UNIVERSIDAD DE GUADALAJARACENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR DIVISION DE CIENCIAS BIOLOGICASDEPARTAMENTO DE SALUD Y BIENESTAR LICENCIATURA EN ENFERMERIA Enfermería de la mujer

VALORACION DEL RECIEN NACIDO

Alumnas:Mildret moreno bautistaZaira Alejandra Ríos Anguiano
Maestra: Marcela Bejinez Soto 25 de Mayo de 2012

VALORACION DEL RECIEN NACIDO La valoración del recién nacido nos permite entender el estado en que se encuentra actualmente el producto y hacer un pronostico de cómo se encontrara a corto plazo. Además nos permite tomar decisiones terapéuticas adecuadas a las necesidades del recién nacido. Las metas principales de la valoración del recién nacido: Obtener los datos basales sobre las habilidades funcionales del Recien Nacido; Completar, confirmar o refutar los datos obtenidos en la historia de enfermería; Obtener datos que ayudaran a la enfermera a establecer los diagnósticos enfermeros y planear el cuidado del Recien Nacido y Evaluar los resultados fisiológicos en el cuidado de la salud. METODOS DE EXPLORACION Inspección : La inspección es el examen visual, es decir, la valoración usando la vista. La enfermera inspecciona a simple vista y a través de un instrumento que da luz. Palpación La palpación es el examen del cuerpo mediante el uso del sentido del tacto, se utilizan las yemas de los dedos que por la concentración de terminales nerviosas son altamente sensibles. Percusión La percusión es un método de exploración en la cual la superficie corporal se golpea para provocar sonidos audibles o vibraciones perceptibles. Auscultación Es el proceso que consiste en escuchar los sonidos que se producen en el interior del cuerpo y puede ser directa e indirecta. NORMA Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002, Para la prevención y control de los defectos al nacimiento 5. Disposiciones generales 5.1. La atención del recién nacido implica la asistencia en el momento del nacimiento, así como el control a los siete y 28 días. 5.1.1. Toda unidad médica que proporcione atención obstétrica deberá tener reglamentados procedimientos para la atención del recién nacido que incluyan: 5.1.1.1 Reanimación neonatal; 5.1.1.2 Manejo del cordón umbilical; 5.1.1.3 Valoración de Apgar; 5.1.1.4 Valoración de Silverman Anderson; 5.1.1.5 Prevención de cuadros hemorrágicos; 5.1.1.6 Prevención de oftalmopatía purulenta; 5.1.1.7 Exámenes físico y antropológico, completos; 5.1.1.8 Valoración de la edad gestacional (madurez física y neuromuscular); 5.1.1.9 Vacunación de BCG y Antipoliomielítica; 5.1.1.10 Alojamiento conjunto; 5.1.1.11 Alimentación exclusiva al seno materno, y/o leche humana; 5.1.1.12 Realización de toma de muestra para el tamiz neonatal.

Ciudad Guzman Jalisco Mexico.

6. prevención de cuadros hemorrágicos con el empleo de vitamina K 1 mg. Al nacer 80-60/45-40mmHg. vacunación BCG y antipoliomielítica. el grupo ABO. intramuscular y la prevención de la oftalmía purulenta. Dormido 100lpm. Día 10: 100-50mm. Cuidados inmediatos del RN o aspirar secreciones o valoración de apgar o pinzar el cordón o secar y dar control termico o estimular Cuidados mediatos del RN  Signos Vitales  Somatometría  Interpretación  TAMIZ NEONATAL  VITAMINA K  CLORANFENICOL OFTALMICO  Identificación de huellas plantares  Identificación. así como para valorar la edad gestacional. 5. Pulso. SIGNOS VITALES Tensión arterial.NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-007-SSA2-1993. 5. examen físico y de antropometría (peso. se podrá utilizar cualquiera de las dos opciones que se incluyen].6.1 La atención del recién nacido vivo implica la asistencia en el momento del nacimiento. así como el control a los 7 días y a los 28 días.6. con llanto hasta 180lpm) Llanto. su variante débil Dµ y la prueba de antiglobulina directa (prueba de Coombs). PARTO Y PUERPERIO Y DEL RECIÉN NACIDO. tablas para la valoración de Apgar del APENDICE B (Normativo). 5.2 Toda unidad médica con atención obstétrica deberá tener normados procedimientos para la atención del recién nacido que incluyan reanimación. Fuerte y enérgico Tono moderado y agudo Duración de 3-7 minutos cuando se toman medidas de consuelo Respiraciones .6 Atención del recién nacido 5. longitud y perímetro cefálico). manejo del cordón umbilical. ATENCIÓN DE LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO. 120-160 latidos por minuto. el alojamiento conjunto madre/hijo y la lactancia materna exclusiva.3 Se recomienda investigar rutinariamente en el recién nacido de madre Rh negativa que se sospeche riesgo de isoinmunización. madurez física y madurez neuromuscular de acuerdo con el APENDICE C (Normativo) [a criterio de la institución. el factor Rho (D).

Sincronización de los movimientos diafragmáticas y abdominales.30-60 rpm. El cuerpo parece largo y las extremidades cortas. Axilar 36. como sucede con el adulto. Los recien nacidos tienen un abdomen prominente. Aspecto general La cabeza del recien nacido es desproporcionalmente grande con su cuerpo. .2*C Cutánea 36-36.5*C Limites Normales. Los niños de ascendencia afroamericana o mexicoamericana sueles ser algo más pequeños.2*C torácicos. PESO Y MEDIDAS El peso normal de un recien nacido a término blanco es de 3405g. Tras la primera semana y durante los primeros 6 meses de vida el peso aumenta alrededor de 198g a la semana. Para ello debe utililizarse una zona caliente y bien iluminada y sin corrientes de aire. la salud de la madre y el intervalo entre los embarazos. Respiraciones VALORACION FÍSICA Tras la determinación inicial de la edad gestacional y los posibles problemas relacionados con ella. Temperatura.2 C* Rectal:36. caderas estrechas y tórax redondeado. La exploración se hará de una manera sistemática. Y abdominales.4-37. Otros factores que influyen en el peso son la edad y la talla de los padres. El centro del cuerpo se encuentra en el ombligo y no en la sínfisis del pubis. Tienden a mantenerse en una posición flexionada similar a la que tenían en el útero y ofrecen resistencia cuando se intenta poner rectas las extremidades.5-37. desde la cabeza a los pies y registrando todos los hallazgos. Cuando se valora el estado físico y neurológico de recien nacido hay que considerar primero el aspecto general después de proseguir con regiones concretas. El cuello parece corto porque la barbilla descansa en el tórax. hombros caídos.6-37. se lleva a cavo una exploración física más completa. La posición flexionada que mantiene los recien nacidos contribuye a este aspecto de extremidades cortas. 36. Los puños están cerrados con firmeza.

rodeando la cabeza hasta inmediatamente encima de las cejas.3°C por minutos. por vía rectal o con un termómetro timpánico. salvo que se utilice un termómetro electrónico. En los primeros 6 meses de vida. A partir de ese momento es necesario medir la temperatura al menos una vez cada 8hrs o según indique la política del centro. el tamaño del perímetro cefálico es aproximadamente igual a la tercera parte del adulto. La talla de los recien nacidos es difícil de medir debido a la flexión y tensión de las piernas. Durante el periodo neonatal inicial. siendo este su periodo de crecimiento más rápido En el momento del nacimiento. la cinta métrica debe colocarse en la parte más prominente del occipital. la temperatura del feto es aproximadamente igual a la de la madre o un poco mayor Cuando el niño sale al mundo exterior. La temperatura puede valorarse en la piel de la axila mediante una sonda cutánea continua. su temperatura puede caer bruscamente debido a la exposición a corrientes frías y a los mecanismos ed.El porcentaje de agua del cuerpo del recien nacido es de un 70 a 75%. Si no se adoptan medidas para mantener el calor. El perímetro cefálico vari de 32 a 37cm para que la medida sea exacta. con límites de 48 a 52cm. Este es el método de elección se considera que existe una correlación entre las temperaturas axilar y rectal. el termómetro debe permanecer en esta zona al menos 3 minutos. La temperatura axilar refleja la temperatura corporal (central) y las respuestas de compensación frente al ambiente térmico. La talla media es de 50cm. La temperatura se mide cuando el recien nacido llega a la planta y al menos cada 30 minutos hasta que su estado permanezca estable durante dos horas. Para tomar la temperatura en la axila. Pero se debe estabilizar en 10-12 horas. TEMPERATURA La valoración inicial de la temperatura del recien nacido es esencial. la temperatura central de un recien nacido a término caerá 0.1°C por minuto. . hay que colocar a niño de cubito supino con las piernas en la mayor extensión posible. el niño crece alrededor de 2. perdida de calor de la piel. El perímetro cefálico es aproximadamente 2cm mayor que el torácico. y la temperatura cutánea. proporción que durante los siguientes meses se mantiene. La temperatura cutánea disminuye de forma acusada en los 10 minutos siguientes a la exposición a la atmosfera del paritorio. Para hacerlo. se produce una perdida fisiológica de alrededor de un 5 a 10% en los recien nacidos a termino se debe a la perdida de líquidos. Dentro del útero. 0.5cm al mes.

deberán sospecharse problemas cardiacos o pulmonares. de manera que la piel recuerda el traje de arlequín. todos los niños sanos muestran un matiz sonrosado. Se admite que la temperatura rectal es la que más se parece a la central. Si existe ictericia. Los recaen nacidos muy pálidos pueden estar anémicos o hipovolemicos. la irrigación deberá establecerse con rapidez cuando la piel se blanquea apretando un dedo. el área blanqueada a apretar mostrara un color amarillento . Las manos y las uñas azules no son buen indicador de la oxigenación del recien nacido. Sobre todo cuando el niño se halla expuesto al frio. pues puede provocar una irritación de la mucosa retal e incrementa el peligro de perforación.La temperatura axilar oscila entre 36. pero la exactitud de su medición depende de la profundidad a la que se introduce el termómetro: los valores normales son 36.2°C. o aparecer y desaparecer. La acrocianosis (coloracion azulada de las manos y pies) puede aparecer en las primeras 2 a 6 horas después del nacimiento. La maniobra debe hacerse con una iluminación adecuada. En el periodo neonatal. Si la circulación central es normal. Puede durar desde varias horas a varias semanas. el esternón o las encías. El tono rubicundo se debe a la mayor concentración de hematíes en los vasos sanguinos y a depósitos cutáneos de grasa limitados. Se debe a una mala circulación periférica secundaria a una inestabilidad vasomotora y estasis capilar. Un recaen nacido que muestra cianosis en reposo y un tono sonrosado solo cuando llora puede tener atresia de coanas (bloqueo congénito de la vía situada entre la nariz y la faringe). la pigmentación de la piel es clara lo que permite apreciar los cambios de color incluso en los niños de piel oscura.5 y 37°. Si el llanto incrementa la cianosis. antebrazo. También puede estar relacionado con el enfriamiento o con una apnea prolongada El signo de arlequín consiste en un cambio de color que a veces se encuentra y que se manifiesta en el desarrollo de un color rojo oscuro en un lado del cuerpo del recien nacido. Este cambio de color se debe a un trastorno vasomotor en el que los vasos sanguíneos de un lado se dilatan mientras que los del lado opuesto se contraen: suele durar de 1-20 minutos.37.6. mientras el otro lado permanece pálido. La vía rectal no se recomienda como método habitual. La ictericia se detecta primero en la cara y en las mucosas de la boca. Se valora comprimiendo la punta de la nariz. progresando después desde la cabeza a los pies. CARACTERÍSTICAS DE LA PIEL Aunque el color del recien nacido varía según sus características genéticas. El moteado (patrón en encaje de los vasos sanguíneos subcutáneos dilatados) se debe a fluctuaciones de la circulación general.

No se conoce la causa y no necesita tratamiento. Una complicación rara es la parálisis facial transitoria secundaria a la presión del fórceps. aparece como manchas blancas elevadas en la cara sobre todo en el puente de la nariz. Las lesiones respetan las palmas de las manos y las plantas de los pies. La valoración de la turgencia de la piel permite determinar el estado de hidratación. o puede deberse a una incompatibilidad sanguínea. La ictericia puede estar relacionada con la alimentación. hematomas.inmediatamente después de soltarla. que cubre el feto mientras permanece en el útero y que lubrifica la piel de los recien nacidos. Cuando se utiliza la ventosa para facilitar el expulsivo. que a menudo está seca. de tamaño que varía entre 1 y 3mm y formada por pápulas o pústulas de color blanco o amarillo pálido sobre la base eritematosa. la desencamacion es frecuente. Inmediatamente después de su detección debe iniciarse el estudio y determinación de la causa. El eritema toxico es una erupción perifolicular con lesiones duras. La piel debe ser elástica y recuperar su forma original El unto sebáceo es una sustancia blanquecina. para después diseminarse. El milio que corresponde a glándulas sebáceas expuestas. en general al cabo de 1 o 2 días. con aspecto de queso. Estas marcas son benignas y no indican una lesión encefálica subyacente. la necesidad de iniciar una alimentación precoz y la presencia de cualquier proceso infeccioso. sobre todo en las manos y los pies. El recién nacido puede mostrar áreas enrojecidas en las mejillas y la mandíbula. La turgencia cutánea suele valorarse en el abdomen o en el muslo. Los niños nacidos a término o postermino tienen una escasa cantidad de unto sebáceo. asegurándoles que desaparecerán. Las marcas de los fórceps pueden encontrarse en casos de partos difíciles con fórceps. . para evitar posibles secuelas graves. Suele denominarse erupción del recien nacido. Otra zona donde puede valorarse la ictericia es la esclerótica. Es importante tranquilizar a los padres. No precisa tratamiento alguno. ya que desaparecen de forma espontanea en los primeros meses. a la estimulación o a la provocación del parto con oxitocina. inmadurez de la función hepática o hemorragia por fórceps. Toda ictericia detectada antes de las 24 horas después del parto debe ser puesta en conocimiento del médico o de la enfermera supervisora. o a un grave proceso hemolítico. Puede aparecer de forma brusca en general en el tronco y el área del pañal. puede encontrarse una marca de aspiración en el cuero cabelludo del vertice.

deberá descartarse síndrome de sturge. no sobre elevado. Desaparecen gradualmente durante el primero o segundos años de vida y deben registrarse en la historia del recien nacido. claramente delimitada.weber. la nariz. Hay que advertir a los padres que la aparición de una mancha violácea o gris en la superficie del hemangioma anuncia el inicio de resolución. con afectación del V par craneal. Estas lesiones suelen crecer a partir de la segunda o tercera semana de vida y pueden no alcanzar su tamaño hasta después de 1 a 3 meses. los temores y la ansiedad de la familia suelen disiparse. El nevo flamígero (mancha color vino oporto) es un angioma capilar situado inmediatamente por debajo de la epidermis. de color rojo oscuro y de superficie rugosa que suele afectar a la región cefálica. . Si va acompañado de convulsiones y otras alteraciones neurologicas. Es necesario identificar las marcas y explicarlas a los padres. Con una información adecuada sobre su causa y sobre su evolución. Son frecuentes en los recien nacidos de ascendencia asiática o africana y de otras razas de piel oscura. Son frecuentes en los recien nacidos de complexión ligera y se ven mejor cuando el niño llora. La manchas mongólicas consisten en áreas maculares de color negro azulado o azul grisáceo que se encuentran en la espalda y en las nalgas. El nevo vascular (nevo en fresa) es un hemangioma capilar constituido por capilares neoformados y de gran tamaño que ocupan la dermis y las capas subdermicas. Puede ocultarse con una crema cosmética opaca. Comienzan a disminuir de tamaño y terminan por desaparecer de forma espontanea varias semanas o meses después de alcanzar su tamaño máximo. en la parte inferior del hueso occipital y la nuca.MARCAS DE NACIMIENTO Los nevos telangiectasicos (picaduras de la cigüeña) son manchas de color rosa pálido o rojo que suelen encontrarse en los parpados. Cuando teme que la culpa sea suya. No tienen importancia clínica y suelen desaparecer antes de que el niño cumpla 2 años. Las marcas de nacimiento son un motivo frecuente de preocupación para los padres. La ansiedad puede ser especialmente en la madre. bien delimitado y de color rojo o violeta debido a la elevada densidad de capilares. abrasión o marca de nacimiento identificado en el momento del ingreso en la planta. La enfermera debe registrar todo hematoma. Los sentimientos de culpa son frecuentes cuando existen ideas erróneas sobre su causa. Es una lesión elevada. no desaparece con el tiempo ni se blanquea. No aumenta de tamaño.

Aunque la masa puede fluctuar cuando se aplica presión externa. Pueden asociarse a ictericia fisiológica por destrucción de los hematíes acumulados en su interior. Como el moldeamiento afecta a las medidas de la cabeza. y está formada por los huesos parietales y occipital. pero no cruzan las líneas de las suturas. Cefalohematoma Es una colección de sangre que se forma por la rotura de los vasos sanguíneos situados entre la superficie de un hueso craneal y la membrana periostica. Debido al moldeamiento. forma y aspecto de la cabeza pueden deberse a una craneoestenosis (cierre prematuro de las suturas) o plagiocefalia (asimetría secundaria a la presión sobre la cabeza fetal durante la gestación) En la cabeza del recien nacido pueden palparse las fontanelas que son dos separaciones entre los huesos del cráneo que pueden medirse con los dedos. las fontanelas son más pequeñas inmediatamente después del parto que varios días más tarde. La fontanela posterior es más pequeña (0. La fontanela anterior se cierra en 18 meses y la posterior en 8 a 12 semanas. En los niños que naces de vertice el cráneo puede tener una forma asimétrica. Las variaciones de tamaño. El grado de moldeamiento varía en función de la magnitud y la duración de la presión ejercida sobre la cabeza. Esta medición ha de hacerse con el recien nacido en posición sentada y cuando no llore.5 x 1cm) de forma triangular. Pueden ser unilaterales o bilaterales. Caput succedaneum . En esta zona el cuero cabelludo adquiere un aspecto laxo y algo edematoso. mide de 3 a 4cm de longitud por 2 a 3cm de anchura y se encuentra en la unión de los huesos parietales con el frontal. Esta asimetría se llama moldeamiento. se debe a la superposición de los huesos craneales durante la dilatación y el expulsivo. no aumenta de tamaño cuando el recien nacido llora.CABEZA La cabeza del recien nacido es grande y los huesos del cráneo son blandos y desplazables. La fontanela anterior de forma romboidal. La región afectada se revela como un hematoma definido entre el primero y segundo días de vida. está indicado repartir la medición algunos días después del parto. aunque para su medición exacta deben medirse en centímetros. de forma muy lente durante los meses siguientes. En los días posteriores del parto la superposición disminuye y entonces pueden palparse las suturas. Son relativamente frecuentes en los partos de vertice y pueden desaparecer en 2 a 3 semanas o.

pero . A su vez el retorno venoso lento facilita la acumulación de líquido en los tejidos. ya que el lado afectado permanece inmóvil y las fisuras palpebrales se abren. la formación de edema. La presión mantenida sobre la presentación aplicada al cuello uterino comprime los vasos sanguíneos locales y disminuye la velocidad del retorno venoso. la nariz y las orejas. aunque puede cambiar en cualquier momento durante el primer año de vida.azulado o gris. El color definitivo de los ojos del niño suele establecerse hacia los 3 meses de edad. Los recien nacidos de piel oscura tienden a tener ojos oscuros al nacer Hay que comprobar el tamaño de los ojos. aunque en algunos casos se hace permanente. La barbilla es retraída y la nariz es plana. el reflejo de parpadeo a la luz. las hemorragias bajo el periostio. y a veces. En la osteogenesis imperfecta la esclerótica es azul. La instalación de gotas de nitrato de plata en los ojos del recién nacido puede provocar edema y una conjuntivitis química que aparece a las pocas horas de la instilación. Estos suelen estar edematosos durante los primeros días debido a la presión que recibieron en el parto.pizarra. por lo que la irritación química de los ojos no es frecuente.la esclerótica tiende a ser blanco azulada debido a su relativo grosor. su reacción a la luz. si existe edema o inflamación de los parpados. El líquido se reabsorbe en un periodo de 12 horas o en pocos días tras el nacimiento. La parálisis facial se manifiesta cuando el niño llora. CARA La forma de la cara del recién nacido se adapta muy bien a la succión. El Caput puede oscilar entre una zona pequeña y un gran aumento de tamaño de la cabeza. Hay que valorar la simetría de los ojos. La parálisis puede deberse a un parto con fórceps o a la presión sobre el nervio facial de la pelvis materna durante la expulsión.azul. En las mejillas existen almohadillas de grasa y es frecuente encontrar un tubérculo labial en el centro del labio superior. Suele desaparecer en un plazo de pocos días a 3 semanas. La eritromicina y tetraciclina con frecuencia se usan como profilaxis en sustitución del nitrato de plata. Para determinar la presencia de parálisis facial hay que valorar la simetría de los movimientos faciales. la igualdad del tamaño de las pupilas.Es una zona blanda localizada y fácilmente identificable en el cuero cabelludo que suele ser consecuencia de un parto largo y difícil o de una extracción con ventosa. Los labios son sensibles al tacto y el reflejo de succión despierta con facilidad. OJOS Los ojos de los recien nacidos de ascendencia norteeuropea son de color gris.

NARIZ . La mejor forma de hacer la exploración ocular es volteando al niño desde una posición erguida a la horizontal varias veces o mediante otros métodos. el niño desarrollara un exudado purulento parecido al de la conjuntivitis química. los ojos se mecen en la dirección opuesta. Hay que observar las pupilas de lo niño para detectar posibles opacidades o zonas blancas o la ausencia del reflejo retiniano rojizo normal. Persisten durante algunos días o pocas semanas. señalando que el recien nacido no sangra por el ojo y que la visión no sufre ninguna alteración. pero si tienen visión periférica. pueden fijarse en objetos situados cerca de la cara durante cortos periodos. El reflejo retiniano rojo consiste en un destello rojo anaranjado que se observa cuando la luz del oftalmoscopio se refleja en la retina. enfermedad por inclusiones citomegalicas o sífilis durante el embarazo. Sin embargo algunos niños producen lágrimas desde el periodo neonatal La capacidad visual de los neonatos está limitada por la maña coordinación oculomotora y la ausencia de acomodación. Si existe una conjuntivitis infecciosa. a un golpecito sobre el puente de la nariz o a un ligero toque sobre los parpados. También poseen reflejo pupilar a la luz. El llanto de los recien nacidos no suele ir acompañado de lágrimas porque las estructuras lagrimales son inmaduras y su función no se desarrolla por completo hasta el segundo mes de vida. En general los recien nacidos parpadean en respuesta a las luces fuertes. lo que se debe a la inmadurez de la integración de la coordinación entre la cabeza y los ojos.cede al cabo de 1 o 2 días. Las cataratas congénitas deben sospecharse en los hijos de madres con antecedentes de rubeola. Los recien nacidos pueden mostrar un estrabismo transitorio debido al escaso control neuromuscular de los músculos oculares y que regresa en 3 a 4 meses También el fenómeno de ojos de muñeca puede encontrarse en los primeros 10 días de vida. pero no tienen importancia patológica alguna. Estas hemorragias se deben a los cambios de tensión arterial o intraocular durante el parto. por ejemplo disminuyendo las luces cenitales para que el niño abra los ojos. Cuando se cambia la posición de la cabeza del niño hacia la izquierda y de nuevo a la derecha. En alrededor de 10% de los recien nacidos se producen pequeñas hemorragias subconjuntivales. pueden acomodar la visión para ver objetos de tamaño relativamente grande y pueden seguir formas geométricas muy contrastadas. Habitualmente sobre la esclerótica. Hay que tranquilizar a los padres.

como el alcohol. BOCA Los labios de los recien nacidos deben ser de color rosa y deben responder a tacto con movimientos de succión. Si se observa dificultad respiratoria. Suelen desaparecer en pocas semanas y no tienen ninguna importancia. mientras que al cortarlo puede crearse una puerta de entrada de infecciones. Además reaccionan a los olores fuertes. Si parece que se mueven. La saliva es escasa. Lo que abre la boca por completo. El Muguet puede aparecer como placas blancas que parecen coágulos de leche adheridos a la mucosa y que provocan hemorragias cuando se retiran. ya que afecta a él habla no a la alimentación. girando la cabeza en sentido contrario o cerrando los ojos. brillantes y duras. Esta capacidad se pone de manifiesto por la búsqueda de leche. habrá que descartar una atresia de coanas. Las llemas gustativas se desarrollan antes del nacimiento y el niño discrimina fácilmente los sabores dulces y amargo. Los neonatos giran la cabeza hacia la fuente de leche. tanto materna como contenida en un biberón. péquelas motas blancas. . El recien nacido es capaz de oler. una vez limpiados el moco y el líquido amniótico de las fosas nasales. No se recomienda cortar ese reborde de tejido. que puede ocurrir en ausencia de un labio leporino. Es una lesión producida por cándida albicans que a menudo se contagia a partir de la vagina durante el parto o cuando la madre no se lava bien las anos antes de manipular a su hijo La lengua puede mostrar un ribete de tejido del frenillo fijado a la parte inferior en una longitud variable a partir de la base. lo que hace que la punta de la lengua tenga forma de corazón. A veces la exploración de las encías revela la presencia de dientes precoces en la zona de los futuros incisivos inferiores. Es extraordinariamente importante examinar la totalidad de la boca para descartar un paladar hendido. Los niños respiran por ella durante los primeros meses de vida y suelen eliminar las obstrucciones estornudando.La nariz del recien nacido es pequeña y estrecha. deberán extraerse para evitar la aspiración. Si el niño respira con facilidad con la boca cerrada significa que la nariz esta permeable. Ciertas lesiones blanco grisáceas de las encías pueden confundirse con dientes. La manera más fácil de explorar bien la boca consiste en estimular suavemente al niño para que llore deprimiendo la lengua. En el paladar blando y los limites de las encías es frecuente encontrar perlas de Epstein.

pueden palparse un bulto y una sensación de precipitación durante el movimiento a lo largo de la línea de la misma. La normalidad del arco de movimientos y la función muscular del cuello comprueban extendiendo la cabeza por completo en todas direcciones. OÍDOS Los pabellones auriculares del recien nacido deben ser blandos y plegables y recuperar su forma fácilmente cuando se libera la plegadura. La clavícula normal es recta. deberá pensarse en una lesión del musculo esternocleidomastoideo. Como el tono muscular no está bien desarrollado. En el neonato normal. buscando signos de fracturas que a veces se producen durante los parto difíciles o cuando el niño tiene hombros anchos. debido a alteraciones del desarrollo embrionario. Justo anteriores a las orejas pueden encontrarse pólipos preauriculares. En caso de fractura. Los niños que están dormidos suelen agitarse o despertar en respuesta a sonidos próximos. También puede despertarse el . la punta de la oreja debe estar en el mismo plano que los cantos interna y externa del ojo. CUELLO El cuello del recaen nacido normal es corto y con pliegues cutáneos. Tras el primer llanto. la audición del recien nacido se agudiza y el moco del oído medio se absorbe. Si existe rigidez cervical. la dureza del cartílago de los pabellones auriculares. la forma. También se valoran las clavículas. Las orejas de implantación baja son características de muchos síndromes y pueden identificar anomalías cromosómicas. retraso mental. El cuello debe palparse para descubrir posibles masas o ganglios linfáticos y se inspecciona para descartar la presencia de membranas en la nuca. el cuello no puede soportar el peso de la cabeza y está rota libremente. La cabeza cae considerablemente cuando se levanta al niño desde la posición supina a la sedente. Y malformaciones de órgano interno. se airea la trompa de Eustaquio y el tímpano se hace más visible. particularmente la atresia renal bilateral. Hay que inspeccionar el tamaño.La parálisis nerviosa transitoria debida a un traumatismo de parto puede manifestarse por una asimetría de los movimientos de la boca cuando el recién nacido llora o por dificultad para la succión y la alimentación. Pero en decúbito prono puede elevarla algo. la posición. La audición del recien nacido se valora observando su respuesta a ruidos fuertes o moderados no acompañados de vibraciones.

por lo que se asocia a la elevación del abdomen durante la inspiración y un descenso en la espiración. pues se puede provocar un absceso. . TÓRAX Al nacimiento. Cuando existe una fractura de clavícula. Este cuadro que se produce a partir del tercer día de vida. el cartílago xifoides situado bajo la piel. La frecuencia es de 30 a 60 respiraciones por minuto. se debe a la influencia de hormonas maternas y puede durar hasta dos semanas. La mama del recien nacido no debe manipularse con masajes o compresión. vigoroso y de tono medio. El llanto es un método de comunicación importante para el niño y alerta sus cuidados sobre cambios de situación y de sus necesidades. MAMAS En los recien nacidos de ambos sexos es frecuente observar un aumento de tamaño de las mamas. En ocasiones se encuentran pezones supernumerarios por debajo y a mediales de los verdaderos. RESPIRACIÓN La respiración de un recien nacido a término es predominantemente diafragmática. Un llanto agudo y estridente es anormal y puede indicar un trastorno neurológico o una hipoglucemia. Los pezones accesorios pueden diferenciarse de los nevos pigmentados colocado las puntas de los dedos junto a los pezones accesorios y tirando del tejido adyacente en sentido lateral: los pezones adicionales se hunden. Hay que valorar el aspecto en general y a menudo puede encontrarse una protrusión del extremo inferior del esternón. su tamaño es variable y no contienen tejido glandular.reflejo de moro para valorar si los movimientos son iguales en ambos brazos. Estas manchas rosadas o pardas no son peligrosas. Los periodos de llanto son de duración variable cuando se utilizan maniobras de consuelo. el tórax es cilíndrico y las costillas son flexibles. que después de algunas semanas se va haciendo menos visible a medida que el tejido adiposo se acumula. la respuesta solo se produce en el lado sano. LLANTO El llanto del recien nacido debe ser fuerte. También puede encontrarse una secreción blanquecina que mana por los pezones.

La palpación abdominal debe hacerse de forma simétrica. La distención es el primer signo de muchas alteraciones en el aparato digestivo. a simple vista deben verse muy pocos o ningún vaso sanguíneo. También se buscara la Hiperextension del diámetro ateroposterior del tórax. retracción intercostal o xifoidea. aunque durante algunos días más puede persistir una zona de granulaciónLa hemorragia por el cordón umbilical es anormal y puede deberse a tracciones inadvertidas sobre el mismo o a que la pinza se aflojo. Un aspecto excavado indica ausencia de contenido abdominal. No debe haber cianosis y. El abdomen debe ser cilíndrico y algo prominente. Si tras la caída del cordón persiste un drenaje seroso o serosanguinolento. El cordón empieza a secarse una o dos horas después del parto y se arruga y oscurece el segundo o tercer día. Tampoco deben encontrarse una distención o una protrusión importantes. Es normal que los músculos abdominales muestren cierto grado de laxitud. La presencia de una arteria umbilical única a menudo se asocia a malformaciones congénitas por lo que cuando se valora al recien nacido es importante contar los vasos. debe pensarse en un granuloma. respiración en balancín o taquipnea. Se palpa cada uno de los cuadrantes. Antes de proceder a la palpación hay que auscultar el abdomen para confirmar la presencia de ruidos intestinales en los cuatro cuadrantes. El drenaje de materia maloliente también es anormal y la causa puede ser una infección que requiere un tratamiento inmediato para evitar la septicemia. GENITALES . siguiendo la dirección de las agujas del reloj. CORDÓN UMBILICAL Al principio el cordón umbilical es blando y gelatinoso y es fácil de percibir las dos arterias y la vena umbilical.Hay que observar los posibles signos de dificultad respiratoria. A los 7 a 10 días se cae. ronquido o suspiro espiratorio. Cuando más distendido este el abdomen mas estirada estará la piel y mas congestivos los vasos. Hay que auscultar los campos anteriores y posteriores. observando si el abdomen es blando y si existe dolor a la palpación o si se encuentran masas. aleteo nasal. que aparece como un pequeño botón rojo en la parte más profunda del ombligo. ABDOMEN La enfermera puede obtener mucha información sobre el abdomen del recaen nacido sin necesidad de molestarle.

EXTREMIDADES . ANO En la región anal hay que comprobar que el ano es permeable y que no hay fisuras. los labios menores y el clítoris. Se inspecciona también el escroto para valorar el tamaño y simetría. y comprobar que el tamaño de todos ellos es adecuado para la edad gestacional. Suele desaparecer sin tratamiento. Durante la primera semana de vida. deberá pensarse en una atresia digestiva o en un íleo meconial con obstrucción secundaria. Si es necesario el tacto rectal. lo harán el médico o la enfermera especializada. La observación permite descartar el ano imperforado y la atresia rectal. El hipospadias consiste en un meato urinario situado en la superficie ventral del pene. Los testículos se palpan por separado entre el pulgar y el índice. La fimosis es cuando la apertura del prepucio es pequeña y éste no se puede desplazar en absoluto hacia atrás sobre el glande.Niñas Hay que explorar los labios mayores. La presencia de escroto oscuro o de color alterado y con un testículo solido debe hacer sospechar una torsión testicular. se denomina speudomenstruacion y se debe a la derivación de las hormonas maternas. mientras el pulgar y el índice de la otra mano se mantienen en el conducto inguinal. Entre los labios suele encontrarse esmegma. una sustancia blanca similar al queso cuya retirada puede traumatizar los tejidos blandos Niños Hay que explorar el pene y determinar si la posición del orificio urinario es correcta. El hidrocele es frecuente en los recien nacidos y debe identificarse. A menudo se encuentra un pequeño papiloma vaginal o himenal que suele desaparecer en pocos días. la niña puede mostrar una secreción vaginal formada por moco blanquecino y espeso. por lo que debe valorarse si el chorro de orina es el adecuado. para descartar criptorquidia. Además hay que registrar la primera expulsión del meconio en las primeras 24 horas de vida. Puede interferir con la micción. Esta leucorrea puede estar teñida de sangre. y la presencia de ambos testículos se comprueba por palpación.

se toma el muslo del niño manteniendo el dedo . En todos los casos debe hacerse un seguimiento ortopédico sistemático. son flexibles y sus movimientos simétricos. el pliegue simiesco. En los casos muy graves. diseñando unas sesiones de práctica supervisada.Las extremidades se exploran para descartar deformidades groseras. La enfermera debe enseñar a los padres el método correcto para realizar los ejercicios pasivos de arco completo. acostado sobre una superficie dura y con las caderas y las rodillas en flexión de 90°. Ocurre habitualmente cuando se ejerce fuerte tracción sobre la cabeza del feto para intentar extraer un hombro situado por detrás de la sínfisis del pubis en los casos de distocia de hombros. BRAZOS Y MANOS En el recien nacido a término. Las extremidades del recien nacido normal parecen cortas. La más frecuente es la parálisis de Erb. las uñas sobresalen de las puntas de dos dedos. La parálisis branquial o parálisis de una parte del brazo se debe a un traumatismo del plexo branquial durante un parto difícil. La Polidactilia consiste en la presencia de dedos accesorios en las manos y en los pies. dedos supernumerarios o membranas interdigitales y el pie zambo. La lesión de las raíces octava cervical y la primera dorsal y de la porción inferior del plexo produce una lesión de la parte inferior del brazo relativamente rara. PIERNAS Y PIES Las piernas del recien nacido deben ser de igual longitud y sus pliegues cutáneos deber ser simétricos. está indicado movilizar el brazo hasta que disminuya el edema En los traumatismos mínimos la recuperación se completa en pocos meses. Duchenne que afecta la parte superior del brazo. No obstante el niño puede adoptar una postura fetal debida a su posición dentro del útero y tardar varios días en relajarse hasta la posición normal. La Sindactilia consiste en la fusión de los dedos de las manos y los pies. La parte del brazo afectada depende del nervio lesionado. Para descartar la posibilidad de una displasia congénita de cadera se utiliza la maniobra de Ortolani. En las manos hay que valorar los pliegues palmares. Con el niño relajado y tranquilo. En el síndrome de Down es frecuente encontrar solo un pliegue palmar. así como valorar el arco de movimiento. evitar las contracturas musculares y restablecer la función. Hay que contar los dedos de las manos y los pies.

no se necesitara tratamiento alguno y bastara con que la enfermera enseñe a la familia los ejercicios del arco del movimiento.el recién nacido es algo hipertónico y. La exploración neurológica debe comenza con un periodo de observación. calidad del tono muscular y actividad motora. con las piernas de abducción con respecto al abdomen. Se explora la base de la columna para descartar la presencia de un seno dermico. Con una suave abducción del muslo. Con frecuencia. En este sentido es importante valorar el estado de alerta. En la maniobra de Barlow. . Se nota entonces la luxación de la cabeza femoral que se devuelve al acetábulo con un maniobra de Ortolani. la posición intrauterina hace que el pie aparezca inclinado hacia adentro. Los senos pilonidales deben explicarse para comprobar que no están conectados al canal medular. Si no se puede hacer que el pie vuelva a la posición en la línea media o se alinee. La columna debe ser recta y plana. será necesario un estudio más profundo. VALORACIÓN NEUROLOGICA. Cuando se esta despierto. la posición de reposo. En los pies hay que descartar el pie zambo. aplicando una suave presión hacia abajo.medio sobre el trocánter mayor y se eleva el muslo para llevar la cabeza del fémur de su posición posterior hasta el acetábulo. ya que las curvaturas lumbar y sacra no se desarrollan hasta que el niño comienza a sentarse. en lo que se llama pie zambo postural. por tanto. puede hacer movimientos bilaterales no cordinados y sin objeto con las extremidades. ESPALDA La espalda se explora manteniendo al niño en decúbito prono. debe de ofrecer cierta resistencia a la extensión delos codos y rodillas. en el que se registran las características físicas y el comportamiento del recién nacido. la cabeza femoral vuelve al acetábulo. Si con la manipulación el pie vuelve fácilmente a la línea media. un hallazgo importante porque a menudo se asocia con espina bífida. La postura habitual del recién nacido consiste en una flexion parcial de las extremidades. la enfermera coge y aproxima el muslo del niño. lo que confirma el diagnostico de una cadera inestable o luxada. llanto. El tono muscular se valora moviendo varias partes del cuerpo mientras se mantiene la cabeza del niño en posición neutra. En ocasiones se encuentra un nevo piloso en la base de la columna.

el niño cierra el puno y agarra el objeto o el dedo con la fuerza suficiente como para que pueda elevarse. Los reflejos que con mayor frecuencia se encuentran en los recién nacidos son los siguientes: Reflejo tónico del cuello.La inmadurez del SNC del neonato se manifiesta por varios reflejos. La respuesta consiste en la extensión de los brazos y las manos hacia afuera. Reflejo de babinski o separación e hiperextension de todos los dedos del pie. Gateo en prono. como dando un abrazo. tratan de levantarse y arrastrarse. o la mejilla del niño. la respuesta consiste en un estiramiento de las extremidades del mismo lado y una flexion de las del lado opuesto. Se produce cuando el niño esta en decúbito prono y se le frota la columna: la pelvis gira hacia el lado estimulado. Surge cuando se estimula la palma del recién nacido con un dedo u otro objeto. VALORACION DE APGAR . ponen un pie delante del trono y “caminan”. Curvatura del tronco. Reflejo de hociqueo. a lo que este responde girando la cabeza hacia ese lado y abriendo los labios para succionar. Aparece cuando se le frota la cara lateral de la planta del pie desde el talon hacia el puente. estos reflejos resultan muy utiles. Reflejo de succión. El recién nacido succiona incluso aunque este dormido. Reflejo de dar pasos. Reflejo de Moro. Aparece cuando se sobresalta al niño con un ruido fuerte o se le levanta un poco de la cuna y se le hace descender brucamente. Cuando se les mantiene erectos con un pie tocando una superficie plana. Aparece cuando se coloca un objeto en la boca del niño o se le roza los labios. sus métodos de comunicación son limitados y su cont5rol de las funciones del cuerpo es muy escaso . con flexion simultanea de las rodillas. Se despierta cuando se roza el lado de la boca. Se despierta cuando el niño se encuentra en decúbito supino y se le hace girar la cabeza a un lado. Cuando se colocan sobre su estomago. Como los movimientos del recién nacido carecen de coordinación. Reflejo de prensión palmar. Los brazos vuelven despacio hacia el torax.

mientras que la puntuación obtenida a los 5 minutos evalúa el nivel de adaptabilidad del recién nacido al medio ambiente y su capacidad de recuperación. Frecuencia cardiaca. tocología. La palabra APGAR puede usarse como acrónimo o regla mnemotécnica recordando los criterios evaluados: Apariencia. La puntuación al primer minuto evalúa el nivel de tolerancia del recién nacido al proceso del nacimiento y su posible sufrimiento. obtiene unos resultados normales y no implica anormalidad en su evolución. Pulso. Los cinco criterios del Apgar son: 0 puntos Color de la piel Frecuencia cardíaca todo azul no posee 1 punto extremidades azules <100 2 puntos normal >100 Acrónimo Apariencia Pulso mueca / llanto dé estornudos / tos / Reflejos e irritabilida sin respuesta bil al ser pataleo al ser Gesto d a estimulación estimulado estimulado Tono muscular Respiración ninguna ausente alguna flexión movimiento activo Actividad Respiración débil o irregular fuerte . quien ideó el examen en 1952 en el Columbia University´s Babies Hospital.El test de Apgar es un examen clínico de neonatología. Actividad y Respiración. neonatologo o matrona certificado realiza una prueba medida en 3 estándares sobre el recién nacido para obtener una primera valoración simple (macroscópica). El recién nacido es evaluado de acuerdo a cinco parámetros fisioanatómicos simples. en donde el médico clínico pediatra. especializada en obstetricia. sumando las cinco puntuaciones se obtiene el resultado del test. empleado útilmente en ginecobstetricia y en la recepción pediátrica. a los diez minutos de nacer. La valoracion de apgar debe medirse al minuto y a los 5 minutos para que se considere una valoracion efectiva siendo el resultado normal esperado entre 8 y 9. A cada parámetro se le asigna una puntuación entre 0 y 2. Este test lleva el nombre por Virginia Apgar. El test se realiza al minuto. Un recién nacido con una puntuación mas baja al primer minuto que al quinto. Gesticulación. que son:      Color de la piel. anestesióloga. y clínica sobre el estado general del neonato después del parto. Respiración. Reflejos. Tono muscular. De lo contrario un recién nacido que marca 0 puntos de Apgar se debe de evaluar clínicamente su condición anatómica para dictaminarle estado de muerte. en ocasiones. a los cinco minutos y.

la puntuación más baja tiene el mejor pronóstico que la puntuación más elevada. Recién nacido con 0 puntos. Si obtiene de 4 a 6 puntos su condición fisiológica no esta respondiendo adecuadamente y el neonato requiere una valoración clínica y recuperación inmediata.Si el bebé está en buenas condiciones obtendrá una puntuación de 8 a 10 puntos. La sumatoria de los puntos obtenidos durante la evaluación se interpreta así: 1. con dificultad respiratoria moderada. necesita atención de emergencia como medicamentos intravenosos. hundimiento de los espacios intercostales No se aprecia = 0 puntos Discreto = 1 punto Acentuado y constante = 2 puntos Retracción xifoidea. con dificultad respiratoria leve. Cada parámetro es cuantificable y la suma total se interpreta en función de dificultad respiratoria. . Recién nacido con 4 a 6 puntos. Contrario a la puntuación de Apgar. con dificultad respiratoria severa. VALORACION DE SILVERMAN. Si es menor que 4. 2. En neonatología. 4. sin asfixia ni dificultad respiratoria. y respiración asistida. en la prueba de Silverman y Anderson. Los criterios evaluados en la prueba de Silverman y Anderson son:1 Movimientos toraco-abdominales Rítmicos y regulares = 0 puntos Tórax inmóvil y abdomen en movimiento = 1 punto Torax y abdomen suben y bajan con discordancia = 2 puntos Tiraje intercostal. la prueba de Silverman y Anderson es un examen que valora la función respiratoria de un recién nacido. Recién nacido con 7 a 10 puntos. de la punta del esternón No se aprecia = 0 puntos Disccreta = 1 punto Acentuada y constante = 2 puntos Aleteo nasal No se aprecia = 0 puntos Discreta = 1 punto Acentuado y constante = 2 puntos Quejido espiratorio a la auscultación No se aprecia = 0 puntos Leve = 1 punto Acentuado y constante = 2 puntos. es decir. basado en cinco criterios. Recién nacido con 1 a 3 puntos. 3. es decir.

Este lóbulo crece desde la parte superior de la cabeza hasta el futuro labio superior. b-c) Prominencia maxilar.8 a 1. etc. Estos dos lóbulos crecen desde las mejillas hasta encontrarse en el centro para formar el labio superior. anticonvulsivos. labio leporino. Se presenta. Crece a partir de cinco lóbulos de tejido embrionario: a) Prominencia frontonasal. fertilizantes. Los dos lóbulos más bajos crecen desde los costados para formar la barbilla y el labio inferior. etc. malnutrición. que son cierto tipo de vitamina A. acompañado de paladar hendido. El labio superior se forma antes que el paladar a partir de los tres lóbulos a. contaminantes ambientales y deficiencias alimentarias Los factores ambientales que se han estudiado como causa del labio leporino son la exposición a pesticidas. EPIDEMIOLOGIA  La frecuencia del labio leporino. varia 0.  Las variantes de este margen se deben a diferentes condiciones raciales y geográficas  Fisura del labio y paladar se producen  Solo fisura del labio  Solo fisura del paladar. frecuentemente. hasta una cara completamente mal formada. Cuanto más incompleta sea la fusión de estos puntos más grave será la malformación. que puede ir desde una grieta en el paladar. constituye el 15% de las malformaciones congénitas).  21% del labio leporino aislado . tabaco. heroína.) pueden reaccionar con ciertos genes específicos e interferir así en el proceso normal del cierre del paladar y del desarrollo normal del labio superior.LABIO LEPORINO Se denomina labio leporino. El labio leporino se origina por fusión incompleta de los procesos maxilar y nasomedial del embrión y es uno de los defectos de nacimiento más frecuentes (aproximadamente. con paladar hendido o sin él . alcohol. fisura labial al defecto congénito que consiste en una hendidura o separación en el labio superior. El proceso de unión de estos lóbulos que formarán el velo del paladar es muy vulnerable al efecto de sustancias tóxicas. falta de vitaminas. consumo de retinoides. d-e) Prominencia mandibular.  La forma de presentación es mas frecuente la afectación del labio con o sin afectación palatina que el paladar exclusivamente.6 por cada 1000 nacidos vivos. La formación del paladar es el último paso de la unión de los cinco lóbulos faciales e implica las partes traseras de los lóbulos b y c que formarán el velo del paladar. b y c mencionados arriba. Si estos tejidos no logran encontrarse queda un hueco donde deberían haberse unido. ETIOLOGIA Se estima que algunos factores ambientales (algunos fármacos. disolventes orgánicos y drogas ilegales como cocaína. crack. drogas. La cabeza del embrión se forma durante las primeras seis a ocho semanas del embarazo.

cierto grado de retraso mental. . cuando ya salieron los dientes permanentes. Esta técnica implica la circuncisión parcial del prepucio para luego aplicarlo al área afectada. Esta técnica ha mostrado un nuevo camino en el tratamiento moderno de los dos tipos más comunes del labio leporino. con frecuencia. y su tratamiento puede durar toda la vida. Es uno de los defectos congénitos genéticos más comunes y afecta a aproximadamente uno de cada 800 bebés. La edad de la madre es un factor de riesgo que aumenta la probabilidad: El riesgo de síndrome de Down se incrementa de aproximadamente: 1 de cada 1. CARACTERISTICAS FISICAS. SINDROME DE DOWN. La mayoría de los niños son atendidos por equipos de cirujanos craneofaciales durante su desarrollo. cada una de las cuales implica anormalidades cromosómicas El tipo mas común el síndrome de Trisomia 21 El siguiente es la translocación. Por ejemplo. La gravedad de estos problemas varía enormemente entre las distintas personas afectadas. Otros piensan que después es más difícil corregir los problemas de lenguaje. 33% de fisura palatina aislada  46% de ambas malformaciones congénitas simultaneas TRATAMIENTO El tratamiento del labio fisurado y el paladar hendido depende de la severidad de la malformación.250 niños para una mujer de 25 años de edad 1 de cada 1. que es hereditaria Mosaicismo EPIDEMIOLOGIA. 1de cada 100 a los 40 años. ETIOLOGIA Son 3 las causas mas conocidas del síndrome de Down. En todo caso el tratamiento puede ser diferente dependiendo del tipo y de la severidad de la fisura. defectos cardíacos y otros problemas de salud. para evitar múltiples cirugías durante el desarrollo. y 1de cada 30 a los 45 años. El síndrome de Down es un trastorno cromosómico que incluye una combinación de defectos congénitos.000 a los 30 años. 1 de cada 400 a los 35 años. algunos piensan que el maxilar se debe tratar hasta los doce años. entre ellos. facciones características y. El cirujano pionero doctor Victor Collins ha ideado el primer procedimiento de injerto de no piel para el tratamiento de labios fisurados incompletos y completos unilaterales infantiles. Las técnicas quirúrgicas dependen del equipo de cirujanos.

también es frecuente que la nariz sea más pequeña. o convexo (Cuando el esternón está curvado hacia fuera). Las fontanelas cierran más lentamente que lo usual. lacio y escaso.Boca: Frecuentemente la boca del bebé es pequeña y el paladar poco profundo. También. COMPLICACIONES. por lo que el cuello puede parecer corto. Cabeza: La cabeza de los bebés con Síndrome de Down es más pequeña que lo normal. inclinados hacia arriba Nariz: Es posible que la cara del bebé sea ligeramente más ancha que la de otros bebés y que su puente nasal sea más aplanado. Defectos intestinales: Aproximadamente el 12 por ciento de los bebés con síndrome de Down. Puede ocurrir que la parte posterior esté aplanada. Problemas de visión: Más del 60 por ciento de los niños con síndrome de Down tiene problemas de visión. Pérdida de la audición: Aproximadamente el 75 por ciento de los niños con síndrome de Down tiene deficiencias auditivas. DIAGNOSTICO Detección precoz . pero no crecen al ritmo que otros bebés. Infecciones: Los niños con síndrome de Down tienden a resfriarse mucho y a tener infecciones de oído. Afortunadamente esto no representa un problema médico. los conductos tienden a obstruirse produciendo pérdida auditiva. al igual que los conductos nasales. y que su posición en la cabeza sea más baja que lo usual. lo que puede provocar que se congestionen con mayor facilidad. leucemia y convulsiones. a causa de su tamaño. como la isotropía (visión cruzada). Los conductos auditivos tienden a ser pequeños lo que dificulta el examen de los oídos en caso de infección. La combinación de estos rasgos con la hipotonía muscular. también pueden ser más pequeños de lo normal. Ojos. Problemas de tiroides. delicada y con tendencia a irritaciones. Defectos cardíacos: Aproximadamente la mitad de los bebés con síndrome de Down lo poseen. Orejas: Puede ser que las orejas del bebé sean pequeñas. Pecho: Algunas veces el pecho del bebé es cóncavo (Cuando el esternón está hundido). con la parte superior doblada hacia abajo. causa la protusión de la lengua o que ésta parezca muy grande en comparación con el tamaño de la boca. Es por eso que existen tablas especiales de crecimiento para los niños con Síndrome de Down. Cabello: El cabello de los niños con síndrome de Down es frecuentemente delgado. Pérdida de la memoria: Las personas con síndrome de Down son más propensas que las personas no afectadas a desarrollar la enfermedad de Alzheimer. La palma de la mano suele estar atravesada por un pliegue y el quinto dedo se presenta encorvado y con una sola articulación. Dientes: Los dientes pueden tardar en salir y estar mal implantados. Piel: Es posible que la piel del bebé con síndrome de Down esté manchada. Manos y pies: Es frecuente que las manos de los niños con síndrome de Down sean más pequeñas y sus dedos más cortos que los de otros niños. Estatura: Los bebés con síndrome de Down nacen con talla y peso promedio.

. Deben recibir todas las vacunas infantiles habituales. pero hay otros que requieren cirugía. cirugía u otros tratamientos. La vista puede mejorarse con el uso de anteojos. Deben ser sometidos a exámenes al nacer o antes de los tres meses de edad para detectar la pérdida de audición. quirúrgicamente.Análisis de la sangre de la madre durante el primer trimestre del embarazo. y realizarse un eco cardiograma durante los dos primeros meses de vida para permitir el tratamiento de cualquier defecto cardíaco que puedan tener. Ultrasonido especial de la nuca del bebe (traslucencia nucal) Análisis de la sangre materna durante el segundo trimestre del embarazo Amniocentesis Muestra de villus corionico Cariotipo del bebe (secuenciar el ADN) TRATAMIENTO Algunos defectos son de poca importancia y pueden tratarse con medicamentos. También deben ser sometidos a exámenes de audición en forma periódica. Las malformaciones intestinales que tienen que ser corregidas. Deben ser examinados por un oftalmólogo pediátrico dentro de los primeros seis meses de vida y realizarse exámenes de la vista periódicamente. Tratamiento para los niños con síndrome de Down: Ser examinados por un cardiólogo pediátrico.

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