Form.

PS2 68 Datos del Alumno / Paciente CUIL: Apellido y Nombre: Fecha Nacimiento: Domicilio: Provincia: Telefono: 2740439740- Nro. de Formulario: 6 ARRIAGADA IVANNA DESIREE 29/08/1997 PEDRO DERBES Nro: 00175 CHUBUT Localidad: PUERTO MADRYN CP: 9120 2804208460 Correo Electrónico: Ciclo 2012 Lectivo:

Acreditación de Escolaridad/ Escolaridad Especial

000277001

dessy_1997@hotmail.com

Datos de Escolaridad : Tipos de Certificado Escolar

Tipo Escolaridad:

Normal

Verano

Especial Inicial/Jardin Rehabilitación Primaria/EGB Superior Terciario Secundaria/Polimodal Universitario Grado: Año: 3 Taller Protegido Formación Laboral Escuela Diferencial Maestro Particular

Provincia del Establecimiento o del Instituto al que asiste: CHUBUT Datos de la Escuela / Instituto / Universidad / Escuela Diferencial Nombre Establecimiento Educativo: Incorporado a la enseñanza Oficial?: Es Alumno Regular?: Fecha Inicio Ciclo Lectivo: Firma y Sello Director o Responsable Datos del Tratamiento de Rehabilitación / Maestro Particular / Taller Protegido / Formación Laboral Fecha de Emisión:
Nombre del Instituto de Rehabilitación / Maestro Particular / Profesional Médico / Talleres Protegidos / Formación Laboral:

SI

No

Clave Única de Establecimiento (CUE):

SI

No

Sello del Establecimiento

Fecha Inicio Rehabilitación / Enseñanza Particular: CUIL / CUIT del Profesional o Instituto: Tipo y Nº de Matrícula, Legajo o Registro del Profesional / Maestro Particular :

Fecha Emisión: Para Uso Exclusivo ANSES
Firma, Aclaración y Legajo del

Firma y Sello del Profesional / Maestro Particular o Responsable del Instituto
Sello de Recepción de ANSES

Agente Interviniente Fecha Recepción Observaciones Form. Form. Datos de la Escuela / Instituto / Universidad / Escuela Diferencial: Deberá ser cumplimentado únicamente en los casos en que se haya consignado en Tipos de Certificado: Escolar. Aclaración y Legajo del Agente Interviniente Sello de Recepción de ANSES .anses.SE RECUERDA QUE EL PLAZO DE PRESENTACION ANTE ANSES PARA ESCOLARIDAD NORMAL VENCE EL 31/10 Y PARA LA ESCOLARIDAD DE VERANO EL 31/12 DE CADA AÑO. sin tachaduras ni enmiendas. Los datos de este apartado deberán ser completados por el Director o Responsable del Establecimiento al que asiste el alumno.ar O TELEFÓNICAMENTE AL 130 Y SOLICITAR UN TURNO PARA SU PRESENTACIÓN. Escuela Diferencial. PS2 68 Acreditación de Escolaridad/ Escolaridad Especial CONSTANCIA DE RECEPCION UDAI: Datos del Alumno / Paciente CUIL: 27-40439740-6 ARRIAGADA IVANNA DESIREE Fecha de Nacimiento: 29/08/1997 Apellidos y Nombres: LA LIQUIDACION DE AYUDA ESCOLAR ANUAL QUEDA CONDICIONADA AL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS EN LA NORMATIVA VIGENTE. Datos del Tratamiento de Rehabilitación / MaestroParticular / Taller Protegido / Formación Laboral:Deberá ser cumplimentado únicamente en el caso que se haya consignado en Tipos de Certificado: Especial. Para Uso Exclusivo ANSES Fecha Recepción Firma.UNA VEZ CUMPLIMENTADO EL PRESENTE FORMULARIO DEBERÁ INGRESAR EN LA PÁGINA DE ANSES www. Superior. Los datos de este apartado deberán ser completados por el Responsable que imparte el tratamiento de Rehabilitación / Profesional Médico / Maestro Particular.gob. PS2 68 Acreditación de Escolaridad/ Escolaridad Especial Instrucciones para el llenado del Formulario Deberán completarse todos los datos con letra clara y en imprenta.

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