DIRECCIN REGIONAL DE SALUD HUANUCO RED DE SALUD HUANUCO MICRORED SANTAMARIA DEL VALLE

CENTRO DE SALUD TAMBILLO UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA

Tambillo Umari 2008 PER

MINISTERIO DE SALUD DIRECCIN REGIONAL DE SALUD HUANUCO RED DE SALUD HUANUCO MICRORED SANTA MARIA DEL VALLE CENTRO DE SALUD TAMBILLO UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Carretera Huanuco a Panao Km. 39 Telfono: 962723339

EQUIPO DE ELABORACIN Dr. Dennys A. Talenas Rojas. Gerente ACLAS Umari. Dr. Carlos Alzamora Soto. Jefe del Centro de Salud Tambillo. Lic. Enf. Yesica Y. Espinoza Tiburcio Enf. Resp. Unidad de Epidemiologa C-S-Tambillo

EQUIPO DE GESTION Dr. Dennys A. Talenas Rojas Gerente AC LAS - UMARI Pedro M. Pajuelo Sotelo Jefe de Personal C-S-Tambillo Lic. Enf. Nora M. Jorge Salazar Jefe del rea Nio C-S-Tambillo Dra. Silvia Villaizan Villaizan Dr. Coord. Promocin de la Salud Obst. Rafaela E. Apac Luna Jefe del rea Mujer C-S-Tambillo Tec. Enf. Frank Ubaldo Chvez Jefe de Admisin- Triaje y Tc. Enf.

COLABORARON Coordinadores de las diferentes Estrategias Sanitarias y etapas de Vida del Centro de Salud de Tambillo ACLAS Umari.

INTRODUCCIN

EL presente Anlisis de Situacin de Salud (A.S.I.S.) del Centro de Salud Tambillo est orientado a identificar los principales problemas del Proceso Salud Enfermedad en nuestra poblacin, determinando los factores condicionantes y determinantes de los grupos ms vulnerables a fin de priorizar y focalizar las acciones y los recursos de salud, favoreciendo la toma de decisiones oportunas, adecuadas y eficientes; todo ello orientado a elevar el nivel de salud y mejorar las condiciones de vida del individuo, la familia y la comunidad. El presente documento recopila la informacin sobre las condiciones de vida, estructura y dinmica demogrfica, as como de las caractersticas de la morbilidad, mortalidad y la respuesta que la sociedad da a los problemas de salud del distrito de Umari de la jurisdiccin del Centro de Salud Tambillo. Se han utilizado diversas fuentes de informacin para la elaboracin del presente documento, siendo una de ellas el ASIS del C-S-Tambillo 2005 al 2007 y se ha tenido como base al Anlisis de Situacin de Salud del departamento de Hunuco 2008; as mismo fue importante de la participacin de las diversas instituciones pblicas y privadas y gobierno local. La orientacin y los cambios que se vienen implementando en las polticas del Sector salud a Nivel Nacional repercuten favorablemente en el mejoramiento de las coberturas de atencin de salud, en funcin de que permiten implementar y/o reforzar los Servicios de Salud en las diversas Estrategias sanitarias, cuyo impacto se evaluar al trmino del presente ao, con el fin de rectificar y/o reorientar a mediano y largo plazo los planes, programas, actividades y estrategias a aplicarse en las polticas de salud en el nivel local y nacional. En tal sentido, el presente documento adquiere importancia como instrumento de gestin que permite planificar y programar las acciones de salud con el objetivo de mejorar los indicadores de salud y dotar de recursos econmicos y potencial humano para los Servicios de Salud en nuestro distrito, acorde a las necesidades y la priorizacin de problemas; todo ello en el marco del Sistema de Priorizacin Presupuestal. Asimismo, servir para formular estrategias en trminos de prevencin, evaluando el impacto de la morbilidad y los dems indicadores de importancia en Salud Pblica, de acuerdo a nuestra realidad con la integracin de las diferentes instituciones pblicas locales, permitindonos determinar las brechas existentes en cuanto a salud, planteando a la vez, las alternativas de solucin. Tenemos el compromiso de seguir mejorando en el procesamiento y anlisis de la informacin, promoviendo el enfoque epidemiolgico en la identificacin de factores determinantes con la finalidad de lograr una mejor salud en la poblacin de nuestra jurisdiccin.

Captulo I: Anlisis de la situacin de salud e identificacin de las prioridades sanitarias 1. Anlisis de los factores determinantes del proceso salud enfermedad 1.1. Entorno geogrfico 1.1.1. Ubicacin geogrfica
Se encuentra ubicado en: Localidad Distrito Provincia Departamento Pas Latitud Sur Longitud Sur : TAMBILLO CAPITAL DE DISTRITO. : UMARI. : PACHITEA : HUANUCO : PER : 09 51 15 : 76 06 11

UBICACIN GEOGRAFICA DEL DISTRITO DE UMARI

PER

REGIN HUNUCO

PROVINCIA DE PACHITEA

DISTRITO DE UMARI

MAPA POLTICO DEL DISTRITO DE UMARI

CHINCHAO
AURIMACHAY TUNGRA HUAYOPATA PAVINA CACHIGAGA HUIYAN PANAOCOCHA GOYAR PUNTA WILLCA SAN MARCOS TAMBILLO SHALLA RACO AURACSHAY CHACHASPATA LA PUNTA RAMOS CURVA CRUZ PUNTA MANTACOCHA CUCHO HUANIN MONTEHUASI CANGRA HUARCATURPA CHALLHUAYOG COSMOPOLITA HUAYRAG PINKIRAY

CHURUBAMBA

PANAO

LEYENDA
CAPITAL DISTRITAL CARRETERA AFIRMADA CARRETERA SIN AFIRMAR

PICAHUAY USHUMAYO

MOLINOS

ESTABLECIMIENTO DE SALUD TOPICO COMUNAL PROMOTOR ESCUELA

HUANUCO

1.1.2. Divisin poltica.

Polticamente el Distrito de Umari pertenece a la provincia de Pachitea, de la Regin Hunuco, consta de 3 centros poblados: Tambillo, Santo Toribio de la Punta, San Marcos y 24 comunidades campesinas.

1.1.3. Superficie territorial.

El distrito de Umari tiene una superficie territorial de 149.08 Km2 representando el 5.67% de la superficie total de la provincia de Pachitea que cuenta con 2,629.96 Km2,

1.1.4. Limites.
Por el Norte: Por el Sur: Por el Este: Por el Oeste: con el Distrito de Chinchao. con los Distritos de Molinos y Santa Mara del Valle. con los Distritos de Panao y Molinos (Pachitea). con los Distritos de Churubamba y Santa Maria del Valle.

1.1.5. Clima, temperatura.

Al presentar diversos Pisos Ecolgicos presenta varios tipos de clima: Templado, Seco y Fro. Se observa bsicamente 2 estaciones claramente definidas, el invierno que dura del Mes de Noviembre a Abril, misma que coincide con las pocas de lluvias y temporadas de cosecha y la estacin de verano que dura de Mayo a Octubre, o tambin llamado por los pobladores estacin seca. Los meses de mayor fro corresponden a Junio, Julio y Agosto durante las cuales aumentan los casos de Infecciones Respiratorias Agudas. La temperatura vara de acuerdo a cada piso ecolgico, variando desde los 10C en los C.P.M. de La Punta y Pinquiray, hasta los 20C, del C.P.M. de San Marcos y el casero de Pavina.

1.1.6. Altitud.
La altitud del Distrito vara entre los 2100 a 3500 MSNM. Estando la Capital del Distrito Tambillo en alrededor de los 2610 MSNM.

1.1.7. Topografa, orografa e hidrografa.

El territorio del Distrito de Umari se ubica totalmente, en la cuenca hidrogrfica del ro Huallaga; en las laderas cordilleranas de los cerros Llullapacha, Auquingoto, Campana Punta, Apirupay y Ishpicalla, cuya cadena de cumbres configura un flanco norte cuyas aguas drenan al ro Huallaga en su recorrido de oeste a este y un flanco sur cuyas aguas drenan al ro Panao; hasta su desembocadura en el ro Huallaga. ? ? ?

Riachuelos: Chaullinca, Chinchinea, Huann, Rinco, Shalla. Quebradas: Incachaca, Panaococha, Potrero, Ramos Curva. Laguna: Joripaila, Pallapozo y Verdepozo.

Segn Pulgar Vidal, destacado cientfico Huanuqueo existen 8 regiones naturales, podemos ubicar al distrito de Umari en las zonas quechuas y Suni, determinado en el flanco oriente de la cordillera central.

1.2. Situacin demogrfica 1.2.1. Estructura Poblacional.

Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Hunuco 2008

La Pirmide poblacional del ao 2008, muestra una base reflejando el predominio del grupo atareo nios

ancha

entre 5 a 9 aos,

disminuyendo progresivamente segn evolucin de los quinquenios e incrementndose en la poblacin adulto mayor, por lo que nuestras acciones de salud deben orientarse a este grupo poblacional enfatizando la prevencin de la enfermedad y la promocin de la Salud, para el 2008 observamos una disminucin de la poblacin comprendida entre los 0 a 5 aos y disminucin de la poblacin a partir de los 35 aos de edad proporcionalmente en ambos sexos.

POBLACIN POR ETAPAS DE VIDA

GRUPO ETAREO COMPOSICIN R.N. 0-28 das > 28 das Menor de 1 ao N

%
0,2 2,1 2,3 7,0 12,1 12,1 11,3 34,7 13,2 5,2 100

TOTAL

23 277 304 941 1.633 1.634 1.518 4.675 1.775 699 13.479

NIO

De 1 ao De 2 a 4 aos De 5 a 9 aos

3.178

ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR

TOTAL

De 10 a 14 aos De 15 a 19 aos De 20 a 44 aos De 45 a 64 aos De 65 a mas aos

3.152

6.450 699 13.479

MEF

2.962 414

MUJER

87,70% 12,30% 3.376

GESTANTES

1.2.2. Nmero de nacimientos.

Indicador N De Atencin Inmediata del RN N 234 %

Fuente de Datos: SERVICIO DE ENFERMERIA C.S. Tambillo

1.2.3. Dinmica poblacional (Migracin, emigracin)

La migracin externa se produce hacia las grandes ciudades de nuestro pas, como Pucallpa, Lima, Huancayo y San Martn, la migracin interna, dentro del Departamento se da hacia las ciudades de mayor atraccin entre ellas Hunuco, Panao, y Tingo Mara, est ltima con un alto riesgo epidemiolgico para la transmisin de enfermedades transmisibles, como la fiebre amarilla, leshmaniasis, malaria, tuberculosis, etc. Siendo los principales meses de migracin hacia las zonas de selvticas enero, febrero y marzo (poca de menor actividad agrcola en el Distrito). Del total de emigrantes El 50% emigra a la selva entre nios jvenes y adultos, el 20% emigra a la capital, la mayora son jvenes en busca de trabajo otros por estudio el 20% emigra a la ciudad de Hunuco por motivos de estudio 05% emigra a la provincia de Pachitea y el 05% emigra a Pucallpa por motivos de trabajo de esta manera mejorar la calidad de vida que lleva la poblacin de Umari.

MAPA DE MIGRACIONES INTERNAS Y EXTERNAS

05% 50%

20%

UMA

05%

20%

1.2.4. Esperanza de vida al nacer.

La esperanza de vida al nacer estimada para el poblador que nace en el ao 2007, se estima que tendr una expectativa de vida al nacer de aproximadamente 69 aos, por otro lado observamos una supervivencia mayor en las mujeres (69.4) que en promedio vivirn 5 aos ms que los varones (64.4), dependiendo esto adems de factores como la situacin nutricional, programas de Salud Pblica, desarrollo de la infraestructura sanitaria, prevencin de enfermedades, etc.

1.2.5. Tasa de fecundidad.

La Tasa Global de Fecundidad (TGF) en el Distrito de Umari para el ao 2007 fue de 4.27 hijos por cada mujer en edad frtil. Como se podr observar en la presente tabla la tendencia en relacin a los aos anteriores se ha reducido.

INDICADOR TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD

2003 5.6

2004 7.4

2005 6.6

2006 6.4

2007 4.27

Fuente: Oficina Registro Civil Umari, ASIS 2007, PSL 2007.

1.2.6. Tasa de natalidad.

La tasa bruta de natalidad (TBN) en el Distrito de Umari en el ao 2007 fue de 17.3 hijos por cada mil habitantes, y como se aprecia en el presente cuadro esta tasa va en incremento cada ao, debido principalmente a las creencias culturales de la gente sobre las reacciones adversas de los diversos mtodos anticonceptivos y as l creencias religiosas que hacen que muchas personas no acuden a los servicios de planificacin familiar.

INDICADOR TASA BRUTA DE NATALIDAD

2003 14.5

2004 17.9

2005 18.5

2006 2007 15.7 17.3

Fuente: Oficina Registro Civil Umari, ASIS 2007, PSL 2007

INDICADOR NACIMIENTO PROMEDIO ANUAL

2003 221

2004 295

2005 310

2006 273

2007 234

Fuente: Oficina Registro Civil Umari, ASIS 2007, PSL 2007

1.2.7. Poblacin rural y urbana.

La poblacin del Distrito de Umari est constituido el 100% por Zona Rural.

1.2.8. Densidad poblacional.

El Distrito de Umari habitantes por Km2. cuenta con una densidad poblacional de 92.46

1.3. La Educacin

1.3.1. Analfabetismo en poblacin general.

Cabe destacar que en la encuesta realizada el ao 2004 el 41 % de los encuestados tiene primaria incompleta, y slo el 2.4 % tiene secundaria completa, mientras que el 0.02 % de los encuestados tiene educacin superior, siendo los principales condicionantes insuficientes Centros Educativos, recursos econmicos escasos.

1.3.2. Analfabetismo en mujeres mayores de 15 aos de edad.

TASA DE ANALFABETISMO EN MUJERES POBLACIN DE FONCODES, 2006 Abigeo Dpto. Provincia Poblacin Tasa analfabetismo.
2005 100804 PACHITEA mujeres 49%

UMARI

12.915

Fuentes: Censo de Poblacin y Vivienda del 2005 - INEI, Censo de Talla Escolar de 1999 - MINEDU

Con respecto al la tasa de analfabetismo en mujeres mayores de 15 aos se puede observar que un 49% no cuentan con ningn nivel de estudios en el Distrito de Umari.

1.3.3. Tasa de desercin escolar.

Con respecto a la desercin escolar en el Distrito de Umari, registra una tasa del 18.5 %, gracias en el Distrito. a la participacin del programa JUNTOS

1.3.4. Porcentaje de poblacin por niveles de instruccin.

Grado De Instruccin- Distrito De Umari. 2004 El grado de instruccin del Distrito de Umari segn la encuesta local demogrfica, realizada en el ao 2004, tomando como muestras las

comunidades de Tambillo, Cachigaga, Cruz Punta, Santo Toribio la Punta, Pavina, Huayopata, San Marcos y Panaococha q constituyen ue aproximadamente el 40% de la poblacin asignada por el INEI, se tiene que de las 4,657 personas encuestadas el 19 % son analfabetos y el 81 % son alfabetos. Sin Primaria Primaria Secundaria Secundaria Completa 114 28

Indicador

Superior

Educacin Incompleta Completa Incompleta 887 1915 379 353 Fuente: Encuesta local Demogrfica- CLAS - Umari- 2007

1.4. Situacin socioeconmica 1.4.1. Pobreza (ndice de necesidades bsicas insatisfechas)

POBLACIN POR AREA DE RESIDENCIA Y NIVEL DE POBREZA AO 2008
POBLACIN N
PORCENTAJE DE DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR ESTRATOS DE POBREZA O QUINTILES

I
Area Urbana Area Urbano Marginal Area Rural 13.479

II

III

IV

100%

85% 85%

12% 12%

3% 3%

0,05% 0,05%

TOTAL

1.4.2
DEPARTAMENTO Provincia Distrito

ndice de desarrollo humano (IDH)

Poblacin Indice de Desarrollo Humano IDH
0,5976

Esperanza de vida al nacer aos

71,5

Alfabetismo

Escolaridad

Logro educativo

Ingreso familiar per cpita N.S. mes

285,7

habitantes
PER REGION PROVINCIA DISTRITO 26,207,970 a/

ranking

ranking

ranking

%
91,9

ranking

%
85,4

ranking

%
89,7

ranking

ranking

MAPA DE POBREZA DEPARTAMENTAL FONCODES 2006 Quintil de Carencias

DEPARTAMENTOS Nro. de Departam.

POBLACION TOTAL 5'115,776 5'120,201 5'771,672 1'574,612 8'630,004 26'152,265 % 20 % 20 % 22 % 6% 33 % 100 %

Huancavelica, Hunuco, Cajamarca, Apurmac, Ayacucho, Ms Pobre Loreto, Amazonas, Pasco Quintil 2 Cusco, Puno, Ucayali, Piura, San Martn Ancash, Junn, Madre de Dios, La Libertad, Lambayeque, Quintil 3 Tumbes, Ica Quintil 4 Moquegua, Arequipa, Tacna Menos Pobre Lima, Callao TOTAL Nota: El dato censal no incluye la poblacin omitida. Fuentes: Censo de Poblacin y Vivienda 2005-INEI Elaboracin: FONCODES/UPR

8 5 7 3 2 25

NUEVO MAPA DE POBREZA PROVINCIAL DE FONCODES, 2006 Ubigeo Dpto. Provincia Poblacin Indice de
2005 100804 PACHITEA UMARI 12.915 carencias 1/ 0,9757

Quintil del ndice de carencias 2/ 1

1/: Es un valor entre 0 y 1. Este ndice es obtenido mediante el anlisis factorial por el mtodo de las componentes principales 2/: Quintiles ponderados por la poblacin, donde el 1=Ms pobre y el 5=Menos pobre

Fuentes: Censo de Poblacin y Vivienda del 2005 - INEI, Censo de Talla Escolar de 1999 - MINEDU

1.4.3

Acceso a servicios bsicos (agua, desage, alumbrado elctrico).

INDICADORES PERU Poblacin 2005: % de poblacin sin: - Sin Agua (%) - Sin Desage (%) - Sin Electricidad (%) Analfabetismo mujeres(%) Nios de 0 a 12 aos (%) Desnutricin Ao 1999 (%)

26,152,444 27.0 19.7 26.9 26.8 12.0 28.4

% % % % % %

FUENTE: Censo de Poblacin y Vivienda 2005- INEI, Censo de Talla Escolar 1999 MINEDU El problema de la vivienda y servicios complementarios se presente de manera heterognea entre la poblacin urbana y rural, en todo el Distrito de Umari existen 2500 viviendas aproximadamente de las cuales slo el 7 % cuentan con agua potable, 7% con desage y 7% con energa elctrica.

DISTRIBUCIN DE SERVICIOS DE AGUA, SISTEMAS DE CONSUMO Y DESAGUE POR COMUNIDADES UMARI MAYO 2007 ABRIL 2008
TIPO DE AGUA COMUNIDADES POTABLE SISTEMA DE CONSUMO SI DESAGUE NO

NO INTUBADA NATURAL POTABLE

Auragshay Aurimachay Cachigaga Carancho Cruz Punta Chachaspata Goyar Punta Huann Huayopata Huiyan Pavina Panaococha Pinquiray Ramos Curva San Marcos Shalla La Punta Tambillo Willca Tungra

X X X X X X X X X X X X X X X X X x X X

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

FUENTE: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE UMARI

1.4.4 POBLACIN SIN ACCESO A LOS SERVICI OS BSICOS DE FONCODES O Ubigeo Dpto. Poblacin % de la poblacin sin: Provincia c Desag./ u 2005 agua letrin. electric. 100804p PACHITEA UMARI 12.915 81% 78% 93% Fuentes: Censo de Poblacin y Vivienda del 2005 - INEI, Censo de Talla Escolar de 1999 - MINEDU a
Las 27 Comunidades del Distrito de Umari tienen como caracterstica de produccin principalmente agrcola siendo la papa el principal producto de la zona, como ocurre con el resto de la Provincia de Pachitea. Teniendo como produccin de otros productos agrcolas la granadilla, frjol chaucha, maz, zapallo, calabaza, frutas. La localidad de Tambillo servicios a partir de se desarrolla como centro administrativo y de actividades orientadas a la distribucin y

comercializacin de la produccin de las reas rurales. La PEA en el Distrito, presenta una estructura ocupacional concentrada en el 80% de los trabajadores en la actividad econmica de la agricultura, seguida de la actividad de comercio y servicios con el 20% de la PEA total.

1.4.4 POBLACIN ECONMICA ACTIVA DE 6 AOS A MS (AOS 1993-2001) POBLACIN PEA TOTAL OCUPADOS DESOCUPADOS
FUENTE: INEI HUNUCO

1993 3605 2557 1048

% 100 70.92 29.08

2001 6005 2650 3335

% 100 44.13 55.87

PEA ESTIMADA: NO SE TIENEN DATOS 2002, 2003 Y 2004. 2005. Ms de la mitad de la PEA del distrito de Umari se encuentra desocupada (55.87%), mientras slo un 44.13% de la PEA se encuentra ocupada. Las cifras revelan la situacin de pobreza en que vive una mayora de la poblacin.

1.4.5

Aspectos culturales listado de grupos tnicos y/o comunidades indgenas, listado de celebraciones sociales y religiosas, listado de organizaciones comunitarias.

1.5 Otros. 1.5.1.Medios de Comunicacin.

Va terrestre.Es la nica va de comunicacin, que une la ciudad de

Hunuco a la localidad de Tambillo se encuentra a 38Km. De la ciudad de Hunuco (1 hora en automvil) y a 15 Km de la carretera Rancho Panao, formando parte de ruta que articula los principales poblados de la Provincia de Pachitea: Tambillo, Molinos, Panao y Chaglla. Dicha carretera se encuentra asfaltada en sus primeros 23 Km. que corresponden a la carretera central Huanuco-Tingo Maria, estado el resto del tramo como carretera afirmado en regulares condiciones.

Las vas de acceso hacia el Centro de Salud de Tambillo de las diferentes comunidades se realizan a travs de: combis, autos, camionetas, mixtos y otros, a travs de la carretera que une rancho con Chaglla, Molinos y Panao. As mismo la accesibilidad se ve afectada por factores

climatolgicos haciendo que el traslado a otras localidades lejanas se realiza en horarios establecidos. No cuenta con vas fluvial ni area.

DISTANCIA Y MEDIOS DE COMUNICACIN POR COMUNIDADES DISTRITO DE UMARI 2008

N
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

Localidad
AURACSHAY AURIMACHAY CACHIGAGA CARANCHO CHALLHUAYOG CHASCHASPATA* COSMOPOLITA CRUZ PUNTA GOYAR PUNTA HUANCATURPA HUANIN HUAYOPATA HUIYAN LA PUNTA MANTACOCHA MONTEHUASI PICAHUAY PANAOCOCHA PAVINA PINQUIRAY RACCO RAMOS CURVA* SAN MARCOS SHALLA* TAMBILLO TUNGRA WILLCA TOTAL Fuente: PSL 2007

N Fam.
109 47 54 34 34 59 34 92 97 48 220 38 105 234 87 79 39 153 83 145 72 49 162 74 165 53 65 2 392

Hab.
431 234 197 271 219 400 205 454 406 215 1,503 217 473 1,108 600 433 290 872 323 989 741 227 984 371 664 227 418 13 472

Distancia al E.S.
22 Km. 20 Km. 4 Km. 18 Km. 23 Km. 4 Km. 20 Km. 4 Km. 15 Km. 22 Km. 14 Km. 10 Km. 16 Km. 8 Km. 16 Km. 20 Km. 9 Km. 11 Km. 5 Km. 29 Km. 16 Km. 4 Km. 17 Km. 7 Km. 0 24 Km. 22 Km.

Tiempo (horas)
3.5 4 0.5 3.5 4 0.5 3.5 0.5 3 3.5 2.5 2.5 3.5 2.5 3 3.5 2.5 3 1 4 3 1 3.5 1 0 4 3.5

Medio de Transporte
Carrozable Carrozable Carrozable Herradura Carroz. y Herradura Carrozable Carrozable Carrozable Carrozable Carroz. y Herradura Carrozable Carrozable Carroz. y Herradura Carrozable Carrozable Carroz. y Herradura Carrozable Carrozable Carrozable Carrozable Carrozable Carrozable Carrozable Carroz. y Herradura Carrozable Carroz. y Herradura Carroz. y Herradura

1.5.2

Gasto Municipal en Salud No se cuenta con los datos ya que la municipalidad no respondi a nuestra peticin con ningn documento.

1.5.3 Zonas de emergencia para desastres naturales

El Distrito de Umari Geo-morfolgicamente, est situado en una zona con una topografa accidentada siendo entonces expuesta a cualquier desastre o fenmeno geodinmico tales como huaycos, deslizamientos,

hundimientos.

Durante los meses de invierno hay lluvias regulares cuya intensidad aumenta con la altitud, estas lluvias son las prolongaciones de las lluvias andinas que al infiltrarse en el suelo por la naturaleza del mismo ocasionan charcos, lodos, etc. Que dificultan todo tipo de acceso a las diferentes comunidades.

1.5.4. Zonas de riesgo ecolgico (Ejemplo: zonas mineras, fbricas y otras fuentes de contaminacin del medio ambiente).
Efectos de la deforestacin: En la destruccin de los bosques por la tala o la quema los suelos pierden su fertilidad despus de dos o tres aos de aparente normalidad, es lo que sucede en la localidad de Monte Potrero que se encuentra ubicado en la zona norte del distrito misma que cuenta con una extensa regin rica en flora y fauna que con el pasar de los aos se viene destruyendo, sin que las autoridades hagan algo al respecto.

Anlisis del proceso salud enfermedad ( Morbilidad y Mortalidad) 2.1 Anlisis Descriptivo de la situacin de la Mortalidad 2.1.1 Anlisis de las diez primeras causas de mortalidad general.
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL 2007

TENDENCIA DE LA MORTALIDAD GENERAL

TENDENCIA DE LA MORTALIDAD GENERAL 80

60 70 75 64

60 40
22 30 29 28 25

20 0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Fuente: Registro de defunciones C-S-Tambillo 2007

La evolucin de las defunciones en el distrito de Umari del ao 1999 al 2006 muestra una tendencia creciente (El mayor nmero de estas defunciones se encuentran en los grupos etarios avanzados.). En el ao 2 007 la

tendencia es decreciente del riesgo de morir, debido a los programas preventivos promocionales que ayudan en el diagnostico oportuno.

MORTALIDAD GENERAL POR CAUSAS

18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 16

10 7 6 5 5 2 T.E.C. Grave Accidente vascular cerebral Cncer Gstrico Malformaciones congnitas Bronconeumona Desnutricin proteico calrico severa Septicemia

Cncer de ovario

Asfixia perinatal

Cncer en maxilar inferior

Fuente: Registro de defunciones C-S-Tambillo 2007

La mortalidad general en la jurisdiccin del Centro de Salud Tambillo durante el ao 2007 esta representada en su mayor parte por el Cncer

Otras causas

Gstrico con un 15.63%, patologa muy frecuente en grupos etreos avanzados, en segundo lugar la Bronconeumona que representa el 10.9% y en tercer lugar se encuentra la septicemia con un 9.38% y un 64.09% lo representan las dems causas.

2.1.2

Anlisis de las diez principales causas de la mortalidad por etapas de ciclo de vida (neonatos, niez, adolescente adulto y adulto mayor, mujeres en edad frtil y gestantes).
MORTALIDAD GENERAL POR ETAPAS DE VIDA MORTALIDAD ETAPA DE VIDA NIO

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ETAPA DE VIDA NIO

7 6 5 4 3 2 1 0

6 4 2 1 0 1.- Asfixia infantil 3.- Infarto pulmonar 2.- Anomalias congenitas 0 4.- Obstruccion 0 hipovolemico 5.- Shock 0 Bronconeumonia 7.- Insuficiencia 0 0 9.- T.E.C. G rave 10.- Sepsis 8.- Prematuridad Otras causas 2

intestinal

Fuente: Registro de defunciones C-S-Tambillo 2007.

Como se puede observar en el presente cuadro las asfixias por bronco aspiracin ocupa el primer lugar con un 26,6 % del total uno es RN, en

segundo lugar tenemos la Septicemia patologa de tratamiento inmediato, muchas veces retrasado el Dx y/o referencia oportuna; en relacin al ao pasado disminuyo, y como tercer lugar contamos con las malformaciones congnitas, cifra que disminuyo en relacin al ao 2006. MORTALIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE
1.2 1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 5.- T.E.C. Grave 3.- Asfixia x sumercin 1.Hepatocarcinoma 6.Bronconeumonia 2.- Intoxicacin por ingesta de sustancia letal 7.- Hemorragia digestiva alta 4.- Septicemia 1 1 1 1

renal

6.-

Serie1

Fuente: Registro de defunciones C-S-Tambillo 2007.

Como se puede observar en el presente cuadro tenemos mortalidad en adolescentes de las cuales uno es

4 casos de

por INGESTA DE

INSECTICIDA, cabe recalcar que durante el 2006 no se presento ningn caso de mortalidad en adolescentes.

MORTALIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO
14 12 10 8 6 4 2 0 12

2 4.- T.E.C Grave 1.- Cancer del endometrio 3.- Obstruccion intestinal 2.- Cancer gastrico 5.- Tumoracin endocraneal

1 6.- Neumonia

1 9.- Cancer en la region toraxica 8.- Neoplasia en el brazo izquierdo 7.- Paro cardiorespiratorio

1 10.- Cirrosis hepatica Otras causas

Fuente: Registro de defunciones C-S-Tambillo 2007.

En el presente cuadro se puede observar que la primera causa fue el cncer gstrico, a diferencia de los aos pasados no se presentaron casos, en segundo lugar ubicamos a las Bronconeumonas y Paro

cardiorrespiratorio a diferencia del ao pasado disminuyo, seguido de la Cirrosis Heptica..

MORTALIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR
14 12 10 8 6 4 2 0 12

6 3 4 2 1 9.- Obstruccin 10.- Septisemia 8.- Intoxicacin Otras causas

2.- Cancer

5.- Cancer

6.- Hemorragia

Bronconeumonia

digestiva alta

7.- Cancer

prostatico

Hepatocarcinoma

3.-Inanicin

pulmonar

gastrico

alcoholica

Fuente: Registro de defunciones C-S-Tambillo 2007.

Como se puede observar en el siguiente cuadro el primer lugar ocupa el Cncer Gstrico con un 42,8%, Distrito, patologa con alta prevalencia en nuestro

segunda causa tenemos las Bronconeumonas cifra que se

mantiene en relacin a los aos anteriores, como tercera causa tenemos Caquexia por Senectud, tambin es posible observar que el Cncer

pulmonar ocupa el cuarto lugar en este grupo atareo.

intestinal

1.-

4.-

2.1.3

Anlisis de la situacin de la mortalidad peri natal

MORTALIDAD PERINATAL

MORTALIDAD PERINATAL
10 8 6 4 2 0 2003 2004 2005 2006 2007 7 6 8 5.04 3.01

En el presente grafico observamos que la mortalidad perinatal en la jurisdiccin del Centro de salud Tambillo en el ao 2003 fue de 7, En el ao 2004 fue de 6, en el ao 2005 fue de 8, 2006 fue de 5, 2007 fue de 3, estos nmeros disminuyen gracias a los seguimientos y controles pre- natales. En la actualidad no existe un estudio concreto sobre las posibles causas de las malformaciones.

2.1.4

Anlisis de la situacin de la mortalidad materna

f).- MORTALIDAD MATERNA

MORTALIDAD MATERNA
1.2 1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 2003 2004 2005 2006 2007 1

En el presente grafico observamos la tendencia de la mortalidad materna en nuestra regin en los ltimos 5 aos de trabajo, la implementacin de estrategias; como el funcionamiento de los tpicos comunales en las zonas

ms lejanas para un mejor seguimiento, la implementacin del hogar materno que sirve como albergue a las gestantes en los ltimos das de embarazo y las purperas, ha contribuido que la mortalidad maternas no exista en nuestro medio por varios aos, presentndose el ao 2005 una muerte materna en la localidad de Goyar Punta. En el ao 2007 una muerte el misma localidad, hasta el I Trimestre no hubo ninguna muerte materna.

2.2

Anlisis Descriptiva de la situacin de la morbilidad 2.2.1 Anlisis de las diez primeras causas de morbilidad general por consulta externa

PRINCIPALES CAUSAS DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL

La morbilidad a diferencia de la mortalidad no se presentan como eventos nicos, sino que el mismo dao, en la misma persona, puede repetirse varias veces en el ao de all su dificultad para su medicin e interpretacin adecuada de los datos obtenidos. Los datos de morbilidad registrados en los servicios de salud expresan solo los atendidos a la demanda que buscan una atencin pero no dice nada de la demanda que no llega a buscar una atencin en un establecimiento de salud la cual muchas veces puede ser de magnitud considerable, sobre todo en aquellas localidades con limitado acceso a los servicios de salud; en tal razn los datos obtenidos de morbilidad para el presente anlisis est referida solamente a aquellas que han tenido la posibilidad de acudir a un establecimiento de salud y ser registradas.
12,000 10,000 8,000 6,000 4,000 2,000 0 Enf. Infecciosas y parasitarias Enf. endocrinas, nutricionales y metabolicas Enf. de la sangre y de los org. Enf. del Sist. Enf. Sist. Resp. hematopoyeticos Enf. del ojo y de sus anexos Enf. de la piel y del TSC digestivo 6,122 3,753 1,218 1,991 840 729 869 407 comportamiento 607 Enf. del Sist. Genitourinario 10,324

Fuente: Reporte 40 Unidad de Epidemiologa de la red Hunuco 2007.

Traumat. Envenenam. y otras consec. de Trast. mentales y del

PATOLOGIAS Enf. Sistema Respiratorio Enf. Infecciosas y parasitarias Enf. endocrinas, nutricionales y metablicas Enf. de la piel y del TSC Enf. del Sist. digestivo Enf. de la sangre y de los org. hematopoyeticos Enf. del ojo y de sus anexos Traumat. Envenenam. y otras consec. de causas externas Trast. mentales y del comportamiento Enf. del Sist. Genitourinario TOTAL
F uente: Reporte 40 Unidad de Epidemiologa de la red Hunuco.

TOTAL 10,324 6,122 3,753 1,218 1,991 840 729 869 407 607 26,860

Las primeras causas de morbilidad general durante el ao 2007 en el Centro de Salud Tambillo fueron las Enfermedades del Sistema Respiratorio con un 38.4% del total de casos, patologa muy frecuente en esta zona, as como el resto de la regin, como segunda causa se encuentra las Enfermedades Infecciosas y Parasitarias, con un 22.8% indicador mas alta en etapas tempranas de la vida, as mismo en tercer lugar tenemos a las enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas con un representada principalmente por la desnutricin en 13.9%, sus

todas

manifestaciones, recalcando que el 52% de los nios del distrito se encuentran con desnutricin crnica (cifra mas elevada de toda la regin), adems cabe mencionar que muchas de las patologas son prevenibles con una buena campaa de Promocin de la Salud, misma que se viene implementando en la jurisdiccin del distrito.

2.2.2

Anlisis de las diez primeras causas de morbilidad por etapas de ciclo de vida

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL EN EL CENTRO DE SALUD TAMBILLO MAYO 2007 ABRIL 2008 PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EXTERNA POR ETAPAS DE VIDA MORBILIDAD ETAPA DE VIDA NIO

8000 6971 7000 6000 5000 4000 3000 1732 2000 1000 0 1.- Enfermedades del sistema respiratorio infecciosasendocrinas, nutricionales yde la piel5.- Enfermedades del sistema digestivo y de los organos hematopoyeticos 2.- Ciertas enfermedades 3.- Enfermedades y parasitarias 4.- Enfermedades metabolicas tejido sub cutaneo y del 6.- Enfermedades de la sangre 7.- 8.- Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consec. de causas externas del sistema genitourinario Enfermedades del ojo y de sus anexos9.- Trastornos mentales y del comportamiento 10.- Enfermedades 1197 702 908 1030 665 452 71 4704

Fuente: Reporte 40 Unidad de Epidemiologa de la red Hunuco.

En el presente cuadro podemos observar

que las enfermedades del

sistema respiratorio continan en un primer lugar debido a que esta patologa es la mas prevalente en toda la regin y e Centro de Salud l Tambillo no es ajena a ello, en segundo lugar se encuentra las enfermedades infecciosas y parasitarias, esto debido a la falta de

saneamiento bsico y la practica de hbitos inadecuados de higiene, y en tercer lugar se encuentra la desnut ricin. MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE

3500

3288

3000 2648 2500 2289

2000

1500

1000 482 500 370

862

466 330 323 353

0 5.- Traumatismos, tejido sub cutaneo de la sangre y de envenenamientos hematopoyeticos comportamiento Enfermedades del 1.- Enfermedades enfermedades 3.- Enfermedades 4.- Enfermedades 6.- Enfermedades 7.- Enfermedades 9.- Enfermedades causas externas y algunas otras nutricionales y de la piel y del mentales y del 8.- Trastornos del sistema infecciosas y parasitarias 2.- Ciertas del sistema del sistema genitourinario los organos ojo y de sus endocrinas, metabolicas consec. de respiratorio

digestivo

Fuente: Reporte 40 Unidad de Epidemiologa de la red Hunuco.

En este grupo etario en primer lugar persiste las enfermedades del sistema respiratorio con un 28.8%, seguido de las Enfermedades del Sistema

Digestivo con un 23.2% debido a la falta de hbitos de higiene y las malas condiciones de saneamiento bsico. En tercer lugar se ubica ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias con un 20% esto debido a un mejor seguimiento de los casos ya que con

la atencin integral se logro captar gran nmero de estas patologas.

anexos

10.-

MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORVILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO

1600

1492

1400 1221 1200

1000

923

800

600

400

300

291

294 241 122 63 15

200

0 1.- Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 2.- Enfermedades 3.- Enfermedades 4.- Enfermedades 5.- Traumatismos, del sistema respiratorio del sistema digestivo del sistema genitourinario envenenamientos y algunas otras consec. de causas externas 6.- Trastornos mentales y del 7.- Enfermedades 8.- Enfermedades 9.- Enfermedades de la piel y del de la sangre y de los organos hematopoyeticos del ojo y de sus anexos 10.Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabolicas

comportamiento tejido sub cutaneo

Fuente: Reporte 40 Unidad de Epidemiologa de la red Hunuco.

En el presente cuadro se puede observar que las enfermedades del sistema Respiratorio ocupan el primer lugar con un 30% debido a las condiciones climticas a diferencia del ao anterior, en segundo lugar tenemos a ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias que representa el 24.6 % seguido de las enfermedades del sistema Digestivo que representa el 18.60 % con un incremento en los casos, esto debido a una mayor oferta de los servicios de salud en este grupo etario.

MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR

140

119 120 106 100

80 69

60 46 40 29 28 22 20 6 0 1.- Infecciones agudas de la vias Resp. Superiores 2.-Enfermedadesdel sistema genitourinario 3.- Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 4.- Enfermedades del sistema digestivo 5.- Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consec. de causas externas 6.- Enfermedades del 7.- Trastornos mentales 8.- Enfermedades de la 9.- Enfermedades de la ojo y de sus anexos y del comportamiento piel y del tejido sub cutaneo sangre y de los organos hematopoyeticos 10.- Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabolicas 19 9

Fuente: Reporte 40 Unidad de Epidemiologa de la red Hunuco.

En este grupo a tareo tenemos que las enfermedades del sistema digestivo ocupan el primer lugar con un 26.2 %, cifra que ligeramente a disminuido en relacin al ao anterior, en segundo lugar las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores con un 23.4% seguido de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias que representa el 15.23% debido a que muchas veces este grupo atareo es olvidado y no acude a los servicios de salud.

2.2.3

Anlisis de las diez primeras causas de morbilidad por el servicio de emergencia

Dentro de las primeras causas de emergencias en le Centro de Salud Tambillo tenemos a los traumatismos y envenenamientos con un 27.2%, misma que se presenta con mayor frecuencia en el grupo etario de 20 a 64 aos, en segundo lugar tenemos a las enfermedades del aparto respiratorio con un 24.5%, predominando en menores de 1 ao, muchos de los cuales a su vez son referidos a la cuidad de Hunuco, para un manejo especializado, y en tercer lugar tenemos a las enfermedades del aparato digestiv con un o 16.5% con predominio en el grupo etario de 20 a 65 aos.

.
<1 CAUSAS AO 1 Traumatismo y envenenamientos 4 2 Enfermedades del aparato respiratorio 23 3 Enfermedades del aparato digestivo 0 4 Enfermedades infecciosas intestinales 12 5 Distocias de presentacin 0 Aborto y hemorragias del emb. Parto y 6 puerp. 0 7 Ruptura prematura de membranas 0 8 Pre terminos 6 9 Disentera y gastroenterocolitis 0 10 Quemaduras II grado 0 11 Otras causas 0 TOTAL 45 Fuente: Registro de emergencias C-S-Tambillo 2006. 1 - 9 a. 12 21 2 5 0 0 0 0 0 1 3 44 10 - 19 a. 11 2 7 0 10 2 2 0 2 0 0 36 20 - 64 a. 33 6 27 1 5 9 5 0 2 0 4 92 > 65 a. TOTAL 1 61 3 55 1 37 0 18 0 15 0 0 0 2 0 0 7 11 7 6 6 1 7 224

2.2.4

Anlisis de las diez primeras causas de morbilidad por hospitalizacin y/o internamiento.
de las principales causas de hospitalizacin en nuestro

Dentro

establecimiento de Salud relacionado con la salud de la mujer la constituye el parto normal que hace un 61% de todas las hospitalizaciones, seguida de las enfermedades del aparato respiratorio con un 10%, misma que tiene mayor predominio en las etapas tempranas de la vida, de igual manera las enfermedades de aparato genitourinario ocupan un 9.7%, y la sfilis congnita ocupan un 3.4% del total de hospitalizaciones, patologa muy frecuente en esta zona, debido al creciente nmero de gestantes. <1 AO 0 14 0 10 - 19 a. 60 0 11 20 - 64 a. 170 2 25

CAUSAS 1 Parto normal 2 Enfermedades del aparato respiratorio 3 Enfermedades del aparato genitourinario

1 - 9 a. 0 20 0

> 65 a. 0 2 1

TOTAL 230 38 37

Enfermedades del aparato digestivo Traumatismo y envenenamiento Sfilis congnita Amenaza de aborto Fiebre tifoidea Quemaduras II grado Epistaxis Otras causas TOTAL Fuente: Registro de hospitalizacin C-S-Tambillo

4 5 6 7 8 9 10 11

4 1 13 0 0 0 0 0 32 2006.

9 4 0 0 1 1 1 3 39

0 5 0 1 2 0 0 0 79

12 9 0 4 0 0 0 2 224

3 0 0 0 0 0 0 0 6

28 19 13 5 3 1 1 5 380

2.2.5

Anlisis de las Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiolgica de mayor prevalencia en su jurisdiccin.

SFILIS CONGENITA
SIFILIS CONGENITA POR AOS 15 10 5 0 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 0 0 0 1 14

Fuente: Registro de PROCITS C-S-Tambillo. En el Centro de Salud Tambillo no se presentaron casos de Sfilis Congnita durante los aos anteriores, presentndose 1 caso al ao 2005, 14 casos

en el ao 2006, y en el ao 2007 se tuvo 9 casos; cabe destacar la importancia del funcionamiento del servicios de laboratorio en la institucin a partir del mes de octubre del 2004 y la realizacin de la batera completa de anlisis a todas las gestantes, lo que favorece a un tratamiento oportuno de las enfermedades infectocontagiosas.

LEISHMANIASIS

LEISHMANIASIS POR AOS

15 10 5 0 2003 2004 2005 2006 2007 7 12 14 12 5

Fuente: Registro de leshmaniasis C-S-Tambillo 2007.

En el presente grafico observamos que en el ao 2003 se presentaron 7 casos de leishmaniasis, en el ao 2004, se presentaron 12 casos, en el ao 2005 se presentaron 14 casos, en el ao 2006 se presentaron 12 casos, en el ao 2007 se presentaron 05 casos hasta el I Trimestre del ao 2008 se presentaron 2 casos. Siendo estas cifras aceptables ya que el Distrito de Umari y la Provincia de Pachitea estn considerados como zona endmica de Leishmaniasis, a esto se suma la presencia de casos importados de otras regiones. Actualmente la bsqueda activa de casos hace que el

paciente reciba el tratamiento oportuno, parea evitar complicaciones y secuelas posteriores. ?

MALARIA

MALARIA POR AOS

4 3 3 2 1 0 0 2003 2004 2005 2006 2007 0 0 0

Fuente: Registro de OEM C-S-Tambillo 2007.

Como se puede observar en el presente grafico en el ao 2003 se presentaron 3 casos de MALARIA por Plasmodium Vivax respectivamente, Debido a que la gran parte de la poblacin viaja constantemente hacia zonas endmicas, siempre se descarta la enfermedad en todo paciente

febril y con antecedente de viaje a las zonas endmicas siendo estos adquiridos fuera de nuestro mbito, y 2004 al 2007 no se presentaron casos de malaria. Para el ao 2008 hasta el I Trimestre no se tuvo ningn caso de malaria.

2.2.6

Anlisis de la desnutricin crnica en menores de 5 aos de edad. Anlisis de la tuberculosis en poblacin en general.
TUBERCULOSIS

2.2.7

TUBERCULOSIS POR AOS

6 4 4 2 2 0 2003 2004 2005 2006 2007 1 0 3

En el presente grafico se puede apreciar que el nmero de casos de tuberculosis en el ao 2003 fue de 1 caso, en el 2004 no se presentaron casos y el 2005 fue de 4 caso siendo estos casos diagnosticados fuera del establecimiento (de Lima y de la Selva), pero el tratamiento fue realizado en el Centro de Salud, el ao 2006 se presentaron 2 casos y el 2007 se presentaron 3 casos, esto debido a la bsqueda y seguimiento de los

sintomticos respiratorios y la implementacin del laboratorio en el Establecimiento. En el presente ao 2008, hasta el I trimestre se presentaron 4 casos de TBC de los cuales 3 referidos del Puesto de Salud de la ESPERANZA y una TBC Extrapulmonar ( peritoneal) Diagnosticado en el HRHVM .

2.2.8 2.2.9

Prevalencia de anemia en nios menores de 5 aos. Otros daos de importancia del mbito.

Captulo II: Anlisis de la situacin de los Establecimientos de Salud y Microrred (Respuesta Social) 3 Descripcin de la oferta en salud

3.1

Organizacin de la Microrred, en caso de no se Microrred considerar los Establecimientos de Salud que conforma el distrito.

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DENOMINACION Establecimientos de Salud MINSA Establecimientos de EsSALUD Establecimientos Municipales Establecimientos de Salud Privados
CENTRO DE SALUD TAMBILLO NO EXISTEN NO EXISTEN NO EXISTEN NO EXISTEN

Otros establecimientos no incluidos arriba

El Centro de Salud TAMBILLO con la creacin de CLAS tiene bajo su responsabilidad 1 Puesto de Salud 7 Tpico Comunales en las zonas de mayor riesgo de todo el distrito.

PUESTO DE SALUD Y TPICOS COMUNALES DE APOYO DISTRITO DE UMARI 2007 ESTABLECIMIENTO Centro de Salud Tambillo Puesto de Salud Puesto Comunal de Apoyo Puesto Comunal de Apoyo Puesto Comunal de Apoyo Puesto Comunal de Apoyo Puesto Comunal de Apoyo Puesto Comunal de Apoyo Puesto Comunal de Apoyo COMUNIDAD Tambillo Pinquiray Goyar Punta Mantacocha Raco Huanin La Punta San Marcos Montehuasi

3.2

Descripcin de las caractersticas de la infraestructura, saneamiento fsico legal de los Establecimientos del mbito distrital de acuerdo al nivel de categorizacin.

ORGANIAGRAMA ESTRUCTURAL DEL ACLAS UMARI

Asamblea General

Consejo Directivo

Gerencia

Epidemiologa Jefatura de Personal Seguro Integral de Salud

Asesora Tcnica (Equipo de Gestin) Asesora Legal Asesora Contable

Coordinacin de Promocin de la Salud

Coordinacin de Atencin Integral

Coordinacin de Calidad en Salud

Saneamiento ACS CODECO Sectorista

Medicina Odontologa Nutricin Psicologa Admisin y triaje Farmacia Laboratorio

Equipo de Capacitacin de Personal Salud y de la Comunidad Equipo de Mejora Continuo Calidad Equipo de Auditoria

Unidad de AIS Nio Unidad de AIS Mujer Unidad de AIS Adolescente y Escolar Unidad de AIS Adulto

Unidad de AIS Adulto Mayor

ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ASIGNADO

UBICACIN GEOGRFICA

El Centro de Salud de Tambillo est ubicada en la zona norte de la Localidad de Tambillo sin nmero, Distrito de Umari, Provincia de Pachitea y Regin de Hunuco.

EQUIPAMIENTO.

El Centro de Salud Tambillo cuenta con lo mnimo indispensable, limitando la capacidad resolutiva del Establecimiento, es necesario recordar que a partir del ao 2002, el Centro de Salud de Tambillo ha sido incorporada a los modelos de Asociaciones de comunidad Local de administracin de Salud (ACLAS), mejorando el control social de la gestin de los servicios de Salud y el equipamiento de la Infraestructura. Cuenta con equipo y material de primeros auxilios, baln de oxigeno, amb, equipo de ciruga menor, laboratorio con bioqumica.

FINANCIAMIENTO

Gran parte del financiamiento del establecimiento esta dada por los reembolsos de Seguro Integral de Salud, misma que se utiliza para la adquisicin de medicamentos, pago de personal contratado, equipamiento y mantenimiento de la infraestructura y un pequeo porcentaje lo constituye los ingresos propios (menor al 1%). INFRAESTRUCTURA

El Centro de Salud cuenta con un terreno de 579 mts, con un rea construida de material noble de 105 mts. Y un rea por construir de 474 mts.

Adems el Centro de Salud tiene una buena iluminacin y ventilacin, contando con los servicios bsicos de agua, desage y luz, pero no cuenta con servicio telefnico.

? Ambientes: La infraestructura del Centro de Salud de Tambillo consta de 2 niveles, en los cuales los servicios estn distribuidos de la siguiente manera. PRIMER NIVEL: 1.-Ambiente para seguridad 2.-Gerencia 3.-Admisin 4.-Triaje 5.-Oficina del SIS 6.-Servicios higinicos para los pacientes varn y mujer 7.-Tpico emergencia 8.-Farmacia 9.-Medicina 10.-Odontologa 11.-Obstetricia 12.-Servicios higinicos del personal, varn mujer 13.-Psicologa 14.-Nutricin 15.-Pediatra 16.-Vestuarios: varn, mujer. 17.-Laboratorio 18.-Enfermera 19.-Hospitalizacin: _Ambiente para Mujer _Ambiente para purpera 20.-Estar de enfermera 21.-Residencia del personal de enfermera 22.-Hospitalizacin: _Pediatra _Adulto varn _Neonatologa 23.-Servicios higinicos para pacientes varn y mujer 24.-Residencia personal de tcnicos 25.-Auditorio 26.-Ambiente de capacitacin 27.-Servicios higinicos.

SEGUNDO NIVEL: 1.- Garaje 2.-Residencia de Obstetricia 3.-Servicio higinico de Obstetricia 4.-Esterilizacin 5.-Puerperio Inmediato 6.-Dilatacin 7.-Servicios higinicos para el paciente 8.-Sala de partos 9.-Servicios higinicos para el personal 10.-Comedor 11.-Almacn 12.-Residencia del personal 13.-Hogar materno

NIVEL DE IMPLEMENTACIN
ESTADO DE CONSERVACIN Regula Bueno r SALUD DEL NIO 1 x 1 x 3 x 1 x 1 x 1 x 1 x 2 x 1 x 1 x 1 x 1 x 4 1 1 x 1 x 1 x 1 1 1 x 1 x 1 x 1 x 1 x 2 x x 1 x 1 x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

SERVICIOS

Malo

Refrigeradora marca COLDEX Escritorio m etlico Sillas metlicas con tapiz negro C:P.U. Pentium 4 color negro Monitor SAMSUNG 14 " negro Impresora Cannon Teclado color negro Parlantes pequeos Mouse color nergo Establizador de corriente Modulo de computadora Estante metlico Thermas KST Therma IGLO Mesa peditrica con tallmetro RCW 12 marca electrolux Tensiometro peditrico Estetoscopio marca baby Duplas Tambora metlica Batera pauta breve Batera EEDP Batera TEPSI Lavatorio cromado Balanza de pie Tallimetro de madera Estante de madera Cmara fotogrfica automtica marca POLAROID Balanza peditrica digital

x x

1 1 Termas KST 4 Termometros 7 SALUD DE LA MUJER Coche de curaciones c/2 gavetas 1 Fetoscopio de pinard 4 Tensiometro marca riester color negro 1 C.P.U. Pentium 4 color negro 1 Monitor SAMSUNG 14 " 1 Teclado Color negro 1 Mouse color negro 1 Parlantes pequeos negro 2 Impresora Cannon 1 Modulo de computadora 1 Escritorio de metal 1 Estetoscopio color plomo 1 Tamboras metalicos (grande,mediana) 2 Cubeta cromada s/tapa 1 Cubeta cromada s/tapa 16x25 1 Cubeta cromada c/tapa 20x30 1 Pinza de aro marca usa stanlies 1 Pinza tirabala con dientes 1

Pinza tirabala con 4 dientes 1 Tijera curva stainlees 1 Pinza kelly larga curva dimeda 16.231.26. 1 Pinza porta agujas grande 24.180.20. 1 Histerometros cromados. 2 Pinzas anillos 16.171.18. 3 Especulos medianos 5 Especulos grandes 2 Valva dimeda 1 Doppler hm520 hillusa co. 1 Camilla ginecologica metalica color verde 1 Sillas metalicas forradas color negro 2 Taburete giratorio 1 Lampara cuello de ganso 1 Escritorio de metal con 3 gavetas 1 Armario 1 cuerpo de metal 1 Balanza de 5kg. super samson negro 1 Balanza de pie color celeste 1 Balde de acero inoxidable cromado con tapa 1 Balde de acero inoxidable s/t 1 Portas historias matalicas 2 CENTRO OBSTETRICO Cubeta cromada c/tapa 10x20x5 1 Pinza de diseccin s/u dimeda 10.102.16 1 Tijera nopa ac070.16 1 Pinza porta aguja dimeda 24.180.16 1 Tijera curva nopa 351/14 1 Cubeta cromada c/tapa 10x20x3 1 Tijera de mayo recta germany stanless 08.160.17 1 Pinzas kocher germany stanless 2 Pinza diseccin c/u germany stanless10.120.16 1 Tijera de mayo curva diprostar stanlees 1 Tijera pico de loro menzher 1 Camilla ginecolgica mecanica 1 Mesa de mayo 1 Estante de color verde metalico 2 cuerpos 1 Balon de oxigeno grande con manometro 1 Cubeta cromada c/tapa 1 Tambora pequea 1 Laringoscopio welch allin 1 Hojas de laringoscopio 0,1 y 2 welch allin 3 Ambu nio 1 Aspirador de secreciones nevoni n/s 1 Cubeta cromada c/tapa 10x20x3 1 Histerometro menzerh germany 1 Pinza anillo menzher germani 1 Pinza tirabala c/2 dientes menzer germany 1 Mesa de atencin de recien nacido 1 Estufa 1 Estetoscopio peditrico 1

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

Camillas con ruedas

Portavalde verde 1 Comoda de plastico de 4 gavetas 1 Coche de curaciones 1 Cubetas cromadas con tapa 2 Tijeras de episiotomia Nopa Germany AC 351-14 2 Pinzas Kocher curva nopa AA21116 2 Pinzas Kocher punta recta MFINOX 2 Tijeras de mayo recta nopa AC07017 2 Pinzas de diseccion D-7853 2 Pinzas portaguja nopa AC100-16 2 taburete giratorio dc metal 1 Cuna de color verde 1 Balanza pediatrica marca SECA 1 Camas de 1 Plaza 2 Colchones con forro negro 2 Portasuero de metal 2 Cama de metal de color negro 1 Ropero de malamine 1 cuerpo 1 banca de metal forro negro 1 Silla de metal forro negro 1 HOGAR MATERNO Cama de 1 1/2 plaza 3 Cama de Hospitalizacion 1 Colchones de esponja 4 Estante con pueta de 2 cuerpos 1 Cocina a gas de mesa 1 Balon de gas 1 CONSULTORIO MEDICINA GERENCIA
Escritorio de melamine color gris 4 gavetas 1 Sillas metalicas forro negro 2 Banca metalica forro negro 1 Armario de melamine color gris 1 Portapapeles de 2 niveles plstico 1 Oximetro de pulso NONIN Onyx model 9500 1 Equipo multimedia PANASONICModelo PT- LM1U, LCD Projector 100240 voltios 1 Camara filmadora digital SONY Modelo DCR-TRV361 NTSC , mas accesorios. 1 Reproductor DVD PHILIPS- DVP 320/78 1 Reproductor DVD LG 1 Marcos de madera-plstico de fluxograma de organizacin 2 Marco de madera y vidrio de la Topografa y Planimetra General del Centro de Salud de Umari 1 OFICINA S.I.S. Monitor ViewSonic 14" color plomo 1 Unidad procesadora Pentium 4 1 Impresora Laser SAMSUNG 1 Impresora EPSON LX-300+ 1 Teclado negro Benq 1

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x x x

Mouse Benq Parlantes pequeos de computadora Scaner marca Cannon Audfono MICRONICS color negro Supresor de picos de 6 entradas Estabilizador de voltaje Silla giratoria negra Modulo de computadora de 2 niveles Megfono HA 020S- UM-1 8PCS-DC12V-HI-POWER, plomo-rojo Vitrina de madera con vrdio Estante de pared de madera Escritorio pequeo de metal verde Silla metalica forro negro Estante metalico de 2 cuerpos Escritorio metalico pequeo color plomo Sillas metalicas forro negro Camilla de color negro otoscopio, rinoscopio, oftalmoscopio marca RIESTER Martillo de percusin Germany Linterna negra pequea RIESTERfortelux N Termmetro digital Peldao de un paso Estetoscopio LITTMANN adulto Lupa GLASS Magnifying 75mm. Estante metalico de 1 cuerpo

1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
MEDICINA

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1

PEDIATRIA Camilla de color negro 1 Escritorio pequeo color plomo 1 Sillas metalicas forro negro 2 Tensiometro peditrico azul ANEROID SPHYG 1 Estetoscopio negro peditrico 1 Otoscopio RIESTER con 6 especulos auditivos 1 Estante metalico de 1 cuerpo 1 HOSPITALIZACION Bancas de metal forro negro 2 camas de 1 plaza 6 Colchon con forro marroquin 8 camas de 1 1/2 plaza 3 Camas pediatrica 2 Cunas 4 Veladores 8 Biombos 3 Escritorio metalico pequeo plomo 1 Estante metalico de 2 cuerpos 1 Balon de oxigeno grande 1 Portahistorias clinicas 1 Armarios de 4 divisiones 2 Televisor 21" Marca LG 1 Raks para TV 1

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

TOPICO - EMERGENCIAS Aspirador electrico MEDI PUMP 1 Nebulizador Pulmo MIST 1 Balon de oxigeno grande 1

Estante metalico pequeo Portasueros Camillas Camilla con ruedas Silla de ruedas

1 3 2 1 1 Cubetas enlosadas color blanco 2 Cubetas cromadas 20-10. 4 Rioneras... 2 Tijeras de mayo rectas. 3 Tijera de mayo curva. 1 Mango de bisturi. 2 Porta agujas. 2 Pinza cocher. 3 Pinza mosquito. 2 Pinza cocher curva. 2 Pinza de diseccin con ua 1 Pinza de diseccin 2 Pupinel. 1 Coche de curacion. 1 Hervidor electrico 1 Pinza porta objeto 1 Lampara cuello de ganzo 1 Carpeta unipersonal 1 Estante de madera 1 Maletin de emergencias 1 ODONTOLOGIA Silln Dental (hidrulico) color azul 1 Lmpara de luz fra 1 Escupidera metlica 1 Caja de control acoplado, de 3 salidas 1
Compresora silenciosa de 1 caballo de fuerza Taburete giratorio. Biombo de 2 cuerpos Vitrina metalica 2 cuerpos Coche de curaciones rodante, con dos gavetas, color verde. Lmpara de luz halgena, litex 680 A6823450 Pieza de mano + accesorios A/V, Microdent Brasil 27N734. Jeringa triple, Microdent Brasil 005573. Espejos dentales, con aumento, HAHNENKRATT ALEMAN Explorador simple, Subiton Argentino Pinzas de algodn, Medis Pakistn Porta Amalgama, Argentino Porta Matriz Universal, Pakistn Matriz metlico x metro Bruidor doble 28/29, Argentino Tocador de amalgama, Medis Pakistn Esptula para cemento, Medis Pakistn Algodonero chico, Nacional Jeringa carpude, Perfex Argentino Botador recto, Medis Pakistn Lima para hueso, Pakistn Frcep pico de loro, Medis Frcep pico de milano, Medis. Frcep superior derecho, Medis Frcep superior izquierdo, Medis

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Frcep raygonero, Medis Frcep recto, Medis Cureta para alveolo, Pakistn Mortero con su piln para amalgama. Tamboretas metlicas para algodn ( medianas) Rionera metlica ( grande ). Magos para espejo dental Bandeja porta instrumental- metlica ( grande ).

1 1 1 1 2 1 2 1

x x x x x x x x

Escritorio metlico Junior Silla metlica tapiz negro Silla de madera Tambora mediana Estante de madera Tacho de plstico Engrampador alicate Calculadora Casio Perforador grande Monitor marca SAMSUNG C.P.U. SAMSUNG pentium 4 Teclado marca Delux Impresora marca Canon S200x Modulo de computadora Extintor pequeo

FARMACIA 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 LABORATORIO 1 1

x x x x x x x x x x x x x x x x x

Microscopio Electrnico Binocular con Luz Algena, marca PHENIX serie -IS09001-USA Centrfuga Elctrica con Timer con 5 Velocidades de 8 tubos marca AXIOM mod.190 serie1102 Espectrofotometro digital Medidor de glicemia portatil camilla metalica forro negro Banca metalica forro negro Refrigeradora Marca LG chico. Color blanco. Esterilizador con Timer y Graduador de Temperatura. Maquina de Escribir Elctrica Maraca Olimpia Maquina de Escribir, Marca Sincer. Escritorio de Metal Color Verde. Silla de Metal Color Verde. Clorador. Hemoglobin meter Bancas de Madera. Tachos de Plsticos con Tapa color Naranja. Tacho de Basura color Guinda. Congeladora chica color Amarillo Gradillas. Rioneras medianas. Cubetas metalicos medianos. Cubeta porta algodn. Tubos de ensayos. Camara neobuar.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 2 1 2 1 1 1 3 4 2 1

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

Pipetas para glbulos. Mango de bistur. Mechero de alcohol. Cubeta para esputo

50 1 4 1 PSICOLOGIA 1 2 1 1

x x x x x x x x x

Caja de plastico para transpote de muestra

Escritorio metalico de 3 gavetas Sillas metalicas forro negro Radio con CD LG Estante negro

Mesa de madera color caoba Televisor SAMSUNG 21 " VHS SANSUMG Tracs Para TV Gavetas 4 div. portahistorias Sillas de madera Balanza de pie Estetoscopio riester Tensiometro riester Sillon de metal con tapiz negro Tarifario de acrlico Bancas de metal forro marron

ADMISION TRIAJE 1 1 1 1 6 2 1 1 1 1 1 6

x x x x x x x x x x x x

3.3

Tabla de necesidades identificadas de equipamiento bsico y medios de transporte, medios de comunicacin.

CANTIDAD C-SP-STAMBILLO PINQUIRAY 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1

SERVICIOS SALUD DEL NIO Servocuna Balon de oxigeno mediano mas accesorios Manometro de oxigeno Balanza de pie digital Refrigeradora grande para ESNI Tallimetro Ambu pediatrico mas accesorios Coche de curacion Incuvadora Incuvadora de transporte Ropero Estante para hospitalizacion Implementacion de CRED Escritorio SALUD DE LA MUJER Balanza digital con tallimetro Coches de curaciones Gradillas Lampara cuello de ganzo Balde acero quirurgico con soporte Valvas

3 1

1 2 2 2 1 6

Histerometro Camas Colchones Computadora completa Especulos Balanza AMEU Modulo para computadora Doppler obstetrico HOGAR MATERNO Camas Colchones Frazadas Casilleros SALUD DEL ADULTO Equipo de necropsia Camara digital Implementacion de servicio de rayos X CONSULTORIO MEDICINA Computadora mas accesorios Modulo para computadora Impresora a tinta Camilla ginecologica Lampara cuello de ganzo Pinza MAGUIL Armario ECOGRAFIA Computadora Modulo para computadora Impresora a cinta Escritorio mediano Sillas GERENCIA Computadora portatil (LAPTOP) Impresora laser SEGURO INTEGRAL DE SALUD Computadora Modulo para computadora Escritorio mediano Sillas Armario metalico Impresora laser FARMACIA Escritorio metalico mediano con llave Refrigeradora chica Modulo de computadora

2 2 2 1 12 1 1

5 5 24 2

1 1 1

1 1 1 1 2 1 2

1 1 1

1 1 1 1 1

1 1

1 1 1 2 1 1

1 1 1

Anaqueles Sillas metalicas LABORATORIO Centrifuga digital de 32 tubos Estufa de cultivo Refrigeradora pequea Micropipetas Pupinel mediano NUTRICION Tallimetros estandarizados Caliper Adipometro Balanzas de pie STANLER Balanza electronica de pie Lectora de DVD para computadora Impresora a tinta COMEDOR Horno microondas Refrigeradora pequea Maquina moledora Licuadora PSICOLOGIA Computadora Modula para computadora Impresora a tinta Televisor de 21 pulgadas DVD Equipo de sonido Estante metalico grande con llave Divan Microfono inalambrico Colchonetas para psicoprofilaxis juegos pra estimulacion temprana Test de WARS y BENDER Bancas de fibra de vidrio para espera ODONTOLOGIA Computadora + accesorios Modulo para computadora Unidad dental Equipo portatil de rayos X mas accesorios Esterilizador mediano Destartarizador ultrasonico Amalgamador Pieza de mano Negatoscopio Mesa rodante ADMISION Y TRIAJE

4 2

1 1 1 2 1

12 1 1 8 2 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 6 2 2

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Taquilleros para historias clinicas Balanza digital pediatrico Tensiometro Estetoscopio Bancas de fibra de vidrio de espera CAJA Escritorio mediano Sillas Archivador TOPICO Y EMERGENCIA Nebulizador Aspirador electrico Oximetro de pulso Autoclave Pupinel grande Anaqueles Escritorio Tamboras Biombos Resucitador manual Laringoscopio adulto laringoscopio pediatrico Peldaos HOSPITALIZACION Frazadas Manometro de oxigeno Charolas para pacientes Porta charolas Televisor de 21 pulgadas Portahistorias Tensiometro Estetoscopio Tensiometro pediatrico Estetoscopio pediatrico Casilleros Aspirador electrico Chatas Papagayo Tamboras Rioneras Lampara cuello de ganzo Sillas ESTABLECIMIENTO EN GENERAL Motocicletas lineales Bancas de fibra de vidrio de 4 cuerpos Sillas Radio de Comunicacin mas accesorios Cerco perimetrico Ambulancia 4 x 4

12 1 1 1 6

1 1 1

1 2 1

1 1 1 1 1 4 1 4 4 1 1 1

48 1 12 12 1 12 1 1 1 1 2 1 6 6 4 12 2 12

2 12 24 1 1 1

Televisor de 21 pulgadas Grupo electrogeno Ecram Foco de proyector multimedia Fotocopiadora Alarmas Reloj tarjetero Intercomunicadores y altavoz

1 1 1 1 1 1 1 1

3.4

Los Recursos Humanos: Nmero de mdicos/10000 habitantes, nmero de Mdicos Especialistas, nmero de enfermeras por 10000 habitantes, nmero de Obstetrces por 10000 habitantes, nmero de Tcnicos/10000 hab. y otros profesionales de la salud, indicando su condicin laboral y modalidad de contrato en caso de ser contratado.
Actualmente el Centro de Salud Tambillo cuenta con 47 trabajadores entre profesionales y personal tcnico, se cuenta con 4 Mdicos, 7 Enfermeras (3 SERUMS), 11 Obstetrices (3 SERUMS), 2 Odontlogos, 1 Psicloga, 1 Nutricionista, 10 Tcnicos en Enfermera, 2 Tcnico en Laboratorio, 1 Tcnico en farmacia, 8 personales entre administrativos y servicios generales . La relacin de los profesionales esta por debajo de la Regin y muy por debajo de lo establecido por la OPS como se evidencia en el cuadro. PROFESIONALES MEDICOS ENFERMERAS OBSTETRICES ODONTLOGOS PSICLOGOS NUTRICIONISTA TEC. EN ENFERMERIA TEC. EN LABORATORIO RELACION x 1,000 HAB. 1 x 3,369 hab. 1 x 2,246 hab. 1 x 1,349 hab. 1 x 6,739 hab. 1 x 13,479 hab. 1 x 13,479 hab. 1 x 1,705 hab. 1 x 6,739 hab.

Fuente: Registro de personal C-S-Tambillo 2008.

3.5

La Produccin: Atendidos y atenciones en general (intensidad de uso, extensin de uso).

Como es posible observar en el presente cuadro, el numero de atenciones y atendidos presenta un considerable aumento en relacin a los aos anteriores, esto debido al incremento de servicios, personal y una nueva infraestructura que en conjunto sumaron para elevar de categora de Puesto de Salud a Centro de Salud a partir de junio del 2006, lo cual refleja en 47,215 atenciones realizadas.

12102 46,672 Fuente: Unidad de epidemiologa Red de Salud Hunuco

AO 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

ATENDIDOS
1,224 5,978 6,550 5,525 12,006 7,583

ATENCIONES
12,021 29,300 28,735 27,296 45,040 47,215

Extensin de uso = N de atendidos Poblacin total Extensin de uso = 12102 13472 3.6

= 89.83%

Seguro Integral de Salud (SIS): Cobertura de afiliacin, aseguramiento al SIS, EsSalud y atencin de asegurados o afiliados.
POBLACIN NUMERO 0 13.479 0 0 13.479

%
0 100 0 0 100

A = Asignada a otros Prestadores Afiliada al SIS (B1)Subsidiados Asignada al establecimiento B = (B1 + B2) Afiliada al SIS (B1) Semi Subsidiados No afiliada al SIS (B2) TOTAL (A + B)

Se aprecia en este cuadro que el 100% de la poblacin que esta bajo la jurisdiccin del centro de salud tambillo, esta asegurada esto debe a la estrategia de la sectorizacin, con lo cual cada personal de salud esta comprometido dentro de sus objetivos a cumplir el aseguramiento de toda la poblacin, tal como lo consigna uno de los lineamientos de poltica de salud.

3.7

Coberturas de vacunas DPT, Sarampin, Fiebre Amarilla, en menores de 1 ao y 1 ao de edad.

COBERTURA DE VACUNAS DPT Y APO EN 1 AO

233 250 200
FRECUENCIA

233
82 % 82 %

150 100 50 0 1

apo dpt

dpt
FUENTE DE DATOS : CS TAMBILLO 2007

apo

En este cuadro estadstico se aprecia que el porcentaje alcanzado de DPT y APO es del 82 % en cada uno, haciendo una comparacin con el ao 2006 lo logrado fue APO 84.4%, DPT 76.5%.

COBERTURAS DE VACUNAS SPR Y ANTIAMARILICA EN 1 AO

107,9 % 107,9 %

400
FRECUENCIA

300 200 100

342

342

0 SARAMPIONPAPERASRUBEOLA
FUENTE DE DATOS : CS TAMBILLO 2007

ANTIAMARILICA

En este cuadro estadstico se aprecia que el porcentaje alcanzado en cobertura de vacunas SPR y AMA fue del 107.9 % , en relacin al ao 2006 lo logrado fue SRP 83.7% y AMA 80.2%.

Cobertura de Crecimiento y Desarrollo en menores de 5 aos de edad

COBERTURA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

96 %

1500 1000
FRECUENCIA
99 %

1061

< 1AO 1 AO 2-4 AOS

500 0

98 %
315 281

2-4 AOS 1 AO < 1AO

1
FUENTE DE DATOS : CS TAMBILLO 2007

Cobertura De Lactancia Materna Exclusiva En Menores De 5 Aos

COBERTURA DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA 105 %
200 FRECUENCIA 100 0 LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA 195 C1

FUENTE DE DATOS : CS TAMBILLO 2007

En este cuadro estadstico se aprecia que la cobertura de lactancia materna exclusiva fue del 105 % , lo cual detalla que hay una buena concientizacion en todas las madres de nuestra jurisdiccin que dan lactancia materna exclusiva a sus menores. Porcentaje De Nios Con Bajo Peso Al Nacer

COBERTURA DE RN CON BAJO PESO AL NACER 43 %

15 10 5 0

12 C1 BAJO PESO AL NACER

FUENTE DE DATOS : CS TAMBILLO 2007

En este cuadro estadstico se aprecia que la cobertura alcanzada de recin nacidos con bajo peso al nacer fue del 4.22%, haciendo una comparacin con el ao 2006 subi esta en un 0.2% y de acuerdo a lo programado (28) se llego a la meta de 12 recin nacidos con bajo peso al nacer.

COBERTURA DE SUPLEMENTACIN DE HIERRO EN MENORES DE 5 AOS

En el siguiente cuadro estadistico se muestra la cobertura de suplementacion de hierro en menores de 5 aos, los cuales etan divididos en 2 grupos siendo el de 1 a 4 aos el uqe presento mayor porcentaje con un 100.96% y en menores de un ao fue el 61.49% Cobertura De Nios 6 A 24 Meses Con Alimentacin C omplementaria Adecuada
ALIMENTACION COMPLEMENTARIA BALANCEADA 300 250 200 150 100 50 0 1
FUENTE DE DATOS : CS TAMBILLO 2007

263

Este cuadro estadstico grafica la alimentacin complementaria en nios de 6 meses a 24 meses, dando un numero de 263 nios que reciben una alimentacin complementaria adecuada

COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL

Se puede apreciar en el siguiente cuadro en relacin a la atencin institucional del parto normal en el centro de salud tambillo 2007, que fue de un 85.94%, resultado similar al alcanzado en el ao 2006 que fue del 85.4%, eso se debe a la sensibilizacin que se le brinda intra y extramuro por parte de todos los trabajadores del centro de salud tambillo, con ello se logra evitar adems los partos domiciliarios. COBERTURA DE CONTROL PRENATAL

Se puede apreciar en el siguiente cuadro estadstico que el 85.94 % del total de gestantes recibieron consulta externa la cual fue importante para determinar y detectar riesgos.

COBERTURA DE GESTANTES CON SUPLEMENTACIN DE HIERRO

En este cuadro estadstico se aprecia que el 65.33% de gestantes recibieron su suplemento de hierro en 3 oportunidades, sino se alcanzo el 100 % se explicara porque existi una captacin tarda de gestantes.

NMERO DE PAREJAS PROTEGIDAS

Se aprecia en l siguiente cuadro estadstico que el mayor porcentaje de parejas protegidas se encontr en los grupos etreos de provisin del mtodo hormonal oral y provisin del mtodo del condn con un 135 % , datos que no hayan relacin con lo alcanzado en el ao 2006 , donde el mtodo del inyectable alcanzo el mayor porcentaje 77.9% , esto se debe a que en el ao 2007 hubo un desabastecimiento a nivel nacional de este mtodo por ende las personas se vieron obligadas a cambiar necesariamente por otro.

Porcentaje de violencia intrafamiliar

PORCENTAJE DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR 2007 DE ACUERDO A GRUPO ETAREO

25 20.75 20 15 PORCENTAJE 10 5 0 0 14 1.33 5 -9 10 14 15 19 20 39 40 49 50 64 65 + 10.26 15.17 15.87 21.65

9.37 5.58

GRUPO ETAREO
Fuente : registro de salud mental 2007 del cs. Tambillo

Como se puede observar en el grafico el grupo etareo que presento mayor porcentaje fue el de 50 a 64 aos con un 21.65 % seguido del grupo de 20 a 39 aos con un 20.75%, ello se explicara en el primer grupo etareo porque existe un abandono por parte de familiares y con ello la violencia intrafamiliar es prevalente, de igual manera en el grupo de 20 a 39 aos generalmente se trata de familias y al ser un distrito con un grado cultural inadecuado y adems de tener una condicin econmica muchas veces baja , son factores precipitantes para la violencia en casa. Porcentaje De Viviendas Con Saneamiento Intradomiciliario Adecuado Al ser una jurisdiccin con nulo saneamiento intradomiciliario (agua potable) y adems al ser una poblacin dispersa que consume agua entubada o muchas veces del ri o de manantiales, hace que la poblacin no tome conciencia en esto, pero se esta trabajando para cambiar la inadecuada forma de pensar de nuestra poblacin; por ello es de entender que no existe datos en relacin a este aspecto.

Porcentaje De Casos De Neumona Con Seguimiento De 48 Horas.

Porcentaje de casos de neumona con seguimiento de 48 horas

58,46 % 80 60 40 6,15 % 20 0 1
FUENTE: C.S. TAMBILLO 2007

76 12,3 % 23,07% 16 30 2-11meses 8 <2 meses 5 a 9 aos 1-4 aos <2 meses 2-11meses 1-4 aos 5 a 9 aos

En este cuadro estadstico del 100 % de casos de neumonas diagnosticadas en el centro de salud tambillo, se realizo el 100 % de seguimiento a los pacientes diagnosticados, esta tabla muestra adems la distribucin porcentual de acuerdo al grupo etareo, siendo el de mayor porcentaje el de 1 a 4 aos con un 58.46 %

3.8

Anlisis del sistema de referencia y contrarreferencia.

PRINCIPALES CAUSAS DE REFERENCIA DURANTE EL 2007

10 PRIMERAS CAUSAS DE REFERENCIA 2007

200 186 180

160

140

120

100

80

68

60 38 40

20

13

0 1.- Apoyo al diagnostico (ecografias obstetricas) 2.- Traumatismos 3.- neumonias 4.- Retencion de restos placentarios 5.- Distosias de presentacion 6.- Hipertension arterial 7.- Abortos 8.- Hipoglicemias R.N. 9.- Obstruccion intestinal 10.- Hipertrofia prostatica Otrascausas

Fuente: Registro de referencia y contrarreferencia C-S -Tambillo 2007.

10 PRIMERAS CAUSAS DE REFERENCIAS 1.- Apoyo al diagnostico (ecografas obsttricas) 2.- Traumatismos

2007 68

3.- neumonas 4.- Retencin de restos placentarios 5.- Distocias de presentacin 6.- Hipertensin arterial 7.- Abortos 8.- Hipoglicemia R.N. 9.- Obstruccin intestinal 10.- Hipertrofia prosttica
Otras causas

TOTAL

38 13 9 7 5 4 3 3 2 186 338

% 20.1 11.2 3.8 2.7 2.1 1.5 1.2 0.9 0.9 0.6 55.0 100.0

Fuente: Registro de referencia y contrarreferencia C-S-Tambillo 2007.

Como es posible evidenciar la primera causa de referencias fueron las ecografas, principalmente realizadas a las gestantes de mayor riesgo, ya que al ser ideal una ecografa a toda las gestantes, es difcil realizarlas ya sea por la falta de recursos o por la falta de movilidad para dicho examen, en segundo lugar tenemos a los traumatismos de diversas etiologas, siendo las mas frecuentes las fracturas y/o luxaciones, y en tercer lugar y cuarto lugar se encuentran las patologas propias de la gestacin, mismas que son un importante numero, y que al no contar con un medio oportuno de transporte hace que muchas veces se tenga que retrazar el tratamiento adecuado y poner en peligro la vida de las gestantes.

Descripcin de la respuesta social comunal

4.1. Breve Descripcin de experiencias de trabajo articulado con la Municipalidad y participacin social en salud a travs de Agentes Comunitarios y otros Actores Sociales
La dbil articulacin entre el establecimiento de salud, la municipalidad y las comunidades fue un problema fundamental identificado, evaluado y que se viene trabajando constantemente, el cual fue motivo del proyecto presentado al IV Encuentro Nacional de experiencias en mejoramiento de calidad en salud.Nov. 2007. Obteniendo el quinto puesto a nivel nacional. Asimismo cabe sealar que en el Establecimiento se realizo la sectorizacin del distrito de Umari, asignndole a cada personal de salud un sector. Se cont con la asesoria tcnica de la O.N.G. Futuras Generaciones respecto al trabajo y organizacin comunal, aplicndose la metodologa de SEED SCALE (Una forma para desarrollar nuestra comunidad). Los aos anteriores solo se contaba con 12 agentes comunitarios de salud no activos, luego de la sectorizacin y la implementacin de acciones de organizacin comunal se llego a contar hasta con 99 agentes comunitarios, los cuales vienen siendo capacitados en el establecimiento, quienes hacen sus referencias comunales. Dentro de lo que compete a la implementacin del sistema de vigilancia comunal se realizo las siguientes actividades:

? ? ? ? ?

Sensibilizacin, compromiso de autoridades y lideres de la comunidad. Seleccin de los agentes comunitarios en salud Censo comunal activo Croquis de la comunidad Numeracin de viviendas

Entre otros como los sub - sistemas del Sistema de Vigilancia Comunal. La respuesta de la comunidad fue positiva, en muchas de estas las actividades de trabajo comunitario realizado se convirtieron en la piedra angular para el inicio de su emponderamiento tales como el caso de: HUIYAN, MANTACOCHA, RACO,

PANAOCOCHA entre otros.

Agentes comunitarios de salud elaborando su croquis comunal Huayopata

Fortalecimiento de la Organizacin de ACS

Capacitacin a Agentes comunitarios en Salud

4.2 Nmero y tipo de organizaciones de base existentes en la jurisdiccin.

Organizaciones Comunales ? ? Vaso de leche Comedor Popular (2) en anexo de Pinquiray y en la comunidad de tambillo

4.3 Nmero de Agentes Comunitarios de salud activos y no activos por

localidades

AGENTES COMUNITARIOS POR LOCALIDADES DISTRITO DE UMARI 2007

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 LOCALIDAD AURACSHAY AURACSHAY AURIMACHAY AURIMACHAY CARANCHO CARANCHO CHALLHUAYOG CHALLHUAYOG CHACHASPATA CHACHASPATA CHACHASPATA CHACHASPATA COSMOPOLITA CRUZ PUNTA CRUZ PUNTA CRUZ PUNTA CRUZ PUNTA GOYAR PUNTA GOYAR PUNTA GOYAR PUNTA GOYAR PUNTA HUANCATURPA HUANCATURPA AP. Paterno SABINO POSTILLO SAMA RUEDA CANTARO VILLANUEVA RIVERA SALDAA SANTAMARIA TOLENTINO SANTAMARIA ATAVILLOS RUFINO DURAN DAMACIO PORTALATINO SANTAMARIA MALPARTIDA MORGA AGUIRRE POLINAR SANDOVAL SIMON NOMBRES DE ACS Ap. Materno 1er Nombre ROJAS ESTELA INOCENTE RIVERA LINO SIMON ORDOEZ FABIAN TINEO INOCENCIO ARANDA AQUINO SIMON AROSTEGUI GRADOS VILLANUEVA ROJAS DURAN SIMON INGA LEON URSUA MORALES VILDER JULIO ELMER WILFREDO EDELMIRA GREGORIA RAUL EDITH CHARO EFRAIN ELIFAZ RUBEN FELICIANO JUSTINA JUANA EUTROPIA ESTELISTA ZOMEL FILOMENO FELICIANO BELY WILLIAMS BENIGNA

24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 52 53 54 55 56 57 58

HUANCATURPA HUANIN HUANIN HUANIN HUANIN HUANIN HUANIN HUANIN HUANIN HUAYOPATA HUAYOPATA HUIYAN HUIYAN HUIYAN LA PUNTA LA PUNTA LA PUNTA LA PUNTA LA PUNTA LA PUNTA LA PUNTA LA PUNTA LA PUNTA LA PUNTA LA PUNTA LA PUNTA MONTEHUASI MONTEHUASI MONTEHUASI PANAOCOCHA PANAOCOCHA PANAOCOCHA PANAOCOCHA PANAOCOCHA

ENCARNACION ROJAS GRADOS ROJAS AQUINO ESTELA CARLOS AQUINO TOLENTINO AROSTEGUI SANTAMARIA RAMOS GONZALES SANCHEZ ROSALES SIMON AROSTEGUI AGUIRRE VALLADARES DIEGO LEVA LEVA PONCE PENADILLO AQUINO EUGENIO CRIOLLO RIVERA TRINIDAD RUEDA MASGO GONZALES ATAVILLOS CARLOS

LAURENCIO FABIAN JULCA ATANACIO CARLOS ESPINOZA ESPINOZA RIVERA ORIZANO SUMARAN ALANIA SABINO DURAN PARDAVE PEA RIVERA ESTELA SALAZAR GARCIA SANTIAGO VILLAR VILLAR DURAN ZEVALLOS ESTELA DURAN MASGO MASGO EUGENIO CANTARO ARTETA ABARCA SANTIAGO ATAVILLOS

SABLINO COSME ROMULO JULIO LIBORIO JHONEL IGNACIO DELFIN LEONA SANTOS JORGENCIO JESUS ANGEL MARUJA JOSTER PRIMITIVO LEONCIO GUZMAN MAXIMINA YENA LOURDES MARIA DEMETRIA YSIDRO MARIA MARIBEL HELMAN AMOS NESOFORO FELIZA NANCY ELADIO TEODORO MILSERIO

59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90

PANAOCOCHA PANAOCOCHA PANAOCOCHA PAVINA PAVINA PAVINA PAVINA PINQUIRAY PINQUIRAY PINQUIRAY PINQUIRAY RACO RACO RACO RACO RAMOS CURVA SAN MARCOS SAN MARCOS SAN MARCOS SAN MARCOS SAN MARCOS SAN MARCOS SHALLA SHALLA SHALLA TAMBILLLO TAMBILLLO TAMBILLLO TUNGRA TUNGRA WILLCA WILLCA

LLANTO MALPARTIDA MORALES MUOZ SUMARAN ARANDA TINEO RUEDA AYRA ARANDA DURAN ESPINOZA ZUIGA CARLOS CARDENAS SABINO JARA RIVERA DURAN CALIXTO CANTARO LINO VASQUEZ DURAN ASCENCIOS DURAN RODRIGUEZ BRAVO SIMON GONZALES SAMA POLINAR

EDUARDO DURAN GONZALES AMBICHO FIGUEROA DOMINGUEZ SAMA CLAUDIO DURAN CABRERA AYRA EVARISTO SALAZAR DURAN BERNARDO RIVERA MALPARTIDA MALPARTIDA INGA VENANCIO AYRA DAMACIO CARRION POLINAR YMAIS ATAVILLOS INOCENCIO GONZALES VILLANUEVA SIMON SABINO SABINO

RAUL DILMER JULIO DIOMEDES TEODOSIA EDILIA LUZ PABLO DOMITILA PABLO ZENON YDA TEODORA ANTIOCO LUCILO MARCELINA MARIA CLARA HUAYLAN MARCELO ILDA ALEJANDRO JUAN WILMA TOMASA DEMETRIO KELLY FELIZA EMILIO PEDRO PABLO JAVIER

Fuente: PROMSA C.S. TAMBILLO 2007

CAPITULO III: Anlisis de la situacin de las Municipalidades implicadas 4 Descripcin de la oferta Municipal 4.2 Organizacin de la Municipalidad. 4.2.1 Organizacin estructural de la Municipalidad (Organigrama)
1. ORGANO DE GOBIERNO: ? CONCEJO MUNICIPAL ORGANOS DE ALTA DIRECCION: ALCALDA GERENCIA MUNICIPAL ORGANOS DE COORDINACIN Y CONSULTIVOS: COMISIN DE REGIDORES CONCEJO DE COORDINACION LOCAL DISTRITAL COMIT DISTRITAL DE SEGURIDAD CIUDADANA JUNTAS COMUNALES COMIT DISTRITAL DE DEFENSA CIVIL COMIT DE GESTION ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL: AREA DE CONTROL INSTITUCIONAL

2.

? ?

3.

? ? ? ? ? ?

4.

5.

ORGANOS DE ASESORAMIENTO: AREA DE ASESORIA LEGAL ? AREA DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO ORGANOS DE APOYO: EQUIPO DE TESORERIA Y RENTAS EQUIPO DE ABASTECIMIENTO Y ALMACEN EQUIPO DE CONTABILIDAD ORGANOS DE LNEA DEPARTAMENTO DE SERVICIOS LOCALES Y MEDIO AMBIENTE. Seccin de Registro Civil. Seccin de Educacin, Salud, Cultura y Turismo. Seccin de Demuna y Proyeccin social. DEPARTAMENTO DE INFRAESTRUCTURA SOCIAL, DESARROLLO LOCAL. - Seccin de Inversin Pblica y Privada. - Seccin de Desarrollo Agrario, Forestal y Frutcola. Y

6.

? ? ?

7.

8.

ORGANOS DESCONCENTRADOS PROGRAMA VASO DE ALIMENTARIA-PRONAA.

LECHE

COMPLEMENTACION

9.

? ?

ORGANOS DESCENTRALIZADOS MUNICIPALIDAD DE CENTROS POBLADOS. EMPRESAS MUNICIPALES.

4.2.2

rea de administracin de servicios de agua potable, desage y residuos slidos de la ciudad/localidad

4.2.3

rea que cumple la funcin de los servicios de saneamiento bsico rural 4.2.4 rea responsable por las funciones de promocin de la salud/social (ODS) formalizada en los documentos de gestin 4.2.4.1 Municipios Saludables implementados En proceso 4.2.4.2 Comunidades Saludables Implementados En proceso 4.2.4.3 Instituciones Educativas Promotoras de la Salud Implementados En anexo 1 4.2.4.4 Participacin en Salud: Organizaciones Sociales, Comits Comunales
PROGRAMA VASO DE LECHE PROGRAMA JUNTOS PROGRAMA CRECER COMEDORES POPULARES (2) PREGUNAT A YONA

4.2.5

rea tcnica que asuma la funcin de desarrollo y mantenimiento de la infraestructura sanitaria.

4.3

Los Recursos Fsicos: Infraestructura, equipos. (INVENTARIO DE LA MUNICIPAILIDAD) 4.4 Los Recursos Humanos que cuenta la Municipalidad. PERSONAL QUE LABORA EN MUNI 4.5 Documentos de gestin, indicar si cuenta con los siguientes documentos de gestin, que incorpora acciones de salud: 4.5.1 Plan de Desarrollo Concertado Si cuenta con dicho plan desde el ao 2004 4.5.2 Plan de Desarrollo Institucional 4.5.3 Plan de Participacin Ciudadana

Si cuenta desde el 2003 al 2006 4.5.4 Reglamento de Organizacin y Funciones Si cuenta hasta el ao 2006 4.5.5 Cuadro de Asignacin de Personal SI CUENTA 4.6 Servicios Pblicos que se brinda: Priorizando los servicios de: 4.6.1 Servicios de agua potable, desage y residuos slidos de la ciudad/localidad En la localidad de tambillo, se cuenta con agua entubada, desage disposicin final de residuos slidos en las dems comunidades, no se cuenta con ello 4.6.2 Servicios de saneamiento bsico rural

en proceso de implementacin 4.6.3 Desarrolla campaas preventivas, educacin y comunicacin en salud Apoyo a travs de medio de comunicacin (radiodifusin) , el cual se nos brinda los das lunes y mircoles un espacio radial , para difundir temas relacionados a salud 4.7 Polticas Locales de Salud: Ordenanzas, Edictos, Resoluciones, Decretos de Alcalda relacionados a Salud. Se cuenta con 2 ordenanzas municipales gestionadas por el area de promocin de la salud, las cuales se encuentran en proceso de aprobacin por el gobierno municipal (anexos 2)

4.8

Mecanismos de participacin y vigilancia social.

Las localidades que se encuentran bajo la jurisdiccin del distrito de umari cuentan con ronderos que comunales que garantizan la vigilancia social de nuestro distrito.

5 Identificacin de los problemas y prioridades, tendiendo en cuenta los indicadores demogrficos, proceso de salud enfermedad y respuesta social.

PROBLEMAS Y NECESIDADES PRIORIZADOS

PROBLEMAS Y NECESIDADES EN SALUD DE LA PERSONA SANA POR ETAPAS DE VIDA N ORDEN 1 2 3 4 NIO

ELEVADO INDICE DE DESNUTRICION INFANTIL ELEVADO NUMERO DE NIOS EN ABANDONO FAMILIAR ELEVADO NUMERO DE NIOS QUE NO ASISTEN A LA ESCUELA POBREZA Y EXTREMA POBREZA ADOLESCENTE

N ORDEN 1 2 3 4

ALTO INDICE DE EMBARAZOS NO DESEADOS FALTA DE CONOCIMIENTOS SOBRE LAS E.T.S FALTA DE CONOCIMIENTOS SOBRE LOS METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR ELEVADA TASA DE DESNUTRICION CRONICA ADULTO

N ORDEN 1 2 3 ALTA TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD

FALTA DE RECURSOS PARA ACCEDER A LOS SERVICIOS DE SALUD RECHAZO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

N ORDEN 1 2 3

ADULTO MAYOR

ABANDONO POR PARTE DE FAMILIARES ALTO NUMERO DE PERSONAS QUECHUAHABLANTES POBREZA Y EXTREMA POBREZA

PROBLEMAS Y NECESIDADES EN SALUD DE LA PERSONA CON RIESGO POR ETAPAS DE VIDA

N ORDEN 1 2 3 ALTA DESERCION ESCOLAR VIOLENCIA INTRAFAMILIAR MALOS HABITOS DE HIGENE

NIO

N ORDEN 1 2 3

ADOLESCENTE

INICIO PRECOZ DE RELACIONES SEXUALES AUMENTO DE ADOLESCENTES CON COMPORTAMIENTO DE RIESGO (ALCOHOL, SEXO SIN PROTECCION) INCREMENTO DE LA DESERCION ESCOLAR

ADULTO N ORDEN 1 2 3 4 INCREMENTO DE ALCOHOLISMO CRONICO ALTO NUMERO DE MADRES SOLTERAS ELEVADO NUMERO DE PERSONAS PROMISCUAS PATRONES CULTURALES QUE DIFICULTAN LA LABOR DEL PERSONAL DE SALUD

ADULTO MAYOR N ORDEN 1 2 3 MALOS HABITOS Y ESTILOS DE VIDA ALTO INDICE DE DESNUTRICION CRONICA PATRONES CULTURALES QUE DIFICULTAN LA LABOR DEL PERSONAL DE SALUD

PROBLEMAS Y NECESIDADES EN SALUD DE LA PERSONA ENFERMA POR ETAPAS DE VIDA (PROBLEMAS DE MORBI - MORTALIDAD)
N ORDEN 1 2 3 4 5 NIO ELEVADA TASA DE MORMIMORTALIDAD PERINATAL ALTO INDICE DE EMFERMEADES RESPIRATORIAS EN NIOS MENORES DE CINCO AOS ALTA PREVALENCIA DE DESNUTRICION CRONICA ALTA INCIDENCIA DE ENFERMEDADES INTESTINALES ALTA TASA DE MORBILIDAD POR PARASITOSIS Y ANEMIA ADOLESCENTE

N ORDEN 1 2 3

ALTA INCIDENCIA DE TRAUMATISMOS Y ENEVENENAMIENTOS. ALTA TASA DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS INCREMENTO DE LA TASA DE ENFERMEDADES INFECTO CONTAGIOSAS (EDA , IRA ETC).

N ORDEN 1 2 3 4

ADULTO

ALTA MORTALIDAD POR CANCER GASTRICO. ELEVADA MORBILIDAD DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO MORBILIDAD ELEVADA POR EMFERMEDADES RESPIRATORIAS ALTA PREVALENCIA DE ETS ADULTO MAYOR

N ORDEN 1 2 3 4 5 ALTA INCIDENCIA DE EMFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS ALCOHOLISMO CRONICO ALTA INCIDENCIA DE CANCER GASTRICO Y GINECOLOGICO ELEVADA PREVALENCIA DE ABANDONO Y MALTRATO ALTA INCIDENCIA DE EMFERMEDADES RESPIRATORIAS

OTROS PROBLEMAS Y NECESIDADES EN SALUD

N ORDEN 1 2 3 4 5 6

PROBLEMA O NECESIDAD DE SALUD EN LA FAMILIA HABITOS Y ESTILOS DE VIDA POCO SALUDABLES HACINAMIENTO DEFICIENTE SANEAMIENTO BASICO ALTA INCIDENCIA DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR ALCOHOLISMO CRONICO EN MIENBROS DE LA FAMILIA ALTO INDICE DE MADRES SOLTERAS

N ORDEN 1 2 3 4 5 6 7

PROBLEMA O NECESIDAD DE SALUD EN LA COMUNIDAD ALTA TASA DE ANALFABETISMO AUTORIDADES NO COMPROMETIDAS EN LA SOLUCION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD ACS ESCASAMENTE INVOLUCRADOS Y CAPACITADOS. FALTA DE IM,PLEMENTACION DE SISTEMA DE VIGILANCIA COMUNAL ALTA MIGRACION INTERNA Y EXTERNA ESCASA PARTICIPACION DE LAS IGLESIAS EN LOS PROBLEMAS DE SALUD POBREZA Y EXTREMA POBREZA DE LA POBLACIN PROBLEMA O NECESIDAD DE GESTION EN SALUD

N ORDEN 1 2 3 4 5 6

PROCESOS ADMINISTRATIVOS DEFICIENTES Y BUROCRATICOS LIMITADA RETROALIMENTACION DE PLANES ESTRATEGICOS CON EL NIVEL OPERATIVO RECURSOS HUMANOS NO CALIFICADOS EN LA SOLUCION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD EQUIPAMIENTO E INFRAESTRUCTURA INA DECUADOS PROCESOS DE SUPERVICION Y MONITOREO DEFICIENTES SITEMAS DE REFERNCIA Y CONTRAREFERENCIA DEFICIENTES PROBLEMA O NECESIDAD DE LA VIDA INSITUCIONAL DE LA ASOCIACION CLAS Y DE LA PARTICIPACION COMUNITARIA

N ORDEN 1 2 3 4

COMUNIDAD NO ORGANIZADA ACS NO INVOLUCREDOS EN TEMAS DE SALUD FALTA DE IMPLEMENTACION DE SIVICOS Y CSD ESCASOS ESPACIOS DE CONCERTACION CON LA COMUNIDAD

ANLISIS FODA

FORTALEZAS ? Cuenta con una infraestructura adecuada de acuerdo a las normas tcnicas, ambientes adecuados con instalaciones de servicios bsicos. ? Cuenta con un buen sistema de seguimiento de pacientes en los diferentes programas. ? Personal de salud capacitado y con experiencia. Reforzado por profesionales SERUMS. ? Brinda una atencin de calidad y calidez en salud. ? Existencia de la casa de espera para las gestantes en el tercer trimestre. ? Tpicos comunales para la descentralizacin de las atenciones. ? Paquetes de servicios bsicos que se ofrecen de manera oportuna y adecuadamente. ? El Centro zde Salud cuenta con profesionales las 24 horas del da, de acuerdo a la programacin del rol de retenes. ? Permanencia continua y realizacin de retenes por el personal SERUMS. ? Trabajo en equipo para el fortalecimiento de los programas de salud. ? Captacin, capacitacin a promotores de salud y parteras empricas concientizadas. ? Sistema de informacin oportuna y fiable acorde al HIS MIS y Programa de Salud. ? Teraputica gratuita en los diferentes programas. ? Existencia de 2 motos para el desplazamiento del personal de salud. ? Fortalecimiento de los programas de salud. ? Realizacin de reuniones peridicas con los

DEBILIDADES ? Inestabilidad ? Dificultades ? Poca

laboral

de

los

trabajadores de salud. de cobertura por

migracin de Usuarios. disposicin de recursos

econmicos propios para conseguir las metas asignadas. ? No cuenta con para movilidad el propia de

adecuada

traslado

pacientes de alto riesgo y/o en casos de emergencia. ? Falta de medios de comunicacin de radio y/o telfono. ? Falta de Bioseguridad. ? Falta de una Ambulancia para realizar las Referencias al Hospital Regional H.V.M. ? Falta de equipamiento en el Servicio de Laboratorio para obtener un mejor diagnostico y por ende un adecuado tratamiento (urocultivo, antibiograma). ? Falta de seguridad de la integridad del personal de salud en las salidas a comunidad. ? Disminucin de la cobertura originada por la prdida de confianza en los servicios de salud. ? Falta de coberturas de AIS. ? Llenado inadecuado de los libros de Seguimiento de AIS. ? Falta de compromiso por parte de un grupo de trabajadores de Salud. ? Apoyo deficiente de la municipalidad en facilitar datos para la elaboracin del asis, y otros solicitados por nuestro sector.

miembros de la comunidad. ? Existencia de Ecgrafo. ? Evaluacin trimestral y anual que permite analizar el avance de los programas.

OPORTUNIDADES ? Coordinaciones constantes con las organizaciones de base. ? Trabajo con el programa JUNTOS-CRECER. ? Apoyo de las autoridades del municipio de Umari. ? Apoyo de las Instituciones Educativas para

AMENAZAS
? Predominancia de los patrones socio culturales e idiosincrasia de los pobladores con relacin a la salud. ? La poblacin no toma conciencia de los problemas de salud y los servicios que brinda el MINSA. ? Existencia de creencias mgico-religiosas. ? Analfabetismo. ? Escaso nivel socioeconmico. ? Escaso nivel educativo. ? Cambios climatolgicos que dificultan el acceso a las comunidades alejadas. ? Difcil acceso de al poblacin a los servicios de salud que ofrece el Puesto de Salud. ? Hacinamiento y prevalencia piojos, roedores, etc. ? Persistencia de parteras empricas que atienden de manera directa sin previa coordinacin con el personal profesional de pulgas,

promover Educacin en Salud. ? Apoyo del programa Vaso de Leche, para la captacin y seguimiento de programas de salud. ? Existencia de caminos carrozable en el 85% de la jurisdiccin. ? Existencia de promotores de Salud. ? Construccin a largo plazo de puestos de salud en 6 localidades de nuestra jurisdiccin

del puesto de salud. ? Escaso o nulo conocimiento de temas de

saneamiento ambiental.

SITUACION ESPERADA: PLANEAMIENTO DE OBJETIVOS, METAS Y ESTRATEGIAS.

PROBLEMAS Alta incidencia de Infecciones respiratorias Promover el

OBJETIVOS auto cuidado, prevencin,

agudas.

diagnostico y tratamiento Respiratorias.

de Infecciones

Alta incidencia de Enfermedades del sistema Sensibilizar a la poblacin sobre los hbitos de digestivo, parasitsis e infecciones intestinales. Alta incidencia de embarazos de obsttrico. higiene y prevencin.

alto riesgo Informar y Sensibilizar a la poblacin sobre las consecuencias de un embarazo de alto riesgo obsttrico.

La poblacin sexualmente activa esta sujeta a contraer ITS y SIDA. Alta incidencia de caries dental y

Educar, orientar y aconsejar a la poblacin en riesgo.

placa Promover hbitos de higiene bucal mediante campaas de prevencin. Brindar charlas orientacin y conserjera educativas en nutricin, mediante y valor

bacteriana. Alta incidencia de malnutricin y anemia.

nutritivo de los alimentos. Captacin de gestantes en el ltimo trimestre del Educar a la poblacin sobre la importancia del embarazo. control pre natal y del parto institucional para identificar oportunamente los factores de

riesgo durante la gestacin, parto y puerperio. Desconocimiento de las purperas en el Promover y educar sobre la importancia del control CRED y signos de alarma en el R.N

reconocimiento de los signos de alarma del R.N

Insistencia de la poblacin para la atencin de Promover el parto institucional. partos domiciliarios por personas no calificadas. Captacin de agentes comunitarios. a las autoridades para el

Los obstculos como el transporte y la distancia Comprometer

que dificultan el acceso a los programas y constante mantenimiento de las vas de seguimiento de los pacientes. Desercin de usuarias en los acceso. diferentes Elevar la cobertura en los programas de salud sexual y reproductiva

programas de salud sexual y reproductiva.

Desabastecimiento de insumos en los diferentes Sensibilizar a la poblacin acerca de la programas de salud sexual y reproductiva, para prevencin y posterior promocin de hbitos el tratamiento adecuado y completo de usuarias. y estilos de vida saludables.

METAS PROGRAMADAS

ESTRATEGIAS

Lograr al 100% la promocin y prevencin de infecciones Respiratoria agudas.

Realizacin de sesiones educativas sobre medidas preventivas IRA y los medios de contagio e infeccin.

Lograr que el 100% de la poblacin adopte Trabajar con las Org. de base para la hbitos de higiene y prevencin. Lograr que el 100% promocin de hbitos de higiene saludables.

de la poblacin este Realizar charlas de Educacin en Salud.

sensibilizada sobre las consecuencias de un embarazo de alto riesgo. Cumplir al 100% Sesiones Educativas intra y Promover Sesiones educativas sobre salud sexual y reproductiva. extra mural. Cumplir al 100% las campaas de salud Realizar campaas de promocin y prevencin De la salud bucal. el desarrollo de Sesiones

programadas.

Lograr que el 100% de la poblacin priorizada Promover

reciba Sesiones Educativas sobre nutricin y el Educativas nutricionales, y el consumo de valor nutritivo de los productos de la zona. productos nutritivos de la zona.

Lograr que el 100% de los R.N reciban atencin Coordinar con los agentes comunitarios y integral familiares para la notificacin inmediata y oportuna de cualquier signo de alarma Lograr que el 100% de gestantes acudan al CPN Trabajar mancomunadamente con los agentes precozmente. comunitarios, para la captacin de gestantes

Aumentar al 100% la orientacin y conserjera de Capacitar a la poblacin y a los agentes signos de alarma. comunitarios en el reconocimiento de signos de alarma. Lograr que el 100% de partos domiciliarios sea Realizar seguimiento continuo a gestantes en atendido por profesional de salud. Lograr que el 100% de autoridades el tercer trimestre de gestacin y Realizar convenios de con base, las y diferentes autoridades

organizaciones de base se comprometan en la organizaciones labor del sector salud. Cumplir al 100% el seguimiento y Control nios en riesgo nutricional.

comprometindolas en la labor de salud. de Realizacin de visitas domiciliarias de

seguimiento a usuarios.

Lograr que el 100% de agentes comunitarios Coordinacin con entes superiores para el eduquen y orienten a la poblacin en la abastecimiento oportuno de insumos y

prevencin programas.

y promocin de los diferentes medicamentos Realizar labores de promocin y prevencin.