UNIVERSIDAD DE SOTAVENTO

LIC. EN PSICOLOGIA

ESTADISTICA INFERENCIAL

PSIC. JOSE ANTONIO REYES

ELIZABETH SANTOS RUIZ

6° SEMESTRE

Apartado I

Los periodos repetitivos de la fase maniaca y alucinaciones como causas que generan el trastorno bipolar

1.1 Enunciación del tema
El trastorno afectivo bipolar (TAB), también conocido como trastorno bipolar y antiguamente como psicosis maníaco-depresiva (PMD), es el diagnóstico psiquiátrico que describe un trastorno del estado de ánimo caracterizado por la presencia de uno o más episodios con niveles anormalmente elevados de energía, cognición y del estado de ánimo. Clínicamente se refleja en estados de manía o, en casos más leves, hipomanía junto con episodios concomitantes o alternantes de depresión, de tal manera que el afectado suele oscilar entre la alegría y la tristeza de una manera mucho más marcada que las personas que no padecen esta patología. Por lo general tiene expresión por un desequilibrio electroquímico en los neurotransmisores cerebrales.

Los patrones de cambios del estado de ánimo pueden ser cíclicos, comenzando a menudo con una manía que termina en una depresión profunda. En ocasiones pueden predominar los episodios maníacos o los depresivos. Algunos de estos trastornos se denominan 'de ciclado rápido' porque el estado de ánimo puede cambiar varias veces en un período muy breve de tiempo. Otras veces se presenta el llamado "estado mixto", en el que los pensamientos depresivos pueden aparecer en un episodio de manía o viceversa.

El origen del trastorno parece ser orgánico, aparece espontáneamente y desde el nacimiento, se cree que se relaciona con el mal aprovechamiento de los neurotransmisores cerebrales; el paciente tiene problemas para producir sustancias como serotonina, noradrenalina, norepinefrina, dopamina y acetilcolina que regulan los estados de ánimo del ser humano. Una de las causas de la enfermedad posiblemente sean los cambios específicos del metabolismo del neurotransmisor monoamina y sus receptores.

Lesión neuronal: como consecuencia de sufrir un golpe o accidente a cualquier edad, generando una alteración en los tejidos del cerebro y de manera secundaria ocasionando trastorno bipolar. Es heredable en un 80%. Fisiológico: consumo de drogas y alcohol perjudica las funciones neuronales y acentúa el riesgo en quienes tienen antecedentes familiares. Psicosocial: un medio violento, estresante y opresivo en el hogar también es detonante en quienes tienen predisposición genética.

Abuso de drogas. particularmente cocaína. Sentimientos desproporcionados e injustificados de bienestar y euforia. Autoestima exagerada y grandiosidad. La característica esencial del trastorno bipolar II es un curso clínico caracterizado por la aparición de uno o más episodios depresivos mayores acompañados por al menos un episodio hipomaniaco. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de la aceleración del pensamiento. Estos síntomas de manía se observan con el trastorno bipolar I. Verborreico o más hablador de lo habitual. En las personas con trastorno bipolar II. Sentimiento de invencibilidad. Incapacidad para relajarse o permanecer inactivo Extrema irritabilidad. Sentimientos desproporcionados y excesivos de euforia y bienestar. Los episodios hipomaniacos no se tienen que confundir con los días de euforia que pueden . Delirios de grandiosidad. Incremento significativo en los niveles de energía y actividad. Hiperactividad. El trastorno bipolar se divide en dos tipos: de tipo I se caracteriza por uno más episodios maniacos o episodios combinados (síntomas de manía y depresión que ocurren casi todos los días por lo menos una semana) y uno o más episodios depresivos mayores. Habla rápida y en ocasiones de difícil comprensión. alcohol y barbitúricos. Menor necesidad de descanso por las noches. El trastorno bipolar tipo I es la forma más severa de la enfermedad. Patrones de comportamiento significativamente diferentes a los habituales. Creencias no realistas sobre las propias capacidades y posibilidades. Incremento deseo sexual. Dificultades concentración. marcada por episodios maniacos extremos.A los episodios maniacos también se le llama periodo de exaltación Maniaco proviene de la palabra griega “manía” que significa literalmente locura. Distraibilidad extrema. Falta de buen juicio. El tener más de los siguientes síntomas ya se puede considerar maniaco. los episodios hipomaniacos implican síntomas similares que son menos intensos. Patrones de pensamiento especialmente rápido y acelerado.

Puede darse psicosis en episodios de depresión mayor y en manía. "ciclado rápido". Los episodios de trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias (debido a los efectos fisiológicos directos de un medicamento a otros tratamientos somáticos para la depresión. Los síntomas de manía y depresión pueden aparecer en una variedad de tipos de comportamiento.seguir la remisión de un episodio depresivo mayor. pero no en hipomanía. puesto que los episodios de hipomanía pueden aparecer simplemente como un periodo de éxito con alta productividad y suele relatarse esto con menos frecuencia que cuando se sufre una depresión. Los episodios hipomaníacos no llegan a los extremos de la manía (es decir. Para ambos trastornos existe un cierto número de especificadores que indican la presentación y el curso del trastorno. La información de otras personas suele ser crucial para establecer el diagnostico de un trastorno bipolar II. Los sujetos con un trastorno bipolar II puede que no consideren patológicos los episodios hipomaniacos. que no provocan alteraciones sociales u ocupacionales y carecen de rasgos psicóticos). Con frecuencia los sujetos especialmente cuando se encuentran en pleno episodio depresivo mayor. Cuando un niño o adolescente es maniaco. El trastorno bipolar tipo II es mucho más difícil de diagnosticar. Los síntomas de trastorno bipolar puede ser difíciles de reconocer en los niños ya que puede confundirse con emociones y comportamientos propios de la edad en niños y adolescentes. drogas o a exposición a tóxicos) o los trastornos del estado de ánimo debidos a enfermedad medica no se consideran validos para establecer el diagnostico de trastorno bipolar II. La presencia de un episodio maniaco o mixto impide que se realice el diagnostico de trastorno bipolar II. El trastorno bipolar tipo II se caracteriza por episodios de depresión mayor así como al menos un episodio hipomaniaco. es más irritable y propenso a arranques destructivos que de regocijo o euforia. . a diferencia de un adulto. "catatónico" y "melancólico". entre otros el de "crónico". a pesar de que los demás se vean afectados por su comportamiento cambiante. no recuerdan los episodios de hipomanía. a no ser por mediación de los amigos o familiares.

Los episodios mixtos parecen ser más proclives a producirse en adolescentes y adultos jóvenes que en adultos mayores. maniaco. En los varones es más probable que el primer episodio sea un episodio maniaco. Las mujeres con trastorno bipolar I tienen un mayor riesgo de presentar episodios posteriores (a menudo psicóticos) en el periodo del posparto inmediato. El sexo parece estar relacionado con el orden de aparición de los episodios maniacos y depresivos mayores. La especificación de inicio en el posparto puede utilizarse para indicar que el comienzo del episodio se produjo en las primeras 4 semanas tras el alumbramiento. o hipomaniaco ya existente. En las mujeres es más probable que sea un episodio depresivo mayor. . El periodo premenstrual puede asociarse con un empeoramiento de un episodio depresivo mayor. mixto. Algunos estudios epidemiológicos recientes realizados en Estados Unidos muestran que el trastorno bipolar I tiene una frecuencia prácticamente idéntica en varones y en mujeres (a diferencia del trastorno depresivo mayor que es más frecuente en mujeres). Algunas mujeres tienen su primer episodio durante el periodo del posparto.

Además de que es de tipo causal ya que se utiliza la causa-efecto al decir que los periodos repetitivos de euforia podrían ser el detonante para la aparición del trastorno bipolar.2 Planteamiento 1. además de que son observables y medibles.2.1.2. la relación entre las variables es clara.2 Hipótesis Periodos repetitivos de euforia en la fase maniaca como causa del trastorno bipolar Las alucinaciones en la fase maniaca como causa del trastorno bipolar El tipo de hipótesis que se utiliza es de investigación causal y es de investigación por que cumple con las cinco características que debe tener este tipo de hipótesis como el referirse a una situación real. las variables que se utilizan son concretas y comprensibles al referirse específicamente a los periodos repetitivos de euforia en la fase maniaca.1 Pregunta a investigar ¿Cuáles son las causas principales que se generan en el trastorno bipolar en mujeres y hombres de 18 a 23 años en la zona de Orizaba? 1. .

al igual que por herencia debido a que los niños con padres que padecen este trastorno son más propensos a padecerlos en un 80% a diferencia de quienes no tienen ningún antecedentes de este trastorno.3.3.3 Variables 1. .2 Variables independientes Un desequilibrio neurológico ya que se ha descubierto que debido a un desequilibrio electroquímico en los neurotransmisores podrían ser una de las causas del trastorno bipolar. además de que podrían ser las causas principales por las que se llegue a presentar este trastorno.1 Variable dependiente Los periodos repetitivos de euforia y alucinaciones porque son una de las características principales que presentan las personas que se encuentran en la fase maniaca del trastorno bipolar. 1.1.

2 Objetivo particular Determinar que enfoques se encargan de estudiar el trastorno bipolar .1.4 Objetivos 1.4.1 objetivo general Determinar si los periodos repetitivos en la fase maniaca son causa del trastorno bipolar en hombres y mujeres de 18 a 23 años en la zona de Orizaba 1.4.

solo tenía una idea en general de lo que se trataba el trastorno y aun así se me hacía interesante el poder saber la causa por la que una persona que lo padece presenta cambios de ánimo tan drásticos en un periodo corto de tiempo.1. pero yo decidí enfocarme a personas jóvenes que lo padecen debido a que actualmente el estilo de vida que llevamos y los cambios emocionales que presentamos en una edad de 18 a 23 años pueden ser causa de un trastorno como este. Por lo que las personas que tienen este trastorno son más propensas a suicidarse que los que no lo padecen por eso también decidí escoger este trastorno y no algún otro tema. También decidí elegir este tema porque no solo afecta a la persona que presenta este trastorno sino también a las personas que se encuentran a su alrededor. por lo que elegí este tema para saber cuáles son las causas principales o más probables para que una persona llegue a presentar este trastorno y como lo afecta en su vida diaria ya que al presentar una persona este trastorno considero no solo afecta físicamente sino también emocional y socialmente. si no también niños ya que se puede llegar a presentar desde una edad temprana y que afecta por igual tanto a hombres como a mujeres. A pesar de existe gran cantidad de información sobre el trastorno bipolar no se sabe con exactitud la causa que puede llegar a generarlo. ya que presentan periodos de depresión y fases maniacas que pueden durar de una semana hasta meses. principalmente su familia.5 Justificación Decidí elegir este tema porque había escuchado acerca de él pero no Sabía con exactitud en qué consistía. Y ahora que ya he leído más sobre este tema me ha parecido aún más interesante debido a que gran cantidad de personas lo padecen y no solo personas adultas. . que tan grave puede llegar a ser y como afecta a las personas que los padecen.

Considero que este trastorno puede llegar a presentarse en gran cantidad de personas y ser más común de lo que pensamos por lo cual es de gran importancia el estar informados de manera clara y concreta en que consiste y hasta qué grado puede llegar a afectar a una persona y su entorno social y familiar. Actualmente existe gran cantidad de información sobre este trastorno en lo que respecta a su tratamiento en los cuales se incluyen fármacos. Al investigar más acerca de este trastorno espero poder determinar si verdaderamente los periodos repetitivos de euforia y alucinaciones en la fase maniaca podrían ser una de las causas principales para que una persona llegue a presentar el trastorno bipolar. Otro de los tratamientos que se conocen es el uso de terapia electroconvulsiva que consiste en una breve descarga eléctrica que se aplica en la cabeza y provoca una convulsión eléctrica para aliviar la depresión que suelen presentar las personas con este trastorno. inhibidores de la receptación de serotonina y carbonato de litio el cual sirve para que los pacientes sean capaces de sentir y expresar alegría o tristeza ante los acontecimientos cotidianos e incluso.Lo que más me interesa saber acerca de este tema son las causas principales por las que se origina el trastorno bipolar y comprobar si realmente los periodos repetitivos de euforia podrían ser uno de los detonantes principales en la fase maniaca. ya que no se sabe con exactitud cuál es la causa de este trastorno ya que debido a varias investigaciones se ha descubierto que podría originarse tanto por un desorden orgánico relacionado con problemas para producir algunas sustancia del cerebro e incluso por herencia. .

APARTADO II Ubicación Geográfica .

el conocimiento científico. El espinal Orizaba Veracruz. 2. cuenta con más de diecisiete años impartiendo servicios educativos.1 Ubicación Geográfica La investigación que se realizara con respecto a de los periodos repetitivos en la fase maniaca y alucinaciones como causa que generan el trastorno bipolar se llevara a cabo en alumnos tanto del sexo femenino como masculino del nivel superior de la Universidad de Sotavento con ubicación Avenida Emiliano Zapata # 175 col.2. Villa Hermosa y Orizaba.1.Visión La misión de la institución es formar profesionales de excelencia académica. nace en la Ciudad de Coatzacoalcos.2 Historia Universidad La Universidad de Sotavento. creativo y humanista. capaces de comprometerse con el desarrollo de su entorno con un amplio sentido analítico. 2. La Universidad de Sotavento A. Juan Manuel Rodríguez García.. la investigación y la difusión de la cultura y el deporte . bajo la visión emprendedora del fundador y rector Dr.3 Misión.1. C. Veracruz en el año de 1994. que le otorgue el liderazgo nacional e internacional. Veracruz. crece y se expande a la Ciudad de Coatzacoalcos. mediante la docencia. esta institución. Bajo el lema “Por la Excelencia Académica”.

En lo respecta a su visión es ser una institución líder con reconocimiento nacional e internacional que otorgue prestigio a sus egresados en su campo profesional con el más alto nivel de calidad y excelencia académica.1.4 Valores Honestidad Respeto Liderazgo Ética Responsabilidad Lealtad Innovación Emprendedor . 2.

APARTADO III MARCO TEORICO DE LA INVESTIGACION .

1. condicionada por la constitución biológica y el medio familiar. El estado emocional que acompaña a este hecho se denomina presión psicológica. aunque haya que hacer clasificaciones según ciertas categorías comúnmente aceptadas. Aunque no todos los trastornos de personalidad llevan a conductas de inadaptación social. Grupo B (trastornos dramáticos. emocionales o erráticos) . Trastorno esquizoide de la personalidad. tensión o ansiedad. Trastorno esquizotípico de la personalidad. personalidad paranoide. personalidad esquizotípica. Hay que tener presente que la misma causa puede tener síndromes diferentes y un síndrome determinado puede ser la manifestación de causas diversas. escolar y social en el que el individuo se encuentre. motivacionales y de relación social de los individuos. Los obstáculos que impiden que una personalidad se desarrolle eficazmente se conocen con el nombre de frustración. Los desajustes o trastornos son un producto de diferentes causas biológicas o medioambientales y. 3.2 Tipos de trastorno de personalidad Grupo A (trastornos raros o excéntricos)    Trastorno paranoide de la personalidad. el diagnóstico debe hacerse de forma individual. hay una frecuencia de que las perturbaciones emocionales dan como consecuencia un desajuste social. y esta corresponde a las circunstancias que determinan que una necesidad o motivo fracasen en ser satisfechos.1 Trastorno de la personalidad Los trastornos de personalidad son un conjunto de perturbaciones o anormalidades que se dan en las dimensiones emocionales.3. afectivas. personalidad esquizoide.

4 Trastorno esquizoide . son muy rencorosos. trastorno anancástico de la personalidad o personalidad obsesiva-compulsiva. en parte por su desconfianza hacia las personas. Tienen dudas injustificadas sobre la "lealtad" de sus amigos o la fidelidad de su pareja. Aparentan ser fríos. personalidad límite o Borderline. y les cuesta aceptar que se equivocan. pero también se debe a que suelen provocar rechazo en los demás. De todos modos.3 trastorno paranoide de la personalidad La característica esencial de este trastorno es un patrón de desconfianza y suspicacia general hacia los otros.    Trastorno antisocial de la personalidad. Trastorno narcisista de la personalidad. Este patrón empieza al principio de la edad adulta y aparece en diversos contextos. personalidad fóbica. debido a su comportamiento hostil. personalidad histriónica. Las personas paranoides tienen escasas relaciones sociales.1. Trastorno de la personalidad por dependencia. de forma que las intenciones de estos son interpretadas como maliciosas. personalidad antisocial. y nunca olvidan un insulto o una crítica. personalidad narcisista. Grupo C (trastornos ansiosos o temerosos)    Trastorno de la personalidad por evitación. 3.1. Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad. Trastorno histriónico de la personalidad. Este grupo se caracteriza por un patrón penetrante de temores anormales. personalidad dependiente. incluyendo relaciones sociales. separación y necesidad de control. 3. Trastorno límite de la personalidad. pero en realidad sólo es un intento de evitar que los demás conozcan sus puntos débiles y puedan aprovecharse de ello. Los individuos con trastorno paranoide de la personalidad piensan que los demás se van a aprovechar de ellos. se desenvuelven muy bien en la vida ya que no les gusta que otros se ocupen de sus asuntos.

Es decir. suelen tener pocas amistades.1. Se ha comprobado que este trastorno puede ser más frecuente entre los familiares de sujetos que padecen esquizofrenia o trastorno esquizotípico de la personalidad. y el trastorno por evitación. el paranoide. con el trastorno esquizoide de la personalidad. erróneamente. Debido a su falta de habilidades sociales. Este trastorno también puede aparecer como el antecedente del trastorno delirante o de la esquizofrenia. sobre todo en respuesta al estrés.Los individuos con el trastorno esquizoide de la personalidad suelen tener dificultades para poder expresar la ira. a medio camino entre su deseo de desvincularse activamente de los demás y entre sus dificultades de integración con ellos. Suelen reaccionar de forma pasiva a las circunstancias adversas de la vida. se muestran fríos o avergonzados. Se basa en tres grandes ejes: Alejamiento interpersonal: las personas con este trastorno de la personalidad se sienten muy aisladas.5 Trastorno esquizotipico de la personalidad El trastorno esquizotípico de la personalidad es un problema que cursa con notable sufrimiento emocional. Su vida laboral suele estar deteriorada. oscilan entre sus ganas de sentirse como uno más y una fuerza opuesta que les obliga a distanciarse de la gente. Esta fuerza promueve una serie de miedos caracterizados por la desconfianza. Se diagnostica más frecuentemente que el trastorno de la personalidad inmediatamente anterior. Este trastorno se suele presentar asociado con otros trastornos de la personalidad. a medida que este alejamiento de los demás es mayor. en el sentido de que se tiene una visión de la gente como hostil. Son bastante torpes socialmente y. bajo rendimiento escolar. Este trastorno puede manifestarse por primera vez en infancia y adolescencia a través de comportamientos solitarios. 3. Puede ocurrir que individuos de varios entornos culturales muestren estilos de comportamientos que puedan confundirse. el miedo a las personas se incrementa y esto produce un círculo vicioso difícil de detener. . por tanto. y es más frecuente en hombres. rechazante u ofensiva. y más concretamente con el trastorno esquizotípico de la personalidad. Los individuos con este trastorno pueden tener episodios psicóticos breves. lo que contribuye a la impresión de que estos sujetos no tienen emociones.

Distanciamiento de la realidad: no sólo el alejamiento de los demás incrementa el miedo a la gente. sino que influye para que el individuo se haga cada vez más peculiar. no saben o no pueden adaptarse a ellas. paranormales o fantasiosas. antisocial o psicopatía. actúan por impulso para alcanzar lo que desean. es una patología de índole psíquico que deriva en que las personas que la padecen pierden la noción de la importancia de las normas sociales. Si bien generalmente. etc. el distanciamiento de la realidad también supone una distorsión de la misma. puede ser detectada a partir de los 18 años de edad.6 Trastorno antisocial de la personalidad La sociópata. Los sociópatas son personas que padecen de un mal índole psiquiátrico. de los otros y de la vida también se tuerce para hacerla coincidir con estos sentimientos. Por esto que a pesar de que saben que están cometiendo un mal. Asimismo. abonando así el terreno para el miedo y para el desánimo. cometiendo en muchos casos delitos graves. 3. más diferente. Es como si estos individuos fueran viviendo en un mundo paralelo al normal. Sufrimiento emocional: estar tan alejado de los demás no va afectivamente a saco roto. Así. de manera que se ve inferior y malo. es decir. aunque por otra parte intente ya no padecer por ello. en caso de que existan miedos a los demás o de cualquier otro tipo.1. un cuadro de personalidad antisocial que les hace rehuir a las normas preestablecidas. que puede desembocar o no en comportamientos algo excéntricos. también conocida como trastorno de personalidad antisocial. la visión de uno mismo. Pero son . sobre todo porque la persona no está del todo desvinculada emocionalmente de ellos. como podrían ser la conducta criminal. Es común que se confunda a la sociopatia con otras patologías de la misma clase. se estima que los síntomas y características vienen desarrollándose desde la adolescencia. lenguaje muy personal. como son las leyes y los derechos individuales. teniendo ideas peculiares. Esto es normal porque va tan “a la suya” e interactúa cada vez menos que empieza a tener una visión muy propia de las cosas. Este sufrimiento emocional se traduce en una mala relación del esquizotípico consigo mismo. sufre por no ser querida y por no sentirse una más. o problemas de autoestima.

tratamientos y consecuencias.8 Trastorno narcisista Se caracteriza por un patrón general de grandiosidad. belleza o amor imaginados .trastornos aunque relacionados. (VALDES MIYAR 2002) Características Quieren ser el centro de atención Tienen un comportamiento sexual seductor y provocador. Su aspecto físico busca llamar la atención. 3. poder. brillantez. Su comprensión emocional es superficial y rápidamente cambiante.1.7 Trastorno histriónico Los individuos que lo padecen siguen un patrón general de excesiva emotividad y búsqueda de atención. La forma de hablar es subjetiva sin matices Auto dramatización. teatralidad.1. necesidad de admiración y falta de empatía (capacidad de "conectar" emocionalmente con los demás) que empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos Tiene un grandioso sentido de autoimportancia. por ejemplo. exagerada expresión emocional Son sugestionables Consideran sus relaciones más íntimas de lo que realmente son. exagera los logros y capacidades. espera ser reconocido como superior sin unos logros proporcionados. aunque cuando muchas personas lo miran no se siente bien. etc. de diferentes características. (VALDES MIYAR 2002) con otros 3. (Es habitual en los narcisistas sobrevalorar sus capacidades y exagerar sus conocimientos y cualidades. por lo cual suelen dar la sensación de ser personas jactanciosas o presuntuosas) Está preocupado por fantasías de éxito ilimitado.

pero su complejo de inferioridad. este comportamiento suspicaz y tenso puede provocar las burlas y risas de los demás. desearían poder tener estas relaciones. unos sentimientos de inadecuación y una hipersensibilidad que comienzan en la adolescencia o al comienzo de la edad adulta y que se dan en diversos contextos (DSM-IV):1 Evita trabajos o actividades que impliquen contacto interpersonal debido al miedo a las críticas. Los sujetos con este trastorno tienen la creencia de que el resto de las personas lo están juzgando o criticando constantemente. Está preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado socialmente. etc. Se ve a sí mismo socialmente inepto. personalmente poco interesante o inferior. Los individuos con este trastorno son desconfiados.9 trastorno de la personalidad por evitación La principal característica del trastorno de personalidad por evitación es un patrón general de inhibición social. interpretándolos casi siempre de forma negativa. Demuestra represión en la intimidad por miedo a ser avergonzado o ridiculizado.Cree que es "especial" y único y que sólo puede ser comprendido por. por su aspecto. . sus acciones. Cuando conocen a una persona. Está inhibido en las situaciones interpersonales novedosas debido a sentimientos de inferioridad. "perfectos" o tener "talento") Exige una admiración excesiva 3. evalúan todos sus gestos y movimientos. Es reacio a implicarse si no está seguro de que va a agradar. volviéndose solitarios y reacios a relacionarse con otras personas.1. pero esta desconfianza se debe más al miedo a encontrarse en un compromiso o a ser considerado inferior a los demás que al miedo a que las demás personas les hagan daño. se lo impide. o sólo puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de alto nivel (atribuyen a aquellas personas con las que se relacionan las cualidades de ser "únicos". que proyectan en los demás. lo que les confirma la idea que tienen sobre sí mismos. Esto hace que estos sujetos "eviten" cualquier situación en las que puedan ser criticados. Realmente.

Tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su manera. Va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr protección y apoyo de los demás. Lo pueden tener personas de todas las edades.10 Trastorno de la personalidad por dependencia Estos individuos tienen una necesidad general y excesiva de que se ocupen de ellos (comportamiento de sumisión o adhesión). Caracterizada por una alteración del estado de ánimo que se presenta en forma de ataques o episodios de enfermedad que pueden ser de manía. . 3. Esta afección también se llama enfermedad maníaco-depresiva o depresión maníaca. Tiene dificultades para expresar desacuerdo debido al temor a la pérdida de apoyo o aprobación.2 DEFINICIONES GENERALES: Trastorno bipolar El trastorno bipolar es una enfermedad mental que provoca cambios extremos en el estado de ánimo. Tanto los hombres como las mujeres pueden tener trastorno bipolar. busca urgentemente otra relación. Características Tiene dificultades para tomar las decisiones sin un excesivo aconsejamiento y reafirmación por parte de los demás. Necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las áreas fundamentales de su vida. además de un gran temor de separación.1. Está preocupado por el miedo al abandono y que tenga que cuidar de si mismo.3. Se siente incómodo o desamparado cuando está solo debido a sus temores exagerados. Cuando termina una relación importante.

1 Euforia La euforia se acompaña de disminución de la energía. ocasionalmente. de días a meses o incluso años.2 Manía Es un término que hace referencia a un trastorno que cursa con un aumento del humor desproporcionado a las circunstancias en que se encuentra el paciente. con tristeza o melancolía patológicas y. consistentes en una mezcla de síntomas maníacos y depresivos.2. no aceptan el tratamiento y no entienden porqué los demás tiene otra opinión sobre su conducta. La duración de los episodios es muy variable. Puede variar desde la irritabilidad hasta una despreocupación jovialidad o incluso un estado de excitación incontrolable.) 3. pero en algunas ocasiones los pacientes continúan manifestando sintomatología afectiva de modo persistente agotamiento físico. (WALTER. los primeros suele durar unos pocos meses pero los depresivos pueden superar los seis meses. Sin tratar. El número medio de episodios durante los 10 primeros años de la enfermedad es de 4 y se ha descrito un acortamiento de los ciclos de la enfermedad en el curso de su evolución. Así mismo la autoestima se eleva con ideas de grandiosidad. (WALTER. ya para toda la vida. 2004) . de depresión. dificultades para mantener la atención. 2004) 3. La recuperación suele ser completa. En casos severos puede haber síntomas psicóticos (alucinaciones y delirios). Una vez que la enfermedad aparece existe el riesgo.2. No suelen darse cuenta de que están enfermos. Los maníacos son más cortos que los depresivos. de tener recaídas. distracción fácil y trastornos del juicio. FK Goodwin y K R Jamison.caracterizada por una elevación patológica del humor e hiperactividad. en forma de episodio mixto. se sienten mejor que nunca. lo que les coloca en situaciones sociales y familiares difíciles. (Manic-Depressive Illness.

Por ello la alucinación es considerada como una pseudo-percepción dada la ausencia de un estímulo externo. a veces el cerebro construye sensaciones erróneas cuando no debería hacer nada.3. que es una percepción distorsionada de un estímulo externo efectivamente existente. la persona siente esa percepción como real. Así hay que comprender que la sensación percibida es una construcción del cerebro a partir del estímulo físico de entrada. auditiva. Existen diferentes aproximaciones teóricas a la causa de las alucinaciones. Sin embargo. La alucinación como experiencia es de interés para varias ciencias tales como la neurología. (MIYERS. la psicología y la psiquiatría.2 Alucinaciones Una alucinación es una percepción que no corresponde a ningún estímulo físico externo. nociceptiva. En ese sentido es distinta de la ilusión.visual.3. termoceptiva o varias mezcladas. equilibrioceptiva. Se piensa que es de particular importancia el neurotransmisor dopamina en estas disfunciones. Las alucinaciones pueden ocurrir en cualquier modalidad sensorial . olfativa. Por lo general las alucinaciones no se analizan como un aspecto separado sino dentro de un cuadro más general de trastornos relacionados a estos episodios alucinatorios. Por ello. Como tal la alucinación es una palabra recurrentemente mencionada en trastornos tales como algunas variantes de la epilepsia. táctil. gustativa. aunque técnicamente aparece también mencionada en experiencias místico-religiosas. 1894) .3 Una explicación más sencilla se refiere a alucinaciones originadas por el propio funcionamiento de nuestro sistema perceptivo. El mayor peso lo tienen teorías de orden biológico que postulan deficiencias en el funcionamiento normal del cerebro y de las conexiones sinápticas entre células ciliadas y las presentes en el tallo encefálico y en los lóbulos occipital-temporales. proprioceptiva. y así también como parte del consumo de drogas y estupefacientes al igual que la presencia de cáncer y también en los trastornos del sueño.

Pseudoalucinaciones. Denominadas también cenestésicas o somestésicas. centelleos o figuras geométricas. que en ocasiones adquieren movimiento. El paciente tiene. agarran. vacío. del sujeto. El sujeto se siente controlado por la experiencia. El paciente se siente sujeto a las argumentaciones que puedan realizar estas voces sobre él. La alucinación psíquica se considera una falsa alucinación. hueco. Alucinaciones visuales u ópticas. El enfermo experimenta sensaciones de que le tocan. Este tipo de alucinaciones son una forma frecuente de inicio de la esquizofrenia. etc. se caracterizan por su falta de figuración. colores. pinchan o atraviesan. Alucinaciones táctiles Generalmente este tipo de alucinaciones están referidas a sensaciones cutáneas. Son luces. En las alucinaciones visuales complejas la visión adquiere características semejantes a la realidad. Alucinaciones olfativo-gustativas. Las primeras se dan como vivencias ópticas amorfas (fotomas). El paciente. no las . Son el tipo de alucinación más frecuente en la clínica psiquiátrica.Tipos de alucinaciones Alucinaciones auditivo-verbales. generalmente desagradables. estrangulan. a diferencia de las alucinaciones verdaderas. Alucinaciones somáticas. lleno de líquido. pero suceden también en pacientes con trastornos afectivos como la manía y la depresión delirante. las voces presentan un contenido negativo y desagradable. aunque no siempre. En general. afectan o están referidas al interior del cuerpo o a alguna de sus partes. Son experiencias alucinatorias que están referidas a un lugar fuera del campo visual. El paciente percibe voces que dialogan entre sí sobre su persona o pensamiento o comentan sus actividades. sensaciones de estar petrificado. El sujeto ve objetos o seres reconocibles. Se trata de sabores u olores Alucinaciones extracámpicas. Se pueden diferenciar entre elementales y complejas.

Si bien el estado de ánimo del sujeto puede inicialmente tener una cualidad contagiosa para el observador . La alteración del estado de ánimo debe ir acompañada por al menos otros tres síntomas de una lista que incluye aumento de la autoestima o grandiosidad. La alteración debe ser suficientemente grave como para ocasionar un importante deterioro social o laboral o para precisar hospitalización. lenguaje verborreico. que se presentan casi cada día durante un período de al menos 1 semana (Criterio C).. expansivo o irritable. Si el estado de ánimo es irritable (en lugar de elevado o expansivo). ej. otros tratamientos somáticos de la depresión o a la exposición a un tóxico. tumor cerebral) (Criterio E).relaciona con ninguna modalidad sensorial (visión. etc. alegre o alto. anormalmente bueno. Este período de estado de ánimo anormal debe durar al menos 1 semana (o menos si se requiere hospitalización) (Criterio A).). El episodio no se deberá a los efectos directos de una droga. aumento de las actividades intencionadas o agitación psicomotora e implicación excesiva en actividades placenteras con un alto potencial para producir consecuencias graves. que se caracteriza por síntomas tanto de un episodio maníaco como de un episodio depresivo mayor. o caracterizarse por la presencia de síntomas psicóticos (Criterio D). un medicamento. El estado de ánimo elevado de un episodio maníaco puede describirse como eufórico. debe haber al menos cuatro de los síntomas anteriores (Criterio B). distraibilidad. 3. El episodio no se deberá a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica (p. fuga de ideas. esclerosis múltiple. Suceden en la mente del enfermo y son difíciles de diferenciar de otros procesos de pensamiento como los delirios.3 Episodios afectivos Episodio maniaco Un episodio maníaco se define por un período concreto durante el cual el estado de ánimo es anormal y persistentemente elevado. disminución de la necesidad de dormir. tacto. Los síntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto. audición.

hay un descenso de la necesidad de dormir (Criterio B2).3. laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.externo. algunas veces durante horas y sin importarles los deseos de comunicarse con los demás. La cualidad expansiva del estado de ánimo se caracteriza por un incesante e indiscriminado entusiasmo en las interacciones interpersonales. Los sujetos pueden hablar sin parar. concentrarse o toma decisiones. del sueño y de la actividad psicomotora. Para indicar la existencia de un episodio represivo mayor.1 Episodio depresivo mayor La característica esencial de un episodio depresivo mayor es un período de al menos 2 semanas durante el que hay un estado de ánimo deprimido o una pérdida de interés o placer en casi todas las actividades. 3. rápido y difícil de interrumpir (Criterio B3). casi cada día. Cuando el trastorno del sueño es grave. sentimientos de infravaloración o culpa. el sujeto puede llevar días sin dormir sin sentirse cansado.3. En algunos sujetos con episodios leves la actividad puede parecer normal. durante al menos 2 semanas consecutivas. sexuales o laborales Casi invariablemente. El sujeto también debe experimentar al menos otros cuatro síntomas de una lista que incluye cambios de apetito o peso.2 Mixto o fases mixtas . y pensamientos recurrentes de muerte o ideación. El episodio debe acompañarse de un malestar clínico significativo o de deterioro social. Los síntomas han de mantenerse la mayor parte del día. los que conocen bien a la persona lo reconocen como excesivo. planes o intentos suicidas. dificultad para pensar. sintiéndose lleno de energía. El sujeto suele despertarse varias horas más temprano de lo habitual. El lenguaje de tipo maníaco es típicamente verborreico. 3. falta de energía. pero a costa de un esfuerzo muy importante. un síntoma debe ser de nueva presentación o haber empeorado claramente si se compara con el estado del sujeto antes del episodio. fuerte.

que en este episodio no puede haberlas. en la que se incluyen. durante. este último. Los síntomas que presentan y la alteración del estado del ánimo no deben ser consecuencia directa de los efectos producidos por una droga. hostilidad. debe haber. un descenso considerable en la necesidad de dormir. Como diferencia entre lo que pasa en un episodio maníaco y en uno hipomaníaco. en vez de expansivo. por ejemplo.… (criterio B). comportamiento descontrolado. lenguaje verborreico. 3. aceleración del pensamiento. además de la característica principal. generado gran desconcierto y un gran sufrimiento para el paciente y su familia.4 Episodio hipomaniaco Un episodio hipomaníaco se define como un periodo delimitado durante el cual hay un estado de ánimo anormal y persistentemente elevado. excepto en lo referente a ideas delirantes y alucinaciones. otros tres síntomas de una lista. ideas delirantes o negativas. Este episodio tampoco debe deberse a los efectos producidos por alguna enfermedad médica (criterio F). ya que estos cambios en el estado de ánimo y en la actividad deben ser fácilmente observables por los de su alrededor. cualquier tratamiento para la depresión o bien por la exposición a algún tóxico. En este periodo. expansivo o irritable. fuga de ideas. Para diagnosticar este episodio. como mínimo. no cursa de una forma tan grave como para ocasionar un deterioro social y laboral importante o para precisar hospitalización. medicamento. aumento de las actividades intencionadas. cambios de humor. Los cuadros debidos a las circunstancias inmediatamente superiores. Este tipo de fases resultan muy difíciles de diagnosticas porque el enfermo esta triste pero a la ves eufórico a ratos.El trastorno bipolar mixto o fases mixtas consiste en una mezcla de síntomas depresivos y maniacos a la vez. Esta lista de síntomas es igual que en la de un episodio maníaco. agitación psicomotora. un aumento en la autoestima (aunque no delirante). falta de ilusión. Durante las fases mixtas el enfermo puede experimentar varios síntomas al mismo tiempo: mal humor. insomnio. inquietud. debe haber un cambio importante en su actividad habitual.3. Si. alucinaciones o fragilidad emocional. se deben cumplir. distraibilidad. . el sujeto tiene un estado irritable. al menos cuatro síntomas de los anteriormente expuestos. al menos 4 días (criterio A). no deben ser calificados de episodio hipomaníaco.

El calificativo característico es la euforia. el estado de ánimo suele describirse como eufórico. es.5 Ciclotimia Se trata de la sucesión de hipomanías y fases depresivas leves o moderadas y es frecuente que quienes la sufren nunca hayan solicitado atención psiquiátrica por no ser conscientes del trastorno e ignorar que existe un tratamiento. ya que las fases de depresión y de hipomanía son mucho más largas. Las personas ciclotímicas son vistas por los demás como inestables o imprevisibles. 3. tienen una mayor probabilidad de presentar en el futuro episodios maníacos o hipomaníacos. pero que cada episodio ocasiona cambios en el . y más de dos terceras partes de los enfermos tienen al menos un familiar cercano con esta enfermedad o con una depresión aguda. 3.3. es frecuente que se alterne con la irritabilidad. operatividad en una elevada confianza en sí mismo. En cuanto al discurso que lleva el sujeto. aunque también. sin ser consecuencia. alegre o alto.4 Causas Aunque aún no se conoce la causa exacta del trastorno bipolar. de una forma excesiva. la genética no puede explicar por completo quién enferma y quién no. Esa elevación de la autoestima se ve acompañada de un descenso en la capacidad de dormir. Aunque es un tipo de enfermedad más suave. como norma general. En cualquier caso. en este caso del tratamiento de la depresión. En un sujeto con un episodio hipomaníaco. numerosos chistes. una fuga de ideas. La idea sugiere que los primeros episodios de la enfermedad son inducidos o “desencadenados” por un cambio importante o un acontecimiento estresante. si bien. con juegos de palabras. los investigadores piensan que se debe a un desequilibrio de ciertas sustancias bioquímicas en el cerebro. Existe también. una exageración característica de la autoestima.Hay algunos datos que sugieren que los sujetos que presentan episodios similares a la manía o a la hipomanía tras algún tratamiento somático de la depresión. es crónica y muy duradera. como excepción. acelerado. se puede producir. Es posible que el desarrollo de la enfermedad se deba a un proceso de sensibilización (activación). esta es de duración muy corta. Los trastornos bipolares suelen darse en algunas familias. en algunos casos.

esto no es en absoluto correcto. normalmente para periodos más cortos. lo que al final da lugar a episodios producidos de forma espontánea. . (MULLER. Si bien hubo teorías simplistas que indicaban la presencia de un exceso de neurotransmisores durante un periodo maniaco y la disminución de estos durante la depresión. para tratar episodios de depresión o manía que se produzcan a pesar del tratamiento con un estabilizador del humor.1 Tratamiento para el trastorno bipolar Medicamentos A los pacientes con trastorno bipolar se les prescriben normalmente unos medicamentos conocidos como “estabilizadores del humor” para controlar las oscilaciones de humor. Se pueden añadir otras terapias. Estos productos resultan muy útiles para el tratamiento de la manía aguda y para ayudar a aliviar síntomas psicóticos durante los periodos de eutimia. especialmente las monoaminas y acetilcolina.cerebro que aumentan las posibilidades de que se desencadene el siguiente episodio. La corteza cerebral interviene en los procesos del pensamiento y es posible que anomalías en esta área del prosencefalo influyan en las ideas negativas asociadas con los episodios depresivos del trastorno bipolar. los ganglios basales y partes del sistema límbico. se ha relacionado este trastorno con cambios estructurales en esta área del cerebro. Antipsicóticos La medicación antipsicótica atípica también se emplea para el tratamiento del trastorno bipolar. 2000) 3. Las principales áreas cerebrales que intervienen en el trastorno bipolar comprenden los lóbulos frontal y temporal del prosencefalo. Los neurotransmisores intervienen en la etiología de los trastornos del estado d ánimo. la corteza pre frontal. Estos tratamientos son en su mayoría continuados durante un largo periodo de tiempo (años).4. El hipocampo también puede tener una función en el trastorno bipolar desde el momento en que en algunas personas.

Puede ser muy eficaz para la depresión aguda o los episodios maníacos.Litio El litio se utiliza desde hace mucho tiempo como tratamiento de primera línea para el control de la manía y para evitar la repetición tanto de periodos maníacos como depresivos. La terapia cognitivo conductual ayuda a los pacientes de trastorno bipolar a aprender a modificar patrones de ideas y comportamientos inapropiados o negativos. se suelen prescribir para periodos cortos. Benzodiazepinas Las benzodiazepinas de alta potencia pueden resultar útiles para mejorar el sueño de los pacientes que sufren de insomnio. . Terapia electroconvulsiva La terapia electroconvulsiva (TEC) se emplea en ocasiones cuando otras terapias resultan ineficaces. Además debe señalarse que la familia también suele beneficiarse de resultas de la terapia psicosocial. Tratamientos psicosociales Hoy en día se cuenta con varios tratamientos psicosociales disponibles. Se ha demostrado que pueden mejorar la estabilidad del humor. En ocasiones se emplean en combinación con el litio o como una alternativa. Anticonvulsivos Los anticonvulsivos también actúan como estabilizadores del humor. disminuir el número de hospitalizaciones necesarias y mejorar la capacidad funcional. No obstante. especialmente en pacientes que no responden adecuadamente. Existe una nueva generación de terapia anticonvulsiva que también resulta eficaz para estabilizar las oscilaciones del humor. al ser medicamentos que pueden crear adicción.

APARTADO IV Propuesta de tesis .

Propuesta V .

por lo que al utilizar este enfoque se prende corroborar las hipótesis planteadas con la aplicación diversos instrumentos predeterminados como lo son encuestas y entrevistas obteniendo datos medibles u observables. 5.5.3 Diseño El diseño que se utilizara será de tipo no experimental ya que no se pretende manipular las variables para ver su efecto por el contrario la finalidad de esta investigación consiste en observar los periodos de manía y alucinaciones que puede llegar a presentar una persona en su contexto natural para posteriormente poderlo analizar y corroborar si podrían ser una de las principales causas que generan la aparición del trastorno bipolar. el estudio que se utilizara en este investigación será de tipo correlacional ya que se pretende saber la relación que existe entre dos variables las cuales son la continua presencia de periodos maniacos y alucinaciones con respecto a un contexto en particular el cual es este caso se trata de la aparición del trastorno bipolar haciendo el uso de este enfoque el más idóneo para llevar a cabo esta investigación. . tratamientos y posibles causas.1 Enfoque El enfoque que utilizare en esta investigación será cuantitativo ya que al hablar de un trastorno como lo es el bipolar y sus fases maniacas es un tema más concreto con respeto a lo que se pretende investigar.2 Alcances de la investigación Debido a que actualmente existe una amplia cantidad de información con respecto al tema del trastorno bipolar en lo que respecta a la sintomatología que presenta la persona que lo padece. enfocándose específicamente en los periodos repetitivos y sus posibles consecuencias como generadores de un trastorno bipolar. 5.

se enfocaran en ser aplicadas a los alumnos de la Universidad de Sotavento tanto de sexo femenino como masculino que cuenten la de edad de 18 a 23 años. .4 Muestra El tipo de muestra que utilizare en la investigación será de tipo no probabilístico ya que las unidades muéstrales no serán elegidas al azar ni de una forma tan científica como en el caso de la muestra probabilística.5.

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