Desatencin (a) a menudo no presta atencin suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares,

en el trabajo o en otras actividades (b) a menudo tienen dificultades para mantener la atencin en tareas o en actividades ldicas (c) a menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente (d) a menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos u obligaciones en el centro de trabajo (no se debe a comportamiento negativista o a incapacidad para comprender instrucciones) (e) a menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades (f) a menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domsticos) (g) a menudo extrava objetos necesarios para tareas o actividades (p. ej. Juguetes, ejercicios escolares, lpices, libros o herramientas) (h) a menudo se distrae fcilmente por estmulos irrelevantes (i) a menudo es descuidado en las actividades diarias (2) seis (o ms) de los siguientes sntomas de hiperactividad-impulsividad han persistido por lo menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relacin con el nivel de desarrollo: Hiperactividad (a) a menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento (b) a menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca

sentado (c) a menudo corre o salta excesivamente en situaciones en las que es inapropiado hacerlo (en adolescentes o adultos puede limitarse a sentimiento subjetivos de inquietud) (d) a menudo tienen dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio (e) a menudo "est en marcha" o suele actuar como si tuviera un motor (f) a menudo habla en exceso Impulsividad (g) a menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas (h) a menudo tiene dificultades para guardar turno (i) a menudo

Adulto

Desatencin. - A menudo la persona no presta suficiente atencin a los detalles o incurre en errores en sus actividades. - Tiene dificultades en mantener su atencin en tareas o actividades ldicas. - A menudo parece no escuchar. - A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas u obligaciones. - Presenta dificultades para organizar tareas y actividades - Evita tareas que requieran de un esfuerzo mental sostenido - Extrava objetos necesarios para la tarea. - Es descuidado en sus actividades diarias. 2. Hiperactividad. - Mueve en exceso manos y pies, se mueve en su asiento. - Corre o salta excesivamente en situaciones inapropiadas. - Tiene problemas para quedarse quieto, jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio.

- Acta como impulsado por un motor.

- Habla en exceso. 3. Impulsividad. - Precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas. - Tiene dificultades para esperar su turno. - Interrumpe y se inmiscuye en las actividades de otros.

Sndrome de Atencin Dispersa, Hiperactividad e Impulsividad en pacientes adultos (ADHD)

Criterios diagnsticos (adaptado del DSM-IV)

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Inatencin 1. tiene fallas para focalizar sostenidamente la atencin o comete errores en el desempeo escolar, laboral u otras actividades. 2. parece no escuchar cuando le hablan directamente 3. no obedece instrucciones y falla en la terminacin de tareas asignadas. 4. tiene dificultades para organizarse en sus actividades. 5. evita o elude todo aquello que implique un esfuerzo mental sostenido. 6. pierde elementos referidos a su actividad. 7. se distrae fcilmente por estmulos ambientales. 8. se olvida a menudo de sus obligaciones diarias. Hiperactividad 1. se mueve todo el tiempo, especialmente cuando est sentado (manos, pies, tronco, cabeza). 2. deja su asiento y se mueve en situaciones donde se espera que permanezca quieto. 3. est siempre apurado, como accionado por un motor. 4. tiene dificultad para integrar actividades colectivas serenamente. 5. habla a menudo excesivamente. Impulsividad 1. tiene dificultades en aguardar su turno. 2. contesta antes que le formulen la pregunta. 3. interrumpe a otros frecuentemente. 4. irrumpe el silencio o se sale de la norma. 5. tiene explosiones de carcter frecuentemente. 6. tiene poca tolerancia a la frustracin. 7. quiere que todo ocurra ya ! 8. oscilaciones anmicas frecuentes.

La tabla 5 resume los principales efectos de la medicacin estimulante. Tabla 5. Efectos a corto y largo plazo de la medicacin estimulante. A CORTO PLAZO 1. Disminuye la hiperactividad y aumenta la habilidad para regular la conducta motora 2. Se incrementa la atencin, la concentracin y el esfuerzo 3. Desciende la impulsividad y aumenta la auto-regulacin. 4. Aumenta el rendimiento en tareas que requieren atencin y concentracin 5. Aumenta el tiempo dedicado al trabajo escolar y la eficacia y precisin del trabajo 6. Disminuye la desobediencia y aumenta el cumplimiento de las normas y reglas 7. Disminuye la agresividad tanto fsica como verbal 8. Mejoran las interacciones sociales 9. Aparecen efectos secundarios Postgrado en Psicopatologa Clnica UNIVERSIDAD DE BARCELONA 31 A LARGO PLAZO 1. No se aprecian mejoras significativas en las habilidades acadmicas bsicas (lectura, clculo, etc) 2. No hay mejora significativa del rendimiento escolar 3. No hay reduccin significativa de la conducta antisocial o del nmero de arrestos por la polica 4. No aparecen efectos fisiolgicos adversos: se mantiene el crecimiento y el aumento de peso, no hay aumento de la tasa de latido cardaco o aumento de la presin 5. Cogniciones y atribuciones negativas.