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Fractura expuestas de brazos y piernas.

Las lesiones ms comunes en accidentes de trnsito Semanalmente cientos de santiagueos son atendidos en servicios de salud pblicos y privados por accidentes de trnsito que no llegan a la fatalidad, pero producen lesiones importantes que llevan varios meses de rehabilitacin e intervenciones quirrgicas con las eventuales consecuencias personales y laborales. En un relevamiento de la guardia del Hospital Regional Ramn Carrillo en su seccin traumatologa nos indican que la mayora de los pacientes presentan lesiones en sus extremidades inferiores como ser fracturas o roturas de ligamentos en articulaciones como rodillas y tobillos. El Dr. Fabin Bravo, Director de Traumatologa explica: Todos los pacientes que sufrieron lesiones por accidentes de trnsito son trasladados por las ambulancias del servicio 107 hasta el hospital, aqu se evala su estado y se realizan las primeras curaciones. Con respecto al tipo de lesin el Dr. Bravo revela: Dependiendo el grado de lesin que se observa en el paciente se lo puede enyesar o bien realizarle una traccin esqueltica. Si se tiene una fractura cerrada por lo general no es necesario intervenir quirrgicamente. Cuando hay fractura expuesta el paciente va a ciruga y se le realiza una toilette , la limpieza y curacin de la zona, se le coloca el hueso en su lugar y un medio de fijacin provisoria como la traccin esqueltica o bien un fijador externo. La Fractura expuesta es una lesin bastante invalidante sobre todo por las infecciones que se pueden generar. De no existir infeccin lleva una curacin de entre 3 y 4 meses. En cambio el retardo de la recuperacin se prolonga en algunos casos hasta por un ao cuando existe una infeccin. Sin contar las posibles secuelas como deficiencia articular, y funcional, como as tambin renguera en caso de los miembros inferiores. El papel de las obras sociales Si el paciente no cuenta con obra social, el panorama es ms sombro ya que debe colocarse en lista de espera para ser operado, algo que puede resultar bastante traumtico teniendo en cuenta que la espera dura entre 30 y 60 das y depende de que algunas de las camas con que cuenta el servicio de traumatologa estn desocupadas. En tal sentido el Dr. Bravo nos cuenta: En la parte privada no hay inconveniente porque las obras sociales respetan este tipo de lesiones. El problema es que no toda la poblacin tiene obra social. En cuanto al hospital regional hay solamente 34 camas para traumatologa entonces nos vemos invadidos en nuestro servicio y tenemos que ocupar otro lugar. La Rehabilitacin Con respecto al tiempo de rehabilitacin en lesiones de fractura de tibia el Lic. en Kinesiologa Mariano Chuaire expresa que todo depende del grado de lesin, y tambin de que mtodo se utilice para la recuperacin del paciente. Por ejemplo Una fractura de tibia puede llevar entre 90 y 180 das de tratamiento entre el reposo por el enyesado y la posterior rehabilitacin, en cambio si el Traumatlogo opta por la ciruga para colocar un clavo intramedular el tiempo de lesin y rehabilitacin disminuye a 120 das. En cuanto a rehabilitacin de operaciones de rodilla el Lic. Chuaire explic que inmediatamente

despus de la operacin ya se debe comenzar con la rehabilitacin siendo muy importante las primeras semanas donde la pierna debe volver a recuperar su extensin, todo esto evaluado permanentemente por el traumatlogo. Que hacer al presenciar un accidente Con los ndices actuales es muy comn que cualquiera de nosotros se tope con un accidente en su jornada diaria, en tal sentido el Dr. Bravo nos explica que nunca hay que mover al paciente del lugar del accidente debido a que se puede empeorar la lesin que tenga. Lo que si recomienda es realizar un cerco perimetral y advertir la existencia del accidente para que no se produzca un choque en cadena con sus caticas consecuencias. Mi pie izquierdo Gabriel se encuentra en la sala de espera de un centro privado especializado, sus muletas de aluminio revelan que sufri una lesin, dos seoras muy amables lo invitan a sentarse pero l agradece con un gesto y sigue apoyado en sus soportes, los mismos que lo ayudan a moverse desde diciembre cuando sufri un accidente al chocarlo una camioneta. Gabriel iba en su moto Fue todo muy rpido y por no poner la cabeza puse el pie, y aqu estoy. Tuve una doble fractura de tibia y peron a la altura del tobillo por lo que mi pie qued desprendido y sostenido por el tendn. Nos cuenta y prosigue con su historia Al llegar al Regional estuve a punto de que me amputaran el pi, no tenia idea de eso, mi hermano fue el que luego me cont y por eso me trasladaron a una clnica donde me operaron, ahora sigo realizando la rehabilitacin y de a poco voy recuperando el movimiento de mi pie. Gabriel al escuchar el dos de la boca del doctor sonre a las amables seoras que un rato antes le ofrecieron su asiento y comienza a mover sus muletas y su pie izquierdo que lo llevan al consultorio. Una historia muy comn en nuestro catico transito santiagueo.

Leonardo M. Argaars, 21 abr. 2010