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Anatoma descriptiva: separa el cuerpo en sistemas. Tambin denominada sistemtica. Anatoma regional: se estudia por divisiones espaciales. Tambin llamada topogrfica. Anatoma aplicada: mencionada tambin como clnica, relaciona diagnstico con tratamiento. Anatoma comparada: utilizada por los veterinarios. Anatoma microscpica: predominio de la utilizacin de microscopio. Anatoma macroscpica: no se utiliza microscopio. Anatoma del desarrollo: relacionada desde la fertilizacin hasta el posnatal. Anatoma funcional: denominada tambin fisiolgica, la cual estudia las funciones de los rganos. Anatoma superficie: utilizada en rehabilitacin (kinesiologa). Anatoma quirrgica: utilizada en pabelln. Anatoma radiolgica: estudio mediante imgenes. Anatoma patolgica: estudia el deterioro de los rganos.
Edad antigua Las disecciones de la Escuela de Alejandra, donde destac Erasstrato basan el conocimiento anatmico aceptado por Galeno en la Roma clsica, quien, aport algunos datos a raz de unas pocas disecciones en humanos y, sobre todo, en cerdos y monos. Edad Media El conocimiento anatmico de la Edad Media se basa en la aceptacin de la anatoma galnica. Las clases impartidas por el profesor se hacan con la lectio del texto de Galeno, y las escasas disecciones en cadveres eran realizadas por un practicante y un mostrador mientras se lea al clsico, sin crtica. Edad Moderna La Medicina galnica comienza a ser cuestionada desde la Anatoma. Tras una serie de descubrimientos por parte de los llamados anatomistas prevesalianos, Andrea Vesalio, considerado como el padre de la Anatoma moderna, dedicndose a la diseccin de cadveres para la obtencin de conocimiento anatmico. Plasm sus observaciones en su Fabrica, que marcar la Anatoma hasta nuestros das. Edad Contempornea La Anatoma de la Edad Contempornea ha tenido que vivir la aparicin del microscopio, que abri un nuevo mundo descriptivo microscpico, la Anatoma microscpica o Histologa, y la
paulatina conversin de la Anatoma en dinmica a partir de la esttica fbrica de Vesalio, incorporando funcin y relacin dentro de sus observaciones.
1. Ejes del Cuerpo 1-El eje LONGITUDINAL O CEFALOCAUDAL : va desde la cabeza a los pies. 2-El eje ANTEROPOSTERIOR O VENTRODORSAL: va desde el trax a la columna, como su nombre lo indica desde adelante hacia atrs. 3-El eje LATEROLATERAL O TRANSVERSAL: va desde un lateral al otro del cuerpo. 2. Terminologa y Cortes Anatmicos CORTES ANATOMICOS El plano sagital medio (1), perpendicular al piso, divide al cuerpo en dos mitades, derecha e izquierda, ms o menos simtricas. Todos los cortes paralelos al mismo se llaman PARASAGITALES. 3. 4. En relacin con este plano surgen dos trminos: "medial", que denota proximidad al plano medio, y "lateral", que significa lo opuesto. Por ejemplo, la clavcula presenta un extremo medial, que se articula con el esternn, y un extremo lateral, que se articula con el omplato. 5. 6. PLANO PARASAGITAL 7. El plano frontal o coronal (2), perpendicular al piso, divide al cuerpo en una mitad ventral y otra dorsal, permitiendo orientarnos en sentido antero -posterior. En el hombre el trmino "ventral es sinnimo de anterior y el trmino "dorsal" es sinnimo de posterior. 8. 9. El plano horizontal (3 ), paralelo al piso, divide al cuerpo en una mitad "ceflica" o "superior" y en una mitad "caudal" o "inferior", permitiendo orientarnos en sentido vertical. 10. 11. 1-CAVIDAD DORSAL Esta cavidad est compuesta por dos grandes partes: cavidad craneal y cavidad vertebral. La Cavidad Craneal Est localizada en el interior de la caja craneana sea, es la cavidad ms superior, es medial y se contina con el canal llamado canal vertebral; contiene al encfalo . CAVIDADES CORPORALES 12. La Cavidad Vertebral Forma un conducto llamado canal vertebral que recorre a todo lo largo la columna vertebral internamente, se une por arriba con la cavidad craneal a travs del agujero occipital y llega hasta la regin gltea, su posicin es dorsal y medial en todo su trayecto; contiene la mdula espinal. La cavidad dorsal contiene y protege rganos de los sistemas de locomocin entre otros. 13. Esta cavidad est protegida por la caja torcica, es decir, est localizada dentro del trax, es inferior a la cavidad craneal y lateral y anterior a la cavidad vertebral. Est formada a su vez por tres cavidades: Cavidad Pulmonar Derecha Contiene al pulmn derecho, est localizada lateral derecha y anterior a la cavidad vertebral. Cavidad Pulmonar Izquierda Que contiene al pulmn izquierdo, est localizada lateral izquierda y anterior a la cavidad vertebral. 2-CAVIDAD TORCICA 14. Cavidad Cardaca Que contiene al corazn y mediastino, est ubicada entre las cavidades pulmonares y anterior a la cavidad vertebral. 15. 3-CAVIDAD ABDOMINAL Es una gran cavidad que se encuentra ocupando toda la regin del abdomen, est rodeada por tejidos blancos musculares en casi todas su extensin a excepcin de la parte dorsal media que est soportada por la columna vertebral, se divide para su estudio por lneas transversales y sagitales o verticales en varios cuadrantes en la siguiente forma: 16.
Trazando una lnea horizontal imaginaria paralela a la lnea transversal media o umbilical que pase por los rebordes costales y otra lnea que pase paralela a la anterior y por las dos espinas ilacas antero-superiores. Trazando dos lneas verticales, sagitales imaginarias paralelas a la lnea media que partan de los puntos medios claviculares, pasando por los puntos mamilares y atravesando todo el abdomen.
17. Fosa ilaca izquierda IX Hipogastrio VIII Fosa ilaca derecha VII TRES INFERIORES Flanco izquierdo VI Regin umbilical V Flanco derecho IV TRES INTERMEDIOS Hipocondrio izquierdo III Epigastrio II Hipocondrio derecho I TRES SUPERIORES 18. Hipocondrio derecho: En donde se localizan el hgado, la vescula biliar, el ngulo heptico del colon y profundamente el rin derecho. Epigastrio: En donde se localizan el estmago, el duodeno, el pncreas y plexo solar. Hipocondrio izquierdo : en donde se localizan la cola del pncreas, el bazo, el ngulo esplnico del colon y ms profundamente el rin izquierdo 19. Flanco derecho: En donde se localizan el colon ascendente y asa delgadas intestinales. Regin umbilical: En donde se encuentran el colon transverso y asas delgadas intestinales. Flanco izquierdo: En donde se encuentran el colon descendente y asas delgadas intestinales. 20. Fosa ilaca derecha: En donde se ubican el ciego, el apndice cecal y los anexos derechos en la mujer. Hipogastrio: En donde se ubican el epipln mayor, asas delgadas intestinales, vejiga y el tero en la mujer. Fosa ilaca izquierda: En donde se localizan el colon sigmoides y los anexos izquierdos en la mujer.
LA ANATOMA HUMANA
PARTES.
ES LA RAMA DE LA
BIOLOGA
FORMA Y LA ESTRUCTURA DEL ORGANISMO VIVO Y LAS RELACIONES QUE HAY ENTRE SUS
La palabra anatoma viene del griego (ana = arriba y tomos = cortar) y significa diseccionar, por lo que la base para estudiar la anatoma es la diseccin del cadver, pero no quiere decir que estudie el cuerpo humano
muerto (solo se utiliza para el estudio), sino que la Anatoma se dedica a la estructura del ser humano vivo, enfermo y sano.
Referencias histricas: Hipcrates, Galeno, Vesalio, ste ltimo fue el primero en escribir un libro sobre Anatoma (Sobre la estructura del cuerpo humano).
La anatoma se puede dividir en varios grupos, segn el criterio utilizado para su estudio:
Segn la edad:
o
Segn la metodologa
o
La anatoma macroscpica: la que estudia las partes del cuerpo visibles a simple vista, mediante la diseccin del cadver.
La anatoma microscpica: la que estudia a travs del microscopio y se va un poco hacia la histologa.
- Anatoma
aplicada: estudio o
segn
el
inters a
que
promueva
el
aplicada
diferentes
profesiones..
- Anatoma comparada: con diferentes especies
animales.
POSICIN ANATMICA
La posicin anatmica es la posicin de referencia en la que el cuerpo se encuentra en postura erecta o en pie, con las extremidades superiores colgando a los lados del tronco y las palmas de las manos hacia delante. La cabeza y los pies miran hacia delante. Esta posicin es el punto de partida para referirnos a los trminos de orientacin que se utilizan para describir las partes y regiones corporales.
PLANO
FRONTAL O CORONAL :
PLANO
SAGITAL
(medio): es un plano vertical que divide el cuerpo en los paralelos a la lnea media (lnea imaginaria que
una parte derecha y otra izquierda. Se puede decir que son planos
PARASAGITALES
PLANO
1. 2. 3. 4.
13
Trminos de orientacin:
Crane Proxim al
CRANEAL
CEFLICA:
cuando est ms cerca de la cabeza, es decir, lo que est ms superior. (El trax es ms craneal que el abdomen).
Dist al
CAUDAL: Una estructura es caudal cuando est ms cerca de la cola. Lo que est ms inferior. (El abdomen es ms caudal que el trax).
PROXIMAL: Lo que est ms cerca de la raz del miembro. (El hombro es lo ms proximal del brazo).
Caud
DISTAL: Lo que est ms lejos de la raz del miembro. (La mueca codo). es ms distal que el
Ventr al Dors al
VENTRAL: Estructura que est en la parte anterior del cuerpo. (la nariz est en la superficie ventral del cuerpo)
DORSAL:
Estructura
que
est
en
la
parte
posterior del cuerpo.( Las escpulas estn en la superficie dorsal del cuerpo)
INTERNO
la lnea media del cuerpo. Cuando se refiere a un rgano indica que se encuentra en el interior Medi Later al del mismo. (El ombligo es medial).
EXTERNO
O LATERAL:
la lnea media del cuerpo. Cuando se refiere a un rgano indica que se encuentra ms cercano a la superficie del mismo. (las caderas son ms laterales con respecto al ombligo)
HUESOS
LARGOS:
componen de cuerpo o difisis, que suele tener forma triangular, y los extremos o epfisis, que son ms abultados. (MMSS: hmero, cbito, radio, clavcula... MMII: fmur, tibia, peron, metatarso...)
HUESOS
CORTOS:
(carpo, tarso)
HUESOS
PLANOS:
aquellos en los que predomina la longitud y la el grosor. (varios del crneo, escpulas,
anchura
sobre
esternn...).
*** CLASIFICACIN
Sinartrosis: son articulaciones fijas unidas por tejido fibroso. (suturas del crneo).
Anfiartrosis: son articulaciones semimviles unidas por tejido fibrocartilaginoso (snfisis del pubis, intervertebrales).
3. 3 2 4.
CARTLAGO
ARTICULAR :
tapiza el interior de
5.
LQUIDO
SINOVIAL:
producido
por
la
DISCOS
MENISCOS:
elementos
de
ELEMENTOS DE LA DIARTROSIS:
1.
CPSULA
ARTICULAR :
estructura fibrosa mantiene unidos los dos huesos y que est reforzada por ligamentos...
2.
que
*** MOVIMIENTOS: Flexin/extensin. Abduccin/aduccin. Rotacin interna/externa. Circunduccin: movimiento con el que se describe un cono y que incluye todos los anteriores.
HUESOS Y ARTICULACIONES.
HUESOS TRONCO.
ARTICULACIONES
DE
LA
CABEZA
EL
CRNEO
Los huesos del crneo son 8: frontal, 2 parietales, 2 temporales, occipital, etmoides y esfenoides.
HUESO FRONTAL: hueso plano situado en la parte anterior del crneo. Tiene una porcin vertical que forma la frente y una porcin horizontal que forma el
TECHO DE LAS RBITAS ,
En su parte posterior se articula con los huesos parietales en lo que se conoce como
SUTURA CORONAL O FRONTAL
parte anterior con los huesos nasales. En los laterales con los huesos zigomticos y el esfenoides.
HUESOS PARIETALES: son dos huesos planos que forman parte de la bveda craneal y de las paredes laterales. Se unen entre s en la lnea media de la bveda craneal, en la llamada detrs con el occipital en la SUTURA LAMBDOIDEA.
SUTURA SAGITAL .
Los huesos
SUTURA FRONTAL O
HUESO FRONTA
HUESOS PARIETALE
SUTURA SAGITA
SUTURA LAMBDOIDE
ARCO SUPRACILIA
HUESO
REBORDE ORBITARI
OCCIPITAL: Forma parte de la base craneal y de la cara posterior. La zona ms amplia es la MAGNO articulares o
ESCAMA DEL OCCIPITAL .
AGUJERO
O AGUJERO OCCIPITAL.
A los lados de este agujero hay 2 superficies que se articulan con el atlas (C1), y por
(saliente que se
puede palpar en la parte posterior de la cabeza). A nivel de la protuberancia hay una lnea curva superior de insercin muscular y por debajo la lnea inferior donde se insertan los msculos de la espalda y cuello.
PROTUBERANCI
CNDIL O PORCIN
AGUJERO
TEMPORALES: son 2 huesos, uno derecho y otro izquierdo, que estn a los lados del crneo y tambin forman parte de la base craneal. Tienen 3 porciones:
Porcin escamosa: es la parte ms amplia. Se articula con el parietal por la parte superior y con el ala mayor del esfenoides en la parte lateral anterior. De la parte lateral sale una prolongacin hacia delante que se llama
APFISIS CIGOMTICA DEL HUESO TEMPORAL,
para
articularse con el hueso cigomtico en otra apfisis procedente de ste. La unin de ambas apfisis forman el Por debajo de la escama se encuentra el
EXTERNO ARCO CIGOMTICO.
Porcin Mastoidea o Apfisis Mastoides: situada por detrs del CAE, donde se inserta el msculo esternocleidomastoideo. Del CAE hacia abajo est la apfisis estiloides.
Porcin petrosa. Est en la base y es endocraneal. Tiene forma piramidal con su base hacia el interior y un poco hacia delante. Contiene los conductos auditivos medio e interno (CAI). En el lado interior del peasco hay un orificio para el nervio estatoacstico.
ESCAMA DEL
ESFENOIDES: Tiene forma de murcilago. Ocupa la parte anterior y media de la base del crneo en su cara endocraneal, y tambin forma parte de las paredes laterales. Su cara posterior se articula con la parte anterior del occipital. En la lnea media est el
SILLA TURCA, CUERPO DEL ESFENOIDES
ALA
ALA MAYOR
ETMOIDES: est situado en la parte anterior central del crneo. Tiene una porcin vertical llamada denominado
CRISTA GALLI , LMINA PERPENDICULAR DEL ETMOIDES ,
que
forma parte del tabique nasal. Esta lmina termina en un pico o cresta que se encuentra situado en la lnea media del frontal en su parte ms anterior.
CELDILLAS ETMOIDALES .
masas hacia las fosas nasales salen unas lminas seas retorcidas que se llaman cornetes. Hay tres pares: superior y medio pertenecen al etmoides, mientras que el inferior es un hueso independiente que forma parte de los huesos de la cara.
CRISTA
ORBITA S
CELDILLAS MASAS LATERALES DEL ETMOIDALES
HUESOS DE LA CARA
Los huesos de la cara son 14: vmer, 2 maxilares superiores, maxilar inferior (mandbula), 2 nasales, 2 lacrimales, 2 palatinos, 2 cornetes inferiores, 2 huesos cigomticos o malares (pmulos).
HUESOS NASALES: son 2 lminas seas finas que se articulan con el hueso frontal y estn situadas en la raz de la nariz (el resto est formado por cartlago).
HUESOS LACRIMALES: son 2 huesos pequeos situados uno en cada orbita, en el ngulo interno de las mismas. Las lgrimas que se producen en una glndula situada en la parte externa y superior de la rbita, baan el ojo y desembocan en un conducto que tienen los huesos lacrimales.
MAXILARES SUPERIORES: son 2 huesos unidos en la lnea media, que forman parte del
SUELO ORBITARIO
frontal formando el borde anterior y medial de la rbita. Tiene una lmina vertical que forma parte de la porcin anterior de la cara, y una lmina horizontal que forma parte del (huecos donde se encajan los dientes). En su cara lateral se articula con el hueso cigomtico a travs de la apfisis cigomtica.
PALADAR SEO
HUESOS PALATINOS: Tienen forma de ngulo o de L que se articulan entre s por sus lminas horizontales, formando parte del detrs de los maxilares superiores.
PALADAR DURO
por
VMER: lmina sea perpendicular que forma parte del tabique est formada por cartlago.
TABIQUE NASAL,
por
HUESOS CIGOMTICOS O MALARES: Forman los pmulos de la cara. Se articulan hacia arriba con el frontal, hacia abajo con el maxilar superior y hacia atrs con el temporal a travs de la (forma parte del arco zigomtico).
APFISIS TEMPORAL DEL CIGOMTICO
CUERPO MANDIBULAR
Las ramas terminan en su parte superior en dos apfisis, una anterior denominada apfisis coronoides, y una posterior llamada cndilo, que se articula con el temporal formando la articulacin temporomandibular (ATM), la nica articulacin mvil del crneo.
HUESO
HUESOS LACRIMALES
LMINA PERPENDICULAR
MAXILAR SUPERIOR
COLUMNA VERTEBRAL
La
COLUMNA
VERTEBRAL
CERVICALES,
12
TORCICAS O DORSALES,
SACRAS Y
3-5
COCCGEAS.
SACRO
Tiene 4 curvaturas: convexa hacia delante en las cervicales y lumbares (lordosis), cncava hacia delante en las dorsales y sacro-coccgeas (cifosis).
lado.
Lminas: son la continuacin de los pedculos hacia atrs formando
lminas.
Apfisis articulares: son cuatro, dos superiores y dos inferiores, que
Al pasar de una regin vertebral a otra, la ltima de una y la primera de la otra, tienen caractersticas mezcladas. Se llaman
VRTEBRAS DE TRANSICIN.
VRTEBRAS CERVICALES
ATLAS Es la primera vrtebra cervical con unas caractersticas especiales. o o No tiene cuerpo vertebral, ni apfisis espinosa. Est formada por 2 (forma de anillo). o o De las masas laterales salen las APFISIS TRANSVERSAS. El atlas tiene dos superficies articulares, las cavidades glenoideas, para articularse con el occipital, y una carilla articular en el arco anterior para articularse con el diente del axis.
CARILLA PARA LA APFISIS
MASAS LATERALES
unidas por 2
ARCOS,
anterior y posterior.
AXIS Es la segunda vrtebra cervical. Tambin tiene caractersticas especiales. o Tiene cuerpo vertebral.
De su cuerpo hacia arriba sale una apfisis llamada diente del axis o apfisis odontoides, que se articula con el atlas al introducirse en el interior de su anillo.
DIENTE DEL AXIS CUERPO DEL
APFISIS
AGUJERO
APFISIS
C3 C7 o Son las ms pequeas. Van ganando volumen a medida que bajan porque soportan ms peso.
o
Tienen un cuerpo ms alargado que las otras vrtebras. Son las nicas que presentan orificios transversos en las apfisis transversas para dar paso a una arteria.
Sus apfisis espinosas son bituberosas (se dividen en dos), menos la de C7, que se conoce como vrtebra prominente...
C3-C6
C 7
o
o
Son ms grandes que las cervicales. Son las nicas que se articulan con las costillas a travs de unas carillas articulares a los lados del cuerpo y en las apfisis transversas.
VRTEBRAS LUMBARES o
o
L1, L2, L3..., L5. Son las vrtebras ms fuertes, ms grandes, tienen un cuerpo voluminoso.
AP. ESPINOSA
CUERP O PEDCUL O
AP. TRANSVERSA
SACRO El hueso sacro est formado por la unin de 5 vrtebras sacras. Cuando se une con L5 se forma un saliente llamado PROMONTORIO. Cara posterior: Es una cara convexa que presenta en la lnea media una cresta denominada espinosas. A ambos lados nos encontramos los
AGUJEROS SACROS POSTERIORES. CRESTA SACRA MEDIA
formado entre el bloque de cuerpos vertebrales y la cresta. (Es como la unin de los agujeros vertebrales en el resto de la columna pero como aqu las vrtebras estn fusionadas, en vez de agujero queda un conducto). Por este conducto pasa la ltima porcin de la mdula, que se llama
CABALLO . COLA DE
Cara anterior: Es una cara cncava y ms lisa donde se ven los cuerpos de las vrtebras unidos entre s. Tiene dos filas de agujeros, 4 a cada lado de los cuerpos vertebrales, llamados
AGUJEROS SACROS ANTERIORES,
Cara lateral
AP. ESPINOSA
CONDUCTO SACRO
que queda
Tiene unas superficies articulares llamadas articularse con el coxal o hueso ilaco.
SUPERFICIES
AURICULARES
para
CCCIX Est formado por 3-5 vrtebras fusionadas. Es pequeo, y se articula con el sacro
CONDUCTO SACRO
SUPERFICIE AURICULAR
CRESTA
PROMONTORI
ORIFICIOS SACROS
PROMONTORI
CONDUCTO
COSTILLAS
CRESTA
Son huesos alargados y planos en forma de arco. La parte posterior que se articula con las vrtebras se llama luego se prolonga con el
NGULO DE LA COSTILLA . CABEZA DE LAS COSTILLAS .
De aqu hacia y
TUBEROSIDAD DE LA COSTILLA
Desde aqu cambia de direccin y se va inclinando a travs del cual se unen al esternn.
hacia abajo. Su extremo anterior se articula con un trozo de cartlago llamado CARTLAGO
COSTAL
Cada costilla se articula con dos vrtebras, en la semicarilla inferior de una y la superior de otra. La cabeza costal se une al cuerpo vertebral y la tuberosidad de la costilla se une a la apfisis transversa. (Cada vrtebra se articula con 4 costillas).
Son doce pares de costillas donde se diferencian varios tipos: - Costillas verdaderas (van de la 1 - 7 primeros pares) Se les denomina as porque el cartlago costal se une directamente al esternn. Son mas cortas. - Costillas falsas (pares 8-10): Se llaman as porque su cartlago costal se une a la sptima costilla (en lugar de al esternn), y esta ser la que se una al esternn. - Costillas flotantes (pares 11-12): Tambin tienen cartlago costal pero no se unen al esternn, estn sueltas.
CARTLAGO
CABEZA
TUBEROSIDA
ANGULO CUERPO
ESTERNN Es un hueso plano y alargado situado en la lnea media de la pared anterior del trax, cerrando la caja torcica en este plano. Su cara anterior es convexa hacia delante. Tiene varias partes: Manubrio: Es la parte central ms craneal y ancha. En la lnea media del manubrio hay una pequea depresin llamada
ESCOTADURA YUGULAR.
A los
lados hay otras dos superficies articulares donde se articulan las clavculas. El manubrio se une al cuerpo del esternn formndose un saliente que se puede notar en la pared anterior llamado ayuda a localizar el resto. El cuerpo: Es la parte ms larga. En los bordes laterales del esternn encontramos la superficie articular donde se articulan los cartlagos costales. Apndice xifoides: Es la parte inferior del esternn. A veces termina en punta y otras se bifurca. Costillas, vrtebras y esternn formaran la cavidad torcica.
NGULO ESTERNAL O NGULO DE
LOUIS.
ESCOTADURA MANUBRI O ANGULO DE 1er. Cart. 2. Cart. costal 3 Cart. 4 Cart. 5 Cart. 6 Cart. 7 Cart. CUERP MANUBRI
AP.
AP. XIFOIDES
NGULO
ESCPULA.
que presenta una superficie articular llamada donde se articula con el humero.
ESPINA
que va a dividir esta cara en dos fosas: una superior y otra inferior o
FOSA INFRAESPINOSA.
FOSA SUPRAESPINOSA
La espina
1.BORDE MEDIAL. 2.BORDE LATERAL. 5.ANGULO INFERIOR. 7.ESPINA ESCAPULAR. 8.FOSA SUPRAESPINOSA. 9.FOSA INFRAESPINOSA. 10.ACROMION. 16.CAVIDAD GLENOIDEA. 17.AP. CORACOIDES.
CLAVCULA
Es un hueso alargado con forma de "S" que por un extremo se articula con el esternn (en el manubrio) y por el otro con el acromion escapular. La parte medial de la clavcula es convexa hacia delante.
COXAL o ILIACO: ilion + isquion + pubis Son dos huesos que se unen entre s por delante en la
SNFISIS DEL PUBIS,
que forman la cintura plvica al articularse con el sacro por detrs. El hueso iliaco tiene forma helicoidal y est formado por tres porciones que durante el desarrollo se unen y forman una sola porcin.
Ilion: es la parte ms plana y superior del hueso coxal.
ESPINA ILACA
ESPINA
llamada
En su cara interna encontramos una superficie articular llamada rugosa que es la TUBEROSIDAD ILIACA.
CARILLA AURICULAR
donde se articula el hueso sacro. Por detrs de la carilla auricular hay una zona
En la parte inferior del ilion se encuentra el cuerpo, que va a formar parte del acetbulo (donde se articula el fmur).
Isquion:
ancha (la que se apoya en la silla cuando nos sentamos). Tiene una porcin superior gruesa que formar parte del acetbulo, mientras la porcin inferior es una prolongacin curvada que se va a unir a una porcin similar del pubis formando la
ISQUIOPUBIANA. RAMA
Pubis:
el pubis de un coxal se articula con el pubis del otro dando lugar a una articulacin que se conoce como la En su parte posterior formar parte del acetbulo. Del pubis hacia el ilion, en su cara medial, se contina una lnea llamada la
INNOMINADA . LNEA
Ala Cara Tuberosidad Espina ant. Sup. Espina ant. Inf. Lnea Orificio
Cresta ilaca
Espina post. Espina post. Escotadura citica Cuerpo del Espina Escotadura citica
Carilla de la snfisis
que est tapizado por una membrana fibrosa que solo deja paso a los vasos.
llamada
MEMBRANA OBTURATRIZ,
Las 3 porciones (ilion, isquion y pubis) se unen en una cavidad articular llamada la la
ACETBULO O CAVIDAD ACETABULAR
CRESTA
ALA
CARA
CARA RAMA SUPERIOR DEL ACETBUL CARILLA DE LA ORIFICIO RAMA INFERIOR DEL RAMA DEL
CINTURA PLVICA
que se encuentra dentro de la cavidad plvica. El lmite entre ambos lo forma un plano que pasa por el promontorio del sacro, la lnea innominada y la snfisis del pubis.
BRAZO: HMERO
Es un hueso largo que forma el esqueleto del brazo. Epfisis proximal: (mas cerca de la raz del miembro)
resto de la epfisis.
APFISIS:
TROQUITER o tubrculo mayor: apfisis ms lateral TROQUIN o tubrculo menor: apfisis ms anterior.
CANAL O CORREDERA BICIPITAL:
entre ambas apfisis, por el cual pasa el tendn del msculo bceps.
CUELLO QUIRRGICO:
Cuerpo o difisis: presenta una tuberosidad para la insercin del msculo deltoides.
TRCLEA
HUMERAL:
CNDILO
HUMERAL :
se ve por delante.
2
-
APFISIS:
EPICNDILO: apfisis externa que queda por encima del cndilo. EPITRCLEA: apfisis interna que queda encima de la trclea.
FOSA
OLEOCRANIANA:
trclea.
CABEZA HUMERAL CUELLO ANATMIC O TROQU N CUELLO QUIRRGIC TUBEROSIDAD CORREDER A BICIPITAL
TROQUTE
CUERPO
ANTEBRAZO: CUBITO Y RADIO CBITO El cubito es el hueso interno o medial del antebrazo. Epfisis proximal:
OLCRANON: apfisis dirigida hacia arriba, en su cara posterior, que constituye la prominencia dorsal del codo.
CAVIDAD SIGMOIDEA MAYOR: es una cavidad articular abierta hacia delante que se encuentra entre las dos apfisis anteriores. Aqu se articula con la trclea humeral.
hacia la parte externa o radial del cbito para articularse con el radio.
Cuerpo o difisis: ligeramente curvado y ms voluminoso por arriba que por abajo. Epfisis distal: Es ms pequea y menos voluminosa.
CABEZA DEL CUBITO:
Es una superficie
redondeada y plana, que se articula en su cara superior con el cndilo del hmero y en su cara interna con el radio. A continuacin y hacia abajo sobresale una zona llamada
BICIPITAL TUBEROSIDAD
En la epfisis distal hay una superficie articular en la cara interna para unirse a la cabeza del cbito, y otra superficie articular en su cara inferior para articularse con el carpo. En esta cara inferior existe una prolongacin hacia abajo llamada APFISIS ESTILOIDES del cubito).
DEL
CABEZA DEL
OLCRANON
TUBEROSIDA D BICIPITAL
AP. CORONOIDE
CUERP
AP. ESTILOIDES
CABEZ
AP. ESTILOIDES
VISIN ANT.
VISIN POST.
RADIO
LA MANO: CARPO; METACARPO Y FALANGES Al hablar de la mano vamos a describir: el Carpo, que esta formado por varios huesos pequeos y el Metacarpo, que esta formado por cinco huesos largos, y los dedos (son los ms anteriores) formados por sus tres falanges.
CARPO Es la parte ms proximal de la mano y est formada por ocho huesos cortos, articulados entre s, que podemos dividir en dos filas para su mejor estudio: una fila posterior ms proximal y una fila anterior ms distal. Fila posterior, de lateral a medial (desde el dedo gordo haca adentro) tenemos:
1. ESCAFOIDES: hueso arqueado y ms o menos largo que presenta forma
de barquilla.
2. SEMILUNAR: con forma de semiluna. 3. PIRAMIDAL: con forma de pirmide, es el ms medial de la fila posterior. 4. PISIFORME: se encuentra delante del piramidal articulndose solo con
dedo)
6. TRAPEZOIDE: es ms pequeo que el trapecio. 7. HUESO GRANDE: est situado en el centro del carpo y es el ms grande
de todos, de ah su nombre.
8.
El carpo se articula directamente con la cara inferior del radio e indirectamente con el cbito, ya que entre ambos existe un ligamento triangular. Esta articulacin se llama mueca, y est reforzada por ligamentos y tendones al igual que el resto de articulaciones sinoviales.
METACARPO Esta formado por cinco huesos largos que se enumeran del 1 al 5 siendo el primero el dedo gordo. La parte ms proximal se llama base y se articula con el carpo y la parte ms distal se llama cabeza y se articula con las falanges formando los nudillos del puo.
FALANGES Las falanges forman los dedos. Cada dedo tiene 3 falanges: proximal o 1, media o 2 y distal o 3, a excepcin del pulgar o primer dedo que solo tiene dos, proximal y distal. Cada falange tiene 3 partes: base (proximal), cuerpo y cabeza (distal).
1 5 6
2 3 7 8 METACARPIAN OS 4 CARP O
El hueso del muslo es el fmur y es el hueso ms largo y pesado del cuerpo. El cuerpo del fmur se llama difisis.
Epfisis proximal:
cabeza del fmur se articula en el acetbulo con el hueso coxal, formando la articulacin de la cadera. La cabeza queda unida al fondo del acetbulo mediante el ligamento redondo.
CUELLO FEMORAL :
debajo de la cabeza. La cabeza y el cuello no siguen la lnea media del fmur sino que se inclinan hacia la parte interna del mismo.
TROCNTERES: son unas prominencias que se encuentran en la base del cuello para la insercin de importantes msculos.
-
TROCNTER
MAYOR:
TROCNTER
MENOR:
CRESTA INTERTROCANTREA:
Cuerpo: Su cara anterior es lisa. Su cara posterior presenta una lnea rugosa a lo largo del hueso denominada trifurca hacia arriba.
LNEA SPERA,
Epfisis distal:
TRCLEA FEMORAL: es una superficie articular con forma de lazo (igual que la trclea del hmero), donde se articular la rtula o patela. Est situada en la cara antero inferior del hueso.
CNDILOS FEMORALES: son dos superficies articulares redondeadas que se que se articulan con la tibia. Estn situados en la cara posterior uno a cada lado, cndilo femoral lateral o externo y cndilo femoral medial o interno.
EPICNDILOS: son dos salientes que se encuentran por encima de los cndilos, uno lateral o externo y otro medial o interno.
LA RTULA
Es un hueso que tiene forma de tringulo invertido. Su cara anterior es rugosa, pero la posterior es ms lisa debido a que es una superficie articular, que se articula con la trclea femoral o del fmur.
TROCNTER
CABEZA
CUELLO TROCNTER
CRESTA INTERTROCANTR
LNEA CUERP O
EPICNDILO
CNDILO TRCLEA
TIBIA
Es el hueso ms interno y robusto de la pierna. La epfisis proximal es la ms voluminosa. En su cara superior nos encontramos la
TIBIAL MESETA
que tiene dos superficies para articularse con los cndilos del fmur. En la parte medial de
la meseta hay dos salientes que forman la ESPINA TIBIAL. En su cara anterior, por debajo de la meseta, hay un saliente o
TUBEROSIDAD ANTERIOR DE LA TIBIA,
donde se inserta el tendn rotuliano, que sobrepasa a la rtula dejndola encajada. El cuerpo de la tibia tiene forma triangular y su borde anterior es lo que conocemos como canilla. La epfisis distal tiene una prolongacin hacia abajo por su cara interna que se llama MALOLO MEDIAL O INTERNO, que va a formar la parte interna del tobillo. En su cara lateral o externa existe una pequea superficie para articularse con el peron, y en su cara inferior tenemos una superficie articular para articularse con el pie (con el hueso astrgalo).
PERON Es el hueso ms delgado y externo de la pierna. Su epfisis proximal presenta una zona ms redondeada que es la
DEL PERON. CABEZA
La difisis o
que va a formar
la parte externa del tobillo. En la parte distal del maleolo hay una superficie
TUBEROSIDA D DE LA CUERPO
MALEOLO
CABEZA PERONE
MALEOLO MEDIAL
TIBI A
CUERP
MALEOL O
1.
CALCNEO:
que se apoya. Su cara superior y las laterales se articulan con la tibia y el peron quedando encajado entre ambos maleolos y la cara inferior de la tibia, formando la articulacin del tobillo. Su cara anterior tiene una cabeza que se articula con el escafoides.
1.
ESCAFOIDES :
(igual que el escafoides del carpo) y se articula en su cara posterior con el astrgalo y en su cara anterior con las cuas.
2.
CUBOIDES:
ms o menos cbica
3.
CUAS:
METATARSO: Est formado por 5 huesos largos llamados metatarsianos. Se enumeran del 1 al 5 y de dentro hacia fuera (el dedo gordo es el 1). Tienen una base proximal, un cuerpo y una cabeza distal. Se articulan por la base con el tarso y por delante con las falanges correspondientes.
FALANGES: Cada dedo tiene 3 falanges, proximal o 1, media o 2 y distal o 3, excepto el dedo gordo del pie que tiene 2 proximal y distal (igual que en las manos).
FALANGE S
ASTRGAL
CALCNE
TARS O
VASCULARIZACIN
INERVACIN
DEL
APARATO LOCOMOTOR
VASCULARIZACIN
Del Ventrculo derecho sale la Arteria Pulmonar que transporta sangre venosa a los pulmones. La arteria pulmonar se divide en dos ramas para dirigirse a cada pulmn, la arteria pulmonar derecha y la arteria pulmonar izquierda.
Del ventrculo izquierdo sale la arteria aorta que lleva sangre rica en oxgeno por todo el organismo. Primero se dirige hacia arriba con la aorta ascendente, luego se flexiona sobre s misma dando lugar al cayado de la aorta y contina hacia abajo con la aorta descendente que va por detrs del corazn.
De la aorta ascendente salen las arterias coronarias que van a irrigar el corazn.
Del cayado de la aorta sale la cartida primitiva izquierda, la subclavia izquierda y el tronco braquioceflico, que se divide en la cartida primitiva derecha y la subclavia derecha. Las cartidas van a irrigar la cabeza y el cuello mientras que las subclavias van a irrigar los MMSS.
La aorta descendente tiene una parte que es la aorta torcica y al atravesar el diafragma por el hiato artico tenemos la aorta abdominal, que en la zona lumbar se divide en dos arterias ilacas comn o primitivas que van a irrigar los MMII.
Las arterias cartidas se dirigen desde la aorta hacia la cabeza. La cartida primitiva derecha sale del tronco braquioceflico cartida primitiva izquierda sale del cayado artico. Al llegar al cuello se dividen en
CARTIDA INTERNA,
y la
que va a irrigar el
CARTIDA EXTERNA,
contenido del crneo (encfalo y globos oculares), y que va a irrigar el cuello y la parte externa del crneo. La cartida circula en el cuello junto a la
VENA
YUGULAR,
que es la
encargada de retornar toda la sangre del cerebro. El conjunto formado por la cartida y la yugular queda tapado por el msculo esternocleidomastoideo.
Toma de pulso: Se realiza entre el borde supero anterior del esternocleidomastoideo y la parte posterior de la trquea, ya que en esta zona no estn cubiertas por el msculo.
CARTIDA
YUGULAR EXTERNA CARTID A COMN YUGULAR INTERNA
CARTIDA
VENAS
ARTERIAS
atraviesa el hueco axilar y recorre el brazo con el nombre de Al llegar al codo se bifurca en
ARTERIA RADIAL
ARTERIA ARTERIA
A. A. AXILAR
Toma de pulso: se puede tomar en distintos puntos. 1. En el lado externo de la mueca se nota bastante la arteria radial. 2. Si se profundiza un poco tambin se puede notar la cubital en el lado interno de la mueca.
3. La
arteria
braquial
humeral
se
utiliza
para
poner
el
fonendoscopio. Se suele poner en la zona medial. 4. Profundizando un poco en la axila se localiza la arteria axilar.
Existen dos grupos de venas: las venas profundas y las venas superficiales.
Las venas profundas tienen los mismos nombres que las arterias que las acompaan,
VENAS SUBCLAVIAS, VENAS AXILARES, VENAS BRAQUIALES O HUMERALES , VENAS RADIALES, VENAS CUBITALES Y LOS ARCOS VENOSOS DE LA MANO.
Son dos venas por cada arteria. La vena subclavia derecha se une a la vena yugular interna derecha formando el tronco venoso braquioceflico derecho, que desembocara en la vena cava superior. La vena subclavia izquierda se une a la vena yugular interna izquierda formando el tronco venoso braquioceflico izquierdo, que desembocarn en la vena cava superior.
Las venas superficiales se originan por una red de pequeas venas localizadas en el dorso de la mano. Es la zona donde muchas veces se hacen extracciones y se coloca el suero. Es una zona ms sensible al pinchazo. Un grupo de estas venas se dirigen hacia la cara anterior del antebrazo y se unen en la
VENA CEFLICA
hasta desembocar en la vena axilar. Otro grupo de venas se dirigen hacia arriba unindose en la
BASLICA VENA
vena braquial.
En la cara anterior del codo hay una red venosa que comunica la ceflica con la baslica. Se llama
VENA MEDIANA CUBITAL O CUBITAL MEDIA .
Es
donde se realizan normalmente las extracciones y por donde se administra la medicacin IV (intravenosa). El recorrido de la sangre en las venas es contrario al de las arterias, va desde la parte distal del brazo a la parte ms proximal.
V. AXILAR V. V. V. BRAQUIAL
ARTERIA
y la
ARTERIA
ILACA
COMN
PRIMITIVA
DERECHA.
como
ARTERIA FEMORAL .
La arteria femoral recorre la parte anterior del muslo y despus se dirige hacia la cara posterior del muslo pasando por un hueco que queda entre los msculos aproximadores hasta llegar a la regin popltea (detrs de la rodilla) con el nombre de ARTERIA
POPLTEA .
ARTERIA PEDIA,
y la
ARTERIA
Toma de pulso: se puede tomar en la arteria femoral, en la regin popltea y en la vena pedia por el lado del dedo gordo.
A.
A.
A.
Existen dos grupos de venas: las venas profundas y las venas superficiales.
Las venas profundas reciben los mismos nombres de las arterias a las que acompaan,
FEMORALES , VENAS ILACAS COMUNES. VENAS TIBIALES POSTERIORES, VENAS POPLTEAS, VENAS
EXTERNAS,
rodilla hacia arriba hay solo una vena por cada arteria. La direccin de las venas va de distal a proximal. La vena femoral una vez pasa por debajo del ligamento inguinal recibe el nombre de vena ilaca. La vena ilaca interna y la vena ilaca externa se unen formando la vena ilaca comn, una en cada pierna, que acaban unindose para desembocar en la vena cava inferior. La vena cava inferior sube por el abdomen atravesando el diafragma y desembocando en la aurcula derecha del corazn.
Las venas superficiales van por debajo de la piel. En las piernas son las que se ven dilatadas y reciben el nombre de VARICES. Hay dos venas superficiales importantes: La VENA SAFENA EXTERNA: es la ms pequea. Se origina en la parte lateral del pie y sube por la parte lateral y posterior de la pierna para acabar desembocando en la vena popltea. Las venas superficiales desembocan siempre en las venas profundas.
La VENA SAFENA INTERNA es la ms grande. Se suele llamar safena mayor. Se origina en el lado interno del pie y sube por el lado interno de la pierna y muslo para llegar a la vena femoral.
V.
V. SAFENA
V. SAFENA
V. TIBIAL V. TIBIAL
Los nervios motores llegan al msculo para hacer que ste se contraiga. La mdula va por el conducto raqudeo de la columna vertebral y de ella salen unos nervios a travs de los agujeros de conjuncin de las vrtebras denominados
NERVIOS RAQUDEOS.
formando unos entramados que se conocen como plexos nerviosos y se dirigen hacia los diferentes msculos para inervarlos.
El miembro superior est inervado por el Plexo Braquial, que est formado por races nerviosas que salen desde C5 hasta la T1 y que llegan hasta la axila. Los principales nervios que salen del Plexo Braquial para inervar el miembro superior son:
NERVIO MUSCULOCUTNEO:
anterior del brazo. Est entre el bceps y el braquial anterior, ramificndose para inervar a estos msculos.
NERVIO MEDIANO: sale del plexo braquial y va por el borde interno del brazo. Pasa por delante del codo y va por la cara anterior del antebrazo. Se ramifica para inervar la mayor parte de los msculos de la cara anterior del antebrazo.
NERVIO
CUBITAL:
brazo, pasando entre la epitrclea y el olcranon (zona donde nos dan los calambres). Sigue por el lado interno del antebrazo
inervando los msculos de la mano, el cubital anterior y tambin el flexor comn de los dedos.
NERVIO
RADIAL:
brazo y el antebrazo ramificndose para inervar los msculos extensores, msculos de la cara posterior del brazo y del antebrazo. Pasa pegado al hmero entre el vasto interno y el vasto externo del trceps braquial.
El MMII est inervado por dos plexos, el plexo lumbar y el plexo sacro.
El Plexo Lumbar est formado por races nerviosas que salen desde L1 hasta L4. Los ms importantes son:
NERVIO NERVIO
OBTURADOR:
FEMORAL O CRURAL :
plexo lumbar. Pasa por debajo del ligamento inguinal y llega a la cara anterior del muslo para inervar a los msculos aqu situados (cudriceps, sartorio...)
El Plexo Sacro est formado por races nerviosas que salen desde L4 hasta S4.
Salen varios nervios finos que inervan la regin gltea (nervio glteo superior, nervio glteo inferior, nervio gmino superior, nervio gmino inferior...), pero el nervio ms importante es el nervio citico mayor.
El
plexo sacro y se dirige a la nalga pasando por debajo del msculo piramidal, por detrs de los msculos profundos de la nalga y contina hacia abajo por la cara posterior del muslo.
El nervio citico inerva los msculos de la cara posterior del muslo. (Ya vimos que los de la nalga los inervan otros nervios finos del plexo sacro).
NERVIO
la pierna y el
Los vasos sanguneos siempre van junto a los nervios formando paquetes vasculonerviosos.
*** NOTA: al poner una inyeccin debemos alejarnos del centro de la nalga ya que es una zona por la que pasan muchos nervios. Una
tcnica es dividir la regin gltea en cuatro cuadrantes y pinchar en el cuadrante sper o externo.