Articulo autismo (1)El autismoesuntrastornoneurobiolgico del desarrollo, queesmuycomplejo y duratoda la vida.

A veces se lo clasificacomounadiscapacidad del desarrolloporquegeneralmentecomienza antes de los tresaos, en el perodo del desarrollo, y porquecausaretrasos o problemas en muchashabilidades diferentesquesurgendesde la infancia hasta la edadadulta. Las principalesseales y sntomas del autismo involucran1 el lenguaje, el comportamiento social, y los comportamientosrelacionados con objetos y rutinas: La comunicacin: tanto verbal (hablada) como no verbal (no hablada, porejemplo, sealar con el dedo, mirar a los ojos o hacercontacto visual, o sonrer) Las interaccionessociales: como el compartirlasemociones, el comprendercomootrospiensan y sienten (a vecesconocidocomoempata), y el mantenerunaconversacin, ascomo la cantidad de tiempoqueuna persona pasainteractuando con otras Las rutinas o comportamientosrepetitivos: a menudo llamadoscomportamientosestereotipados, como el repetirciertaspalabras o accionesuna y otravez, seguirrutinas u horarios de maneraobsesiva, jugar con juguetes u objetos en formasrepetitivas y a vecesinapropiadas, o tenermanerasmuyespecficas y rgidas de ordenarlascosas EPIDEMIOLOGIA (2) Informacin del InstitutoNacional de la Salud Mental y de los Centrospara el Control y Prevencin de Enfermedades) indicaquealguna forma del autismoafecta 2 6 de cada 1,000 nios, con la estadsticamsrecientesiendo 1 de 110 nios. Estosdesrdenes son cuatrovecesmscomunes en los niosque en lasnias, aunque el Sndrome de Rettsolamente ha sidodiagnosticado en lasnias. (1) Los varones: Las estadsticasmuestranque los varonestienenunaprobabilidadtres a cuatroveces mayor5 de desarrollarautismoquelasnias. Los hermanos de personas con ASD: En lasfamiliasquetienen un hijo con un ASD, hay entre un 2 y un 8 porciento de posibilidad de queotrohijotambientenga un ASD,6lo queconstituyeunacifra mucho mayor que la de la poblacin en general. Las personas con otrostrastornosespecficos del desarrollo: En ciertostrastornos, como en el sndrome del cromosoma X frgil, el retraso mental y la esclerosistuberosa, adems de los sntomasprimarios del trastornoespecfico, tambinescomnver el autismo.

ETIOPATOLOGIA
(1) Actualmente, los cientficos no sabenexactamentequcausa el autismo.

Hay abundanteevidenciaqueapoya la idea de que los factoresgenticos, esdecir, los genes y susfunciones e interacciones, son una de lasprincipalescausassubyacentes de los ASD. Pero los cientficos no estnbuscando un solo gen. La evidencia actual sugierequealrededor de 12 o ms genes, ubicados en diferentescromosomas, podranestarinvolucrados en el autismo en diferentesgrados. Algunos genes aumentan el riesgo de queuna persona desarrolleautismo. Esto se llama susceptibilidad. Otros genes puedencausarsntomasespecficos o determinarsuseveridad, mientrasque los genes quehansufridocambios o mutacionespuedenaadirsntomas a los yapresentes del autismoporque los genes o los productos de stos no estnfuncionandoadecuadamente. (3) MANIFESTACIONES CLINICAS

La caractersticadistintiva del ASD es la interaccin social deficiente. Los cuidadoresprincipales del niogeneralmente son los primeros en notar los signos de ASD. Yadesde la primerainfancia, unbeb con ASD podramostrarseindiferente a las personas o enfocarseintensamente en un objeto hasta excluir a los otrosdurante largos perodos de tiempo. Podraparecerqueunnio con ASD se desarrollanormalmente y luego se retrae y se vuelveindiferente a la actividad social. Los nios con ASD podran no responder a susnombres y a menudo evitar el contacto visual con otras personas. Tienendificultadparainterpretar lo que los demsestnpensando o sintiendoporque no puedenentenderlaspautassociales, como el tono de voz o lasexpresionesfaciales, y no observanlascaras de lasotras personas paraverlaspautas de conductaadecuada. Carecen de empata. Muchosnios con ASD se involucran en movimientosrepetitivoscomomecerse y darvueltas, o en conductasautoabusivascomomorderse o golpearse la cabeza. Tambintienden a hablardespusque los otrosnios y puedenreferirse a smismospor el nombre en lugar de Yo o m. Los nios con ASD no sabenjugarinteractuando con los otrosnios. Algunoshablan con vocescantarinassobreunagamaestrecha de temasfavoritos, sin importarlesdemasiadoacerca de los intereses de la persona con la queestnhablando. Los nios con ASD parecentenerunriego mayor que lo normal de tenerciertasafeccionesconcomitantes, inclusive el sndrome de X frgil (quecausaretraso mental), esclerosistuberosa (en la quecrecentumores en el cerebro), convulsionesepilpticas, sndrome de Tourette, trastornos del aprendizaje, y el trastornopordficit de la atencin. Alrededor del 20 al 30

porciento de los nios con ASD desarrollanepilepsiacuandollegan a la edadadulta. Mientrasquelas personas con esquizofreniapuedenmostraralgunaconductaparecida al autismo, generalmentesussntomas no aparecen hasta el final de la adolescencia o el comienzo de la edadadulta. La mayora de las personas con esquizofreniatambintendralucinaciones y delirios, que no se encuentran en el autismo.

TRATAMIENTO

(1) Actualmente no existeun solo tratamientodefinitivopara los ASD. Sin embargo, hay
unavariedad de manerasparaayudar a minimizar los sntomas y maximizar el aprendizaje. Las personas con un ASD tienen la mejorprobabilidad de usartodassucapacidades y habilidadesindividualessirecibenterapiasconductualesapropiadas, educacin y medicacin. En algunoscasos, estostratamientospuedenayudar a las personas con autismo a funcionar a nivelescasinormales.

(1) Terapia conductual y otrasopcionesteraputicas

Los terapeutasocupacionalespuedenayudar a las personas con autismoaencontrarmaneras de ajustarlastareas y lascondiciones a susnecesidades y habilidades. Esaayudapuedeincluir el encontrarunratn y teclado de computacinespecialmentediseadosparafacilitar la comunicacin o el identificarhabilidadesbasadas en los intereses de la persona y en suscapacidadesindividuales. Los terapeutasocupacionalestambinpuedehacermuchas de lasmismasactividadesque los fisioterapeutas (ver a continuacin). Los fisioterapeutasdiseanlasactividades y ejerciciosparaaumentar el control motor y mejorar la postura y el equilibrio. Puedenayudar a unnioqueevita el contactofsico a participar en actividades y juegos con otrosnios. Bibliografa (1)http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/upload/introduccion_autis mo_2005.pdf (2) http://nichcy.org/espanol/discapacidades/especificas/autismo (3) http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/autismo.htm