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INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA

Sección de Estudios de Posgrado e Investigación Especialización en Acupuntura Humana
“Efecto de la Moxibustión del punto Gaohuangshu (V43) vs.el grupo Zusanli (E36), Pishu (V20), Shenshu (V23), en la cuenta de reticulocitos y eritrocitos humanos”

Tesina que para obtener el grado de Especialización en Acupuntura Humana Presenta Elia Cristina Contreras Trejo. Asesor: Dr. Gabriel Carlín Vargas. Mèxico, D.F Febrero 2003

Hay que ser dulce sobre todas las cosas:

Más que un chacal vale una mariposa Que se te vaya la vida, hermano, No en lo divino sino en lo humano, No en las estrellas sino en tus manos.
Que llegará la noche y luego serás de tierra,

De viento o de fuego. Dulce hay que ser y darse a todos, Para vivir no hay otro modo
De ser dulces. Darse a las gentes

Como a la tierra las vertientes. Y no temer. Y no pensar. Que quien se da no se termina Que mi canto en tu vida dure lo que deseas. Tu buena voluntad torne en luz lo que miras. Que tu vida así sea. Fragmentos del “Estribillo del Turco” -Pablo Neruda-

Señor,
Por tus bendiciones recibidas Cada día de mi vida.
Por la oportunidad de servir a los demás. Por las personas que pones en mi camino. Pero sobretodo por mi Familia...

GRACIAS.
Mis Triunfos y Metas especialmente
Dedicadas a mis Padres. A mis Abuelos por su amor y ayuda incondicional.

Al Dr. Víctor Contreras Noh que es inspiración de dedicación y trabajo.
A mi mejor amigo, compañero de mi vida...Jorge

Dr. Salvador Sánchez de la Peña, Gracias por su guía y
consejo. A mi asesor el Dr. Gabriel Carlín Vargas. A mis maestros de clínica que fueron ejemplo de servicio y

amor a la acupuntura.
A todos mis maestros del IPN que enseñaron con el corazón

y el alma.....
Y a mis pacientes.............GRACIAS.

Hipótesis IX. III.I Marco Teórico Eritropoyesis Sangre desde el punto de vista de la Medicina Tradicional China Justificación Problema Objetivos 1 4 6 8 9 12 12 23 34 35 36 36 37 41 51 52 IV. XII.INDICE I. Método Resultados Discusión Conclusiones XIII. Bibliografía XV. VII. VI. V. Glosario Relación de Cuadros. XI. X. II. VIII. Sugerencias XIV. Gráficas e Ilustraciones Resumen Summary Antecedentes IV. Anexo 52 53 56 .

actividad espiritual del hígado que corresponde a nuestra parte inconsciente..células que corresponden al 0. Corazón.método clínico terapéutico no medicamentoso. y que actúa como principal regulador fisiológico más importante de la eritropoyesis. Acupuntura Humana. maduración y diferenciación a las distintas líneas sanguíneas. que es la que sostiene la vida y da vida. Eritrocito.concepto de la Medicina Tradicional China (MTCh) de la teoría (órganos y vísceras) que implica un sistema funcional que desde el punto de vista occidental abarca funciones del sistema digestivo.Punto acupuntural que pertenece al canal de vejiga (No 43).. emocional...se refiere a una reducción en la masa de eritrocitos y/o a la disminución de la concentración de la hemoglobina.. de la producción de la sangre.. también encargado de drenar las emociones. que consiste en la introducción en el cuerpo humano de agujas metálicas esterilizadas. que funge como auxiliar en el tratamiento médico integral. Anemia.. así como de almacenar la sangre. Gaohuangshu.01% de las células núcleadas de la médula ósea. según la MTCH es el sitio de más fácil acceso a la zona entre el corazón y el diafragma. que poseen la capacidad de renovación espontánea. controla a la sangre. Jing. representa nuestra carga genética y estructura.concepto de la MTCH que se refiere a la esencia..concepto de la Medicina Tradicional China en la teoría órganos y vísceras que se refiere al órgano encargado de la circulación de la sangre y la energía para nutrir al cuerpo.. Hun. Bazo.Hormona que se produce en el riñón.concepto de la MTCH de la teoría de Zang fu. que se refiere al órgano encargado de la distribución y buena circulación de todas las sustancias vitales del cuerpo.. una región muy interna. Célula Pluripotente. Hígado. subjetiva.célula sanguínea. resultado de la expulsión del material residual basófilo del reticulocito. Se divide en Jing . principalmente. Eritropoyetina.GLOSARIO. significa llegar a la profundidad.

punto de reflejo dorsal (shu). Shen. es junto con la sangre. se le conoce como el punto de acción dorsal de dicho órgano (shu).. conservando aún RNA residual en su citoplasma.. presenta mayor conductivilidad y baja resistencia. . mueve al organismo. la sustancia vital del cuerpo más importante.células progenitoras eritroides más primitivas.punto acuputural que pertenece al canal de Bazo (No20) que significa. que forman colonias muy grandes de precursores nucleados. que la piel circundante y que son utilizados con fines diagnósticos y de tratamiento....punto acupuntural que pertenece al canal de vejiga (No23) que significa asentimiento de riñón.. Reticulocito. Tampón.. Riñón. pero también se liga a la producción de médula y por consiguiente de sangre.. forman pequeñas colonias compuestas por hasta 64 precursores eritroides nucleados. Moxibustión. punto de asentimiento del Bazo. Punto Acupuntural. mediante la ignición en forma directa o indirecta de hierbas u otros materiales de combustión lenta. los genes.células progenitoras eritroides más diferenciadas.adquirido que es la esencia sustraída de los alimentos y el Jing esencial que es nuestra herencia. Shenshu. que ha expulsado el núcleo. Unidad Formadora de Colonias Eritroides.Significa Energía.célula casi madura . en el cuerpo.Sistema amortiguador que consta de iones bicarbonato y bióxido carbónico en disolución. Unidad Formadora de Aglomerados Eritroides.. Qi..concepto desde el punto de vista de la MTCH que engloba las funciones propias del órgano estructural del riñón como la filtración y manejo de los líquidos del cuerpo. Pishu. este sistema es factor importante para regir el pH de la sangre. es la actividad espiritual del corazón. precursor del la célula madura Eritrocito.comprende la actividad conciente del hombre.áreas pequeñas y específicas distribuidas en la superficie corporal. es la que genera.procedimiento terapéutico que consiste en la estimulación térmica de puntos específicos del cuerpo.. que desde el punto de vista eléctrico.

que significa las tres medidas de la pierna. Zusanli. es la morada del Shen.concepto de la MTCH que se refiere a una de las más importantes sustancias vitales del cuerpo.. estomago. que tiene como función principal la de lubricar. Importante tonificador.punto acupuntural que corresponde al canal de estómago (No36). .Xue (Sangre). nutrir y calentar al cuerpo... vejiga. intestino delgado. Zang fu. bazo con sus respectiva visceras. corazón. punto que maneja mucha energía y sangre.Teoría central de la MTCh en la que se explica las propiedades y funciones de los órganos y visceras. intestino grueso. pulmón. vesícula biliar. riñón. hígado.

V23) Figura No2 Grafico de la Figura No3 Grafico Diferencia en el Promedio Gaohuangshu vs.RELACION DE CUADROS. MÉTODO Resultados Tabla No1 Cuenta de Retis en el grupo Gaohuangshu (V43) Figura No1 Figura No1A Grafico de la tabla 1 Grafico Promedio de Retis en el Grupo Gaohuangshu (V43) Tabla No2 Cuentade Retis en el grupo de la Formula (E36. I. GRÁFICAS E ILUSTRACIONES. MARCO TEORICO Marco Occidental Figura No1 Figura No2 Figura No3 Figura No4 Eritropoyesis Diferenciación de Hematíes Eritrocitos Eritrocitos 13 15 18 19 Marco Oriental Figura No5 Figura No6 Figura No7 Figura No8 Punto Gaohuangshu (V43) Punto Zusanli (E36) Punto Pishu (V20) Punto Shenshu (V23) 27 30 31 32 II. V20. Formula 41 42 42 43 43 44 .

Formula Cuenta de Eritrocitos en el grupo Gaohuangshu (V43) Grafico Diferencia del promedio Cuenta de eritrocitos en el punto Gaohuangshu (V43) Cuenta de eritrocitos en el gpo de la Formula Tabla No6 Hematocrito en elgrupo V43 44 45 46 46 48 48 49 Figura No6 Tabla No7 Figura No7 Figura No8 Grafico promedio de Hematocrito Hematocrito en el grupo formula Grafico promedio Hto en el grupo de La formula Prueba t-pareada en la cuenta de Retis Del gpo formula a las 48 hr 49 50 .Figura No 4 Tabla No3 Tabla No4 Figura No5 Tabla No5 Gráfico Mediana Grupo A y B Comparación Mediana del grupo Gaohuangshu vs.

En la MTCh. Siendo un estudio clínico controlado. Pishu (V20). su principal función es la de Nutrir y Lubricar. Pishu (V20). Shenshu (V23). Shenshu (V23). al Riñón como conceptos o sistemas y no como estructuras con una función establecida. excluyéndose aquellos con patología aparente y que no aceptaron entrar al estudio. se integra como binomio al Qi (Energía). 25 Las células hematopoyéticas tiene su origen en las células madre pluripotenciales. Carlín Vargas en el que se encontró una diferencia altamente significativa con la estimulación del punto V43 a las 24 hrs sobre reticulocitos y eritrocitos. El grupo Zusanli (E36). En el presente proyecto se trató de encontrar si existe diferencia en la cuenta de reticulocitos con Moxibustión del punto Gaohuangshu (V43) en comparación del grupo Zusanli (E36). en la cuenta de reticulocitos y eritrocitos humanos” RESUMEN. esto es que la Sangre abarca y comparte ciertas características de su concepto en la medicina convencional y además la Medicina Tradicional China le añade otras.“Efecto de la Moxibustión del punto Gaohuangshu (V43) vs. Con el presente estudio se plantea una opción nueva de tratamiento que promueve la capacidad biológica reactiva del organismo. para así integrar un sistema. la Sangre (Xue) es una de las sustancias vitales del cuerpo. Con los sujetos sanos se integraron dos grupos según tratamiento (I con V43 y II con la fórmula) con un tipo de muestreo dependiente. se debe concebir a la Sangre Xue. como el presentado por el Dr. entre 15 y 65 años. En la ENMYH del IPN se han iniciado investigaciones orientadas a la línea hematopoyética. Para llegar a la comprensión de esto. El principal regulador básico de eritrocitos es la oxigenación tisular y el principal factor que estimula su producción es la Eritropoyetina. al Bazo. con los mismo resultados significativos. Se realizaron tomas . Igualmente se realizaron trabajos sobre la fórmula blanca y plaquetas. Se realizó el estudio en la Clínica de Acupuntura Humana de la ENMYH del IPN. con sujetos sanos voluntarios. los órganos encargados de su formación son principalmente el Bazo y el Riñón.

básales de muestra central. El grupo de la fórmula Zusanli (E36). siendo este procedimiento diario con toma de muestra central a las 48 hrs y al quinto día . nos arrojó una significancia importante ( p = 0. Basado en la mediana y varianza del trabajo previo y con una beta de 99% y una alfa de 0. Pishu (V20). Shenshu (V23) en la cuenta de reticulocitos mostró una clara elevación de los valores basales encontrados. Para el análisis estadístico se aplicó una prueba de U de Mann Whitney.006.) . esto a través de la aplicación de la prueba estadística.05% se obtuvo un tamaño de muestra de 12 por grupo. posteriormente se aplicó el estímulo con puro de moxa.

being excluded those with apparent pathology and that they did not accept to enter to the study. It based on the medium one and varianza of the prior work and with a beta of 99% and an alfa of 0. subsequently applied the stimulus with pure of moxa. with healthy subjects volunteers. The group Zusanli (E36). For the statistical analysis applied a test of OR of Mann Whitney. is integrated like binomio to the Qi (Energy). its main function is that of Nourished and to Lubricate. this is that the Blood covers and shares certain characteristics of its concept in the conventional medicine and besides the MTCh adds it other. should be conceived to the Blood Xue. Likewise works on the white formula were carried out and 25 plaquetas. Shenshu (V23) in the account of reticulocitos showed a clear elevation of the values you base them found. In the ENMYH of the IPN investigations have been initiated oriented to the line hematopoyética. Being a clinical study controlled. the organs responsible for their formation are mainly the Spleen and the Kidney.05% a size of sample of 12 by group was obtained. to the Kidney as concepts or systems and not as structures with a function established. to thus integrate a system. The study in the Human Clinic of Acupuncture was carried out of the ENMYH of the IPN. To arrive at the comprehension of this. this through the application of the statistical test. With the present study a new option of processing is presented that promotes the biological capacity revives of the agency. They were carried out you take base them of central sample. Shenshu (V23). The group of the formula Zusanli (E36).) . The cells hematopoyéticas has their origin in the cells mother pluripotentes. as the presented by the Dr. In the present project was a matter of finding if difference in the account exists of reticulocitos with Moxibustión of the point Gaohuangshu (V43) in comparison of the group Zusanli (E36). In the MTCh. The main basic regulator of eritrocitos is the oxygenation tisular and the main factor that stimulates its production is the Eritropoyetina. between 15 and 65 years.006. in the account of reticulocitos and eritrocitos human”. With the healthy subjects two groups according to processing were integrated (I with V43 and II with the formula) with a dependent type of sampling. Pishu (V20). SUMMARY. being this daily procedure with takes of central sample at 48 o'clock hrs and to the fifth day. the Blood (Xue) is one of the vital substances of the body. with the same significant results. Pishu (V20).“Effect of the Moxibustión of the point Gaohuangshu (V43) vs. Carlín Vargas in which a highly significant difference with the stimulation of the point was found V43 at 24 o'clock hrs on reticulocitos and eritrocitos. threw us a significancia important (p = 0. Shenshu (V23). Pishu (V20). to the Spleen.

Los reticulocitos muestran una curva de ascenso inicial a la semana. De León. para explorar las correlaciones de niveles de hemoglobina y variables poblacionales en 490 embarazadas.ANTECEDENTES. cuando a escala experimental provocaron anemia en conejos (<4 x 10 /ml y <35 g/mi de Hb) para después aplicar un estímulo acupuntural sobre este punto y sobre Geshu (V17) obteniendo una elevación de los niveles de hemoglobina y eritrocitos en un tiempo mucho más corto que el original. en dos hospitales y cuatro laboratorios privados del la Cd. Grupo experimiental una p<0. y se encontró en el promedio de reticulocitos del grupo control vs. En noviembre del 2000 en la ENMYH del IPN en la especialización en Acupuntura Humana se realizó un estudio dirigido por el Dr. en dos grupo (experimental y control).C ). Hay cambios también significativos en las mediciones del hígado y bazo. Zusanli (E36). Las embarazadas tenían una gestación promedio de 25 semanas. 24 25 26 27 .0001). Se aplicó la prueba de t de students para el análisis estadístico.001)entre el grupo acupuntura moxibustión vs. se estudiaron 36 individuos. en el que tenía como objetivo estudiar el efecto estimulante del punto Gaohuangshu (V43) sobre la cuenta reticulocitaria de sujetos sanos. cuenta eritrocitaria y reticulocitos. Otro trabajo que aunque indirectamente puede ayudar a evaluar el efecto de la acupuntura sobre los leucocitos es el hecho por Wang Wenying estudiando el efecto que tiene la acupuntura sobre la anemia de los niños con malaria comparado con el grupo de Ranferon (contiene hierro. Además se hicieron la medición del hígado y bazo. Las asociaciones de Hb con las variables se exploraron con un MANOVA por pasos sucesivos.. en lo referente a las mediciones de hemoglobina. Gabriel Carlín. muestras de sangre y suero.002. ac. Fólico. Vit. Se determinaron niveles de hemoglobina. se obtuvo información socioeconómica. La fama del punto Gaohuangshu (V43) en el tratamiento de anemia fue debido al trabajo realizado por el Departamento de Investigación del Instituto de la MTCh de la provincia de Shanxi. Se realizó un estudio. Medicamentos. vitamina B12. Los resultados muestran que hay una diferencia significativa (P <0. Esta mostró asociaciones de Hb con gestación (p<0.. El grupo de acupuntura fue tratado con los puntos Sanyinjiao (B6).024). con diferencias igualmente significativas (P<0. Concluyendo que la edad gestacional fue el factor más fuertemente asociado a anemia y deficiencia de hierro.001) y paridad (p=0. se estimulo en el punto V43 y se tomo muestra sanguínea a las 24 hrs del estímulo. nutricional etc. Taixi (R3) y Hegu (IG4) durante cuatro semanas.

C 19 con ciclofosfamida + acupuntura. C fueron 7 ratones sin tratamiento. realiza un estudio con 64 ratones para observar el efecto de la moxibustión y acupuntura en los cambios de granulocitos en la médula ósea tratados con ciclofosfamida. Se estudio la médula ósea del fémur. obteniéndose los siguientes resultados: 28 • El grupo de Moxibustión previo a la aplicación presentaba valores de UFC-GM de 80. posterior a la aplicación de las agujas presentó 271. Lo que sugiere que la acupuntura y moxibustión pueden proteger a la médula y promover la división de las células.7 + 37. Zhao Xixin. y el gpo. Se aplicó 200 mg/k de ciclofosfamida. se investigo el efecto antiinflamatorio e inmune de la moxibustión del punto Shenshu (V23) en un modelo de ratas con artritis establecida. prevenir o reducir la poliartritis. Un estudio realizado en el Colegio de Henan por Yan Duhai. Se estudiaron dos grupos. Zhao Xixin. el gpo.01.5 + 20. posterior a la moxa = 281. Geshu (V17).81 g/100 ml después del tratamiento). midiendo la Unidad de Colonias Formadoras de Granulocitos y Macrofagos . se aplicó acupuntura en Zusanli (E36) y Sanyinjiao (B6) de 3 a 5 minutos. Se forman cuatro grupos (ABCD). A son 19 ratones con ciclofosfamida + Moxibustión.79 +1.Zhang Yuepin y Li Chuizhen mencionan en un estudio realizado con acupuntura en 150 casos con anemia por deficiencia de hierro los siguientes resultados: Un incremento en los valores medios de hemoglobina en 150 pacientes de 4. B 19 ratones con ciclofosfamida (control). + 9. uno con tratamiento solo con antiinflamatorios y el otro con la moxibustión del puntos Shenshu (V43) Los resultados mostraron que se logró disminuir la reacción inflamatoria local.001 En el Instituto de Acupuntura y Meridianos del Colegio de Anhui en la provincia de Hefei en China. Los resultados también mostraron que se puede recuperar y promover los efectos de la Concanavalin A (Con A) induciendo la proliferación de linfocitos del bazo en ratas. utilizaron 32ratones los cuales se les aplicó ciclofosfamida. el gpo. el gpo.8 previo a las maniobras y posteriormente 336.9 • • El grupo de Acupuntura previó a la aplicación tenía 61.2.3 + 31.54 g/100ml ( con valores de 7. eliminar el edema del metatarso y reducir la circunferencia.2 El grupo sin tratamiento presentó valores de 173.5. promueve la 29 30 . y acortar el curso de la enfermedad.15 + 1.2 + 11. además que la acción de la moxibustión es superior a la de la acupuntura. Se moxaron Dazhui (DM14) y Geshu (V17) diario x 6 días.90 + 0.52 g/100 ml antes del tratamiento a 11.5 + 15. Los resultados de este estudio arrojaron una significancia estadística de P<0. Concluyendo el grupo con moxa a los siete días resulto el modelo más efectivo obteniéndose una p=0. Zusanli (E36) y Sanyinjiao (B6) diario por cinco días.4. se aplicó acupuntura y moxibustión en Dazhui (DM14).

del hospital de Henan se estudiaron los efectos de la acupuntura y moxibustion en 376 casos de pacientes con alguna tumoración maligna en estadios intermedios y avanzados tratados con quimioterapia y que presentaron leucopenia. Se demostró que la acupuntura fue un regulador positivo en la acción RB inmune y en el subgrupo T linfocitos.C RR y Eritrocitos ICR en sangre periferica normal en ratas se incrementó significativamente mientras que los CD+ no tuvieron cambios considerables y además se encontró una correlación entre CD+ y Eritro-C RR. Se encontró diferencia significativa en comparación al grupo control. analizando su función inmune.9%) fue en el grupo tratado con moxibustión con cono de moxa. Se estudiaron en tres grupos.2% cuando se comparó con el grupo control en el que se usó batylalcohol y pentoxyl. Eritrocitos. grupo de Zunsali (E36) y inmunosupresion y el grupo de solo Zusanli (E36). En el departamento de medicina interna. grupo de no punto. 33 34 4 3 8 4 3b 35 . China se estudió el efecto de la electro-acupuntura en el sistema inmune de ratas usando sangre total directa a inmunofluorecencia para detectar cambios de la sangre periférica en un subgrupo de linfocitos y receptores C3b de eritrocitos y rocetas de eritrocitos. En el análisis se encontró que pacientes con niveles basales de Leucocitos tuvieron mejor respuesta que en los que sus basales eran bajas. Cuarenta ratas se dividieron en cinco grupos: control. Se usó para el grupo con EA una frecuencia de 3 hz durante 30 minutos en los puntos bilaterales.01). en donde sí se obtuvo significancia estadística (p= 0. el régimen de quimioterapia y el tratamiento que cursaba el paciente. Una comparación hecha entre los dos grupos no mostró una significancia importante (p=0. grupo control. teniendo no relevancia el tipo de enfermedad. estimulados el mismo día a la misma hora por siete días. La tasa total de efectividad fue de 38.05). grupo de inmunosupresión. Los resultados mostraron que después de la EA en Zusanli (E36). Estos hallazgos sugieren que la acupuntura y moxibustión en la elevación del efecto de las células blancas fue influenciado por el alcance al cual la médula ósea fue inhibida. grupo con acupuntura y moxibustion y el grupo solo con moxibustión. CD+ . Los resultados revelaron que un efecto total en 121 casos (88. En el Hospital de Tangdu de la Cuarta Universidad Militar de Xi’an.4%) en el grupo tratado con acupuntura y moxibustion a través de aguja caliente.producción de interleucina2 (IL-2) y disminuye la IL-1. mientras que el efecto total en 221 casos (90.

como se ilustra en la figura No1.01% de las células núcleadas de la médula espinal. que sufren una maduración terminal.MARCO TEORICO. ERITROPOYESIS Todas las células que circulan en la sangre descienden de un número muy reducido de células madre pluripotenciales. megacariocítica y linfoide. Estas células ancestrales corresponden a menos del 0. eritroide. Se ha logrado identificar colonias hematopoyéticas de líneas mixtas o aisladas que se caracterizan según los factores requeridos para su desarrollo. con características morfológicas conocidas. Algunas células madre. pero pierden su capacidad de proliferación. Las células madre pluripotenciales son las únicas que poseen capacidad de renovación espontánea. Estas colonias hematopoyéticas se denominan Unidades Formadoras de Colonias ( UFC) o Unidades Formadoras de Colonias Tempranas (UFCT). se dividen y dan origen a una progenie que pierde esta capacidad de diferenciación hacia múltiples vías. restringiéndose a una sola de las estirpes hematopoyéticas. Estas células progenitoras obligadas continúan proliferando y diferenciándose hacia células precursoras. 3 . monocíticas. pudiendo madurar y diferenciarse a lo largo de las líneas granulocíticas. durante la cual desarrollan funciones extraordinariamente especializadas.

ERITROPOYESIS

Figura No1. Formación de los diferentes tipos de células periféricas procedentes de una célula progenitora pluripotencial hematopoyética en la médula ósea.3

Los hematíes o eritrocitos derivan de una célula progenitora indiferenciada de la médula ósea denominada célula “madre” o primitiva pluripotencial, como ya se mencionó. Los estadíos de la diferenciación de los hematíes puede dividirse de la forma siguiente, como se ilustra en la figura No 2: 1. Células progenitoras. a. Unidades formadoras de aglomerados-eritroides (UFA-E). Son
las células progenitoras eritroides más primitivas, en los cultivos forman colonias muy grandes de miles de precursores eritroides

nucleados. b. Formas intermedias.
c. Unidades formadoras de colonias eritroides (UFC-E). Son

2.

células progenitoras eritroides más diferenciadas, forman pequeñas colonias compuestas por hasta 64 precursores eritroides nucleados. Precursores nucleados reconocibles morfológicamente. a. Pronormoblasto. Precursor de los hematíes más precozmente reconocible.
b. Normoblasto. Puede reconocerse tres estadios de creciente

diferenciación.
1) Basófilo. La célula ha perdido sus nucléolos y se observa una acumulación de la cromatina nuclear,

posee elevado contenido de RNA.
2) Policromatófilo. La célula y su núcleo son más pequeños. Se observan grandes cantidades de cromatina nuclear, con menor contenido de RNA y una

mayor cantidad de hemoglobina. 3) Ortocromático. La célula es aún más pequeña. 3. Reticulocito. La célula, ahora casi madura, ha expulsado el núcleo, conservando aún RNA residual en su citoplasma, en esta etapa es cuando pasa hacia los capilares sanguíneos por diapedésis.
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El material basófilo residual del reticulocito desaparece normalmente en

cuestión de 1 a 2 días y entonces se obtiene la célula conocida como Eritrocito Maduro. Debido a la corta vida de los reticulocitos, su concentración en el total de glóbulos rojos suele ser menor del 1%.

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DIFERENCIACIÓN DE HEMATIES

Figura No2. La primera célula que puede identificarse como perteneciente a la serie de los eritrocitos es el proeritoblasto. Bajo la estimulación apropiada, grandes números de estas células se forman a partir de las células madres CFU-E. Una vez formado el proeritoblasto, se divide varias veces más, para dar lugar a muchos eritrocitos maduros. La primera generación de células se denomina eritoblastos basófilos.
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Esta regula asimismo el ritmo de maduración de los precursores eritroides morfológicamente reconocibles. se forman una serie de células progenitoras eritroides intermedias. que se ejerce en el seno de la misma médula ósea. La diferenciación de las UFA-E en UFC-E requieren la presencia de eritropoyetina. y las UFAC-E no forman colonias sin la presencia de eritropoyetina. Otra actividad recibió el nombre de FECGM (factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos) el cual estimula la formación de colonias de granulocitos/macrófagos y que funciona como la APA. fibroblastos y linfocitos T. Actividad promotora de aglomerados (APA). 4 5 .REGULACIÓN. que a su vez estimula las células endoteliales. con liberación de APA. de un factor soluble llamado interleucina 1. en el microambiente de la médula ósea. hormona transportada por la sangre hasta la médula ósea. La oxigenación tisular es el principio regulador básico de la producción de glóbulos rojos. La APA es una denominación operativa. eritropoyetina. Cualquier situación que induzca un descenso de la cantidad de oxígeno transportado a los tejidos suele provocar aumento en el ritmo de producción de glóbulos rojos. La eritropoyesis requiere la participación sucesiva de un factor (o factores) de crecimiento . La eritropoyetina actúa como el regulador fisiológico más importante de la eritropoyesis. y de otro factor necesario para mantener dicho proceso hasta su resultado: la formación efectiva de hematíes. Estas condiciones influyen sobre la secreción. 2. debido a que se trata de la actividad requerida para que los progenitores eritroides primitivos (UFA-E) dieran lugar a grandes colonias de precursores nucleados. así como el de su liberación a partir de la médula ósea. a partir de los monocitos y macrófagos de la médula ósea. desde el lugar de su producción en el riñón. Eritropoyetina. para iniciar el proceso. Las condiciones existentes en la médula ósea modulan la liberación de APA. Estos factores se han denominado: 1. A medida que va progresando la diferenciación. las cuales responden cada vez menos al APA y cada vez más a la hormona trófica específica.

producen una cantidad considerable de hematíes el bazo y los ganglios linfáticos. A su vez.9 micrómetros. Durante la última fase de gravidez. La médula ósea de casi todos los huesos producen glóbulos rojos hasta llegar a los cinco años. denominada globina. pero después de los veinte años. lo cual permite que se transporte grandes cantidades de CO2 de los tejidos a los pulmones en forma de HCO3.FORMACIÓN DE HEMOGLOBINA. Los eritrocitos son discos bicóncavos que tiene un diámetro medio aproximado de 7. La principal función de los eritrocitos es la de transportar hemoglobina y. su forma puede cambiar adoptando casi cualquier forma. se combina con hierro para formar la molécula de hem. esta la de catalizar la reacción entre el dióxido de carbono y el agua gracias a que contiene gran cantidad de anhidrasa carbónica.) la forma más común en el ser humano adulto es la hemoglobina A que es una combinación de dos cadenas alfa y dos cadenas beta. y a su vez cuatro de ellas se unen entre sí para formar la molécula de hemoglobina completa. al mismo tiempo. gama etc. los huesos largos 37 . entre otras funciones. y después del nacimiento. Una de las protoporfirinas. se producen principalmente a nivel de la médula ósea. La hemoglobina se sintetiza principalmente a partir del ácido acético y glicina. Por último se combinan cuatro moléculas de hem con una cadena polipeptídica. Existen diferentes tipos de cadena de hemoglobina (alfa. beta. cuatro compuestos pirrólicos se combinan para formar uno de protoporfirina. El ácido acético se transforma durante el ciclo de Krebs en succinil-CoA. en consecuencia. y que la mayor parte de esta síntesis ocurre en la mitocondria. En las primeras semanas de vida embrionaria. La síntesis de hemoglobina se inicia en el eritroblasto y prosigue lentamente incluso durante la etapa de reticulocito. que se conoce como protoporfirina IX.. además es un excelente tampón (factor importante para regir el pH de la sangre) encargándose hasta del 50% de todo el poder amortiguador de la sangre total. y a continuación dos moléculas de éstas se combinan con dos moléculas de glicina para formar un compuesto pirrólico. llevar oxígeno de los pulmones a los tejidos. 5 ERITROCITOS.5 micrómetros y un espesor máximo de 1. los glóbulos rojos primitivos nucleados se producen a nivel del saco vitelino. lo cual forma una subunidad de hemoglobina llamada cadena de hemoglobina. Durante el trimestre central de la gestación es el hígado el principal órgano de producción.

produciéndose entonces en los huesos membranosos como vértebras. Durante el trimestre central de la gestación es el hígado el principal órgano de producción. esternón.5 micrómetros y un espesor máximo de 1.no producen hematíes. bazo y ganglios linfáticos.9 micrómetros. costillas o huesos iliacos. 5 Figura No3 Los eritrocitos son discos bicóncavos que tienen un diámetro medio aproximado de 7. su forma puede cambiar adoptando casi cualquier forma.5 .

7 – 35.5% (adultos) 2.1 – 15.3% Hemoglobina Hombre Mujer 13.2 g/dl 12.5 pg/célula 32.5 G/DL 80.6 milímetro cúbico 0 – 30 mm/h 0.1 – 44.5 – 1.0 – 97.1 g/dl Recuento de Hematíes Hombre Mujer HCM CHCM VCM VSG 5 200 000 (+ 300 000) x milímetro cúbico 4 700 000 (+ 300 000) x milímetro cúbico 26. Figura No 4 Hematocrito Hombre Mujer 40.7 Reticulocitos .7 – 33.3% 36.VALORES HEMATOLÓGICOS. 6.5 – 6.7 – 50.5 % (niños). Hemograma Completo.8 – 17.

. aproximadamente un reticulocito por cada 100 hematíes (50. un paciente cuyo índice reticulocitario sea de 3.5 días y los hematíes circulan normalmente durante 120 días. cuando el laboratorio informe sobre el recuento de reticulocitos dando cifras sin corregir. valor que se denomina índice reticulocitario. la sangre contiene. y el recuento corregido. cuando se observen macrocitos policromatófilos en la extensión sanguínea. en vez de los 1-1. Ello viene señalado por la existencia de RNA residual. por ejemplo. Para lo primero.5 días habituales. Cuando la producción de hematíes se estimula por la existencia de una mayor cantidad de eritropoyetina. tales como el azul de metileno recién preparado. Los reticulocitos se cuentan anotando su número mientras se examinan 1000 hematíes. sin madurar previamente durante 1-2 días en la médula ósea. que precipita con ciertos colorantes. se debe convertir el resultado en una cifra absoluta. en comparación con la tasa normal de 1.RECUENTO DE RETICULOCITOS. Este precipitado puede formar grumos o una fina red de reticulina de donde toma su nombre de reticulocito. en condiciones normales. la cifra absoluta de reticulocitos sería 5 x 1.000/ml. Los resultados pueden expresarse simplemente en forma de porcentaje. tiene una tasa de eritropoyesis efectiva que es el triple de lo normal. se multiplica la cifra dada en porcentaje por el número de hematíes/100. De esta manera.000. para lo último.000/100 = 50. se liberan a la circulación reticulocitos recién formados.0 – 1. proporciona una estimación de la tasa de eritropoyesis efectiva. retienen el RNA precipitable y toman la tinción para reticulocitos durante 2-3 días.000-75. Es por ello que. o bien en un porcentaje corregido.000/ml). se multiplica la cifra dada por el hematocrito del paciente/45 (valor normal del hematocrito). de 5 x 9/45 = 1%. Se puede comprobar la producción efectiva de hematíes al constatar simplemente que existe un cierto número de éstos que poseen la “marca” de hallarse en sus primeras 24-36 hrs de vida circulante. Dado que los hematíes nuevos permanecen en la fase reticulocitaria tan sólo durante 1. tras esta corrección ulterior. Por consiguiente. El valor final en porcentaje. el porcentaje corregido de reticulocitos ha de dividirse por 2. Así. sin embargo. Por consiguiente. esto puede dar una falsa impresión acerca de su número. en un paciente con una cifra de hematíes de 1 millón x ml (Hto de 9%) y un recuento reticulocitario no corregido de 5%.

Como síndrome anémico se conoce al conjunto de síntomas atribuidos a la hipoxia tisular (disnea. al menos en parte. Una cifra corregida “normal” de reticulocitos no lo es en un paciente anémico. neoplasias malignas o inflamación crónica. Las cifras ligeramente elevadas de reticulocitos. Cifras disminuidas de reticulocitos. Es importante la presencia de anemia en enfermedades crónicas. palidez.) y evidentemente la intensidad depende de la velocidad en que sucede la reducción de la hemoglobina. por un agente infeccioso. sin que haya aumento alguno de su producción. Acusada depresión transitoria de la eritropoyesis. El término Anemia se refiere a una reducción en la masa de eritrocitos. Así pues. angina. 4 ANEMIA. aplasia medular o reemplazamiento de los precursores eritroides por células leucémicas. 2. no corregidos. por una incapacidad de la médula a responder a la anemia. ya que la médula ósea debería responder a la anemia con un aumento de la producción efectiva de hematíes. se refiere a la disminución de la concentración de la hemoglobina. ello ocurre principalmente en los trastornos infiltrativos medulares que se asocian con una eritropoyesis extramedular importante. en formas agudas .Cifras elevadas de reticulocitos. La expresión de la enfermedad es muy amplia y va desde la asintomática que se descubre como hallazgo de laboratorio hasta la evolución hiperaguda condicionada por lesiones vasculares extensas que producen choque hipovolémico capaz de provocar la muerte. por ejemplo. puede ser consecuencia de un escape de hematíes inmaduros a la circulación. Trastorno muy importante de la médula ósea. Una cifra corregida de reticulocitos muy disminuida en un paciente anémico suscita la sospecha de: 1. como en los pacientes que sufren infecciones graves. dicha cifra normal significa que la anemia se origina.. Cifras normales de reticulocitos. insuficiencia cardiaca etc. pero desde un punto de vista práctico. así desde el punto de vista clínico se puede clasificar en anemia aguda o crónica. toxina o fármaco. astenia.

anemia por embarazo. Tipo más frecuente en México el 95% caracterizado por una notoria disminución o agotamiento de los depósitos de hierro. • Anemia Aplásica. debido a una deficiencia de cobalamina y/o ácido fólico. pacientes con insuficiencia renal crónica por deficiencia de eritropoyetina. resultado a la exposición a agentes físicos y químicos o sensibilidad individual. Una vez que se ha establecido que existe anemia es indispensable clasificarla de acuerdo con los índices eritrocitarios: a)Macrocítica. Resultado de la lesión en las células pluripotenciales en la médula ósea . en enfermedades de la colágena. • Anemia por Deficiencia de Hierro. • Anemia Hemolítica.8 . Defecto en la síntesis del DNA en las células hematopoyéticas.y crónicas de hepatopatías. Destrucción prematura de los eritrocitos: extracorpuscular cuando el defecto se origina fuera del eritrocito (adquiridas). la anemia es de tipo microcítico hipocrómico. c)Microcítica. pacientes igualmente en el hipo e hipertiroidismo. anorexia nerviosa. b)Normocítica. • Anemia Megaloblástica. la ingesta intensa de alcohol. y intracorpuscular cuando el defecto se encuentra en el eritrocito (hereditarias). 1. y anemia por grandes quemaduras.

así como del control del Qi de Bazo.CONCEPTO DE SANGRE ( XUE ) DE ACUERDO A LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA. la calidad de la Sangre 9 no será como debería ser. pero el Bazo es el que extrae el Qi y la Esencia (Ying) de los alimentos. Los dos principales órganos involucrados en la producción de sangre son Bazo. El Bazo extrae y transporta la esencia de los alimentos. En los vasos sanguíneos. La principal función de la sangre es nutrir y lubricar cada parte del cuerpo y proveer de morada al Shen del corazón y el Hun en el hígado. el Corazón y el Hígado. cuando esta activa el hígado manda a la Sangre a nutrir los músculos y otras . Los chinos reconocieron el papel de la médula en la formación de sangre en la dinastía Qing. si el Riñón está débil y falto de Esencia. el Qi o la Esencia los cuales son necesarios para la formación de Sangre. cuando una persona esta descansando la sangre se colecta en el hígado. el paso final. la MTCh también refiere el control de la sangre. La circulación de la sangre depende del Qi del Corazón y del Qi del pulmón. Además de la producción de la sangre. Además “El Riñón almacena Esencia la cual produce médula: esto genera médula ósea lo que contribuye a la formación de Sangre. El estómago es el encargado de fermentar y madurar los alimentos. producido por las materias sustanciales del agua y de los alimentos digeridos por el estómago y bazo. la persona no asimilará los nutrientes. Los tres órganos encargados de esto son el Bazo. el corazón y el hígado. Además. independientemente de la medicina occidental”. El concepto occidental de la sangre no es el mismo al de la MTCh sin embargo comparten muchas características. 9 10 11 El Corazón es donde la sangre de vuelve roja. Riñón. El Hígado almacena la Sangre. y también de la regularización y drenaje del hígado. el Yingqi se reúne con los líquidos para convertirse en sangre. Ciertos desordenes hereditarios de sangre son por defectos del Jing. Yingqi. contribuye con Jing y Qi original los cuales ayudan a la formación de Sangre. Entendiéndose por “Controlar” la Sangre como quien la mantiene en movimiento y quien la almacena donde debe estar. Esta es la principal fuente de la sangre. Si algo va mal en algunos de los tres principales órganos. la persona esta en riesgo de desarrollar Deficiencia de Sangre. La comida que ingerimos no solo es la fuente de todo el Qi que tenemos es también la fuente del Jing adquirido. Habrá Deficiencia de Sangre si el Bazo no asciende a la par. El Yingqi sube por los canales hasta el pulmón. El Riñón también juega un papel importante.

canales y colaterales. Hun. Qi sostiene a la Sangre. Qi mueve Sangre. Manifestaciones Clínicas: Cara pálida o amarilla oscura. mentruación retrasada o amenorrea. mareo y vértigo. 9 Diferenciación de Síndromes El Neijing nos dice: “En la enfermedad por exceso. palpitaciones. Surgen por la deficiencia de sangre y la consiguiente disfunción en la nutrición de los órganos y vísceras. La Sangre nutre al Qi. “ Si el Qi circula. Si el Qi se detiene. si el Qi se estanca y va incorrectamente. insomnio. se presenta un estancamiento de Sangre y viceversa. Qi. “ Qi Esencial y Sangre se generan mutuamente”. “Cuando el Qi se mueve. lengua pálida y pulso fino y débil. la Sangre se congela”. 9 La Anemia puede ser una manifestación de deficiencia de SANGRE. . la Sangre circula. “Si el Qi es deficiente. “Qi es el comandante de la Sangre”. de estos los que nos atañen son solo los de deficiencia. Si la energía patógena sigue penetrando. y “Si el Qi se estanca . entumecimiento de manos y pies. labios pálidos. la manifestación es de miedo. Hay una recíproca relación entre la Sangre y el Qi. irrumpirá sobre los canales con gran fuerza y hará que la sangre se estanque en éstos”. oligomenorrea. la MTCh lo define como una Deficiencia de Sangre. la energía patógena se encuentra todavía en la superficie. y en caso de deficiencia. en los vasos nieto (sun luo). En cualquier momento que la Sangre falle en nutrir y lubricar y falle en contener al Shen. El Hígado juega un papel importante en el volumen sanguíneo. “La Sangre es la madre de la Energía”. la manifestación es de fácil enojo. Los síndromes de sangre son muy variados y se pueden resumir en deficiencia. la Sangre se detiene”. Síndromes de Deficiencia de Xue. pero la Deficiencia de Sangre no siempre significa Anemia. la Sangre eventualmente estará deficiente”.partes del cuerpo. la Sangre fluye”. 12 estancamiento y calor perverso en la sangre. Cuando no se ha presentado desorden en la circulación de la sangre y la función de los órganos aún es normal.

Manifestaciones Clínicas: Hemorragia acompañada de síntomas de deficiencia de Qi tales como disnea. Cuando la sangre es insuficiente no nutre el cerebro ni baña la cara y por eso se presenta vértigo y visión borrosa. la . pulso blando.Etiopatogenia: Los cambios patológicos de la deficiencia de sangre se debe en general a excesiva pérdida de sangre. Esta deficiencia se provoca primero por pérdida de sangre y por el consiguiente agotamiento de Qi o primero por deficiencia de Qi y luego por su disfunción en la transformación con la consiguiente deficiencia de sangre. manos y pies se entumecen. Cuando la sangre no rebosa en las arterias. cara pálida o amarrilla oscura. Etiopatogénia: Se debe en la mayoría de los casos a enfermedades crónicas y a deficiencia tanto de Qi como de Sangre. Cuando la sangre no nutre el corazón provoca palpitaciones e insomnio. Principio de tratamiento: Tonifiar tanto Qi como Sangre. el pulso se torna fino y débil. Principio de Tratamiento: Tonificar sangre. Síndrome de pérdida de Xue debida a deficiencia de Qi. Etiopatogenia: Cuando el Qi es deficiente no tiene fuerza para regir la circulación de la sangre y por eso ésta se extravasa provocando hemorragias. a insuficiente nutrición causada por debilidad del Bazo y Estómago o al consumo excesivo de sangre a causa de un transtorno grave de las siete emociones. palpitaciones e insomnio. sin deseos de hablar. débil o fino y lengua pálida. de modo que la lengua propia se vuelve pálida. Manifestaciones Clínicas: Disnea. Cuando el mar de la sangre está vacío la sangre es deficiente y no nutre la lengua. lengua pálida y tierna. Son provocados por pérdida de sangre debido a que el Qi deficiente no controla. Son los síndromes de deficiencia simultanea de Qi y Sangre. cara pálida o amarilla oscura y labios pálidos. pulso fino y débil. lasitud y sudor espontáneo. 13 Síndrome de Deficiencia de Qi y Xue. Cuando los canales pierden nutrición. lasitud. Entre estos síndromes la pérdida de sangre en la región inferior provocada por hundimiento de Qi se llama síndrome de hundimiento de la sangre y se halla asociado al de Qi. cara pálida.

escaso apetito. o debido a una excesiva diarrea. que no alcanza a nutrir los músculos de los miembros. Manifestaciones: Anorexia. de modo que se presenta falta de aliento. lengua pálida con saburra blanca y pulso lento y débil.sangre circula junto con el Qi y cuando éste se hunde debido a su deficiencia. falta de aliento y pereza al hablar. lengua pálida y pulso lento y sin fuerza. lo cual se manifiesta principalmente en metrorragia. Principio de tratamiento: Tonificar Qi para conducir la sangre a los canales y colaterales. laxitud en los miembros. como consecuencia de lo cual se produce anorexia. También puede ser influenciado por otras enfermedades. Etiología: Es causado principalmente por la intemperancia en el alimento. Como consecuencia de la deficiencia de energía de bazo y del estómago aparece insuficiencia de la producción de energía y sangre. aquélla se derrama también a nivel bajo. 13 Deficiencia de la Energía de Bazo. diarrea etc. distensión y plenitud epigástrica después de la comida. tales como alguna afección hepática que dañe el bazo o estómago. 10 .. laxitud en los miembros. La insuficiencia de energía de Bazo y del estómago puede motivar la atenuación de la recepción y transporte. debilitándolos. heces blandas o diarrea. Principio de tratamiento: Nutrir la energía y fortalecer el bazo. cara amarillenta sin brillo. o por el exceso de cansancio. cara amarillenta y sin brillo. pereza para hablar. emaciación.

sitio de acceso más directo. corredor de fácil acceso. Así. para los chinos es la región muy interna. Shu: Punto.El Punto Gaohuangshu ( V 43) Figura No 5 Punto Gaohuangshu (V43) del canal de vejiga Originalmente se clasifico este punto en la Dinastía Song. Varios trabajos le atribuyen la habilidad de reforzar todas las deficiencias y enfermedades crónicas que no responden a otro tratamiento. Los textos clásicos lo refieren como un punto que puede ser usado para el tratamiento de deficiencias crónicas en enfermedades respiratorias con particular referencia a tuberculosis pulmonar y asma. Gao : Zona ubicada por debajo del corazón 31 Huang: Zona ubicada por debajo del corazón y por arriba del diafragma. 14 . en la Ilustración Clásica de puntos de Acupuntura en el modelo de bronce como un punto misceláneo usado para moxar. el punto Gaohuangshu (V43)es el sitio de más fácil acceso a la zona ubicada por debajo del corazón y por encima del diafragma.

para el adelgazamiento corporal y la debilidad. para el encadaveramiento con calor en los huesos. 18 Indicaciones: En el Libro Proezas de la Acupuntura y Moxibustión (zhen jin ju ying) se describe la técnica de moxibustión de dicho punto y además dice: “Se indica para aquello incurable. En el libro escrito por la Comisión para el Estudio de la Acupuntura para la Enseñanza Superior. la enfermedad maniaca.15. especialmente el adelgazamiento físico y la deficiencia. menciona: “Gaohuangshu (V43) es uno de los puntos más importantes para tratar enfermedades de la sangre. 20 21 . la espermatorrea con ensoñaciones. agrega a las indicaciones mencionadas “Deficiencia de Bazo y Estómago”.16 Origen: De los 361 puntos 349 aparecen referidos en el ABC de Acupuntura y Moxibustión ( zhen jiu jia yi jing) escrito por Huang Fumi en la mitad del sigloIII (256-260).Localización: A tres cun lateral a la línea media dorsal. En el libro Completo de Acupuntura y Moxibustión Moderna (xian dai zhen jiu quan shu) Liu Gongwang. La primer obra que lo refiere es la obra de Wang Bing en la dinastía Tang en el siglo VII. Según investigaciones. sin embargo el punto Gaohuangshu no aparece ahí referido. tos por energía por contracorriente energética. Pero quien primero le asigna algunas de sus indicaciones es Sun Simiao en donde aparece la siguiente referencia: 17 “El punto Gaohuangshu (V43) no hay algo que no pueda curar. sobre el borde interno de la escápula. manía con anemia y enfermedades por flema” En los “Versos Importantes del Acupunturista” (xing zhen zhi yao ge) descritos en la misma obra dice: 19 “Para la caquexia dirigirse a Gaohuangshu (V43) y Balio con urgencia”. espermatorrea onírica. tos por energía en contracorriente energética. el estimulo mediante acupuntura y moxibustión puede mejorar las manifestaciones clínicas de leucemia maligna”. a nivel del borde inferior de la apófisis espinosa de la cuarta vértebra dorsal.

. Gaohuangshu (V43) tiene las siguientes funciones: • • • • Revitalizar Bazo – Estómago Tonificar al pulmón deficiente Fortalecer la energía yuan del riñón Tranquilizar el corazón Para los revisores del Compendio de Acupuntura y Moxibustión el punto número 43 del canal de vejiga tiene las siguientes indicaciones: • • • • Fortificar y apoya la región wei defensiva Nutre a yin armoniza la región ying alimenticia Regula sangre y energía Tiene efecto tonificante en general 23 Además de este punto existen ampliamente conocidos otros puntos muy bien relacionados con el manejo de la sangre como: Zuzanli (E36). respectivamente.En otro libro escrito por Liu Gongwang y publicado en íngles dice: “Este punto es comúnmente usado en el tratamiento de enfermedades hemorrágicas. Shenshu (V23). Pishu (V20). Se reporta que aumenta los eritrocitos de 1 000 000 /ml a 3 370 000/ml después de 5 días de punción en casos de anemia perniciosa” Funciones: 22 Para los acupunturistas del Instituto de Medicina Tradicional China de Tianjin. pertenecientes al canal de estómago. bazo y riñón.

anorexia. mareo. regula la sangre y la energía. drena canales y colaterales. dispersa la energía perversa. . desnutrición. En China los médicos se moxan este punto antes de trabajar. diabetes.Punto Zusanli (E36) Tres medidas del pie Figura No 6 Punto Zusanli (E36) del canal de Estómago Localización: Tomando como referencia la prominencia tibial un dedo por debajo y uno por afuera o a tres cun por debajo de Dubi (E35). evita el envejecimiento prematuro. Indicacioness: Dolor de estómago. regula la función intestinal y va a dispersar la oclusión de alimentos y de energía. encapsula la energía Yuan. alarga la vida del paciente. prevee enfermedades de tipo viral. Funciones: Tonifica la energía y estómago. etc. diarrea. pérdida de peso. Fortalece la energía. fatiga. Actua en enfermedades de los tres calentadores. en epidemia es preventivo.

Función: Fortalece el bazo y elimina su humedad. alergias. enfermedades de la sangre producidas por pérdidas crónicas de ésta. vómito. metrorragia. . debilidad entre el bazo y estómago.5 cun lateral de la apófisis espinosa de la undécima vértebra torácica. armoniza la función de descenso del estómago.Punto Pishu (V20) Asentimiento del bazo Figura No 7 Punto Pishu (V20) del canal de vejiga Localización: A 1. Indicaciones: Distensión abdominal.

5 cun lateral del borde inferior de la apófisis espinosa de la segunda vértebra lumbar. irregularidades menstruales. . inflamación renal. fortalece al ojo y al oído. Indicacioness: Debilidad renal. debilidad nerviosa. Función: Fortalece al Yang original. tonifica la médula y esta a la vez promueve la formación de sangre. remueve al agua y a la humedad. Sus funciones hacia la sangre no son muy claras pero su elección esta en base a que por tonificar el riñón.Punto Shenshu (V23) Asentimiento del riñón Figura No 8 Punto Shenshu (V23) del canal de vejiga Localización: A 1. tonifica al riñón y a la cintura.

así como para tonificar y activar el yang. método preventivo para muchas enfermedades y para elevar la resistencia orgánica contra las enfermedades. o quemadura producida por distintos medios sobre la superficie del curpo. Funciones de la Moxibustión: Dispersar el frío Calentar a los canales Activar la circulación de energía y sangre Tonificar yang Desbloquear los estancamientos. su carácter representa algo que se combustiona lentamente durante un período largo de tiempo. 32 . la materia prima que más comúnmente utiliza está técnica es la lana de la Artemisa vulgaris (en México utilizamos las hojas molidas de la Artemisa mexicana conocida vulgarmente como “estafiate” o “istafiate”). también cuenta con modalidades en las que se interpone ajo. si no que se utiliza con el objeto de restablecer el equilibrio del yin y el yang. en japonés se dice: mogusa. no solo es utilizada para los problemas de dolor causados por frío. Moxibustión Jiu. Eliminar los síndromes de frío y humedad. La Moxibustión esta integrada como método terapéutico junto con la acupuntura.MOXIBUSTION. traducido fonéticamente al inglés como “moxa”. significa fuego duradero . De la primera existen dos modalidades “la cicatrizante” en donde se permite que provoque una quemadura de 2° grado y la “no cicatrizante” en donde se retira el cono de moxa evitando que se forme una flictena. con el objeto de restablecer el equilibrio provocado por algún proceso patológico o como un método para auemtar la resistencia contra las enfermedades del huésped. La Moxibustión es la técnica de la MTCh que utiliza el calor.12 El término moxibustión deriva del inglés y japonés. Las principales técnicas son la moxibustión directa y la indirecta. La Moxibustión indirecta. jengibre o cebolla entre el cono de moxa y la piel o bien a través de un puro de moxa (estafiate o artemisa) con diferentes métodos de manipulación del puro. a la combustión de la mosa se le llamó moxibustión.

por la falta de conocimiento para balancear nuestros alimentos así como la presencia de parasitosis. 1 Ante la posibilidad de incrementar los elementos formes de la sangre a través de un procedimiento no invasivo. económico y accesible. esto es fácil de entender por las graves carencias alimenticias. 2 . agravando la patología inicial e impidiendo la mejoría del paciente. así estaremos cumpliendo con nuestro objetivo primordial de curar con el precepto de “Lo primero es no hacer daño” realizando un ejercicio profesional de alta calidad científica. no farmacológico. Es por eso de nuestro esfuerzo para contribuir en la investigación que ayude a sentar las bases para el reconocimiento e integración de la Medicina Tradicional a la Medicina Institucional. profesional y humanista a favor de nuestros pacientes. que en nuestra población son muy frecuentes. El tipo de anemia más frecuente es por deficiencia de hierro. se calcula que constituye el 90% de todas las anemias y en México esta frecuencia alcanza el 95% de los casos. Siendo un método terapéutico que promueve la capacidad biológica reactiva de nuestro organismo a través de múltiples efectos fisiológicos que bien utilizados en un sentido terapéutico médico contribuyen a mantener y recuperar la salud como una terapéutica complementaria en la práctica médica. sin olvidar otras patologías en las que la anemia es secundaria a estas.JUSTIFICACIÓN. entonces la Acupuntura y otras ramas de la MTCh resultan muy atractivas y recomendables.

. A través de la técnica de moxibustion. en puntos conocidos como estimuladores en la formación de sangre desde el punto de vista de la Medicina Tradicional China. se podrá encontrar diferencia en la elevación de reticulocitos y eritrocitos haciendo comparación con el punto Gaohuangshu (V43) en sujetos sanos.PLANTEAMIENTO PROBLEMA.

VI Realizar comparación entre los resultados de la moxibustión del punto Gaohuangshu (V43) vs. . I. Shenshu (V23) en eritrocitos y hematocrito a las 48 hrs y 96 hrs. El grupo Zusanli (E36). Al realizar una comparación entre el punto unitario y el grupo de tres puntos se espera que en el grupo de tres puntos moxados se encuentren niveles de reticulocitos. Demostrar los cambios de la cuenta de reticulocitos y eritrocitos humanos con la moxibustión en cuatro puntos específicos de acupuntura. I. Pishu (V20). a las 48 hrs. El grupo Zusanli (E36). I. Shenshu (V23) sobre eritrocitos y hematocrito a las 48hrs y 96 hrs del estímulo inicial. Pishu (V20). I. eritrocitos y hematocrito en sujetos sanos. I. Pishu (V20) y Shenshu (V23) sobre reticulocitos.V Realizar comparación entre los resultados obtenidos de la moxibustión del punto Gaohuangshu (V43) vs.IV Demostrar el efecto de la moxibustión de la fórmula Zusanli (E36).I Demostrar el efecto de la moxibustión del punto Gaohuangshu (V43) sobre reticulocitos. Pishu (V20. I. Shenshu (V23) en reticulocitos a las 48 hrs.OBJETIVO GENERAL.III Demostrar el efecto de la moxibustión de la fórmula Zusanli (E36). Shenshu (V23) al ser moxados probablemente inducirán un incremento en los niveles de reticulocitos. a las 48 hrs I. El punto Gaohuangshu (V43) y en grupo los puntos Zusanli (E36).II Demostrar el efecto de la moxibustión del punto Gaohuangshu (V43) sobre los eritrocitos y hematocrito a las 48 hrs y quinto día del estímulo. eritrocitos y hematocrito más elevados que en el grupo del punto unitario. HIPÓTESIS. Pishu (V20).

. I. Instituto Politécnico Nacional . Definición conceptual. Moxar las zonas específicas. Definición operacional. Comprende la medición de eritrocitos. II. Fórmula Roja. Rama de la MTCh que consiste en utilizar ciertos materiales combustibles (artemisa o estafiate). Dependiente. Medición a través de una muestra de sangre periférica y con un equipo analizador de hematología automatizado. por la estimulación del calor se regulan funciones fisiológicas a través de las acciones de los canales y colaterales. UNIDAD DE INVESTIGACIÓN. hemoglobina.METODO. para calentar el punto elegido. hematocrito y agregándose reticulocitos. Clínica de Acupuntura Humana Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía del Instituto Politécnico Nacional. Definición operacional. Independiente. Moxibustión. con un puro de moxa . DEFINICION DE VARIABLES. Definición conceptual.

Pacientes que requieran durante el estudio algún tratamiento que altere los valores de la fórmula roja. Pacientes que abandonen el estudio. Que hayan accedido a participar en el estudio Con historia clínica completa. Pacientes que no sigan las instrucciones del estudio. Es un estudio: Longitudinal Prospectivo Analítico Comparativo Experimental IV. Criterios de Selección: Inclusión. Que no accedan a participar en el estudio Sujetos con patología aparente (congénita. . Exclusión. Sujetos sanos voluntarios. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN. TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS. Eliminación.III. Fuera del rango de edad establecido. infecciosa o crónica). Edad de 15 a 65 años. Pacientes que presenten índices de anemia como hallazgo durante el estudio.

Shenshu (V23). obteniendo el análisis de reticulocitos. eritrocitos y hematocrito. . se procedió a moxar. Pishu (V20). utilizando la técnica de picoteo de gorrión (se toma el puro de moxa en posición perpendicular a la piel y se realiza un movimiento de flexión de la muñeca.) . se procedió a aplicar el estímulo con puro de moxa en los puntos correspondientes a cada grupo de estudio de la siguiente manera: Previa localización bilateral de los puntos y asepsia de la zona.5 cm de la piel hasta lograr un enrojecimiento de la epidermis por un período de 10 minutos por punto.V. según tratamiento quedando de la siguiente manera: Grupo Muestra Tratamiento A B I II El Grupo A corresponde a los sujetos que se les moxó el punto Gaohuangshu (V43) y el Grupo B a los sujetos que se les moxaron los puntos Zusanli (E36). Se solicitó la participación voluntaria de sujetos sanos que cumplieron con los criterios de selección. con toma sanguínea central a las 48 hrs y al quinto día del estudio hasta completar un ciclo de cinco días. Identificados los sujetos en cada grupo (A. alejando y acercando el estímulo térmico). sobre el punto a 1. Se integraron dos grupos de manera aleatoria. Siendo un muestreo dependiente. Previa realización de historia clínica y toma de muestra sanguínea basal (central) en el primer día. este procedimiento se aplicó diario entre las 8:00 – 10:30 hrs. PROCEDIMIENTO. con puro de artemisa vulgaris.B.

VI. PLAN DE ELABORACIÓN Y ANÁLISIS. Basados en el trabajo previo realizado. Materiales y Equipo. Laboratorios Biomédicos. Equipo analizador automatizado de hematología Sysmex mc-2000 VI. Humano. se obtuvo un tamaño de muestra de 12 por grupo. S. RECURSOS. se aplicó una beta de 99% y una alfa de 0. U de Mann Whitney y t pareada.A de C.05%.V. . Estudiantes de posgrado de la especialización en Acupuntura Humana de la ENMYH del IPN. Puros de Moxa (artemisa) Material de asepsia Tubos y reactivo para Bh Agujas y jeringas Laboratorio clínico.

194 2. Gao 0.09 1.04 0. TABLA # 1 No.49835379 0.50 0. el promedio (Figura 1 A) nos indica un valor inicial de 1. con un total de 12 sujetos.94 1. con lo que no hubo una diferencia significativa.10 1.07 DESVIACION ESTANDAR VARIANZA MEDIANA V.498 0.248 En esta tabla así como en la gráfica 1.59 1. de los cuales 12 son masculinos y 11 femenino.70 1.80 0.15(onetailed) p = 0.70 0.27250606Regaod 1.56 1.94(twotailed) -0.74 2.45 1.80 0.60 0.RESULTADOS Para la realización de este estudio se contó con la participación de estudiantes de segundo y cuarto semestre de la Especialización en Acupuntura Humana así como de maestros y médicos de la Clínica de Acupuntura de la Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía.29 p = 0.50 -0.67 0.14 0.29 0.33 0.87 0.20 0.06 1.90 0.40 2. MÁXIMO V.71 0.48 0.735 0.03 1.07% y en la segunda muestra (48hrs después) de 1.33 con una diferencia de 0. MÍNIMO Mediana Varianza 0.45 reGaod Dif.70 0.98 -0.69 0.30 2.44 1.2478447 0.40 0.53 0.25.50 0.93 1.11 1.59 10 M 11 F 12 F PROMEDIO 1.20 1. se observa la medición de reticulocitos en el grupo A.00 -0. .67 1.40 -0. Se obtuvo una muestra de 23 sujetos.59 0.25Grupo V43 0.52202113Regaoa 0.2478447 0.60 0.Paciente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 CUENTA DE RETICULOCITOS A LAS 48HR EN EL GRUPO A Sexo M F F F M F M M M reGaoa 0. 6 del sexo masculino y 6 del femenino.80 0.

8 0.CUENTA DE RETICULOCITOS EN EL GRUPO A A LAS 48 HRS.4 0.4 1.07 Antes Despues Figura No 1A .50 2.33 1.00 2.00 reGaoa reGaod % 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 pacientes Figura No 1 Promedio de Reticulocitos Grupo Gaohuangshu V43 1.2 0 1.6 0.00 1. Reticulocitos Grupo de GAOHUANGSHU (V43) 3.2 1 0.50 1.50 0.00 0.

79 2.42 0.80 0. En este grupo se observó que la diferencia del promedio (0.41 0.10 1.42 0.11402909 MEDIANA V.57133814 0.14 0.30816545 1.80 1. Pishu (V20).82 0.48 0.90 0.12 0.46 0.02 1.60) fue mayor que en el grupo anterior. Shenshu (V23) a las 48 hrs 1.10 1.45 2.30 0.57 0.20 0.42 0.75 0.73 2.00 0. 10 F 11 M PROMEDIO DESVIACION ESTANDAR VARIANZA 0.73 2.10 1.33768194 0.15 0.04 La tabla # 2 corresponde a la medición de reticulocitos en el grupo B.40 1.30 0.15 1.87 1.55512652 0.47 -0.45 0.10 0. en el se contó con 11 participantes.47 -0. MÍNIMO 1.64 0. Form.56 1. 6 hombres y cinco mujeres.83 -0.20 1.41 0.82 Antes Figura No 2 Despues . MÁXIMO V.30 1.04 1.54 0. como observaremos en las siguientes graficas: Promedio de Reticulocitos en el Grupo Zusanli (E36).60 1.01 0.TABLA # 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 CUENTA DE RETICULOCITOS A LAS 48 HR EN EL GRUPO B reFora M M F M M M F F F 0.40 0.54 1.60 0.62 1.64 1.42 NoPaciente Sexo reFord Dif.32642727 0.00 1.87 0.60 0.30 0.

64 Antes Figura No 4 Despues Formula .40 0. V23 1. Fórmula 0.60 0.60.30 0.8 0.6 0. Pishu (V20) y Shenshu (V23).10 0.20 0. se obtuvo una importante y clara elevación de la cifra de reticulocitos del grupo conformado por la Formula de puntos Zusanli (E36).00 0. que se midieron a las 48 hrs de la muestra basal.4 1.50 0.60 0. V23 Figura No 3 En la figura 3 observamos que en la diferencia en el promedio de ambos grupos en estudio (A y B).29 0.6 1. E36.4 0.735 0. con un valor de 0.41 1.Diferencia en el Promedio Gaohuangshu vs.70 0.25 Gaohuangshu E36. Mediana Gaohuangshu vs. V20.2 0 Gao 1.2 1 0. V20.

410+0. se obtuvo una p= 0.326 ** * p= 0. (p=0.114 1.09 ** p= 0.Mann Witney. Gaohuangshu (V43)0.006 al contrario del grupo A. que no tuvo significancia estadística.498 B.290+0.735+0.09). Fórmula 0.En la tabla 3 y en la figura 4 se describe el efecto antes y después de la moxibustión en la cuenta de reticulocitos de ambos grupos.248 * A. se encontró que solo en grupo B.640+0.006 . Tabla # 3 Grupo Antes Después (48h) 1. a través de una prueba de U.

15 0.9 5.29 5.01 -0.1 -0.38 5. podemos observar el promedio de la muestra .08 -0.65 5.37 4.11 0.21930909 0.16 0.19 0.02 0.57274194 0.21 6.19 erGaod1 6.07 0.75 5.1 5.28 -0.25 5.055833333 Figura No 5 La tabla No 4 y figura No 5 nos describen el efecto de la moxibustión del grupo A sobre la cuenta de eritrocitos.49771219 0.84 4.4 5.1615737 VARIANZA 0.8 5.21 4.3 -0.15 0.58 4.52 4.71 5.64 4.19 -0.02610606 MEDIANA 5.6 Diferencia1 diferencia2 -0.64 5.62 4.31583333 5.03 -0.045 0.23 0.18 0.028333333 -0.03 0.46830449 0.19 5.06 -0.63 5.13 V.65 -0.36 PROMEDIO 5.69 4.535 -0.04 -0.03439015 0.66 4.01 V.83 erGaod2 6.37 6.02833333 DESVIACIÓN ESTANDAR 0.435 5.05583333 0.32 -0.28 12 F 7M 8 9M 10 M 11 F M -0. MÁXIMO 6.23 0.19 4.Paciente 1M 2 3 Sexo F F erGaoa 6.2 4F 5M 6F 4.91 5.63 5.18544582 0.58 5.32803333 0.24771742 0.46 5.02 0.4 -0.36 -0.19 0.01 -0.CUENTA DE ERITROCITOS A LAS 48 hrs Y 96 hrs EN EL GRUPO A TABLA # 4 No.37166667 5.01 -0.71 5.63 5.18 Diferencia Eritrocitos en Grupo Gaohuangshu 0.05 -0.47 5.02 -0.07 5.82 -0.04 0. MÍNIMO 4.06 -0.27 -0.09 0.78 5.03 0.38 4.01 0 -0.63 5.1 -0.52 5.

39 -0.31 5.67 0.46 5.26622909 0.2 5.57 4.25164182 0.05 4.06 5.37 y la segunda de 5.39957022 0.01 5.22 5.36 -0.2 5.61 -0. TABLA # 5 erFora1 erFord2 Diferencia1 Diferencia2 5.37090909 5.03909091 0.32727273 0. la primera correspondiente a las 48 hrs fue en promedio de 5.28818182 5. CUENTA DE ERITROCITOS EN EL GRUPO B A LAS 48 hrs Y 96 hrs.54 5.50163913 0.18 5.63 -0.64 -0.4.68 4.327.basal fue de 5.06 -0.49 5.05 5.46 0.15965636 0.21 0.97 4.36 0 5.51597392 0.81 0.28 5.18 5.62 5. a pesar que ambos grupos no fueron significativos.12 0.4 0.4 0.12128104 0.37 erGaod1 5.72 5 4.11 4.97 4.08272727 0. en este grupo no se encontró significancia estadística.05 5.05396182 0.09 0.12 5.76 0. Solo existe una ligera elevación en las dos muestras posteriores a la basal.23229683 0.03 0.09 6.028.05 -0.2 NoPaciente Sexo 1M 2M erFora 3F 4M 5M 6M 7F 8F 9F 10 F 11 M PROMEDIO DESVIACIÓN ESTANDAR VARIANZA MEDIANA V.08 5. esto da una diferencia de 0.01470909 5.06 0.54 0.28 -0.2 4.7 5.28 ErGaoa 5.82 5.37 erFora1 5.7 0.91 6.14 0.32 erGaod2 5. .49 0. MÍNIMO ErFora 5.12 6.68 4. En comparación con el grupoA.1 4.06 4.64 5.4 Aquí se nos señalan los resultados obtenidos en el grupo B sobre la cuenta de eritrocitos.31 5.54 6.91 6.61 4.06 0.09 0. al parecer se obtuvo mayor respuesta del grupo de la formula.31 erFord2 5. MÁXIMO V.57 -0.371 en comparación al de la tercera muestra con 5.54 0.05 5.

7 51.2 52.8 50.09166667 48 47.5 2.3 50.2 38.4 4.4 47.8 49.24702213 3.92667644 2.4 51.1 49.1193195 1.45 y con una diferencia del promedio de la tercera muestra (a las 96 hrs) de 1.2 52.4408333 18.7 45. representados en los valores de hematocrito.8 HtoGaoa HtoGaod1 HtoGaod2 Figura No 6 En este bloque encontramos los resultados correspondientes al grupo A.1 47.96351185 24.5 -1. MÁXIMO V. MÍNIMO 53.6 47.7 38.3 -3 1.2 Promedio Hematocrito Grupo de Gaohuangshu 48.Paciente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Sexo M F F F M F M M M HtoGaoa HtoGaod1 HtoGaod2 Diferencia1 Diferencia2 10 M 11 F 12 F PROMEDIO DESVIACIÓN ESTANDAR VARIANZA MEDIANA V.46666667 48.4 42.65 47.4666667 0.6 -1.15 0.8 47.6 42.2 46.4583333 48.8 53.6 50.6 42.6 44 -0.5 -0.4 48.HEMATOCRITO EN EL GRUPO DE GAOHUANGSHU (V43) TABLA # 6 No.7 4.7 45.4187879 4.8 3.6 -1.05 53.45833333 47 46.6 48.037197 15.5 2.1 44.4 0.0916667 48.6 3.4 43.7 52. .2 47.1 1.1 44.7 2.4 50.5 51 -0.6 48.4 3.8 4.63333333 1.1 -0.9 51.7 0 50.94376712 4.6 -0.2 47.7 44.9 0.49151515 3.85537879 0.4 53.1 49.00833333 4.3 41.8 53.5 -1.3 41.008.1 40.4 -3 -1.2 48.4 53. se obtuvo un promedio de la muestra basal de 47.7 0.1 51.4 50 2.7 53.2 43.8 45.

272727273 2.1 HtoFord1 55.6 42 -0. encontrando un promedio de la muestra basal de 47.76 y en la tercera 1.3 0.6 43.9 51.3 43.51238699 1. PISHU (V20).2 -0.6 50 HtoFord2 55.9 47.1 49.5 0.5 48 47.1 43.5 47 46.7 48. 51.5 1. de la muestra a las 48 hrs de 49.7 47.2 -1.3 -0.5 49 48.9 1.2 51.4 3. Al contrastarlo con el grupo A.HEMATOCRITO EN EL GRUPO DE ZUSANLI (E36).6 55.9 47.01945087 8.7 3.5 47. con una diferencia en la segunda muestra de 1.17718914 4.5181818 1.2 47.7 4.7 -1.3616364 3.1 -1.6 50. SHENSHU (V23) TABLA # 7 NoPaciente Sexo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 HtoFora M M F M M M F F F 51.9 2.078181818 1.4 51 45.9 -1.6 50.9 47 48.3 3.7 48.2454545 49.2 0.3 49. aunque no significativo.9 48.5 46 HtoFora HtoFord1 HtoFord2 Figura No 7 En esta tabla y grafica se describen los resultados del grupo B sobre la cuenta del hematocrito.93099425 4.9 1.9 3. V20. MÁXIMO V.5 46.2 55.2 1 3.7 42.9 Promedio Hematocrito en el Grupo Formula E36.2 54.2 44.6 10 F 11 M PROMEDIO DESVIACION ESTANDAR VARIANZA MEDIANA V.3 42.59072727 17.4489091 20.8 46.3 49. MÍNIMO 42.5 4.7 2.6 Diferencia1 Diferencia2 3.5 49.84405679 2.9 48.27.2 42 43.3 51.9 55.24 .40054545 4. encontramos que en la formula hubo un efecto con mayor fuerza.009 y a las 96 hrs de 48.76363636 1.5 1.7 43. .2 -1.9 1. V23 49.0090909 48.

lo que se aprecia en las gráficas anteriores. se encontró una p = 0. .PRUEBA DE T – PAREADA EN LA CUENTA DE RETICULOCITOS DEL GRUPO DE ZUSANLI (E36).0048. SHENSHU (V23) A LAS 48 hrs. esto se apoya con los datos ya descritos. Figura No 8 Aplicando la prueba de t pareada al grupo B en la cuenta de reticulocitos. PISHU (V20).

Esto nos deja tal vez una opción para seguir estudiando nuevas combinaciones de puntos específicos o no. Pishu (V20). (figura No3 y No8) esto aunque parece un poco contradictorio a las investigaciones anteriores. . el recuento de reticulocitos a las 48 hrs no fue igualmente elevado y si fue significativamente la elevación en el porcentaje de reticulocitos en los pacientes a los que se le moxaron los puntos de la formula Zusanli (E36). se refuerza por lo encontrado en la literatura. Carlín Vargas arrojaron resultados favorables con la utilización del punto Gaohuangshu (V43) en la cuenta de reticulocitos a las 24hrs del haber estimulado con la técnica de moxibustión. en comparación con los puntos utilizados en la formula que si son ampliamente conocidos a través de las investigaciones realizadas. ya que el punto Gaohuangshu (V43) no es tan especifico en para padecimientos hematológicos. en contraste con lo realizado en el presente trabajo. en cuanto a la línea hematológica se refiere. Las investigaciones anteriormente realizadas a cargo del Dr. Shenshu (V23).DISCUSIÓN.

betanedorfinas. Pishu (V20). SUGERENCIAS. El mecanismo por el cual la moxibustión de estos puntos puede influir en la generación de células hematopoyéticas en cualquiera de sus líneas es aún incierta.006 con lo que queda establecido que este grupo tuvo mayor fuerza de estimulo sobre la producción de células eritroides que el grupo del punto Gaohuangshu (V43). sirva para seguir proporcionando bases en la integración de estas teorías milenarias de la Medicina Tradicional China a la Medicina Occidental.en la modificación de los niveles de diversas hormonas (ACTH). nos arrojó una significancia importante de una p = 0.. . Todos estos resultados nos dejan una amplia línea de investigación por continuar. factores de crecimiento. Shenshu (V23) en la cuenta de reticulocitos mostró una clara elevación de los valores basales encontrados.CONCLUSIONES. El grupo de la formula Zusanli (E36). como hipótesis podemos deducir que ejercen un estímulo importante a nivel de la médula ósea a través de la formación de las Unidades Formadoras de Colonias por la intervención de mecanismos neurohormonales (interleucinas.o en la aplicación a pacientes con transtornos hematológicos. esto aunque no cuenta con valor estadístico si nos apoya la idea encontrada igualmente en la literatura que los puntos Zusanli (E36). sugiriéndonos la aplicación conjunta o en combinación con algunos de los puntos de la formula. Espero que este estudio realizado en la ENMYH del IPN contribuya a nuevas investigaciones así como. Pero no podemos dejar a un lado los importantes resultados encontrados en las investigaciones. Pishu (V20) y Shenshu (V23) son más específicos en el tratamiento de transtornos hematológicos. sin embargo se obtuvieron elevaciones mayores en el grupo de la formula de ambos valores. esto a traves de la aplicación de la prueba estadística. ACTH) o bien de estimulación en la producción de eritropoyetina. neurotrasmisores etc. sin embargo. quiza en la investigación ahora en los factores estimulantes de producción de células sanguíneas (Eritropoyetina) . En la cuenta de eritrocitos y hematocrito de ambos grupos de estudio no se encontró significancia estadística.

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Se realizará la cuenta de reticulocitos.ANEXO. según el grupo de estudio. CARTA DE INFORMACIÓN Y CONSENTIMIENTO Lea cuidadosamente la siguiente información. diferencial y plaquetas. con toma sanguínea central a las 24 hrs de aplicado el estímulo. con la plena libertad de abandonarlo si así fuera mi decisión. la espalda antes del abdomen. eritrocitos. la cabeza antes de las extremidades. Con el objetivo de tener un seguimiento diario y el alcance de su efecto durante cinco días. NOMBRE FECHA FIRMA . • Es inconveniente en casos de fiebre alta o deficiencia de yin. ¿Qué precauciones o riesgos deben tomarse en cuenta con la Moxibustión? Debe aplicarse de la parte superior del cuerpo a la inferior. en diferentes partes del cuerpo. canales y puntos de acupuntura. Con la técnica de puro de moxa lo más frecuente es solo el enrojecimiento de la epidermis y la sensación de calor local. • La moxibustión pueden dejar quemaduras de diversos tipos y grados. leucocitos. • DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO Confirmo que he leído y entendido la información que se me ha proporcionado. durante cinco días. • No se debe aplicar la técnica cicatrizante en cara y cabeza. ¿En qué va a consistir el presente estudio de investigación? Se realizará un estímulo con puro de moxa. teniendo un porcentaje bajo de otros grados de quemaduras. si existe alguna duda favor de preguntar el médico responsable del estudio ¿Qué es la Moxibustión? Método terapéutico por medio del cual se tratan y previenen las enfermedades a través de la aplicación de calor. y consiento que se me practique el tratamiento antes descrito. en la región lumbosacra y en le vientre de embarazadas.