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procesada reconoce que le llam la atencin el hecho de que durante la fase de preparadn de la paciente, no hablaba, o sea, no responda a las

preguntas, solamente gesticulaba, y le sala lagrimas por los ojos. la procesada Asuncin MANGUE ENGO subray durante el interrogatorio que la ciencia mdica en su especialidad aconseja que se aplique la anestesia regional infraumbilical en el tipo de operaciones en que fue sometida la paciente Isilda MANGUE ENGO, paciente con setenta y cinco kilogramos de peso, a la que se le suministr 100 miligramos de anestesia espinal, y la cantidad mxima que se le poda haber suministrado era de 150 miligramos; por tanto, la declarante insisti en que no se puede hablar de exceso de anestesia como causa de muerte de la paciente, como apunta el fiscal en su escrito de acusacin, y por eso la procesada se discrepa del informe elaborado por la comisin que presidi el doctor Salomon NGUEMAOWONO, quien segn ella la oblig a firmar el acta en contra de su voluntad utilizando su condicin de Ministro de Sanidad y Bienestar Social, teniendo en cuenta que ella es funcionario de dicho ministerio. No obstante, la procesada reconoce que la anestesia como cualquier otro frmaco tiene efectos negativos o desventajas tales como la hipotensin y reacciones alrgicas; pero, en el caso de la paciente Isilda MANGUE ENGOse eligi el tipo de anestesia mas aconsejada, porque el producto que se le aplic tiene menos compromiso VE ntHatorio ~ y cardaco, y se eligi tambin el mejor antdoto para ese tipo de anestesia. \ Preguntado a la anestesista si le parece normal asistir por primera vez a una paciente "Jl....J:J.lmJ~rofesional el mismo da de la operacin, y a pesar de haber observado en ella ~~t-'u-.n_a conducta sospechosa relacionada posiblemente con su estado de nimo, o sea, .con su salud mental o fsica, respondi que siempre y cuando que los monitores dan seales positivos en el sentido de que los signos vitales del paciente se encuentren en buen estado. La procesada reconoci que durante la operacin la paciente lsilda MANGUE ENGO sufri dos paros cardacos, la primera vez respondi a la reanimacin, pero pocos minutos despus volvi a sufrir otro paro cardaco y ante la gravedad de la situadn tuvo que llamar a dos compaeros de profesin para ayudarla porque no contaba con un equipo propio en caso de una complicacin, y los nicos ayudantes que haban eran de la seccin de ciruga, pero no supieron colaborar con ella cuando surgi la complicacin, y desgraciadamente cuando llegaron otros especialistas en anestesiologa y reanimacin, llamados doctor Apolinar GONZAlESPELAYO Asuncin V EDEGUEDEGUE, paciente Isilda MANGUEENGOya haba fallecido y no se pudo hacer la nada por su vida. No obstante, y contrariamente, reconoce que haba suficientes medios tcnicos y materiales para realizar aquella operacin y lo que ha pasado era imprevisible. Preguntado a la procesada cual fue su reaccin como profesional cuando surgi la complicacin durante la operacin a la paciente Isilda MANGUEENGO,man ifest que, adems de aplicar los protocolos de reanimacin conforme a la ciencia mdica en la especialidad de anestesiologa y reanimacin, tales como el soplo, los masajes cardiacos, los monitores o aparatos especializados en reanimacin, emple y dispona tambin de productos y antdotos para contrarrestar los posibles efectos negativos y reacciones alrgicas que pudiera haber provocado por la anestesia aplicada a la paciente. Segn la procesada Asuncin MANGUE ENGO faltan medios materiales para determinar las causas de muerte de la finada Isi/da MENGUEENGOy solamente una

autopsia puede sacarnos de duda, pero que probablemente puede ser que la anestesia aplicada cfla paciente haya tenido algo que ver con su fatleclmento. En cuanto a su relacin con el Centro Mdico SPOIRLITORAL,a procesada aclar que l les une una relacin de colaboracin, no es empleada de dicha clnica, presta servicios puntuales y cobra la correspondiente contraprestacin por los servicios prestados; de modo que tiene un cuaderno de anotaciones, donde apunta la cantidad de operaciones en las que participa en la clnica junto al doctor Wenceslao MANSOGO ALO, luego hace cuentas con ste para cobrar sus servicios. En efecto, agotada la fase de interrogatorio a los dos procesados, se invit a los especialistas del hospital, designados como peritos, quienes dieron aclaraciones pertinentes concernientes al caso. Concretamente, el doctor Silvano Nve ESONO ABOGO, mdico especialista de primer grado en anestesiologa y reanimacin, resalt que la ciencia mdica tiene varias especialidades y las tcnicas apHcadas en cada especialidad han sido avaladas por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) de las Naciones Unidas. Aval el hecho de que se hubiese aplicado la anestesia regional esplnal a la paciente Isilda MENGUEENGO,ya que es la recomendada por el tipo de operacin y que haba varios tipos de productos a elegir por la anestesista, y probablemente eligi la lidocana porque es el producto que mejor conoce o que mejor domina, o porque es el producto que tena a su alcance. El perito manifest su aceptacin sobre el protocolo que llev a cabo la anestesista ASUMU MANGUE, en cuanto a las tcnicas aplicadas y los productos ~-t-eTT1~leados; sin embargo, manifest que la profesin exige que el anesteslsra vea a la paciente antes del da de la operacin siempre y cuando que no se trate de un caso grave y urgente y que durante el desarrollo de la operacin el anestesista debe contar con un equipo cualificado Independiente del equipo que utiliza el cirujano. Adems, insisti que en la medicina todo es relativo, no es como las matemticas y que cada paciente es un mundo; por tanto, hay que conocer las circunstancias concretas de cada enfermo. . Continuando con la prueba pericial se escuch las aclaraciones del doctor Valentn MICHA NDONG, especialista de primer grado en ginecologia y obstetricia, con destino en el Hospital Regional Universitario de Bata, quien comparti las explicaciones tcnicas esgrimidas por el doctor Wenceslao MANSOGO ALO en relacin a las actuaciones realizadas en torno al caso de la paciente Isilda MANGUE ENGO,destacando que un mdico gineclogo es un cirujano y opera, pero durante la operacin debe contar con un equipo compuesto o asistido de otro especialista cirujano, un ayudante y una persona circulante. Tanto a los procesados como a los peritos les fueron formulados preguntas relacionadas con las funciones y responsabilidades de un cirujano y de un anestessta en las intervenciones quirrgicas, los riesgos de la cantidad de hemoglobina, el protocolo de asistencia o consulta previa al paciente antes de la operacin, los riesgos de las reacciones alrgicas de los frmacos y anestesias, los antdotos para repelar o neutralizar las reacciones alrgicas, el estado del paciente antes de la operacin, las tcnicas de reanimacin de los pacientes durante el curso de una operacin, las ventajas y desventajas de la anestesia que se suministr a la paciente Isilda MANGUE ENGO, la cantidad adecuada de la anestesia, o sea el mnimo y el mximo permitido por la ciencia mdica y las causas de fallecimiento die la paciente Isilda MANGUE ENGO.

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Las respuestas a esa batera de preguntas por parte de los procesados y los peritos fueron Snilares, donde no hubo coincidencia fue en reJacin al equipo de personas que debera haber partIcipado a la hora de Intervenir a la padente Isilda MANGUE ENGO, para dar una respuesta correcta en caso de que se complique la operacin y as poder evitar la descoordinacin que hubo durante la misma. Esos extremos fueron corroborados en calidad de testigo por e' doctor Apolinar GONZALES PELAVO, mdico especialista en anestesiologa y reanimacin, quien adems Ilustr al tribunal que el anestesista es el que decide cuando se lleva al paciente al quirfano, pero siempre en coordinacin con el cirujano. Agotada la fase de informe de peritos, se escuch el testimonio del esposo de Isilda MANGUE ENGO, llamado Julian VEKUENSI, quien ratific la declaracin prestada en ante el juez de instruccin de Bata. El declarante reconoci haber formulado la denuncia que ha dado lugar a las presentes actuaciones ante el juez de instruccin debido a que quiere que el doctor Wenceslao MANSOGOAlO le aclare las causasde fallecimiento de su esposa, porque el da de los hechos, concretamente el da 01 de febrero de 2012, estando en la sala de espera en el Centro Mdico SPOIRLITORAL,mientras intervenan a su esposa, sali un seor del quirfano para informarle que su mujer haba fallecido porque no ha aguantado la anestesia que le pusieron, pero ms tarde apareci el doctor Wenceslao MANSOGO AlO para informarle que su esposa ha fallecido de un paro cardiaco. Ante esas dos versiones, ha preferido acudir a los rganos judiciales a fin de que, conociendo la verdad, se exija responsabilidades al dueo de la clnica si procede; adems, declara ue toda la familia de su esposa, sin excepcin, decan que l ha tenido algo que ver .con la muerte de Isilda MANGUE ENGOy que ha participado en la mutilacin genital que supuestamente se habra hecho a la vctima. Odo e\ testimonio de don Casiano MEANA NDONG, responsable del tanatorio del Hospital Regional de Bata, reconoci que el cadver de Isilda MANGUE ENGO se deposit en dicho tanatorio y que durante la movilizacin del cadver para su entrega a la familia, no detect fa falta de rganos genitales. Aclara que fue una de los familiares de la finada, una supuesta enfermera que asisti a dicho acto, quien le inform, tras haber llevado el cadver, que a la finada le haban extirpado los rganos genitales externos en la ClnicaSPOIRLITORAl. El responsable del tanatorio reconoci que parte de las fotografas que ob ran en autos se retrat en el tanatorio, pero no identific a la persona que hizo las fotos. No obstante, el testimonio de don Ciriaco NTUTUMU ONDO, sobrino de don Julian YEKUE NSI, esposo de la finada Isilda MANGUE ENGO, aclar al tribunal algunos extremos, tales como la realidad de que l fue uno de las personas que hizo fotos al cadver en el tanatorio del hospital regional de Bata, y otras fotografas fueron retratadas por un hermano de la fnada y son las que obran en autos. Adems, el declarante denunci los actos de agresin fsica y verbal que sufre Julan YEKUE NSI y su familia por parte de la familia de la finada lsllda MANGUE ENGO, porque creen que su esposo ha participado en su muerte. Este ltimo extremo fue confirmado por don Gil Engo ARA ABOGO,padre de la finada Isilda MANGUE ENGO. Segn el testimonio del padre de la finada Isilda MANGUE ENGO, al acudir a la Clnica SPOIRLITORAL,el doctor Wenceslao MANSOGO AlO le explic que su hija muri de un paro cardiaco y no le dio ms explicacin. Declara que su hija se despidi de l diciendo que iba a pasar una consulca en la clnica pero se extraa que fue operada sin dar constancia a la familia. Otra sospecha que tiene es en relacin al tema de la transfusin, porque no entiende que habiendo

donantes en su familia por el grupo de sangre; sin embargo, el donante apareci en la propia familia del doctor Wenceslao MANSOGO AlO. . Adems, al padre de la finada le sorprende el comportamiento de 'su yemo, Julian YEKUE NSI, a pesar de haberle ofrecido todo el apoyo posible tras la desgracia del fallecimiento de su mujer; sin embargo, ha preferido alejarse del padre de la finada sin dar explicacin. Por tanto, exige que se haga justicia. En efecto, la ltima prueba prctica en el acto de juicio fue la prueba documental, consistente en la exhibicin de las fotografas retratadas al cadver de Islld:a MANGUE ENGO, asf como la lectura de los folios sumariales nmero 12 (informe facultativo de la exploracin del cadver de la finada Isi/da MANGUE ENGO en el hospital regional de Bata), 13 Y 14 (informe operatorio del doctor 'Nenceslao MANSOGO ALO sobre la operacin quirrgica en la que falleci la paciente Isilda MANGUE ENGO), 16, 17, 18 Y 19 (exhibicin de las fotografas del cadver de Isilda MANGUE ENGO y la pieza extrada de su vientre ), 29 (declaracin del doctor Apolinar GONZAlES PELAVO, especialista en anestesiologa y reanimacin}, 46, 47 V 48 (informe de la comisin presidida por el doctor Salomon NGUEMA OWONO para la investigacin de las causas de la muerte de Isilda MANGUE ENGO). Concluida la fase de prctica de pruebas, las partes presentaron sus conclusiones definitivas. Por su parte, el fiscal modific sus conclusiones provisionales. Por una parte, descart el delito de profanacin de cadveres manteniendo el de imprudencia punible derivada de negligencia profesional, descartando tcitamente la impericia pro ional. ~-"'"""~ fiscal invoc la aplicacin de circunstancias atenuantes de la responsabilidad criminal, concretamente la atenuante del artculo 9-4 del cdigo penal; consecuentemente, el ministerio pblico redujo la pena solicitada de 06 a 03 aos de prisin para el procesado, doctor Wenceslao MANSOGO AlO, y la pena de 06 meses de prisin para la procesada, Asuncin ASUMU MANGUE, as como las penas de inhabilitacin para los dos durante el tiempo que dure la condena y cierre del Centro Mdico SPOIR LITORAL EL fiscal elev a definitivas las responsabilidad civiles exigidas contra los procesados en el sentido de que de manera solidaria indemnicen a los herederos de la finada rsifda MANGUE ENGO la suma de TRESMILLONES (3.000.000) F. CFAS. En su informe final el fiscal cit de manera clara los hechos que segn l prueban la negligencia profesional por parte de los procesados, a saber: la falta de coordinacin entre la anestesista y el cirujano, el hecho de que el mismo da que por primera vez la anestesista Asuncin ASUMU MANGUE se entrevista con la paciente Isild:a MANGUE ENGO, fue el mismo da que la llev al quirfano, el hecho de no haber su spendido la operacin cuando la anestesista detect que la paciente no tena un buen estado de nimo, ya que no responda a las preguntas y estaba llorando minutos antes de la operacin, el cirujano y la anestesista emplearon el mismo equipo de ayudantes, a pesar de que cada uno deba tener, como es habitual y necesario, su propio equipo, los ayudantes eran del cirujano y no saban atender a las necesidades de la anestesista, por eso no hubo coordinacin V, consecuentemente, la reanimacin no tuvo xito. Adems, el fiscal considera probado que no se suministr sangre a la paciente durante la operacin y las complicaciones surgidas obedecieron a la anestesia aplicada a la paciente sin ef previo estudio, segn se recoge en el informe elaborado por la comisin presidida por el doctor Salomon NGUEMA OWONO, firmado por los procesados sin coaccin, y que revela que los reos han sido negligentes en el ejercicio de su profesin.

Segn el fiscal esa conducta negligente de los procesados ha contribuido a la muerte de Isilda ~ANGUE ENGO. Por tanto, su conducta se encaja con el tipo penal del artculo 565-52 del cdigo penal, por lo que procede imponer a lo!; procesados las penas solicitas, teniendo en cuenta la aplicacin de la circunstancia atenuante de la responsabilidad criminal, prevista en el artculo 9-4 del cdigo penal, ya que los procesados no tuvieron intencin de causar tanto mal como el que se produjo. Mientras que en el mbito civil el fiscal invoc el artculo 19 del cdigo penal para solicitar a la sala que se exige responsabilidades civiles de manera solidarta 3 los dos procesados. Por su parte, los letrados Ponciano MBOMIO NVO y Elas NZO ONDa, abogados defensores del procesado doctor Wenceslao MANSOGO ALO, presentaron sus conclusiones finales, elevando a definitivas sus conclusiones provisionales, pero aadieron que se absuelta al procesado por la aplicacin del eximente de responsabilidad criminal previsto en el artculo 8-8 del cdigo penal que se refiere al caso fortuito, y que conforme al artculo 262 de la ley de Enjuiciamiento Criminal se abra una pieza separada para ordenar al juez de instruccin acordar el procesamiento de los familiares de la finada Isilda MANGUE ENGO y del esposo de sta de nombre Julian YEKUE NSI por simulacin de delito y por el delito de profanacin de cadveres. Los abogados del procesado doctor Wenceslao MANSOGO ALO emitieron su informe final, que dejaron incorporado a los autos como pieza sumarial, dividindolo en tres partes, a saber: derecho aplicable, jurisprudencia y doctrina y balance negativo de los J..-"~L1:aJ' es.
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En su introduccin, la defensa manifest que confa en que el poder judicial de un , \ ~stado de derecho es un rgano de proteccin de los derechos fundamentales de las personas humanas como fin supremo del Estado, y no un rgano de represin. egn sus abogados no se aprecia culpa ni intencin por parte del doctor WencesJao MANSOGO AlO en relacin a la operacin a la que fue sometida Isilda MANGUE ENGO, tal y como lo han corroborado el personal mdico del hospital regional de Bata, invitado como peritos, ya que se respet todos los protocolos sanitarios utilizados en los campos de ginecologa y obstetricia y anestesiologa y reanimacin. lo que pas fue un mero accidente, por lo que es un caso fortuito, que encuentra su base legal en el artculo 8-8 del cdigo penal. Adems, los abogados defensores alegan que el tribunal no tenga en cuenta el informe elaborado por la comisin presidida por el doctor Salomon NGUEMA OWONO, en su calidad de Ministro de Sanidad y Bienestar Social, ya que en la situacin eminente de ir a la crcel los procesados no pudieron resistir ante la imposicin del Ministro de que todos firmen el acta. Por eso, los defensores invocan tambin la aplicacin del artculo 8-9 del cdigo penal, en el sentido de que los procesados actuaron violent dos por una fuerza irresistible. En cuanto a la jurisprudencia aplicable que motiva el articulo 8-8 del cdigo penal, amparados en el Decreto-ley n 4/1980, de fecha 03 de abril, la defensa del doctor Wenceslao MANSOGO AlO, invoc las sentencias del Tribunal Supremo espaol de fechas 11 de abril de 1935, 06 de marzo de 1942 y 26 de mayo de 195:3. Estas sentencias exigen que se pruebe que el procesado obr con la debida diligencia que exige el caso concreto del hecho de autos. Mientras que la sentencia del tribunal supremo espaol de fecha 10 de febrero de 1928 determina como condicin para que se aplique el eximente de fuerza irresistible que un tercero ejerza violencia material anulando la voluntad de un sujeto, y que este hecho se ha dado con el comportamiento del doctor Salomon NGUEMA OWONO, quien oblig a la anestesista

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Asuncin ASUMU MANGUE firmar el informe elaborado al efecto. Y que el doctor Wenceslcfb MANSOGOAlO, fue vctima tambin de ese hecho porque corra el riesgo de ir a la crcel y, efectivamente, se le meti en prisin. En cuanto a la aplicacin a sensu contrario del artculo S65-S del cdigo penal los abogados defensores del doctor Wenceslao MANSOGO AlO argumentaron que la imprudencia punible exige tres elementos: una accin u omisin voluntaria no maliciosa, un mal efectivo y concreto y una relacin de causa a efecto. La defensa del procesado entiende que no se ha dado ninguno de esos elementos en el . , caso de autos, conforme a las exigencias de las sentencias del Tribunal Supremo espaol de fechas 18 de mayo de 1891, OS de julio de 1921, 24 de octubre Ije 1944 y 28 de enero de 1926. Acudiendo a la doctrina jurdica, los abogados defensores del doctor Wenceslao MANSOGO AlO han precisado al tribunal las diferentes formas de culpa, a saber: negligencia o descuido en el actuar, imprudencia u olvido de las precauciones que la prudencia vulgar aconseja, e impericia o falta de pericia. Adems, los abogados defensores insistieron en que no se puede hablar de responsabilidad mdica sin previa autopsia que determina las causas de fallecimiento del paciente y que en nuestros hospitales no se practica la necrociruga o autopsia; de modo que, la acusacin vertida por el fiscal, basada en un informe subjetivo emitido por un mdico no autorizado por el juez ni especialista en la medicina legal forense, no ~r--ttelrte--Dase porque no se ha probado cientficamente las causasde muerte de la finada _---H-LUIoU" MANGUE ENGO. Adems, la defensa del doctor Wenceslao MANSOGOAlO, subray al tribunal que el caso en autos es un montaje, que tiene su base en el informe que elabor la comisin que fue presidida por el doctor Salomon NGUEMA OWONO y pide a la fiscala Que tenga la habilidad de destruir ese tipo de montajes, que sabiamente los letrados han podido desmontar. Al final de su exposicin, el letrado Elas NZO ONDO, solicit a la sala que se mande abrir una pieza separada para procesar a los familiares y esposo de la finada Isilda MANGUE ENGOpor haber simulado el delito de mutilacin genital y por profanacin de cadver, por el hecho de haber fotografiado el cadver sin autorizacin judicial, distribuyendo las fotografas por la ciudad de Bata. En ltimo trmino, el letrado Santiago MBASI ONDO, abogado defens.or d la procesada Asuncin ASUMU MANGUE, present sus conclusiones definitivas, elevando a definitivas sus conclusiones provisionales, pero aadi la aplicacin del eximente de responsabilidad criminal del artculo 8-82 del cdigo penal. En su informe final la defensa de la procesada Asuncin ASUMU MANGUE insisti en la falta de culpa y de intencin maliciosa en la conducta de la procesada como anestesista, que asisti a lsilda MANGUE ENGO, destacando la alta experiencia profesional de la procesada. Segn la defensa el informe del Ministro de Sanidad y Bienestar Social en relacin a las causas de fallecimiento de lslda MANGUE ENGOse firm bajo imposicin y no debe ser tenido en cuenta. la nica prueba concluyente sera una autopsia para determinar las causas de fallecimiento de la paciente, pero como no se hace autopsia en ningn centro mdico del pas, hay dudas sobre las verdaderas causasde muerte. Esadefensa invoca la aplicacin del principio in dubio pro reo en el sentido de que si hay duda de que hubo negligencia o no, hay que absolver a la procesada con todos los pronunciamientos favorables.

Concedido el derecho a la ltima palabra a los procesados, el doctor Wenceslao MASOG~ALO manifest que es cirujano de carrera, la operacin que realiz a lsilda MANGUE ENGO no fue difcil y que el trmino fibroma gigante no' es sinnimo de intervencin difcil, aadi tambin que desde que surgi este problema no ha tenido la oportunidad de presentar los documentos que tiene sobre el caso, lleva t!'os salvando vidas pero la muerte de Isilda MANGUE ENGOfue un caso imprevisible, es la primera vez que se trae' a un mdico en la justicia y que el tribunal se d cuenta de la utilidad del mdico, si no estuviese en la crcel, poda haber salvado a muchos enfermos. Manifiesta, adems, que el mandamiento de prisin que firm el juez de instruccin habla de prisin preventiva comunicada; sin embargo, le han puesto en una prlsln incomunicada que no puede ver ni a sus hijos, ni otros familiares, la nica persona que tiene acceso a l es su esposo. El procesado termin diciendo que pide justicia y. que va a seguir viviendo como piensa, no va a cambiar de ideologa. , Por su parte, la procesada Asuncin ASUMU MANGUE utiliz su turno a la ltima palabra para manifestar que no saba que poda ir a la crcel por haberse formado para salvar vidas humanas, los pacientes mueren en los quirfanos pero nunca se lleva a los mdicos a los tribunales, ella dio todo lo que pudo para salvar la vida de IsiIda MANGUE ENGO. Manifest la procesada que desde que est en la crcel su situacin familiar se ha empeorado, ya que tiene varios hijos, el ltimo de cuatro aos se ha puesto enfermo ~-eefE~& le han dado permiso carcelario para visitar a sus nios, los ladrones han -=::"""..J:!,trado robar en su casade noche haciendo violencia fsica sobre sus hijos, mientras a su esposo se encontraba trabajando fuera de casa. Pidejustica. RESULTANDOSEPTIMO.- Que, habiendo practicado las pruebas propuestas por las partes, ha quedado probado en estos autos, y as se declara, los siguientes, HECHOS PROBADOS Primero.- Que, la ecuatoguineana Isilda MANGUE ENGO(q. e. p. d.) era paciente del Centro Mdico SPOIR LITORAL,propiedad del doctor Wenceslao MANSOGO AlO, donde se la diagnostic hace un ao atrs la enfermedad de fibromiomas uterinos gigantes, comnmente conocido con el nombre de mioma, siendo operada el da 01 de febrero de 2012, pero falleci durante la operacin. Segundo.- Que, este asunto ha llegado a los rganos judiciales a raz de la denuncia formulada contra el doctor Wenceslao MANSOGOALO ante el juzgado de instrucc n de Bata por don Julian YEKUE NSI,esposo de la finada Isilda MANGUEENGO,ya que no se conform con las explicaciones ofrecidas por el doctor y por el hecho de haber recibido dos explicaciones aparentemente dispares y por dos mdicos diferente en el sentido de que Isilda MANGUEENGOfalleci porque no aguant la anestesia aplicada, segn la versin del primer mdico; y, la segunda versin que luego le dio el propio cirujano, doctor Wenceslao MANSOGO ALO, en el sentido de que la paciente en cuestin falleci de un paro cardiaco. Adems, la jefatura superior de polica en Bata en su oficio nmero 45, de fecha 10 de febrero de 2012, remiti al juzgado de instruccin de Bata el unido atesto instruido sobre el presente caso a raz de otra denuncia formulada por el mismo Julian YEK~E NZE, contra el doctor Wenceslao MANSOGO ALO por los mismo hechos que traen causa a este sumario.

Tercero.-~ue, es de dominio pblico y as lo avalan sus ttulos y la experiencia profesional que el doctor Wenceslao MANSOGO AlO est especializado en ginecologa y obstetricia. Ese ttulo le habilita a practicar intervenciones quirrgicas a sus pacientes en lo relacionado a las enfermedades ginecolgicas; mientras que Asuncin ASUMU MANGUE es A. T. S. especializada en anestesiologa y reanimacin. Ambos acumulan una experiencia de ms de veinte aos y han participado en ms de mil operaciones quirrgicas. Cuarto.Que, no han podido probar ni los peritos ni el informe elaborac o por ta comisin que fue presidida por el doctor Salomon NGUEMA OWONO, de fecha 10 de febrero de 2012, que la causa directa de muerte de la finada Isilda MANGUE ENGO haya sido por la insuficiencia o exceso en la calidad o en la cantidad de la anestesia suministrada a la paciente, porque para ello hubiera sido necesario una prueba de la autopsia final practicada a la paciente, que lo determine, para dar valor cientfico a esa prueba. Quinto.- Que, en una operacin quirrgica intervienen dos especialistas con funciones muy definidas y separadas. El cirujano opera y el anestesista se encarga de la anestesia y la reanimacin del paciente en caso de complicaciones. En el presente caso relacionado con la paciente Isilda MANGUE ENGO ha quedado _...,.....~ comprobado que no hubo buena coordinacin entre el cirujano y la anestesista. Siendo cierto que las constantes vitales de la paciente respondan para poder aguantar .Jl....LLL~oWfleracin,sin embargo, la anestesista no haba tomado todas las medidas __-I-n...._sarias para enfrentarse a una posible complicacin, ni el cirujano, responsable y e. dueo del Centro Mdico SPOfR UTORAL, deba haber decidido iniciar una operacin in que la anestesista tenga su propio equipo de recursos humanos para poder frentarse a cualquier reaccin adversa o cualquier tipo de complicaciones en el curso de la operacin. El hecho de que la procesada Asuncin ASUMU MANGUE tenga que "amar a dos compaeros que se encontraban en el hospitaJ regional de Bata, concretamente el doctor Apolinar GONZAlES PELAYO y la anestessta Asuncin EDEGUEDEGUE, cuando la paciente ya haba sufrido un segundo paro cardaco, y ante la descoordinacin y la falta de ayuda que haba por ausencia de personal adscrito a su seccin de anestesiologa y reanimacin, demuestra que ni ella misma, ni el cirujano, ni la direccin de la clnica fueron lo suficientemente prudentes para asegurarse de poder ofrecer una respuesta adecuada en caso de una complicacin y as poder cu Iminar con xito la operacin. Esta negligencia se equipara a la que puede cometer un equipo de pilotos que deciden coger un avin lleno de pasajeros sin suficiente combustible y como consecuencia el aparato empieza a perder altura y al final cae antes de llegar al aeropuerto de destino, causando la muerte de varios pasajeros. En este caso, por muy expertos que sean los pilotos, el hecho de volar con combustible insuficiente constituye una actuacin negligente por la inobservancia de 'as reglas de actuacin de su profesin, y esa actuacin concretizada en la omisin de la obligacin de poner combustible en el avin, tiene alcance punitivo en nuestro derecho penal aunque no sean los encargados de llenar los depsitos. A pesar de que las funciones del cirujano y las del anestesista son distintas en una operacin, pero 'es une un soto fin. que es procurar concluir con xito las intervenciones quirrgicas. Ambos profesionales deben vigilarse mucho, ya no para asegurarse de las capacidades tcnicas y profesionales de cada uno, sino para

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comprobar y asegurarse de que existan los medios materiales y recursos humanos exigibles para iniciar, desarrollar y concluir con xito una operacin quirurgica. Sexto.- Que, segn los procesados la patologa de Isilda MANGUE ENGO no era grave, ya que los peritos han probado que la gravedad de una paciente en caso de fibromiomas uterinos no se mira por el tamao de la enfermedad; por tanto, careciendo de un carcter de emergencia, no hay explicacin del porqu se Itev a la finada a la sala de operaciones el mismo da que por primera vez se entrevistaba con su anestesista cuando claramente los protocolos aconsejan hacerla Uas varios encuentros con el anestesista. Sptimo.- Que, no se ha probado que el cirujano doctor Wenceslao MANSOGO AlO hubiese sacado los rganos genitales de la finada Isifda MANGUE ENGO. Octavo.- Que, ha quedado probado que no se hizo prueba de alergia a la paciente, antes de sum\n\strarle la anestesia que le fue inyectada, prctica recomend ada por la Organizacin Mundial de la Salud (O. M. S.), pero que no est al alcance de los mdicos del Centro Mdico SPOIR LITORAL de Bata. La dosis aplicada, el tipo de anestesia y la zona en que se aplic a Ja paciente Isilda

MANGUE ENGO, fueron las correctas, el nico fallo fue por no dotar al acto de todos los medios necesarios para poder enfrentarse a una complicacin, porque un cirujano y un anestesista no son suficiente para realizar una operacin aunque tengan mucha experiencia. Cada uno de estos profesionales necesita un grupo de personas que le ...r~nrt:!t-durante la operacin; sin embargo, los dos profesionales compartan un solo ____ +_e...lq_uipo aquello entorpeci las labores de reanimacin por parte de la anestesista. y Los procesados no tomaron todas las disposiciones necesarias para poder hacer frente a.la previsin de que algo poda salir mal durante el desarrollo de la operacin. Noveno.- Que, la relacin de la anestesista Asuncin ASUMU MANGUE con el Centro Mdico SPOIR LITORAL de Bata es de colaboracin, presta servicios puntuales relacionados con su especialidad y a cambio percibe unos honorarios por los servicios prestados. Ella no es empleada de dicho centro sanitario. Dcimo.Que, el Centro Mdico SPOIR liTORAL dispona de autorizacin administrativa de funcionamiento, y en la resolucin administrativa que le concedi el Ministerio de Sanidad se incluye el servicio de ginecologa y obstetricia, qu e faculta al gineclogo realizar operaciones quirrgicas. Pero, a raz de los hechos que han dado origen a las presentes actuaciones el Ministerio de Sanidad y Bienestar Social mediante resolucin nmero 012-246-150, de fecha 14 de febrero de 2012, ha acordado el cierre temporal de dicho centro mdico. Undcimo.- Que, ha quedado suficientemente probado que la paciente Isildla MANGUE ENGO perdi la vida en la sala de operaciones por una complicacin que 'os mdicos que le asistan no pudieron controlar por la falta de coordinacin entre los diferentes equipos \nterv\,,\entes. A estos hechos hay que aplicarles los siguientes, FUNDAMENTOS DE DERECHO CONSIDERANDO PRIMERO.- Que, una de las obligaciones de los juzgadores es motivar sus resoluciones, aclarando punto por punto cuestiones con relevancia jurdica objeto de debate entre las partes litigantes. En efecto, conviene aclarar primeramente la legitimidad jurdico-procesal que tiene el hecho de sustanciar la presente causa contra el doctor Wenceslao MANSOGO ALO y la A. T. S. anestesista Asuncin ASUMU MANGUE, siendo que no existe antecedentes

judiciales en un nuestros juzgados y tribunales de haber exigido responsabilidad mdiea a un profesional por fallecimiento de un paciente. Los principios constitucionales de legalidad en la actuacin de los rganos judiciales y el de igualdad entre los ciudadanos, as como el principio acusatorio que imperan en el proceso penal, son los que han facultado a los rganos judiciales a da: curso a la presente causa. El artculo 13-12, letras e) y j) dice textualmente: "Todo ciudadano goza de 105 siguientes derechos y libertades: c) A la igualdad ante la ley. La mujer, cualquiera que sea su estado civil, tiene iguales derechos y oportunidades que el hombre en todos 105 rdenes de la vlda pblica, privada y familiar, en lo civil, poltico, econmico, social y cultural. , j) A la defensa ante 105 tribunales y a un proceso contradictorio dentro del marco de respeto de la ley." El ttulo IV de la Ley de Enjuiciamiento Criminal, que comprende los articules 100 a 140, t\ene el siguiente enunciado: De las personas a quienes corresponde el ejercicio de las acciones que nacen de 105 delitos y faltas. El artculo 100 de la Ley de Enjuiciamiento Criminal dice: "De todo delito o falta nace accin penal para el castigo del culpable, y puede nacer tambin accin civil para la restitucin de la cosa, la reparacin del dao y la indemnizacin de perjuicios causados por el hecho punible." Por su parte, el artculo 101 del mismo cuerpo legal establece que: "La accin penal es pblica. _..-1i"n'1ltnslos dudadanos podrn ejercltarla con arregJo a Jas prescripciones de la Ley." dems, el artculo 259 de la Ley de Enjuiciamiento Criminal dice: "El que presenciare la perpetracin de cualquier delito pblico est obligado a ponerlo inmediatamente en conocimiento del juez de instruccin, de paz, comarca' o municipal, o funcionario fiscal ms prximo al sitio en que se hallare, bajo la multa de 25 a 250 francos." Por su parte, el artculo 649 de la Ley de Enjuiciamiento Criminal establece que: "Cuando se mande abrir el juicio oral, se comunicar la causa al Fiscal, o al acusador privado si versa sobre delito que no pueda ser perseguido de oficio, para que en el trmino de cinco das califiquen por escrito los hechos. Dictada que sea esta resolucin, sern pblicos todos los actos del proceso." Estos preceptos legales validan la actuacin de este tribunal para enjuiciar ef presente caso, porque la accin penal ha sido ejercitada por personas legitimadas, teniendo en cuenta que fue el propio marido de la finada Isilda MANGUE ENGO,quien present dos denuncias, una ante la comisara de polica, y otra ante el juez de instruccin de Bata; adems, la polica remiti el correspondiente atestado al juzgado de instruccin de Bata. Por otra parte, ante la evidencia de la acusacin pblica sostenida por el fiscal contra \os procesados, la obligacin del tribunal es hacer el juicio, dictando una sentencia ajustada a la ley. El principio de legalidad y el de tutela judicial efectiva, recogidos en el artculo 13 de la Ley Fundamental, son garantas jurisdiccionales constitucionales, que obligan aJ juzgador ver todos los asuntos penales que le sean sometidos con suficiente entidad acusatorio por parte del fiscal, como es este que nos ocupa. Efectivamente, los procesados son especialistas en medicina y durante el ejercicio de su profesin falleci la paciente en plena operacin; consecuentemente. Ios familiares de la flnada, apoyados por el fiscal, como defensor de la legalidad, han trado a los

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