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2012

DEPARTAMENTO DE
BIOLOGA CELULAR Y TISULAR

REPASO TERICO
BIOLOGA CELULAR E
HISTOLOGA MDICA
2 UNIDAD TEMTICA
2



Biologa Celular e Histologa Mdica
Unidad Temtica 2
NOTAS DE SANGRE Y HEMATOPOYESIS
(EN REVISIN)
SANGRE PERIFRICA
- La sangre es un lquido ligeramente alcalino (pH, 7.4), viscoso de color rojo brillante a oscuro,
constituye alrededor del 7% del peso corporal.
- El volumen total de sangre en un adulto es de aproximadamente 5L.
- La sangre NO es un tejido conectivo especializado ni lquido ya que sus clulas no secretan ni forman
matriz extracelular.
- Est compuesta de elementos formes- glbulos rojos (GR; eritrocitos), glbulos blancos (GB; leucocitos)
y plaquetas- suspendidos en un componente lquido (matriz extracelular) denominado plasma.
- La sangre es un vehculo ideal para el transporte de materiales; principalmente lleva nutrientes del
sistema gastrointestinal a todas las clulas del cuerpo y desplaza subsecuentemente los productos de
desecho de estas clulas a rganos especficos para su eliminacin; tambin transporta otros
metabolitos, hormonas, molculas de sealamiento y electrlitos.
- La hemoglobina transporta el O
2
dentro de los eritrocitos desde los pulmones para distribuirla a las
clulas del organismo, pero tambin remueve el CO
2
como in bicarbonato (HCO
3
-
) para eliminarlo por
los pulmones.
- La sangre contribuye a regular la temperatura corporal y mantiene el equilibrio acidobsico osmtico
de los lquidos del cuerpo.
- La sangre acta como una va para la migracin de glbulos blancos entre los diversos
compartimientos de tejido conectivo del cuerpo.
- El proceso de coagulacin (mecanismo protector en caso de dao del rbol vascular) es mediado por
plaquetas y factores de origen sanguneo que transforman la sangre de un estado de sol a otro de gel.
- El periodo de las clulas sanguneas es finito por lo que se tienen que recambiar constantemente; el
proceso de formacin de clulas sanguneas a partir de sus precursores establecidos se conoce como
hemopoyesis o hematopoyesis.

SANGRE
- Se integra de un componente lquido (plasma) y elementos formes, constituidos por diversos tipos de
clulas sanguneas y tambin por plaquetas.
- El examen de clulas sanguneas circundantes se lleva mediante un frotis utilizando las tinciones de
Wrigth o Giemsa (modificaciones de la tcnica de Romanovsky) y la identificacin de clulas
sanguneas se basa en los colores que producen estos colorantes.

PLASMA
- Es un lquido amarillento en el cual estn suspendidos o disueltos clulas, plaquetas, compuestos
orgnicos y electrlitos.
- El principal componente del plasma es agua y representa alrededor del 90% de su volumen.
- Las protenas forman el 9% y las sales inorgnicas, iones, compuestos nitrogenados, nutrientes y gases
el 1% restante.



UNAM. Facultad de Medicina
Departamento de Biologa Celular y Tisular
curso
2011
2012

3

Protena Fuente Funcin
Albmina Hgado Conserva la presin osmtica coloide
(coloidosmtica) de la sangre.
Globulinas alfa y beta Hgado Transporta iones metlicos, lpidos unidos a
protenas y vitaminas liposolubles
Globulinas gamma Clulas
plasmticas
Anticuerpos de defensa inmunitaria
Protenas de
coagulacin*
Hgado Formacin de filamentos de fibrilina.
Protenas del
complemento C1 aC9
Hgado Destruccin de microorganismos e inicio de
inflamacin
Lipoprotenas
Quilomicrones Epitelio
intestinal
Transporta triglicridos al hgado
VLDL Hgado Transporte de TAG del hgado a clulas
corporales
LDL Hgado Transporte de colesterol del hgado a clulas
corporales
* Por ejemplo: protrombina, fibringeno, acelerador de globulina.

ELEMENTOS FORMES
- Los elementos formes estn constituidos por glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas.

ERITROCITOS
- Son las clulas ms numerosas de la sangre: varones (5 x 10
6
), mujeres (4.5 x 10
6
)
- Cada eritrocitos semeja un disco de forma bicncava de 7.5 m de dimetro, 2 m de grosor en la
regin ms ancha y menos de 1m en su centro.
- Durante el desarrollo y maduracin de las clulas precursoras del eritrocito se expulsa su ncleo y
tambin todos sus organelos antes de penetrar en la circulacin, pero tienen enzimas solubles en su
citosol.
- Con tincin de Giemsa o Wright, los eritrocitos tienen un color rosa salmn.
- Dentro del eritrocito, la enzima anhidrasa carbnica facilita la formacin de cido carbnico a partir de
CO
2
Y H
2
O. Este cido se disocia para formar bicarbonato (HCO
3
-
) e hidrgeno (H
+
). La mayor parte del
CO
2
se transporta a los pulmones como bicarbonato para exhalarse.
- La capacidad del bicarbonato para cruzar la membrana celular del eritrocito es mediada por la protena
integral de membrana banda 3, un transportador acoplado de aniones que intercambia bicarbonato
intracelular por Cl
-
extracelular; este intercambio se conoce como cambio de cloruro.
- Por medio de enzimas de la va glucoltica (que no requieren de oxigeno) es como el eritrocito produce
ATP necesario para sus requerimientos energticos
- Los eritrocitos del ser humano tiene un periodo de vida promedio de 120 das, cuando llegan a esta
edad se unen a su membrana oligosacridos. Los macrfagos del bazo, la mdula sea y el hgado
destruyen los glbulos rojos que llevan estos azcares.

Hemoglobina.
- Los glbulos rojos tienen hemoglobina, una protena tetramrica grande (68 000 Da) compuesta de
cuatro cadenas polipeptdicas, cada una de las cuales se une de manera covalente a un hem, que
contiene hierro.
- La hemoglobina que lleva O
2
se conoce como oxihemoglobina y la que transporta CO
2
se denomina
carbaminohemoglobina (o carbamilhemoglobina).
- La hemoglobina tambin une xido ntrico (NO), un neurotransmisor que causa vasodilatacin y
permite que los glbulos rojos liberen ms oxgeno y capten ms CO
2
.
4

- Existen cuatro cadenas polipeptdicas de hemoglobina normales (, , y ). La principal hemoglobina
del feto, hemoglobina fetal (HbF), compuesta de dos cadenas alfa y dos gamma. Y hay dos tipos de
hemoglobina del adulto (HbA) normales: HbA
1
(alfa
2
beta
2
) y ms rara HbA
2
(alfa
2
delta
2
). En el adulto
hay alrededor de 96% HbA
1
, el 2% HbA
2
y 2% es HbF.

Membrana celular del eritrocito.
- La membrana plasmtica del glbulo rojo es una bicapa lpidica tpica.
- Casi todas las protenas transmembranales, principalmente glucoforina A, canales de iones y el
transportador de aniones protena de banda 3, que tambin acta como un sitio de fijacin para
ancorina.
- La protena banda 4.1 acta como un sitio de fijacin para glucoforinas.
- La ancorina y la protena banda 4.1 fijan el citosqueleto, un enrejado hexagonal compuesto
esencialmente de tetrmeros de espectrina, actina y aducina. Este citosqueleto subplasmalemal ayuda
a conservar la forma de disco bicncavo del eritrocito.
- A fin de deslizarse a travs de capilares de luz muy pequea, el eritrocito modifica su forma y se
somete a tremendas fuerzas de deslizamiento.
- La membrana celular del eritrocito y el citosqueleto subyacente contribuyen a la capacidad del glbulo
rojo para conservar su integridad estructural y funcional.
- La deficiencia de glucoforina C produce glbulos rojos eliptocitos (son inestables, frgiles y menos
capaces de deformarse) con la consiguiente anemia hemoltica.
- La superficie extracelular del plasmalema del glbulo rojo tiene cadenas especficas hereditarias da
carbohidratos que actan como antgenos y determinan el grupo sanguneo de una persona para la
transfusin de sangre.
- Los ms notables de stos son los antgenos A y B, que son el origen de los cuatro grupos sanguneos
principales A,B,AB y O.
- Otro grupo sanguneo importante, el grupo Rh (mono rhesus) este grupo complejo comprende ms de
dos docenas de antgenos, tres de los antgenos Rh (C,D y E) son los ms comunes en los eritrocitos de
los humanos (85%) por consiguiente se dice que estas personas son Rh
+
.

Sistema de grupos sanguneos ABO
Grupo sanguneo Antgenos presentes Anticuerpos Diversos
A Antgeno A Vs. Antgeno B -
B Antgeno B Vs. Antgeno A -
AB Antgenos A y B Sin antgenos A y B Receptor universal
O Sin antgenos A y B Vs. Antgeno A y B Donador universal

LEUCOCITOS
- El nmero de leucocitos es de 6 500 a 10 000 por mm
3
de sangre.
- Los leucocitos no funcionan dentro del torrente sanguneo, pero lo utilizan como un medio para viajar
de una regin del cuerpo a otra.
- Cuando los leucocitos dejan el torrente sanguneo y migran entre las clulas endoteliales de los vasos
sanguneos (diapdesis), penetran en los espacios de tejido conectivo y llevan a cabo su funcin
- Por lo general protegen el cuerpo de sustancias extraas.
- Los glbulos blancos se clasifican en dos grupos:
Granulocitos, que tienen grnulos especficos en su citoplasma.
Agranulocitos, que carecen de grnulos especficos
- Existen tres tipos de granulocitos, que se diferencian segn sea el color de sus grnulos especficos:
Neutrfilos.
Eosinofilos.
Basfilos.

5

- Hay dos tipos de agranulocitos:
Linfocitos.
Monolitos.

NEUTROFILOS
- Constituyen el 60 a 70% del total de la poblacin de leucocitos. Los neutrfilos tienen 9 a 12 m de
dimetro y un ncleo multilobular.
- En mujeres, el ncleo presenta un apndice pequeo caracterstico, el palillo de tambor, que
contiene el segundo cromosoma X inactivo, condensado. Tambin se conoce como cuerpo de Barr o
cromosoma sexual.
- Los neutrfilos son unas de las primeras clulas que aparecen en infecciones bacterianas agudas.

Grnulos de neutrfilos.
Grnulos pequeos y especficos (0.1 m de dimetro).
Grnulos azurfilos e inespecficos ms grandes en neutrofilos (0.5 m de dimetro).
Grnulos terciarios recin descubiertos.
- Los grnulos especficos contienen varias enzimas y egentes farmacolgicos que ayudan al neutrfilo a
llevar a cabo sus funciones antimicrobianas.
- Los grnulos azurofilos son lisosomas, que contienen hidrolasas cidas, mieloperoxidasa, el agente
antibacteriano lisozima, protena bactericida que incrementa la permeabilidad, catepsina G, elastasa y
colagenasa inespecfica.
- Los grnulos terciarios contienen gelatinasa y catepsinas y tambin glucoprotenas insertadas en el
plasmalema.

Funciones del neutrfilo.
- Interactan con agentes quimiotcticos para migrar a los sitios invadidos por microorganismos. Para
ello penetran en vnulas poscapilares en la regin de inflamacin y se adhieren a las diversas
molculas de selectina de clulas endoteliales de estos vasos a travs de sus receptores de selectina.
- A medida que los neutrfilos desaceleran sus migraciones, la interleucina 1 (IL-1) y el factor de necrosis
tumoral (TNF) inducen a las clulas endoteliales para que expresen molculas de adherencia
intercelular tipo1 (ICAM-1), a las cuales se unen con avidez las molculas de integrina de los
neutrfilos.
- Los neutrfilos penetran en el compartimiento de tejido conectivo y destruyen los microorganismos
mediante fagocitosis y la liberacin de enzimas hidrolticas.
- Mediante la elaboracin y liberacin de leucotrienos, los neutrfilos ayudan a iniciar el proceso
inflamatorio:

1. La unin de agentes quimiotcticos de neutrfilos al plasmalema de estos ltimos facilita la liberacin
del contenido de grnulos terciarios a la matriz extracelular.
2. La gelatinasa degrada la lmina basal y facilita la migracin del neutrfilo. Las protenas que se
insertan en la membrana celular ayudan al proceso de fagocitosis.
3. Tambin se libera el contenido de los grnulos especficos a la matriz extracelular, en donde se ataca a
los microorganismos invasores y se favorece la migracin del neutrfilo.
4. Los microorganismos fagocitados por neutrfilos, quedan encerrados en fagosomas. Por lo regular se
liberan enzimas y agentes farmacolgicos de los grnulos azuroflicos a la luz de estas vacuolas
intracelulares, en donde destruyen a los microorganismos ingeridos. Debido a sus funciones
fagocticas, los neutrfilos tambin se conocen como micrfagos, para diferenciarlos de las clulas
fagocticas ms grandes, los macrfagos.
5. Las bacterias no solo se destruyen por la accin de enzimas sino tambin por la formacin de
compuestos de oxgeno reactivo dentro de los fagosomas de los neutrfilos. Estos son superxidos (O
2
-
), que se forman por la accin de la oxidasa de NADPH en el O
2
en un brote respiratorio; el perxido de
6

hidrgeno, formado por la accin de la dismutasa de superxido sobre el superxido y cido
hipocloroso (HOCl), formado por la interaccin de mieloperoxidasa (MPO) e iones cloruro con
peroxido de hidrgeno.
6. En ocasiones se libera el contenido de los grnulos azurfilos a la matriz extraceluar y causa dao
tisular, pero por lo general la catalasa y peroxidasa de glutatin degrada el perxido de hidrgeno.
7. Una vez que los neutrfilos llevan a cabo su funcin de destruir microorganismos, tambin mueren y
ello tiene como efecto la formacin de pus, la acumulacin de leucocitos y bacterias muertos y lquido
extracelular.
8. Los neutrfilos no slo destruyen bacterias, sino tambin sintetizan leucotrienos a partir del cido
araquidnico de sus membranas celulares. Estos leucotrienos recin formados ayudan al inicio del
proceso inflamatorio.

EOSINOFILOS
- Constituyen menos del 4% de la poblacin total de glbulos blancos, tienen 10 a 14 m de dimetro y
ncleo bilobulado.
- Los eosinofilos se producen en la mdula sea y su interleucina 5 (IL-5) es la que origina la proliferacin
de sus precursores y su diferenciacin en clulas maduras.

Grnulos de los eosinofilos.
- Los eosinofilos poseen grnulos especficos y azurfilos.
- Las fotomicrografas muestran que los grnulos especficos tienen un centro electrodenso, parecido a
un cristal, la regin interna, rodeado de una externa menos electrodensa.
- La interna contiene protena bsica mayor, protena eosinoflica catinica y neurotoxina derivada del
eosinfilo, de las cuales las dos primeras son altamente eficaces para combatir parsitos.
- Los grnulos azurfilos son lisosomas que contienen enzimas hidrolticas que funcionan tanto en la
destruccin de gusanos parasitarios como en la hidrlisis de complejos de antgeno y anticuerpo
internalizados por los eosinfilos.

Funciones de los eosinofilos.
1. La unin de histamina, leucotrienos y factor quimiotctico de eosinofilos (liberado por clulas cebadas,
basfilos y neutrfilos) a receptores del plasmalema del eosinfilo propicia la migracin de
eosinfilos al sitio de reacciones alrgicas e inflamatorias o de invasin de gusanos parasitarios.
2. Los eosinfilos degradan su protena bsica mayor o protena catinica de eosinofilo en la superficie de
los gusanos parsitos y los destruye formando poros en sus cutculas, los que facilita el acceso de
agentes como superxidos y perxido de hidrgeno al interior del parsito; adems liberan sustancias
que inactivan a los iniciadores farmacolgicos de la reaccin inflamatoria, como histamina y
leucotrienos C; o engloban complejos de antgeno-anticuerpo.
3. Los complejos de antgeno-anticuerpo internalizados pasan al compartimiento endosmico para su
degradacin final.

BASOFILOS
- Constituyen menos del 1% de la poblacin total de leucocitos, tienen 8 a 10 m de dimetro y un
ncleo en forma de S que suele estar oculto por los grnulos grandes especficos que se encuentran en
el citoplasma.
- Los basfilos tienen varios receptores de superficie en su plasmalema, incluidos los receptores de
inmunoglobina E (IgE).

Grnulos de los basfilos.
- Los grnulos especficos de los basfilos se tien de color azul oscuro a negro con los colorantes de
Giemsa y Wrigth.
7

- Los grnulos contienen histamina, heparina, factor quimiotctico de eosinfilos, factor quimiotctico
de neutrfilos y peroxidasa.
- Los grnulos azurfilos inespecficos son lisosomas que contienen enzimas similares a las de los
neutrofilos.

Funciones del basfilo.
1. La unin de antgenos a las molculas de IgE en la superficie de un basofilo da lugar a que la clula
libere el contenido de sus grnulos especficos al espacio extracelular.
2. Adems, actan fosfolipasa en ciertos fosfolpidos del plasmalema del basfilo para formar cidos
araquidnicos. Estos ltimos se metabolizan para producir leucotrienos C
4
, D
4
y E
4
(llamados con
anterioridad sustancia de reaccin lenta de la anafilaxis).
3. La liberacin de histamina causa vasoconstriccin, contraccin de msculo liso (en el rbol bronquial) y
permeabilidad de vasos sanguneos.
4. Los leucotrienos tienen efectos similares, pero estas acciones son ms lentas y persistentes que las
reacciones con la histamina. Adems, los leucotrienos activan leucocitos y originan su migracin al sitio
del reto antignico.

MONOCITOS
- Son las clulas ms grandes de la sangre circulante (12 a 15 m) y constituyen el 3 a 8% de la poblacin
de leucocitos.
- Tiene un ncleo grande, acntrico, en forma de rin.
- El citoplasma es gris azuloso y tiene mltiples grnulos azuroflicos (lisosomas) y espacios ocasionales
semejantes a vacuolas.
- La periferia de la clula muestra microtbulos, microfilamentos, vesculas pinocticas y filopodios.
- Los monocitos slo permanecen en la circulacin unos cuantos das; a continuacin migran a travs del
endotelio de vnulas y capilares al tejido conectivo, en donde se diferencian en macrfagos.

Funcin de los macrfagos.
1. Los macrfagos son vidos y, como miembros del sistema fagoctico mononuclear, fagocitan y
destruyen clulas muertas y agnicas (como eritrocitos senescentes) y tambin antigenos y
material particulado extrao (como bacterias). La destruccin ocurre dentro de fagosomas, tanto por
digestin enzimtica como por la formacin de superxido, perxido de hidrgeno y cido
hipocloroso.
2. Los macrfagos producen citocinas que activan la reaccin inflamatoria y tambin la proliferacin y
maduracin de otras clulas.
3. Ciertos macrfagos, que se conocen como clulas presentadoras de antgeno, fagocitan antgenos y
presentan sus porciones ms antignicas, los epitopos, junto con las protenas integrales, antgeno de
leucocitos humanos clase II (HLA clase II; tambin se conocen como antgenos del complejo mayor de
histocompatibilidad [MHC II])
4. En respuesta a un material particulado extrao grande, se fusionan entre s los macrfagos y forman
clulas gigantes de cuerpo extrao, que son lo bastante grandes para fagocitar la partcula extraa.

LINFOCITOS
- Constituyen el 20 a 25% del total de la poblacin circulante de leucocitos, miden de 8 a 10 m y tienen
un ncleo redondo ligeramente indentado que ocupa la mayor parte de la clula.
- Los linfocitos pueden subdividirse en tres categoras funcionales, esto es, linfocitos B (clulas B),
linfocitos T (clulas T) y clulas nulas.
- Alrededor del 80% de los linfocitos circundantes corresponde a clulas T, un 15% a clulas B y el resto
a clulas nulas.


8

Funciones de las clulas B y T.
- Los linfocitos en el tejido conectivo se encargan del funcionamiento apropiado del sistema
inmunitario.
- En general, las clulas B se encargan del sistema inmunitario de reaccin humoral, mientras que las
clulas T tienen a su cargo el sistema de mediacin celular.
- A fin de ejercer su capacidad inmunolgica, migran a compartimientos especficos del cuerpo para
madurar y expresar marcadores de superficie y receptores especficos.
- Las clulas B penetran en regiones no identificadas an de la mdula sea, en tanto que las clulas T se
desplazan a la corteza del timo.
- Una vez que se torna inmunolgicamente competentes, los linfocitos salen de sus sitios respectivos de
maduracin, penetran en el sistema linfoide y se dividen por mitosis, formando una clona de
clulas idnticas, que van a reconocer y responder al mismo antgeno.
- Despus de la estimulacin por un antgeno especfico, proliferan tanto las clulas B como las T y se
diferencian en dos subpoblaciones:
1. Clulas de memoria, que no participan en la reaccin inmunitaria pero permanecen como
parte de la clona con una memoria inmunolgica y estn preparadas para precipitar una
respuesta inmediata contra una exposicin subsecuente a un antgeno o sustancia extraa
particulares.
2. Clulas efectoras, que pueden clasificarse como clulas B y clulas T (y sus subtipos).

Clulas efectoras.
- Las clulas B tienen a su cargo el sistema inmunitario de mediacin humoral; es decir, se diferencian en
clulas plasmticas, que producen anticuerpos contra antgenos.
- Las clulas T se encargan del sistema inmunitario de mediacin celular.
- Algunas clulas T se diferencian en clulas T citotxicas (clulas T asesinas), que establecen contacto
fsico con clulas extraas o alteradas viralmente y las destruyen.
- Ciertas clulas T tienen como funcin el inicio y desarrollo (clulas T colaboradoras) o la supresin
(clulas T supresoras) de la mayor parte de las reacciones inmunitarias de mediacin humoral y celular.
- Para ello liberan molculas de sealamiento conocidas como citocinas (linfocinas)

Clulas nulas.
- Estn compuestas por dos poblaciones distintas:
Clulas madre circundantes, de las que proceden todos los elementos formes de la sangre.
Clulas asesinas naturales (NK), que pueden destruir algunas clulas extraas y viralmente
alteradas sin la influencia del timo o de clulas T.
















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LEUCOCITOS
Granulocitos Agranulocitos
Caracteristicas Neutrfilos Eosinfilos Basfilos Linfocitos Monocitos
Nmero/ mm3
% de GB
3 500- 7 000
60-70%
150-400
2-4%
50-100
<1%
1 500- 2 500
20-25%
200-800
3-8%
Dimetro m 9-12 10-14 8-10 8-10 12-15
Ncleo 3-4 lbulos
2 lbulos (forma
de salchicha)
Forma de S Redondo Forma de rin
Grnulos
especficos
0.1 m rosa
plido
1-1.5 m, rosa
oscuro
0.5 m
azul/ negro
Ninguno Ninguno
Contenido de
grnulos
Colagenasa IV,
fosfolipasa A2
Lactorerrina,
lisozima,
fagocitina,
fosfatasa alcalina
Arilsulfatasa,
histaminasa,
glucoronidasa,
fosfatasa cida,
fosfolipasa, protena
bsica mayor,
protena catinica de
eosinfilo,
neurotoxina,
ribonucleasa,
catepsina, peroxidasa
Histamina,
heparina, factor
quimiotctico de
eosinfilos,
factor
quimiotctico de
neutrfilos,
peroxidasa
Ninguno Ninguno
Marcadores de
superficie
Receptores Fc,
receptor del factor
activador de
plaquetas, receptor
del leucotrieno B4,
molcula de
adherencia de la c.
leucoctica 1
Receptores de la
IgE, receptor del
factor
quimiotctico de
eosinfilos
Receptores de
IgE
Clulas T:
Receptores de clula
T, molculas CD,
Receptores IL

Clulas B:
Inmunoglobulinas de
superficie
HLA clase II,
receptores Fc
Periodo de vida < 1 semana < 2 semanas 1 a 2 aos
Pocos meses a
varios aos
Pocos das en
sangre, varios
meses en TC
Funcin
Fagocitosis y
destruccin de
bacterias
Fagocitosis del
complejo de
antgeno-
anticuerpo,
destruccin de
parsitos
Similar a clulas
cebadas para
mediar reacciones
inflamatorias
Clulas T:
Reaccin inmunitaria
mediada por clulas

Clulas B:
Reaccin inmunitaria
mediada
humoralmente
Se diferencia en
macrfago:
fagocitosis,
presentacin de
antgenos


PLAQUETAS
- Tienen alrededor de 2 a 4 m de dimetro, en fotomicrografas muestran una regin clara perifrica, el
hialurmero, y una regin central ms oscura, el granulmero.
- Existen entre 250 000 y 400 000 plaquetas por mm
3
de sangre, cada una de ellas con un periodo de
vida menor de 14 das.


Tbulos y grnulos de las plaquetas.
- Las fotomicrografas de las plaquetas muestran 10 a 15 microtbulos dispuestos en forma paralela
entre s con la forma de un anillo dentro del hialmero.
- En el hialmero se encuentran dos sistemas tubulares, los sistemas de abertura de superficie
(coneccin) y el tubular denso.
- La ultraestructura del granulmero muestra un nmero pequeo de mitocondrias, depsitos de
glucgeno, peroxidosomas y tres tipos de grnulos: grnulos alfa (grnulos ), grnulos delta
(grnulos ) y grnulos lambda (grnulos ) [lisosomas].
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Tbulos y grnulos de plaquetas
ESTRUCTURA LOCALIZACIN CONTENIDOS FUNCIN
Sistema de tbulos de
abertura en la superficie
Hialmero --
Acelera la captacin y liberacin rpida
de molculas de plaquetas activadas
Sistema tubular denso Hialmero --
Probablemente secreta iones de calcio
para prevenir viscosidad de las plaquetas
Grnulos
(300-500 nm)
Granulmero
Fibringeno, factor de
crecimiento derivado de
plaquetas, troboplastina de
plaquetas, trombospodina,
factores de coagulacin
Los factores que contiene facilitan la
reparacin de vasos, agregacin
plaquetaria y coagulacin de sangre
Grnulos (cuerpos
densos)
(250-300 nm)
Granulmero
Calcio, ADP, ATP, serotonina,
histamina, pirofosfatasa
Los factores que contiene facilitan la
agregacin y adherencia de plaquetas y
la vasoconstriccin

(200-250 nm)
Granulmero Enzimas hidrolticas
Las enzimas que contiene ayudan a la
resorcin del cogulo

Funcin de las plaquetas.
- Cuando se altera el recubrimiento endotelial de un vaso sanguneo, las plaquetas entran en contacto
con la colgena subendotelial, se activan, liberan el contenido de sus grnulos, se adhieren a la regin
daada de la pared del vaso (adherencia plaquetaria) y se agregan unas a otras (agregacin
plaquetaria)

Caractersticas sobresalientes de la coagulacin:
1. En condiciones normales, el endotelio intacto produce prostaciclinas y oxido ntrico (NO), que inhiben
la agregacin plaquetaria. Tambin bloquean la coagulacin por la presencia de trombomodulina y
molcula parecida a heparina en su plasmalema luminar. Estas dos molculas vinculadas con la
membrana inactivan factores de coagulacin especficos.
2. Las clulas endoteliales lesionadas liberan factor de von Willebrand y tromboplastina tisular y cesan la
produccin y expresin de los inhibidores de la coagulacin y agregacin plaquetaria. Tambin liberan
endotelina, un vasoconstrictor potente que reduce la prdida de sangre.
3. Las plaquetas se adhieren vidamente a la colgena subendotelial, en especial en presencia del factor
de von Willebrand, liberan el contenido de sus grnulos y se adhieren unas a otras. Estos tres
fenmenos se conocen en conjunto como activacin plaquetaria.
4. La liberacin de parte de sus contenidos granulares en especial ADP y trombospondina, torna
pegajosas a las plaquetas y da lugar a que se adhieran las plaquetas circundantes a las plaquetas
unidas a colgena y se desgranulen.
5. El cido araquidnico, formado en el plasmalema de plaquetas activadas, se convierte en tromboxano
A
2
, un vasoconstrictor y activador de plaquetas potente.
6. Las plaquetas agregadas actan como un tapn que bloquea la hemorragia. Adems, expresan factor 3
plaquetario en su plasmalema, que proporciona el fosfolpido de superficie necesario para el ensamble
apropiado de factores de la coagulacin (en especial de trombina).
7. Como parte de la compleja cascada de reacciones que incluye los diversos factores de coagulacin,
tanto la tromboplastina tisular como la tromboplastina plaquetaria actan en la protrombina
circulante y la convierten en trombina. Esta ltima es una enzima que facilita la agregacin
plaquetaria. En presencia de calcio tambin convierte el fibringeno en fibrina.
8. Los monomeros de fibrina que se producen en esta forma se polimerizan y forman un retculo de
cogulo, que conjunta plaquetas adicionales, eritrocitos y leucocitos en un coagulo sanguneo
(trombo) gelatinoso y estable. Los eritrocitos facilitan la activacin de las plaquetas, en tanto que los
neutrfilos y las clulas endoteliales limitan tanto la activacin de la plaqueta como el tamao del
trombo.
9. Aproximadamente una hora despus de formarse el cogulo, los monomeros de actina y miosina
forman filamentos delgados y gruesos, que interactan mediante ATP como su fuente de energa.
11

Como resultado, se contrae el cogulo alrededor de la mitad de su tamao previo y tira de los bordes
del vaso acercndolos entre s y minimiza la prdida de sangre.
10. Cuando se repara el vaso, las clulas endoteliales liberan activadores del plasmingeno, que
convierten el plasmingeno circundante en plasmina, la enzima que inicia la lisis del trombo. En este
proceso intervienen las enzimas hidrolticas de grnulos lambda.

MDULA SEA
- La cavidad medular de los huesos largos y los intersticios entre las trabculas de los huesos esponjosos
alojan el tejido blando y gelatinoso, sumamente vascular y celular, conocido como mdula.
- La mdula sea se encarga de formar las clulas sanguneas (hemopoyesis) y llevarlas al sistema
circulatorio.
- Tambin proporciona un microambiente para gran parte del procesamiento de maduracin de
linfocitos B y la maduracin inicial de linfocitos T.
- Las venas, arterias y sinusoides forman el compartimiento vascular y los espacios intermedios estn
llenos de islotes de clulas hemopoyticas pleomorfas que se funden unas con otras para formar el
compartimiento hemopoytico.
- Los sinusoides estn recubiertos de clulas endoteliales y rodeados pro filamentos delgados de fibras
reticulares y un gran nmero de clulas reticulares adventicias.
- Los islotes de clulas hemopoyticas se integran con clulas sanguneas en diversas etapas de
maduracin, as como macrfagos, que destruyen los ncleos expulsados de precursores de
eritrocitos, clulas mal formadas y exceso de citoplasma.

HEMOPOYESIS
HEMOPOYESIS PRENATAL
- La formacin de clulas sanguneas se inicia dos semanas despus de la concepcin (fase mesoblstica)
en el mesodermo del saco vitelino, donde se agregan clulas mesenquimatosas conocidos como islotes
sanguneos.
- La fase mesoblstica se reemplaza por la fase heptica alrededor de la sexta semana de la gestacin.
Los eritrocitos an tienen ncleo y aparecen los leucocitos alrededor de la octava semana del
embarazo.
- La fase esplnica se inicia durante el segundo trimestre y contina hasta el final de la gestacin.
- La hemopoyesis se inicia en la mdula sea (fase mieloide) al final del segundo trimestre.

HEMOPOYESIS POSNATAL
- Debido a que todas las clulas sanguneas tienen un periodo de vida finito, deben reemplazarse de
manera continua. Esta sustitucin se lleva a cabo por hemopoyesis a partir de una poblacin comn de
clulas madre dentro de la mdula sea.
- Durante la hemopoyesis, las clulas madre sufren mltiples divisiones celulares y se diferencian a
travs de varias etapas intermedias, que finalmente dan lugar a las clulas hematolgicas maduras.

CLULAS MADRE, PROGENITORAS Y PRECURSORAS
- Todas las clulas sanguneas provienen de las clulas madre hemopoyticas pluripotenciales (PHSC).
- De estas clulas derivan dos tipos de clulas madre hemopoyticas multipotenciales (MHSC):
o (CFU-GEMM) clulas formadoras de colonias de unidades de granulocitos, eritrocitos,
monocitos y megacariocitos, antes conocidas como formadoras de colonias de unidades
esplnicas (CFU-S)
o Unidad formadora de colonias linfoides (CFU-Ly)- tienen a su cargo la formacin de varias
clulas progenitoras.
12

- Las clulas de la CFU-S son predecesoras por tanto de las lneas celulares mieloides (eritrocitos,
granulocitos, monocitos y plaquetas); las de CFU-Ly lo son de las lneas celulares linfoides (clulas T y
B).
- Las clulas progenitoras son unipotenciales (slo forman una lnea celular). Su actividad mittica y
diferenciacin dependen de factores hemopoyticos especficos.
- Las clulas precursoras proceden de clulas progenitoras y no son capaces de renovarse por s mismas.
- Por lo tanto todas las clulas sanguneas derivan de una clula madre pluripotencial.

FACTORES DE CRECIMIENTO HEMATOPOYETICOS (FACTORES ESTIMULANTES DE COLONIAS)
- Mltiples factores de crecimiento elaborados por diversos tipos de clulas regulan la hemopoyesis,
induciendo su mitosis, diferenciacin o ambas.
- Para llevar factores de crecimiento a sus clulas blanco se utilizan tres vas:
a) transporte a travs del torrente sanguneo (como hormonas endocrinas)
b) secrecin por clulas estromales de la mdula sea cerca de las clulas hemopoyticas (como
las hormonas paracrinas) y
c) contacto directo de clula con clula (como molculas de sealamiento de superficie).
- Algunos factores de crecimiento- sobre todo tres interleucinas (IL-1,IL-3, IL-6)- estimulan la
proliferacin de clulas madre pluripotenciales y multipotenciales, lo que hace posible conservar as
sus poblaciones.
- La eritropoyetina activa clulas de la serie eritroctica, en tanto que la trombopoyetina estimula la
produccin de plaquetas.
- Al factor de Steel (factor de clula madre), que acta en clulas madre pluripotenciales,
multipotenciales y unipotenciales, lo elaboran clulas del estroma de la mdula sea.

ERITROPOYESIS
- Eritropoyesis o formacin de glbulos rojos, genera 2.5 X 10
11
eritrocitos todos los das.
- Surgen dos tipos de clulas progenitoras unipotenciales de la CFU-S: las unidades formadoras de brote-
eritocitos (BFU-E) y unidades formadoras de colonias-eritrociticas (CFU-E)
- Cuando la cantidad circulante de glbulos rojos es baja, el rin produce una elevada concentracin de
eritropoyetina que, presencia de IL-3, IL-9, factor de Steel y factor estimulante de colonias de
granulocitos y monocitos (GM-CSF), activa las CFU-S para que se diferencien en BFU-E.
- Estas clulas sufren un brote de actividad mittica y forman un gran nmero de CFU-E (esta
transformacin exige la prdida de receptores de IL-3).
- La CFU-E requiere una concentracin baja de eritropoyetina no slo para sobrevivir sino tambin para
formar el primer precursor de eritrocitos identificable, el proeritoblasto.
- Los proeritoblastos y su progenie forman agrupamientos esfricos alrededor de macrfagos (clulas
nodrizas), que fagocitan los ncleos expulsados y el exceso de eritrocitos o los deformes.














13

Clulas de la serie eritropoytica
Clula Ncleo, mitosis Nucleolo Citoplasma Fotomicrografas
Proeritroblasto
14- 19
Redondo, rojo
borgoa, red de
cromatina fina, mitosis
3-5
Gris- Azul, agrupado
en la periferia
RER escaso, muchos
polisomas, pocas
mitocondrias, ferritina
Eritroblasto basfilo
12- 17
Igual que el anterior,
red de cromatina ms
gruesa, mitosis
1- 2 ?
Similar al anterior
pero con fondo
rosado
Similar al anterior pero
con un poco de
hemoglobina
Eritroblasto
policromatfilo
12- 15
Redondo de tincin
densa, cromatina muy
gruesa, mitosis
Ninguno
Rosa amarillento en
fondo azulado
Similar al anterior, ms
hemoglobina
Eritroblasto
ortocromatfilo
8- 12
Pequeo, redondo,
excntrico o en
expulsin, sin mitosis
Ninguno
Rosa en un fondo
azulado claro
Pocas mitocondrias y
polismas, mucha
hemoglobina
Reticulocito
7- 8
Ninguno Ninguno
Igual que el GR
maduro
Grupos de ribosomas,
clula llena con
hemoglobina
Eritrocito
7.5
Ninguno Ninguno Rosa Solo hemoglobina

GRANULOPOYESIS
- En realidad los tres tipos de granulocitos derivan de sus propias clulas madre unipotenciales.
- Los mieloblastos son precursores de los tres tipos de granulocitos y no pueden diferenciarse entre s.
- No se sabe si un mieloblasto aislado puede producir los tres tipos de granulocitos o si existe un
mieloblasto especfico para cada tipo de granulocito.

MONOCITOPOYESIS
- La CFU-GM sufre mitosis y da lugar a CFU-G y CFU-M (monoblastos). La progenie de CFU-M son los
promonocitos, clulas grandes que tienen un ncleo en forma de rin, localizado en forma acntrica.
- Todos los das, el adulto promedio forma ms de 10
10
monocitos. En el transcurso de un da o dos, los
monocitos recin formados penetran en espacios del tejido conectivo del cuerpo y se diferencian en
macrfagos.

FORMACIN DE PLAQUETAS
- El progenitor uniptencial de plaquetas, CFU-Meg da lugar a una clula muy grande (25 a 40 m), el
megacarioblasto, cuyo ncleo nico tiene varios lbulos. Estas clulas se someten a endomitosis, la
clula se torna ms grande y el ncleo se vuelve poliploide, hasta de 64 N.
- Estas clulas reciben el estmulo de la trombopoyetina para que se diferencien y proliferen.
- Los megacarioblastos se diferencian en megacariocitos, que son clulas grandes (10 a 100 m) cada
uno con un ncleo lobulado nico.
- Los megacariocitos localizados junto a sinusoides tienen procesos citoplsmicos, estos procesos se
fragmentan a lo largo de invaginaciones estrechas y complejas del plasmalema, que se conocen como
conductos de demarcacin, en racimos proplaquetarios.
- Poco despus se dividen las proplaquetas y se dispersan en plaquetas individuales. El citoplasma y el
ncleo restantes del megacariocito se degeneran y los macrfagos los fagocitan.

LINFOPOYESIS
- La clula madre multipotencial CFU-Ly se divide en la mdula sea para formar las dos clulas
progenitoras unipotenciales, CFU-LyB y CFU-LyT. Ninguna de las dos tiene capacidad inmunitaria.
- La CFU-LyB se divide varias veces y da lugar a linfocitos B con capacidad inmunitaria que expresan
marcadores de superficie especficos, incluidos los anticuerpos. Todo este proceso se lleva a cabo en la
mdula sea.
14

CMHP
CFU-S CFU-Ly
BFU- E CFU- Meg CFU- GM CFU-basfilo CFU- eosinfilo CFU- LyT CFU-LyB
CFU-E
Proeritroblasto
Eritroblasto
basfilo
Eritroblasto
policromatfilo
Eritoblasto
ortocromatfilo
Reticulocito
Eritrocito
Megacario
blasto
Megacariocito
Mieloblasto
Promielocito
Mielocito Eo
Metamielocito Eo
Eo estable
Eosinfilo
Mieloblasto
Promielocito
Mielocito Ba
Metamielocito Ba
Ba estable
Basfilo
Mieloblasto
Promielocito
Mielocito Neutro
Metamielocito
Neutro
Neutro estable
Neutrfilo
CFU- G CFU- M
Promonocito
Monocito
Linfocito T Linfocito B
Linfoblasto T Linfoblasto B
Linfocito T Linfocito B
- Las clulas CFU-LyT se someten a mitosis y forman clulas T con capacidad inmunitaria que viajan a la
corteza del timo en donde proliferan, maduran y comienzan a expresar marcadores de superficie
celular.
- A medida que aparecen estos ltimos en el plasmalema de la clula T, las clulas se convierten en
linfocitos T con capacidad inmunitaria.
- Casi todas estas clulas T recin formadas se destruyen en el timo y las fagocitan los macrfagos
residentes.
- Tanto los linfocitos B como los T prosiguen hacia rganos linfoides (como el bazo y los ganglios
linfticos), en donde forman clonas de clulas T y B con capacidad inmunitaria en regiones bien
definidas de los rganos.



























BIBLIOGRAFA: Gartner L, Hiatt J, Texto Atlas de Histologa, 3 Ed, Mxico, Mc. Graw Hill Interamericana,
2008.

15



Biologa Celular e Histologa Mdica
Unidad Temtica 2
NOTAS DE SISTEMA INMUNITARIO (LINFOIDE)
(EN REVISIN)
SISTEMA INMUNITARIO O LINFOIDE
- Tiene a su cargo la defensa inmunitaria del cuerpo.
- Algunos de sus rganos componentes ganglios linfticos, timo y bazo- estn limitados por cpsulas
de tejido conectivo, en tanto que otros constituyentes, miembros del sistema linfoide difuso, no estn
encapsulados.
- Las clulas de estos rganos protegen el cuerpo contra macromolculas, virus, bacterias y otros
microorganismos invasores, y destruyen clulas transformadas viralmente.

SISTEMA INMUNITARIO
- El sistema inmunitario proporciona la segunda y la tercera lneas de defensa contra patgenos
invasores; la primera es la piel.
- Esta segunda y tercera lneas de defensa son los sistemas inmunitarios innato y de adaptacin.
- El sistema inmunitario innatoes especfico y est compuesto por:
1. Un sistema de macromolculas de origen sanguneo conocido como complemento;
2. Grupos de clulas llamadas macrfagos y neutrfilos, que fagocitan invasores;
3. Otros elementos celulares, clulas asesinas naturales (clulas NK), que destruyen las clulas
tumorales e infectadas con virus, bacterias y parsitos.

- El sistema inmunitario de adaptacin tiene a su cargo eliminar las amenazas por invasores especficos.
El sistema inmunitario de adaptacin no slo reacciona contra un componente antignico o un
patgeno especfico, sino que su capacidad para reaccionar contra ese componente particular mejora
con las confrontaciones subsecuentes con el mismo.
- La respuesta inmunitaria de adaptacin muestra cuatro propiedades distintas: especificidad,
diversidad, memoria y reconocimiento propio y no propio.
- Los linfocitos T, linfocitos B y los macrfagos especializados conocidos como clulas presentadoras de
antgeno (APC) inician y participan en la reaccin inmunitaria de adaptacin.
- Estas clulas se comunican con otras liberando molculas de sealamiento conocidas como citocinas ,
quie se liberan en respuesta a encuentros con sustancias extraas llamadas antgenos.
- El reconocimiento por el sistema inmunitaro de una sustancia extraa estimula una secuencia
compleja de reacciones que dan por resultado la produccin de inmunoglobulinas, o anticuerpos, que
se unen al antgeno, o bien la induccin de un grupo de clulas especializadas en destruir la clula
extraa o la clula propia alterada.
- La respuesta inmunitaria que depende de la formacin de anticuerpos se denomina respuesta
inmunitaria humoral, en tanto que la respuesta citotxica se conoce como respuesta inmunitaria
mediada por clulas.






UNAM. Facultad de Medicina
Departamento de Biologa Celular y Tisular
curso
2011
2012

16

INMUNOGENOS Y ANTIGENOS
- Una estructura extraa que puede despertar una respuesta inmunitaria que puede despertar una
respuesta inmunitaria en un husped particular se conoce como inmungeno; un antgeno es una
molcula que puede reaccionar con un anticuerpo con independencia de su capacidad para originar
una respuesta inmunitaria.
- La regin del antgeno que reacciona con el anticuerpo, o el receptor de la clula T (TCR), se conoce
como epitopo, o determinante antignico.


SELECCIN Y EXPANSIN CLONALES
- El sistema inmunitario puede reconocer y combatir un nmero muy grande de antgenos diferentes, ya
que durante el desarrollo embrionario se forma un nmero enorme de clonas de linfocitos por
reordenamiento de los genes que codifican inmunoglobulinas o TCR.
- Las protenas de la superficie celular que permiten que los lifocitos interacten con antgenos son
anticuerpos unidos a membrana (receptores de clula B o inmunoglobulinas de superficice [SIG]) en el
caso de las clulas B; y TCR en las clulas T.
- La respuesta inmunitaria comienza con lentitud y no es muy enrgica la primera vez que un organismo
encuentra un antgeno; esta reaccin se denomina respuesta inmunitaria primaria.
- Las exposiciones subsecuentes al mismo antgeno despiertan la respuesta inmunitaria secundaria, que
inicia con rapidez y es mucho ms intensa que la primaria.
- La mayor potencia de la reaccin secundaria se debe al proceso de memoria inmunitaria, que es
inherente al sistema inmunitario; esto se debe a que cuando las clulas B y T vrgenes se exponen a un
anticuerpo proliferan para formar clulas activadas y clulas de memoria.
- Las clulas activadas, clulas efectoras, se encargan de llevar a cabo una respuesta inmunitaria; las
derivadas de las clulas B se denominan clulas plasmticas y producen y liberan anticuerpos. Las
clulas efectoras que provienen de las clula T secretan citocinas o bien destruyen clulas extraas o
propias alteradas.
- Las clulas de memoria, expresan receptores de clula B (SIG) o TCR, que pueden interactuar con
antgenos especficos.
- La formacin de clulas de memoria despus de la primera exposicin a un antgeno incrementa el
tamao de la clona original, un proceso llamado expansin clonal.

Tolerancia inmunitaria.
- El sistema inmunitario puede reconocer macromolculas que pertenecen a la persona y no intenta
montar una respuesta inmunitaria contra ellas.
- Esta falta de accin se debe a la tolerancia inmunitaria.
- El mecanismo de esta ltima depende de destruir o incapacitar clulas que reaccionaran contra lo
propio.

Inmunoglobulinas.
- Las inmunoglobulinas (anticuerpos) son glucoprotenas que inactivan antgenos y despiertan una
respuesta extracelular contra microorganismos invasores.
- El anticuerpo tpico es la inmunoglobulina G (IgG), tiene forma de Y compuesta de dos cadenas
pesadas y dos cadenas ligeras. El tallo de la Y se compone por cadenas pesadas y los brazos
divergentes consisten tanto en cadenas pesadas como ligeras. Las cadenas estn enlazadas por medio
de enlaces disulfuro. La regin en la cercana de las uniones disulfuro entre las dos cadenas pesadas
la regin de bisagra- es flexible y permite que los brazos se separen o se acerquen uno al otro.
- La enzima papana segmenta la molcula de anticuerpo en sus regiones de bisagra y forma tres
fragmentos: un fragmento Fc (el talo de la Y, se cristaliza con facilidad); y dos fragmentos Fab (la parte
restante de la cadena pesadas y las cadenas ligeras, es la regin de unin de antgeno- anticuerpo).
17

- La secuencia de aminocidos de la regin Fab es variable y las alteraciones de dicha secuencia son las
que determinan la especificidad de la molcula de anticuerpo por un antgeno especfico.

Clases de inmunoglobulinas.
- El hombre tiene cinco isotipos (clases) de inmunoglobulinas:
IgG, la forma monomrica de inmunoglobulina.
Igm, semeja cinco molculas de IgG unidas entre s.
IgA, semeja dos molculas de IgG unidas entre s.
IgD, presente en una concentracin muy alta en sangre, se encuentra en la superficie de
la clulas B como una forma monomrica de inmunoglobulina conocida como IgD de
superficie (sIgD)
IgE, forma monomrica de inmunoglobulina presente en la superficie de basfilos y
clulas cebadas.

Clases de inmunoglobulinas (isotipos)
Determinadas por las secuencias de sus cadenas pesadas

CLASE CITOCINAS UNIDADES
% EN
SANGRE
UNIN A CLULAS CARACTERISTICAS
Ig A TGF - 1 o 2 10-15%
Temporalmente a
clulas epiteliales
durante la secrecin
Inmunoglobulina secretoria, se secreta en
lgrimas, saliva, intestino
Se secreta en la leche (inmunidad pasiva)
Ayuda a eosinfilos a destruir parsitos
Ig D 1 <1%
Membrana
plasmtica de la
clula B
Inmunoglobulina de superficie: ayuda a
las clulas B a reconocer antgenos, y a su
activacin para diferenciarse en
plasmticas
Ig E IL-4, 5 1 <1%
Clulas cebadas y
basfilos
Anticuerpo reagnico. Facilita la
degranulacin de los basfilos y clulas
cebadas, para liberacin de heparina
Ayuda a eosinfilos a destruir parsitos
IgG
IFN- ,
IL-4, 6
1 80%
Macrfagos y
neutrfilos
Cruza la placenta, se secreta en la leche
(inmunidad pasiva), fija la cascada de
complemento, facilita fagocitosis,
participa en citotoxicidad mediada por
clulas dependiente de anticuerpo
(activa NK) Respuesta inmune secundaria
IgM 1 o 5 5-10% Clulas B
Se conserva por enlaces de protena J
(igual que la IgA) Activa la cascada de
complemento. Respuesta inmune
primaria

CELULAS DE LOS SISTEMAS INMUNITARIOS DE ADAPTACION E INNATO
- Las clulas de los sistemas inmunitarios de adaptacin e innato son linfocitos B, linfocitos T,
macrfagos, clulas presentadoras de antgeno y clulas NK.

LINFOCITOS B
- Tambin conocidos como clulas B se originan y adquieren capacidad inmunitaria en la mdula sea.
- Cada clula elabora 50 000 a 100 000 inmunoglobulinas IgM e IgD (SIG) y las inserta en su membrana
plasmtica, de modo que los sitios de unin al epitopo quedan extracelularmente. La regin Fc est
incluida en la bicapa mediante la ayuda de dos protenas transmembranales,
- Cuando la inmunoglobulina de superficie reaccionaron cu epitopo da por resultado la activacin de la
clula B.
- La clula B activada se divide por mitosis y forma clulas plasmticas productoras de anticuerpo y
clulas B de memoria.
18

- Puesto que los anticuerpos elaborados por las clulas plasmticas se vierten a la sangre o la circulacin
linftica, las clulas B tienen a su cargo la respuesta inmunitaria de mediacin humoral.
- Conforme las clulas B inocentes se activan por primera vez, elaboran IgM, una vez que se elabora
IgM, la clula B puede producir una clase diferente de inmunoglobulina. Esta capacidad se conoce
como cambio de clase (cambio de isotipo) y est determinada por las citocinas particulares que se
encuentran en el microambiente de la clula B. estas citocinas son liberadas por clulas cooperadoras
T en funcin del tipo de patgenos presentes:
1. Durante la invasin por gusanos parasitarios las clulas T liberan interleucina 4 (IL-4) e IL-5 y las
clulas B cambian a la forma de IgE para desencadenar la desgranulacin de la clula cebada en
la superficie de los parsitos.
2. Durante invasiones bacterianas - -6; y las
clulas B cambian para formar IgG que opsoniza bacterias, fija complemento y estimula clulas
NK para destruir las clulas alteradas por virus.
3. Durante la invasin viral o bacteriana de superficies mucosas las clulas T liberan factor de
crecimiento tumoral beta (TGF- clulas B cambian a la formacin de IgA, que se
secreta a la superficie mucosa.

LINFOCITOS T
- Tambin se forman en la mdula sea, pero migran a la corteza tmica, donde adquieren su capacidad
inmunitaria.
- Aunque histolgicamente las clulas T parecen idnticas a las B, hay diferencias importantes entre
ambas:
1. Las clulas T tienen TCR en lugar de SIG en su superficie.
2. Las clulas T slo reconocen epitopos que les presentan otras clulas (APC).
3. Las clulas T slo responden a antgenos protenicos.
4. Las clulas T slo realizan sus funciones a distancias cortas.
- Los TCR en el plasmalema de las clulas T funcionan como receptores de antgeno. La porcin del TCR
unido a la membrana se relaciona con otra protena de membrana, CD3 y forma el complejo TCR-CD3.
- Un TCR slo puede reconocer un epitopo si este ltimo es un polipptido y si el epitopo se une a una
molcula del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC), como las que se encuentran en el
plasmalema de una APC.
- Existen dos clases de estas glucoprotenas: molculas MHC clase I y MCH clase II. Las molculas MCH
son nicas en cada individuo (excepto en gemelos idnticos).
- Si la clula T reconoce el epitopo pero no la molcula MCH, no se estimula; en consecuencia la
capacidad de la clula T para actuar contra un epitopo es restringida por MHC.
- Hay varios tipos de clulas T:
Clulas T cooperadoras 1 y 2 (T
H
1 y T
H
2)
Clulas T citotxicas (TCL)
Clulas T supresoras
Clulas T de memoria
- Las citocinas secretadas por clulas T
H
1 despiertan una respuesta contra un ataque bacteriano o viral.
- Las citocinas secretadas por clulas T
H
2 originan una respuesta contra una infeccin parasitaria (IgE) o
mucosa (IgA).
- Los linfocitos T citotxicos (TCL) destruyen clulas que reconocen como extraas, como las
transformadas por virus.
- Las clulas T supresoras reprimen la respuesta inmunitaria al inhibir las capacidades de otras clulas T
y B.
- Las clulas T de memoria tienen una memoria inmunitaria para un epitopo particular.



19

PROTEINA SUPERFICIE CELULAR LIGANDO Y C. BLANCO FUNCIN
CD 3 Todas las clulas T Ninguno
Transluce la unin del epitopo-MHC
en seal intracelular avivando a la c. T
CD 4 Clulas T cooperadoras MHC I en APC
Correceptor PARa la unin de TCR a
complejos epitopo-MHC II activacin
de la clula T cooperadora
CD 8
Clulas T citotxicas y
supresoras
MHC I en la mayor parte de
clulas nucleadas
Correcepror para la unin de TCR a
complejos epitopo MHC I, activacin
de clula T citotxica
CD 28 Clulas T cooperadoras B7 en APC
Ayuda en la activacin de clulas T
cooperadoras
CD 40 Clulas B
Molcula receptora CD 40
expresada en clulas T
cooperadoras activadas
La unin de CD 40 a su receptor
permite que la c. T cooperadora actia
a la c.B para que prolifere en c. B de
memoria y c. plasmticas

Molculas de histocompatibilidad mayor.
- La principal importancia de las molculas de histocompatibilidad mayor (MHC) consiste en permitir
que las APC y las clulas atacadas por virus (o que ya estn transformadas por virus) presenten los
epitopos del patgeno invasor a las clulas T.
- Hay dos clases de molculas MHC:
1. Molculas MHC I que presentan fragmentos polipptidos cortos derivados de protenas
exgenas.
2. Molculas MHC II, cuya funcin es presentar fragmentos polipptidos ms largos derivados de
protenas exgenas.
- En el hombre las molculas MHC I y MHC II existen en muchas formas, que permiten que las clulas T
reconozcan las molculas MHC de un individuo como propias del mismo.

Carga de epitopos en las molculas MCH I.
- Las protenas que sintetiza la clula se conocen como protenas endgenas, sea que su origen se deba
a la clula misma o a la diferenciacin de la maquinaria sinttica celular por un virus o un parsito.

Carga de epitopos en las molculas MCH II.
- Los macrfagos y las APC endocitan protenas de su medio extracelular mediante la formacin de
vesculas pinociticas o fagosomas, estas protenas van a ser transformadas para despus unirse a
molculas MHC II.
- El complejo MHC II-epitopo a continuacin se transporta e inserta en la membrana celular.
- De esta manera las clulas T cooperadoras pueden mirar a la superficie de la clula y ver si la
clula est encontrando protenas extraas.

CELULAS PRESENTADORAS DE ANTIGENO (APC)
- Las APC fagocitan, catabolizan y procesan antgenos, unen sus epitopos a molculas MHC II y
presentan este complejo a las clulas T. Casi todas las APC derivan de monocitos y por
consiguiente pertenecen al sistema fagoctico mononuclear.
- En forma similar a las clulas T cooperadoras, las APC elaboran y liberan citocinas. Estas molculas de
sealamiento son necesarias para activar clulas blanco a fin de que lleven a cabo sus funciones
especficas, no slo en la respuesta inmunitaria sino tambin en otros procesos.

CELULAS ASESINAS NATURALES O NATURAL KILLER (NK)
- Constituyen una porcin de la poblacin de clulas nulas de linfocitos.
- Destruyen algunas clulas alteradas por virus y tumorales, sin embargo, las clulas NK no son
restringidas por el MHC.
20

- Las clulas NK pueden reconocer la regin Fc de anticuerpos y destruyen de preferencia clulas
recubiertas con los mismos, un proceso denominado citotoxicidad mediada por clulas dependiente de
anticuerpo.
- La forma de destruccin depende de la liberacin de perforinas y granzimas por clulas NK. Las
perforinas liberadas se ensamblan en la membrana plasmtica de la clula blanco y forman poros a
travs de los cuales las granzimas pueden penetrar en el citoplasma. Las granzimas inducen apoptosis.
- Las clulas NK tienen receptores para IL-12, lopopolisacrido (LPS), un componente de la pared de la
clula bacteriana, interfern- - -

Interaccin de clulas asesinas naturales con macrfagos.
- Las clulas del cuerpo atacadas por virus liberan IFN-a e IFN-b, mientras que las atacadas por bacterias
liberan LPS. Cualquiera de estas tres molculas puede activar clulas NK.la activacin de estas ltimas
origina las secuelas siguientes:
1. Las clulas NK activadas aumentan la cantidad de IFN- se libera y en consecuencia
activan macrfagos.
2. Los macrfagos activados tienen mayor capacidad para responder a LPS; responden
mediante su transformacin en hiperactivados.
3. Los macrfagos hiperactivados crecen, aumentan sus capacidades fagocticas y de
destruccin, y liberan TNF.
4. El TNF autoactiva macrfagos para que liberen IL-12.
5. TNF e IL-12 hacen que las clulas NK liberen IL-2 e incrementan incluso ms la produccin
de IFN-
6. El TNF determina que las clulas NK expresen receptores IL-2 en su superficie.
7. Las clulas NK proliferan cuando IL-2 se une a sus receptores IL-2.

INTERACCION ENTRE LAS CELULAS LINFOIDES
- Las clulas del sistema inmune interactan entre s para llevar a cabo una respuesta inmunitaria. El
reconocimiento de molculas de superficie regula el proceso de la interaccin.
- Cuando se reconocen molculas de superficie, los linfocitos proliferan y se diferencian, proceso
denominado activacin. Para que ste ltimo se lleve a cabo se necesitan dos seales.
Reconocimiento del antgeno (epitopo).
Reconocimiento de una segunda seal estimuladora concurrente.

Respuesta inmunitaria humoral mediada por clula T cooperadora (clulas T
H
2).
- Cuando la clula B une antgeno a su SIG, internaliza el complejo de antgeno y anticuerpo, remueve el
epitopo, lo fija a las molculas MHC II, coloca el complejo epitopo-MHC II en su superficie y lo presenta
a una clula T
H
2.
Seal 1. La clula T
H
2 no slo debe reconocer el epitopo con su RTC sino tambin la molcula
MHC II con su molcula CD4.
Seal 2. el receptor CD40 de las clulas T
H
2 debe unirse a la molcula CD40 de la clula B.
- La clula B se activa y prolifera con rapidez cuando ambos fenmenos de sealamiento se ejecutan de
manera adecuada. Durante la proliferacin, la clula T
H
2 libera IL-4, IL-5, IL-6 e IL-10. Las primeras tres
de estas citocinas facilitan la diferenciacin de las clulas B recin formadas en clulas B de memoria y
clulas plasmticas que secretan anticuerpo, en tanto que IL-10 inhibe la proliferacin de clulas T
H
2.

Destruccin de clulas transformadas viralmente mediada por clula T cooperadora (T
H
1).
- Los CTL deben recibir una seal de una clula T
H
1 para ser capaces de destruir clulas transformadas
por virus. Antes de que esa seal pueda darse, la clula T
H
1 debe activarse por una APC que ofrece el
epitopo apropiado.
Seal 1. El RTC y la molcula CD4 de una clula T
H
1 debe reconocer el complejo epitopo-MCH II
en la superficie de una APC. Si estos fenmenos ocurren, la APC expresa en su superficie una
molcula denominada B7.
21

Seal 2. La molcula CD28 de la clula T
H
1 se une a la molcula B7 de la APC.

- La clula T
H
1 es activada ahora y libera IL-2, IFN- -
del CTL, si ste se encuentra unido a la misma APC y se satisfacen las condiciones siguientes:
Seal 1. El RTC y la molcula CD8 del CTL deben reconocer el complejo epitopo. MHC I de la
APC; as mismo la molcula CD28 del CTL debe unirse con la molcula B7 de la APC
Seal 2. La IL-2 liberada pro la clula T
H
1 se une a los receptores IL-2 del CTL.

- A continuacin el CTL se activa y prolifera con rapidez. Los CTL recin formados buscan clulas
transformadas viralmente mediante la unin con su TCR y CD8 al complejo epitopo-MHC I de la
molcula transformada.
- La destruccin de la clula blanco puede ocurrir en una de las siguientes formas:
1. La unin (en presencia de calcio) causa la liberacin de perforinas. Las perforinas se incluyen
por s mismas en las membranas de las clulas transformadas y mediante agregacin forman
poros hidrolticos.
2. La unin (en presencia de calcio) origina la liberacin de perforinas y granzimas. las granzimas
se liberan de grnulos de almacenamiento del CTL, estas enzimas impulsan la apoptosis de las
clulas transformadas.
3. La unin tambin puede llevar el ligando Fas del CTL en contacto con la protena Fas, cuando
se unen estos ligandos y protenas se induce la cascada de protenas intracelulares y
conduce a la apoptosis.

Las clulas T
H
1 ayudan a los macrfagos a destruir bacterias.
- Las bacterias que son fagocitadas por macrfagos pueden proliferar con facilidad dentro del fagosoma
(e infectarse) porque los macrfagos no pueden destruir estos miroorganismos a menos que sean
activados por T
H
1.
Seal 1. El TCR y las molculas CD4 de la clula T
H
1 deben reconocer el complejo epitopo-MHC
II del macrfago que fagocit la bacteria.
Seal 2. La clula T
H
1 expresa receptores IL-2 en su superficie y libera IL-2, que se une a los
receptores y en consecuencia se activa por s misma.
- La clula T
H
1 activada prolifera con rapidez y las clulas T
H
1 recin formadas entran en contacto con
macrfagos infectados con bacterias.
Seal 1. El TCR y las molculas CD4 de la clula T
H
1 deben reconocer el complejo epitopo-MHC
II del macrfago infectado, y la clula T libera IFN-
Seal 2. El IFN- -
superficie y libera la citosina TNF-
- Cuando estos dos factores, IFN- - s, facilitan la
produccin de redicales de oxgeno por el macrfago que da por resultado la destruccin de la
bacteria.

ORGANOS LINFOIDES
- Se clasifican en dos categoras: primarios y secundarios.
1. Los rganos linfoides primarios (centrales) tienen a su cargo el desarrollo y la maduracin de
linfocitos en clulas maduras con capacidad inmunitaria (mdula sea y timo).
2. Los rganos linfoides secundarios (perifricos) se encargan del ambiente apropiado en el que
las clulas con capacidad inmunitaria pueden reaccionar entre s y tambin con antgenos
y otras clulas para montar un reto inmunitario contra antgenos o patgenos invasores
(ganglios linfticos, el bazo y mdula sea).


22

TIMO
- Situado en el mediastino superior, es un rgano pequeo encapsulado compuesto por dos lbulos.
- Penetran en el linfocitos T para instruirse a fin de adquirir capacidad inmunitaria.
- El timo se origina en el embrin y contina en crecimiento hasta la pubertad.
- Despus de los primeros aos de vida el timo comienza a involucionar (atrofiar) y se infiltra por clulas
adiposas.
- La cpsula del timo est compuesta de tejido conectivo denso irregular colagenoso, enva tabiques a
los lbulos y los subdivide en lobulillos. Cada lobulillo se compone de una corteza y una mdula.

Corteza.
- La corteza del timo muestra una apariencia histolgica mucho ms oscura que la mdula por la
presencia de un gran nmero de linfocitos T (timocitos)
- Las clulas T sin capacidad inmunitaria salen de la mdula sea y migran a la periferia de la corteza
tmica, donde se someten a una proliferacin extensa e instrucciones para convertirse en clulas T con
capacidad inmunitaria.
- Adems de linfocitos, la corteza aloja macrfagos y clulas epiteliales reticulares.
- En la corteza del timo se encuentran tres tipos de clulas epiteliales reticulares.
- Las clulas tipo I separan la corteza de la cpsula y las trabculas de tejido conectivo, y rodean
elementos vasculares de la corteza.
- Las clulas tipo II se localizan en la corteza media. Los ncleos son estructuras plidas, grandes, con
poca heterocromatina. El citoplasma es plido y contiene abundantes tonofilamentos.
- Las clulas tipo III estn situadas en la corteza profunda y la unin corticomedular. Estas clulas
participan en la formacin de uniones ocluyentes entre s y con clulas epiteliales reticulares de la
mdula; ello asla la corteza de la mdula.
- Estos tres tipos de clulas epiteliales reticulares aslan por completo la corteza del timo y en
consecuencia impiden que las clulas T en desarrollo entren en contacto con antgenos extraos.
- Las clulas tipos II y III presentan autoantgenos, molculas MCH I y MCH II a las clulas T en desarrollo.
Los linfocitos T en desarrollo cuyos RTC reconocen protenas propias, o cuyas molculas CD4 o CD8 no
pueden reconocer las molculas MCH I o MCH II, se someten a destruccin antes de que puedan dejar
la corteza.
- El 98% de las clulas T en desarrollo muere en la corteza y es fagocitado por macrfagos residentes,
que se denominan macrfagos de cuerpo teible.

Mdula.
- Se tie mucho ms clara que la corteza por que su poblacin de linfocitos no es tan profusa y contiene
un gran nmero de clulas epiteliales reticulares. Hay tres tipos de clulas epiteliales reticulares en la
mdula.
- Las clulas tipo IV se encuentran en relacin cercana con las clulas tipo III de la corteza y ayudan en la
formacin de la unin corticomedular.
- Las clulas tipo V forman el citorretculo de la mdula.
- Las clulas tipo VI constituyen la caracterstica ms distintiva de la mdula tmica. Ests clulas grandes
forman corpsculos tmicos (corpsculos de Hassall) en forma de espira, cuyo nmero aumenta con la
edad de la persona.
- Las clulas tipo VI pueden queratinizarse de manera intensa e incluso calcificarse.
- La funcin de los corpsculos tmicos se desconoce, aunque podra ser el sitio de la muerte de
linfocitos T en la mdula.

Aporte vascular.
- El timo recibe mltiples arterias pequeas, que penetran en la cpsula y se distribuyen en la totalidad
del rgano a travs de las trabcular entre los lbulos adyacentes.
23

- Los capilares de la corteza son de tipo continuo, poseen una lmina basal gruesa y estn revestidos por
una vaina de clulas epiteliales reticulares tipo I que forma una barrera hematotmica.
- La red capilar cortical drena en vnulas pequeas en la mdula.
- Las clulas T con capacidad inmunitaria salen de la mdula a travs de venas que drenan el timo

Histofisiologa del timo.
- Las clulas T en desarrollo proliferan de manera extensa en la corteza, comienzan a expresar sus
arcadores de superficie y se valora su capacidad para reconocer molculas MHC propias y epitopos.
- Las clulas T que no son capaces de reconocer molculas MHC I y MCH II propias se destruyen
mediante apoptosis.
- Las clulas epiteliales reticulares del timo producen cuando menos cuatro hormonas necesarias para la
maduracin de clulas T; estas hormonas incluyen limosina, timopoyetina, timulina y factor
humoral tmico, y facilitan la proliferacin de la clula T y la expresin de marcadores en su
superficie.
- Adems otras hormonas provenientes de las gnadas y las glndulas hipfisis, tiroides y suprarrenales,
influyen en la maduracin de la clula T, algunas de estas son:
Corticosteroides suprarrenales, que disminuyen la cifra de clulas T en la corteza tmica.
Tiroxina, que estimula las clulas epiteliales reticulares corticales para que incrementen la
produccin de timulina.
Somatotropina, que promueve el desarrollo de la clula T en la corteza tmica.

GANGLIOS LINFATICOS
- Se localizan en diversas regiones del cuerpo.
- Su parnquima se compone de acumulaciones de linfocitos T y B, APC y macrfagos.
- Cada ganglio linftico tiene una cpsula fibrosa de tejido conectivo, rodeada generalmente de tejido
adiposo.
- Posee una superficie convexa perforada por vasos linfticos aferentes que tienen vlvulas, que
aseguran que la linfa de estos vasos penetre en la sustancia del ganglio.
- La superficie cncava del ganglio, el hilio, es el sitio por el que las arterias y venas entran y salen del
ganglio. adems de los vasos linfticos eferentes por donde sale la linfa.
- Un ganglio linftico est subdividido en tres regiones: corteza, paracorteza y mdula. Todas estas
regiones tienen un abastecimiento abundante de sinusoides, espacios crecidos recubiertos por
endotelio a travs de los cuales se filtra la linfa.

Corteza.
- La cpsula de tejido conectivo denso irregular, colagenoso, enva trabculas al parnquima del ganglio
linftico y subdivide la regin externa de la corteza en compartimientos incompletos que se extienden
hasta la cercana del hilio.
- Los vasos linfticos aferentes perforan la cpsula en la superficie convexa del ganglio y vacan su linfa
en el seno subcapsular. Este seno se contina con los senos corticales (senos paratrabeculares) que son
paralelos a las trabculas y llevan linfa a los senos medulares, para al final pasar a los vasos linfticos
eferentes.
- Estos senos tienen una red de clulas reticulares estrelladas que se unen a otras y al epitelio
escamoso. Los macrfagos, unidos a las clulas reticulares estrelladas, fagocitan con avidez material
particulado extrao.


Nodos linfoides.
- Los compartimientos incompletos dentro de la corteza alojan ndulos linfoides primarios que son
agregados esfricos de linfocitos B que se encuentran en el proceso de entrar o salir del ganglio
linftico.
24

- Con frecuencia los centros de los ndulos linfoides se tien ms plidos, alojan centros germinales y se
conocen como ndulos secundarios.
- Estos ltimos se cree que son los sitios de generacin de clulas B de memoria y plasmticas.
- La regin del ndulo linfoide perifrica al centro germinal se compone de una acumulacin de
linfocitos pequeos, esta regin se denomina corteza.
- Los centros germinales muestran tres zonas: oscura, basal clara y apical clara.
- La zona oscura es el sitio de la proliferacin intensa de clulas B (no poseen SIG). Estas clulas,
conocidas como centroblastos, migran a la zona basal clara, expresan SIG y se conocen como
centrocitos.
- Los centrocitos se exponen a clulas dendrticas foliculares que llevan antgeno y experimentan
hipermutacin para transformarse en ms eficientes en la formacin de anticuerpos contra antgeno.
- Los centrocitos recin formados pasan a la zona apical clara, donde se tornan en clulas B de memoria
o clulas plasmticas.

Paracorteza.
- Las APC migran a la regin de la paracorteza del ganglio linftico para presentar su complejo epitopo-
MCH II a las clulas T cooperadoras.
- Estas ltimas se activan y proliferan, a continuacin las clulas T recin formadas migran a los senos
medulares, salen del ganglio linftico y prosiguen al rea antignica.
- Las vnulas de endotelio alto (VEA) se localizan en la paracorteza. Los linfocitos salen de la vasculatura
y penetran en el parnquima del ganglio linftico.
- Las clulas B migran a la corteza externa, y la mayor parte de las clulas T permanece en la
paracorteza.la membrana de los linfocitos expresan molculas de superficie, selectinas, que ayudan a
la clula a reconocer las clulas endoteliales de VEA y permiten que rueden a lo largo de la
superficie de estas clulas.
- Los linfocitos migran mediante diapdesis entre las clulas endoteliales para penetrar al parnquima
del ganglio linftico.

Mdula.
- Las clulas de los cordones medulares (linfocitos, clulas plasmticas y macrfagos) estn atrapadas en
una red de fibras y clulas reticulares.

Vascularizacin del ganglio linftico.
- Las arterias penetran en el parnquima de los ganglios linfticos en el hilio, siguen dentro de la
sustancia de los cordones medulares y contribuyen a la formacin de los lechos capilares medulares.
- Un lecho capilar es drenado por vnulas poscapilares, que va a drenar hacia venas ms grandes, que
salen del ganglio linftico en el hilio.

Histofisiologa de los ganglios linfticos.
- Conforme penetra la linfa al ganglio linftico los macrfagos residentes fagocitaran el material
particulado extrao. De esta forma se elimina 99% de las impurezas que se encuentran en la linfa.
- Si un antgeno es reconocido y se activa una clula B, sta migra a un ndulo linfoide primario, prolifera
y forma un centro germinal; el ndulo linfoide primario se conoce entonces como ndulo linfoide
secundario.
- Las clulas recin formadas se diferencian en clulas B de memoria y plasmticas, salen de la corteza y
forman los cordones medulares.
- Alrededor de 10% de las clulas plasmticas recin formadas permanece en la mdula y libera
anticuerpos a los senos medulares, algunas otras migran a la mdula sea roja donde continan la
elaboracin de anticuerpos
25

- En consecuencia, cuando hay una segunda exposicin al mismo antgeno, se dispone de un gran
nmero de clulas de memoria para que el cuerpo pueda montar una respuesta secundaria rpida y
potente.

BAZO
- Es el rgano linfoide ms grande del cuerpo, se ubica en el cuadrante superior izquierdo de la cavidad
abdominal, est cubierto de un tejido conectivo denso irregular, fibroelstico, rodeado a su vez por
peritoneo.
- El bazo no slo desempea una funcin en la capacidad inmunitaria de formacin de anticuerpos y
proliferacin de clulas B y T, sino tambin como un filtro sanguneo que destruye eritrocitos viejos.
- El bazo tiene una superficie convexa y una cncava, conocida como hilio. La cpsula del bazo est
engrosada en el hilio y es aqu donde entran las arterias y sus fibras nerviosas acompaantes, y salen
venas y vasos linfticos del bazo.
- Las trabculas, provenientes de la cpsula, llevan nasos sanguneos al parnquima del bazo y desde el
mismo.
- Histolgicamente el bazo tiene una red tridimensional de fibras reticulares y clulas reticulares
relacionadas, que forman la estructura arquitectnica de este rgano.
- La superficie de corte del un bazo muestra reas grises rodeadas de zonas rojas; las primeras se
denominan pulpa blanca y las ltimas se conocen como pulpa roja.

Irrigacin del bazo.
- La arteria esplnica se ramifica en repetidas ocasiones formando las arterias trabeculares, seguidas de
trabculas de tejido conectivo.
- Cuando las arterias trabeculares se reducen hasta alrededor de 0.2 mm de dimetro, dejan las
trabculas. La tnica adventicia de estos vasos tiene una organizacin laxa y una vaina de linfocitos, la
vaina linftica periarterial (VLPA), los infiltra. Como el vaso ocupa el centro de la VLPA, se denomina
arteria central.
- La arteria central se subdivide en arterias peniciclares, que penetran en la pulpa roja. Las arterias
penicilares tienen tres regiones:
1. Arteriola de la pulpa.
2. Arteriola envainada, y
3. Capilares arteriales terminales.
- Los senos esplnicos son drenados por vnulas de la pulpa, que se fusionan para formar la vena
esplnica, una tributaria de la vena porta.

Pulpa blanca y zona marginal.
- La estructura de la pulpa blanca se relaciona de manera estrecha con la arteriola central.
- La VLPA que rodea la arteriola central est compuesta por linfocitos T.
- Con frecuencia la VLPA encierra ndulos linfoides, que se componen de clulas B, los ndulos linfoides
pueden mostrar centros germinales
- La pulpa blanca est rodeada por una zona marginal
roja.
- La zona marginal se compone de clulas plasmticas, linfocitos T y B, macrfagos y clulas dendrticas
interdigitales (APC).
- En la zona marginal ocurren los fenmenos siguientes:
1. Las APC toman muestras del material que se transporta en la sangre, en busca de antgenos.
2. Los macrfagos atacan microorganismos que se encuentran en la sangre.
3. El fondo comn circulante de linfocitos T y B salen del torrente sanguneo para penetrar en
sus localizaciones preferidas dentro de la pulpa blanca.
26

4. Los linfocitos entran en contacto con las clulas dendrticas interdigitales; si reconocen su
complejo epitopo-MCH, los linfocitos inician una respuesta inmunitaria dentro de la pulpa
blanca.
5. Las clulas B reconocen y reaccionan a antgenos independientes del timo.

Pulpa roja.
- Semeja una esponja en la que los espacios dentro de la misma representan los senos y el material de la
esponja entre los espacios indica los cordones esplnicos.
- Los cordones esplnicos se componen de una red laxa de fibras reticulares, en cuyos intersticios
penetra sangre extravasada.
- Las fibras reticulares estn envueltas por clulas reticulares estrelladas.
- Los macrfagos son particularmente numerosos en la cercana de los sinusoides.

Histofisiologa del bazo.
- Conforme la sangre penetra en los senos marginales de la zona marginal, fluye ms all de la zona rica
en macrfagos. Estas clulas fagocitan antgenos de origen sanguneo y otro material
particulado extrao.
- Las clulas B de memoria y las clulas plasmticas se forman en ndulos linfoides, en tanto que las
culas T de diversas subcategoras se producen en la VLPA.
- Las bacterias se opsonizan y son eliminadas pro macrfagos o neutrfilos.
- Los macrfagos destruyen plaquetas envejecidas y vigilan a los eritrocitos en su migracin de los
cordones esplnicos entre las clulas endoteliales a los senos.
- Puesto que los eritrocitos viejos pierden su flexibilidad, no pueden entrar en los espacios entre las
clulas endoteliales y son fagocitados por macrfagos.
- Los glbulos rojos se destruyen de la forma siguiente:
1. Los eritrocitos viejos pierden residuos de cido silico de sus macromolculas de la
superficie y exponen su galactosa.
2. Las molculas de galactosa expuestas en las membranas del eritrocito inducen su
fagocitosis.
3. Los eritrocitos fagocitados pro macrfagos se destruyen dentro de fagosomas.
4. La hemoglobina se cataboliza en sus porciones hemo y globina.
5. La molcula de globina se desensambla en sus aminocidos constituyentes, que pasan a
formar parte del fondo comn circulante de aminocidos de la sangre.
6. La transferna transporta molculas de hierro a la mdula sea y se utilizan en la
formacin de nuevos glbulos rojos.
7. El hemo se convierte en bilirrubina y se excreta por el hgado en la bilis.
8. Los macrfagos tambin fagocitan plaquetas y neutrfilos daados o muertos.

TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A LA MUCOSA (MALT)
- Se compone de una infiltracin de linfocitos y ndulos linfoides localizada, no encapsulada, en la
mucosa de los aparatos gastrointestinal, respiratorio y urinario.
- Los mejores ejemplos son:
El tejido linfoide asociado con el intestino (GALT).
El tejido linftico asociado con los bronquios (BALT) y
Las amgdalas.

Tejido linfoide asociado con el intestino.
- El GALT se compone de folculos linfoides a todo lo largo del tubo gastrointestinal.
- En el leon se forman agregados linfoides, conocidos como Placas de Peyer, que estn compuestos por
clulas B rodeadas de clulas T y mltiples APC.

27



Tejido linfoide asociado con los bronquios.
- El BALT es similar a las placas de Peyer, excepto que se localizan en las paredes de los bronquios, sobre
todo en las regiones en que los bronquios y bronquiolos se bifurca.

AMIGDALAS
- Las amgdalas (palatinas, farngeas y linguales) son agregados de ndulos linfoides encapsulados de
manera incompleta que protegen la entrada de la faringe bucal.

Amgdalas palatinas.
- Bilaterales, se localizan en los lmites de la cavidad bucal y la faringe bucal, entro los pliegues
palatogloso y palatofarngeo.
- La cara superficial de las amgdalas est recubierta por un epitelio escamoso estratificado, no
queratinizado que se sumerge en 10 a 12 criptas profundas que invaginan el parnquima amigdalino.
- El parnquima de la amgdala se compone de mltiples ndulos linfoides, muchos de los cuales
presentan centros germinales, que indican la formacin de clulas B.

Amgdala farngea.
- nica, se encuentra en el techo de la faringe nasal.
- En lugar de criptas, la amgdala farngea tiene invaginaciones longitudinales, superficiales, llamadas
plegamientos, en cuya base se abren conductos de glndulas seromucosas.
- Su recubrimiento superficial es un epitelio cilndrico ciliado seudoestratificado.
- El parnquima de la amgdala farngea se compone de ndulos linfoides, algunos de los cuales tienen
centros germinales.

Amgdalas linguales.
- Se encuentran en la superficie dorsal del tercio posterior de la lengua.
- Son varias y su cara superficial est recubierta por un epitelio escamoso estratificado sin estrato
corneo
- Las superficies profundas de las amgdalas linguales tienen sus cpsulas endebles que las separan del
tejido conectivo subyacente.
- Cada amgdala posee una cripta, cuya base recibe los conductos de glndulas salivales menores
mucosas.















BIBLIOGRAFA: Gartner L, Hiatt J, Texto Atlas de Histologa, 3 Ed, Mxico, Mc. Graw Hill Interamericana,
2008.
28



Biologa Celular e Histologa Mdica
Unidad Temtica 2
NOTAS DE SISTEMA CARDIOVASCULAR
(EN REVISIN)
SISTEMA CARDIOVASCULAR
- La funcin del sistema cardiovascular es transportar sangre en ambas direcciones entre el corazn y
los tejidos.
- La funcin del sistema vascular linftico consiste en reunir linfa, el exceso de lquido tisular
extracelular, y llevarla de nuevo al sistema cardiovascular.

Est constituido por:
- Corazn: un rgano muscular que bombea sangre a dos circuitos separados: el circuito pulmonar, que
lleva sangre a los pulmones y fuera de los mismos; y el circuito sistmico, que distribuye la sangre a
todos los rganos y tejidos del cuerpo y fuera de los mismos.
- Vasos sanguneos: que consisten en arterias, capilares y venas.
Arterias.
Vasos que transportan la sangre desde el corazn y se ramifican en vasos de dimetro
cada vez ms pequeo para abastecer de sangre a todas las regiones del cuerpo.
Capilares.
Que forman lechos, una red de vasos de pared delgada en la que se intercambian
gases, nutrientes, desechos metablicos, hormonas y sustancias de sealamiento o
pasan entre la sangre y los tejidos del cuerpo.
Venas.
Vasos que drenan los lechos capilares y forman vasos cada vez ms grandes que
regresan la sangre al corazn.
- La mayor parte de los vasos sanguneos tiene varias caractersticas que son estructuralmente similares,
aunque existen diferencias y son la base para clasificar los vasos en diferentes grupos identificables.

Tnicas de los vasos:
- Las tnicas son capas concntricas de tejido separadas y constituyen la pared de un vaso sanguneo
tpico.
- La capa ms interna, la tnica ntima, se compone de una sola capa de clulas endoteliales escamosas
que recubre la luz del vaso y el tejido conectivo subendotelial subyacente.
- La capa intermedia, la tnica intermedia, se compone sobre todo de clulas de msculo liso
concntricas a la luz.
- La capa ms externa, la tnica adventicia, est constituida en especial de tejido conectivo fibroelstico
dispuesto en sentido longitudinal.
- La tnica ntima aloja en su capa ms externa la lmina elstica interna.
- La capa ms externa de la tnica media incluye otra banda de fibras elsticas, la lmina elstica
externa.





UNAM. Facultad de Medicina
Departamento de Biologa Celular y Tisular
curso
2011
2012

29

Tnica ntima.
- Las clulas endoteliales que recubren la luz de los vasos sanguneos descansan en una lmina basal.
- Las clulas endoteliales no slo proporcionan una superficie excepcionalmente lisa sino que tambin
actan para secretar colgenas tipos II, IV y V, lmina, endotelina, xido ntrico y factor de Von
Willebrand
- Poseen enzimas unidas a membrana, como enzima convertidora de angiotensina (ECA), que segmenta
la angiotensina I para generar angiotensina II, y tambin enzimas que inactivan bradicinina,
serotonina, prostaglandinas, trombina y noradrenalina; asimismo unen lipasa de lipoprotenas.
- Una capa subendotelial yace justo debajo de las clulas endoteliales; se compone de tejido conectivo
laxo y unas cuantas clulas de msculo liso dispersas, ambas dispuestas en sentido longitudinal.
- Debajo de la capa subendotelial se encuentra una lmina elstica interna, que se compone de elastina.

Tnica media.
- Es la capa ms gruesa del vaso.
- Las capas de clulas concntricas que la forman comprenden sobre todo clulas de msculo liso
dispuestas en forma helicoidal.
- Las arterias musculares ms grandes tienen una lmina elstica externa que separa la tnica media de
la tnica adventicia suprayacente.
- Los capilares y las vnulas carecen de una tnica media; en estos vasos pequeos la tnica media est
reemplazada por pericitos.

Tnica adventicia.
- Recubre la superficie externa de los vasos y la forman sobre todo fibroblastos, fibras de colgena tipo I
y fibras elsticas orientadas en sentido longitudinal.
- Contiene los vasos y nervios de los vasos sanguneos.
- Vasa vasorum.- Las clulas ms profundas de las tnicas media y adventicia se nutren a travs de los
vasa vasorum, arterias pequeas que penetran en las paredes del vaso, se localizan principalmente en
las tnicas media y adventicia.
- Los vasa vasorum son ms abundantes en las paredes de las venas que en las paredes de las arterias.
Debido a que la sangre venosa tiene menos nutrientes que la arterial.
- Una red de nervios vasomotores del componente del sistema nervioso autnomo inerva las clulas de
msculo liso de los vasos sanguneos.
- Estos nervios se encargan de la vaso constriccin de las paredes vasculares debido a la liberacin del
neurotransmisor noradrenalina.
- Las arterias tienen una dotacin mayor de nervios vasomotores que las venas.

ARTERIAS
- Las arterias son vasos eferentes que transportan sangre del corazn a los lechos capilares.

Clasificacin de las arterias.
- Se clasifican en tres tipos principales. Desde la ms grande a la ms pequea, son las siguientes:
Arterias elsticas (de conduccin).
Arterias musculares (de distribucin).
Arteriolas.



ARTERIAS ELASTICAS O DE CONDUCCIN
- La aorta y las ramas que se originan del cayado artico (arteria cartida primitiva y arteria subclavia),
las arterias iliacas primitivas y el tronco pulmonar son arterias elsticas (de conduccin).
30

- La tnica ntima de las arterias elsticas se compone de un endotelio apoyado por una capa estrecha
de tejido conectivo subyacente.
- Tambin se encuentran lminas delgadas de fibras elsticas, la lmina elstica interna.
- Las clulas endoteliales contienen cuerpos de Weibel-Palade, inclusiones unidas a la membrana que
incluye elementos tubulares que contienen la glucoprotena factor de Von Willebrand. Este factor es
elaborado por la mayor parte de las clulas endoteliales y su funcin es facilitar la coagulacin de
plaquetas durante la formacin de cogulo.
- La tnica media de las arterias elsticas consiste en muchas lminas fenestradas de elastina, conocidas
como membranas fenestradas.
- Las clulas de msculo liso son menos abundantes en las arterias elsticas que en algunas de las
musculares.
- En la tnica media tambin se encuentra una lmina elstica externa.
- La tnica adventicia de las arterias elsticas es hasta cierto punto delgada y est compuesta por tejido
conectivo fibroelstico laxo. Tambin abundan vasa vasorum

ARTERIAS MUSCULARES O DE DISTRIBUCIN
- Las arterias musculares (de distribucin) comprenden la mayor parte de los vasos que surgen de la
aorta, excepto los troncos mayores del cayado de la misma y la bifurcacin terminal de la aorta
abdominal, las cuales son arterias elsticas.
- La caracterstica que identifica las arterias musculares es una tnica media hasta cierto punto gruesa
compuesta en su mayor parte por clulas de msculo liso.
- La tnica ntima es ms delgada que la de las arterias elsticas, pero la capa subendotelial contiene
unas cuantas clulas de msculo liso.
- La lmina elstica interna es prominente y muestra una superficie ondulante a la cual se ajusta el
endotelio.
- La tnica media de las arterias musculares est compuesta de manera predominante por clulas de
msculo liso. La orientacin de la mayor parte de las clulas de msculo liso es circular en el sitio en el
que la tnica media forma interfaces con la tnica ntima.
- Las arterias musculares tienen de tres a cuatro capas de clulas de msculo liso, en tanto que las
arterias musculares ms grandes pueden tener hasta cuarenta.
- En los cortes histolgicos de arterias musculares ms grandes es posible identificar una lmina elstica
externa.
- La tnica adventicia de las arterias musculares consiste en fibras elsticas, fibras de colgena y
sustancia fundamental compuesta sobre todo por sulfato de dermatn y de heparn. Las fibras
elsticas y de colgena estn orientadas en sentido longitudinal.
- Es las regiones externas de la adventicia se localizan vasa vasorum y terminaciones nerviosas no
mielinizadas.

ARTERIOLAS
- Son los vasos arteriales terminales que regulan el flujo sanguneo hacia los lechos capilares.
- El ancho de la pared de la arteriola es casi igual al dimetro de su luz.
- El endotelio de su tnica ntima est apoyado por una delgada capa de tejido conectivo subendotelial.
- Las arteriolas pequeas y terminales no tienen una lmina elstica interna.
- En arteriolas pequeas la tnica media se compone de una capa de clulas de msculo liso que
circundan por completo a las clulas endoteliales, en arteriolas ms grandes, existen dos a tres capas
de msculo liso.
- Las arteriolas carecen de una lmina elstica externa. Su tnica adventicia es escasa y est
representada por un tejido conectivo fibroelstico
- Las arterias que proporcionan sangre a los lechos capilares se denominan metarteriolas. Estas tienen
un esfnter de msculo liso que permite que controlen el flujo sanguneo al lecho capilar.

31

ESTRUCTURAS SENSORIALES ESPECIALIZADAS EN LAS ARTERIAS
- En las arterias mayores del cuerpo se localizan tres tipos de estructuras sensoriales especializadas:
senos carotdeos, cuerpos carotdeos y cuerpos articos

SENO CAROTDEO
- Es un barorreceptor, detecta cambios en la presin arterial.
- Es una especializacin dentro de la pared de la arteria cartida interna justo arriba de la bifurcacin de
la arteria cartida primitiva.
- En la aorta y en algunos de los vasos ms grandes se localizan barorreceptores pequeos adicionales.

CUERPO CAROTDEO
- En la bifurcacin de la arteria cartida primitiva se localiza una estructura oval conocida como cuerpo
carotideo.
- Esta estructura posee terminaciones nerviosas especializadas (quimiorreceptores) que se encargan de
vigilar tanto los cambios en los valores de oxgeno y dixido de carbono como la concentracin
sangunea de H
+
.
- Se distinguen dos tipos de clulas parenquimatosas: clulas glmicas (tipoI) y las clulas de la vaina
(tipo II)

CUERPOS ARTICOS
- Se localizan en el cayado de la aorta entre la arteria subclavia derecha y la cartida primitiva del mismo
lado, y entre la arteria cartida primitiva y la subclavia izquierda.
- Su estructura y funcin son similares a las del cuerpo carotideo.

REGULACIN DE LA PRESIN ARTERIAL
- El centro vasomotor enceflico responde a la vigilancia continua de la presin arterial mediante el
control del tono vasomotor en el estado constante de contraccin de las paredes vasculares, que se
modula por medio de vaso constriccin y vasodilatacin.
- La vasoconstriccin se lleva a cabo a travs de nervios vasomotores del sistema nervioso simptico; la
vasodilatacin es una funcin del sistema parasimptico.
- Durante la vasodilatacin la acetilcolina inicia la liberacin de xido ntrico (ON) del endotelio que se
difunde a las clulas de msculo liso, donde activa cGMP, lo que da por resultado la relajacin de las
clulas musculares y en consecuencia la luz de los vasos se dilata.
- Cuando la presin arterial es baja los riones secretan la enzima renina, que segmenta el
angiotensingeno y forma angiotensina I. Este vasoconstrictor ligero se convierte en angiotensina II
por la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
- La angiotensina II es un vasoconstrictor potente que inicia la contraccin de msculo liso, en
consecuencia el dimetro de la luz vascular se reduce y da por resultado un incremento de la presin
arterial.
- Una hemorragia grave induce la secrecin hipofisaria de hormona antidiurtica (ADH), o vasopresina,
otro vasoconstrictor potente.

CAPILARES
- De las porciones terminales de las arteriolas surgen los capilares, que al ramificarse y anastomosarse
forman un lecho capilar (red) entre las arteriolas y las vnulas.
- Existen tres tipos de capilares:
Continuos
Fenestrados
Sinusoidales


32

Estructura general de los capilares.
- Los capilares estn formados por una capa aislada de clulas endoteliales escamosas.
- Las clulas endoteliales de los capilares proporcionan a la luz un dimetro que vara de 8 a 10 m.
- La superficies externas de las clulas endoteliales estn rodeadas por una lmina basal que las clulas
endoteliales secretan.
- Las clulas endoteliales se unen entre s mediantes fascias ocluyentes, o uniones estrechas.
- Los pericitos se localizan a lo largo de la parte exterior de los capilares y las vnulas pequeas, y
parecen rodearlos; formando unas cuantas uniones de intersticio con las clulas endoteliales.
- Los pericitos contienen tropomiosina, isomiosina y cinasa de protena, que se relacionan con el
proceso contrctil que regula el flujo sanguneo a travs de capilares.

CAPILARES CONTINUOS
- Se encuentran en los tejidos muscular, nervioso y conectivo, en tanto que en el tejido cerebral se
clasifican como capilares continuos modificados.
- Las uniones intercelulares entre sus clulas endoteliales son un tipo de fascias ocluyentes, que impiden
el paso de muchas molculas.
- Sustancias como aminocidos, glucosa, nuclesidos y purinas pasan a travs de la pared del capilar
mediante transporte mediado por portadores.

CAPILARES FENESTRADOS
- Tienen en sus paredes poros (fenestras) cubiertos por un diafragma del poro. Se encuentran en el
pncreas, los intestinos y las glndulas endocrinas.
- Una excepcin es el glomrulo renal, compuesto por capilares fenestrados que carecen de diafragmas.

CAPILARES SINUSOIDALES
- Los conductos vasculares en ciertos rganos del cuerpo, incluso la mdula sea, el hgado, el bazo,
algunos linfoides y algunas glndulas endocrinas, se denominan sinusoides, cmulos o conductos
sanguneos irregulares que se ajustan a la forma de la estructura en la que se localizan.
- Contienen muchas fenestras grandes que carecen de diafragmas; la pared endotelial puede ser
discontinua, lo mismo que la lmina basal, lo que permite un mayor intercambio entre la sangre y los
tejidos.

Regulacin del flujo sanguneo en un lecho capilar.
Anastomosis arteriovenosas.
- Las terminales de la mayor parte de las arterias finalizan en lechos capilares, que llevan su sangre a
vnulas para regresar al lado venoso del sistema cardiovascular.
- Las arterias se unen con un conducto venoso para formar una anastomosis arteriovenosa (AAV).
- Los segmentos intermedios de la AAV estn inervados en forma abundante con nervios adrenrgicos y
colinergicos.

Glomos.
- Los lechos de las uas y las puntas de las yemas de los dedos de las manos y de los pies estn
vascularizados mediante glomos.
- El glomo es un rgano pequeo que recibe una arteriola carente de lmina elstica y adquiere una
capa de clulas de msculo liso inervadas de manera abundante que rodea la luz del vaso y as
controla el flujo sanguneo.

Conducto central.
- La sangre que fluye del sistema arterial est controlada por metaarteriolas (con esfnteres
precapilares) o arteriolas terminales.
33

- Las metaarteriolas forman la porcin proximal de un conducto central y los conductos de desage
constituyen la porcin distal del mismo.
- Los conductos de desage drenan el lecho capilar y vierten la sangre en vnulas pequeas del sistema
venoso.

HISTOFISIOLOGIA DE LOS CAPILARES
- Las clulas endoteliales de los capilares pueden incluir poros pequeos y poros grandes.
- El oxgeno, el dixido de carbono y la glucosa pueden difundirse o transportarse a travs del
plasmalema, despus por el citoplasma y por ltimo a travs del plasmalema adluminal al espacio
extravascular.
- Numerosas vesculas pinocticas transportan las molculas hidrosolubles mayores de 11 nm de
dimetro del plasmalema adluminal al plasmalema adluminal, este proceso se llama transcitosis
porque el material atraviesa la totalidad de la clula en lugar de permanecer dentro de la misma.
- Los leucocitos salen del torrente sanguneo para penetrar al espacio extravascular a travs de un
proceso llamado diapdesis. La histamina y la bradicinina incrementan la permeabilidad capilar y en
consecuencia ocasionan el paso excesivo de lquido a los espacios extravasculares.
- Este exceso de lquido extravascular causa tumefaccin de los tejidos que se conoce como edema.
- Una sustancia vasoconstrictora, la endotelina I, secretada por clulas endoteliales capilares, se une a
clulas de msculo liso. Conserva la contraccin de las clulas de msculo liso por periodos
prolongados elevando la presin arterial.
- Las molculas de adherencia (L-selectina e integrinas
2
) que se expresan en las membranas
plasmticas de leucocitos en migracin se unen a receptores en las membranas plasmticas de clulas
endoteliales capilares en los sitios de inflamacin.
- Los capilares tambin liberan prostaciclina, un potente vasodilatador e inhibidor de la agregacin
plaquetaria.

VENAS
- En los extremos de vaciamiento de los capilares se encuentran vnulas pequeas, el inicio del retorno
venoso, que conducen sangre de los rganos y de los tejidos, y la regresan al corazn.
- En cortes histolgicos las venas son paralelas a las arterias, sin embargo, sus paredes suelen estar
colapsadas porque son ms delgadas y menos elsticas que las arterias.

Clasificacin de las venas.
- Se describe que las venas tienen las mismas tres capas que las arterias.
- Los componentes del tejido conectivo son ms notables en las venas que en las arterias.

VENULAS Y VENAS PEQUEAS
- A medida que se acumula sangre del lecho capilar, se vierte a las vnulas poscapilares. Sus paredes son
similares a las de los capilares, con un endotelio delgado rodeado por las fibras reticulares y pericitos.
- Los pericitos se sustituyen por clulas de msculo liso en vnulas ms grandes (> 1mm de dimetro)
- Este es el sitio preferido para la migracin de leucocitos del torrente sanguneo a los espacios titulares.
Estos vasos responden a sustancias farmacolgicas como histamina y serotonina.
- Las clulas endoteliales de vnulas localizadas en ciertos rganos linfoides son cuboidales en lugar de
escamosas y se denominan vnulas endoteliales altas.

VENAS MEDIANAS
- Son las que drenan la mayor parte del cuerpo, incluso casi todas las regiones de las extremidades.
- Su tnica ntima incluye endotelio y su lmina basal y fibras reticulares.
- Las clulas de msculo liso de la tnica media se encuentran en una capa organizada de manera laxa
entremezclada con fibras de colgena y fibroblastos.
34

- La tnica adventicia, la ms gruesa de las tnicas, se compone de haces de colgena y fibras elsticas
dispuestos en sentido longitudinal.

VENAS GRANDES
- Comprenden las venas cavas y las pulmonares, la porta, las renales, las yugulares internas, las iliacas y
los cigos.
- La tnica ntima de las venas grandes es similar a la de las venas medianas, excepto que lasprimeras
tienen una capa subendotelial gruesa de tejido conectivo.
- La mayor parte de las venas grandes carece de tnica media; en su lugar se encuentra una tnica
adventicia bien desarrollada.
- La tnica adventicia de las venas grandes contiene muchas fibras elsticas, fibras de colgena en
abundancia y vasa vasorum.

Vlvulas de las venas.
- Muchas venas medianas tienen vlvulas que funcionan para evitar el flujo retrgrado de sangre.
- Abundan en especial en las venas de las piernas, donde actan contra la fuerza de gravedad.

CORAZN
- La pared muscular (miocardio) del corazn est compuesta de msculo cardiaco. El corazn consiste
en cuatro cmaras: dos aurculas, que reciben sangre, y dos ventrculos, que expulsan sangre del
crazn.
- Las venas cavas superior e inferior regresan la sangre sistmica a la aurcula derecha. La sangre pasa a
travs de la vlvula auriculoventricular derecha (vlvula tricspide) al ventrculo derecho. El ventrculo
derecho se contrae y bombea la sangre hacia el tronco pulmonar que lleva sangre desoxigenada de
los pulmones para el intercambio gaseoso.
- La sangre oxigenada de los pulmones regresa al corazn a travs de las venas pulmonares, que
desembocan en la aurcula derecha, de esta cmara pasa a travs de la vlvula aurculaventricular
izquierda (vlvula bicspide o mitral). La contraccin del ventrculo izquierdo expulsa la sangre hacia la
aorta , que a su vez lleva la sangre a los tejidos del cuerpo.
- Las vlvulas auriculoventriculares impiden la regurgitacin de la sangre ventricular a las aurculas, en
tanto que las vlvulas semilunares, localizadas en el tronco pulmonar y la aorta cerca de su origen,
impiden el flujo retrgrado de estos vasos al corazn.

CAPAS DE LA PARED DEL CORAZN
- Las tres capas que constituyen la pared del corazn son endocardio, miocardio y epicardio.

ENDOCARDIO
- El endocardio se contina con la tnica ntima de los vasos sanguneos que llegan y salen del corazn.
Se compone de endotelio.
- Profundo al endocardio se encuentra una capa subendocardica de tejido conectivo laxo que contiene
vasos sanguneos pequeos, nervios y fibras de Purkinje del sistema de conduccin del corazn.


MIOCARDIO
- Es la capa media y ms gruesa de las tres capas del corazn, contiene clulas de msculo cardiaco
dispuestas en espirales complejas alrededor de los orificios de las cmaras.
- La frecuencia cardiaca est controlada por el nodo sinoauricular (marcapasos) que se localiza en la
unin de la vena cava superior y la aurcula derecha.
- Estas clulas nodales especializadas de msculo cardiaco pueden despolarizarse casi de manera
simultnea 70 veces por minuto y originar un impulso que se difunde en las paredes de la cmara
35

auricular a travs de vas internodales al nodo auriculoventricular, localizado en la pared septal, justo
arriba de la vlvula tricspide.
- Clulas modificadas de msculo cardiaco del nodo auriculoventricular transmiten seales al miocardio
de los ventrculos a travs del haz auriculoventricular (haz de His).
- Las fibras del haz de His descienden al tabique interventricular para conducir el impulso al msculo
cardiaco y as producir una contraccin rtmica.
- El haz auriculoventricular sigue en el tejido conectivo subendocrdico como clulas grandes,
modificadas de msculo cardiaco que forman las fibras de Purkinje, las cuales transmiten impulsos a
las clulas de msculo cardiaco que se hallan en la punta del corazn.
- Las clulas especializadas de msculo cardiaco producen y secretan un grupo de pptidos pequeos
que incluyen: atriopeptina, polipptido auricular natriurtico, cardiodilatina y cardionatrina, que se
vierten a los capilares. Estas hormonas ayudan a conservar lquido y el equilibrio electroltico, y
disminuyen la presin arterial.

EPICARDIO
- La capa ms externa de la pared del corazn, tambin se denomina capa visceral del pericardio
(compuesto de epitelio escamoso simple denominado mesotelio).
- La capa subepicrdica de tejido conectivo laxo contiene vasos coronarios, nervios y ganglios.
- Es la regin en la que se almacena grasa en la superficie del corazn.
- En las races de los vasos que penetran y salen del corazn el pericardio visceral se contina con la
capa serosa del pericardio parietal.

ESQUELETO CARDIACO
- Compuesto de tejido conectivo denso, incluye tres estructuras principales:
- Los anillos fibrosos, que se forman alrededor de la base de la aorta, la arteria pulmonar y los orificios
aurculoventriculares.
- El trgono fibroso, que se forma sobre todo en la cercana del rea de las cspides de la vlvula artica.
- El tabique membranoso, que constituye la porcin superior del tabique interventricular.
- Adems de aportar el arco estructural para el corazn y sitios de insercin para el msculo cardiaco, el
esqueleto del corazn anula la continuidad entre el miocardio de las aurculas y los ventrculos,
asegurando un latido cardiaco rtmico y en ciclos.

SISTEMA LINFATICO
SISTEMA VASCULAR LINFATICO
- Se compone de una serie de vasos que remueven el exceso de lquido extracelular (linfa) de los
espacios de tejido intersticial y lo regresan al sistema cardiovascular.
- El sistema vascular linftico comienza en los tejidos del cuerpo como capilares linfticos ciegos, que
actan como campos de drenaje para el exceso de lquido intersticial.
- Los capilares linfticos vacan su contenido en vasos linfticos, los cuales terminan en vasos cada vez
ms grandes hasta que llegan a uno de los dos conductos linfticos.
- De cualquiera de estos conductos la linfa se vierte en la porcin venosa del sistema cardiovascular en
la unin de las venas yugular interna y subclavia.
- Vasos linfticos aferentes Ganglios linfticos Vasos linfticos eferentes

CAPILARES Y VASOS LINFATICOS
- Los capilares linfticos de pared delgada que terminan en forma ciega se componen de una capa de
clulas endoteliales atenuada con una lmina basal incompleta. Estas clulas carecen de fenestras y no
forman uniones estrechas entre s.
- Los vasos linfticos grandes tienen una capa delgada de fibras elsticas bajo su endotelio y una capa
delgada de clulas de msculo liso, que luego se cubre con fibras elsticas y de colgena que se
entremezclan con el tejido conectivo circundante, en forma muy similar a una tnica adventicia.
36


CONDUCTOS LINFATICOS
- Los conductos linfticos, cuya estructura es parecida a la de las venas grandes son dos vasos colectores
finales del sistema vascular linftico.
- El conducto linftico derecho, corto, vaca su contenido en el sistema venoso en la unin de las venas
yugular interna y subclavia derechas.
- El conducto torcico, ms grande, inicia en el abdomen en la cisterna del quilo y asciende a travs del
trax y el cuello para vaciar su contenido en la unin de las venas yugular interna y subclavia
izquierdas.

BIBLIOGRAFA: Gartner L, Hiatt J, Texto Atlas de Histologa, 3 Ed, Mxico, Mc. Graw Hill Interamericana, 2008.











































37



Biologa Celular e Histologa Mdica
Unidad Temtica 2
NOTAS DE SISTEMA RESPIRATORIO
(EN REVISIN)
SISTEMA RESPIRATORIO
- El sistema respiratorio tiene como funcin proporcionar oxgeno (O
2
) y eliminar el dixido de carbono
(CO
2
) de las clulas del cuerpo.
- Para llevar a cabo este objetivo son necesarios los cuatro fenmenos siguientes:
Movimiento de aire hacia los pulmones y desde ellos (respiracin ventilacin).
Intercambio de O
2
del aire inspirado por el CO
2
de la sangre (espiracin externa).
Transporte de O
2
y CO
2
hacia las clulas y desde ellas (transporte de gases).
Intercambio de CO
2
por O
2
en la cercana de las clulas (respiracin interna).
- El sistema respiratorio se subdivide en dos porciones: conductora y respiratoria.
La porcin conductora, situada fuera y dentro de los pulmones, lleva aire del medio externo a
estos rganos.
La porcin respiratoria, localizada estrictamente dentro de los pulmones, tiene como funcin
el intercambio real de oxgeno por dixido de carbono.

PORCIN CONDUCTORA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
- La porcin conductora est compuesta por: la cavidad nasal, boca, nasofaringe, faringe, laringe,
trquea, bronquios principales, bronquios secundarios (bronquios lobares), bronquios terciarios
(bronquios segmentarios), bronquiolos y bronquiolos terminales.
- Estas estructuras no slo transportan el aire inspirado sino que tambin lo filtran, humedecen y
entibian antes que llegue a la porcin respiratoria de los pulmones.

CAVIDAD NASAL
- Est dividida en las mitades derecha e izquierda por el tabique nasal cartilaginoso y seo; ambas se
comunican con el exterior a travs de las narinas y con la nasofaringe por medio de las coanas.
- De la pared externa sea se proyectan tres entrepaos seos delgados: los cornetes nasales superior,
medio e inferior.

Porcin anterior de la cavidad nasal (vestbulo).
- La porcin anterior de la cavidad nasal, cercana a las narinas, est dilatada y se conoce como
vestbulo. Esta regin posee un recubrimiento de piel y contiene vibrisas, pelos rgidos y cortos que
impiden que penetren en la cavidad nasal partculas de polvo.
- La dermis del vestbulo contiene mltiples glndulas sebceas y sudorparas.




Regin posterior de la cavidad nasal.
- Con excepcin del vestbulo y la regin olfatoria, la cavidad nasal est recubierta por epitelio cilndrico
ciliado seudoestratificado, epitelio respiratorio.

UNAM. Facultad de Medicina
Departamento de Biologa Celular y Tisular
curso
2011
2012

38

- El tejido conectivo subepitelial (lmina propia) est vascularizado con profusin (contiene grandes
plexos arteriales y senos venosos); la lmina propia posee muchas glndulas seromucosas y elementos
linfoides en abundancia, incluyendo ndulos linfoides y clulas cebadas y plasmticas ocasionales.

Regin olfatoria de la cavidad nasal.
- El techo de la cavidad nasal est recubierto por un epitelio olfatorio; la lmina propia subyacente
contiene las glndulas de Bowman que secretan un lquido seroso, un plexo vascular abundante y
conjuntos de axones que provienen de las clulas olfatorias del epitelio olfatorio (contiene tres tipos
de clulas: olfatorias, sustentaculares y basales).

CLULAS OLFATORIAS
- Son neuronas bipolares cuya superficie apical est modificada para formar un bulbo, la vescula
olfatoria, que se proyecta sobre la superficie de las clulas sustentaculares. Su ncleo es esfrico y se
localiza cerca de la lmina basal.
- De la vescula olfatoria se extienden seis a ocho cilios olfatorios, inmviles y largos, que estn situados
en la superficie libre del epitelio.
- La regin basal de la clula olfatoria es un axn que penetra en la lmina basal y se une con axones
similares para formar haces de fibras nerviosas.

CLULAS SUSTENTACULARES
- Son clulas cilndricas de 50 a 60 m de altura, cuyas superficies apicales tienen un borde estriado
compuesto de microvellosidades. Su ncleo oval se encuentra en el tercio apical de la clula.
- Las clulas sustentaculares forman complejos de unin con las regiones de la vescula olfatoria de las
clulas olfatorias y tambin con clulas sustentaculares contiguas.
- Se piensa que tales clulas proporcionan apoyo fsico, nutricin y aislamiento elctrico a las clulas
olfatorias.

CLULAS BASALES
- Son cortas, basfilas y de forma piramidal, cuyas regiones apicales no llegan a la superficie.
- Tienen una capacidad de proliferacin considerable y pueden reemplazar tanto a clulas
sustentaculares como olfatorias.

LAMINA PROPIA
- La lmina propia de la mucosa olfatoria se integra con un tejido conectivo laxo a denso, colagenoso y
con vascularizacin abundante, que se une firmemente al periostio subyacente.
- Las glndulas de Bowman, que elaboran un producto secretorio seroso, tambin son indicativas de la
mucosa olfatoria.

HISTOFISIOLOGIA DE LA CAVIDAD NASAL
- La mucosa nasal filtra el aire inhalado. El material particulado, como el polvo, es atrapado por el moco
elaborado por las clulas caliciformes del epitelio y las glndulas seromucosas de la lmina propia. Se
transporta el material particulado atrapado en el moco, por la accin ciliar, a la faringe para deglutirse
o expectorarse.
- Adems de filtrarse, al aire tambin se entibia y humedece a su paso por la mucosa, que se conserva
tibia y hmeda en virtud de su riego abundante.
- Los antgenos y alergenos que lleva el aire los contrarrestan elementos linfoides de la lmina propia. La
inmunoglobulina secretoria (IgA), elaborada por clulas plasmticas, se desplaza a travs del epitelio
hacia la cavidad nasal por clulas cilndricas ciliadas y las clulas acinares de las glndulas seromucosas.
- La IgE se une a receptores de IgE de clulas cebadas y plasmalema de basfilos. La unin subsecuente
de un antgeno o un alergeno especfico a la IgE unida induce la liberacin por clulas cebadas de
39

diversos mediadores de la inflamacin, que actan en la mucosa nasal para generar los sntomas
relacionados con el resfriado.
- Al epitelio olfatorio tienen a su cargo la percepcin de olores, que tambin contribuye de manera
considerable a la diferenciacin gustativa. El plasmalema de los cilios olfatorios de una clula olfatoria
tiene mltiples copias e una molcula receptora de olor particular.

SENOS PARANASALES
- Los huesos etmoides, esfenoides, frontal y maxilares del crneo contienen espacios grandes y
recubiertos por mucoperiostio, los senos paranasales, que se comunican con la cavidad nasal.

NASOFARINGE
- La faringe se inicia en las coanas y se extiende hasta la abertura larngea. Esta cavidad continua se
subdivide en tres regiones:
1. nasofaringe superior,
2. bucofarnge media y
3. laringofaringe inferior.
- La nasofaringe est recubierta de epitelio respiratorio, en tanto que las regiones bucal y larngea se
revisten de un epitelio escamoso estratificado.
- La lmina propia de la superficie posterior de la nasofarnge contiene las amgdalas farngeas.

LARINGE
- Situada entre la faringe y la trquea; se encarga de la fonacin e impide la entrada de slidos o
lquidos al sistema respiratorio durante la deglucin.
- La laringe est reforzada por varios cartlagos hialinos (tres nicos: cricoides, tiroides y epigltico; y
tres pares: aritenoides, corniculados y cuniformes).
- Los cartlagos tiroides y cricoides forman el apoyo cilndrico de la laringe, en tanto que la epiglotis
cubre la entrada (abertura) larngea.
- La luz de la laringe se reconoce por dos pares de pliegues similares a entrepaos; los superiores son los
pliegues vestibulares y los inferiores las cuerdas vocales.
- Los pliegues vestibulares su lmina propia est compuesta de tejido conectivo laxo, contiene glndulas
seromucosas, clulas adiposas y elementos linfoides.
- El pliegue vocal est reforzado por tejido conectivo elstico, denso irregular, el ligamento vocal. Este
pliegue da la fonacin.
- La laringe tiene un recubrimiento de epitelio cilndrico ciliado seudoestratificado, excepto en la regin
superior de la epiglotis y las cuerdas vocales, que est recubierta por epitelio escamoso estratificado

TRQUEA
- Se inicia en el cartlago cricoides de la laringe y termina tras bifurcarse para formar los bronquios
principales. La pared de la trquea est reforzada por 10 a 12 semianillos de cartlago hialino en forma
de herradura (anillos en C).
- La trquea tiene tres capas: mucosa, submucosa y adventicia.

Mucosa.
- Se compone de epitelio cilndrico ciliado seudoestratificado (respiratorio), un tejido conectivo
subepitelial (lmina propia) y un haz de fibras elsticas relativamente gruesas que separa la mucosa de
la submucosa.

- Epitelio respiratorio. Se conforma de seis tipos de clulas: caliciformes, cilndricas ciliadas, basales, en
cepillo, serosas y clulas del sistema neuroendcrino difuso (SNED).

CLULAS CALICIFORMES
40

- Representan alrededor del 30% de la poblacin celular total del epitelio respiratorio y producen
mucingeno, que se hidrata y se conoce como mucina.
- El plasmalema apical contiene unas cuantas microvellosidades romas cortas.

CLULAS CILINDRICAS CILIADAS
- Constituyen alrededor del 30% de la poblacin celular total, poseen cilios y microvellosidades en su
membrana celular apical.
- Estas clulas desplazan el moco y su material particulado atrapado, mediante la accin ciliar, hacia la
nasofaringe para eliminarlos.

CLULAS BASALES
- Son clulas cortas comprenden alrededor del 30% de la poblacin celular total. Se consideran las
clulas madre que proliferan para reemplazar clulas caliciformes, cilndricas ciliadas y en cepillo
muertas.

CLULAS EN CEPILLO
- Forman alrededor del 3% de la poblacin total de clulas. Son clulas cilndricas estrechas con
microvellosidades altas.

CLULAS SEROSAS
- Representan alrededor del 3% de la poblacin celular total. Tienen microvellosidades y grnulos
apicales que contienen un lquido seroso.

CLULAS SNED
- Forman del 3 a 4% de la poblacin total de clulas. Estas clulas son de diversos tipo y liberan agentes
farmacolgicos que tal vez controlen el funcionamiento de otras clulas del epitelio respiratorio.

Lmina propia y fibras elsticas.
- La lmina propia de la trquea est compuesta por un tejido conectivo fibroelstico y laxo.
- Una capa densa de fibras elsticas, la lmina elstica, separa la lmina propia de la submucosa
subyacente.


Submucosa
- Se integra con un tejido conectivo denso irregular, que contiene mltiples glndulas mucosas y
seromucosas.
- Esta regin tiene un riego sanguneo y linftico abundante y sus ramas ms pequeas llegan a la
lmina propia.

Adventicia
- Se conforma de tejido conectivo fibroelstico y anillos de cartlago hialino.

RBOL BRONQUIAL
- Se inicia en al bifurcacin de la trquea, como los bronquios principales derecho e izquierdo.
- El rbol bronquial est compuesto por vas respiratorias localizadas fuera de los pulmones (bronquios
extrapulmonares: bronquios principales) y conductos respiratorios situados dentro de los pulmones
(bronquios intrapulmonares: bronquios secundarios y terciarios, bronquiolos, bronquiolos terminales y
bronquiolos respiratorios).



41

BRONQUIOS PRIMARIOS
- La estructura de los bronquios primarios es idntica a la de la trquea. Cada bronquio principal perfora
el hilio del pulmn, acompaado de las arterias, venas y vasos linfticos pulmonares.

BRONQUIOS SECUNDARIOS Y TERCIARIOS
- Los semianillos cartilaginosos estn reemplazados por placas irregulares de cartlago hialino que
rodean por completo la luz de los bronquios intrapulmonares.
- En la lmina propia y la submucosa de los bronquios intrapulmonares se encuentran glndulas
seromucosas y elementos linfoides.
- Los bronquios secundarios se conocen como bronquios lobares. El pulmn derecho tiene dos
bronquios secundarios y el izquierdo tres bronquios secundarios.
- Los bronquios secundarios se dividen en ramas ms pequeas los bronquios terciarios (segmentario).
Cada bronquio terciario se ramifica pero pasa a una seccin discreta del tejido pulmonar conocida
como segmento broncopulmonar.

BRONQUIOLOS
- Cada bronquiolo (bronquiolo primario) lleva aire a un lbulo pulmonar. Los bronquiolos se consideran
de la 10 a 15 generacin de ramificaciones del rbol bronquial.
- El recubrimiento epitelial de los bronquios vara de cilndrico simple ciliado, con clulas caliciformes
ocasionales en los bronquios grandes, a cuboidal simple (a menudo con cilios), con clulas de clara
eventuales y sin clulas caliciformes en los bronquiolos ms pequeos.
- Las clulas de Clara son cilndricas con pices en forma de cpula con microvellosidades romas y
cortas.
- Su citoplasma apical contiene mltiples grnulos secretorios que incluyen glucoprotenas, las clulas
de Clara protegen el epitelio bronquiolar al recubrirlo con su producto secretorio.
- Las clulas de Clara producen un material similar al agente tensoactivo que reduce la tensin
superficial de los bronquiolos y facilita la conservacin de su permeabilidad.
- Las clulas de Clara se dividen para regenerar el epitelio bronquiolar.
- La lmina propia de los bronquiolos carece de glndulas; est rodeada de una malla laxa de capas de
msculo liso orientadas helicoidalmente; no contiene cartlago.


BRONQUIOLOS TERMINALES
- Constituyen el final de la porcin conductora del sistema respiratorio.
- El epitelio de los bronquiolos terminales est compuesto de clulas de Clara y cuboides, algunas de
ellas con cilios.
- La lmina propia estrecha incluye tejido conectivo fibroelstico y se rodea de una o ms capas de
clulas de msculo liso.

PORCIN RESPIRATORIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
- Est compuesta de bronquiolos respiratorios, conductos y sacos alveolares y alveolos.

BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS
- Tienen una estructura similar a la de los terminales, pero sus paredes estn interrumpidas por la
presencia de estructuras semejantes a sacos, de pared delgada, conocidas como alveolos, en donde
puede ocurrir el intercambio gaseoso (O
2
por CO
2
).
- Cada bronquiolo respiratorio termina en un conducto alveolar.



42

Conducto alveolar, atrio y saco alveolar.
- Los conductos alveolares no tienen paredes propias son simplemente disposiciones lineales de los
alveolos.
- Un conducto alveolar suele terminar en una evaginacin ciega compuesta de dos o ms grupos
pequeos de alveolos y en la que cada racimo se conoce como saco alveolar.
- Estos sacos alveolares se abren as en un espacio comn: el atrio.

ALVEOLOS
- Es una evaginacin pequea de bronquiolos respiatorios, conductos y sacos alveolares.
- Los alveolos forman la unidad estructural y funcional primaria del sistema respiratorio, ya que sus
paredes delgadas permiten el intercambio de CO
2
por O
2
.
- Se estima que el rea total de superficie de todos los alveolos disponibles para intercambio de gases
excede los 140m
2
.
- Los espacios areos de dos conductos alveolares pueden comunicarse uno con otro a travs de un
poro alveolar (de Kohn); la funcin de estos poros es equilibrar la presin del aire dentro de los
segmentos pulmonares.
- La regin entre dos alveolos adyacentes se conoce como tabique interalveolar y est ocupada por un
lecho capilar extenso compuestos de capilares continuos.
- Los alveolos estn desprovistos de clulas de msculo liso.
- Las paredes de los alveolos se componen de dos tipos de clulas: neumocitos tipo I y II.

Neumocitos tipo I.
- Alrededor del 95% de la superficie alveolar se integra con epitelio escamoso simple, cuyas clulas se
conocen cono neumocitos tipo I (clulas escamosas tipo I y clulas alveolares escamosas).
- Los neumocitos tipo I forman uniones ocluyentes unos con otros y evitan as el escape de lquido
extracelular (lquido tisular) a la luz alveolar.

Neumocitos tipo II.
- Aunque los neumocitos tipo II (clulas alveolares mayores, clulas septales o clulas alveolares tipo
II) son ms numerosas que los neumocitos tipo I, slo ocupan alrededor del 5% de la superficie
alveolar.
- Estas clulas cuboidales estn entremezcladas entre los neumocitos tipo I y forman uniones de
oclusin.
- Las micrografias de neumocitos tipo II muestran microvellosidades apicales cortas.
- La caracterstica ms distintiva de estas clulas es la presencia de cuerpos laminares unidos a la
membrana que contienen agente tensoactivo pulmonar (surfactante), el producto secretorio de estas
clulas.
- El agente tensoactivo pulmonar se compone principalmente de dos fosfolpidos,
dipalmitoilfosfatidilcolina y fosfatidilglicerol, y cuatro protenas nicas, protenas del agente
tensoactivo A, B, C y D.
- El agente tensoactivo se libera por exocitosis hacia la luz de los alveolos en donde forma una red
amplia parecida a un enrejado conocida como mielina tubular.
- El agente tensoactivo reduce la tensin superficial e impide as el colapso de los alveolos. Lo elaboran
continuamente los neumocitos tipo II y tambin lo fagocitan estos ltimos y macrfagos alveolares.
- Adems de producir y fagocitar agente tensoactivo, los neumocitos tipo II se dividen por mitosis para
regenerarse a s mismos y tambin a neumocitos tipo I.





43

Macrfagos Alveolares (Clulas de Polvo)
- Los monocitos llegan al intersticio pulmonar, se transforman en macrfagos alveolares (clulas de
polvo), migran entre los neumocitos tipo I y penetran en la luz del alveolo. Estas clulas fagocitan
material particulado como polvo y bacterias y conservan un ambiente estril dentro de los pulmones.

BARRERA ALVEOLOCAPILAR
- Las regiones ms delgadas del tabique interalveolar donde pueden intercambiarse los gases se llaman
barreras alveolocapilares, en donde se encuentran en contacto los neumocitos tipo I con el
recubrimiento endotelial del capilar y se fusionan las lminas basales de los dos epitelios, es ms
eficiente para el intercambio.
- La barrera alveolocapilar se compone por:
1. Agente tensoactivo y neumocitos tipo I.
2. Lminas basales fusionadas de neumocitos tipo I y clulas endoteliales de los capilares.
3. Clulas endoteliales de capilares continuos.

INTERCAMBIO DE GASES ENTRE LOS TEJIDOS Y PULMONES
- Durante la inspiracin, penetra aire que contiene oxgeno en los espacios alveolares del pulmn.
- El oxgeno se difunde a travs de la barrera alveolocapilar para penetrar en la luz de los capilares y
unirse a la porcin hem de la hemoglobina del eritrocito y formar oxihemoglobina.
- El CO
2
sale de la sangre, se difunde a travs de la barrera alveoloapilar en la luz de los alveolos y sale
de los espacios alveolares a medida que se expulsa el aire rico en CO
2
.
- El paso de CO
2
y O
2
a travs de la barrera se debe a difusin pasiva.

En los capilares cerca de los tejidos pasan los siguientes fenmenos:

1. La mayor parte del CO
2
disuelto en el plasma se difunde al citosol de los eritrocitos.
2. Parte del CO
2
se une a la molcula de globina de la hemogobina .
3. Dentro del citosol del eritrocito se combina la mayor parte del CO
2
con agua, una reaccin catalizada
por la enzima anhidrasa carbnica, para formar cido carbnico, que se disocia en iones hidrgeno
(H
+
) y bicarbonato (HCO
3
-
). El in hidrgeno se une a la hemoglobina y el bicarbonato sale del
eritrocito para penetrar en el plasma. A fin de conservar el equilibrio inico, penetra ion cloruro (Cl
-
)
del plasma en el eritrocito; este intercambio de bicarbonato por iones cloruro se conoce como cambio
de cloruro.

En los capilares ubicados en el tabique interalveolar las reacciones son las siguientes:

1. Penetran iones de bicarbonato en los eritrocitos (con la liberacin de cloro, cambio de cloruro).
2. Se combinan los iones bicarbonato e hidrgeno en el citosol del eritrocito para formar cido carbnico.
3. La anhidrasa carbnica cataliza la segmentacin del cido carbnico para formar agua y CO
2
.
4. En el pulmn, la combinacin de O
2
con hemoglobina torna a esta ltima ms cida y reduce su
capacidad para unir CO
2
.
5. El CO
2
disuelto en el plasma, sigue su gradiente de concentracin para difundirse a travs de la barrera
alveolocapilar para penetrar a la luz de los alveolos.

CAVIDADES PLEURALES Y VENTILACIN

- La pleura (epitelio escamoso simple y TC subseroso) cubre la cavidad torcica y se divide en dos hojas:
- Pleura visceral recubre el pulmn
- Pleura parietal reviste las paredes de la cavidad torcica
- La Cavidad pleural, entre las dos pleuras contiene lquido seroso que evita la friccin de los pulmones

44

Inhalacin:
- Requiere energa
- Contraccin de msculos diafragma, intercostales, escalenos y otros accesorios
- Expansin de la caja torcica, elevacin de la presin en las cavidades pleurales
- Expansin de los pulmones

Exhalacin:
- No requiere energa
- Relajacin de los msculos respiratorios

APORTE VASCULAR Y LINFTICO DEL PULMN
- Arterias pulmonares: vienen del atrio derecho del corazn y proporcionan sangre desoxigenada
- Arterias bronquiales: son ramas de la aorta, llevan sangre oxigenada al rbol bronquial
- Venas bronquiales: regresan la sangre al sistema cigos venoso

- El pulmn tiene un drenaje linftico doble, un sistema superficial en la pleura visceral y una red
profunda pulmonar
- Los vasos linfticos eferentes llevan su linfa al conducto torcico o conducto linftico derecho
yugular interna y subclavias

INERVACIN PULMONAR
- Ganglios de la cadena simptica Fibras simpticas relajacin de msculos lisos, broncodilatacin
y vasoconstriccin
- Nervio vago Fibras parasimpticos contraccin de los msculos lisos, broncoconstriccin

BIBLIOGRAFA: Gartner L, Hiatt J, Texto Atlas de Histologa, 3 Ed, Mxico, Mc. Graw Hill Interamericana,
2008.
























45

CARACTERISTICAS DISTINTIVAS DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Divisin Regin Apoyo Glndulas Epitelio Tipos celulares
Otras
caractersticas
Conduccin
extrapulmonar
Vestbulo nasal Cartlago hialino
Sebceas y
sudorparas
Escamoso
estratificado
con estrato corneo
Epidermis Vibrisas
Cavidad nasal:
respiratoria
Cartlago hialino
y hueso
Seromucosas Respiratorio
Basales,
caliciformes,
ciliadas, en cepillo,
serosas, SNED
Tejido tipo erctil
Cavidad nasal:
olfatoria
Hueso
De Bowman
(serosas)
Olfatorio
Olfatorias,
sustentaculares y
basales
Vescula olfatoria
Nasofaringe
Msculo
esqueltico
Seromucosas Respiratorio
Basales,
caliciformes,
ciliadas, en cepillo,
serosas, SNED
Amgdalas
farngeas y trompa
de eustaquio
Laringe
Cartlago hialino
y elstico
Mucosas y
serocucosas
Respiratorio y
escamoso
estratificado no
queratinizado
Basales,
caliciformes,
ciliadas, en cepillo,
serosas, SNED
Epiglotis, cuerdas
vocales y
vestibulares
Trquea y
bronquios
primarios
Cartlago hialino
y TC denso,
irregular y
colagenoso
Mucosas y
serocucosas
Respiratorio
Basales,
caliciformes,
ciliadas, en cepillo,
serosas, SNED
Anillos en C,
msculo traqueal
Conduccin
intrapulmonar
Bronquios
secundarios
(lobares)
Cartlago hialino
y msculo liso
Seromucosas Respiratorio
Basales,
caliciformes,
ciliadas, en cepillo,
serosas, SNED
Placas de cartlago
hialino y dos
listones
helicoidales de
msculo
Bronquios
terciarios
(segmentarios)

Bronquiolos
(primarios)
Msculo liso --
Cilndrico
cuboidal simple
C. ciliadas, C. de
Clara, pocas
caliciformes
Menos de 1mm de
dimetro,
proporcionan aire
a los lobulillos; dos
listones
helicoidales de
msculo liso
Bronquiolos
terminales
Msculo liso -- Cuboidal simple
Algunas C. ciliadas
y muchas de Clara
Menos de O.5 mm
llevan aire a los
cinos pulmonares,
un poco de
msculo
Respiratoria
Bronquiolos
respiratorios
Poco msculo y
colgena
--
Cuboidal simple y
escamoso simple
Algunas cuboidales
ciliadas, De Clara y
Neumocitos I y II
Alveolos en sus
paredes, los
alveolos tienen
esfnteres de
msculo liso
Conductos
alveolares
Colgena III y
esfnteres de m.
liso de alveolos
--
Escamoso simple
muy atenuado
Neumocitos I y II
Sin paredes
propias, solo una
secuencia lineal de
alveolos
Sacos alveolares
Colgena III y
elsticas
--
Escamoso simple
muy atenuado
Neumocitos I y II
Racimos de
alveolos
Alveolos
Colgena III y
elsticas
--
Escamoso simple
muy atenuado
Neumocitos I y II
200 m de
dimetro, tienen
macrfagos
alveolares






46



Biologa Celular e Histologa Mdica
Unidad Temtica 2
NOTAS DE SISTEMA TEGUMENTARIO
(EN REVISIN)
SISTEMA TEGUMENTARIO
- El tegumento, compuesto de piel y sus anexos, glndulas sudorparas y sebceas, pelo y uas, es el
rgano ms grande: constituye 16% del peso corporal.

PIEL
- Adems de proporcionar un recubrimiento para la totalidad de los tejidos blandos, la piel desempea
muchas funciones adicionales que incluyen:
1) proteccin contra lesiones, invasin bacteriana y desecacin.
2) regulacin de la temperatura corporal.
3) recepcin de sensaciones continuas del ambiente (tacto, temperatura y dolor).
4) excrecin de las glndulas sudorparas y
5) absorcin de ka radiacin UV del sol para la sntesis de vitamina D

- Consiste en dos capas: una epidermis externa y una capa de tejido conectivo profunda, la epidermis.
- La epidermis se compone de un epitelio escamoso estratificado queratinizado, derivado del
ectodermo.
- Justo abajo se encuentra la dermis, derivada del mesodermo y compuesta de tejido conectivo denso,
irregular, colagenoso.
- La interfaz entre la epidermis y la dermis est formada por rebordes que se interdigital con
invaginaciones de la epidermis llamadas rebordes epidrmicos (papilas), que se conocen en conjunto
como aparato reticular.
- La hipodermis, un tejido conectivo laxo que contiene cantidades variables de grasa, sustenta la piel. La
hipodermis no es parte de la piel sino que constituye la fascia superficial de todo el cuerpo; la grasa
depositada en la fascia superficial recibe el nombre de panculo adiposo.
- Las superficies de las yemas de los dedos de las manos y de los pies tienen rebordes y surcos
alternados, bien definidos, que forman par4te de asas, curvas, arcos o remolinos llamados
dermatoglifos.

EPIDERMIS
- Tiene 0.07 a 0.12 mm de grosor en la mayor parte del cuerpo; y 0.8 a 1.4 mm de grosor en plastas de
los pies y palmas de las manos.
- El epitelio escamoso estratificado de la piel est compuesto de cuatro poblaciones de clulas:
Queratinocitos.
Melanocitos
Clulas de Langerhans.
Clulas de Merkel.




UNAM. Facultad de Medicina
Departamento de Biologa Celular y Tisular
curso
2011
2012

47

QUERATINOCITOS DE LA EPIDERMIS
- Los queratinocitos forman la poblacin ms grande de clulas, estn dispuestas en cinco capas
identificables, las clulas restantes estn entremezclados con queratinocitos.
- Los queratinocitos se dividen por mitosis durante la noche y conforme las nuevas clulas se forman, las
que se sitan arriba se empujan hacia la superficie.
- Las clulas a lo largo de su diferenciacin van acumulando filamentos de queratina.
- La citomorfosis de los queratinocitos durante la migracin de la capa basal da la epidermis a su
superficie permite identificar cinco zonas de epidermis con morfologas distintas. De la capa ms
interna a la externa, son:
1) estrato basal (germinativo)
2) estrato espinoso
3) estrato granuloso
4) estrato lcido y
5) estrato crneo
- Existen dos tipos de piel de acuerdo al grosor de la epidermis.
1) La piel gruesa recubre las palmas de las manos y las plantas de los pies, se caracteriza
por la presencia de las cinco capas; carece de folculos pilosos, msculos erectores del
pelo y glndulas sebceas, pero posee glndulas sudorparas.
2) La piel delgada recubre la mayor parte del cuerpo, tiene un estrato crneo delgado y
carece de estrato lcudo y estrato granuloso definidos; tiene folculos pilosos, msculos
erectores del pelo, glndulas sebceas y glndulas sudorparas.

Estrato basal (germinativo).
- La capa ms profunda de la epidermis, el estrato basal, se apoya en una lmina basal.
- Consiste en una capa de clulas cuboidales a cilndricas bajas con actividad mittica que contienen un
citoplasma basfilo y un ncleo grande. Se unen por desmosomas entre s.
- En el estrato basal deben ser comunes las figuras mitticas porque esta capa es la que se encarga en
parte de la renovacin de clulas en el epitelio. La mitosis ocurre sobre todo por la noche.

Estrato espinoso.
- La capa ms gruesa de la epidermis es el estrato espinoso, compuesto de clulas polidricas a
aplanadas.
- Los queratinocitos localizados basalmente en el estrato espinoso tambin tienen actividad mittica y
los dos estratos en conjunto, suelen denominarse capa malpigiana o de Malpigio
- Las clulas del estrato espinoso son ms ricas en haces de filamentos intermedios (tonofilamentos),
que representan citoqueratina, que las del estrato basal.
- Conforme los queratinocitos se mueven a la superficie a travs del estrato espinoso, continan
produciendo tonofilamentos, que se agrupan en haces llamados tonofibrillas; tambin contienen
grnulos secretores citoplsmicos denominados grnulos de recubrimiento de membrana (grnulos
laminares)

Estrato granuloso.
- Consiste en tres a cinco capas de queratinocitos apalnados, es la capa ms superficial de la epidermis
en la que las clulas an tienen ncleo.
- El citoplasma de estos queratinocitos contiene grnulos de queratohialina grandes.
- Los grnulos de recubrimiento de membrana se liberan por exocitosis al espacio extracelular y forma
lminas de sustancia rica en lpidos que actan como una barrera impermeable.

Estrato lcido.
- La capa delgada, clara, homognea, de tincin ligera de clulas justo superficial al estrato granuloso es
el estrato lcido.
48

- Slo se encuentra en la piel gruesa.
- Sus clulas carecen de organelos y ncleos, contienen filamentos de queratina agrupados y paralelos a
la superficie de la piel y eleidina, un producto de transformacin de la queratohialina.

Estrato crneo.
- La capa ms superficial de la piel, se compone de numerosas capas de clulas queratinizadas
aplanadas con un plasmalema engrosado.
- Sus clulas carecen de ncleos y organelos, pero estn llenas con filamentos de queratina incluidos en
la sustancia amorfa.
- Las clulas que se encuentran cerca de la superficie de la piel, llamadas clulas escamosas o crneas,
pierden sus desmosomas y se descaman.

NO QUERATINOCITOS EN LA PIEL
Melanocitos
Clulas de Langerhans.
Clulas de Merkel.

CLULAS DE LANGERHANS
- Tambin llamadas clulas dendrticas por sus mltiples prolongaciones largas, representan del 2 al 4%
de la poblacin total, se localizan sobre todo en el estrato espinoso.
- La caracterstica ms singular de las clulas de Langerhans son los grnulos de Birbeck (grnulos
vermiformes) unidos a la membrana.
- Las clulas de Langerhans se originan en la mdula sea y son parte del sistema fagoctico
mononuclear, se reemplazan de manera continua por clulas precursoras que salen del torrente
sanguneo.
- Las clulas de Langerhans funcionan en la respuesta inmunitaria. Tienen receptores de superficie
celular Fc (anticuerpo) y C3 (complemento), y fagocitan y procesan antgenos extraos.
- Las clulas de Langerhans migran a los ganglios linfticos en la cercana, donde presentan epitopos de
antgenos extraos a linfocitos T; por tanto son clulas presentadoras de antgeno.

CLULAS DE MERKEL
- Las clulas de Merkel aparecen entre queratinocitos del estrato basal, son en especial abundantes en
las yemas de los dedos y la mucosa bucal y en la base de los folculos pilosos.
- La caracterstica distintiva de las clulas de Merkel son grnulos de contenido denso que se localizan
en la zona perinuclear y en las prolongaciones y cuya funcin an no se aclara.
- Nervios sensoriales amielnicos que se aproximan a las clulas de Merkel atraviezan la lmina basal y
en consecuencia forman complejos de axones y clula de Merkel. Estos complejos pueden funcionar
como mecanorreceptores.

MELANOCITOS
- Derivan de la cresta neural, se localizan entre las clulas del estrato basal.
- Son clulas redondas o cilndricas cuyas prolongaciones largas, ondulantes se extienden desde las
reas superficiales de las clulas y penetran en los espacios intercelulares del estrato espinoso.
- La tirosinasa que el RER del melanocito elabora es empaquetada por su aparato de Golgi en grnulos
ovoides, conocidos como melanosomas.
- La enzima tirosinasa se transporta de manera preferencial a los melanosomas, donde la tirosinasa la
convierte en melanina a travs de una serie de reacciones que progresan por la 3,4-
dihidroxifenilalanina (dopa, metildopa) y la dopaquinona.
- La enzima tirosinasa se activa por la luz UV.
49

- Los melanosomas salen de el cuerpo de la clula de los melanocitos y viajan a las puntas de sus
prolongaciones dendrticas y se eliminan por pellizcamiento mediante un proceso secretor especial
denominado secrecin citocrina.
- Un melanocito particular sirve a varios queratinocitos con los cuales se relaciona, y constituye una
unidad de melanina epidrmica.
- La diferencia en la pigmentacinde la piel se relaciona ms con la localizacin de la melanina que con
el nmero total de melanocitos en la piel.
- La razn de la pigmentacin ms oscura no se debe al nmero efectivo de melanocitos sino a un
incremento en su actividad de tirosinasa.

DERMIS O CORION
- Es la regin de la piel que se sita justo debajo de la epidermis, deriva del mesodermo y se divide en
dos capas: superficial o capa papilar (ms laxa) y la profunda, capa reticular (ms densa).
- La dermis est compuesta de tejido conectivo colagenoso denso, irregular, contiene fibras de colgena
I y redes de fibras elsticas, que apoyan la epidermis y unen la piel con la hipodermis subyacente.

Capa papilar de la dermis.
- La capa papilar de la dermis es donde se interdigita con la epidermis y forma los rebordes drmicos
(papilas).
- Est compuesta de tejido conectivo laxo, con fibras de colgena tipo III y fibras elsticas. Se extiende
desde la lmina basal con fibrillas de fijacin, colgena tipo VII, que unen la capa papilar y la
epidermis.
- La capa papilar contiene fibroblastos, macrfagos, clulas plasmticas y clulas cebadas, y otras clulas
comunes del tejido conectivo.
- En algunas papilas drmicas se encuentran corpsculos de Meissner encapsulados que son los
mecanorreceptores especializados para responder a la deformacin leve de la epidermis (son muy
comunes en labios, genitales externos y pezones).
- Otro mecanorreceptor encapsulado que se halla en la capa papilar es el bulbo Terminal de Krause.
(fro)

Capa reticular de la dermis.
- Se compone de tejido conectivo colagenoso denso, irregular, que muestra fibras de colgena I gruesas
y fibras elsticas gruesas.
- Los intersticios de la capa reticular estn llenos de proteoglucanos, con abundancia de sulfato de
dermatn.
- Contiene escasas clulas como: fibroblastos, clulas cebadas, linfocitos, macrfagos y clulas adiposas
en superficies ms profundas.
- Las glndulas sudorparas, las glndulas sebceas y los folculos pilosos derivados de la epidermis
invaden la dermis y la hipodermis durante la embriognesis , donde quedan de manera permanente.
- Asimismo en la fascia superficial se origina un grupo particular de msculos estriados localizados en la
cara, partes del cuello anterior y el cuero cabelludo (msculos de la expresin facial) que se insertan
en la dermis.
- En las porciones ms profundas de la dermis se hallan dos tipos de mecanorreceptrores encapsulados:
Los corpsculos de PACCINI, que responden a la presin y las vibraciones.
Los corpsculos de RUFFINI, que responden a fuerzas de tensin (se encuentran
principalmente en las plantas de los pies).




50

HISTOFISIOLOGA DE LA PIEL
- La protena estructural que los queratinocitos elaboran es queratina.
- Las clulas del estrato espinosos producen y despositan la protena injvolucrina, y formam los grnulos
de recubrimiento de membrana, que despus liberan su contenido rico en lpidos a los espacios
intercelulares para formar una barrera contra la permeabilidad.
- En el estrato granuloso las clulas de esta capa producen filagrina, una protena que ayuda al
ensambkle de filamentos de queratina en haces an ms gruesos.
- Las clulas del estrato crneo, son cscaras duras sin vida, que carecen de organelos con haces de
filamentos de queratina.
- El factor de crecimiento epidrmico (EGF) y la interleucina (IL- ) influyen en el crecimiento y el
desarrollo de queratinocitos.
- El factor de transformacin del crecimiento (TGF) suprime la proliferacin y la diferenciacin de
queratinocitos.

GLNDULAS DE LA PIEL
- Las glndulas de la piel comprenden las glndulas sudorparas ecrinas, glndulas sudorparas
apocrinas y las glndulas sebaceas.

Glndulas sudorparas ecrinas.
- Se localizan en la piel de la mayor parte del cuerpo.
- Se desarrollan como invaginaciones del epitelio del reborde drmico, crecen hacia abajo a la dermis y
constituyen la superficie profunda en la porcin glandular de la glndula sudorpara.
- Excretan sudor y pueden producir hasta 10L del mismo al da bajo condiciones extremas.
- Las glndulas sudorparas ecrinas son glndulas tubulares espirales simples que se localizan en la
profundidad de la dermis o en la hipodermis subyacente.
- Despus de la porcin secretora se encuentra un conducto delgado en espiral que se abre en la
superficie de la piel en un poro sudorparo.
- Las glndulas sudorparas ecrinas son merocrinas (secrecin por exocitosis) en cuanto al mtodo de
liberacin de su producto secretor.

Unidad secretoria.
- La porcin secretora de la glndula es un epitelio cilndrico bajo simple compuesto de clulas claras y
oscuras.

Clulas oscuras (clulas mucoides).
- Semejan un cono invertido, con su extremo ancho viendo hacia la luz. Rara vez llegan a la lmina basal
- En el citoplasma apical de las clulas oscuras se localizan grnulos secretores moderadamente densos
que contienen glucoprotena y la secrecin que estas clulas liberan es de naturaleza mucoide.

Clulas claras.
- Tienen un rea apical estrecha y una base ms ancha que se extiende hasta la lmina basal.
- No contienen grnulos secretores pero s acumulaciones de glucgeno.
- La secrecin acuosa de estas clulas penetra en los canalculos intercelulares interpuestos entre las
clulas claras adyacentes, donde se mezcla con la secrecin acuosa de las clulas oscuras.

Clulas mioepiteliales.
- Rodean la porcin secretora de las glndulas sudorparas ecrinas.
- El citoplasma de estas clulas tiene filamentos de miosina as como muchos filamentos de actina, que
confieren a la clula capacidad contrctil.
- Las contracciones de las clulas mioepiteliales ayudan a secretar el lquido de la glndula.

51

Conducto.
- El conducto de una glndula sudorpara ecrina se contina con la unidad secretora en su base, pero se
estrecha a medida que pasa a travs de la dermis con rumbo a la superficie epidrmica.
- El conducto se compone de un epitelio estratificado constituido de dos capas:
o Las clulas de la capa basal.
o Las clulas de la capa luminar.
- El lquido que la porcin secretora de la glndula secreta es similar al plasma sanguneo en lo que se
refiere al equilibrio electroltico.
- La mayor parte de los iones de sodio, potasio y cloro se resorbe por las clulas del conducto, pero
tambin secretan a la luz otros iones, cido lctico y algunos frmacos.

Glndulas sudorparas apocrinas
- Se hallan slo en ciertos sitios: las axilas, la areola del pezn y la regin anal.
- Las glndulas sudorparas apocrinas modificadas constituyen las glndulas ceruminosas (cera) del
conducto auditivo externo y las glndulas de Moll en los prpados.
- Los conductos de las glndulas sudorparas apocrinas desembocan en los conductos de los folclos
pilosos justo superficiales a la entrada de los conductos de la glndula sebcea.
- Las clulas de las glndulas apocrinas son de perfil cuboide a cilndrico bajo simple.
- El producto secretor viscoso de las glndulas apocrinas es inoloro cuando se secreta, pero al
metabolizarse por bacterias presenta un olor caracterstico.
- Una glndula sudorpara apocrina surge del epitelio de los folculos pilosos como una evaginacin
epitelial que se desarrolla en una glndula.
- Las glndulas sudorparas apocrinas en mujeres tienen cambios cclicos que al parecer se relacionan
con el ciclo menstrual, de tal manera que las clulas secretoras y las luces aumentan antes del periodo
premenstrual y disminuyen durante la menstruacin.
- Las glndulas sudorparas apocrinas liberan su producto secretor a travs de la modalidad de secrecin
merocrina (exocitosis).

Glndulas sebceas
- Con excepcin de las palmas de las manos, las plantas de los pies y los lados de los pies inferiores a la
lnea de vellos, las glndulas sebceas se encuentran en la totalidad del cuerpo, incrustadas en la
dermis y la hipodermis.
- Abundan ms en la cara, el cuero cabelludo y la frente.
- El producto secretor de las glndulas sebceas, el sebo, es una combinacin oleosa, semejante a cera,
de colesterol, triglicridos y desechos celulares.
- Se piensa que el sebo facilita la conservacin de la textura de la piel y la flexibilidad del pelo
apropiados.
- Las glndulas sebceas son apndices de los folculos pilosos, las glndulas sebceas se abren en el
tercio superior del conducto folicular, donde vierten su producto secretor.
- Las glndulas sebceas son lobulillares con grupos de cinos que se abren a conductos cortos nicos.
Cada cino est compuesto de clulas basales pequeas localizadas en la periferia, que rodean clulas
redondas ms grandes que llenan el resto del cino.
- Las clulas comienzan a sintetizar lpidos con la subsiguiente muerte de la clula.
- Por lo tanto su secrecin en holocrina (la clula es parte del producto secretorio).

PELO
- Los pelos son estructuras filamentosas, queratinizadas, que se proyectan de la superficie epidrmica
de la piel.
- En el cuerpo humano se encuentran dos tipo sde pelo:
o Los pelos vellosos: blandos, finos, cortos y plidos
52

o Los pelos terminales: duros, grandes, gruesos, largos y oscuros.
- En el feto se encuentra un pelo muy fina llamado lanugo.
- Los pelos tienen sensacin tctil de manera que cualquier estmulo que deforma un pelo se traslada
pro el tallo a los nervios sensoriales que rodean el folculo piloso.

Folculos pilosos.
- Son los rganos a partir de los cuales se desarrollan los pelos, surgen de invaginaciones de la epidermis
que invaden la dermis, la hipodermis, o ambas.
- La membrana vtrea, membrana basal, separa la dermis del epitelio del folculo piloso.
- Las terminales expandidas del folculo piloso, la raz del pelo, estn indentadas y la concavidad se
ajusta a la forma de la papila drmica que la ocupa.
- La raz del pelo y la papila drmica en conjunto se conocen como el bulbo piloso.
- La gran mayora de las clulas que componen la raz del pelo se denomina matriz, estas clulas son
homlogas al estrato basal de la epidermis. Las capas externas del epitelio folicular forman la vaina
externa de la raz.
- La vaina externa de la raz rodea varias capas de clulas derivadas de la epidermis, la vaina interna de
la raz, que consiste en tres componentes:
- La capa de Henle, una hilera de clulas cbicas, que est en contacto con la capa ms interna de las
clulas de la vaina externa de la raz
- La capa de Huxley, una o dos capas de clulas aplanadas.
- La cutcula de la vaina de la raz, clulas semejantes a escamas.
- La vaina interna de la raz termina en el sitio en que el conducto de la glndula sebcea se fija al
folculo piloso.
- El tallo del pelo est constituido por tres regiones: mdula, corteza y cutcula del pelo. Conforme las
clulas de la matriz sentro de la raz del pelo proliferan y se diferencian, se mueven a la superficie de la
piel y por ltimo desarrollan el tallo del pelo.
- Las capas distintivas del folculo piloso se desarrollan a partir de diferentes clulas de la matriz como
sigue:
1) Las clulas de la matriz ms centrales originan clulas vacuolazas grandes que forman el centro
del tallo del pelo (la mdula).
2) Las clulas de la matriz ligeramente perifricas al centro se convierten en la corteza del tallo del
pelo.
3) Las clulas de la matriz ms perifricas se transforman en la cutcula del pelo
4) Las clulas de la matriz ms perifricas an se desarrollaron en clulas de la vaina interna de la
raz.
- A medida que las clulas de la corteza se desplazan a la superficie, sintetizan en abundancia filamentos
de queratina y grnulos de tricohialina.
- Dispersos entre las clulas de la matriz ms cerca de las papilas drmicas se encuentran melanocitos
grandes que transfieren melanososmas a las clulas de la corteza. Los melanosomas imparten el color
al pelo basado en la cantidad de melanina presente.
- El pelo crece en ciclos que consisten en tres fases sucesivas:
1) fase angena; periodo de crecimiento.
2) fase catgena, un lapso breve de involucin.
3) fase telgena, en la cual se elimina el pelo viejo.


UAS
- Se componen de placas de clulas epiteliales muy compactadas, altamente queratinizadas que forman
la placa de la ua, situada en la epidermis y que se conoce como el lecho ungueal.
- Las uas se desarrollan a partir de clulas de la matriz de la ua que prolifera y se queratiniza.
53

- La matriz de la ua, una regin de la raz de la ua, est localizada abajo del pliegue proximal de la
ua, este ltimo forma el eponiquio (cutcula).
- A los lados, la piel se voltea como pliegues laterales de la ua para formar los surcos laterales de la
ua, la epidermis se contina debajo de la placa de la ua como el lecho de la ua.
- La lnula, la semiluna blanca, se observa en el extremo proximal de la ua.
- El extremo distal de la ua no est unido al lecho de la misma, que se contina con la piel de la punta
del dedo de la mano (o del pie). Cerca de esta unin se encuentra una acumulacin de estrato crneo
llamada hiponiquio.




















BIBLIOGRAFA: Gartner L, Hiatt J, Texto Atlas de Histologa, 3 Ed, Mxico, Mc. Graw Hill Interamericana,
2008.























54



Biologa Celular e Histologa Mdica
Unidad Temtica 2
NOTAS DE SISTEMA ENDOCRINO
(EN REVISIN)
SISTEMA ENDOCRINO
- Regula actividades metablicas, ayuda a mantener la homeostasis
- A diferencia del SNA es lento, difuso y usa hormonas

HORMONAS

- Mensajeros qumicos producidos por las glndulas endocrinas. Son de 3 tipos:

H. proteicas y polipeptdicas: Muy hidrosolubles (insulina, glucagon, FSH)
H. derivadas de aminocidos: Hidrosolubles (tiroxina, adrenalina)
H. derivadas de esteroides y a. grasos: Liposolubles (progesterona, estradiol, testosterona)

- La hormona se libera, viaja por el torrente sanguineo a la c. blanco, se une a receptores:

- 1- Receptores de superficie: en el plasmalema (h. proteicas).
- Usan segundos mensajeros, (AMPc, CMPC, metabolitos del fosfatidilinositol, Ca, Na.)
- Algunos complejos hormona-receptor se relacionan con proteinas G para activar un segundo mensajero que
origine una respuesta metablica (adrenalina, TSH)
- Receptores catalticos activan cinasasas de protena

- 2- Receptores citoplasmticos: se unen a c. que pasan el plasmalema (h. esterodieas y de a.a.)

1) fromacin del complejo hormona- receptor induccin de una cinasa de proteina fosforilacin
de proteinas reguladoras respuesta a la hormona.

2) Liberacin de la hormona llega a c. blanco se une con su receptor trasduccin de seal de la c.
Traslocacin del complejo hormona-receptor en el ncleo se une a DNA Ttranscripcin

- Mecanismo de retroalimentacin: cuando la hormona activa la c. blanco se suspende la secrecin de la
hormona o cuando la [ ] de la hormona es inadecuada se libera una seal inductiva para que se libere la
hormona.

GLNDULA HIPFISIS
- Se sita bajo el hipotlamo en la fosa hipofisiara de la silla turca del esfenoides que queda cubierta por
duramadre (la membrana diafragma selar).
- Est unida al cerebro por vas neurales y comparte algo del aporte vascular con el cerebro.
- La secrecin de todas las hormonas hipofisarias es controlada por el hipotlamo que acta como centro
regulador de la homeostasis
- La hipfisis tiene dos subdivisiones con diferentes orgenes embriolgicos:

La adenohipfisis (anterior) formada de la evaginacin de la bolsa de Rathke del ectodermo del estomodeo.
Se divide en:
a) Parte distal (anterior)
b) Parte intermedia

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Departamento de Biologa Celular y Tisular
curso
2011
2012

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c) Parte tuberal

La neurohipfisis (posterior) proviene del ectodermo neural como un crecimiento bajo el diencefalo y se
divide en:
a) Eminencia media
b) Infundbulo
c) Parte nerviosa

- Entre los lbulos de la hipfisis hay clulas epiteliales remanentes de la bolsa de Rathke que rodean un coloide
amorfo

Riego y control de la secrecin

El riego proviene de dos vasos provenientes de la cartida interna:
- Las arterias superiores de la hipfisis parte tuberal e infundbulo, y forman un plexo capilar 1 en la
eminencia media
- Las arterias inferiores de la apfisis lbulo posterior
- Las venas portales hipofisiarias drenan el plexo capilar primario a un plexo capilar 2 (ambos fenestrados)

- Las hormonas hipotalmicas neurosecretoras se almacenan en la eminencia media plexo capilar 1 por las
venas porta hipofisiarias plexo capilar 2 salen de la sangre y van a sus c. blanco

- Los axones de neuronas locales vierten hormonas liberadoras o inhibidoras en el lecho capilar 1, son captadas
por el sistema porta-hipofisiario y los transporta al lecho capilar 2 donde regulan la secrecin de la hipfisis
anterior. Las principales h. liberadoras e inhibidoras son:

1. H. liberadora de hormona estimulante de la tiroides (h. liberadora de tirotropina, [TRH]) Estimula la
secrecin de TSH
2. H. liberadora de corticotropina (CRH) Estimula la liberacin de adrenocorticotropina
3. H. liberadora de somatotropina (SRH) Estimula la liberacin de la h. del crecimiento
4. H. liberadora de gonadotropina (GnRH) Estimula la liberacin de LH y FSH
5. H. liberadora de prolactina (PRH)
6. Factor inhibidor de prolactina (PIF)

Adenohipfisis

Parte distal
- Recubierta por una cpsula fibrosa
- Sus sinusoides son fenertrados para facilitar la difusin de los factores (hormonas)
- Las clulas parenquimatosas son de dos tipos: cromatfilas y cromatfobas

1- Cromfilas
Acidfilas

- Son las ms abundantes
- Sus grnulos son grandes y se tieen de naranja a rojo.
- Los somtotropos mitocondrias en bastn: SRH somatotropina X somatostotina
- La somatotropina induce a los hepatocitos para que produzcan somatomedinas (f. crecimiento similares a
insulina I y II estimulan mitosis en condorcitos de la placa epifisiaria.
- Los mamtropos durante la lactancia sus organcelos crecen (+ Golgi)
PRH y oxitocina prolactina X el estrgeno, la progesternona y el PIF,

Basfilas

- Corticotropas: CRH H. adrenocorticotrpica (ACTH) y hormona lipotrpica (LPH)
- Tirotropas: TSH TSH (tirotropina) X T3, T4
56

- Gonadotropas: GnRH FSH, LH


2- Cromfobas
- Tienen muy coco citoplasma
- Al parecer son clulas madre indiferenciadas o cromfilas degranuladas

3- Clulas foliculoestrelladas
- Tienen prolongaciones que forman uniones intersticio con otras clulas, no se sabe para qu sirven

Parte intermedia
- Tiene muchos quistes de coloide recubierto por clulas cuboidales remanentes de la bolsa de Rathke
- Posee basfilos que sintetizan proopiomelanocortina (POMC) que se segmenta en h. estimulante del
melanocit (

Parte tuberal
- Roda el tallo hipofisiario se compone de c. cuboides
- Est muy vascularizada


Neurohipfisis

Via hipotlamohipofisiaria

- Axones no mielinizados de los ncleos suprapticos y paraventriculares del hipotlamo penetran en la hipfisis.
- Estos axones forman la va hipotlamo- hipofisiaria
- En los axones hay cuerpos de Herring que son acumulaciones de grnulos neurosecretores

- Las clulas neurosecretoras de los ncleos suprapticos secrtan vasopresina (h. antidiurica ADH) que se dirige
a los conductos colectores del rin (+volumen urinario, ^ su concentracin)
- Las clulas de los ncleos paraventriculares secretan oxitocina que va al miometrio y estimula las contracciones
uterinas en el parto, as como la expulsin de leche de la glndula mamaria.

- Los pituicitos son similares a c. neurogliales y sirven de sostn a los axones de la parte nerviosa. Contienen
gotitas de lpidos, pigmento lipocromo y prolongaciones citoplasmticas

Adenomas de la hipfisis anterior
Diabetes inspida: por lesiones del hipotlamo o la parte nerviosa se reduce la produccin de ADH, que origina
disfuncin renal lo que da poliuria y deshidratacin




GLNDULA TIROIDES

- Secreta Tiroxina (T4), triyodotironina (T3) y calcitonina ([+] de calcio sanguneo para almacenarlo en hueso)
- Est bajo la laringe, entre el cartlago tiroides y cricoides
- Tiene dos lbulos unidos por un ismo
- Puede tener un lbulo piramidal adicional al lado izquierdo del ismo


Organizacin celular

- La tiroides almacena sus sustancias secretoras en la luz de folculos de epitelio cuboideo simple que rodea una
luz llena de coloide
- Cada folculo almacena T3 y T4 en el coloide que est unido a la glucoprotena tiroglobulina
57

- Cuando las hormonas se liberan, las proteasas lisosomicas la separan de la tiroglobulina que se endocita de
nuevo para ser reciclada

- Cada folculo se rodea de TC y est separado de las clulas foliculares y parafoliculares por una lmina basal.

Clulas foliculares
- Varan de escamosas a cilndricas bajas (mas altas si se estimulan)
- Mitocondrias en forma de bastn y numerosas vellosidades que se extienden al coloide
- El yodo es esencial para la sntesis de hormonas tiroideas, la yodacin de residuos de tirosina ocurre en los
folculos en la interfaz coloide clula folicular.
- A mayor demanda de hormona tiroidea las clulas foliculares extienden seudpodos para jalar coloide.

Clulas parafoliculares (c. claras, clulas C)
- Se encuentran aisladas entre las c. foliculares
- Contiene grnulos secretores densos que contienen calcitonina (tirocalcitonina) que inhibe la resorcin osea
poro ostoclastos y se estimula cuando el calcio aumenta.

Sntesis de hormonas tiroideas

- Regulada por la concentracin de yodo en la c. folicular y por la unin de TSH a sus receptores
- Esta unin desencadena la produccin de AMPc que activa la cinasa de proteina A y la sntesis de T3 y T4
- La tiroglobulina se sintetiza en el RER y su contenido se libera al coloide
- El yodo se reduce a yoduro y se transporta por la sangre hacia la tiroides. Entra a la c.foicular mediante
simportes sodio-yoduro.
- Ya en el citosol el yoduro se oxida por la peroxidasa tiroidea. El yoduro activado penetra en el coloide.
- Los residuos de tirosina de la tiroglobulinason yodados y forman tirosina monoyodada TMY y tirosina diyodada
TDY
- TMY + TDY = T3
- TDY + TDY = T4
- Las c. foliculares liberan tiroglobulina yodada y se almacena en el coloide

Liberacin de hormonas tiroideas

- La TSH liberada por la hipfisis anterior se une a receptores TSH formacin de filopodios en las c. foliculares
endocitosis de coloide
- Los residuos yodados de tiroglobulina se segmentan en los endosomas y se transfieren al citosol como TMY,
TDY, T3 y T4 libres
- La deshidrogenasa de yodotriosina le quita el yodo a la TMY y TDY dejando yodo + tirosina que se reciclan
- La T4 es el 90% de la hormona liberada pero la T3 es ms eficaz.

Enfermedad de Graves: hiperplasia de c. foliculares, aumento en el tamao de la tiroides, hipertiroidismo,
exoftalmos. Se da por unin de IgG de inmunoglobulina G autoinmunitaria a receptores TSH.
Bocio simple: Crecimiento de la tiroides por insuficiencia diettica de yodo
Hipotiroidismo: fatiga, lentitud muscular, frecuencia cardiaca menor, pereza mental, estreimiento, perdida de
pelo. Los pacientes graves pueden desarrollar mixedema (bolsas en los ojos, cara tumefacta)
Cretinismo: Forma grave de hipotiroidismo de la vida fetal a la niez, hay retraso mental y de crecimiento,
ausencia congnita de tiroides

Efectos fisiolgicos de la T3 y T4

T3 y T4 llegan al torrente sanguneo se liberan lentamente en los tejidos penetran en las clulas se unen a
protenas intracelulares se unen a protenas nucleares receptoras de la h. tiroidea. (T3 tiene ++ afinidad biolgica)
se estimula la transcripcin de muchos genes que codifican protenas

- Las hormonas tiroideas reducen la sntesis del colesterol, fosfolpidos TAG
- Incrementan la sntesis de AG y captacin de vitaminas
58

- ++ h. tiroidea -- peso corporal, ++ frecuencia cardiaca, ++ metabolismo basal

GLANDULAS PARATIROIDES

- Por lo general son 4, localizadas en la superficie posterior de la tiroides
- Producen hormona paratiroidea PTH que acta sobre huesos, riones e intestinos para conservar las [ ] de
calcio
- Se desarrollan a partir de las 3as o 4as bolsas farngeas

Organizacin celular de la paratiroides
- Tiene tabiques de TC que apoyan su parnquima
- En los adultos el estroma suele estar ocupado de hasta 60% de c. adiposas
- El parnquima est compuesto de clulas principales y oxfilas

Clulas principales
- Contienen grnulos de lipofuscina y grnulos de PTH
- El precursor, hormona preparatiroidea se sintetiza en ribosomas del RER y se transporta a la luz del RER para
formar hormona proparatiroidea, al llegar a Golgi, se segmenta en PTH y un polipptido

Clulas oxfilas
- Esta junto con las clulas intermedias descritas, pueden ser fases inactivas de un mismo tipo celular y que las c.
principales son la fase que secreta de manera activa
- Se tien con intensidad con eosina

Efecto fisolgico de la hormona paratifoidea
- Ayuda a conservar las concentraciones de calcio en la sangre y el lquido extracelular (8.5 a 10.5 mg/dl)

[ ++ Ca ] C. principales +++ PTH [ ^ Ca ]

[ ^^ Ca ] C. parafoliculares +++ calcitonina [ +Ca ]

- En el hueso PTH se une a receptores de osteoblastos factor estimulante de osteoclastos activacin de
osteoclastos mayor resorcin sea, liberacin de Ca a la sangre
- En riones PTH impide la prdida de Ca por la orina, aumenta indirectamente la sntesis de vit. D necesaria para
absorcin de Ca
- En intestino induce a una mayor captacin de Ca en el tubo digestivo


GLNDULAS SUPRARRENALES
- Se localizan superiores a los riones cubiertas por tejido adiposo
- La derecha tiene forma piramidal y la izquierda tiene forma creciente
- El parnquima de la glndula se divide en la corteza suprarrenal (80- 90 %) y la mdula suprarrenal, ambas con
origen embriolgico y funcin distina}ta

Riego de la glndulas suprarenal
- Arterias diafragmticas inferiores Arterias suprarrenales superiores
- Aorta Arterias suprarrenales medias
- Arterias renales Arterias suprarrenales inferiores
- Estas ramas pasan al plexo subcapsular arterias corticales cortas (fenestradas con diafragma)
- Arterias corticales largas no se ramifican
- La vena suprarrenal derecha se une a la VCI
- La vena suprarenal izquierda desemboca en la vena renal izquierda

Corteza suprarrenal
- Se desarrolla a partir de mesodermo
- Est dividida en tres zonas:
59

o Zopna glomerular
o Zona fasciculada
o Zona reticular
- Las hormonas corticosuprarrenales, se sintetizan a partir del colesterol





















Mneralocorticoides
- Van a la mucosa gstrica, glndulas salivales, sudorparas donde estimulan la absorcin de Na
- Su principal blanco son las c. de los tubulos contorneados distales, donde estimulan el equilibrio de agua, Na
y K (absorcin de Na, excrecin de K)

Glucocoriticoides
- Tienen un efecto anablico en el hgado (recaptacin de a. grasos, aa, y carbohidratos)
- Tiene efecto catablico en adipositos (liplisis) y en los msculos (protelisis)
- Concentrcaciones mayores a las normales inhiben la infiltracin de macrfagos y leucocitos en sitios de
inflamacin, suprimen respuesta inmunitaria (atrofia del sistema linftico)
- Se controlan por retroalimentacin negativa (por hormona liberadora de corticotropina del hipotalamo)

Andrgenos dbiles
- En concentraciones normales, su influencia es insignificante

Mdula suprarrenal
- Est revestida por la corteza suprarrenal
- Se origina a partir de c. de la creta neural ectodrmicas
- Poseen clulas cromafines y clulas ganglionares simpticas

Clulas cromafines
- Son clulas epiteliales dispuestas en grupos cortos con grnulos de sales cromafines
- Poseen grnulos de adrenalina y noradrenalina son secretadas en respuesta a la estimulacin por nervios
esplcnicos simpticos preganglionares (coligrgicos)
- Adems hay grnulos constituidos por ATP, encefalinas y cromaraninas





GLNDULA PINEAL
Mdula
Clulas
cromafines
Catecolaminas
Adrenalina
Noradrenalina
Andrgenos dbiles
Glucocorticoides
(Control del metabolismo
de carbohidratos, grasas
y proteinas)
Zona glomerular
Mineralocorticoides
(equilibrio
hidroelectroltico)
Aldosterona
Desoxicorticosterona
Corteza
suprarrenal
(bajo estmulo
de ACTH)
Zona fasciculada
- 80%
- Espongiocitos
Cortisol (hidrocortisona)
Corticosterona
Zona reticular
Dehidroepiandrosterona
Cndostenediona
60

- Sus secreciones estn infludas por periodos de luz y oscuridad del da
- Es una proyeccin del techo del diencfalo
- Est recubierta por la piamadre
- Tiene concreciones de fosfatos, carbonatos y calcio depositados en los llamados cuerpos arenceos (arena
cerebral) que aparecen en la niez y aumentan de tamao con la edad y en los fotoperiodos cortos
- Est inervada por nervios somticos posganglionares del ganglio cervical superior
- Sus clulas parenquimatosas son pinealocitos y clulas intersticiales
Pinealocitos
- Tienen un citoesqueleto de microtbulos y microfilamentos conocido como listones sinpiticos que aumentan
en el periodo de oscuridad
- Produce melatonina de noche (controlada por noradrenalina) y varias sustancias (serotonina de da)

Clulas intersticiales
- Se piensa que son c. de neuroglia similares a astrocitos abundantes en el tallo pineal







BIBLIOGRAFA: Gartner L, Hiatt J, Texto Atlas de Histologa, 3 Ed, Mxico, Mc. Graw Hill Interamericana,
2008.
































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Biologa Celular e Histologa Mdica
Unidad Temtica 2
NOTAS DE SISTEMA DIGESTIVO
(EN REVISIN)

CAVIDAD BUCAL
- La cavidad de la boca est recubierta por la mucosa bucal de epitelio escamoso estratificado queratinizado (con
estrato corneo), no queratinizado (sin estrato corneo) o paraqueratinizado, y TC subyacente
- Las regiones de la cavidad bucal expuestas a friccin: encas paladar y lengua) se cubren de mucosa masticatoria de
epitelio escamoso estratificado paraqueratinizado o queratinizado + TC denso colagenoso
- El resto de la cavidad bucal posee mucosa de revestimiento y TC laxo colagenoso
- La lengua, paladar blando y faringe se recubren por mucosa especializada para el gusto

Labios
- La superficie externa est compuesta por piel delgada, glndulas sudorparas, folculos pilosos y glndulas sebceas
y se contina con el bermelln
- El bermelln es la regin rosa del labio cubierta por piel delgada pero sin glndulas sudorparas ni folculos pilosos.
- La superficie interna(mucosa) del labio siempre est hmeda y tiene un epitelio escamoso estratificado no
queratinizado con TC denso colagenoso y glndulas salvares menores mucosas

Dientes
- En el hombre hay 20 dientes deciduos que se sustituyen por 32 permanentes o sucedneos
- Cada diente est suspendido en el alveolo (hueco seo), por el ligamento periodontal}
- La porcin del diente que se observa es la corona
- La seccin dentro del alveolo se conoce como raz
- La porcin entre la corona y la raz se denomina cuello

Componentes mineralizados

1. Esmalte
- Es la sustancia ms dura del cuerpo, trasparente
- Se compone de 96% de hidroxiapatita y 4% de material orgnico (enamelinas) y agua
- Se forma por los ameloblastos en prenatalmente y no puede repararse por el cuerpo
- Estras de Retzius: segmentos de esmalte calcificado normal e hipocalcificado

2. Dentina
- Es el segundo tejido ms duro del cuerpo, amarillenta
- Se compone de 65 70% de hidroxiapatita y 20 25% de material orgnico (principalmente colgena I) y 10%
de agua
- Se forma por los odontoblastos
- Lneas de Owen: regiones de calcificacin normal e hipocalcificacin



3. Cemento
- Solo se encuentra en la raz, conformado por 45 50% de hidroxiapatita y 50 55% de material orgnico
(colgena I)

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- Es formado por los cementocitos que se encuentran en lagunas con canalculos similares al hueso y forman el
cemento celular y tambin posee cementoblastos
- La regin coronal del cemento no tienen cementocitos pero s cementoblastos y se llama cemento acelular
- El cemento y el alveolo se incluyen en fibras de Sharpey del ligamento periodontal
- El cemento puede resorberse por odontoclastos

Pulpa
- Se integra de tejido conectivo laxo con amplia vascularizacin e inervacin
- Se divide en tres zonas concntricas al ncleo central:
o Zona odontoblstica: Es la ms externa se compone de una capa de odontoblastos
o Zona sin clulas
o Zona rica en clulas: constituida por clulas mesenquimatosas rodea inmediatamente el ncleo pulpar
- El ncleo pulpar carece de clulas adiposas est muy vascularizado
- El plexo de Raschkow est formado por fibras sensoriales que transmiten la sensacin de dolor

Odontogenia
- Se inicia con la aparicin de la lmina dental rodeada por ectomesnquima derivado de cresta neural
- Etapa de gemacin: Se forman yemas dentales que formarn los dientes deciduos
- Etapa de coronilla: Se forma el rgano del esmalte formado por el epitelio externo del esmalte, el retculo
estelar y el epitelio externo del esmalte
- Etapa de campana: El rgano del esmalte est formado por epitelio externo del esmalte, el retculo estelar, el
estrato intermedio y el epitelio externo del esmalte.
- Etapa aposicional: ocurre cuando se da la colindancia entre la dentina y el esmalte (unin
dentionesmalte)
- Formacin de la raz: inicia despus de terminar la corona y est organizada por la vaina epitelial de la raz de
Hertwig

Estructuras relacionadas con los dientes

- Ligamento peridontal: es un TC denso irregular y colagenoso cuyos grupos de fibras principales de colgena I
suspenden el diente en su alveolo
- Alveolo: Es el hueco seo de la mandbula y el maxilar que aloja los dientes y tiene tres regiones : las placas
corticales, la esponjosa y el hueso alveolar propio
- Enca: Su epitelio es escamoso estratificado queratinizado o paraqueratinizado. La regin del epitelio gingival que
se une a la superficie del esmalte se conoce como epitelio de la unin

- Paladar: La mucosa masticatoria del paladar duro se forma de epitelio escamoso estratificado queratinizado. La
porcin nasal del paladar duro posee epitelio respiratorio
El paladar blando est cubierto por mucosa de revestimiento de epitelio escamoso estratificado no queratinizado

Lengua: su gran movilidad se debe a la enrome cantidad de msculos extrnseco s e intrnsecos

- Papilas filiformes: Raspan el alimento de una superficie, no tienen corpsculos gustativos, queratinizadas
- Papilas fungiformes: Tienen corpsculos gustativos y no estn queratinizadas
- Papilas foliadas: Estn en la superficie posterolateral de la lengua. Tienen corpsculos gustativos que degeneran al
2 o 3 ao de vida y glndulas salivales de von Ebner
- Papilas circunvaladas: De 8- 12 estn delante del surco terminal dispuestas en forma de V, parte de su
recubrimiento epitelial tiene corpsculos gustativos.

Corpsculos gustativos: son rganos sensoriales intraepiteliales cada uno compuesto por 60-80 cel. Fusiformes:
Clulas basales, oscuras, claras e intermedias
- El extremo libre del epitelio se proyecta hacia el poro gustativo
- Las clulas tiene microvellosidades o pelos gustativos
- Existen cuatro sensaciones gustativas: salada, dulce, cida y amarga y cada corpsculo se especializa en 2 de
las 4 sensaciones
63

CONDUCTO ALIMENTARIO

- Es la continuacin de la cavidad bucal
- Mide 9 m y se divide en esfago, estomago, i. delgado e i. grueso

Estructura general

Capas histolgicas:

Mucosa:
- Es un epitelio con su lmina propia
- Est ampliamente vascularizado
- Tambin lo forma la muscularis mucosae que se compone de una capa muscular interna y una longitudinal
externa de msculo liso

Submucosa
- Es una capa de TC denso irregular fibroelstico que rode la mucosa
- Excepto en esfago y dueodeno carece de glndulas
- Tiene al plexo submucoso de Meissner un componente nervioso que controla la motilidad de la mucosa y la
secrecin de sus glndulas

Muscular externa
- Tiene a su cargo la actividad peristltica
- Se compone de msculo liso (excepto en el esfago) organizado en una capa circular interna y longitudinal
externa
- Entre las dos capas se encuentra el plexo mienterico de Auerbach que regula la actividad de esta capa

Serosa o adventicia
- Si la regin del conducto alimentario es peritoneal se reviste de peritoneo y esto se conoce como serosa
- Si el rgano es retroperitoneal se adhiere a la pared del cuerpo por su adventicia

Inervacin del tubo digestivo
- Los SN simptico y parasimptico modulan el SN entrico que inerva el tubo alimentario que es autosuficiente

Sistema nervioso entrico
- Se relaciona con los plexos de Meissner y de Auerbach
- El plexo mientrico dirige la motilidad persistltica y la funcin secretora y acta en estados tanto locales como
lejanos a l
- El flujo sanguneo dependen del plexo submucoso y solo acta en trastornos locales

Inervacin simptica y parasimptica
- La inervacin simptica est a cargo del nervio vago excepto en el colon descendente y recto que estn
inervados por terminacines sacras y casi todas las fibras son sensoriales
- Reflejo vasovagal:
- El parasimptico estimula la peristalsis, inhibe los msculos de los esfnteres y desencadena la secrecin
- La inervacin parasimptica deriva de los nervios esplcnicos y las fibras son vasomotoras
- El simptico inhibe la peristalsis y activa los msculos de los esfnteres

Esfago

Mucosa
- Est compuesta por un epitelio escamoso estratificado no queratinizado
- Dentro del epitelio hay cel. Presentadoras de antgeno (cel. de Langerhans) que fagocitan antgenos y sintetizan
molculas II del complejo mayor de histocompatibilidad
64

- Contiene glndulas esofgicas cardiacas que se localizan cerca de la faringe y en la unin con el estmago y
producen moco que lubrica el conducto.

Submucosa
- Aloja las glndulas esofgicas propiamente dichas
- El esfago y el duodeno son las nicas partes que tienen glndulas en la submucosa
- Las glndulas tubuloacinares estn compuestas por:
o Clulas mucosas: tienen grnulos secretorios llenos de moco
o Clulas serosas: con grnulos de la proenzima pepsingeno y la lisozima antibacteriana
Muscular externa y adventicia
- La muscular externa se compone de una capa circular interna y una longitudinal externa de msculo tanto
esqueltico como liso
- El tercio superior tiene sobre todo msculo esqueltico, el medio tiene igual cantidad y el inferior slo posee
fibras de msculo liso
- El esfago est recubierto por una adventicia hasta que perfora el diafragma y se cubre de una serosa

Histofisiologa del esfago
- El esfago no posee un esfnter anatmico pero posee dos esfnteres fisiolgicos (el esfnter faringoesofgico y el
esfnter gastroesofgico) que impiden el reflujo del esfago en esos dos niveles


Estmago

- El estmago es la regin ms dilatada del conducto alimentario que puede albergar alrededor de 1 500 ml de
alimento y jugo gstrico.
- El bolo pasa al estmago y se convierte en quimo
- El estmago vaca su contenido a travs del esfnter pilrico
- El estmago se divide en cuatro regiones:
o Cardiaca: En la unin gastroesofgica
o Fondo: Forma la cpula izquierda del estmago y suele estar llena de gas
o Cuerpo: Se encarga de formar el quimo
o Ploro: Incluye al esfnter pilrico
- Todas las regiones muestran rugosidades, y fositas gstricas que incrementan el rea de superficie de
recubrimiento del estmago
- En el fondo de cada fosita desembocan de 5-7 glndulas gstricas de la lmina propia


Histologa gstrica

Mucosa (epitelio, lmina propia, muscularis mucosae)

1. Epitelio
- Es un epitelio cilndrico simple compuesto por clulas de recubrimiento de superficie que elaboran moco
- Los iones bicarbonato atrapados en esta capa de moco conservan el pH neutro a pesar del pH cido de la luz
- En la base de las fositas hay clulas regenerativas
- Las clulas de la superficie tienen microvellosidades gruesas y cortas cubiertas de glucocliz y grnulos
secretorios apicales que contienen la sustancia precursora del moco.

2. Lmina propia
- Tiene una poblacin abundante de cl. plasmticas, linfocitos, cl. cebadas, fibroblastos y algunas de m. liso
- Gran partede la lmina propia est ocupada por glndulas fndicas (oxnticas)

Glndulas fndicas
- Cada glndula fndica se extiende de la muscularis mucosae a la base de la fosita y tiene tres regiones: un
istmo, cuello y base
- El epitelio cilndrico que constituye la glndula est compuesto por 6 tipos de clulas:

65

a) Clulas de revestimiento de la superficie del istmo, son similares a las del epitelio
b) Clulas mucosas del cuello: con microvellosidades cortas, ncleo basal, citoplasma lleno con grnulos
secretorios de un moco soluble que lubrica el contenido gstrico
c) Clulas regenerativas (madres): Tienen abundantes ribosomas y proliferan para reemplazar a todas las
especializadas cada 5 a 7 das.
d) Clulas parietales (oxnticas): Elaboran HCl y factor intrnseco gstrico. Invaginaciones de su
plasmalema forma canalculos intercelulares cubiertos por microvellosidades y el citoplasma que los
limita contiene vesculas redondas y tubulares (sistema tubulovesicular)
e) Clulas principales (cimgenas): Poseen grnulos secretores con la proenzima pepsingeno, renina y
lipasa gstrica. La secrecin de pepsingeno se induce por estimulacin neural del nervio vago, de igual
forma la unin de secretina a receptores de membrana sistema de 2 mns exocitosis.
f) Clulas del SNED, APUD o enteroendcrinas: Son de tipo abierto (que llega a la luz y la vigila) y de tipo
cerrado (no llega a la luz). Poseen grnulos secretorios basales que liberan a la lmina propia y tienen
efecto parcrino, endocrino o neurcrina

El factor intrnseco gstrico es necesario para la absorcin de vitamina B12 en el leon. Su deficiencia
producir anemia perniciosa

3. Muscularis mucosae
- Se encuentran tres capas: circular interna, longitudinal externa y otra circular ms externa no tan definida
- Las fositas gstricas son ms superficiales en la regin cardiaca que en el fondo gstrico y sus glndulas no
poseen clulas principales
- En las glndulas de la regin pilrica predominan las clulas mucosas que adems de producir moco secretan
lisozima, una enzima bactericida

Submucosa
- Tiene la conformacin tpica
- El plexo submucoso se localiza dentro de la mucosa en cercana con la muscularis mucosae

Muscular externa
- Se Compone de tres capas de msculo liso:
- Capa oblicua profunda: solo est bien definida en la regin cardiaca
- Capa circular media: se aprecia en todo el estmago y forma el esfnter pilrico
- Capa longitudinal externa: est mal desarrollada en el ploro
- El plexo mientrico se localiza entre las capas circular media y longitudinal externa
- La totalidad del estmago est revestida por una serosa


Histofisiologa
- Las glndulas gstricas producen de 2-3 L de jugos gstricos al da que estn compuestos por agua, HCl y factor
intrnseco gstrico (de las c. parietales), pepsingeno, renina y lipasa gstrica (de las c. principales) el moco visible
(de las c. de recubrimiento de superficie) y moco soluble (de las c. mucosas del cuello)


Vaciamiento del contenido gstrico
- La interaccin de los plexos mientrico y submucoso conservan la presin intraluminal constante
- La contraccin coordinada de la muscularis externa y la relajacin del esfnter pilrico permiten el vaciamiento
- El ritmo de liberacin del quimo al duodeno depende de su acidez, contenido calrico, grasas y osmolaridad
- Los factores que facilitan el vaciamiento son la el grado de distensin gstrica y la accin de la gastrina
- Los factores que inhiben el vaciamiento son la distensin del duodeno, abundancia de grasas, porteinas,
carbohidreatos, incremento de osmolaridad o acidez excesiva del quimo
- Estos factores estimulan la liberacin de colecistocinina que contrarresta la gastrina y de pptido inhibidor
gstrico que inhibe las contracciones estomacales.



66

Produccin de HCl
- El HCl descompone el alimento y activa la proenzima pepsingeno para que se transforme en pepsina adems
de permitir su accin a pH de 1 o 2
- La secrecin de HCl ocurre en 3 fases:
o Ceflica: Hay secrecin por factores psicolgicos que despiertan impulsos parasimpticos del vago y
originan la liberacin de acetilcolina
o Gstrica: Hay secrecin por presencia de alimento en el estmago, por distencin de l gracias a la gastrina
e histamina que se liberan de las c. SNED (c. G, y c. PEC) del estmago
o Intestinal: La gastrina intestinal estimula la secrecin por presencia de alimento en el i. delgado

Mecanismo de la produccin de HCl
- Las clulas parietales tienen receptores para gastrina, histamina y acetilcolina en su plasmalema basal. La
unin de stas molculas ocasiona la liberacin de HCl
- La actividad amortiguadora del HCO
3
- que se encuentra en la capa de moco protege el revestimiento del
estmago del peligroso cido
- Las uniones ocluyentes de las clulas epiteliales impiden la entrada de HCl a la lmina propia.
- Las prostaglandinas protegen a las clulas gstricas e incrementan la circulacin local con lo que se elimina
el H+ de la lmina propia aumentando la proteccin.

Inhibicin de la liberacin de HCl
- La hormona somastostatina acta sobra las clulas G y PEC e inhibe la liberacin de gastrina e histamina
- Las prostaglandinas y el pptido inhibidor gstrico (GIP) inactivan a las clulas parietales directamente
- La urogastrona elaborada por las glndulas de Burnner del duodeno tambin inactiva las clulas parietales

Los frmacos antinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno y aspirina) inhiben la formacin de
prostaglandinas e impiden su efecto protector en el revestimiento del estmago por lo que pueden
formarse lceras como consecuencia de su uso.


Intestino delgado
- Tiene 7 metros de longitud y es la regin ms larga del tubo alimentario
- Se divide en 3 regiones: duodeno, yeyuno e leon

Caractersticas comunes
- La superficie luminar del intestino delgado est adaptada incrementar su rea de superficie, se observan:
1. Pliegues circulares (Vlvulas de Kerchring) de la submucosa y la mucosa son estructuras permanentes del
duodeno y yeyuno. Incrementan el rea de superficie en factor de 2 o 3
2. Vellosidades salientes de la lmina propia recubiertas por epitelio cuyo ncleo posee asas capilares un conducto
linftico ciego etc. Se encuentran en mayor nmero en duodeno y van disminuyendo su altura, incrementan el
rea de superficie en factor de 10
3. Microvellosidades, modificaciones del plasmalema apical de las c. epiteliales que incrementen el rea de
superficie en factor de 20
- Las invaginaciones del epitelio de la lmina propia entre vellosidades forman criptas de Lieberkhn

Mucosa intestinal

1. Epitelio: compuesto por las siguientes clulas:
a) Clulas de absorcin de la superficie:
- Superficie apical con borde en cepillo con microvellosidades cubiertas de glucocliz
- Sus funciones son la digestin y absorcin terminal de agua y nutrientes
- Esterifican A. grasos en triacilgliceroles y forman quilomicrones
- Forman uniones especializadas que impiden el paso de material a la luz del intestino o fuera de ella
b) Clulas caliciformes:
- El duodeno tiene la menor cantidad de clulas que se incrementa conforme llega al leon
- Elaboran mucgeno, su forma hidratada es la mucina un componente del moco
c) Clulas del SNED:
67

- Producen hormonas parcrinas y endocrinas
d) Clulas M (de micropliegues)
- El recubrimiento epitelial cilindrico simple est reemplazado por clulas M
- Pertenecen al sistema fagoctico mononuclear, fagocitan y transportan antgenos a la luz del intestino

2. Lmina propia
- El TC laxo de la lmina propia forma el ncleo de la vellosidad y el resto se extiende a la muscularis mucosae
- Contienen abundantes cel. linfoides y criptas de Lieberkhn
- Criptas de Lieberkhn: Son glndulas tubulares simples que se abren a los espacios intervellosos rodeando
la base de cada vellosidad. Se componen de clulas de absorcin de superficie, caliciformes, regenerativas,
del SNED y de Paneth
- Clulas regenerativas: repueblan el epitelio de las criptas, la superficie mucosa y las vellosidades.
- Clulas de Paneth: poseen grnulos secretorios apicales eosinfilos, elaboran lisozima un periodo de
vida largo

3. Muscularis mucosae
- Capa circularinterna y longitudinal externa de msculo liso
- Las fibras de la circular interna penetran en la vellosidad por lo que la acortan rtmicamente en la digestin

Submucosa
- Compuesta por TC denso irregular fibroelstico con gran abastecimiento linftico y vascular.
- Inervada parasimpticamente por el plexo submucoso de Meissner
- La submucosa del duodeno tiene glndulas de Brunner (duodenales)
- Glndulas de Brunner
- Tubuloalveolares semejantes a cinos mucosos
- Sus conductos penetran la muscularis mucosae y perfora las bases de las criptas de Lieberkhn
- Secretean lquido alcalino mucoso por estimulacin simptica que ayuda a neutralizar el quimo cido
- Elaboran urogastrona (factor de crecimiento epidrmico humano) que inhibe a las c. parietales (y la produccin
de HCl)


Muscular externa y serosa
- La muscular externa se compone de una capa circular interna y una longitudinal externa de m. liso
- El plexo mientrico de Auerbach entre las dos capas tiene a cargo la actividad peristltica del i. delgado
- Con excepcin de la 2 y 3 parte del duodeno todo el intestino se reviste de serosa

Aporte linftico y vascular del intestino delgado
- Los capilares linfticos ciegos (quilferos) llevan su contenido al plexo linftico submucoso conducto torcico
unin de la yugular interna y subclavia izquierda
- Los vasos sanguneos tributarios del plexo vascular submucoso drenan las asas capilares adyacentes a los vasos
quilferos vena porta
Diferencias regionales
- El duodeno es el segmento ms corto, recibe la bilis del hgado a travs del coldoco y jugos pancreticos a travs
del conducto pancretico. Estos conductos se abren en el duodeno en el mpula duodenal (de Vater).
Sus vellosidades son ms anchas altas y numerosas, tiene menos clulas caliciformes y contiene glndulas de
Brunner en la submucosa
- Las vellosidades del yeyuno son mas estrechas cortas y escasas que en el duodeno y tiene ms clulas caliciformes
- Las vellosidades del leon son las ms escasas. La lmina propia del leon contiene ndulos linfoides (placas de
Peyer)

Histofisiologa del intestino delgado

Actividad inmunitaria propia
- La lmina propia es rica en cel. plasmticas, linfocitos, cel. cebadas, leucocitos extravasados, fibroblastos, ndulos
linfoides y placas de Peyer en el leon

68

- Donde los ndulos entran en contacto con el epitelio, las c. cilndricas se reemplazan por clulas M que fagocitan
anfgenos luminares se recubren de clatrina y se liberan a la lmina propia
- Las clulas presentadoras de antgeno y las dendrticas endocitan los antgenos transferidos y presentan los
epitopos a linfocitos para iniciar la respuesta inmunitaria
- Los linfocitos migran a ganglios linfticos mesentricos forman centros germinativos se producen cel. B que
regresan a la lmina propia se diferencian en c. plasmticas y producen IgA

- Algunos anticuerpos liberados se unen a receptores de IgA y forman un complejo con el componente secretorio
(protenas de las c. epiteliales)
- Trancitosis (el complejo IgA- protena se transporta a la luz) se une al glucocliz proteccin

- La mayor parte de la IgA pasa al hgado donde los hepatocitos forman un complejo con el componente secretorio y
se libera a la bilis penetra al intestino por el coldoco.

Actividad secretoria del intestino delgado
- Las glndulas del i. delgado secretan moco y lquido acuoso por estimulacin neural del plexo submucoso y
estimulacin hormonal por la secretina y la colecistocinina que regulan la actividad de las glndulas de Brunner y
las criptas de Lieberkhn
- Las cel. SNED elaboran mltiples hormonas que regulan la secrecin de HCl y secreciones pancreticas

Movimiento del intestino delgado
1. Contracciones del mezclado redistribuyen de manera secuencial el quimo para exponerlo a los tubos
digestivos
2. Contracciones propulsoras ocurren como ondas peristlticas que facilitan el movimiento del quilo por el i.
delgado
- En respuesta a la distencin gstrica un reflejo gastroenrico mediado por el plexo mientrico proporciona el
impulso neural para la peristalsis
- Colecistocininia, gastrina, motilina, sustancia P y serotonina incrementan la motilidad intestinal
- La secretina y el glucagon la disminuyen

Digestin
- El quimo que penetra en el duodeno inicia su digestin mediante enzimas derivadas del pncreas excrino
- El catabolismo final ocurre en las microvellosidades donde las dispeptidasas y disacaridasas del glucocliz
liberan a.a. y monosacridos individuales
- Los lpidos son emulsificados por sales biliares en micelas de monoglicridos y a. grasos que se difunden al
interior de las clulas de absorcin de la superficie

Absorcin
- Las clulas de absorcin de superficie absorben de 6-7 litros de lquido, 20-35 g de Na, 0.5 kg de CHO, y
protenas y 1 kg de grasa diariamente
- El agua, los a.a. los iones y monosacridos pasan de stas clulas al lecho capilar de las vellosidades hgado
- Los a. grasos y monoglicridos entran en el REL de la clula donde se esterifican de nuevo en TAG Golgi, se
se forman quilomicrones penetran en vasos quilferos y
los llenan de quilo (abundante en lpidos).
- Las vellosidades se contraen e inyectan el quilo del vaso quilfero al plexo submucoso de los vasos linfticos

Intestino grueso
- Compuesto por el ciego, apndice, colon (ascendente, transverso, descendente y sigmoide), recto y ano mide
alrededor de 1.5 m
- Absorbe la mayor parte de agua y iones del quimo y lo compacta en heces

Colon

Histologa
- Carece de vellosidades pero posee numerosas criptas de Lieberkhn (carentes de cel. de Paneth)
- Las c. caliciformes aumentan del ciego al colon sigmoide
69

- Las c. de absorcin de la superficie son muy abundantes
- La capa longitudinal externa de la muscular externa no es continua sino que se rene en tres fascculos
musculares: las tenias del colon que fruncen el intestino delgado en saculaciones llamadas haustras
- La serosa muestra bolsas llenas de grasa llamadas apndices epiploicos

Histofisiologa
- El colon absorbe alrededor de 1400 ml/dia de agua y electrolitos y compacta 100 ml/dia de heces
- Las heces se componen de 75% agua, 7% bacterias muertas, 7% bagazo, 5% grasa y otras sustancias inorgnicas
proteinas, clulas y pigmento biliar 6%
- El olor de las heces vara con la dieta y la flora bacteriana que produce indol, cido sulfhdrico y mercaptanos
- La accin bacteriana del colon produce gases que se eliminan como flatos (CO
2
, metano y H
2
)
- El colon tambin secreta moco que protege la mucosa del colon y facilita la compactacin de las heces
y HCO
3
- que se une al moco y acta como amortiguador de los productos cidos del metabolismo bacteriano


Recto y conducto anal
- Se parece al colon pero sus criptas de Lieberkhn son ms profundas y en menor cantidad
- El conducto anal posee criptas cortas y escasas, la mucosa muestra pliegues (columnas anales o columnas rectales
de Morgagni) que forman las vlvulas anales con senos anales intercurrentes.
- Las vlvulas anales ayudan al ano a apoyar la columna de heces

Mucosa anal
- El epitelio es cuboideo simple desde el recto hasta la lnea pectinada
- Es escamoso no queratinizado de la lnea pectinada hasta el orificio anal externo y
- Es escamoso estratificado queratinizado en el ano
- La lmina propia contiene glndulas anales en la unin rectoanal y glndulas circundantes en el extremo distal
del conducto anal adems de folculos pilosos y glndulas sebceas.
- La muscularis mucosae no se extiende ms all de la lnea pectinada

Submucosa y muscular externa
- La submucosa contiene dos plexos venosos:
- Plexo hemorroidal inetrno arriba de la lnea pectinada
- Plexo hermorroidal externo en la unin de el conducto anal con el ano
- La muscular externa consiste en una capa de msculo liso circular interno que forma el msculo esfnter anal
interno y una longitudinal externa
- Los msculos esquelticos del piso de la pelvis forman el msculo esfnter anal externo que se controla de
manera voluntaria

Apndice
- El apndice vermiforme es un divertculo ciego con una luz estrellada ocupada por desechos.
- Su mucosa se compone de epitelio cilndrico simple con c. de absorcin, caliciformes y cel. M
- La lmina propia tiene mltiples ndulos linfoides y criptas de Lieberkhn superficiales con todas sus clulas y pocas
de Paneth.
- Est revestida por una serosa








70

GLNDULAS

GLNDULAS SALIVALES MAYORES
- Las glndulas salivales mayores son las partidas, submaxilares y sublingules
- Son glndulas tubuloalveolares ramificadas

Regiones de las glndulas salivales

a) Porciones secretorias

1. Clulas serosas: Son seromucosas pues secretean protena y polisacridos y semejan pirmides truncadas.
Poseen muchos grnulos secretorios ricos en ptialina (amilasa salival). El plasmalema basal a las uniones
estrechas que tiene con otras cels. forma numerosas prolongaciones que se interdigital con cels. vecinas

2. Clulas mucosas: son de forma similar a las clulas serosas, ncleos aplanados en vez de redondos tiene menos
mitocondrias y Golgi ms grande y canalculos e interdigitacines menores.

3. Clulas mioepiteliales (en canasta): comparten la lmina basal de las cel. acinares. Tienen prolongaciones que
envuelven los cinos y los conductos intercalares que son ricas en actina y miosina. Conforme las
prolongaciones se contraen presionan los cinos y facilitan la liberacin del producto secretorio al conducto.

b) Porciones del conducto
- Las porciones ductales estn muy ramificadas. Las ramas ms pequeas del sistema de conductos son los
conductos intercalares que se componen de una capa de c. cuboides pequeas y algunas mioepiteliales
- Varios conductos intercalares forman conductos estriados, compuestos de una capa de clulas cuboides a
cilndricas bajas
- Los conductos estriados se unen y forman conductos intralobulillares que se unen para formar conductos
interlobulillares, que a su vez forman conductos intralobares e interlobares
- El conducto terminal principal, de la glndula lleva saliva a la cavidad bucal.

c) Salivn
- Segn algunos autores el cino los conductos intercalares y los estriados conforman en conjunto el salivn, la
unidad funcional de una glndula salival

Histofisiologa de las glndulas salivales
- Las glndulas salivales producen alrededor de 700 a 1100 mL. de saliva al da
- Las g.s. menores se localizan en la mucosa y la submucosa de la cavidad bucal
- La saliva lubrica y asea la actividad bucal, posee actividad antibacteriana, participa en la sensacin del gusto,
contribuye a la digestin inician por la ptialina y la lipasa salivales, ayuda a la deglucin y formacin del bolo,
participa en el proceso de coagulacin y cicatrizacin de heridas por los factores de coagulacin y el factor de
crecimiento epidrmico que contiene.
- La saliva elaborada por las cel. acinares (saliva primaria) es isotnica con el plasma, luego se modifica por las
cel. de los conductos estriados (-- Na y Cl) (++ K y HCO
3
) despus de lo cual se llama saliva secundaria
- La IgA secretoria forma complejos con antgenos en la saliva
- La saliva tambin contiene lactoferrina, que une hierro necesario para el metabolismo bacteriano, lisozima que
descompone cpsulas bacterianas y permite la entrada de iones de tiocianato (bactericida).
- Las glndulas salivales secretan calicrena al TC torrente sanguneo convierte los ciningenos en
bradicidina (vasodilatador)

Funcin de la inervacin autnoma en la secrecin salival
- La actividad secretoria se estimula a travs de inervacin simptica y parasimptico
- Esta inervacin puede ser intraepitelial (sinapsis entre el botn sinptico y la cel. acinar) o subepitelial (el botn
sinptico libera acetilcolina a la cel. secretoria que se activa y estimula a las cel. vecinas mediantes sus uniones
de intersticio para que liberen su secrecin)
71

- La inervacin parasimptica es el principal estmulo de la salivacin. La acetilcolina se une a sus receptores
muscarnicos liberacin de trifosfato de inositol liberacin de Ca (2 msg) secrecin de saliva serosa
- Inervacin simptica: noradrenalina se une a receptores adrenrgic formacin de AMPc (2 mensajero)
cascada de cinasas secrecin mucosa y enzimtica de la saliva
- Activadores de la salivacin: gusto, olfato, masticacin, vmito
- Inhibidores de la salivacin: fatiga, temor, deshidratacin, sueo

Propiedades individuales

Glndula partida
- Es la glndula salival ms grande pero slo produce alrededor del 30% de la saliva total
- Elabora una secrecin serosa
- La saliva que elabora tiene altas concentraciones de IgA secretoria que inactiva antgenos de la cavidad bucal y
amilasa salival (ptialina) que digiere el almidn hasta que el quimo cido la inactiva
- Posee una cpsula de TC que la divide en lbulos y lobulillos
- Alrededor de los 40 aos la glndula se infiltra de tejido adiposo.



Glndula submaxilar
- Elabora el 60% de la saliva total, (90% es saliva serosa y 10% saliva mucosa)
- semilunar serosas limitadas
- Los conductos estriados son mucho ms largos que en las otras glndulas salivales
- Tambin se divide en lbulos y lobulillos por TC y se infiltra de tejido adiposo en la edad madura

Glndula sublingual
- Es la ms pequea de las tres, elabora 5% de la produccin total de saliva
- Compuesta por unidades mucosas y semilunar serosas, produce saliva mixta pero sobre todo mucosa
- A diferencia de las partidas y submaxilares, sus vesculas secretorias no tienen ncleo electrodenso
- Cpsula de TC escaso
- Muchos conductos se abren en el piso de la boca y en el conducto de la glandula submaxilar

Adenoma pleomofo benigno: tumor no canceroso que afecta a la partida y las glnulas submaxilares. Es
necesario extirpar la partida cuidadosamente por la presencia del n. facial dentro de ella.
Paperas: infeccin viral de la glndula partida


PNCREAS
- Tiene Cuatro regiones, proceso uncinado, cabeza, cuerpo y cola
- Posee una cpsula dbil de TC que dibide la glndula en lobulillos
- Produce secreciones exocrinas y endocrinas

Pncreas excrino
- Es una glndula tubulocinar que produce 1 200 ml de lquido con HCO
3
y proenzimas digestivas
- 40-50 cel. acinares forman un cino redondo cuya luz est ocupada por 3 o 4 cel. centroacinares (inicio del
sistema de conductos del pncreas)

Porcin secretoria y de conductos
- Cada clula acinar es similar a una pirmide truncada con su base sobre la lmina basal
- El vrtice de la clula est lleno de grnulos secretorios (de cimgeno) con proenzimas
- Las membranas celulares de las cel. acinares tienen receptores para colecistocinina y acetilcolina
- ++ Grnulos de cimgeno = Golgi pequeo - - Grnulos de cimgeno = Golgi grande
- El sistema de conductos del pncreas se inicia con la terminal de los conductos intercalares compuestos de
clulas enteroacinares, ambos tienen receptores en su plasmalema para secretina y tal vez acetilcolina
72

- Los conductos intercalares forman conductos intralobulillares que conferan formando conductos
interlobulillaresque llevan su contenido al conducto pancretico principalbque se une al coldoco antes de
abrirse en el duodeno e la papila de Vater

Histofisiologa
- Las clulas acinares del pncreas exocrino elaboran muchas enzimas, proenzimas e inhibidor de tripsina
(protege las clulas de la activacin accidental de tripsina)
- La liberacin de las enzimas se efecta por estmulo de la hormona colecistocinina elaborada por las clulas del
SNED del intestino delgado y por la acetilcolina
- Las c. centroacinares secretan un lquido seroso rico en bicarbonato que se libera por acccin de la secretina(
elaborada por clulas enteroedocrinas del i. delgado)


Pncreas endcrino
- Est compuesto por agregados de clulas entre los acinos, los islotes de Langerhans

Clulas que componen los islotes
Clula % total Localizacin Hormona Funcin
70%
En todo el islote, concentradas
en el centro
Insulina Disminuye la glucemia
20% En todo el islote Glucagon
Aumenta la glucemia
(++ gluconeognesis)
5% En todo el islote Somatostatina
Parcrina: inhibe liberacin de hormonas
Endcrina: reduce contracciones del tubo
digestivo y msculos lisos de la vescula biliar
G 1% En todo el islote Gastrina
Estimula la produccin de HCl por las clulas
parietales del estmago
PP 1% En todo el islote Polipptido pancretico Inhibe las secreciones excrinas del pncreas

HGADO
- Es la glndula ms grande del cuerpo
- Tiene funciones endocrina y exocrina pero ambas son cubiertas por el hepatocito

Estructura heptica y aporte vascular
- Excepto en el rea desnuda del hgado est envuelto por peritoneo que forma un recubrimiento de epitelio
escamoso simple sobre la cpsula de Glisson que cubre todo menos el hilio
- Tiene pocos elementos de TC, casi todo son c. prenquimatosas (hepatocitos)
- El hgado recibe sangre oxigenada de la arteria heptica izquierda y derecha (25%) y la vena porta (75%)
- La sangre sale del hilio a travs de las venas hepticas VCI
- La bilis sale a travs de los conductos hepticos derecho e izquierdo vescula biliar para su concentracin
- Los hepatocitos convierten gran parte del material nutritivo que se lleva al hgado en productos de
almacenamiento como glucgeno
- Los hepatocitos estn dispuestos en lobulillos hexagonales (lobulillos clsicos)
- Los elementos de TC aumentan en el sitio en que tres lobulillos clsicos estan en contacto con otros dos (reas o
triadas protales)
- Las triadas portales contiene ramas de la arteria heptica, tributarias de la vena porta, conductos biliares
interlobulillares y vasos linfticos
- La placa limitante (hoja de hepatocitos modificada aisla las reas portales del parnquima heptico) y est
separada del TC de la triada por el espacio de Mll
- Se encuentran 6 reas portales alrededor de cada lobulillo clsico
- Los conductos biliares estn vascularizados por un plexo capilar peribiliar
- Las vnulas y arteriolas son de distribucin y de entrada
- Cuando la vena central sale del lobulillo termina en la vena sublobulillar
- Mltiples venas centrales llevan sangre a una vena sublobulillar aislada, varias se unen para formar venas
colectoras que se unen para formar las venas hepticas derecha e izquierda.


73

Conceptos de lobulillos hepticos

Lobulillo heptico clsico:
- La sangre fluye de la perifereia al centro del lobulillo hacia la vena central
- La bilis penetra en los canalculos biliares y fluye a la periferia del lobulillo a los conductos

Lobulillo portal:
- Es la regin triangular cuyo centro es el rea portal y sus vrtices son tres venas centrales de tres
hepatocitos circundantes
- Los hepatocitos transportan su bilis a un conducto biliar interlobulillar

Acino heptico de Rappaport
- Se basa en el flujo sanguneo de la arteriola de distribucin, forma un diamante
- Forma tres capas: la zona 3 es la ms externa y se extiende hasta la vena central, es la ms deficiente de O
2

- La zona 1 es la ms rica en oxgeno


Sinusoides hepticos y placas de hepatocitos
- Los espacios entre las placas de hepatocitos estn ocupados por sinusoides hepticos y un revestimiento
endotelial de clulas de recubrimiento sinusoidal que evita que la sangre entre en contacto con los hepatocitos
- Las c. de recubrimiento sinusoidal tienen menestras en racimos conocidas como placas de cedazo
- Los macrfagos residentes se conocen como clulas de Kupffer destruyen eritrocitos


Espacio perisinusoidal de Disse
- El espacio entre una placa de hepatocitos y las clulas de recubrimiento sinnusoidal se conoce como espacio
perisinusoidal de Diesse
- Est ocupado por las microvellosidades de los hepatocitos,
- En l se observan clulas de depsito de grasa estrelladas (clulas de Ito) que almacenan vitamina A
- Adems se observan clulas foveales (que son asesinas naturales)

Conductos hepticos
- Los canalculos biliares se anastomosan unos con otros y forman tneles labernticos entre hepatocitos
- Luego llegan a la periferia de los lobulillos clsicos y emergen con colangiolos
- Los colangiolos son tbulos compuestos por hepatocitos, clulas cuboides bajas y ovales ocacionales
- La bilis de los colangiolos entra en los conductos de Herring, ramas de los conductos biliares interlobulillares
- Conductos biliares interlobulillares forman el conducto heptico derecho e izquierdo
- Las clulas epiteliales cuboides de los colangiolos, los conductos de Hering y los conductos biliares
interlobulillares secretan un lquido rico en bicarbonato que es un amortiguador alcalino que neutraliza el
quimo cido que pasa al duodeno (junto con el del pncreas)

Hepatocitos
Dominios del plasmalema del hepatocito
- Cada hepatocito est en contacto con otro hepatocito y limita un espacio de Disse
- Por ello se dice que las membranas plasmticas de los hepatocitos tienen dos dominios, lateral y sinusoidal
Dominios laterales
- Forman canalculos biliares que llevan la bilis entre los hepatocitos a la periferia de los lobulillos clsicosa
- Tienen microvellosidades que incrementan el rea de superficie por las que se secreta bilis
- Las paredes de los canalculos biliares muestran valores altos de ATP-asa de Na-K y adenilato ciclasa

Dominios sinusoidales
- Tienen microvellosidades que se proyectan al espacio de Disse
- Es rica en receptores de manosa 6- fosfato, ATP-asa de Na-K y adenilato ciclasa porque en este sitio se liberan
las secreciones endcrinas del hepatocito


74

Inclusiones
- Tienen cantidades variables de gotitas de lpidos (sobre todo lipoprotena de muy baja densidad VLDL)
- Partculas Beta (depsitos de glucgeno)

Histofisiologa
Elaboracin de bilis
- La bilis se compone de agua, sales biliares, fosfolpidos, colesterol, pigmentos biliares e IgA
- La bilirrubina, un pigmento verde amarillento es el producto de la degradacin de la hemoglobina
- Eritrocitos muertos bilirrubina al torrente sanguneo (bilirrubina libre) se endocita por el hepatocito
- La grucoronil transferasa conjuga la bilirrubina con un glucoronido glucornido de bilirrubina (bilirrubina
conjugada)

Metabolismo de lpidos
- Los hepatocitos eliminan quilomicrones del espacio de Disse y los degradan en cidos grasos y glicerol

Metabolismo de carbohidratos y protenas
- El hgado conserva los valores normales de glucosa en sangre mediante glucogenlisis y gluconeognesis
- Realizan la desaminacin de aminocidos y la sntesis de muchas protenas hematolgicas

Depsito de vitaminas
- La vitamina A se deposita en mayor cantidad en el hgado
- Tambin se encuentran importantes cantidades de Vitaminas D y B
12


Degradacin de hormonas y destoxificacin
- El hgado endocita y degrada hormonas de las glndulas endocrinas que se llevan a los canalculos biliarespara
digerirse en el gubo digestivo o a endosomas para su degradacin
- Las oxidasas microsmicas de funcin mixta inactivan frmacos y toxinas

Funcin inmunitaria
- Los hepatocitos forman un complejo de IgA con componente secretori y liberan la IgA secretoria a los
canalculos biliares
Regeneracin heptica
- El hgado tienen la capacidad de regenerarse despus de una agresin hepatotxica o incluso cuando se
extirpan partes del rgano
- Depende de la activida mittica de las clulas ovales de los colangiolos y los conductos de Hering cuando la
agresin es considerable

VESICULA BILIAR
- Almacena y concentra bilis y la libera al duodeno segn la requiera
Estructura
- La mucosa est muy plegada, cuando est distendida los pliegues disminuyen
- La luz est cubierta por epitelio cilndrico simple compuesto de: clulas claras y clulas en cepillo
- Posee microvellosidades cortas recubiertas por una capa delgada de glucocaliz
- La lmina propia est compuesta por TC laxo vascularizado
- En el cuello, la lmina propia tiene glndulas tubuloalveolares simples que secretan moco para lubricar la luz
- Carece de submucosa
- La capa de msculo liso es de fibras con orientacin oblicuas
- La adventicia de TC est unida a la cpsula de Glisson del hgado

CONDUCTOS EXTRAHEPTICOS
- Los conductos hepticos derecho e izquierdo se unen para formar el conducto heptico comun, al cual se le
une el conducto cstico de la vescula biliar
- La fusin de estos dos forma el coldoco que se fusiona con el conducto pancretico para formar la apolla de
Vater que se abre en la papila duodenal
- Un complejo de cuatro msculos denominados esfnter de Oddi controlan la abertura del coldoco y el
conducto pancretico
75

Histofisiologa de la vescula biliar
- La vescula biliar almacena concentra y libera bilis
- Las clulas del SNED del duodeno liberan colecistocinina en respuesta a una comida de grasa
- Esta molpecula se une a receptores en el msculo liso de la vescula y ocasiona su contraccin intermitente
- Al mismo tiempo, la colecistocinina se une a receptores del msculo liso del esfnter de Oddi que origina su
relajacin y as se inyecta bilis desde la vescula hasta el duodeno
- La acetilcolina liberada por las fibras parasimpticas vagales tambin estimula la contraccin de la vescula biliar


BIBLIOGRAFA: Gartner L, Hiatt J, Texto Atlas de Histologa, 3 Ed, Mxico, Mc. Graw Hill Interamericana,
2008.












































76



Biologa Celular e Histologa Mdica
Unidad Temtica 2
NOTAS DE SISTEMA URINARIO
(EN REVISIN)
SISTEMA URINARIO
- El sistema urinario elimina sustancias txicas, y productos del metabolismo a travs de la orina
- Los riones tambin conservan sales, glucosa, protenas y agua
- Trayectoria de la orina: riones urteres vejiga urinaria uretra

RION
- Son rganos retroperitoneales
- El rin derecho es 1 o 2 cm. ms bajo que el izquierdo por la posicin del hgado
- El rin tiene un borde convexo (externo) y cncavo, el hilio (hacia la lnea media)
- El urter se expande en el hilio y forma la pelvis renal.
- El seno renal es la extensin ms profunda del hilio y est llena de grasa

Generalidades
- El rin se divide en corteza y mdula
- La corteza es oscura y granulosa y la mdula contiene las pirmides renales
- La base de cada pirmide se orienta a la corteza y el vrtice o papila renal seala al hilio y est perforado por 20
conductos de Bellini (regin conocida como rea cribosa)
- El vrtice est rodeado por un cliz menor que se une con dos o tres iguales para formar un cliz mayor
- Los clices mayores desembocarn en la pelvis renal

- Las pirmides se separan entre s por las columnas corticales (de Bertin)
- Arco cortical: porcin de la corteza que cubre la base de la pirmide
- Microscpicamente se observa en la corteza: los corpsculos renales (grnulos rojos), el laberinto cortical
(tbulos contorneados), rayos medulares (continuaciones corticales de las pirmides renales)
- Una pirmide representa un lbulo del rin.
- Cada rayo medular con parte del laberinto cortical circundante se considera un lobulillo renal

Tbulos urinferos
- El tbulo urinfero es la unidad funcional del rin que modifica lquido para formar orina como producto final
- El tbulo urinfero est compuesto por la nefrona y un tbulo colector
- Un mismo tbulo colector drena varias nefronas y muchos tbulos se unen profundamente a la mdula para
formar conductos cada vez mayores. Los ms grandes, los conductos de Bellini perforan la papila renal en el
rea cribosa
- El tbulo urinfero epitelial est separado del estroma escaso por una lmina basal

Nefrona
- Existen dos tipos de nefronas, las corticales (cortas) y las yuxtamedulares (su corpsculo renal est en la corteza
y sus tbulos en la mdula
- A partir de las diferencias entre nefronas podemos dividir a la mdula en una zona externa y una zona interna.
- La zona externa se divide en una banda externa y una banda interna
- La nefrona se compone de.
1. corpsculo renal
2. tbulo proximal
3. asa de Henle y

UNAM. Facultad de Medicina
Departamento de Biologa Celular y Tisular
curso
2011
2012

77

Lmina densa (filtra molculas grandes)

Lminas raras filtra molculas de carga -
4. tbulo distal

1. Corpsculo renal
- Se compone de un ovillo de capilares (el glomrulo) que se invagina en la cpsula de Bowman
- El espacio dentro de la cpsula de Bowman es el espacio de Bowman o espacio urinario
- El glomrulo se encuentra en contacto con la capa visceral de la cpsula de Bowman compuesta por
podicitos.
- La pared externa de la cpsula de Bowman es la capa parietal de c. epiteliales escamosas
- El polo vascular es la zona de entrada y salida de vasos del glomrulo
- El polo urinario es la zona entre el corpsculo renal y el tbulo proximal

- El glomrulo es irrigado por la arteriola glomerular aferente y drenado por la arteriola glomerular eferente
- El filtrado glomerular pasa a la cpsula de Bowman por la barrera de filtracin formada por el endotelio del
capilar, la lmina basal y la capa visceral de la cpsula de Bowman

a) Glomrulo
- Est formado por madejas de capilares anastomosados de la arteriola glomerular aferente
- El TC de la arteriola aferente es sustituido por clulas mesangiales (C.M.)
- Las clulas mesangiales son extraglomerulares (en el polo vascular) e intraglomerulares (similares a
pericitos dentro del corpsculo renal) fagocitan partculas grandes que la lmina basal filtra
- Las C.M. pueden ser contrctiles pues tienen receptores para angiotensina II y pueden servir de apoyo a los
capilares.
- Los capilares glomerulares son fenestrados sin diafragma

Lmina basal
- La lmina basal glomerular tiene tres capas
- La lmina densa media, con colgena IV
- Las lminas raras a ambos lados de la densa, con laminina, fibronectina, polianiones(sulfato de heparn)
- La lmina rara interna est entre las c. endoteliales y la lmina densa
- La lmina rara externa est entre la lmina densa y la capa visceral de la cpsula de Bowman

Capa visceral de la cpsula de Bowman
- Est compuesta por clulas epiteliales especializadas en la filtracin, los podocitos
- Los podocitos tienen prolongaciones primarias (mayores) que siguen los capilares glomerulares
- Cada prolongacin primaria tiene muchas prolongaciones secundarias, los pedicelos que envuelven los
capilares glomerulares interdigitndose con otros pedicelos
- Los pedicelos tienen un glucocliz de sialoprotena de carga negativa podocalixina
- Las interdigitaciones de los pedicelos dejan hendiduras de filtracin que se cubren por un diafragma de la
hendidura
- El diafragma de la hendidura es parte de la barrera de filtracin

Proceso de filtracin


Capilares glomerulares Lquido Fenestras Lmina basal


+
Espacio de Bowman Poros del diafragma de hendidura Hendiduras de filtracin







Ultrafiltrado
glomerular
78

2. Tbulo proximal
- El espacio de Bowman drena al tbulo proximal en el poro urinario
- En esta zona el epitelio escamoso de la capa parietal de la cpsula de Bowman se une con el epitelio
cuboideo del tbulo
- El tbulo consiste en una parte contorneada (tbulo contorneado proximal) cercana a los corpsculos
renales y una parte recta (extremo descendente grueso del asa de Henle) que desciende en los rayos
medulares en la corteza hasta el asa de Henle medular
- El tbulo contorneado proximal est formado por epitelio cuboideo simple con citoplasma granuloso
- El tbulo proximal puede subdividirse en tres regiones:
o Los dos primeros tercios contorneados (S
1
)
o El resto contorneado y gran porcin de la parte recta (S
2
)
o El resto de la parte recta (S
3
)
- Las clulas de la regin S
1
tienen microvellosidades largas, un sistema de cavolas intermicrovellosas
(canalculos apicales), que es un sistema ms extenso en la diuresis activa pues acta en la resorcin de
protenas en la depuracin del ultrafiltrado glomerular
- Las clulas de la regin S
2
se parecen a las S
1
pero tienen menos mitocondrias, canalculos y son mas bajas
- Las clulas de la regin S
3
son cuboides bajas, con pocas mitocndrias y carecen de canalculos apicales
- De 67-80% de Na+, Cl y H
2
O se resorbe del ultrafiltrado y se transporta por c. del tbulo proximal al estroma
de TC
- El Na+ se bombea por una bomba de Na+ relacionada con ATP (ATP-asa de Na+- K)
- El Na+ es seguido por el Cl para conservar neutralidad elctrica y por H
2
O para mantener el equilibrio
osmtico
- Las c. del tbulo proximal resorben glucosa, aa y protenas y eliminan solutos orgnicos, frmacos y toxinas
del ultrafiltrado

3. Extremos delgados del asa de Henle
- La parte recta del tbulo proximal contina como el extremo delgado del asa de Henle
- Este tbulo est compuesto por clulas epiteliales escamosas
- Las nefronas yuxtamedulares tienen segmentos delgados mas largos que las corticales
- La regin del asa que se contina con la parte recta del tbulo proximal se llama extremo delgado
descendente del asa de Henle.
- La curvatura en horquilla es el asa de Henle
- La regin que une el asa con la parte recta del tbulo distal es el extremo delgado ascendente del asa de
Henle
- El extremo delgado ascendente slo es moderadamente permeable al agua

Clulas del extremo delgado del asa de Henle
Tipo Localizacin Caractersticas
I Nefronas corticales
Clulas escamosas sin prolongaciones laterales
ni interdigitaciones
II
Nefronas yuxtamedulares,
extremo delgado descendente de
la zona externa medular
Clulas escamosas con muchas prolongaciones
e interdigitaciones, fascia ocluyente,
plegamientos del plasmalema basal
III
Nefronas yuxtamedulares,
extremo delgado descendente de
la zona interna
Clulas escamosas con menos prolongaciones
e interdigitaciones
IV
Nefronas yuxtamedulares,
extremo delgado ascendente
Clulas escamosas con muchas prolongaciones
e interdigitaciones, sin plegamientos en el
plasmalema basal



4. Tbulo distal
- Se subdivide en una parte recta que se contina con el extremo delgado ascendente del asa y se conoce
como extremo grueso ascendente del asa de Henle y una parte contorneada tbulo contorneado distal
- El extremo grueso ascendente se compone de c. epiteliales cuboides bajas
79

- Las relaciones intercelulares laterales no son tan detalladas como en el tbulo contorneado proximal
- Las interdigitaciones basales son ms extensas que la de los tbulos contorneados proximales
- El extremo ascendente grueso es impermeable al agua ni a la urea
- Sus clulas tienen bombas de Cl y Na que los transportan a la luz del tbulo
- Entre el extremo grueso ascendente y el tbulo contorneado distal aparece la mcula densa
- Las clulas de la mcula son altas y sus ncleos se hallan muy cercanos entre s
- Los tbulos contorneados distales (tcd) son ms cortos que los proximales (tcp) y la relacin de tcp y tcd
que rodean al corpsculo suele ser de 7:1
- El tbulo contorneado distal tambin es impermeable al agua y a la urea
- En el plasmalema basolateral de las c. presentan mucha actividad de ATP-asa de Na+-K+
- En respuesta a la h. aldosterona las c. resorben activamente el Na+ y pasivamente el Cl- de la luz hacia el
intersticio renal
- Adems K e H se secretan hacia la luz, controlando la [K] en el lquido extracelular y la [H], para la acidez de
la orina

Aparato yuxtamedular
- Est compuesto por la mcula densa, las c. yuxtamedulares de la arteriola glomerular adyacente aferente o
eferente y las clulas mesangiales extraglomerulares (polkissen, clulas lacis o cojines polares)
- Las c. de la mcula densa son altas, estrechas, con microvellosidades
- Las c. yuxtaglomerulares (JG), son c. de msculo liso modificadas de la tnica media de las arteriolas
glomerulares. Contienen grnulos de renina, y poseen enzima conversora de angiotensina (ECA), angiotensina I
y angiotensina II.
- No existe lmina basal entre las clulas JG y las de las de la mcula densa
- Las c. mesangiales extraglomerulares ocupan el espacio limitado por la arteriola aferente, la mcula, la arteriola
eferente y el polo vascular del corpsculo renal.

Tbulos colectores
- No son parte de la nefrona
- Son impermeables al agua pero en presencia de la h. antidiurtica (ADH) se tornan permeables al agua y urea
- En ausencia de ADH la orina es abundante e hipotnica, si hay ADH la orina es escasa y concentrada
- Los tbulos contorneados distales de varias nefronas se unen para formar un tbulo conector tbulo colector
se modifica Papilas medulares
- Los tbulos colectores tienen tres regiones: cortical, medular y papilar.

- Tbulos colectores corticales: se localizan en los rayos medulares, compuestos por 2 tipos de clulas cuboides:
1. Clulas principales: La membrana basal muestra muchos plegamientos, membranas laterales no plegadas
2. Clulas intercaladas: con vesculas apicales, micropliegues en su plasmalema apical. Transportan y secretan H
contra gradiente de concentracin altos para modular el equilibrio acidobsico

- Tbulos colectores medulares: mayor calibre, formados por la unin de varios corticales. Los de la zona externa
de la mdula tienen c. principales e intercaladas y los de la zona interna de la mdula slo tienen c. principales

- Tbulos colectores papilares (de Bellini) : se forman por la unin de varios medulares. Son grandes y se abren en
el rea cribosa de la papila renal para llevar la orina hacia el cliz menor del rin. Slo tienen c. principales

Intersticio renal
- El rin est revestido por TC denso irregular, colagenoso con fibras elsticas.
- El TC cortical tiene fibroblastos y macrfagos
- El TC medular posee fibroblastos, macrfagos y clulas intersticiales
- Las clulas intersticiales se sitan una sobre otra entres los tbulos colectores rectos y los de Bellini.
- Las c. intersticiales sintetizan medulipina I que en el hgado se convierte en medulipina II y es un vasodilatador
que disminuye la presin arterial




80

Circulacin renal
- El rin recibe gran aporte sanguneo a travs de la arteria renal, rama de la aorta abdominal
- Antes de penetrar en el hilo, la a. renal se divide en una rama anterior y otra posterior que se dividirn para
formar 5 arterias segmentarias
- El rin queda subdividido en segmentos vasculares y cada uno recibe su riego de una arteria especfica






































- Los glomrulos estn drenados por la arteriola glomerular eferente. Pueden drenar a las nefronas corticales o a
las yuxtamedulares
- Arteriolas glomerulares eferentes de nefronas corticales: son cortas y se ramifican para formar la red capilar
peritubular que riega el laberinto cortical excepto los glomrulos. Se cree que sus c. endoteliales o de TC
elaboran la hormona eritropoyetina
- Arteriolas glomerulares eferentes de nefronas yuxtamedulares y de los glomrulos inferiores a la corteza originan
capilares
- Sus extremos descendentes se denominan arteriolas rectas y los ascendentes venas rectas en conjunto son
denominados vasos rectos que se envuelven alrededor de los extremos del asa de Henle y el tbulo colector.




Aorta abdominal
Arteria renal
Rama anterior Rama posterior
Arterias segmentarias *
Arterias Lobares *
Para cada lbulo del rin
Arterias interlobares
siguen entre las pirmides renales
hasta la unin corticomedular
Arterias arqueadas
Forman un arco sobre la
pirmide renal
Arterias interlobulillares
Ascienden dentro del laberinto
cortical
Arteriolas glomerulares
aferentes
Irrigan los glomrulos
Ramas del plexo capsular
* Sin equivalente
venoso
81

Drenaje venoso
- Sangre medular Venas rectas Venas arqueadas (siguen los trayectos de las arterias homnimas)
- Sangre cortical Venas estrelladas y arteriolas glomerulares eferentes Venas interlobulillares Venas
arqueadas (drenan corteza y mdula) Venas lobares Vena renal VCI

Circulacin linftica
- Se piensa que la circulacin linftica puede subdividirse en superficial (en la regin subcapsular) y profunda (en la
mdula), ambos sistemas pueden unirse o no para formar varios troncos linfticos grandes
- La linfa de los riones drenar a ganglios linfticos cerca de la cava y la aorta abdominal

Inervacin renal
- Casi todas las fibras nerviosas del rin son simpticas, no mielinizadas que forman el plexo renal a lo largo de la
arteria renal
- Probablemente los somas se encuentren en los plexos artico y celiaco
- Las fibras sensoriales parasimpticas quiz proceden del n. vago

Funciones del rin
- Regulan el equilibrio acidobsico, la presin arterial y la [ ] de Na, K, Cl, glucosa y aminocidos
- Excretan productos del metabolismo destoxificados, regulan la osmolaridad de la orina
- Secretan eritropoyetina, medulipina I, renina y prostaglandinas
- Ayudan a convertir la vitamina D en dihidroxicolecalciferol que controla el transporte de Ca

Formacin de la orina
- Para medir el ndice de filtracin glomerular puede utiilizarse inulina (polmero de fructosa)
- Los riones reciben 1 220 ml de sangre x minuto y se forman 125 ml/min de filtrado glomerular
- Se forman 180 L/ da de filtrado glomerular de los cuales 1.5 a 2 L se excretan como orina

Filtracin en el corpsculo renal
- Las tres partes de la barrera de filtracin (cel. Endotelial, lmina basal, hendidura o diafragma de filtracin)
impiden la salida de material por el glomrulo
- El peso molecular, la forma y carga de una molcula influyen en su capacidad de atravesar la barrera
- La barrera tiene carga negativa, molculas de carga positiva o neutra son ms capaces de cruzarla

Resorcin en el tbulo proximal
- El ultrafiltrado sale del espacio de Bowman por el polo urinario y entra en el tbulo contorneado proximal
- En l se resorben 100% de protenas, glucosa, aa, creatinina, casi 100% de bicarbonato, 67-80 % de Na, Cl y agua
- Los tbulos proximales conservan por da hasta 140 g de glucosa, 430 g de Na, 500g de Cl, 300 g de HCO
3
, 18 g
de K, 54 g de protenas y 142 L de agua
- El tbulo proximal libera a la luz, H, amoniaco, rojo fenol, cido hiprico, cido rico, bases orgnicas
etilendiaminotetraacetato y algunos medicamentos

Asa de Henle y sistema multiplicador contracorriente
- La osmolaridad del ultrafiltrado es la misma que la de la sangre circundante, pero la presin osmtica de la
orina es diferente a la de la sangre
- Las asas de Henle largas de las nefronas yuxtamedulares conservan un gradiente osmtico mediante un sistema
multiplicador contracorriente
- La urea entra en al luz de los extremos delgados del asa de Henle
- Conforme asciende, el filtrado tiene cada vez menos iones por lo que la osmolaridad intersticial ms alta est en
la profundidad de la mdula y disminuye hacia la corteza
- El ultrafiltrado recin formado es isotnico con la sangre
- Conforme pasa al extremo descendente delgado del asa de Henle pierde agua (+ volumen, ^ osmolaridad)
- El lqudo pasa por el extremo ascendente delgado que es impermeable al agua pero no a las sales ( = volumen,
osmolaridad = intersticio)
- El lquido penetra en el extremo grueso ascendente, es impermeable al agua, con una bomba de Cl que jala Na,
( = volumen, + osmolaridad, hipotnico)

82

Vigilancia del filtrado en el aparato yuxtamedular
- Las clulas de la mcula densa vigilan el volumen del filtrado y [Na], ante un cambio:
+ [Na] causan dilatacin de arteriolas glomerulares aferentes (> flujo al glomrulo)
ordenan a las c. JG que liberen renina

- La renina convierte angiotensingeno en angiotensina I un vasoconstrictor ligero
- En los capilares pulmonares y poco en los riones y otros rganos, la enzima conversora de angiotensina (ECA)
convierte angiotensina I en angiotensina II, un vasoconstrictor potente (> presin del glomrulo)
- El aumento de flujo y presin intraglomerular aumenta el ndice de filtracin glomerular de sangre

Efectos de la angiotensina II
Funcin Resultado
Vasoconstriccin > Presin arterial
Facilita la liberacin de aldosterona de
la corteza suprarrenal
Resorcin de Na y Cl en los tbulos
contorneados distales
Facilita liberacin de ADH
Resorcin de agua en el tbulo
colector
Aumenta la sed > Volumen de lquido tisular
Inhibe liberacin de renina Por retroalimentacin
Facilita liberacin de prostaglandinas
Vasodilatacin de la arteriola
glomerular aferente para conservar el
ndice de filtracin glomerular

Perdida de agua y urea del filtrado en los tbulos colectores
- En el tbulo colector el filtrado entra hipotnico
- En ausencia de la h. antidiurtica (vasopresina) ADH, las c. del tbulo colector son impermeables al agua por lo
que la orina no se modifica y permanece hipotnica
- Sin embargo, en presencia de ADH, las clulas se vuelven permeables al agua y la urea por lo que sale agua del
tbulo colector y entra al intersticio (la orina se concentra y se vuelve hipertnica).

Vasos rectos y sistema de intercambio de contracorriente
- La sangre pierde agua y gana sales a medida que sigue por el extremo arterial y pierde sales y gana agua cuando
regresa por el extremo venoso actuando como un sistema de intercambio de contracorriente

CONDUCTOS EXCRETORIOS

CLICES
- La papila renal de cada pirmide se encaja en un cliz menor que recibe la orina que sale de los conductos de
Bellini por el rea cribosa
- El vrtice de la pirmide dentro del cliz est cubierto por un epitelio transicional que separa la orina del TC
intersticial
- Bajo la lmina propia se encuentra una capa de msculo liso
- Esta capa impulsa la orina a un cliz mayor que reune la orina de dos a tres clices menores


URETER
- Estn constitudos por una mucosa una capa muscular y TC fibroso
- La mucosa presenta pliegues que desaparecen cuando el urter est distendido. Posee un recubrimiento epitelial
transicional que cubre a la lmina propia de TC denso irregular y fibroelstico
- La muscular posee dos capas de msculo liso con posicin opuesta a las del sistema digestivo, una capa Circular
externa y otra longitudinal interna en los 2/3 proximales del urter. En el 1/3 inferior cercano a la vejiga, el
ureter posee una capa longitudinal externa, circular media y longitudinal interna.
- La capa fibrosa del ureter no se nota y se funde con la cpsula del rin y el TC de la vejiga
- En el extremo vesical, los urteres poseen una prolongacin de mucosa que acta como vlvula


C. de la mcula
83

VEJIGA URINARIA
- Es el rgano que almacena la orina hasta la miccin
- Su mucosa tambin tiene pliegues que desaparecen en la distensin
- Posee un epitelio transicional, en la distensin, las clulas en forma de cpula se aplanan por presin de la orina
- El epitelio transicional est compuesto por un mosaico de regiones engrosadas (placas) mezcladas con regiones
normales (interplacas)
- El trgono vesical cuyos vrtices son los orificios de ambos urteres y la uretra tiene mucosa lisa que no se pliega
por poseer diferente origen embrionario
- La lmina propia tiene una capa superficial (TC denso, irregular, colagenoso) y una capa profunda (TC laxo,
colagenso y elstico)
- La lmina propia no tiene glndulas excepto alrededor del orificio ureteral que tiene glndulas de moco
- Posee tres capas de msculo liso: una mucular longitudinal interna, una circular media gruesa y una longitudinal
externa delgada
- La capa circular forma el esfnter interno muscular que rodea el orificio interno de la uretra
- La adveticia puede recubrirse por serosa (reflejo del peritoneo) o grasa

URETRA
- La vejiga es drenada por la uretra que permite la salida de orina al exterior
- En el sitio en que la uretra perfora el peritoneo (diafragma urogenital), se forma el esfnter externo muscular de
msculo esqueltico que permite el control voluntario de la miccin.

Uretra femenina
- Mide de 4-5 cm de largo
- Se extiende de la vejiga al orificio uretral delante de la abertura de la vagina
- Est recubierta de epitelio transicional cerca de la vejiga y por epitelio escamoso estratificado no queratinizado
en el resto de su longitud
- Tiene una lmina propia fibroelstica
- Igual que en la uretra maculina, la lmina propia tiene numerosas glndulas de Littre que secretan moco claro
- La mucosa preseenta tejido erctil similar al cuerpo esponjoso del varn
- La muscular solo tiene una capa longitudinal interna y una longitudinal externa.

Uretra masculina
- Mide de 15-20 cm de largo y se divide en tres regiones:

1. Uretra prosttica: Mide de 3- 4 cm de largo, y est en la prstata recubierta por epitelio transicional. En ella
desembocan muchos conductos pequeos de la prstata, el utrculo prosttico, y los conductos eyaculadores

2. Uretra membranosa: Mide de 1-2 cm de largo. Pasa a travs de la membrana perineal (diafragma urogenital)
est cubierta de epitelio cilndrico estratificado entremezclado con cilndrico seudoestratificado

3. Uretra esponjosa (peniana): Mide 15 cm de largo. Sigue la longitud del pene y termina en la punta del glande
como orificio uretral externo. Est en el cuerpo esponjoso con el mismo recubrimiento que la anterior. La
porcin terminal (fosa navicular) se recubre de epitelio escamoso estratificado no queratinizado








BIBLIOGRAFA: Gartner L, Hiatt J, Texto Atlas de Histologa, 3 Ed, Mxico, Mc. Graw Hill Interamericana,
2008.


84



Biologa Celular e Histologa Mdica
Unidad Temtica 2
NOTAS DE SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
(EN REVISIN)
SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
INTRODUCCIN.
En un complicado concierto funcional que incluye la participacin del sistema nervioso y el endocrino, el sistema genital
femenino condiciona dos fenmenos biolgicos de fundamental importancia en la comprensin del ser humano: la
sexualidad y la reproduccin.
Considerando la estrecha relacin existente entre las funciones de la glndula mamaria femenina y la sexualidad y
reproduccin humanas, revisaremos en este resumen su estructura.
Con fines esquemticos se pueden distinguir dos grandes grupos de rganos y estructuras genitales sobre la base de su
posicin anatmica.

Cuadro 1. Componentes del sistema genital femenino
Genitales internos Genitales externos
Ovarios Monte de Venus
Salpinges Labios mayores y menores
tero Cltoris
Vagina Vestbulo e himen

EL OVARIO.
Es un rgano par, situado en la parte superior de la cavidad plvica a cada lado del tero. Aunque su forma y
tamao son muy variables, la mayor parte de las veces muestra un aspecto ovoideo irregular y aplanado que
recuerda el aspecto de una nuez, con una superficie amarillenta y nodular. Se acepta en general que durante
la etapa reproductiva tiene una longitud que vara entre 2.5 y 5.0 cm. Cuando se corta por su eje largo, se
pueden identificar macroscpicamente dos zonas que no muestran lmites precisos: una interna, llamada
mdula en la que podemos identificar numerosos vasos sanguneos de gran calibre, y una externa, llamada
corteza, en la que podemos encontrar la mayor parte de los componentes propios del ovario y que podemos
dividir en cuatro grandes grupos, segn mostramos en el cuadro 2.
Cuadro 2. Componentes bsicos del ovario.
1. Epitelio superficial
2. Estroma
a) Estroma simple
b) Estroma especializado
3. Unidades foliculares
a) Clulas gonocitarias
b) Clulas foliculares
c) Clulas de las tecas
4. Vasos y nervios






UNAM. Facultad de Medicina
Departamento de Biologa Celular y Tisular
curso
2011
2012

85

El epitelio superficial.
La superficie externa de los ovarios se encuentra cubierta por una membrana epitelial de tipo simple sin
estratos. Las clulas que le constituyen pueden ser planas, cbicas o cilndricas, en distintas regiones del
mismo ovario. Esta membrana epitelial descansa sobre una delgada membrana basal.
Antiguamente se crea que los folculos ovricos se originaban de esta membrana epitelial, lo que llev a aplicarle el nombre de epitelio
germinativo. Dado que semejante idea ha pasado a la historia, el nombre correcto actual es el de epitelio superficial del ovario.
En condiciones normales esta membrana epitelial sufre invaginaciones constantes lo que se traduce en
huecos limitados por epitelio superficial que tienen aspecto de glndulas y que se conocen como glndulas de
inclusin epiteliales.

Relevancia clnico-patolgica:
El epitelio superficial del ovario se contina con el mesotelio que constituye la membrana peritoneal. Las
clulas del epitelio superficial del ovario tienen la capacidad de diferenciarse hacia epitelio seroso, mucinoso y
de tipo endometrial. En general se acepta que a partir de este epitelio se origina un grupo de neoplasias
primarias del ovario que precisamente se conocen como tumores del epitelio superficial y que por cierto se
dividen en grupos que incluyen a los tumores serosos, tumores mucinosos y tumores endometrioides. En
conjunto, este grupo de tumores resulta ser el ms comn de los que se originan en el ovario.

Estroma ovrico.
Con fines esquemticos se distinguen dos tipos de estroma ovrico, el simple y el especializado.
Estroma ovrico simple: es un tejido conjuntivo peculiar constituido por abundantes clulas uninucleadas,
fusiformes y con escaso citoplasma; se encuentran distribuidas en grandes haces entrecruzados y
arremolinados. Estas clulas se conocen como estromales de tipo fibroblstico. Con tinciones especiales, es
posible identificar con claridad entre estas clulas estromales fibroblsticas abundantes fibras de colgeno
tipo I y tipo III fibras reticulares. El componente fibroso es mucho ms denso en la periferia del ovario, justo
por debajo del epitelio superficial y forma la llamada tnica albugnea.
El estudio detallado de varios cortes de ovario permite identificar ocasionalmente otros tipos celulares
incluidos en el estroma, con funciones an no precisadas. En este grupo se incluyen: clulas estromales
luteinizadas, clulas estromales enzimticamente activas, clulas musculares lisas, conglomerados de
adipocitos maduros uniloculares y clulas neuroendocrinas.
Estroma ovrico especializado: Aqu se incluyen dos tipos celulares. El primero est integrado por las llamadas
clulas hiliares, que son casi idnticas a las clulas de Leydig del testculo clulas productoras de
testosterona y que se identifican ms fcilmente en mujeres premenopusicas. El segundo est conformado
por clulas estromales modificadas, muy probablemente derivadas de las estromales de tipo fibroblstico y
que participan en la formacin de la unidad folicular, por lo que se describen en ese apartado.

Unidad folicular.
Con este trmino, nos referimos a un complejo tisular constituido por los siguientes elementos:
a) Clulas foliculares
b) Clulas gonocitarias
c) Clulas tecales (estromales especializadas)
Cada una de estas clulas tiene un desarrollo dependiente de estmulos hormonales y, con excepcin de las
gonocitarias, tienen capacidad de producir hormonas esteroides.
En condiciones normales, las estructuras que conforman la unidad folicular sufren cambios continuos, que
dependen de los niveles hormonales del entorno. La hormona folculo estimulante, como su nombre indica,
estimula el desarrollo folicular. La hormona luteinizante se relaciona con el proceso de la ovulacin y de la
manutencin del llamado cuerpo amarillo o cuerpo lteo.
Folculos primordiales
En el momento del nacimiento cada ovario contiene alrededor de 400,000 folculos primordiales. Este nmero
disminuye posteriormente debido a dos procesos biolgicos importantes: la atresia y la foliculognesis.
86

Cada folculo primordial est integrado por un ovocito primario rodeado por una monocapa de clulas de tipo
epitelial
de dimetro. En el momento del nacimiento, se encuentra detenida en la etapa dictitena de la profase I de la
meiosis. El citoplasma es plido y en algunos casos se puede identificar una zona perinuclear eosinfila en
forma de hoz (cuerpo vitelino de Balbiani), que es en realidad un conglomerado de organelos que incluye
abundantes mitocondrias y escasos elementos de Golgi, as como retculo endoplsmico rugoso. Las clulas
foliculares son uninucleadas, con escaso citoplasma relacionado en su porcin perifrica con un material de
membrana basal.

Folculos primarios
El ovocito primario aumenta notablemente su tamao y llega a medir de 100 a 150
electrnica muestra un incremento en la cantidad de organelos distribuidos de forma irregular, con
numerosos complejos de Golgi y cisternas de retculo endoplsmico rugoso, as como ribosomas libres y
mitocondrias. Las clulas foliculares aumentan de tamao y adoptan una forma cbica y dado que mantienen
una sola capa celular, se habla de folculo primario unilaminar.
Posteriormente, se inicia la actividad de mitosis de las clulas foliculares, lo que origina ahora varias capas
epiteliales, formndose entonces un folculo primario multilaminar.
En esta etapa las clulas foliculares y el ovocito secretan abundantes glucoprotenas que forman una lmina
de sustancia amorfa denominada zona pelcida. Esta, separa al ovocito de las clulas foliculares.
La relacin ncleo:citoplasma de las clulas foliculares y su aumento en cantidad producen un aspecto
granular (por la gran cantidad de ncleos redondos cercanos entre s), lo que explica que se denominen
clulas de la granulosa.
Las clulas estromales ms prximas al folculo se diferencian y constituyen las tecas foliculares. Las de la capa
ms interna teca interna muestran caractersticas ultraestructurales propias de clulas esteroidognicas y
se relacionan con una intrincada red capilar. Estas clulas producen androstenediona, que ulteriormente es
captada por las clulas foliculares que la transforman en estradiol. La teca externa por otro lado, se comporta
como un tejido conjuntivo fibroso.

Folculos secundarios.
Al continuar la reproduccin de las clulas de la granulosa, el tamao del folculo se incrementa notablemente
(de 200 a 450 ia la produccin de un lquido con abundantes
glucosaminoglucanos y distintos tipos de hormonas que incluyen estradiol, progesterona e inhibina; este
lquido se conoce como licor folicular. Al aumentar la cantidad de este lquido, se origina huecos irregulares
entre las clulas foliculares, los que posteriormente se unen formando un solo hueco voluminoso conocido
como antro folicular. El tamao del antro folicular provoca que el ovocito quede orientado hacia un polo del
folculo. Las clulas de la granulosa forman un montculo que se denomina cumulus oophorus, en cuya cspide
se encuentra el ovocito.

Folculos maduros (de De Graff)
Esta es la etapa final de la maduracin folicular. El tamao que llega a alcanzar el folculo maduro es tal, que
protruye hacia el exterior del ovario. Poco despus del pico de hormona luteinizante que ocurre a mediados
de un ciclo sexual normal se activa un sistema de enzimas proteolticas que condicionan la ruptura del
ovario, precisamente en el nivel en que se encuentra el ovocito, por lo que el folculo se rompe, liberando al
ovocito que entonces se encuentra rodeado por una capa estratificada de clulas foliculares que se conoce
como corona radiada. A este fenmeno se le conoce como ovulacin.

El cuerpo lteo
Mientras el ovocito secundario con su corona radiada inicia su trayecto hacia el tero, las porciones restantes
del folculo maduro se colapsan y, por efecto de la hormona luteinizante sufren cambios de diferenciacin
celular llamados luteinizacin. El resultado es una estructura hormonalmente activa denominada cuerpo
amarillo o cuerpo lteo, que est integrada por clulas de la granulosa y de la teca interna. Las clulas
87

lutenicas de la granulosa constituyen el 80% del cuerpo a
dimetro, redondeadas o poligonales y se encuentran estrechamente relacionadas entre s, con muy escasa
sustancia intercelular entre ellas. Son uninucleadas, con cromatina en grumos finos y nuclolo prominente. El
citoplasma es plido, levemente acidfilo con gotitas de lpido distribuidas irregularmente. Entre estas clulas
se encuentran abundantes capilares.
Las clulas lutenicas de la teca tienen propiedades similares, pero su citoplasma es mucho ms escaso y en
general son ms pequeas que las de la teca granulosa (15
En conjunto el cuerpo lteo produce varias hormonas, sobresaliendo la progesterona y los estrgenos.
Si no ocurre la fecundacin, entre 8 a 9 das despus de la ovulacin se observan cambios involutivos en el
cuerpo amarillo (cuerpo amarillo de la menstruacin) con fibrosis progesiva que evoluciona hacia la formacin
de un cuerpo blanco en 5 a 6 das.
En caso de fecundacin, el cuerpo amarillo aumenta notableente de tamao (cuerpo amarillo del embarazo) y
persiste activo por cerca de tres meses, aunque para entonces la principal fuente de progesterona es la
placenta.

LAS SALPINGES.
Tambin conocidas como oviductos, tubas uterinas o trompas de Falopio, son dos rganos tubulares con un
extremo libre y otro insertado a cada lado del tero. Se les distinguen cuatro zonas:
a) Infundbulo. Es la porcin ms prxima al ovario, en esta se encuentra un grupo de proyecciones de serosa
filiformes que se denominan fimbrias.
b) Ampolla. Es la porcin ms ancha y gruesa, es aqu donde suele ocurrir la fertilizacin.
c) Istmo. Porcin que conecta con el tero.
d) Regin intramural. Porcin muy delgada que atraviesa el miometrio y finalmente se comunica con la cavidad
endometrial.
En un corte en plano transversal, la salpinge permite identificar 3 capas tisulares.
a) Mucosa
b) Muscular
c) Serosa
La mucosa del oviducto tiene un epitelio y un tejido conjuntivo laxo subepitelial denominado lmina propia.
El epitelio es cilndrico simple y contiene dos tipos celulares.
Las clulas intercalares tienen una porcin de citoplasma que se proyecta hacia la luz y que contiene
numerosos grnulos secretorios. Esta secrecin es importante en la capacitacin de los espermatozoides as
como en la nutricin del ovocito secundario.
Las clulas ciliadas contienen un borde luminal con numerosos cilios cuyos movimientos estn orientados de
modo que las sustancias asociadas se desplacen hacia el endometrio.
Un detalle histolgico caracterstico se basa en que la mucosa de las salpinges muestra normalmente
numerosos plieges entrecruzados hacia la luz, de modo que la ocupan en su totalidad.
Muscular.
Incluye dos lminas de msculo liso, la externa es circular y la interna longitudinal.

Serosa.
Como la mayor parte de las serosas, se constituye por mesotelio que descansa sobre tejido conjuntivo laxo.


EL TERO.
El tero adulto nulparo es un rgano muscular hueco con forma de pera. Sus medidas varan
considerablemente dependiendo de varios factores, entre los que se incluyen la edad, la fase del ciclo
menstrual y la paridad. Desde el punto de vista anatmico est dividido en tres regiones principales: cuerpo,
fondo y cuello (o crvix)
88



Cuerpo y fondo uterinos.
La pared uterina est constituida por tres capas: una membrana mucosa llamada endometrio, una capa de
msculo liso muy gruesa denominada miometrio y una cubierta conjuntiva que puede ser serosa o adventicia.

Endometrio.
La mucosa uterina tiene dos componentes, uno epitelial y otro conjuntivo. El primero incluye una membrana
de tipo cilndrico simple (epitelio superficial del endometrio) que se contina con numerosas glndulas
tubulares simples, ocasionalmente ramificadas en las porciones ms cercanas al miometrio (glndulas
endometriales).
Tanto en el epitelio superficial como en el glandular se identifican dos tipos celulares.
Clulas secretorias. Son las ms abundantes, tienen un solo ncleo alargado y un citoplasma levemente
basfilo, cuyas caractersticas cambian de acuerdo con la etapa del ciclo celular en que se encuentren.
Clulas ciliadas. Tienen ncleos alargados con cromatina dispersa en grumos finos y se distinguen por la gran
cantidad de cilios en su superficie luminal.
El tejido conjuntivo lmina propia o estroma endometrial es de tipo fibroso con abundantes fibras
reticulares que forman una trama en la que se apoyan las clulas estromales, algunos leucocitos, ocasionales
macrfagos y numerosos vasos sanguneos.
En el endometrio se distinguen dos capas tisulares con base en su comportamiento a lo largo del ciclo sexual.
Los dos tercios ms internos constituyen la capa funcional, que normalmente se descama durante la
menstruacin, y que contiene muchas arterias helicoidales, de las que se origina una red capilar que la irriga.
El tercio externo del endometrio constituye la capa basal, que contiene el fondo de las glndulas y est
irrigada por las arterias rectas.
La morfologa del endometrio muestra una serie de cambios que se relacionan con etapas especficas del ciclo
menstrual. Los primeros cuatro das constituyen la fase menstrual, que se identifica por el sangrado
transvaginal. A los componentes tisulares de la capa basal se debe la regeneracin del epitelio y el estroma,
con lo que se inicia la fase proliferativa o folicular. Esta etapa se extiende entre los das cuarto y decimocuarto
del ciclo ideal y se caracteriza por una renovacin gradual de la capa funcional, que provoca un aumento
paulatino del espesor endometrial. Durante la fase proliferativa temprana, las glndulas son rectas y tienen
luces estrechas. Desde el principio del perodo proliferativo medio y a lo largo del resto del ciclo, las glndulas
muestran grados crecientes de enrollamiento, que son mucho ms aparentes en la etapa secretoria. Esta
ltima dura del da decimoquinto al vigsimo octavo del ciclo ideal y se distingue por un engrosamiento
marcado vinculado con glndulas enrolladas y con luces amplias que tienen un contorno irregular descrito
como aserrado o dentado.

Miometrio.
Es la capa ms gruesa del tero. Est constituida por abundantes clulas musculares lisas (leiomiocitos)
dispuestas en tres capas con distinta orientacin. Las de la capa interna se orientan en sentido longitudinal,
las de la media en sentido circular y las de la externa, longitudinalmente. La capa media contiene gran
cantidad de vasos sanguneos (arterias arqueadas) y se conoce como estrato vascular.
Los estrgenos estimulan las clulas musculares lisas de modo que se hipertrofian y dividen. Este efecto es
mucho ms evidente durante el embarazo, en el que se observa un aumento considerable de las dimensiones
del tero. Otra hormona que ejerce un poderoso efecto sobre la musculatura miometrial es la oxitocina.

Serosa o adventicia uterina.
Los trminos serosa o adventicia se refieren a una capa de tejido conjuntivo fibroelstico. La diferencia
consiste en que si la membrana est cubierta por mesotelio se denomina serosa y si no lo est, se llama
adventicia. Una porcin amplia de la cara anterior del tero se encuentra en relacin estrecha con la vejiga y
entre estos dos rganos no existe mesotelio, por lo que aqu aparece adventicia. En cambio, en las porciones
restantes del tero s se encuentra mesotelio y por ello se habla de serosa.
89




Cuello uterino
Es la porcin ms inferior y alargada del tero. Una parte del crvix protruye hacia la parte superior de la
vagina. La superficie externa de la porcin que protruye hacia la cavidad vaginal se conoce como exocrvx y
est cubierta por un epitelio plano estratificado sin estrato crneo que se contina con el de la vagina.
La porcin central del crvix tiene un conducto endocervical limitado en su mayor parte por un epitelio
cilndrico simple mucoproductor. El lmite superior del conducto endocervical se conoce como os interna, que
no es un orificio distintivo, sino un ensanchamiento de la luz en el que se identifica un cambio gradual de
membrana epitelial de tipo endocervical a tipo endometrial.

Epitelio exocervical.
Es un epitelio plano estratificado sin estrato crneo tambin conocido como escamoso. Sus clulas
queratinocitos reaccionan al estmulo estrognico, reproducindose, madurando y acumulando glucgeno
en sus capas ms superficiales. Desde el punto de vista histolgico se distinguen cuatro tipo celulares: clulas
basales, parabasales (un poco ms grandes que las basales), intermedias (que suelen acumular glucgeno) y
superficiales (que tienen ncleos ovoides y pequeos con cromatina muy densa, y su citoplasma es casi
siempre claro debido a la mayor concentracin de glucgeno).

Epitelio endocervical
Es una membrana de tipo cilndrico simple mucoproductor y sus clulas tienen ncleos pequeos y basales de
cromatina condensada. En sus porciones media y adluminal se encuentran grandes cantidades de moco.
Adems de las clulas mucoproductoras, se encuentran clulas ciliadas generalmente escasas y clulas
neuroendocrinas cuya funcin se desconoce.

Estroma cervical
Es un tejido conjuntivo fibroso mezclado con abundantes fibras elsticas y escasos leiomiocitos, ms
abundantes en el endocrvix que en el exocrvix. Los linfocitos son pobladores normales del estroma cervical
y producen grandes cantidades de IgA y en ocasiones forman ndulos linfoides.

LA VAGINA.
Es un rgano tubular que se extiende desde el tero hasta el vestbulo vulvar. Se relaciona por delante con la
vejiga y por atrs con el recto. En su porcin superior, el epitelio exocervical escamoso se contina con el
vaginal. En la pared vaginal se distinguen tres capas: mucosa, muscular y adventicia.
Mucosa: Est constituida por una membrana epitelial y una lmina propia. El epitelio es plano estratificado sin
estrato crneo. Como ocurre en otras localizaciones, los queratinocitos coexisten con linfocitos y clulas de
Langerhans. Los queratinocitos vaginales responden al estmulo estrognico con proliferacin y maduracin,
por lo que el aspecto de la mucosa vara de acuerdo con las etapas del ciclo sexual y la edad. As, durante la
etapa estrognica el epitelio vaginal alcanza su grosor mximo y las clulas intermedias y superficiales
almacenan grandes cantidades de glucgeno, que es metabolizado por lactobacilos que normalmente se
encuentran aqu; de este modo, el pH vaginal se mantiene entre 4 y 5. Por otro lado, el estimulo
progestacional inhibe la maduracin, por lo que los frotis obtenidos en este momento muestran predominio
de clulas intermedias.
La lmina propia es un tejido conjuntivo con abundantes fibras elsticas y una intrincada red de venas y
linfticos. Entremezclados con estos elementos se encuentran las clulas estromales que son pequeas y con
escaso citoplasma levemente basfilo; casi todas son uninucleadas, aunque en clulas normales a menudo se
encuentran elementos multinucleados o con ncleos hipercromticos y multilobulados.
Muscular. Esta capa est constituida por msculo liso que se contina con el uterino.
Advencicia. Es una delgada capa de tejido conjuntivo laxo que conecta a la vagina con las estructuras vecinas y
contiene muchas venas, linfticos y haces nerviosos.
90


LA VULVA.
Esta palabra no se refiere a un rgano especfico, sino a una zona anatmica femenina limitada hacia atrs por
el ano, hacia los lados por los pliegues gluteoinguinales, hacia el interior del cuerpo por el himen y hacia
delante por el lmite anterior del monte pbico (monte de Venus). En esta zona se encuentran diversas
estructuras que incluyen al propio monte pbico, los labios mayores y menores, el vestbulo vulvar y los
bulbos vestbulo vaginales, el meato uretral, el himen, las glndulas y conducto de Bartholin y Skene y el
introito vaginal. En este resumen slo se describen algunos de estos elementos.

Vestbulo.
Es la porcin de la vulva que se extiende desde la superficie exterior del himen y est limitada hacia delante
por el frenillo, anterolateralmente por los labios mayores y posterolateralmente por la lnea de Hart, situada
en la porcin medial de los labios mayores.
En el vestbulo se encuentra un epitelio que en su mayor parte es plano estratificado sin estrato crneo, que
se continua con el de los labios menores, el de los mayores en la lnea de Hart y con el prepucio, que en todos
estos lugares es plano estratificado con estrato crneo muy delgado.
Por debajo del epitelio vulvar se encuentra un tejido conjuntivo fibroelstico similar al de la vagina. Adems
de la abertura vaginal y el meato uretral, en el vestbulo se hallan las vas de salida de las glndulas
vestibulares mayores y menores, as como la salida de los conductos periuretrales de Skene. Las glndulas
vestibulares mayores (de Bartholin) estn constituidas por elementos glandulares tubuloalveolares bilaterales
de tipo mucoso localizados en el rea posterolateral de la vulva. Las glndulas periuretrales de Skene se
comunican con el vestbulo por aberturas pareadas que se encuentran adyacentes a la uretra. Estas glndulas
tienen un epitelio cilndrico seudoestratificado mucoproductor.

Himen
Es una membrana tisular integrada por tejido conjuntivo laxo limitado por epitelio plano estratificado sin
estrato crneo, tanto en la superficie vaginal como la vestibular.

Cltoris
Derivado del falo embrionario, es el homlogo del cuerpo cavernoso en el pene. Se encuentra en la posicin
anterior al frenillo en el sitio de unin de los labios menores cubierto por el prepucio. Mide generalmente 2
cm en su eje mayor y est constituido por dos pilares y un glande. Los pilares contienen tejido erctil similar a
los cuerpos cavernosos peneanos, con venas cavernosas rodeadas por msculo liso longitudinal y arterias
musculares pequeas en la porcin central. En la periferia de las columnas se halla una tnica albugnea, por
fuera de sta hay tejido conjuntivo laxo con abundantes nervios. El glande del cltoris est cubierto por
epitelio escamoso que se contina con el vestibular. En el cltoris se localizan terminaciones nerviosas libres y
muchos corpsculos de Paccini.
Labios menores
Son pliegues mucosos cubiertos en su mayor parte por epitelio plano estratificado sin estrato crneo, aunque
se identifica una delgada capa crnea en sus lmites laterales. Los labios menores no contienen apndices
epidrmicos, sin embargo se ha descrito en casos aislados la presencia de glndulas sudorparas y sebceas.
Por debajo del epitelio labial se localiza tejido conjuntivo muy vascularizado rico en fibras elsticas. En las
porciones mediales de los labios menores se encuentra tejido erctil relacionado con una compleja red de
fibras elsticas.
Labios mayores
Son pliegues cutneos en los que se identifican los componentes propios de la epidermis y la dermis. Algunas
glndulas sebceas se localizan sin relacin con folculos pilosos. Se encuentran glndulas sudorparas de tipo
merocrino y apocrino.

LA MAMA.
91

rgano par, situado en la cara anterior del trax. Est constituida por la glndula mamaria y las estructuras
anexas. La cara posterior de la mama est en contacto con la fascia del msculo pectoral mayor. Las
estructuras anexas incluyen piel delgada y tejido adiposo subcutneo. La mayor parte de la piel de la mama
tiene caractersticas morfofuncionales idnticas a las de la piel del resto de la cara anterior del trax, con
excepcin de la areola, que es la zona central de contorno redondeado en que la piel es ms oscura debido a
que los queratinocitos epidrmicos del estrato basal tienen normalmente mayores cantidades de melanina.
Con el microscopio se observan entre 10 y 20 pequeos ndulos en la superficie areolar que se denominan
tubrculos de Montgomery, conformados por glndulas sebceas relacionadas con conductos epiteliales
llamados colectores o galactroforos. En el centro areolar se sita el pezn, que es una protuberancia de piel
y tejido fibroadiposo, en cuya porcin central se hallan 15 a 20 conductos galactforos orientados en sentido
paralelo al eje largo del pezn. La piel del pezn tiene papilas drmicas muy prominentes, por lo que los
capilares drmicos se encuentran muy cerca de la superficie, modificando el color observado en el pezn. La
dermis profunda del pezn es un tejido conjuntivo fibroso con abundante colgena y fibras elsticas que en
algunos campos permite identificar haces de msculo liso orientados en sentido circular alrededor del pezn y
en otros, en sentido longitudinal.
La glndula mamaria se considera como una sudorpara apocrina modificada. Est integrada por 15 a 20
lbulos, cada uno de ellos constituido por un sistema de conductos mayores y una unidad lobulillar terminal.
El sistema de conductos mayores se inicia en la epidermis areolar que se contina con los conductos
galactforos. Cada conducto galactforo drena hacia un segmento dilatado situado en la porcin media y
basal del pezn, que se conoce como seno galactforo, el cual se contina a su vez con un conducto
segmentario que origina de tres a cinco ramas denominadas conductos subsegmentarios, los que por su parte
dan lugar a dos o tres conductos terminales extralobulillares terminales. Estos se consideran parte de la
unidad canalicular lobulillar terminal, que representa la porcin secretoria de la glndula mamaria y termina
en numerosos canalculos enrollados que constituyen el lobulillo mamario.
Los conductos galactforos, el seno galactforo y los conductos segmentarios tienen epitelio cbico
estratificado que se contina con un epitelio cbico o cilndrico simple en las dems regiones del sistema.
Todos los elementos epiteliales de la glndula mamaria se vinculan en sus porciones basales con material de
membrana basal y con clulas mioepiteliales, que son ms prominentes en los lobulillos. El tejido conjuntivo
relacionado con la glndula mamaria tiene dos zonas: el estroma extralobulillar y el intralobulillar.
























92



Biologa Celular e Histologa Mdica
Unidad Temtica 2
NOTAS DE SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO
(EN REVISIN)
SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO

El aparato reproductor masculino est constituido por:
a) Testculos. rganos ovales pares, encargados de la formacin de los espermatozoides, clulas sexuales masculinas,
haploides y de las hormonas masculinas o andrgenos: testosterona.

b) Vas seminferas. Estructuras tubulares responsables de la conduccin de los espermatozoides hacia el exterior.
Estn constituidas por los siguientes componentes: tbulos rectos, red testicular (rete testis), conductos eferentes,
epiddimo, conductos deferentes, ampolla de los deferentes, los conductos eyaculadores y la uretra.

c) Glndulas anexas. Son estructuras glandulares encargadas se sintetizar y secretar los componentes lquidos del
lquido seminal (semen) que junto con los espermatozoides sern expulsados hacia el exterior durante la eyaculacin,
en el acto sexual. Las glndulas anexas son de tres tipos: la prstata, rgano glandular impar; las vesculas seminales y
las glndulas bulbouretrales o de Cowper, rganos pares.

d) Pene. rgano encargado de depositar el semen en la vagina durante la cpula o coito.

e) Escroto. Esta constituido de adentro hacia afuera por una sucesin de capas. La ms interna es una prolongacin del
peritoneo (tnica vaginal) recubierta de piel que adopta la forma de bolsa, aloja a los testculos y al epiddimo.


FUNCIONES DEL APARATO GENITAL MASCULINO.

El aparato reproductor genital realiza las siguientes funciones:

- Produce, nutre y almacena temporalmente a los espermatozoides.
- Sintetiza y secreta un conjunto de sustancias que con los espermatozoides forman el semen.
- Deposita el semen, durante el coito, en el tracto genital femenino (vagina).
- Sintetiza y secreta, al torrente circulatorio, andrgenos (testosterona).

TESTCULOS. Los testculos son rganos pares, situados fuera de la cavidad abdominal, estn sostenidos por las bolsas
escrotales (escroto), formadas por repliegues de la piel inguinal, separadas en partes laterales por medio de un reborde,
el rafe escrotal.

En un individuo adulto, Los testculos tienen forma ovoidea, son consistencia slida; miden aproximadamente 4 a 5 cm.
de longitud, 3 cm. de grosor y 2.5 cm ancho. Con un peso de 15 a 20 gramos cada uno.

Cada testculo est cubierto sucesivamente por varias capas tisulares: en la parte interna se localiza una capa gruesa de
tejido conectivo denso de color blanco, denominada tnica albugnea que se proyecta hacia el interior del rgano para
formar tabiques conjuntivos que separan espacios piramidales en donde se alojan los componentes del parnquima
testicular: los tbulos seminferos y las clulas intersticiales o de Leydig.

Los tabiques conjuntivos se renen en el extremo opuesto y posterior de los testculos para y originar una trama
reticular denominada mediastino testicular.

UNAM. Facultad de Medicina
Departamento de Biologa Celular y Tisular
curso
2011
2012

93


Escroto. Por fuera de la albugnea existe una doble capa reflejada del peritoneo abdominal. Se le conoce como tnicas
vaginales externa e interna. A continuacin se sita el dartos, capa de tejido muscular liso y recubriendo a todas ellas se
disponen repliegues de la piel inguinal (bolsas escrotales) con pelos, glndulas sebceas y sudorferas.

Parnquima testicular. Cada testculo est integrado por un gran nmero de tbulos seminferos que ocupan cada
pirmide testicular formando lbulos testiculares (cada testculo tiene aproximadamente 250 lbulos). Los tbulos
seminferos son las unidades morfolgicas y funcionales del parnquima testicular. Cada tbulo mide
aproximadamente de 30 cm. a 100 cm. de longitud y en cada lbulo testicular generalmente se encuentran 3 o 4
tbulos.

Los tbulos seminferos se inician como fondo de saco ciego en la base de las pirmides testiculares y, enrollndose
sobre s mismos se dirigen hacia el mediastino testicular (cuerpo de Highmore), donde sus extremos finales se hacen
rectos, constituyendo los tubulillos rectos; stos se unen o anastomosan entre s para formar la red testicular (rete
testis).

Entre los tbulos seminferos se localizan las clulas intersticiales o de Leydig, de forma polidrica. encargadas se
sintetizar y secretar andrgenos (testosterona). Estas clulas se caracterizan porque se agrupan alrededor de capilares
sanguneos formando acumulaciones celulares. Poseen un citoplasma acidfilo con un ncleo esfrico con predominio
de eucromatina y un nucleolo notable. El microscopio electrnico muestra un citoplasma lleno de tbulos de retculo
endoplsmico liso y abundantes mitocondrias con crestas tubulares, caracterstica morfolgica de las clulas que
sintetizan y secretan esteroides. En el citoplasma se observan pequeas gotitas de lpidos y unos cristales romboidales
de naturaleza protenica (cristales de Reinke).

Los tbulos seminferos estn rodeados por una capa de clulas derivadas de clulas mesenquimatosas que forman
parte del intersticio del testculo embrionario (gnada). Estas clulas se disponen unidas entre s para integrar una
especie de membrana celular continua. Son clulas alargadas fusiformes, similares a las fibras musculares lisas.
Mediante tcnicas inmunohistoqumicas se les ha demostrado que poseen componentes protenicos de actina y
miosina. Tienen capacidad contrctil Por esta razn se le conocen como clulas mioides (miofibrocitos). Se ha
demostrado que poseen receptores membranales para la testosterona. Encima de ellas se sita una membrana basal
que sostiene a las clulas del epitelio seminfero. constitudo por estratos de clulas germinales y de clulas localizadas
entre ellas, que reciben el nombre de clulas de sostn, sustentaculares o de Sertoli.

El epitelio seminfero es una secuencia de clulas germinales que por divisiones sucesivas mitticas y meiticas, originan
a los espermatozoides (clulas haploides y flageladas). El proceso de transformacin de las clulas del epitelio
seminfero para formar espermatozoides, se denomina espermatognesis.

Clulas del epitelio seminfero. Las clulas del epitelio seminfero son:

a) Espermatogonias. Son clulas diploides, (2n cromosomas) localizadas en la porcin ms profunda del epitelio
seminfero. Se reconocen dos tipos de espermatogonias:
+ las espermatogonias de tipo A son clulas con forma de cpula que se apoyan en la membrana basal: Tienen un
ncleo ovoideo, con escasa cantidad de heterocromatina y dos nucleolos. Se consideran clulas madre del epitelio
seminfero. Mediante divisin celular algunas de ellas permanecen como espermatogonias A, en tanto que las otras
se transforman en
+ las espermatogonias tipo B, clulas con ncleos esfricos y grumos de heterocromatina excntrica y un solo nucleolo
de posicin central. Por influencia de la hormona hipofisiaria, la folculo estimulante, las espermatogonias de tipo B
se multiplican activamente, por varias generaciones hasta que mediante la sntesis de abundante material
citoplasmtico, crecen para transformarse en

b) Espermatocitos primarios. son clulas que se desplazan hacia la luz del tubulillo. Son clulas diploides, (2n
cromosomas) grandes y redondeadas con un ncleo voluminoso en donde la cromatina se dispone de manera
diferente dependiendo de la etapa de la profase meitica en que se encuentre el espermatocito primario. En la fase
de leptoteno, los ncleos se observan integrados por cromatina en forma de filamentos delgados. En las fases de
cigoteno y paquiteno es posible distinguir los cromosomas homlogos juntos y engrosados.
94

Despus de esta fase contina la fase de diploteno; a continuacin los pares homlogos se separan originndose dos
clulas hijas con el nmero haploide de cromosomas y cada cromosoma con dos cromtidas (divalente). En esta
etapa las clulas germinales se denominan

c) Espermatocitos secundarios. Son clulas ms pequeas ( n cromosomas), redondeadas de ncleo con eucromatina
escasa y mayor cantidad de heterocromatina. stas permanecen poco tiempo en interfase, rpidamente entran en la
segunda fase de la divisin meitica, por lo tanto no es fcil observarlas en las preparaciones histolgicas; se dividen
para originar a

d) Las espermtidas. clulas ms pequeas que las anteriores, haploides (n cromosomas),monovalentes (una sola
cromtida). Presentan ncleo picntico, de cromatina densa. El citoplasma es acidfilo. Se localizan en la porcin
ms superficial del epitelio seminfero, tal como se observan en la figura.

Las espermtidas se observan, muchas de ellas, en contacto estrecho con las clulas sustentaculares o de Sertoli. Al
relacionarse con ellas, las espermtidas experimentan cambios morfolgicos muy evidentes para transformarse en
los espermatozoides.

Todo este proceso de divisiones celulares y de transformacin morfolgica que experimentan las clulas del epitelio
seminfero, desde la etapa de espermatogonias hasta los espermatozoides se denomina espermatognesis.

La espermatognesis es la transformacin de clulas primitivas del epitelio seminfero, las espermatogonias (clulas
diploides) que, por mitosis, originan a los espermatocitos primarios (clulas diploides) y stos, por meiosis se convierten
en espermatocitos secundarios (clulas haploides) para que, en la segunda fase de la meiosis, originen a las
espermtidas (clulas haploides), las cuales por transformacin morfolgica (espermiognesis), originarn a los
espermatozoides (clulas haploides y flageladas).

Las clulas de Sertoli. Son de formas cilndricas piramidales, localizadas entre porciones del epitelio seminfero.
Presentan bordes laterales escotados porque las clulas del epitelio seminfero, especialmente las espermtidas, se
alojan en concavidades de su citoplasma medio y apical con la finalidad que, en un proceso de transformacin
morfolgica, denominado espermiognesis o espermoteliosis se conviertan en espermatozoides.

Las clulas de Sertoli se caracterizan porque se extienden desde la membrana basal hasta la luz del tubulillo seminfero.
Presentan un ncleo elipsoidal con una o dos escotaduras que le proporcionan un contorno irregular. el nucleoplasma
es uniforme y sobresale en l la presencia de un nuclolo esfrico y prominente rodeado de dos masas redondeadas de
heterocromatina. El citoplasma es ligeramente acidfilo, posee abundante retculo endoplsmico liso gotitas de lpidos.

Est demostrado que ellas pueden sintetizar estrogenos (poseen la enzima aromatasa) a partir de la presencia de
precursores de andrgenos en su citoplasma. Producen varios factores que tienen accin directa sobre la
espermatogenesis; ellas sintetizan la proteina ligadora de andrgenos (ABP) que capta y fija la testosterona
proveniente de las clulas intersticiales o de Leydig y la protena inhibina que a travs de la circulacin sangunea frena
la secrecin de FSH. Durante vida fetal, las clulas de Sertoli sintetizan y liberan el factor antimulleriano que inhibe, en
los fetos de sexo masculino, la diferenciacin de los conductos de Mller en trompas uterinas, tero ,crvix y porcin
proximal de la vagina.


Las clulas de Sertoli emiten en su tercio parabasal unas prolongaciones celulares laterales que se unen a otras similares
de clulas de Sertoli vecinas. Las prolongaciones se unen entre s mediante complejos de unin tipo nexo y uniones
ocluyentes constituyendo la denominada barrera hematotesticular. De esta manera se forman dos recintos diferentes:

a) un compartimento basal que comprende el espacio situado entre la pared del tubulillo y la superficie interna de las
prolongaciones de las clulas de Sertoli; este espacio alberga cantidades apreciables de hormonas esteroideas
(andrgenos y estrgenos) as como aminocidos y iones. En este compartimento se alojan las espermatogonias.
b) un compartimento adluminal situado entre la superficie externa de las prolongaciones unidas y la luz del tubulillo.
Gracias a las uniones laterales de las clulas de Sertoli; este compartimento mantiene un microambiente
95

totalmente distinto al del compartimento basal, por lo que no llegan sustancias dainas o txicas que podran
alterar en gran medida a los otros estadios celulares del epitelio seminfero.
As mismo, esta barrera impide que protenas provenientes de las otras clulas del epitelio seminfero y,
especialmente de los espermatozoides (producidas durante la espermiognesis) puedan atravesar la pared del
tubulillo seminfero y lleguen al torrente circulatorio intertubulillar y generar una respuesta autoinmune contra los
espermatozoides y producir esterilidad.

Las clulas de Sertoli desarrollan una gran capacidad fagoctica. Durante la transformacin de las espermtidas en
espermatozoides, los restos citoplasmticos de las espermtidas (cuerpo residual o gota citoplasmtica) son
endocitados para ser digeridos posteriormente.

Como ya se ha mencionado, las clulas de Sertoli intervienen en la maduracin morfolgica de las espermtidas para
transformarse en espermatozoides en el proceso denominado

Espermiognesis. a travs del cual los componentes celulares de las espermtidas experimentan una serie de cambios y
transformaciones hasta que, de una clula mas o menos esfrica u ovalada de 20 m de dimetro resulta el
espermatozoide, clula flagelada que alcanza una longitud de aproximadamente 60 m de longitud

Los espermatozoides experimentan varios procesos durante el recorrido que realizan a travs del epiddimo. Estos
cambios son:

- Adquieren movimiento propio, es decir, las sustancias secretadas por las clulas del epiddimo activan el
movimiento flagelar de los espermatozoides, para producir la maduracin fisiolgica.
- Un cierto porcentaje de espermatozoides anormales son destruidos y reabsorbidos.
- La secrecin de las clulas secretoras les confieren un factor discapacitante (capa externa de glicoprotenas) que
impide que los espermatozoides tengan poder fecundante; lo adquirirn durante su trayecto por el tracto genital
femenino.
- Los espermatozoides se alojan y almacenan en el cuerpo y la cola del epiddimo, y permanecen all hasta que se
produzca la eyaculacin. En el caso que sta no ocurra, despus de un tiempo de permanencia en el epiddimo (15
das aproximadamente), son reabsorbidos.

Vas espermticas o seminferas. Son las encargadas de transportar los espermatozoides desde el extremo final de los
tubulillos seminferos hasta el exterior, en el acto de la eyaculacin.

Las vas seminferas se inician en
a) los tubulillos rectos, revestidos por clulas similares a las de Sertoli. Estos se anastomosan y forman
b) la red testicular o rete testis; de esta red se proyectan 10 a 15 pequeos conductos denominados
c) eferentes, los cuales atraviesan la albugnea y confluyen para constituir el conducto
d) el epiddimo es un conducto que mide de cinco a seis metros de longitud; se enrolla varias veces, y rodeado de la
albugnea forma una estructura alargada y ovalada que se sita en el borde craneal y posterior del testculo.
Anatmicamente, el epiddimo presenta tres porciones: cabeza, el cuerpo y la cola. La luz est tapizada por un
epitelio pseudoestratificado, cilndrico y secretor, con abundantes microvellosidades largas denominadas
estereocilios.



El extremo final del epiddimo se contina con

e) el conducto deferente. Estructura tubular de paredes gruesas, formado por tres capas de fibras musculares lisas.
Este penetra a la cavidad plvica a nivel de la regin inguinal, formando parte del cordn espermtico. Se contina
hasta relacionarse con la vejiga urinaria y el conducto de secrecin de las vesculas seminales. Tiene una longitud de 35
a 40 centmetros por dos a tres milmetros de dimetro. En su porcin final se ensancha para formar la ampolla del
deferente, luego se estrecha para
constituir el conducto eyaculador, que desemboca en la uretra prosttica.

96


Uretra. Es un conducto que, en el individuo de sexo masculino, tambin integra parte del aparato urinario, pues a travs
de ella se elimina la orina almacenada en la vejiga urinaria.
Se inicia en el vrtice inferior de la vejiga urinaria, y se extiende hasta el extremo distal del pene, a travs de un orificio
denominado meato urinario.
La uretra consta de tres segmentos:

a) Uretra prosttica, se contina con el vrtice de la vejiga urinaria y atraviesa el espesor de la prstata. Est
tapizada por epitelio polimorfo, mixto o de transicin. En su recorrido recibe el orificio de salida de los conductos
eyaculadores. En este lugar se vierten los espermatozoides y el lquido de las glndulas seminales en la eyaculacin y
de los conductos de la glndula prosttica.
b) Uretra membranosa, conducto corto situado a continuacin de la uretra prosttica, y previo a la uretra peneana.
Est revestido por un epitelio cilndrico estratificado; presenta dos orificios de salida de las glndulas
bulbouretrales o de Cowper.
c) Uretra peneana, es un conducto situado a lo largo del pene y termina en el meato urinario en una dilatacin del
rgano, denominado glande. Presenta una porcin plvica relacionada con la raz del pene y una externa, que forma
parte del cuerpo del pene. En su inicio presenta un epitelio similar a la uretra membranosa, despus, en el tercio
final, el epitelio se transforma en estratificado plano.

La uretra tiene glndulas mucosas intraepiteliales o situadas en la lmina propia o corion denominadas glndulas de
Littr. La secrecin de las glndulas es ligeramente alcalina y permite neutralizar el medio cido de la uretra.

Pene. Es el rgano copulador del hombre. En un estado de ereccin, se introduce en la vagina, y all, mediante la
eyaculacin, deposita el semen.

Se inicia en la cavidad plvica en el espesor del perin, al llegar a la snfisis pbica se hace libre y se rodea de una
cubierta cutnea.

El pene tiene forma cilndrica y est constituido por dos partes: la raz y el cuerpo.

La raz del pene es la extremidad proximal o interna fija en la regin del perin. Est sostenida por los pilares del pene,
tejido conectivo cubierto por msculos isquiocavernosos o esponjosos que se insertan en la tuberosidades
isquiopbicas de la pelvis; entre los dos pilares se sita el bulbo del pene, que se inserta en la membrana perineal y est
cubierto por el msculo bulbocavernoso. El bulbo se contina con el cuerpo del rgano.
El cuerpo del pene tiene forma de cilindro aplanado en sentido dorsoventral. Cuando est flcido, cuelga encima del
escroto y cuando se erecta, se dirige hacia arriba, paralelo a la pared abdominal, adquiriendo en este estado, la forma
de un prisma triangular de bordes redondeados.

Sus dimensiones son variables. Mide de seis a ocho centmetros en estado de flacidez, y de trece a quince centmetros
en estado de ereccin. El dimetro puede variar entre 2.5 a 3.5 centmetros.

Presenta dos porciones: el tallo que emerge de la regin del perin y el glande, extremidad libre en forma de cono o
bellota en cuyo vrtice se abre el meato urinario.

El cuerpo del pene est formado por tres masas de tejido erctil (conjunto de vasos sanguneos dispuestos en forma de
malla) denominados: a) cuerpo esponjoso, impar, de posicin medial y ventral; en su interior, aloja a la uretra peneana;
y b) cuerpos cavernosos, pares, y de posicin lateral y dorsal.
Los cuerpos cavernosos y el esponjoso estn recubiertos por tejido fibroso denso; por fuera se sita la piel, que al llegar
al surco del glande, se extiende para formarle un repliegue o capuchn que lo cubre, denominado prepucio.

El glande situado en el extremo libre del pene, est constituido por una dilatacin del cuerpo esponjoso y recubierto
externamente por una piel muy fina que carece de estrato corneo. Presenta un surco que lo separa del cuerpo del pene.
En esta regin, existen abundantes glndulas sebceas que secretan una sustancia que recibe el nombre de esmegma.
En la actualidad se considera una medida profilctica extirpar, mediante una intervencin quirrgica sencilla, al prepucio
con la finalidad de prevenir, en la edad adulta, dificultades para realizar el acto sexual, o la inflamacin del glande por
acumulacin del esmegma.
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Glndulas anexas. Las glndulas anexas son formaciones epiteliales glandulares, cuyo producto junto con los
espermatozoides, forman el semen o lquido seminal. Las glndulas anexas son :

a) las vesculas seminales. son glndulas pares, situadas entre las paredes laterales y posterior de la vejiga y el recto.
Miden de cinco a seis centmetros de largo por 1.5 de ancho. Son estructuras alargadas que se enrollan ligeramente
sobre s mismas; estn recubiertas de tejido conectivo que les forma una cpsula. Estn revestidas por un epitelio
cilndrico sencillo secretor que junto con el tejido conjuntivo que forma la lmina propia o corion, se proyectan para
formar vellosidades ramificadas. Poseen un conducto que desemboca en el conducto eyaculador.

La secrecin de las vesculas seminales es ligeramente alcalina y contiene un azcar, la fructosa, utilizada por los
espermatozoides como una fuente de energa, sus clulas tambin sintetizan y secretan prostaglandinas y flavinas
(pigmento amarillento).


b) Prstata. es un rgano impar; de forma cnica, cuya base se adosa a la vejiga. Est atravesada por la uretra
prosttica. Las unidades glandulares, denominadas alvolos prostticos, forman lbulos y lobulillos que a travs de
pequeos conductos, secretan el lquido prosttico hacia la uretra prosttica.

Los alvolos prostticos se disponen en el estroma conjuntivo constituyendo tres niveles de glndulas. a) mucosas,
localizadas alrededor de la uretra prosttica, por debajo del epitelio mixto o transicin que la recubre, b) .submucosas,
separadas de las anteriores por tabiques conjuntivos y musculares (fibras musculares lisas) y c) principales.
El parnquima prosttico se encuentra atravesado por los conductos eyaculadores que se abren en una pequea
dilatacin de la uretra prosttica denominado vero montanum.

La secrecin prosttica es ligeramente densa y pegajosa y de pH cido porque contiene gran cantidad de cido ctrico.
Tambin secreta una enzima la fosfatasa cida, y fibrolisinas.

En la especie humana, en los individuos adultos mayores de 40 aos, el parnquima prosttico tiende a aumentar de
volumen bajo dos condiciones; un crecimiento hiperplsico que hace que la glndula aumente considerablemente de
tamao, obstruyendo parcialmente la uretra prosttica; y un crecimiento maligno, neoplsico, que se traduce en un
proceso canceroso. Cuando existe este ltimo crecimiento tumoral los niveles de fosfatasa cida se elevan en la sangre
del paciente.

Glndulas bulbouretrales o de Cowper. Son dos pequeas glndulas que tienen la forma y el tamao de un garbanzo. se
localizan a los lados de la uretra membranosa, en cuya luz drenan la secrecin que ellas elaboran mediante dos
pequeos conductos. Estn constituidas por pequeos lobulillos integrados por alvolos glandulares mucosos,
encargados de secretar mucina (moco), una sustancia densa y transparente de pH alcalino. La secrecin contribuye a
proporcionarle alcalinidad al semen.