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CAPITULO 3 PIEL
Dra. M. Anglica Montenegro R. 2008 La piel recubre la superficie externa del organismo. Es el rgano ms grande de la economa, representa alrededor del 15% del peso total del cuerpo. Est constituida por 2 capas: epidermis y dermis. Bajo ella existe una capa de tejido conectivo laxo, la hipodermis o tejido celular subcutneo, que puede contener muchas clulas adiposas en algunas zonas constituyendo el panculo adiposo. Esta capa est conectada con las aponeurosis o con el periostio. La unin entre dermis y epidermis es irregular. La dermis se proyecta formando las papilas drmicas y a su vez el epitelio se evagina hacia la dermis originando las crestas drmicas, ambas se interdigitan. La piel tiene distintos anexos asociados a ella: pelos, uas, glndulas sebceas y sudorparas. Funciones: Protege de las injurias y de la desecacin. La capa externa es relativamente impermeable al agua, previniendo la prdida de agua por evaporacin. Es un rgano sensorial, recibe estmulos del medioambiente. Protege contra los rayos ultravioletas por la melanina que presentan los melanocitos de la epidermis. Es una barrera protectora contra los microorganismos. Regula la temperatura. La vitamina D se activa por la luz ultravioleta. En muchas zonas existe una transicin hacia las mucosas, son las zonas mucocutneas: labios, fosas nasales, prpados, pezn, genitales y ano. Pueden tener una capa delgada y rudimentaria cornificada, por lo cual se transparentan los vasos sanguneos apareciendo ms rojos. No tienen pelos y generalmente no tienen glndulas. A las 13 semanas de gestacin, aparecen en las palmas de las manos y plantas de pies, los dermatoglifos, que son crestas y surcos orientados en distintos patrones. Son nicos para cada individuo. Existen 2 tipos de pieles: piel gruesa en las palmas de las manos y plantas de los pies y piel delgada en el resto del cuerpo EPIDERMIS Es un epitelio, plano, estratificado, queratinizado. Tiene siempre 4 estratos: basal o germinativo, poligonal, granuloso y crneo. Slo en las pieles gruesas aparece el estrato lcido. Los estratos basal y espinoso constituyen el estrato de Malpighi de los dermatlogos. La epidermis se renueva cada 15 o 30 das.

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Est constituida en un 90% por los queratinocitos, destinados a producir queratina, pero tiene adems un 10% de otras clulas que son los melanocitos, las clulas de Langerhans y las clulas de Merkel. En el estrato granuloso las clulas aplanadas tienen grnulos de queratohialina, un precursor de la queratina. Adems tienen grnulos que vacan su contenido lipdico en los espacios intercelulares para impermeabilizar. Los melanocitos se ubican en el estrato basal de la epidermis. Su nmero es constante en las distintas razas: 1 cada 7 a 10 clulas basales. Son clulas con prolongaciones finas, no tienen desmosomas y presentan un pigmento, la melanina, ubicado en grnulos llamados melanosomas. Las clulas de Langerhans se ubican en el estrato polidrico. Son tambin clulas con prolongaciones y sin desmosomas. Son macrfagos epiteliales que derivan del monocito y pueden presentar un antgeno al linfocito. Tienen funcin inmunolgica. Las clulas de Merkel se ubican en estrato basal, no tienen prolongaciones. Se les considera receptores sensoriales ya que se relacionan con terminaciones nerviosas libres y presentan vesculas parecidas a las sinapsis. DERMIS.Presenta dos capas: zona papilar y reticular La zona papilar es de tejido conectivo laxo y se ubica en las papilas drmicas. All se ubican los corpsculos de Meissner (tacto). La zona reticular es de tejido conectivo denso con gran cantidad de fibras colgenas y elsticas gruesas. El principal GAG es el dermatnsulfato. La elasticidad se pierde con la edad, no por disminucin de las fibras elsticas, sino que por disminucin de agua y sustancia amorfa. La dermis es rica en vasos sanguneos y linfticos. Hay anastomosis arteriovenosas en las cuales las arterias pasan directamente a venas. Tiene una funcin importante en la regulacin de la temperatura y de la presin sangunea. Adems la dermis contiene derivados epidrmicos como folculos pilosos, glndulas sebceas y sudorparas y un rico plexo nervioso. Algunos msculos estriados terminan en la dermis como los de la expresin facial. PELOS. El pelo es un filamento de queratina. No hay en las palmas de las manos ni plantas de los pies. Los pelos emergen de una invaginacin tubular de la epidermis llamada folculo piloso que se extiende en la dermis. El folculo piloso tiene una orientacin oblicua y termina en un extremo engrosado, el bulbo piloso dentro del cual hay una cavidad ocupada por un tejido laxo, la papila, que es la parte activa. En la papila hay clulas que se dividen constantemente. El pelo tiene fases de crecimiento y reposo.
Piel y anexos

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El pelo est formado por 3 capas concntricas de clulas queratinizadas. El folculo piloso presenta una cpsula conectiva, la vaina radicular externa y la vaina radicular interna. La cpsula conectiva corresponde a la dermis de la piel que lo rodea. La vaina radicular externa se contina con las clulas del estrato basal y polidrico de la epidermis y se adelgaza hacia la papila. La vaina radicular interna tiene 3 capas concntricas de clulas queratinizadas Unido a la cpsula del pelo, existe un msculo liso, el msculo erector del pelo, de disposicin oblicua que se inserta en la cpsula de tejido conectivo del pelo y en el estrato papilar. Al contraerse en respuesta al fro o miedo por ejemplo, el pelo queda en posicin vertical y se deprime la piel en la zona donde se inserta el msculo (piel de gallina). No existe este msculo en cejas y pestaas. Asociada al pelo est la glndula sebcea, que descarga su secrecin holocrina a travs de un corto conducto a la parte superior del folculo piloso. GLANDULAS SEBACEAS.Estn distribuidas en toda la piel excepto en las palmas de las manos y plantas de los pies. Se vacan en los folculos pilosos formando la unidad pilosebcea. En las zonas mucocutneas (labios, pezn, pene, labios menores) y en algunas mucosas (mejillas) se abren directamente en la superficie epidrmica. Hay otras zonas como cara, cuero cabelludo, regiones dorsal y ventral del trax, donde son ms grandes y estn en mayor nmero. Son las zonas seborreicas. Estas son estimuladas por hormonas sexuales masculinas y terminan de desarrollarse en la pubertad. Tienen adenmeros acinosos, redondeados y un estrato germinativo formado por una capa de clulas pequeas y aplanadas muy basfilas.

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Son glndulas holocrinas. Las clulas se desplazan hacia el centro y crecen en tamao por acumulacin de gotas de lpidos. Los ncleos se achican y desaparecen. El sebo es una mezcla de lpidos. El fluido del sebo es continuo y un trastorno en la secrecin normal da origen al acn. GLANDULAS SUDORIPARAS.Hay dos tipos de glndulas sudorparas: merocrinas y apocrinas. Glndulas merocrinas o ecrinas.Estn en toda la superficie del cuerpo excepto labios, cltoris, labios menores, pene. Son muy numerosas en las palmas de las manos y plantas de los pies. Son glndulas tubulares simples con su parte secretora enrollada formando un ovillo. Presentan clulas secretoras y clulas mioepiteliales. Elaboran el sudor que es un lquido transparente formado por agua y electrolitos. Tienen por funcin regular la temperatura. El calor se produce continuamente como producto del metabolismo y tambin se est perdiendo continuamente por irradiacin y evaporacin. Esta ltima es la ms importante y la nica sujeta a control fisiolgico. La evaporacin se produce normalmente en forma imperceptible desde la superficie del cuerpo y por la respiracin. No todas las glndulas sudorparas funcionan al mismo tiempo. Cuando aumenta el calor por aumento del calor o por ms actividad muscular, se produce sudor aumentando la evaporacin. La evaporacin empieza en la cabeza, cara, extremidades anteriores y despus el resto del cuerpo. En palmas y plantas aumenta con el estado nervioso. Glndulas apocrinas.Se ubican en las axilas, ano, genitales, conducto auditivo externo (glndulas ceruminosas) y arola mamaria. Son ms grandes que las sudorparas merocrinas y son estimuladas por las hormonas sexuales. Comienzan su secrecin en la pubertad. Morfolgicamente son similares a las merocrinas: glndulas tubulares simples enrolladas con clulas secretoras y clulas mioepiteliales. El conducto excretor desemboca en la parte superior del folculo piloso o sea es parte de la unidad pilosebcea. El sudor apocrino es una solucin viscosa, de color blanco grisceo, sin olor, pero lo adquiere por degradacin bacteriana. En otros mamferos es de atraccin sexual.

Glndulas ecrinas o merocrinas

Glndulas apocrinas

- No tienen coneccin con el folculo piloso - Desembocan en un folculo piloso - Funcionan toda la vida - Empiezan a funcionar en la pubertad - Producen una secrecin acuosa - Producen una secrecin viscoza ________________________________________________________________________

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Piel gruesa - Epidermis muy gruesa - Gran cantidad de glndulas sudorparas merocrinas - Sin pelos, ni glndulas sebceas