uno de los defectos congénitos genéticos más comunes y afecta a aproximadamente uno de cada 800 bebés. Esta técnica implica la circuncisión parcial del prepucio para luego aplicarlo al área afectada. defectos cardíacos y otros problemas de salud. La gravedad de estos problemas varía enormemente entre las distintas personas afectadas. La mayoría de los niños son atendidos por equipos de cirujanos craneofaciales durante su desarrollo. para evitar múltiples cirugías durante el desarrollo. 33% de fisura palatina aislada  46% de ambas malformaciones congénitas simultaneas TRATAMIENTO El tratamiento del labio fisurado y el paladar hendido depende de la severidad de la malformación. cada una de las cuales implica anormalidades cromosómicas El tipo mas común el síndrome de Trisomia 21 El siguiente es la translocación. cierto grado de retraso mental. El síndrome de Down es un trastorno cromosómico que incluye una combinación de defectos congénitos. Por ejemplo. En todo caso el tratamiento puede ser diferente dependiendo del tipo y de la severidad de la fisura. El cirujano pionero doctor Victor Collins ha ideado el primer procedimiento de injerto de no piel para el tratamiento de labios fisurados incompletos y completos unilaterales infantiles. Esta técnica ha mostrado un nuevo camino en el tratamiento moderno de los dos tipos más comunes del labio leporino. SINDROME DE DOWN. facciones características y. 1de cada 100 a los 40 años. 1 de cada 400 a los 35 años. . CARACTERISTICAS FISICAS. y 1de cada 30 a los 45 años. Otros piensan que después es más difícil corregir los problemas de lenguaje. y su tratamiento puede durar toda la vida. entre ellos. Las técnicas quirúrgicas dependen del equipo de cirujanos.

Infecciones: Los niños con síndrome de Down tienden a resfriarse mucho y a tener infecciones de oído. Pérdida de la audición: Aproximadamente el 75 por ciento de los niños con síndrome de Down tiene deficiencias auditivas.Boca: Frecuentemente la boca del bebé es pequeña y el paladar poco profundo. Los conductos auditivos tienden a ser pequeños lo que dificulta el examen de los oídos en caso de infección. Problemas de visión: Más del 60 por ciento de los niños con síndrome de Down tiene problemas de visión. Afortunadamente esto no representa un problema médico. lacio y escaso. inclinados hacia arriba Nariz: Es posible que la cara del bebé sea ligeramente más ancha que la de otros bebés y que su puente nasal sea más aplanado. Es por eso que existen tablas especiales de crecimiento para los niños con Síndrome de Down. con la parte superior doblada hacia abajo. por lo que el cuello puede parecer corto. Las fontanelas cierran más lentamente que lo usual. y que su posición en la cabeza sea más baja que lo usual. También. Pecho: Algunas veces el pecho del bebé es cóncavo (Cuando el esternón está hundido). La combinación de estos rasgos con la hipotonía muscular. lo que puede provocar que se congestionen con mayor facilidad. Cabeza: La cabeza de los bebés con Síndrome de Down es más pequeña que lo normal. DIAGNOSTICO Detección precoz . causa la protusión de la lengua o que ésta parezca muy grande en comparación con el tamaño de la boca. Ojos. leucemia y convulsiones. Cabello: El cabello de los niños con síndrome de Down es frecuentemente delgado. Estatura: Los bebés con síndrome de Down nacen con talla y peso promedio. Defectos cardíacos: Aproximadamente la mitad de los bebés con síndrome de Down lo poseen. Dientes: Los dientes pueden tardar en salir y estar mal implantados. La palma de la mano suele estar atravesada por un pliegue y el quinto dedo se presenta encorvado y con una sola articulación. Problemas de tiroides. Pérdida de la memoria: Las personas con síndrome de Down son más propensas que las personas no afectadas a desarrollar la enfermedad de Alzheimer. Manos y pies: Es frecuente que las manos de los niños con síndrome de Down sean más pequeñas y sus dedos más cortos que los de otros niños. delicada y con tendencia a irritaciones. también es frecuente que la nariz sea más pequeña. COMPLICACIONES. o convexo (Cuando el esternón está curvado hacia fuera). Orejas: Puede ser que las orejas del bebé sean pequeñas. como la isotropía (visión cruzada). Piel: Es posible que la piel del bebé con síndrome de Down esté manchada. al igual que los conductos nasales. los conductos tienden a obstruirse produciendo pérdida auditiva. Defectos intestinales: Aproximadamente el 12 por ciento de los bebés con síndrome de Down. pero no crecen al ritmo que otros bebés. también pueden ser más pequeños de lo normal. a causa de su tamaño. Puede ocurrir que la parte posterior esté aplanada.

Deben recibir todas las vacunas infantiles habituales.Análisis de la sangre de la madre durante el primer trimestre del embarazo. Ultrasonido especial de la nuca del bebe (traslucencia nucal) Análisis de la sangre materna durante el segundo trimestre del embarazo Amniocentesis Muestra de villus corionico Cariotipo del bebe (secuenciar el ADN) TRATAMIENTO Algunos defectos son de poca importancia y pueden tratarse con medicamentos. quirúrgicamente. Deben ser sometidos a exámenes al nacer o antes de los tres meses de edad para detectar la pérdida de audición. y realizarse un eco cardiograma durante los dos primeros meses de vida para permitir el tratamiento de cualquier defecto cardíaco que puedan tener. La vista puede mejorarse con el uso de anteojos. cirugía u otros tratamientos. Deben ser examinados por un oftalmólogo pediátrico dentro de los primeros seis meses de vida y realizarse exámenes de la vista periódicamente. También deben ser sometidos a exámenes de audición en forma periódica. pero hay otros que requieren cirugía. Tratamiento para los niños con síndrome de Down: Ser examinados por un cardiólogo pediátrico. Las malformaciones intestinales que tienen que ser corregidas. .

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