A intoxicao por paracetamol tem seu mecanismo bem conhecido, e ocorre quando a biodisponibilidade da droga atinje niveis capazes

de superar as reaes de fase II pela qual a droga deve preferencialmente passar. O esquema abaixo mostra as reaes pela qual a droga passa:

Paracetamol

Glicuronidao (1)

Sulfatao (2)

Oxidao (3)

Glutationao (4)

Na intoxicao por paracetamol quais manobras teraputicas podem ser feitas afim de reduzir a sua biodisponibilidade. Classifique quanto ao tipo as reaes (1), (2), (3) e (4), respectivamente. Alm das manobras teraputicas para reduo de biodisponibilidade pode-se tambm utilizar cimetidina, um anticido, antagonista H2. Qual a explicao farmacolgica para o uso de cimetidina, e em qual ponto ela agiria? Tambm, alm de cimetidina, pode ser utilizado N-acetilcisteina, um mucolitico expectorante. Qual a explicao farmacolgica para o uso desta droga, e em qual ponto ela agiria? Sabe-se que o quanto mais demora o inicio do tratamento da intoxicao mais difcil a reverso, isto se da devido ao ciclo vicioso promovido neste tipo de intoxicao. Explique como ocorre e o que este ciclo vicioso. Existem evidencias que pessoas que utilizam medicao antiepiletica ou as que fazem uso crnico de lcool, as crianas e os idosos tem mais facilidade para intoxicao por paracetamol, isto , se intoxicam com doses menores. Como isto poderia ser explicado farmacologicamente caso a caso? Com base no que viu anteriormente, responda:

Uma droga pode sofrer fase 2 sem sofrer a fase 1 antes? Drogas que sofrem fase 1 podem sofrer fase 2? Drogas que sofrem fase 1 sempre sofrem fase 2?