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CÂNCER DE COLO DO ÚTERO Sinônimos: Câncer de Cérvice Uterina, Câncer do colo uterino O câncer de colo uterino é o câncer mais

comum entre as mulheres no Brasil, correspondendo a, aproximadamente, 24% de todos os cânceres. Definição de câncer de colo uterino É o câncer que se forma no colo do útero. Nessa parte, há células que podem se modificar produzindo um câncer. Em geral, é um câncer de crescimento lento, e pode não ter sintomas. O que é o colo do útero? O colo é a parte inferior do útero que o conecta à vagina. O colo produz muco que durante uma relação sexual ajuda o esperma a mover-se da vagina para o útero. Na menstruação o sangue flui do útero através do colo até a vagina, de onde sai do corpo. No período de gravidez o colo fica completamente fechado. Durante o parto o colo se abre e o bebê passa através dele até a vagina.

O que se sente quando se tem o câncer de colo do útero? O quadro clínico de pacientes portadoras de câncer de colo do útero pode variar desde ausência de sintomas (tumor detectado no exame ginecológico periódico) até quadros de sangramento vaginal após a relação sexual, sangramento vaginal intermitente (sangra de vez em quando), secreção vaginal de odor fétido e dor abdominal associada com queixas urinárias ou intestinais nos casos mais avançados da doença. Como o médico faz o diagnóstico do câncer de colo do útero? O diagnóstico é, predominantemente, clínico. A coleta periódica do exame citopatológico do colo do útero (também chamado de exame pré-câncer ou Papanicolau) possibilita o diagnóstico precoce, tanto das formas pré-invasoras (NIC), como do câncer propriamente dito. No exame ginecológico rotineiro, além da coleta do citopatológico, é realizado o Teste de Schiller (coloca-se no colo do útero uma solução iodada) para detectar áreas não

e permite a realização de biópsia dirigida (coleta de pequena porção de colo do útero). urografia excretora e. e dizer com que freqüência esse teste ou exame deve ser feito. Os ovários podem ser preservados nas pacientes jovens. mas facilmente detectável ao exame ginecológico periódico. A isso se chama fatores de risco e as pessoas que têm esses fatores pertencem a um grupo de risco.coradas. o qual é bem menos freqüente. Para essas pessoas. retossigmoidoscopia. suspeitas. Nas pacientes com diagnóstico firmado de câncer de colo do útero. em alguns casos. os resultados da cirurgia radical e da radioterapia são equivalentes. Qual é o teste que diagnostica precocemente o câncer de colo do útero? O exame de Papanicolau ou "preventivo de câncer de colo do útero" é o teste mais comum e mais aceito para ser utilizado para detecção precoce do câncer de colo do útero. do tipo de tumor e de sua extensão. por causa das doenças que já teve ou por causa dos hábitos que tem. Para a maioria dos cânceres. O que é Papanicolau? . A colposcopia (exame em que se visualiza o colo do útero com lente de aumento de 10 vezes ou mais) auxilia na avaliação de lesões suspeitas ao exame rotineiro. mais chance essa doença tem de ser combatida. Como se trata o câncer de colo de útero? O tratamento das pacientes portadoras desse câncer baseia-se na cirurgia. O primeiro pode ser diagnosticado na sua forma pré-invasora: NIC (neoplasia intraepitelial cervical). O tratamento a ser realizado depende das condições clínicas da paciente. o médico pode indicar um determinado teste ou exame para detecção precoce daquele câncer. a ecografia transretal.ou quando a cirurgia é contra-indicada. antes mesmo que ele cause algum tipo de sintoma. porção superior da vagina e linfonodos pélvicos. Detecção precoce para o câncer de colo de útero Detecção precoce ou screening para um tipo de câncer é o processo de se procurar um determinado tipo de câncer na sua fase inicial. Em alguns tipos de câncer. O tratamento radioterápico pode ser efetuado como tratamento exclusivo. dependendo do estadiamento do tumor. o mais comum. mais extensa é a cirurgia. pode ser feito associado à cirurgia (precedendo-a). geralmente assintomático. Os tipos de câncer de colo do útero podem ser: tipo epidermóide. e também pode ser do tipo adenocarcinoma. consumir bebidas de álcool ou comer dieta rica em gorduras. é necessária a realização de exames complementares que ajudam a avaliar se a doença está restrita ou não ao colo do útero: cistoscopia. o médico pode avaliar qual o grupo de pessoas que corre mais risco de desenvolver um tipo específico de câncer por causa de sua história familiar. fundamental para o diagnóstico de câncer. como fumar. radioterapia e quimioterapia. O tratamento cirúrgico consiste na retirada do útero. quanto mais cedo (quanto mais precoce) se diagnostica o câncer. Quando o tumor é inicial. quanto mais avançado.

a critério do médico. Com uma espátula e/ou uma escova especial. Durante um exame vaginal. espermicidas e cremes vaginais (a menos que seu médico recomende explicitamente). antes do exame de toque. num consultório ou ambulatório. O exame de Papanicolau necessita de alguma preparação prévia? A mulher deve fazer este exame quando não estiver menstruando. O objetivo do exame é detectar células cancerosas ou anormais. A mulher deve avisar seu médico em que momento do ciclo está.Papanicolau é um teste que examina as células coletadas do colo do útero. A partir dos 65 anos. não necessitam fazer o exame. com menor freqüência. Estes produtos e situações podem retirar ou esconder células anormais. Após o exame. O nome do teste refere-se ao nome do seu criador. o médico coleta algumas células do colo do útero e da vagina e as coloca numa lâmina de vidro. a menos que a cirurgia tenha sido feita para o tratamento de câncer ou de lesão pré-maligna. O melhor período é entre o 10º e 20º dia após o primeiro dia do seu último período menstrual. a mulher pode voltar a suas atividade normais imediatamente. as mulheres que tiveram exames normais nos últimos 10 anos devem conversar com seu médico sobre a possibilidade de parar de realizar o exame regularmente. Mulheres que realizaram histerectomia (cirurgia para retirada do útero) com a retirada do colo além do útero. Por dois dias antes do exame a mulher deve evitar piscina e banheiras. O Exame pode também identificar condições não cancerosas como infecção ou inflamação. tampões. Resultados do Exame Preventivo (Papanicolau) . Como o médico faz o exame de Papanicolau? Este teste é feito por um médico ou um técnico treinado para isso. desodorantes ou medicamentos vaginais. um aparelho chamado espéculo vaginal é introduzido na vagina para que o colo do útero seja facilmente visualizado. Essa lâmina com as células é examinada em um microscópio para que sejam identificadas anormalidades que sugiram que um câncer possa se desenvolver (lesões precursoras) ou que já esteja presente. Mulheres mais velhas normalmente deixam de fazer esse exame porque deixam de se consultar. duchas vaginais. A mulher deve também evitar relações sexuais por dois dias antes do exame. Este exame deve ser feito anualmente ou. ou mesmo por orientação do médico. o médico greco-americano George Papanicolaou Com que freqüência deve ser feito o Papanicolau? Toda mulher deve fazer o exame preventivo de câncer de colo do útero (Papanicolau) a partir da primeira relação sexual ou após os 18 anos.

expondo-se mais a eles. se a pessoa estiver exposta. nem todos podem ser facilmente modificáveis. por motivos muitas vezes desconhecidos. . Amostra insatisfatória: a quantidade de material não foi suficiente para fazer o exame. Novos exames. Entre esses fatores de proteção também há os que se pode modificar. o exame deverá ser repetido em 3 anos. Nem todos os cânceres têm estes fatores de risco e de proteção identificados e. como a herança genética (história familiar). fatores aos quais. é necessário que o seu parceiro também receba tratamento. outra forma de prevenir o aparecimento de câncer é promover ações sabidamente benéficas à saúde como um todo e que. quando apenas algumas poucas células estão sofrendo as agressões que podem transformá-las em malignas. tem fatores de risco identificáveis. Há também os fatores de proteção. Pode ser a repetição do exame em 12 meses ou tratamento de infecção ou fazer uma colposcopia (exame em que se visualiza o colo do útero com lente de aumento de 10 vezes ou mais). por exemplo. O exame deve ser repetido logo que for possível. São os chamados fatores de risco. diminuindo a sua chance de desenvolver esse tipo de câncer. você pode ter alguma outra infecção que será tratada. Alteração tipo NIC I: repetir o exame em 6 meses.Negativo para câncer (células malignas): se é o primeiro resultado negativo. deverão ser realizadas. ASCUS e ASGUS (alteração atípica com significado incerto): o médico deve indicar a conduta a seguir conforme cada caso. Muitas vezes. Alguns desses fatores de risco são modificáveis. prevenir o aparecimento de um tipo de câncer é diminuir as chances de que uma pessoa desenvolva essa doença através de ações que a afastem de fatores que propiciem o desarranjo celular que acontece nos estágios bem iniciais. O câncer de colo do útero pode ser prevenido? Sim. Infecção pelo HPV: o exame deverá ser repetido em 6 meses. a sua chance de desenvolver esse tipo de câncer diminui. estão menos associadas ao aparecimento desses tumores. Independente desses resultados. a mulher deverá fazer novo exame preventivo em um ano. como a maioria dos tipos de câncer. como a colposcopia. Alterações tipo NIC II e NIC III: o médico deverá decidir a melhor conduta. O câncer de colo do útero. ou seja. Siga o tratamento corretamente. Se tiver um resultado negativo no ano anterior. pode-se alterar a exposição que cada pessoa tem a esse determinado fator. Além disso. Ou seja. entre os já reconhecidamente envolvidos.

sem tratamento. já que não o diagnosticam na sua fase inicial. que estão associados a esse tipo de tumor. História da Vida Sexual Mulheres que tiveram a sua primeira relação sexual muito cedo. o que aumenta muito a chance de se fazer um procedimento que a deixem complemente curadas. Alguns deles são transmitidos sexualmente (por contato sexual com parceiro portador desse vírus). como o herpes simples e o HIV. do qual existem mais de 80 sub-tipos. desestimulando a promiscuidade. a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis e a orientação sexual. Mais freqüentemente. muitas vezes por orientação do seu próprio médico. Em nível secundário de prevenção. as mulheres portadoras desse vírus devem fazer exames mais freqüentes com o seu ginecologista ou profissional de saúde capacitado para detectar alterações sugestivas de lesões malignas ou pré-malignas tão cedo quanto possível. como o HPV. Infecção pelo Vírus Papiloma Humano (HPV) O Vírus Papiloma Humano (HPV) é um vírus extremamente comum. têm maior risco de ter esse tipo de câncer. está o exame ginecológico periódico. Possivelmente. isso é o reflexo de maior exposição a doenças sexualmente transmissíveis . Porém. Não existe tratamento para esse tipo de vírus e ele desaparece sozinho. os sub-tipos 16 e 18 estão associados a esse tipo de tumor. As mulheres mais velhas. têm risco de desenvolver esse tumor. que normalmente deixam de fazer esse exame. Fumo Fumar aumenta o risco de desenvolver esse tipo de câncer. . Desses. na grande maioria das vezes. ou que têm ou tiveram muitos parceiros. Parar de fumar ou evitar fumo passivo (inalar fumaça de fumantes próximos) é uma forma de prevenir esse tipo de tumor. antes dos 16 anos. Ou seja. alguns estão associados ao câncer de colo do útero. ou porque deixam de se consultar com um ginecologista. a maioria dos cânceres de colo do útero têm a presença desse vírus. Os fatores de risco e proteção mais conhecidos para o câncer de colo do útero e que podem ser modificados são: Exame de Papanicolau ou preventivo de câncer Fazer o exame preventivo de câncer de colo do útero é a forma mais eficaz de diminuir a chance de ter esse tipo de câncer. Outras doenças sexualmente transmissíveis também estão associadas a esse tumor.A prevenção do câncer de colo do útero passa por cuidados e informações sobre o uso de preservativos.

nestes estudos. com o uso de métodos de barreira (camisinha ou condom) e uso de espermicida. estes estudos estão demonstrando de forma indireta que uma dieta variada. a prevenção contra doenças sexualmente transmissíveis. Provavelmente. Dieta Vários estudos têm associado uma diminuição no risco de desenvolver câncer de colo do útero em mulheres que ingerem micronutrientes nas suas quantidades adequadas. são os carotenóides. a vitamina C e E. diminui a chance de desenvolver esse tipo de tumor. Os principais fatores de risco para o câncer de colo do útero são: baixo nível sócio-econômico precocidade na primeira relação sexual promiscuidade (múltiplos parceiros) parceiro sexual de risco multiparidade (vários partos) primeira gestação precoce tabagismo radiação prévia infecção por papilomavírus herpes vírus . Os micronutrientes mais freqüentemente descritos como benéficos. balanceada e rica em vegetais é benéfica e diminui as chances da mulher de desenvolver esse tipo de tumor.Por isso.