Sin duda, los jvenes de hoy alcanzan la madurez sexual mucho antes de llegar a la madurez psicolgica y social.

Y este desfase implica un riesgo embarazos no deseados, enfermedades de transmisin sexual..., del que los adolescentes deben protegerse, porque no pueden vivir en el limbo: tienen que buscar soluciones intermedias entre la abstinencia total y el coito despreocupado El mayor riesgo es el que corren aquellos que tienen relaciones mientras cruzan los dedos y piensan: A m no me va a pasar. La educacin sexual tradicional era, en general, informal, poco sistemtica y acientfica, propagadora de falsos mitos y tabes, inadecuada y deformadora. Ha limitado ms que potenciado la vivencia placentera del sexo, que sola quedarse condicionada a la reproduccin Hoy en da, esto ha cambiado bastante la informacin est al alcance de todos, hay mayor permisividad ante las relaciones sexuales durante la juventud, fuera del matrimonio y entre personas del mismo sexo.. Sin embargo, los problemas no han disminuido, sino que, todo lo contrario, la situacin es cada vez ms compleja. Han aumentado los embarazos adolescentes y las enfermedades de transmisin sexual, y los jvenes no se sienten mucho mejor que sus padres a la hora de iniciarse en la sexualidad Evidentemente, no basta con que la juventud reciba informacin a travs de los medios de comunicacin, ni tampoco con que la escuela le haya ofrecido la obligatoria educacin sexual de la mayora de programas oficiales. No se trata, pues, de cunto se sabe sobre este tema, sino de cmo se vive y con quin se comparte. Es decir, de formar a cada joven para que incluya la experiencia sexual en el seno de una relacin afectiva. En realidad, es algo parecido a la seduccin, en la que no influyen tanto los dones que nos da la naturaleza como el uso apropiado que cada uno hace de ellos Consecuencias Sin duda, uno de los mayores problemas es el embarazo adolescente y, de acuerdo con cifras de la encuesta Casen, el 74% de ellas pertenece a los dos quintiles de menoreSlo 2/3 de los embarazos de adolescentes llegan al nacimiento de un hijo; de los nacidos, un 4% son dados en adopcin y un 50% permanecen en hogar de madre soltera. Un 8% de las adolescentes embarazadas abortan y un 33% permanece soltera durante el embarazo. Ms all de estas cifras, lo cierto es que, segn los estudios, las relaciones sexuales el contagio de Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS), e influir a futuro en la adultez con la aparicin de la eyaculacin precoz y alteracin del apetito sexual. "El inicio sexual antes de tiempo -antes de una madurez mental y afectivas completas- tiene como riesgos, adems del embarazo y de las ETS, la aparicin de disfunciones sexuales debido a las circunstancias en que se viven las relaciones sexuales y la separacin entre genitalidad y afectividad, enfrentndose la mayora de las veces a una sexualidad incompleta". Lo que debe quedar muy en claro la mujer puede quedar embarazada:

*Si no hay penetracin. El esperma derramado puede alcanzar la vagina de la chica si el pene se ha acercado demasiado. *Si el muchacho piensa que es capaz de retirar el pene en el momento de la eyaculacion, no siempre es as. *Si la mujer evita relaciones durante el periodo de ovulacin. Anticoncepcin natural *Si tiene relaciones aun con periodo menstrual, la ovulacin puede aparece despus de que empieza a sangrar *Si es la primera vez que tiene un coito completo *Si ella no llego al orgasmo *Si ella se lava la vagina o se ducha despus del coito No hay que fiarse de la informacin anticonceptiva dada por amigos y compaeros de la misma edad, sino acudir a los centros de planificacin e informacin sexual dedicado) a esa tarea.

EnfermedadesLa gonorrea es una de las infecciones de transmisin sexual (ITS) ms frecuentes. La causante es la bacteria Neisseria gonorrhoeae, que puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el tero (matriz) y las trompas de Falopio (tambin llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y en el hombre. Esta bacteria tambin puede crecer en la boca, en la garganta, en los ojos y en el ano. [editar] Sntomas En la mujer:

secrecin vaginal inusual sangrado vaginal inusual dolor en la parte inferior del abdomen

La mujer infectada puede no tener sntomas o presentar ligeras molestias al orinar o flujo. En el varn:

dolor al orinar secrecin uretral purulenta

En el varn transcurren dos a tres das despus del contacto sexual antes de que se presenten los sntomas (dolor al orinar, pues sale por la uretra). La gonorrea y la

infeccin por clamidia pueden ocasionar esterilidad cuando no se aplica el tratamiento. La gonorrea predomina sobre la sfilis y no es menos importante que ella Papiloma humano Artculo principal: Virus del papiloma humano Es una enfermedad infecciosa causada por el VPH (virus del papiloma humano). Se transmite principalmente por va sexual, aunque puede contagiarse tambin en piscinas, baos y saunas. Se presenta en la piel de las zonas genitales en forma de verrugas. Las lesiones son apreciables a simple vista o se pueden diagnosticar por observacin de tejidos con un microscopio. [editar] Sntomas Algunos de los sntomas ms importantes que sugieren la presencia de virus del papiloma humano son irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor y sensacin de quemadura durante las relaciones sexuales (se denomina vulvodinia), pequeas verrugas en el rea ano-genital: crvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene, uretra y escroto (en varones). Pueden variar en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas s visibles), en nmero y en tamao, por lo que se necesita un especialista para su diagnstico. Aparecen alteraciones en el Papanicolaou, lo que refleja que en el cuello del tero hay lesiones escamosas intraepiteliales (zonas infectadas por VPH que pueden provocar cncer). [editar] SIDA Artculo principal: SIDA Vase tambin: VIH El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es responsable del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y ataca a los linfocitos T-4, que forman parte fundamental del sistema inmunitario del ser humano. Como consecuencia, disminuye la capacidad de respuesta del organismo para hacer frente a infecciones oportunistas originadas por virus, bacterias, protozoos, hongos y otro tipo de infecciones.3 La causa ms frecuente de muerte entre las personas que contraen el VIH es la neumona por Pneumocystis jiroveci, aunque tambin es elevada la incidencia de ciertos tipos de cncer como los linfomas de clulas B y el sarcoma de Kaposi. Tambin son comunes las complicaciones neurolgicas, la prdida de peso y el deterioro fsico del paciente. La mortalidad disminuy mucho con el invento de los medicamentos antirretrovirales. El VIH se puede transmitir por va sexual (vaginal o anal) mediante el intercambio de fluidos vaginales o rectales o semen, as como mediante el contacto con el lquido preeyaculatorio durante las prcticas sexuales o por transfusiones de sangre. Una madre infectada con VIH tambin puede infectar al nio durante el embarazo mediante la placenta o durante el parto y la lactancia, aunque existen tratamientos

para evitarlo. Tras la infeccin, pueden pasar hasta 10 aos para que se diagnostique el SIDA, que es cuando el sistema inmunitario est gravemente daado y no es capaz de responder efectivamente a las infecciones oportunistas. 3 [editar] Sntomas Los sntomas del SIDA en los adolescentes pueden ser los mismos que en los nios y tambin pueden parecerse ms a los sntomas que se presentan a menudo en los adultos con el sndrome. Algunos adolescentes y adultos pueden desarrollar una enfermedad con un aumento en la segregacin de espermatozoides, adems de otra parecida a la gripe en el plazo de un mes o dos despus de la exposicin al VIH, aunque muchas personas no desarrollan ningn sntoma al infectarse. Adems, los sntomas usualmente desaparecen en el plazo de una semana a un mes, y se confunden a menudo con los sntomas de otra infeccin viral. Los sntomas pueden incluir:4

fiebre dolor de cabeza malestar general depresin infertilidad vmito Diarrea Mtodos anticonceptivos

La anticoncepcin es la forma de evitar el embarazo mediante el uso de mtodos o productos que interfieren en los mecanismos que lo hacen posible. Conviene recordar que si se mantienen relaciones sexuales con cierta regularidad y no se usa ningn mtodo anticonceptivo, la probabilidad de embarazo es altsima: en torno al 8O % en un ao. Es muy importante conocer bien todos los mtodos anticonceptivos existentes para poder elegir el que ms se adecue a cada caso. La eleccin de uno u otro depender de mltiples factores, como son la frecuencia de las relaciones, la edad, las preferencias personales, etc.Cuando los jvenes preguntan cul es el mejor mtodo anticonceptivo, los especialistas suelen contestar que no existe un mtodo ideal que pueda aplicarse a todo el mundo, puesto que hay que estudiar cada caso en particular. Pero, de forma general, s puede decirse que el anticonceptivo ptimo debe poseer las siguientes caractersticas: ser seguro, inocuo y aceptado con agrado por la pareja. Femeninos Anillo vaginal: nico de administracin vaginal mensual. Es un anillo transparente, suave y flexible que se coloca por la misma usuaria por va vaginal, liberando diariamente dosis bajas de hormonas. No tiene interferencias con antibiticos, ni a nivel digestivo; su eficacia no se ve alterada por vmitos o diarreas. Eficacia del 99,7%.20

La pldora esta minscula pastilla, conocida tambin como anovulatorio, se ha convertido en uno de los mtodos reversibles ms eficaces para prevenir el embarazo. Administrada correctamente, la seguridad supera el 99,5 %. Esto significa que la proporcin de fallos es de menos de 0,5 embarazos por cada 100 mujeres que la toman anualmente. Su mayor riesgo es olvidarse de tomarla. Cada pldora contiene dos hormonas sintticas similares a las que se producen en el ovario: estrgeno y progesterona. Cuando estas sustancias entran en el torrente sanguneo, la hipfisis recibe el mensaje de que ya hay suficiente estrgeno y progesterona y deja de dar rdenes al ovario para que las elabore La primera pastilla se toma el primer da de la regla y despus una diariamente durante los veinte das siguientes. Al finalizar las veintiuna pldoras, se descansan siete das. Tras la semana de descanso, se empieza de nuevo otra caja. Para no olvidarse, conviene tomarla siempre a la misma hora

El dispositivo intrauterino (DIU) El dispositivo intrauterino, DlU o espiral, es un pequeo aparato, muy flexible, compuesto de plstico y metal (cobre o plata y cobre) que se coloca en la cavidad del tero con la finalidad de alterar la fisiologa de la mucosa uterina e impedir as el asentamiento del vulo si hubiera sido fecundado. El dispositivo tambin aumenta el flujo, dificultando el acceso de los espermatozoides, y altera el movimiento de las trompas de Falopio, obstaculizando el recorrido del vulo hacia el tero. Existen diversos modelos y tamaos, por lo que el gineclogo puede escoger el ms adecuado al tero de cada mujer. Dependiendo del tipo de DIU elegido, puede durar de dos a cinco aos. Suele colocarse y extraerse durante la regla, pues es cuando el cuello del tero se encuentra ms abierto. El mdico lo inserta, plegado, en el interior de la cavidad uterina, mediante un aplicador. Luego, lo despliega de forma que quede sujeto en las paredes uterinas. Dejando unos pequeos hilos de nailon que servirn para extraerlo cuando sea necesario. Requiere control mdico anual y estar al tanto de cualquier pequea infeccin vaginal. Se trata del mtodo ms eficaz despus de la pldora, pero la seguridad no es total. Se calcula que, de cien mujeres que lo utilizan en un ao, dos pueden quedar embarazadas. qumicos Con el DlU, las reglas acostumbran a ser ms abundantes, en algunas mujeres esto ocurre slo los tres primeros meses. Suele aplicarse a partir de los treinta aos, aunque no existen contraindicaciones expresas en mujeres ms jvenes. condn, es uno de los mtodos ms antiguos utilizados para prevenir el embarazo (en el pasado se hacan con el tejido del vientre de algunos animales). Se trata de una funda muy fina de ltex que impide que los espermatozoides entren en la vagina. Si se usa correctamente tiene una eficacia muy alta. No requiere control mdico ni receta y se adquiere en farmacias y otros puntos de venta. Tambin hay de colores y texturas variadas y con distintos sabores. De todos modos, la seguridad de los

mismos depende de la calidad del ltex empleado.

Espermicidas: los espermicidas son productos qumicos (por lo general, nonoxinol9) que desactivan o matan a los espermatozoides. Estn disponibles en vulos, aerosoles (espumas), cremas, tabletas vaginales, supositorios o pelculas vaginales disolubles. Los espermicidas causan la ruptura de las membranas de los espermatozoides, lo cual disminuye su movimiento (motilidad y movilidad), as como su capacidad de fecundar el vulo. La doble proteccin consiste en el empleo de dos mtodos anticonceptivos durante la relacin sexual siendo, normalmente, el preservativo uno de ellos. La combinacin puede ser de preservativo y DIU, preservativo y anticoncepcin hormonal, preservativo y espermicida El uso por parte de la mujer un anticonceptivo hormonal femenino para evitar de forma muy eficaz el embarazo junto con el uso del preservativo o condn por parte del hombre. Doble proteccin: preservativo con espermicida

Considerado un excelente mtodo anticonceptivo, debido a una efectividad del 99% (similar a la pldora anticonceptiva) Consiste en combinar el uso de preservativo masculino junto con

Mtodo natural. Los mtodos naturales de conocimiento de la fertilidad se basan en la observacin de sntomas asociados a los procesos fisiolgicos que dan lugar a la ovulacin, y en la adaptacin del acto sexual a las fases frtiles o infrtiles del ciclo menstrual en funcin de que se desee o no una concepcin, sin el uso de frmacos, procedimientos mecnicos ni quirrgicos.28 Algunos mtodos predictivos son an enseados con cierta preferencia en las escuelas ginecolgicas, como el mtodo de Ogino-Knaus o mtodo del ciclo,29 mientras que otras tcnicas, tan ancestrales como el Coitus interruptus tienen hoy en da una fiabilidad similar a la de otros mtodos no quirrgicos.30 Otros mtodos naturales estn basados en la conciencia de la fertilidad, es decir, la mujer observa con atencin y registra los signos de fertilidad en su cuerpo para determinar las fases frtiles o infrtiles. Los sntomas especficos caen en tres categoras:31 cambios en temperatura basal, en el moco cervical y la posicin cervical. El registrar tanto la temperatura basal como otro signo primario, se conoce como el mtodo sintotermal.32 Otras metodologas incluyen el monitoreo de los niveles en orina de estrgeno y LH a lo largo del ciclo menstrual.

Temperatura basal: se sirve del aumento de la progesterona, que afecta a la temperatura corporal interna de la mujer durante la ovulacin y determina, una vez diagnosticada, infertilidad postovulatoria. Para ello la mujer debe observar la temperatura corporal interna a lo largo del ciclo menstrual. El mtodo de la temperatura basal estricto circunscribe el periodo de infertilidad exclusivamente a los das posteriores a la subida de temperatura. El mtodo de la temperatura basal extendido define, cumplidas ciertas condiciones, 6 das de infertilidad preovulatoria. El mtodo de la temperatura basal es altamente fiable en el periodo postovulatorio, y supone la base de la mayora de los mtodos naturales modernos. Sin embargo tiene limitaciones a la hora de determinar la infertilidad preovulatoria. Mtodo de la ovulacin (mtodo Billings y otros): se basa en la observacin diaria de los cambios del moco cervical a lo largo del ciclo femenino, cambios que se asocian al aumento en los niveles de estrgenos previos al momento de la ovulacin. Normalmente, las fases de infertilidad de la mujer se caracterizan por una ausencia de moco cervical visible y una sensacin de sequedad vaginal. Conforme se acerca el momento de la ovulacin el moco cervical se hace a lo largo de varios das y de forma progresiva, cada vez ms lquido, elstico y transparente. Prximo al momento de la ovulacin se produce el llamado pico de moco caracterizado por un cambio abrupto de las propiedades el moco y su posible desaparicin. El moco cervical es un signo de fertilidad y por ello su observacin puede ser utilizada para el control de la fertilidad.38 La confiabilidad es superior al 95% en varios pases estudiados. 39 Aunque, aplicado correctamente, puede ser considerado un mtodo seguro, es inferior al mtodo de la temperatura en fase postovulatoria. Su utilizacin es especialmente apta para la consecucin del embarazo en casos de hipofertilidad, ya que permite concentrar las relaciones sexuales en torno al momento de mayores probabilidades de embarazo. Como mtodo anticonceptivo es especialmente inseguro en mujeres con ciclos monofsicos (durante la menarquia o antes de la menopausia).