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DIABETES MELLITUS TIPO I

DEFINICIN
La Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad crnica, de diferentes etiologas, que se caracteriza por hiperglicemia, que resulta de un dficit en la secrecin y/o accin de la insulina. La hiperglicemia crnica condiciona, a largo plazo, el desarrollo de nefropata, retinopata, neuropata y complicaciones cardiovasculares, lo que determina alta morbilidad y mortalidad de los pacientes diabticos respecto a la poblacin general. La Diabetes tipo 1 se caracteriza por destruccin de las clulas pancreticas, que se traduce en un dficit absoluto de insulina y dependencia vital a la insulina exgena. Se presenta a cualquier edad, Pero su mayor incidencia se observa en menores de 15 aos, con mayor frecuencia en edad preescolar y especialmente prepuberal. Su etiologa en el 90% es autoinmune, lo que se determina por la presencia de anticuerpos anti-islotes (ICA), antiGAD y anti-insulina. Un 10% de los casos son idiopticos.

ORIGEN El nombre medico de la diabetes, diabetes mellitus, deriva de palabras que tienen races en el griego y el latn. Diabetes tiene su origen en una palabra griega que significa salir con fuerza. El signo ms obvio de la diabetes es orinar en forma excesiva. El agua pasa a lo largo del cuerpo de una persona con diabetes como si estuviera pasando por un sifn desde la boca hasta fuera del cuerpo a travs del sistema urinario. Mellitus deriva de una palabra latina que significa dulce como la miel. La orina de una persona con diabetes contiene demasiada azcar (glucosa). En 1679, un mdico prob el sabor de la orina de una persona con diabetes, y la describi como siendo dulce como la miel. Cualquier persona puede enfermarse de diabetes. De hecho son muchas las personas que tienen diabetes, incluyendo actores, atletas y lderes polticos. A pesar de que deben controlar cuidadosamente su dieta y medicamentos, la mayora de las personas con diabetes llevan una vida plena y activa.

Causas
La diabetes tipo 1 puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en nios, adolescentes o adultos jvenes. La insulina es una hormona producida por clulas especiales, llamadas beta, en el pncreas, un rgano localizado en el rea por detrs del estmago. La insulina se necesita para movilizar el azcar de la sangre (glucosa) hasta las clulas, donde se almacena y se utiliza despus para obtener energa. En la diabetes tipo 1, estas clulas producen poca o ninguna insulina.

Sin la insulina suficiente, la glucosa se acumula en el torrente sanguneo en lugar de entrar en las clulas y el cuerpo es incapaz de usarla para obtener energa. Esto lleva a los sntomas de diabetes tipo 1. La causa exacta de este tipo de diabetes se desconoce, pero la ms probable es un trastorno autoinmunitario. Una infeccin o algn otro desencadenante provoca que el cuerpo ataque por error las clulas productoras de insulina del pncreas. Este tipo de trastorno se puede transmitir de padres a hijos.

Sntomas
Los posibles sntomas abarcan:

Fatiga Aumento de la sed (polidipsia) Aumento de la miccin (poliuria) Aumento del apetito (polifagia) Nuseas Vmitos Prdida de peso a pesar del aumento del apetito

La poliuria o gasto urinario excesivo es un sntoma mdico que consiste en una emisin de un volumen de orina superior al esperado. Se define como un volumen superior a 2,5 litros en 24 horas para adultos y superior a 2-2,5 litros/24 horas para nios. La cantidad de orina excretada depende del equilibrio hidroelectroltico del organismo. El exceso de lquido o la necesidad de eliminar un exceso de sustancias disueltas puede conducir a un aumento en la cantidad de orina producida por los riones. Tambin depende de la capacidad de filtracin del rin: cuando existe insuficiencia renal los tbulos pueden ser incapaces de reabsorber la sangre filtrada lo que determina un incremento en la cantidad de orina formada. En ocasiones el trmino poliuria se emplea para describir una situacin de aumento en la frecuencia miccional, independientemente del volumen de orina excretado, aunque el trmino mdico correcto para eso es polaquiuria. La polidipsia es la denominacin mdica que se le da al aumento anormal de la sed y que puede llevar al paciente a ingerir grandes cantidades de fluidos, habitualmente agua. Se da con frecuencia en los diabticos, siendo en muchos casos uno de los primeros sntomas de la enfermedad. Se puede presentar acompaado de otros sntomas, como la diuresis osmtica. Adems la polidipsia es uno de los signos de intoxicacin por atropina. Otra causa de la polidipsia puede ser el uso de ciertos frmacos (como el Fenobarbital). A alguien que se limite a beber caf, cerveza o soda se le puede diagnosticar por error polidipsia psicognica, si se ignora que el paciente est consumiendo diurticos en gran cantidad.
Polifagia es el aumento anormal de la necesidad de comer que puede deberse a ciertos trastornos psicolgicos o a alteraciones de tipo hormonal. Entre las patologas desencadenantes de este fenmeno pueden contarse la bulimia, el hipertiroidismo, la hipoglucemia, la ingesta de determinados frmacos, la accin de algunos relajantes musculares asociados a anestesia (Fenobarbital), el sndrome premenstrual o a desaparecer la mestruacin entre otros. Tambin es una de los principales sntomas de la diabetes mellitus.