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Cuidado de Enfermera a Pacientes con Estoma Urinario

JESUS PRIETO MORENO. LUIS MARIANO HERNANDEZ NEILA. FRANCISCO TIRADO ALTAMIRANO. FRANCISCO J. BARBANCHO CISNEROS. Profesores del Departamento de Enfermera. Centro Universitario de Plasencia(Cceres).

Introduccin: La ostomia es una intervencin que se le practica a numerosos pacientes, con la siguiente finalidad: 1. 2. para unos, como un procedimiento vital. para otros como alivio de muchos aos de sufrimiento.

Ostomia: se puede definir como la intervencin quirrgica cuyo fin es crear una comunicacin artificial entre los rganos o entre una vscera y la piel abdominal. Un paciente ostomizado es aquel que ha sido intervenido quirrgicamente para obtener una derivacin fisiolgica al exterior, en un sitio diferente al natural, provocando en el individuo alteraciones Biolgicas, Psicolgicas y Sociales. Las ostomias se pueden clasificar: Segn su funcin: Estoma de nutricin, Estoma de drenaje Estoma de eliminacin. Segn el tiempo de permanencia: Temporales Definitivas Segn el rgano implicado: Urostomia Colostomia Ileostomia

Urostomia: La Urostomia es un orificio en la piel generalmente del abdomen, por donde se recoge la orina, producida en los riones, sale por los ureteres y a travs del estoma a la bolsa colectora. Definicin: El estoma Urinario es el orificio, creado artificialmente, de salida del tracto urinario al exterior, tras una urostomia cutnea. Objetivos: Mantenimiento de la integridad del estoma y de la piel periestomal. Prevencin de lesiones, ulceras u otras complicaciones de la piel. Educacin sanitaria para mantener su bienestar general. Aumento de la autoestima. Material: Bolsa colectora de plstico transparente Arandela adhesiva para colocar alrededor del estoma Jabn neutro. Gasas Esponja suave Papel de celulosa o toalla suave. Tijeras Guantes Suero fisiolgico Procedimiento 1. 2. 3. Explicar el procedimiento y el propsito del cuidado del estoma al paciente. Lavarse las manos Ponerse los guantes

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Lavar el estoma y la piel periostomal con agua tibia, jabn neutro, y esponja suave. Secado suave con toalla o papel de celulosa evitando frotar. Cortar el bello con tijera, no rasurar. Observar anomalas en la zona periostomal, si estuviera daada es necesario realizar proteccin de la integridad cutnea.. Nunca usar cremas o pomadas que no sean especificas para ostomias, ya que estos normalmente contiene grasas o aceites que van a impedir que la bolsa se adhiera perfectamente. Medir el dimetro del estoma para adaptar el dispositivo

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10. Colocacin de la placa adhesiva, cuyo orificio tendr la forma y tamao de la urostomia, evitando que quede pliegues y arrugas, pegndola bien 11. La placa se debe cambiar cada 3 0 4 das, siempre que no existan fugas, no hacerlo todos los das ya que producira irritaciones en la piel. 12. Una vez colocada la placa adhesiva adaptar la bolsa al aro, asegurndonos de su perfecto acoplamiento. 13. Asegurarse de cerrar el grifo 14. La bolsa debe cambiarse cada 24 horas y se debe vaciar con frecuencia, 110 a 200 ml de orina 15. A la bolsa de urostomia se le puede acoplar una bolsa colectora de orina, ya que la primera dispone de vlvula antirreflujo. Educacin sanitaria 1. 2. Valorar el estado fsico, psicolgico y grado de independencia del paciente. Informar al paciente a demanda de sus necesidades, transmitirle tranquilidad y soporte emocional. Se le explicaran los cuidados higinicos, alimenticios, y algunas recomendaciones que debe seguir, para su autocuidado. Incluir, si es posible, a la familia como elemento de apoyo. En caso necesario poner en contacto con alguna de las asociaciones de pacientes urostomizados.

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