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de lquido en la boca y dificultad respiratoria Qu defecto congnito podra causar estas alteraciones? R=Es muy probable que este nio tenga algn tipo de atresia esofgica, una fistula traqueoesofgica, o ambas. En el 90% de estos casos la parte proximal del esfago termina en un saco ciego y existe una fstula que comunica la porcin distal con la trquea. Se produce polihidramnios por que el nio no puede deglutir el lquido amnitico. Durante el parto, la aspiracin del lquido puede ocasionar neumona. El defecto es causado por un tabicamiento anormal del divertculo respiratorio del intestino anterior por el tabique traqueosofgico.
2) Una ecografa del feto obtenida a las 20 semanas revela una masa en la lnea media que aparentemente no tiene intestino y est limitada por una membrana Cul sera el diagnstico y cual el pronstico de este nio? R= El diagnstico ms probable es un onfalocele por falta de reingreso de intestino herniado a la cavidad abdominal durante la dcima a la duodcima semana de la gestacin. Como normalmente el intestino se hernia en el cordn umbilical, est cubierto por amnios. Esta situacin es la opuesta a la gastrosquisis, en la cual la hernia de las asas de intestino se produce a travs de un defecto de la pared abdominal y no estn cubiertas por amnios. El pronostic no es bueno, ya que el 25% de los nios son onfalocele muere antes del parto, del 40 al 88% presenta otras anomalas simultaneas y un 15% aproximadamente, muestra anomalas cromosmicas. Sin n embargo, no existen otros defectos, es posible la reparacin quirrgica satisfactoria, y cuando es realizada por manos expertas la tasa de supervivencia llega al 100%
3) En el momento del nacimiento una nia no presenta orificio anal y se encuentra meconio en la vagina qu tipo de defecto puede tener y culsera su origen embriolgico? R=Est recin nacida tiene un ano imperforado con fstula rectovaginal, parte de un complejo de atresia anorrectal. Al parecer presenta una atresia anorrectal alta, ya que la fstula comunica el recto con la vagina, lo cual explica la presencia de meconio (contenido intestinal) en est. El defecto fue causado probablemente por una cloaca que era demasiado pequea, de modo tal que la membrana cloacal
estaba acortada en la parte posterior. Ello determina que la apertura del intestino posterior se desplace hacia adelante. Cuanto ms pequea es la cloaca en la parte posterior, ms se desplaza la apertura del intestino posterior hacia la parte anterior, lo cual produce defectos de mayor importancia.