PROCESOS Estomatologia

HOSPITAL GENERAL DE MXICO
ORGANISMO DESCENTRALIZADO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE ESTOMATOLOGA
JUNIO 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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NDICE INTRODUCCIN I.- OBJETIVO DEL MANUAL II.- MARCO JURDICO III.- PROCEDIMIENTOS 1.2.3.4.5.6.7.PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR ESTOMATOLGICA DE PRIMERA VEZ. PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR ESTOMATOLGICA SUBSECUENTE. COSULTA CONSULTA EXTERNA EXTERNA
HOJA 3 4 5
PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR CIRUGA BUCAL. PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR CIRUGA MAXILO-FACIAL. PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR PATOLOGA BUCAL. PROCEDIMIENTO DE PERIODONCIA. PROCEDIMIENTO DE ORTODONCIA Y ORTOPEDIA FUNCIONAL DE LOS MAXILARES.
CONTROL DE EMISIN Elabor : Nombre Firma Fecha MAYO 2008 MAYO 2008 MAYO 2008 DRA. CAROLINA TORRES GONZALEZ Revis : DR. NICOLAS SASTRE ORTIZ Autoriz: DR. FRANCISCO P. NAVARRO REYNOSO
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HOJA
8.9.-
PROCEDIMIENTO PARA LA INTERCONSULTAS MDICAS.
SOLICITUD
REALIZACIN
DE
PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DE PACIENTES HOSPITALIZADOS EN SERVICIOS PERIFRICOS VA CONSULTA EXTERNA.
10.- PROCEDIMIENTO PARA LA RECEPCIN DEL PACIENTE Y DEL EXPEDIENTE CLNICO PARA SU INGRESO VA CONSULTA EXTERNA. 11.- PROCEDIMIENTO PARA LA RECEPCIN DEL PACIENTE CONTROL DEL EXPEDIENTE CLNICO PARA SU EGRESO. Y
12.- PROCEDIMIENTO PARA EL TRASLADO INTERNO DE PACIENTES EN HOSPITALIZACIN. 13.- PROCEDIMIENTO PARA LA SOLICITUD Y AUTORIZACIN DE PERMISOS PARA ASISTIR A EVENTOS ACADMICOS. 14.- PROCEDIMIENTO PARA SOLICITAR MEDICAMENTOS AL ALMACN. 15.- PROCEDIMIENTO PARA EL INGRESO HOSPITALARIO. 16.- PROCEDIMIENTO PARA EL EGRESO HOSPITALARIO.
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INTRODUCCIN
El presente manual es una herramienta tcnico-administrativo que orienta los procesos a ejecuta en el desarrollo de las actividades estomatolgicas, para orientar y delimitar responsabilidades dadas en su ejecucin para el odontlogo general y7o el especialista. En este documento quedan establecidas las normas polticas y forma de desarrollar las actividades del servicio, con la finalidad de que los procesos se lleven a cabo en forma uniforme y sistematizados.
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I.- OBJETIVO DEL MANUAL
Definir los lineamientos administrativos que se involucran en la ejecucin de los procedimientos estomatolgicos y tratamiento oportuno y adecuado, con el fin de fortalecer la calidad de la atencin y delimitar la responsabilidad de cada individuo involucrado en su ejecucin
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II.- MARCO JURDICO Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos. D.O.F. 05-II-1917. ltimas Reformas D.O.F. 29-X-2003, 05-IV-2004, 22-VII-2004, 30-VII-2004, 02-VIII-2004, 27-IX-2004, 20-V-2005, 28-XI-2005, 08-XII-2005, 09-XII-2005, 12-XII-2005, 07-IV-2006, 14-IX-2006, 04-XII-2006. LEYES. Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal. D.O.F. 29-XII-1976. Fe de Erratas D.O.F. 02-II-1977. Reforma y Adicin D.O.F. 04-I-1999, 18-V-1999, 30-XI-2000, 05-I-2001, 13-III-2002, 10-IV-2003, 21-V2003, 24-IV-2006, 04-V-2006, 02-VI-2006. Ley Federal de Entidades Paraestatales. D.O.F. 14-V-1986. ltimas Reformas D.O.F. 23-I-1998, 04-I-2001, 04-VI-2002, 21-V-2003, 02-VI-2006, 21-VIII-2006. Ley General de Salud. D.O.F. 07-II-1984. ltimas Reformas D.O.F. 05-XI-2004, 18-I-2005, 24-II-2005, 07-VI-2005, 28-VI-2005, 26-XII-2005, 12-I2006, 14-II-2006, 24-IV-2006, 25-V-2006, 06-VI-2006, 19-IX-2006, 18-I-2007. Ley de los Institutos Nacionales de Salud. D.O.F. 26-V-2000. ltimas Reformas D.O.F. 05-XI-2004, 22-VI-2005, 22-VI-2006. Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Pblicos. D.O.F. 13-III-2002, 30-VI-2006, 21-VIII-2006. Ley Federal de los Trabajadores al Servicio del Estado, Reglamentaria del Apartado B del Artculo 123 Constitucional. D.O.F. 28-XII-1963. ltimas Reformas D.O.F. 31-XII-1984, 22-XII-1987, 23-I-1998, 03-V-2006. Ley de Premios, Estmulos y Recompensas Civiles. D.O.F. 31-XII-1975 ltimas Reformas D.O.F. 18-XI-1986, 07-III-2003, 15-VI-2004, 11-X-2004, 12-I-2006, 30-VI-2006.
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Ley Federal del Trabajo. D.O.F. 01-IV-1970. ltimas Reformas D.O.F. 20-VII-1993, 19-XII-1996, 23-I-1998, 17-I-2006. Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado. D.O.F. 27-XII-1983. ltimas Reformas D.O.F. 12-V-2000, 02-I-2006, 31-III-2007. Ley Federal del Derecho de Autor. D.O.F. 19-V-1997. Reformas D.O.F. 19-V-1997, 23-VII-2003. Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental. D.O.F. 11-VI-2002. Reforma D.O.F 11-V-2004, 06-VI-2006. Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores. D.O.F. 25-VI-2002. Reformas D.O.F. 26-I-2005, 26-I-2006. Ley para las Personas con Discapacidad en el Distrito Federal. G.O.D.F. 11-VI-2002. Ley General para la Igualdad entre mujeres y hombres. D.O.F. 02-VIII-2006. REGLAMENTOS. Reglamento Interior de la Secretara de Salud. D.O.F. 19-I-2004. Reforma D.O.F. 29-XI-2006. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica. D.O.F. 14-V-1986. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de la Disposicin de rganos, Tejidos y Cadveres de Seres Humanos. D.O.F. 20-II-1985. Reforma D.O.F. 26-XI-1987.
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin para la Salud.

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D.O.F. 06-I-1987. Reglamento de Insumos para la Salud. D.O.F. 04-II-1998. Reforma D.O.F. 19-IX-2003. Reglamento de Procedimientos para la Atencin de Quejas Mdicas y Gestin Pericial de la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico. D.O.F. 21-I-2003. Reglamento Interno del Consejo Nacional de Trasplantes. D.O.F. 29-V-2000. Reglamento sobre Consumo de Tabaco. D.O.F. 27-VII-2000. Reglamento Interior del Consejo Nacional contra las Adicciones. D.O.F. 20-VII-2000. Reglamento Interno del Consejo Nacional para la Prevencin y Control de Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. D.O.F. 05-XI-2002. Reglamento Interno del Comit Nacional del Programa de Accin Arranque Parejo en la Vida. D.O.F. 21-XI-2002. Reglamento General de Seguridad Radiolgica. D.O.F. 22-XI-1988. Aclaracin: D.O.F. 14-XII-1988. Reglamento para la Prestacin del Servicio Social de los Estudiantes de las Instituciones de Educacin Superior de la Repblica. D.O.F. 30-III-1981. Reglamento Interno del Consejo Nacional de Vacunacin. D.O.F. 20-III-2002. Reglamento Interno de la Comisin Nacional de Arbitraje mdico. D.O.F. 10-X-2002. Reglamento Interior de la Comisin Interinstitucional del Cuadro Bsico de Insumos del Sector Salud. D.O.F. 28-V-1997, 27-V-2003.
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Reglamento de la Ley del Servicio Profesional de Carrera en la Administracin Pblica Federal. D.O.F. 02-IV-2004. Reglamento Interno del Consejo Nacional para la prevencin y el Tratamiento del Cncer en la Infancia y la Adolescencia. D.O.F. 26-XII-2006. Reformas al Reglamento de Procedimientos para la atencin de quejas mdicas y gestin pericial de la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico. D.O.F. 25-VIII-2007. PLANES Y PROGRAMAS. Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012. D.O.F. 01-VI-2007. Programa Nacional de Salud 2007-2012. D.O.F. 17-I-2008 Programa Nacional de Combate a la Corrupcin y Fomento a la Transparencia y el Desarrollo Administrativo 2000-2006. D.O.F. 22-IV-2002. DECRETOS. Decreto por el que se reforma y adiciona la Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal (donde cambia de Secretara de Salubridad y Asistencia a Secretara de Salud). D.O.F. 21-I-1985. Decreto por el que la Secretara de Salubridad y Asistencia organizar el Registro Nacional de Cncer, como un programa permanente destinado a la prevencin, informacin y asesora en la lucha contra el cncer. D.O.F. 17-XI-1982, 20 (segunda seccin) D.O.F. 04-I-2006. Decreto por el que se da a conocer la forma oficial de los certificados de defuncin y muerte fetal. D.O.F. 21-XI-1986.
Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencin de Accidentes con el objeto de proponer las acciones en materia de prevencin y control de accidentes a que se refiere el artculo 163 de la Ley General de Salud.
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D.O.F. 20-III-1987. Decreto por el que los titulares de las dependencias y entidades de la Administracin Pblica Federal y Servidores Pblicos hasta el nivel de Director General en sector centralizado o su equivalente en el sector paraestatal, debern rendir al separarse de sus empleos, cargos o comisiones, un informe de los asuntos de sus competencias y entregar los recursos financieros humanos y materiales que tengan asignados para el ejercicio de sus atribuciones legales a quienes los sustituyan en sus funciones. D.O.F. 02-IX-1988. Decreto por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunacin. D.O.F. 24-I-1991. Reforma D.O.F. 05-VII-2001. Decreto por el que se establece en favor de los trabajadores al servicio de la Administracin Pblica Federal que estn sujetos al rgimen obligatorio de la Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, un sistema de ahorro para el retiro. D.O.F. 27-III-1992. Decreto por el que se crea el Organismo Descentralizado Hospital General de Mxico. D.O.F. 11-V-1995. Decreto por el que se crea la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico. D.O.F. 03-VI-1996. Decreto por el que se establece la Cartilla Nacional de Salud de la Mujer. D.O.F. 06-III-1998. Decreto por el que se instituyen el Premio Nacional de Rehabilitacin Fsica o Mental Gaby Brimmer y la Beca Gaby Brimmer. D.O.F. 07-II-2000. Decreto por el que se reforma y adicionan diversas disposiciones de la Ley General de Salud en relacin a la Publicidad del Tabaco. D.O.F. 19-I-2004. Decreto por el que se crea la Comisin Federal para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios. D.O.F. 05-VII-2001.
Decreto por el que se establece el Sistema de Cartillas Nacionales de Salud. D.O.F. 24-XII-2002.
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Decreto por el que se declara Da Nacional de la Donacin y Transplante de rganos, el 26 de septiembre de cada ao. D.O.F. 26-IX-2003. Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencin y el Tratamiento de las Enfermedades Visuales. D.O.F. 04-III-2005. Decreto por el que se crea el rgano Desconcentrado denominado Comisin Nacional de Biotica. D.O.F. 07-IX-2005. Decreto que reforma, adiciona y deroga diversas disposiciones del Reglamento Interior de la Secretara de Salud. D.O.F. 29-XI-2006. Decreto por el que se establece el reconocimiento al mrito en enfermera Graciela Arroyo de Cordero, el cual tiene por objeto reconocer y honrar a los profesionales destacados en materia de enfermera. D.O.F. 10-IV-2006. Decreto que establece las medidas de austeridad y disciplina del gasto de la Administracin Pblica Federal. D.O.F. 04-XII-2006. ACUERDOS DEL EJECUTIVO. Acuerdo por el que se crea la Comisin Interinstitucional de Investigacin en Salud. D.O.F. 19-X-1983. Acuerdo que establece la integracin y objetivos del Consejo Nacional de Salud. D.O.F. 27-I-1995. Acuerdo mediante el cual se da a conocer el tabulador de cuotas de recuperacin por servicios mdicos. D.O.F. 16-V-1995. Acuerdo por el que se establece el reconocimiento al mrito mdico. D.O.F. 17-X-1995. Acuerdo por el que se crea el Consejo Nacional de Trasplantes como una comisin Intersecretarial de la Administracin Pblica Federal, que tendr por objeto promover, apoyar y coordinar las acciones en materia de trasplantes que realizan las instituciones de salud de los sectores pblico social y privado. D.O.F. 19-I-1999.
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Acuerdo por el que se crea la Comisin Intersecretarial de Bioseguridad y Organismos Genticamente Modificados con el objeto de coordinar las polticas de la Administracin Pblica Federal relativas a la bioseguridad y a la produccin, importacin, exportacin, movilizacin, propagacin, liberacin, consumo y, en general, uso y aprovechamiento de Organismos Genticamente modificados, sus productos y subproductos. D.O.F. 05-XI-1999. Acuerdo que establece los lineamientos generales para la continuacin del Programa de Ahorro de Energa en Inmuebles de la Administracin Pblica Federal. D.O.F. 15-III-2000. Acuerdo por el que se establece que las Instituciones Pblicas del Sistema Nacional de Salud slo debern utilizar los insumos establecidos en el Cuadro Bsico para el Primer Nivel de atencin mdica y, para el Segundo y Tercer nivel, el catlogo de insumos. D.O.F. 24-XII-2002. Acuerdo de coordinacin que celebran la Secretara de Salud con la participacin de la Subsecretara de Prevencin y Promocin de la Salud y la Comisin Federal para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios, y el Gobierno del Distrito Federal, para el ejercicio de facultades en materia de control y fomento sanitarios, as como de Sanidad Internacional. D.O.F. 16-I-2006. Acuerdo del Consejo de Salubridad General por el que se establece que los Hospitales pblicos del tercer nivel de atencin con servicios de atencin mdica peditrica debern brindar apoyos pedaggicos y espacios para la atencin educativa a nios, nias y jvenes menores de 18 aos. D.O.F. 07-XII-2006. Acuerdo por el que se crea el premio a la Atencin Hospitalaria Educativa para nios, nias y adolescentes que viven con enfermedad crnica. D.O.F. 15-XII-2006.
ACUERDOS SECRETARIALES. Acuerdo nmero 9.
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Por el que se crean los comits internos para el Cuadro Bsico de Insumos del Sector Salud de Medicamentos, Equipo e Instrumental Mdico, Material de Curacin y Material de Informacin Cientfica de la Secretara de Salubridad y Asistencia. D.O.F. 23-VI-1983. Acuerdo nmero 43. Por el que se crea el Comit de Investigacin en Salud. D.O.F. 11-I-1985. Acuerdo nmero 55. Por el que se integran patronatos en las unidades hospitalarias de la Secretara de Salud y se promueve su creacin en los institutos nacionales de salud. D.O.F. 17-III-1986. Acuerdo nmero 67. Por el que se reestructura el Centro Nacional de la Transfusin Sangunea y se le delegan facultades. D.O.F. 10-XI-86. Acuerdo nmero 71. Por el que se crea el Sistema de Capacitacin y Desarrollo del Sector Salud. D.O.F. 20-IV-1987. Acuerdo nmero 88. Por el que se restringen reas para consumo de tabaco en las unidades mdicas de la Secretara de Salud y en los institutos nacionales de salud. D.O.F. 17-IV-1990. Acuerdo nmero 106. Por el que se establece el Centro Nacional de Capacitacin en Terapia del Dolor, con sede en el Hospital General de Mxico. D.O.F. 19-X-1992. Acuerdo nmero 110. Por el que se establece el Centro Nacional de Displasias con sede en el Hospital General de Mxico. D.O.F. 19-IV-1993.
Acuerdo nmero 121. Por el que se crea el Comit de Lactancia Materna. D.O.F. 08-V-1995.
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Acuerdo nmero 127. Por el que se crea el Comit Nacional para Estudio de la Mortalidad Materna y Perinatal. D.O.F. 02-VIII-1995. Acuerdo nmero 130. Por el que se crea el Comit Nacional para la Vigilancia Epidemiolgica. D.O.F. 06-IX-1995. Acuerdo nmero 132. Por el que se crea el Comit Nacional de Salud Bucal. D.O.F. 01-XI-1995. Aclaracin: D.O.F. 25-I-1996. Acuerdo por el que se crea el Comit Nacional para la Prevencin y Control del Cncer Crvico Uterino y Mamario. D.O.F. 06-X-1997. Aclaracin: D.O.F. 13-XI-1997. Acuerdo por el que se reestructura el Centro Nacional de Displasias. D.O.F. 06-X-1997. Se abroga D. O. F. 14-XII-2006. Acuerdo por el que se establecen las bases para la instrumentacin del Programa Nacional de Certificacin de Hospitales. D.O.F. 01-IV-1999. Acuerdo por el que se delegan en el titular de la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico y en su Director General de Administracin, las funciones y facultades que se indican. D.O.F. 19-VI-2000. Acuerdo por el que la Secretara de Salud da a conocer las Reglas de Operacin especficas e indicadores de gestin y evaluacin de la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud. D.O.F. 20-III-2002. Acuerdo por el que se crea el Comit Nacional del Programa de Accin Arranque Parejo en la Vida. D.O.F. 30-X-2001.
Acuerdo por el que la Secretara de Salud da a conocer las Reglas de operacin e indicadores de gestin y evaluacin Salud para todos (Seguro Popular de Salud). D.O.F. 14-VII-2003.
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Acuerdo por el que se reestructura el Comit Nacional de Prevencin y Control de Cncer Cervico Uterino y Mamario y cambia su denominacin por la de Comit Nacional de Cncer en la Mujer. D.O.F. 14-IV-2004. Acuerdo Nacional para la Descentralizacin de los Servicios de Salud. D.O.F. 25-IX-1996. Acuerdo por el que se crea el Consejo Nacional de Salud Mental. D.O.F. 21-VII-2004. Acuerdo por el se establece la aplicacin obligatoria en las instituciones pblicas y privadas del Sistema Nacional de Salud, de los componentes sustantivos y estratgicos del Programa de Accin Arranque Parejo en la Vida y de la Vigilancia Epidemiolgica Activa de las Defunciones Maternas. D.O.F. 01-XI-2004. Acuerdo por el que se establecen disposiciones generales obligatorias para la prevencin, atencin y control del VIH/SIDA en las instituciones pblicas del Sistema Nacional de Salud. D.O.F. 12-XI-2004. NORMAS OFICIALES MEXICANAS. Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-233-SSA1-1993, que establece los requisitos arquitectnicos para facilitar el acceso, trnsito, uso y permanencia de las personas con discapacidad en establecimientos de atencin mdica ambulatoria y hospitalaria del Sistema Nacional de Salud. D.O.F. 15-IX-2004. Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993, para la disposicin de sangre humana y sus componentes con fines teraputicos. D.O.F. 18-VII-1994. F.E. D.O.F. 23-II-1996. Aclaracin D.O.F. 08-IX-1994. Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-209-SSA1-2002, regulacin de los servicios de Salud para la prctica de ciruga oftalmolgica con lser excimel. D.O.F. 23-I-2003.
Norma Oficial Mexicana NOM-063-SSA1-1993, que establece las especificaciones sanitarias de las vlvulas cardiacas. D.O.F. 22-II-1995.
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Norma Oficial Mexicana NOM-064-SSA1-1993, que establece las especificaciones sanitarias de los equipos de reactivos utilizados para diagnstico. D.O.F. 24-II-1995. Norma Oficial Mexicana NOM-066-SSA1-1993, que establece las especificaciones sanitarias de las incubadoras para recin nacidos. D.O.F. 25-VII-1995. Norma Oficial Mexicana NOM-025-SSA2, para la prestacin de servicios en unidades de atencin hospitalaria mdica psiquiatritas. D.O.F. 16-XI-1995. Norma Oficial Mexicana NOM-067-SSA1-1993, que establece las especificaciones sanitarias de las suturas quirrgicas. D.O.F. 25-V-1995. Norma Oficial Mexicana NOM-068-SSA1-1993, que establece las especificaciones sanitarias de los instrumentos quirrgicos, materiales metlicos de acero inoxidable. D.O.F. 26-V-1995. Norma Oficial Mexicana NOM-073-SSA1-1993, estabilidad de medicamentos. D.O.F. 08-III-1996. Aclaracin D.O.F. 08-VII-1996. Norma Oficial Mexicana NOM-077-SSA1-1994, que establece las especificaciones sanitarias de los materiales de control (en general) para laboratorios de anlisis clnicos. D.O.F. 01-VII-1996. Norma Oficial Mexicana NOM-080-SSA1-1994, que establece las especificaciones sanitarias de los estuches de diagnstico para otorrinolaringologa. D.O.F. 21-V-1996. Norma Oficial Mexicana NOM-083-SSA1-1994, que establece las especificaciones sanitarias de los estetoscopios. D.O.F. 01-VII-1996.
Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-226-SSA1-2002, que establece las especificaciones sanitarias de los guantes de PVC para exploracin (examen) en presentacin estril y no estril, y de los guantes de hule ltex natural para ciruga y exploracin en presentacin estril y no estril. D.O.F. 15-XII-2003.
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Norma Oficial Mexicana NOM-090-SSA1-1994, para la organizacin y funcionamiento de residencias mdicas. D.O.F. 22-IX-1994. Norma Oficial Mexicana NOM-095-SSA1-1994, que establece las especificaciones sanitarias del dispositivo intrauterino T de cobre modelo 380 a. D.O.F. 28-V-1996. Norma Oficial Mexicana NOM-097-SSA1-1994, que establece las especificaciones sanitarias de las sondas de hule ltex natural para drenaje urinario modelo helaton. D.O.F. 19-VIII-1996. Aclaracin D.O.F 17-II-1997. Norma Oficial Mexicana NOM-099-SSA1-1994, que establece las especificaciones sanitarias de los anillos para valvuloplasta. D.O.F. 03-VII-1996. Norma Oficial Mexicana NOM-114-SSA1-1994, bienes y servicios. Mtodo para la determinacin de salmonella en alimentos. D.O.F. 22-IX-1995. Aclaracin 13-XII-1995. Norma Oficial Mexicana NOM-133-SSA1-1995, que establece las especificaciones sanitarias de las agujas hipodrmicas desechables. D.O.F. 29-X-1998. Norma Oficial Mexicana NOM-136-SSA1-1995, que establece las especificaciones sanitarias de las bolsas para recoleccin de orina. D.O.F. 17-XI-1998. Norma Oficial Mexicana NOM-139-SSA1-1995, que establece las especificaciones sanitarias de las bolsas para recolectar sangre. D.O.F. 30-X-1998. Norma Oficial Mexicana NOM-140-SSA1-1995, que establece las especificaciones sanitarias de las bolsas para fraccionar sangre. D.O.F. 25-XI-1998. Norma Oficial Mexicana NOM-146-SSA1-1996, Salud Ambiental. Responsabilidades sanitarias en establecimientos de diagnstico mdico con rayos X. D.O.F. 08-X-1997. Norma Oficial Mexicana NOM-149-SSA1-1996, que establece las especificaciones sanitarias de las sondas para alimentacin.
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D.O.F. 08-III-2000. Norma Oficial Mexicana NOM-150-SSA1-1996, que establece las especificaciones sanitarias del equipo para hemodilisis de insercin subclavia adulto e infantil. D.O.F. 29-IX-2000. Norma Oficial Mexicana NOM-152-SSA1-1996, que establece las especificaciones sanitarias de los catteres rgidos para dilisis peritoneal infantil y adulto. D.O.F. 03-X-2000. Norma Oficial Mexicana NOM-156-SSA1-1996, Salud Ambiental. Requisitos tcnicos para las instalaciones en establecimiento de diagnstico mdico con rayos X. D.O.F. 26-IX-1997. Norma Oficial Mexicana NOM-157-SSA1-1996, Salud Ambiental. Proteccin y seguridad radiolgica de diagnstico mdico con rayos X. D.O.F. 29-IX-1997. Norma Oficial Mexicana NOM-162-SSA1-1998, que establece las especificaciones sanitarias de las hojas para bistur de acero inoxidable. D.O.F. 09-III-2001. Norma Oficial Mexicana NOM-163-SSA1-1998, que establece las especificaciones sanitarias de las hojas para bistur de acero al carbn. D.O.F. 09-III-2001. Norma Oficial Mexicana NOM-166-SSA1-1997, para la organizacin y funcionamiento de los laboratorios clnicos. D.O.F. 13-I-2000. Norma Oficial Mexicana NOM-167-SSA1-1997, para la prestacin de servicios de asistencia social para menores y adultos mayores. D.O.F. 17-XI-1999.
Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente clnico. D.O.F. 30-IX-1999. Norma Oficial Mexicana NOM-170-SSA1-1998, para la prctica de anestesiologa. D.O.F. 10-I-2000. Norma Oficial Mexicana NOM-171-SSA1-1998, para la prctica de la hemodilisis.
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D.O.F. 29-IX-1999. Norma Oficial Mexicana NOM-173-SSA1-1998, para la atencin integral a personas con discapacidad. D.O.F. 19-XI-1999. Norma Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998, para el manejo integral de la obesidad. D.O.F. 12-IV-2000. Norma Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998, que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atencin mdica de pacientes ambulatorios. D.O.F. 29-X-1999. Norma Oficial Mexicana NOM-190-SSA1-1999, prestacin de servicios de salud. Criterios para la atencin mdica de la violencia familiar. D.O.F. 08-III-2000. Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atencin mdica especializada. D.O.F. 24-X-2001. Norma Oficial Mexicana NOM-208-SSA1-2002, regularizacin de los servicios de salud. Para la prctica de la ultrasonografa diagnostica. D.O.F. 04-III-2004. Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, de los servicios de planificacin familiar. D.O.F. 30-V-1994. Modificacin: D.O.F. 21-I-2004. Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993, para la prevencin y control de la tuberculosis en la atencin primaria a la salud. D.O.F. 26-I-1995. Modificacin D.O.F. 27-IX-2005. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y procedimientos para la prestacin del servicio. D.O.F. 06-I-1995. Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993, para la prevencin y el control de la infeccin por virus de la inmunodeficiencia humana. D.O.F. 17-I-1995. Modificacin a la norma D.O.F. 21-VI-2000. Norma Oficial Mexicana NOM 014-SSA2-1994, para la prevencin, tratamiento y control de cncer del cuello del tero y de la mama en la atencin primaria. D.O.F. 16-I-1995. Modificacin a la norma D.O.F. 06-III-1998.
Cdigo: DGAMDQ-MP
Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, para la prevencin, tratamiento y control de la diabetes en la atencin primaria. D.O.F. 08-XII-1994. Modificacin D.O.F. 18-I-2001. Aclaracin a la modificacin D.O.F. 27-III-2001. Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, para la vigilancia epidemiolgica. D.O.F. 11-X-1999. Norma Oficial Mexicana NOM-026-SSA2-1998, para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de las infecciones nosocomiales. D.O.F. 26-I-2001. Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-1999, para la prevencin tratamiento y control de adicciones. D.O.F. 15-IX-2000. Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, para la prevencin, tratamiento y control de la hipertensin arterial. D.O.F. 17-I-2001. Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, para la atencin a la salud del nio. D.O.F. 09-II-2001. Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-234-SSA1-2003, Utilizacin de campos clnicos para ciclos clnicos e internado de pregrado. Norma Oficial Mexicana NOM-033-SSA2-2002, para la vigilancia, prevencin y control de la intoxicacin por picadura de alacrn. D.O.F. 15-IX-2003. Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002, para la prevencin y control al nacimiento. D.O.F. 27-X-2003.
Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA2-2002, prevencin y control de enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer. Criterios para brindar la atencin mdica. D.O.F. 18-IX-2003. Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, prevencin y control de enfermedades. Aplicacin de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano. D.O.F. 17-VII-2003. Aclaracin D.O.F. 20-I-2004.
Cdigo: DGAMDQ-MP
Norma Oficial Mexicana NOM-037-SSA2-2002, para la prevencin, tratamiento dislipidemias. D.O.F. 21-VII-2003. Norma Oficial Mexicana NOM-038-SSA2-2002, para la prevencin, tratamiento enfermedades por deficiencia de yodo. D.O.F. 18-IX-2003.
y control de las
y control de las
Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002, para la prevencin y control de las infecciones de transmisin sexual. D.O.F. 19-IX-2003. Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2002, para la prevencin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer de mama. D.O.F. 17-IX-2003. Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005, Servicios Bsicos de Salud, Promocin y Educacin para la Salud en Materia Alimentaria. Criterios para brindar orientacin. D.O.F. 23-I-2006. Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-045-SSA2, para la Vigilancia Epidemiolgica, Prevencin y Control de las infecciones nosocomiales. D.O.F. 07-VIII-2006. Proyecto de modificacin a la Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2 1999, para la prevencin, tratamiento y control de las adicciones. D.O.F. 31-VII-2006. Proyecto de modificacin a la Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2 1994, para la prevencin, deteccin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del Cncer Crvico Uterino. D.O.F. 18-V-2006. Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2 2005, servicios bsicos de Salud, promocin y educacin para la Salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientacin. OTROS ORDENAMIENTOS JURDICOS. Cuadro Bsico y Catlogo de Medicamentos 1996. D.O.F. 15-XI-1996. Primera actualizacin de la edicin 2006 del cuadro bsico y catlogo de medicamentos. D.O.F. 23-XI-2006
Cdigo: DGAMDQ-MP
Cuadro Bsico y Catlogo de Instrumental y Equipo Mdico del Sector Salud. D.O.F. 30-V-1997. Vigsima quinta actualizacin D.O.F. 28-IX-2005. Cuadro Bsico y Catlogo de Biolgicos y Reactivos del Sector Salud 1997. D.O.F. 29-IX-1997. Sptima actualizacin D.O.F. 12-IV-2002. Cuadro Bsico y Catlogo de Auxiliares de Diagnstico. D.O.F. 30-I-2004. Cuarta actualizacin D.O.F. 13-VI-2005. Cuadro Bsico y Catlogo de Material de Curacin. D.O.F. 25-II-2004. Cuarta actualizacin D.O.F. 12-X-2005, edicin 2005 D.O.F. 16-I-2006. Instructivo que establece las reglas para la compatibilidad de empleos. D.O.F. 23-VII-1990. Catlogo de Medicamentos Genricos Intercambiables. D.O.F. 17-VIII-1998. Cuadragsima tercera actualizacin D.O.F. 07-XII-2006. Criterios para la certificacin de Hospitales. D.O.F. 25-VI-1999. Modificacin D.O.F. 13-VI-2000. Reglas para la Operacin del Ramo de Salud. D.O.F. 24-V-2000. Adicin D.O.F. 26-IV-2001. Reglamento interior de la Comisin para la Certificacin de establecimientos de Servicios de Salud. D.O.F. 22-X-2003. Lineamientos de proteccin de datos personales. D.O.F. 22-IX-2005. Circular por el que se da a conocer el Cdigo de tica de los Servidores Pblicos de la Administracin Pblica Federal. D.O.F. 31-VII-2002.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE ESTOMATOLOGA 1.- Procedimiento para realizar Consulta Externa Estomatolgica de primera vez.
Cdigo: DQ-SEMP01 Rev. 0 Hoja: 1 de 8
1. - PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR CONSULTA EXTERNA ESTOMATOLGICA DE PRIMERA VEZ
CONTROL DE EMISIN Elabor : Nombre Firma Fecha JUNIO 2008 JUNIO 2008 JUNIO 2008 DRA. CAROLINA TORRES GONZLEZ Revis : DR. NICOLS SASTR ORTZ Autoriz: DR. FRANCISCO P. NAVARRO REYNOSO
1.0 Propsito 1.0 establecer los lineamientos administrativos que sirvan de gua al personal mdico y para mdico de la consulta externa de estomatologa de primera vez para regular la calidad en la salud bucal con el fin de realizar la prestacin de servicios estomatolgicos de manera oportuna, eficiente y eficaz a los usuarios que acuden al Hospital General de Mxico y obtener la satisfaccin del mismo. 2.0 Alcance 2.1 a nivel interno este procedimiento es aplicable al personal mdico, paramdico y administrativos de los servicios y Estomatologa. 3.0 Polticas de operacin, normas y lineamientos 3.1 El Jefe de Servicio ser responsable de difundir y hacer cumplir el presente Manual de Procedimientos de Estomatologa 3.2 Es responsabilidad del personal administrativo del servicio de Estomatologa, verificar la presentacin del carnet, la solicitud de interconsulta y el comprobante de pago correspondiente, para otorgar el servicio, as como registrar y canalizar al paciente con el mdico asignado en el filtro de la consulta externa Odontolgica. 3.3 El personal de enfermera se responsabilizar de preparar y organizar el material e instrumental a utilizar. 3.4 El Cirujano Dentista General ser responsable de otorgar la consulta y programar las citas subsecuentes. 3.5 Una vez otorgado el servicio el personal administrativo se responsabilizar de sellar el comprobante de pago que presente el paciente, con la leyenda Servicio Otorgado 3.6 El Cirujano Dentista tratante se responsabilizar de informar al paciente sobre su estado de salud bucodental, brindar las atenciones necesarias de acuerdo a su condicin y motivarle a conservar, mejorar, prevenir y restablecer en el menor tiempo posible las patologas encontradas de acuerdo con su diagnstico, con apego a NOMO13-SSA2-1994 para la prevencin y control d enfermedades bucales. 3.7 El Cirujano Dentista tratante se responsabilizara de realizar las consultas odontolgicas dentro de lo posible, de una manera integral de acuerdo a la necesidad de atencin, ya sea urgencia o programada y de brindar al paciente informacin a intervenciones con calidad, tratarlo con dignidad, privacidad, confidencialidad respetando su condicin social y cultural. 3.8 El Cirujano Dentista tratante se responsabilizar de elaborar las recetas de los medicamentos prescritos de acuerdo a la patologa encontrada, con apego a la NOM-168-SSA del expediente clnico numeral 6.2 y al cuadro bsico de medicamentos del Hospital General de Mxico.
3.9 El departamento de Trabajo Social del Hospital se responsabilizar de realizar la clasificacin del nivel socieconmico y emitir la orden de pago correspondiente para la ejecucin del procedimiento estomatolgico. 3.10 Si el paciente se encuentra comprometido sistemicamente el Cirujano Dentista tratante es responsable de solicitar interconsulta con el mdico o especialista responsable del paciente, para ser manejado conjuntamente durante los procedimientos odontoestomatologicos.
4.0 Descripcin del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad 1.1 Recibe al paciente y verifica carnet, solicitud de interconsulta y recibo nico de pago y determina si la consulta es de primera vez PROCEDE: No: canaliza al paciente al Cirujano Dentista de la 1.0 Recepcin del paciente, Subespecialidad o Cirujano Dentista General, de verificacin de documentos acuerdo a cita y termina el procedimiento. y consulta Si: Registra en la libreta de control la cita de 1era vez y canaliza al paciente el cirujano dentista general de filtro. Carnet / Solicitud de Interconsulta / Recibo nico de pago / Libreta de control. 2.1 Recibe e identifica al paciente, toma signos vitales. 2.0 Recepcin e 2.2 Prepara y organiza material a utilizar e Informa al identificacin del paciente. mdico. 2.3 Asiste en procedimiento o teraputica mdica. 3.0 Valoracin del paciente 3.1 Valora al paciente y solicita autorizacin para y tratamiento realizar el tratamiento odontolgico, si se requiere. 4.1 Determina si requiere tratamiento por Odontologa General. PROCEDE: No: Canaliza al paciente con el cirujano dentista especialista, regresa a la actividad 2. 4.0 Determinacin de Si: Agenda cita programada a odontologa general y tratamiento odontolgico. expone al paciente el plan de tratamiento ( caries dental, amalgamas, aplicacin de flor, etc ) y emite receta mdica si se requiere. Receta mdica. 5.1 Llena formatos de procedimientos y la hoja de informe diario. 5.2 Canaliza a Trabajo Social para emisin de orden de pago. 5.0 Llenado de formatos Formato de procedimientos / Hoja de consentimiento informado / Hoja de informe diario
Responsable
Personal Administrativo
Personal de Enfermera. Cirujano Dentista General (filtro)
Cirujano Dentista General (filtro)
Cirujano Dentista General (filtro)
Secuencia de Etapas 6.0 Clasificacin de nivel socioeconmico.
Actividad 6.1 Recibe al paciente con formato de procedimientos a realizar y realiza clasificacin de nivel
CONTROL DE EMISIN Elabor : Revis : DR. NICOLS SASTR ORTZ
Responsable Trabajo Social.
Autoriz: DR. FRANCISCO P. NAVARRO REYNOSO JUNIO 2008
Nombre Firma Fecha
DRA. CAROLINA TORRES GONZLEZ
JUNIO 2008
JUNIO 2008
socioeconmico. 6.2 Canaliza al paciente a realizar pago para posteriormente pasar al cirujano dentista tratante. Estudio socioeconmico 7.1 Recibe al paciente y verifica pago de procedimientos a realizar. PROCEDE: No: Regresa a actividad 4. Si: Prepara material para realizar procedimiento y asiste al mdico en la realizacin del tratamiento. 8.1 Recibe al paciente y realiza procedimiento estomatolgico planeado.
7.0 Recepcin del paciente.
Personal de Enfermera
8.0 Realizacin de tratamiento.
Cirujano Dentista General
TERMINA PROCEDIMIENTO
5.0 Diagrama de Flujo

PERSONAL ADMINISTRATIVO PERSONAL DE ENFERMERA CIRUJANO DENTISTA GENERAL (FILTRO) TRABAJO SOCIAL
INICIO 1 2 3 6
RECEPCIN DEL PACIENTE, VERIFICACIN DE DOCUMENTOS Y CONSULTA
RECEPCIN E IDENTIFICACIN DEL PACIENTE
VALORACIN DEL PACIENTE Y TRATAMIENTO
CLASIFICACIN DE NIVEL SOCIOECONMICO
4 PROCEDE SI NO
TRMINO
ESTUDIO SOCIOECONMICO
7 DETERMINACIN DE TRATAMIENTO ODONTOLGICO
REGISTRA EN LA LIBRETA DE CONTROL LA CITA DE 1ERA VEZ Y CANALIZA AL PACIENTE EL CIRUJANO DENTISTA GENERAL DE FILTRO
RECEPCIN DEL PACIENTE
NO PROCEDE NO SI 4 AGENDA CITA PROGRAMADA A ODONTOLOGA GENERAL, EXPONE AL PACIENTE EL PLAN DE TRATAMIENTO Y EMITE RECETA MDICA SI SE REQUIERE 2
CARNET SOLICITUD DE INTERCONSULTA RECIBO NICO DE PAGO LIBRETA DE CONTROL
PROCEDE SI
PREPARA MATERIAL PARA REALIZAR PROCEDIMIENTO Y ASISTE AL MDICO EN LA REALIZACIN DEL TRATAMIENTO
RECETA MDICA
LLENADO DE FORMATOS
FORMATO DE PROCEDIMIENTOS HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
HOJA DE INFORME DIARIO
REALIZACIN DE TRATAMIENTO
TRMINO
6.0 Documentos de referencia Documentos Gua tcnica para la elaboracin de Manuales de Procedimientos de la S.S. ISO 9001-2000 Manual de Organizacin del Servicio de Estomatologa NOM-168-SSA1-1998 del expediente clnico. NOM-013-SSA2-1994 para la prevencin y control de enfermedades bucales. Cdigo (cuando aplique) No Aplica No Aplica No Aplica No. Aplica
7.0 Registros Registros Expediente Clnico Libreta de Control Tiempo de conservacin 5 aos 5 aos Responsable de conservarlo Archivo del servicio Archivo del servicio Cdigo de registro o identificacin nica No aplica No aplica
8.0 Glosario 8.1 Caries Dental: Enfermedad infecciosa crnica, transmisible, de etiologa multifactorial, entre los que se encuentran la susceptibilidad del husped, la dieta, tiempo y los microorganismos carignicos. 8.2 Cirujano Dentista General: Profesionista que se dedica a realizar acciones de promocin e la salud, prevencin, atenciones curativas, prescripcin de medicamentos y atencin de emergencias. 8.3 Consulta Externa: Atencin mdica que se otorga al paciente ambulatorio, en un consultorio o en el domicilio del mismo, lo que consiste en realizar un interrogatorio y exploracin fsica, para integrar un diagnstico. 8.4 Consulta Externa General: Atencin que otorga el mdico general o familiar, a los pacientes ambulatorios en la unidad mdica en el domicilio, que consiste en realizar un interrogatorio y exploracin fsica para integrar un diagnstico. 8.5 Consulta Externa de Especialidad: Atencin que imparten los mdicos especialista a pacientes ambulatorios de las cuatro especialidades mdicas bsicas y dems subespecialidades que consiste en realizar un interrogatorio y exploracin fsica para integrar un diagnstico.
8.6 Consulta de primera vez: Atencin otorgada a una persona, por personal de salud, cuando acude a la primera consulta por una enfermedad motivo determinado en la unidad. 8.7 Diagnstico: Es el proceso sistematizado que permite la identificacin con exactitud de las patolgicas que presenta el paciente, a travs de la captacin y anlisis de los signos y sntomas desde el punto de vista sistmico, clnico y con apoyo de exmenes complementarios ( laboratorio y gabinete ). 8.8 Estomatologa: Estudio de las estructuras, funciones y enfermedades de la cavidad bucal. 8.9 Interconsulta Mdica: Consulta de cualquier especialidad mdica que se solicita ( medicina interna, endocrinologa, cardiologa, anestesiologa, etc. ) 8.10 Plan de Tratamiento: Ruta a seguir par curar una patologa establecida. 8.11 Procedimiento: Operacin o serie de operaciones con el que se pretende obtener un resultado. 8.12 Tratamiento: Conjunto de prescripciones que el Odontlogo ordena que siga el paciente para su mejora y curacin. 9.0 Cambios de esta versin Nmero de Revisin Fecha de la actualizacin No aplica 10.0 Anexos 10.1 Carnet 10.2 Formato de interconsulta 10.3 Formato de pago para procedimientos. 10.4 Formato de autorizacin de tratamiento. 10.5 Informe diario de consulta. 10.6 Recibo nico de pago. 10.7 Receta. 10.8 Solicitud de estudios de laboratorio y gabinete. 10.9 Estudio socioeconmico 10.10Hoja de consentimiento informado No aplica
Descripcin del cambio No aplica
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE ESTOMATOLOGA 2.- Procedimiento para realizar Consulta Externa Estomatolgica Subsecuente.
2.- PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR CONSULTA EXTERNA ESTOMATOLGICA SUBSECUENTE
1.0 Propsito 1.0 Establecer los lineamientos administrativos que sirvan de gua al personal mdico y para mdico de la consulta externa de estomatologa subsecuente para regular la calidad en la salud bucal con el fin de realizar la prestacin de servicios estomatolgicos de manera oportuna, eficiente y eficaz a los usuarios que acuden al Hospital General de Mxico y obtener la satisfaccin del mismo. 2.0 Alcance 2.1 A nivel interno este procedimiento es aplicable al personal mdico, paramdico y administrativo de los servicios y Estomatologa. 3.0 Polticas de operacin, normas y lineamientos 3.1 El Jefe de Servicio ser responsable de difundir y hacer cumplir el presente Manual de Procedimientos de Estomatologa 3.2 Es responsabilidad del personal administrativo del servicio de Estomatologa, verificar la presentacin del carnet, la solicitud de interconsulta y el comprobante de pago correspondiente, para otorgar el servicio, as como registrar y canalizar al paciente con el mdico asignado en el filtro de la consulta externa Odontolgica. 3.3 El personal de enfermera se responsabilizar de preparar y organizar el material e instrumental a utilizar. 3.4 El Cirujano Dentista General ser responsable de otorgar la consulta y programar las citas subsecuentes. 3.5 Una vez otorgado el servicio el personal administrativo se responsabilizar de sellar el comprobante de pago que presente el paciente, con la leyenda Servicio Otorgado 3.6 El Cirujano Dentista tratante se responsabilizar de informar al paciente sobre su estado de salud bucodental, brindar las atenciones necesarias de acuerdo a su condicin y motivarle a conservar, mejorar, prevenir y restablecer en el menor tiempo posible las patologas encontradas de acuerdo con su diagnstico, con apego a NOMO13-SSA2-1994 para la prevencin y control d enfermedades bucales. 3.7 El Cirujano Dentista tratante se responsabilizara de realizar las consultas odontolgicas dentro de lo posible, de una manera integral de acuerdo a la necesidad de atencin, ya sea urgencia o programada y de brindar al paciente informacin a intervenciones con calidad, tratarlo con dignidad, privacidad, confidencialidad respetando su condicin social y cultural. 3.8 El Cirujano Dentista tratante se responsabilizar de elaborar las recetas de los medicamentos prescritos de acuerdo a la patologa encontrada, con apego a la NOM-168-SSA del expediente clnico numeral 6.2 y al cuadro bsico de medicamentos del Hospital General de Mxico.
3.9 El departamento de Trabajo Social del Hospital se responsabilizar de realizar la clasificacin del nivel socieconmico y emitir la orden de pago correspondiente para la ejecucin del procedimiento estomatolgico planeado. 3.10 Si el paciente se encuentra comprometido sistemicamente el Cirujano Dentista tratante es responsable de solicitar interconsulta con el mdico o especialista responsable del paciente, para ser manejado conjuntamente durante los procedimientos odontoestomatologicos.
4.0 Descripcin del procedimiento Secuencia de Etapas

Elabor : Nombre Firma Fecha JUNIO 2008 DRA. CAROLINA TORRES GONZLEZ
Actividad
CONTROL DE EMISIN Revis : DR. NICOLS SASTR ORTZ
Responsable
JUNIO 2008
1.0 Recepcin del paciente y verificacin de documentos
2.0 Recepcin e identificacin del paciente. 3.0 Valoracin del paciente y tratamiento
4.0 Determinacin de la atencin inmediata y tratamiento
5.0 Llenado de formatos y canalizacin.
6.0 Clasificacin de nivel socioeconmico.
1.1 Recibe al paciente, verifica carnet, solicitud de interconsulta, recibo nico de pago y determina si la consulta es Subsecuente. PROCEDE: No: Termina procedimiento. Si: Registra en la libreta de control la cita programada Subsecuente y canaliza al Cirujano Dentista Especialista. Carnet / Solicitud de Interconsulta / Recibo nico de pago / Libreta de control. 2.1 Recibe e identifica al paciente, toma signos vitales, prepara y organiza material a utilizar. 2.2 Informa al mdico y asiste en procedimiento o teraputica mdica. 3.1 Valora al paciente y realiza historia clnica y completa estudios. 3.2 Solicita al paciente autorizacin para realizar el tratamiento odontolgico, si se requiere. 4.1 Determina si requiere atencin inmediata. PROCEDE: No: Agenda cita programada, regresa a la actividad 2. Si: Expone al paciente el plan de tratamiento y emite receta mdica, si se requiere. Receta mdica 5.1 Llena formatos de procedimientos y la hoja de informe diario. 5.2 Canaliza a Trabajo Social para emisin de orden de pago. Formato de procedimientos / Hoja de consentimiento informado / Hoja de informe diario / Receta mdica. 6.1 Recibe al paciente con formato de procedimientos a realizar y realiza clasificacin de nivel socioeconmico. 6.2 Canaliza al paciente a realizar pago correspondiente y posteriormente con el cirujano dentista tratante. Estudio socioeconmico
Personal de Enfermera.
Cirujano Especialista.
Dentista
Dentista
Dentista
Trabajo Social.
Secuencia de Etapas 7.0 Recepcin del paciente
Actividad 7.1 Recibe al paciente y verifica pago de

Responsable Personal de Enfermera

Nombre Firma Fecha
JUNIO 2008
JUNIO 2008
y asistencia al Mdico.
8.0 Realizacin de tratamiento Odontolgico.
procedimientos a realizar. PROCEDE: No: Regresa a actividad 4. Si: Prepara material para realizar procedimiento y asiste al mdico en la realizacin del tratamiento. RUI 8.1 Recibe al paciente y realiza procedimiento estomatolgico planeado.
Cirujano Dentista General

PERSONAL ADMINISTRATIVO PERSONAL DE ENFERMERA CIRUJANO DENTISTA ESPECIALISTA TRABAJO SOCIAL CIRUJANO DENTISTA GENERAL
INICIO 1 2 3 6 8
RECEPCIN DEL PACIENTE Y VERIFICACIN DE DOCUMENTOS
RECEPCIN E IDENTIFICACIN DEL PACIENTE
RECEPCIN DEL PACIENTE Y ASISTENCIA AL MDICO
4 PROCEDE SI NO 7 TERMINO RECEPCIN DEL PACIENTE Y ASISTENCIA AL MDICO PROCEDE SI 4 EXPONE AL PACIENTE EL PLAN DE TRATAMIENTO Y EMITE RECETA MDICA, SI SE REQUIERE NO 2 DETERMINACIN DE LA ATENCIN INMEDIATA Y TRATAMIENTO
TRMINO
REGISTRA EN LA LIBRETA DE CONTROL LA CITA PROGRAMADA SUBSECUENTE Y CANALIZA AL CIRUJANO DENTISTA ESPECIALISTA CARNET SOLICITUD DE INTERCONSULTA
PROCEDE SI
NO
RECIBO NICO DE PAGO
LIBRETA DE CONTROL
PREPARA MATERIAL PARA REALIZAR PROCEDIMIENTO Y ASISTE AL MDICO EN LA REALIZACIN DEL TRATAMIENTO
RECETA MDICA
RUI
LLENADO DE FORMATOS Y CANALIZACIN
FORMATO DE PROCEDIMIENTOS
HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
HOJA DE INFORME DIARIO RECETA MDICA
6.0 Documentos de referencia Documentos Gua tcnica para la elaboracin de Manuales de Procedimientos de la S.S. ISO 9001-2000 Manual de Organizacin del Servicio de Estomatologa anterior NOM-168-SSA1-1998 del expediente clnico. NOM-013-SSA2-1994 para la prevencin y control de enfermedades bucales. Cdigo (cuando aplique) No Aplica No Aplica No Aplica No. Aplica
8.0 Glosario 8.1 Consulta Subsecuente: Es la otorgada a una persona, por personal de salud, cuando asiste por la misma enfermedad motivo por el que ya se le otorgo una consulta en la unidad. 8.2 Historia Clnica: Documento oficial que sirve para registrar los antecedentes de salud y enfermedad que el paciente presenta. 9.0 Cambios de esta versin Nmero de Revisin Fecha de la actualizacin No aplica No aplica
10.0 Anexos
10.1 Carnet * 10.2 Formato de interconsulta * 10.3 Formato de Historia Clnica. 10.4 Formato de pago para procedimientos * 10.5 Formato de autorizacin de tratamiento * 10.6 Informe diario de consulta * 10.7 Recibo nico de pago * 10.8 Receta * 10.9 Solicitud de estudios de laboratorio y gabinete * * Ver anexos del procedimiento 1
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE ESTOMATOLOGA 3.- Procedimiento para realizar Ciruga Bucal
3.-PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR CIRUGA BUCAL.
1.0 Propsito 1.0 Establecer los lineamientos administrativos necesarios para realizar de manera sistematizada el diagnstico y tratamiento quirrgico adecuado, as como la programacin de ciruga bucal a realizase en el servicio de Estomatologa, lo ms pronto posible y realizar el tratamiento post quirrgico eficaz, con el fin de proporcionar una atencin mdica de calidad para obtener la satisfaccin del usuario que acude a solicitar los servicios al Hospital General de Mxico,O.D. 2.0 Alcance 2.1 A nivel interno este procedimiento es aplicable al personal mdico, administrativos y de enfermera de los servicios de Consulta Externa y Estomatologa. 2.2 A nivel externo. No aplica. 3.0 Polticas de operacin, normas y lineamientos 3.1 El personal Administrativo ser responsable de registrar y canalizar al paciente con el mdico asignado. 3.2 El personal de enfermera se responsabilizar de preparar y organizar el material e instrumental a utilizar 3.3 El Cirujano Dentista Especialista ser responsable de otorgar la consulta y programar las citas subsecuentes 3.4 Una vez otorgado el servicio el personal administrativo se responsabilizar de sellar el comprobante de pago que presente el paciente, con la leyenda Servicio Otorgado 3.5 El Cirujano Dentista Especialista ser responsable de realizar historia clnica y solicita estudios de laboratorio y gabinete que el caso amerite. 3.6 El Cirujano Dentista Especialista se responsabilizar de informar al paciente sobre su estado de salud bucodental, brindar las atenciones necesarias de acuerdo a su condicin y motivarle a conservar, mejorar, prevenir y restablecer en el menor tiempo posible las patologas encontradas de acuerdo con su diagnstico, con apego a NOMO13-SSA2-1994 para la prevencin y control d enfermedades bucales. 3.7 El Cirujano Dentista Especialista se responsabilizara de informar al paciente acerca de su padecimiento, ciruga a realizar, efectos secundarios, probables complicaciones y solicitar la firma de los formatos de consentimiento informado correspondiente. 3.8 El Cirujano Dentista Especialista se responsabilizar de citar al paciente para control postoperatorio.
4.0 Descripcin del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad 1.1 Recibe al paciente y verifica carnet, solicitud de interconsulta y recibo nico de pago. 1.2 Determina si la consulta en la especialidad es de primera vez Subsecuente. 1.0 Recepcin del paciente, 1.3 Registra en la libreta de control la cita ya sea verificacin de documentos programada o de primera vez. y registro. 1.4 Canaliza al paciente al cirujano dentista especialista correspondiente. Carnet / Solicitud de Interconsulta / Recibo nico de pago / Libreta de control. 2.0 Identificacin de 2.1 Recibe e identifica al paciente y toma signos documentos y organizacin vitales. de material. 2.2 Prepara y organiza material e informa al mdico. 3.1 Otorga consulta para determinar necesidad de ciruga.. 3.2 Realizar historia clnica y emite diagnsticos 3.0 Programacin de cita, realizacin de historia clnica confirma necesidad de tratamiento quirrgico 3.3 Solicita exmenes de laboratorio y gabinete. y solicitud de exmenes. Carnet / Historia Clnica / Solicitud de estudios de laboratorio. 4.1 Recibe resultado de exmenes de laboratorio y gabinete y valora urgencia del caso. PROCEDE No: Programa cita Subsecuente y/o interconsulta. 4.0 Recepcin de resultados Regresa actividad 1. Si: Programa ciruga, solicita firmas de hojas de y determinacin de consentimiento informado, informa al paciente ciruga tratamiento. a realizar y probables complicaciones. 4.2 Canaliza a Trabajo Social para emisin de orden de pago. Hojas de Consentimiento Informado 5.1 Recibe al paciente con formato de ciruga a realizar. 5.2 Realiza clasificacin de nivel socioeconmico. 5.0 Clasificacin de nivel 5.3 Canaliza al paciente a realizar pago para socioeconmico. posteriormente pasar al cirujano dentista especialista para realizar ciruga. Formato de ciruga
Responsable
Dentista
Dentista
Trabajo Social.
Secuencia de Etapas
Actividad
Responsable
Nombre Firma Fecha
JUNIO 2008
JUNIO 2008
6.0 Recepcin del paciente, documentos y preparacin de material. 7.0 Realizacin de ciruga.
6.1 Recibe al paciente, verifica comprobante de pago de ciruga. 6.2 Prepara material y equipo para ciruga. RUI 7.1 Recibe al paciente y verifica el material requerido para ciruga 7.2 Realiza procedimiento quirrgico. 8.1 Realiza nota de indicaciones prostoperatorio en hoja de evolucin y tratamiento, expide receta y justificante mdico si lo amerita. 8.2 Determina si requiere otra especialidad. PROCEDE No: Otorga alta en el tratamiento y registra. Termina procedimiento. Si: Solicita interconsulta con pego al procedimiento correspondiente. Hoja de Evolucin y Tratamiento / Receta / Solicitud de Interconsulta. TERMINA PROCEDIMIENTO
Personal de Enfermera
Dentista
8.0 Realizacin de control y postoperatorio.
Dentista

PERSONAL ADMINISTRATIVO PERSONAL DE ENFERMERA CIRUJANO DENTISTA ESPECIALISTA TRABAJO SOCIAL
INICIO 1 RECEPCIN DEL PACIENTE, VERIFICACIN DE DOCUMENTOS Y REGISTRO CARNET IDENTIFICACIN DE DOCUMENTOS Y ORGANIZACIN DE MATERIAL 2 PROGRAMACIN DE CITA, REALIZACIN DE HISTORIA CLNICA Y SOLICITUD DE EXMENES CARNET NO 3 4 5
RECEPCIN DE RESULTADOS Y DETERMINACIN DE TRATAMIENTO
FORMATO DE CIRUGA 1
SOLICITUD DE INTERCONSULTA 6 RECIBO NICO DE PAGO RECEPCIN DEL PACIENTE, DOCUMENTOS Y PREPARACIN DE MATERIAL
HISTORIA CLNICA SOLICITUD DE ESTUDIOS LAB.
PROCEDE SI
LIBRETA DE CONTROL
PROGRAMA CIRUGA, SOLICITA FIRMAS , INFORMA AL PACIENTE DE CIRUGA A REALIZAR Y PROBABLES COMPLICACIONES HOJAS DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
RUI
REALIZACIN DE CIRUGA
REALIZACIN DE CONTROL Y POSTOPERATORIO
PROCEDE SI
NO
TERMINO
SOLICITA INTERCONSULTA CON PEGO AL PROCEDIMIENTO CORRESPONDIENTE HOJA DE EVOLUCIN Y TRATAMIENTO
RECETA SOLICITUD DE INTERCONSULTA
TERMINO
8.0 Glosario 8.1 Ciruga Bucal: Rama de la Estomatologa que se encarga del diagnstico y tratamiento quirrgico de retenciones dentarias, tumores pequeos y benignos de la cavidad bucal, biopsias, reducciones cerradas de fractuas dento alveolares y maxilares. 8.2 Historia Clnica: Documento oficial que sirve para poner los antecedentes de salud de un paciente. 8.3 Interconsulta Mdica: Consulta de cualquier especialidad mdica que se solicita ( medicina interna, endocrinologa, cardiologa, anestesiologa, etc. )
9.0 Cambios de esta versin Nmero de Revisin Fecha de la actualizacin No aplica 10.0 Anexos 10.1 Carnet * 10.2 Formato de Interconsulta * 10.3 Formato de pago para procedimiento * 10.4 Formato de autorizacin de tratamiento * 10.5 Formato de Estudios Radiogrficos de la Especialidad * 10.6 Formato de Consentimientos Informado 10.7 Historia Clnica con Odontograma ** 10.8 Recibo nico de pago. 10.9 Receta. 10.10 Solicitud de estudios de laboratorio y gabinete. *Ver anexos del procedimiento1 ** Ver anexos procedimiento 2 No aplica
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE ESTOMATOLOGA 4.- Procedimiento para realizar Ciruga Maxilo - Facial
4.- PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR CIRUGA MAXILO-FACIAL
1.0 Propsito 1.0 Establecer los lineamientos administrativos para que el paciente que requiera atencin de la especialidad de Ciruga Maxilo Facial sea atendido en forma oportuna, con calidad y calidez, as como con un alto espritu humanstico, con el fin de lograr la satisfaccin del usuario que acude a demandar el servicio Estomatolgico en el Hospital General de Mxico, O.D. 2.0 Alcance 2.1 A nivel interno este procedimiento es aplicable a los servicios de Consulta Externa de Estomatologa y los que cuentan con camas censables para realizar hospitalizacin. 2.2 A nivel externo. No tiene alcance. 3.0 Polticas de operacin, normas y lineamientos 3.1 El personal administrativo ser responsable de registrar y canalizar al paciente con el mdico correspondiente.. 3.2 El personal de enfermera se responsabilizar de preparar y organizar el material e instrumental a utilizar 3.3 El Cirujano Maxilo - Facial ser responsable de otorgar la consulta y programar las citas subsecuentes de la especialidad. 3.4 Una vez otorgado el servicio el personal administrativo se responsabilizar de sellar el comprobante de pago que presente el paciente, con la leyenda Servicio Otorgado 3.5 El Cirujano Maxilo - Facial ser responsable de realizar historia clnica y solicitar estudios de laboratorio y gabinete que el caso amerite. 3.6 El Cirujano Maxilo Facial tratante se responsabilizar de elaborar las recetas de los medicamentos prescritos de acuerdo a la patologa encontrada, con apego a la NOM-168-SSA del expediente numeral 6.2 y al cuadro bsico de medicamentos del Hospital General de Mxico 3.7 El Cirujano Maxilo Facial tratante ser responsable de extender justificante de consulta, debidamente firmada y sellada. Si el caso lo amerita 3.8 El Cirujano Maxilo-Facial ser responsable de realizar el ingreso y egreso del paciente que requiera la especialidad, con apego al procedimiento correspondiente un da antes de la programacin de ciruga y si el caso lo amerita, de solicitar la valoracin preanestsica correspondiente.
3.9 El Cirujano Maxilo-Facial se responsabilizar de informar al paciente acerca de su padecimiento, ciruga a realizar, efectos secundarios, probables complicaciones y de solicitar la firma de las hojas de consentimiento informado. 3.10 El Cirujano Dentista Especialista se responsabilizar de citar al paciente para control postoperatorio.
Actividad
Responsable
1.1 Recibe al paciente y verifica carnet, solicitud de interconsulta y recibo nico de pago. 1.2 Determina si la consulta es para ciruga Maxilo1.0 Recepcin del paciente, Facial de primera vez Subsecuente. verificacin de documentos 1.3 Registra en la libreta de control la cita ya sea programada de primera vez y canaliza al paciente al y registro. cirujano Maxilo-Facial Carnet / Solicitud de Interconsulta / Recibo nico de pago / Libreta de control. 2.1 Recibe e identifica al paciente y toma signos 2.0 Identificacin del vitales. paciente y organizacin del 2.2 Prepara y organiza material a utilizar e informa al material. mdico. 3.1 Valora al paciente, realiza Historia Clnica y emite 3.0 Programacin de cita, diagnstico probable. realizacin de historia clnica 3.2 Solicita exmenes de laboratorio y gabinete. y solicitud de exmenes. Carnet / Historia Clnica / Exmenes. 4.1 Recibe resultados de exmenes de laboratorio y gabinete, confirma necesidad de tratamiento quirrgico ya sea hospitalario ambulatorio y determina necesidad de Hospitalizacin. PROCEDE: No: Programa cita Subsecuente y/o interconsulta a otra especialidad y regresa a la actividad 1 Si: Presenta caso quirrgico a grupo interdisciplinario 4.0 Recepcin de resultados para autorizacin. PROCEDE y determinacin de No: Termina Procedimiento. tratamiento. Si: Programa ciruga, solicita firma de consentimiento informado, informa al paciente y familiar ciruga a realizar y probables complicaciones. 4.2 Canaliza a Trabajo Social para emisin de orden de pago. Hojas de Consentimiento Informado / Formato de Solicitud de exmenes de laboratorio y gabinete.
Cirujano Maxilo-Facial
Cirujano Maxilo-Facial
Secuencia de Etapas 5.0 Solicitud de
Actividad Responsable 5.1 Solicita internamiento al rea de admisin, solicita Cirujano Maxilo-Facial turno quirrgico en quirfanos centrales y/o quirfanos
CONTROL DE EMISIN Elabor : Revis : DR. NICOLS SASTR ORTZ Autoriz: DR. FRANCISCO P. NAVARRO REYNOSO JUNIO 2008
Nombre Firma Fecha
JUNIO 2008
JUNIO 2008
internamiento del paciente.
6.0 Clasificacin de nivel socioeconmico.
7.0 Organiza expediente de ciruga mayor.
de neumologa con apego al procedimiento correspondiente. 5.2 Solicita valoracin de pre anestesia. Formato de internamiento / Solicitud de ciruga / Hoja de anstesia 6.1 Recibe al paciente con formato de procedimientos a realizar. 6.2 Realiza clasificacin de nivel socioeconmico y Trabajo Social. canaliza al paciente a realizar pago de ciruga a realizar. Estudio socioeconmico 7.1 Integra el expediente clnico completo con apego al NOM-SSAI del expediente clnico incluyendo exmenes preoperatorios. Cirujano Maxilo-Facial 7.2 Realiza nota preoperatoria, en el mismo. Expediente clnico completo 8.1 Recibe al paciente, lo valora y determina si la ciruga ser en quirfano. Cirujano Maxilo-Facial 8.2 Verifica el material requerido par ciruga y procede a tratamiento quirrgico. 9.1 Realiza indicaciones post operatorias y control en hoja de evolucin y tratamiento, emite receta y justificante mdico, si requiere otra especialidad. PROCEDE No: Otorga alta en el tratamiento y registra. Termina el Cirujano Maxilo-Facial procedimiento. Si: Solicita interconsulta con apego al procedimiento correspondiente. Expediente Clnico / Receta / Justificante / Formato de interconsulta. TERMINA PROCEDIMIENTO
8.0 Realizacin de ciruga.

PERSONAL ADMINISTRATIVO PERSONAL DE ENFERMERA CIRUJANO MAXILOFACIAL TRABAJO SOCIAL
INICIO 1 RECEPCIN DEL PACI ENTE, VERI FICACIN DE DOCUMENTOS Y REGISTRO CARNET SOLICITUD DE INTERCONSUL TA IDENTIFICACIN DEL PACI ENTE Y ORGANIZACIN DEL MATERIAL
2 PROGRAMACIN DE CITA, REAL IZACIN DE HISTORIA CLNICA Y SOLICITUD DE EXMENES
RECEPCIN DE RESUL TADOS Y DETERMINACIN DE TRATAMIENTO
CARNET PROCEDE SI EXMENES RECI BO NICO DE PAGO PRESEN TA CASO QUIRRGICO A GRUPO INTERDI SCIPLINARI O PARA AU TORIZACIN 5 NO 1
EST UDIO SOCIOECONMICO
HISTORIA CLNICA
LIBRET A DE CONTROL
SOLICITUD DE INTERNAM IENT O DEL PAC IENT E
PROCEDE SI
NO
TERMINO
FORMATO DE INTERCONSUL TA
SOLICITUD DE CIRUGA HOJA DE ANESTESIA
PROGRAMA CIRUGA, SOLICITA FIRMA DE CONSENT IMIENTO , INFORMA DE LA CIRUGA A REAL IZAR Y PROBABL ES COMPLICACI ONES HOJAS DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
EXMENES D E LABO RAT ORIO Y GABINET E
ORGANIZA EXPEDI ENTE DE CIRUGA MAYOR
REALIZACIN DE CONTROL Y POSTOPERAT ORIO
EXPEDI ENTE CLNICO COMPLETO PROCEDE 8 SI REAL IZACIN DE CIRUGA
NO
TERMINO
SOLICITA INTERCO NSULTA CON APEG O AL PROCEDIMIENT O CORRESPO NDIENT E EXPEDI ENTE CLNICO RECET A JUSTIFICANTE FORMATO DE INTERCONSULTA TERMINO
6.0 Documentos de referencia Documentos

Cdigo (cuando aplique)
Gua tcnica para la elaboracin de Manuales de Procedimientos de la S.S. ISO 9001-2000 Manual de Organizacin del Servicio de Estomatologa NOM-168-SSA1-1998 del expediente clnico. NOM-013-SSA2-1994 para la prevencin y control de enfermedades bucales.
No Aplica No Aplica No Aplica No. Aplica
8.0 Glosario 8.1 Ciruga Maxilo-Facial: Rama de la estomatologa que se encarga del estudio y tratamiento de malformaciones de los maxilares ( prognatismo, retrognatismo, laterognasias ), traumatologa Maxilo Facial, patologa de glndulas salivales, alteraciones de la articulacin temporo-mandibular 8.2 Cartas de Consentimiento Bajo Informado: Son documentos escritos asignados por el paciente su representante legal, mediante los cuales se acepte bajo deba informacin de los riesgos y beneficios esperados, un procedimiento mdico quirrgicos con fines de diagnstico teraputicos rehabilitatorios. Estas cartas se sujetarn a los requisitos previstos en las disposiciones sanitarias, sern revocables mientras no inicie el procedimiento para el que se hubieren otorgado y no obligarn al mdico a realizar u omitir un procedimiento cuando ello entrae un riesgo injustificado hacia el paciente. 8.3 Expediente Clnico: Al conjunto de documentos escritos, grficos e imagenolgicos de cualquier otra ndole, en los cuales el personal de salud, deber hacer los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervencin, con arreglo a las disposiciones sanitarias. 8.4 Historia Clnica: Documento oficial que sirve para poner los antecedentes de salud de un paciente. 8.5 Hospitalizacin: Al servicio de internamiento de pacientes para su diagnstico, tratamiento rehabilitacin. 8.6 Interconsulta Mdica: Consulta de cualquier especialidad mdica que se solicita ( medicina interna, endocrinologa, cardiologa, anestesiologa, etc. )
8.7 Mdico: Profesional personal tcnico y auxiliar que intervengan en la atencin del paciente, tendrn la obligacin de cumplir los lineamientos de la presente norma en forma tica y profesional. 8.8 Notas preoperatorios: Deber elaborarla el cirujano que va a intervenir al paciente incluyendo a los cirujanos dentistas ( excepto el numeral 8.5.7 para estos ltimos ) y deber contener como mnimo fecha de ciruga, diagnstico, plan quirrgico, tipo de intervencin, riesgo quirrgico ( incluido tabaquismo, alcoholismo y otras adicciones ) cuidados y plan teraputico pre-operatorios. 9.0 Cambios de esta versin Nmero de Revisin Fecha de la actualizacin No aplica No aplica
10.0 Anexos 10.1 Formato de Consentimiento Informado. * 10.2 Formato de exmenes de laboratorio y gabinete. * 10.3 Historia Clnica de la Especialidad. 10.4 Solicitud de Valoracin de Anestesia. 10.5 Solicitud de Internamiento. 10.6 Solicitud de Ciruga. 10.7 Solicitud de Radiografas. * * Ver anexos de procedimiento 1
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE ESTOMATOLOGA 5.- Procedimiento para realizar Patologa Bucal.
Cdigo DQ-SEMP05 Rev. 0 Hoja: 1 de 8
5.- PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR PATOLOGA BUCAL
1.0 Propsito 1.0 Contar con los lineamientos administrativos que oriente al personal mdico y paramdico en los casos que se requiera diagnosticar y tratar las enfermedades de la boca en forma eficaz, con gran sentido de responsabilidad y humanstico, con el fin de lograr la satisfaccin del usurario que acude a solicitar los servicio al Hospital General de Mxico, O. D. 2.0 Alcance 2.1 A nivel interno este procedimiento es aplicable a los servicios de Consulta Externa, hospitalizacin y Estomatologa. 2.2 A nivel externo. No tiene alcance. 3.0 Polticas de operacin, normas y lineamientos 3.1 El personal administrativo ser responsable de registrar y canalizar al paciente con el mdico correspondiente.. 3.2 El personal de enfermera se responsabilizar de preparar y organizar el material e instrumental a utilizar 3.3 El Especialista en Ciruga Bucal ser responsable de otorgar la consulta y programar las citas subsecuentes de la especialidad. 3.4 Una vez otorgado el servicio el personal administrativo se responsabilizar de sellar el comprobante de pago que presente el paciente, con la leyenda Servicio Otorgado 3.5 El Especialista en Ciruga Bucal, ser responsable de realizar historia clnica y solicitar estudios de laboratorio y gabinete que el caso amerite. 3.6 El Especialista en Ciruga Bucal tratante se responsabilizar de elaborar las recetas de los medicamentos prescritos de acuerdo a la patologa encontrada, con apego a la NOM-168-SSA del expediente numeral 6.2 y al cuadro bsico de medicamentos del Hospital General de Mxico 3.7 El Especialista en Patologa Bucal tratante ser responsable de extender justificante de consulta, debidamente firmada y sellada. Si el caso lo amerita 3.8 El Especialista en Patologa Bucal ser responsable de realizar el ingreso y egreso del paciente que requiera la especialidad.
3.9 El Especialista en Patologa Bucal se responsabilizar de informar al paciente acerca de su padecimiento, ciruga a realizar, efectos secundarios, probables complicaciones y de solicitar la firma de las hojas de consentimiento informado. 3.10 El Especialista en Patologa Bucal se responsabilizar de citar al paciente para control postoperatorio.
Actividad
CONTROL DE EMISIN
Responsable
Revis : DR. NICOLS SASTR ORTZ
JUNIO 2008
1.1 Recibe al paciente y verifica carnet, solicitud de interconsulta y recibo nico de pago. 1.2 Determina si la consulta es de Patologa Bucal de 1.0 Recepcin del paciente, primera vez Subsecuente. verificacin de documentos 1.3 Registra en la libreta de control la cita ya sea programada de primera vez y canaliza al paciente al y canalizacin. cirujano Dentista Especialista. Carnet / Solicitud de Interconsulta / Recibo nico de pago / Libreta de control. 2.1 Recibe e identifica al paciente y toma signos 2.0 Recepcin del paciente vitales. y documentos y 2.2 Prepara, organiza material a utilizar e informa al organizacin de material. mdico. 3.1 Valora al paciente, realiza Historia Clnica y emite 3.0 Programacin de cita, diagnstico probable. realizacin de historia clnica 3.2 Solicita exmenes de laboratorio y gabinete. y solicitud de exmenes. Carnet / Historia Clnica / Exmenes. 4.1 Recibe resultados de exmenes de laboratorio y gabinete y confirma necesidad de tratamiento quirrgico ya sea hospitalario ambulatorio PROCEDE No: Programa cita Subsecuente y/o interconsulta a otra especialidad y regresa a la actividad 1 4.0 Recepcin de resultados Si: Programa ciruga, solicita firma de consentimiento y determinacin de informado, informa al paciente y familiar ciruga a tratamiento. realizar y probables complicaciones. 4.2 Canaliza a Trabajo Social para emisin de orden de pago. Hojas de Consentimiento Informado / Formato de Solicitud de exmenes de laboratorio y gabinete. 5.1 Recibe al paciente con formato de ciruga. 5.2 Realiza clasificacin de nivel socioeconmico y 5.0 Clasificacin de nivel canaliza al paciente a realizar pago de ciruga a socioeconmico. realizar. Formato ciruga / Estudio socioeconmico
Cirujano Dentista Patologa Bucal
de
Cirujano Dentista Patologa Bucal
de
Trabajo Social.
Secuencia de Etapas 6.0 Realizacin de ciruga.
Actividad 6.1 Recibe al paciente. 6.2 Valora al paciente y determina si la ciruga ser ambulatoria.
Responsable Cirujano Dentista Patologa Bucal.
de
Nombre Firma Fecha
JUNIO 2008
JUNIO 2008
7.0 Tratamiento quirrgico y envo de pieza o biopsia.
PROCEDE: No: Solicita internamiento. ver procedimiento 4 y termina el procedimiento. Si: Verifica el material requerido para ciruga. 7.1 Procede a tratamiento quirrgico y toma biopsia. 7.2 Enva a Patologa pieza biopsia quirrgica para examen microscpico e histopatolgico. Formato de solicitud de estudio histopatolgico. 8.1 Realiza indicaciones post operatorias y control en hoja de evolucin y tratamiento, emite receta y justificante mdico, si as lo requiere el paciente y determina otra especialidad. PROCEDE: No: Otorga alta en el tratamiento y registra. Termina el procedimiento. Si: Solicita interconsulta con apego al procedimiento correspondiente. Expediente Clnico / Receta / Justificante / Formato de interconsulta. TERMINA PROCEDIMIENTO
Cirujano Dentista Patologa Bucal.
de
Cirujano Dentista Patologa Bucal.
de

PERSONAL ADMINISTRATIVO PERSONAL DE ENFERMERA CIRUJANO DENTISTA DE PATOLOGA BUCAL TRABAJO SOCIAL
INICIO 1 RECEPCIN DEL PACIENTE, VERIFICACIN DE DOCUMENTOS Y CANALIZACIN RECEPCIN DEL PACIENTE Y DOCUMENTOS Y ORGANIZACIN DE MATERIAL
2 PROGRAMACIN DE CITA, REALIZACIN DE HISTORIA CLNICA Y SOLICITUD DE EXMENES
CARNET CARNET SOLICITUD DE INTERCONSULTA HISTORIA CLNICA EXMENES RECIBO DE PAGO LIBRETA DE CONTROL PROCEDE SI
NO 1
FORMATO CIRUGA ESTUDIO SOCIOECONOMOCO
PROGRAMA CIRUGA, SOLICITA FIRMA DE CONSENTIMIENTO, INFORMA DE CIRUGA A REALIZAR Y PROBABLES COMPLICACIONES H O J AS D E C O N S E N TIMIENTO INFORMADO
FORMATO EXMENES DE LAB. Y GABINETE
REALIZACIN DE CIRUGA
REALIZACIN DE CONTROL Y POSTOPERATORIO
NO PROCEDE SI TRMINO PROCEDE SI
NO TRMINO
VERIFICA EL MATERIAL REQUERIDO PARA CIRUGA
SOLICITA INTERCONSULTA CON APEGO AL PROCEDIMIENTO CORRESPONDIENTE EXPEDIENTE CLNICO
TRATAMIENTO QUIRRGICO Y ENVO DE PIEZA O BIOPSIA
RECETA JUSTIFICANTE
FORMATO DE SOLICITUD DE ESTUDIO PATOLGICO
FORMATO DE ONTERCONSULTA
TRMINO
8.0 Glosario 8.1 Historia Clnica: Documento oficial que sirve para poner los antecedentes de salud de un paciente. 8.2 Interconsulta Mdica: Consulta de cualquier especialidad mdica que se solicita ( medicina interna, endocrinologa, cardiologa, anestesiologa, etc. ) 8.3 Patologa Bucal: Rama de la medicina que se encarga del estudio y tratamiento de las enfermedades bucales
9.0 Cambios de esta versin Nmero de Revisin Fecha de la actualizacin

CONTROL DE EMISIN Elabor : Nombre Firma Fecha JUNIO 2008 JUNIO 2008 DRA. CAROLINA TORRES GONZLEZ Revis :
Descripcin del cambio

DR. NICOLS SASTR ORTZ
No aplica 10.0 Anexos 10.1 Carnet.* 10.2 Formato de Interconsulta *
No aplica
No aplica
10.3 Formato de Consentimiento Informado ** 10.4 Formato de autorizacin de tratamiento * 10.5 Formato de solicitud de estudio histopatolgico 10.6 Formato de pago de procedimiento * 10.7 Formato de exmenes de laboratorio y gabinete. * 10.8 Historia Clnica ** 10.9 Recibo nico de pago * 10.10 Receta * * Ver anexos de procedimiento 1 ** Ver anexos de procedimiento 2
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE ESTOMATOLOGA 6.- Procedimiento de Periodoncia.
6.- PROCEDIMIENTO DE PERIODONCIA
1.0 Propsito 1.0 Contar con los lineamientos administrativos que oriente al personal mdico y paramdico para otorgar un diagnstico y tratamiento oportuno de las enfermedades de la enca y el tejido de soporte de diente, dando prioridad al tratamiento preventivo, a los pacientes que acuden a solicitar atencin en el servicio de Estomatologa con el fin de lograr la satisfaccin del usuario que acude a solicitar los servicio al Hospital General de Mxico, O. D. 2.0 Alcance 2.1 A nivel interno este procedimiento es aplicable a los servicios de Consulta Externa de Estomatologa. 2.2 A nivel externo, no tiene alcance. 3.0 Polticas de operacin, normas y lineamientos 3.1 El personal administrativo ser responsable de registrar y canalizar al paciente con el mdico correspondiente.. 3.2 El personal de enfermera se responsabilizar de preparar y organizar el material e instrumental a utilizar 3.3 El Cirujano Dentista Periodoncista ser responsable de otorgar la consulta y programar las citas subsecuentes y/o interconsultas a la especialidad. 3.4 Una vez otorgado el servicio el personal administrativo se responsabilizar de sellar el comprobante de pago que presente el paciente, con la leyenda Servicio Otorgado 3.5 El Cirujano Dentista Periodoncista, ser responsable de realizar historia clnica y solicitar estudios de laboratorio y gabinete que el caso amerite, solicitar firma de los formatos de Consentimiento Informado. 3.6 El Cirujano Dentista Periodoncista se responsabilizar de informar al paciente acerca de su enfermedad periodontal, probables complicaciones y motivarlo para realizar el control de placa dento bacteriana, as como las tcnicas y mtodos de control, adems de explicarle al paciente sobre la eliminacin instrumentada de placa dentobacteriana supra y subgingival 3.7 El Cirujano Dentista Periodoncista se responsabilizar de observar las lesiones de tejidos blandos y seos para la deteccin de agentes nocivos de origen fsico, qumico, biolgico y psicolgico. 3.8 El Cirujano Densita Periodoncista se responsabilizar de elaborar las recetas de los medicamentos prescritos de acuerdo a la patologa encontrada, con apego a la NOM-168-SSA del expediente numeral 6.2 y al cuadro bsico de medicamentos del Hospital General de Mxico, as como extender justificante de ciruga, debidamente firmada y sellada cuando el caso lo amerite y de citar al paciente para control
4.0 Descripcin del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad 1.1 Recibe al paciente y verifica carnet, solicitud de interconsulta y recibo nico de pago. 1.2 Determina si la consulta es de primera vez Subsecuente de la especialidad de Periodoncia. 1.0 Recepcin del paciente, 1.3 Registra en la libreta de control la cita ya sea verificacin de documentos, programada de primera vez. registro y canalizacin. 1.4 Canaliza al paciente al cirujano Dentista Periodoncista. Carnet / Solicitud de Interconsulta / Recibo nico de pago / Libreta de control. 2.1 Recibe e identifica al paciente y toma signos 2.0 Recepcin del paciente, vitales. documentos y organizacin 2.2 Prepara y organiza material a utilizar e informa al de material. mdico. 3.1 Otorga consulta y/o programa cita al paciente para consulta. 3.0 Programacin de cita, 3.2 Realiza Historia Clnica y emite diagnstico realizacin de historia clnica probable. y solicitud de exmenes. 3.3 Solicita exmenes de laboratorio y gabinete. Carnet / Historia Clnica / Exmenes. 4.1 Recibe resultados de exmenes de laboratorio y gabinete y confirma necesidad de tratamiento quirrgico ya sea hospitalario ambulatorio PROCEDE 4.0 Recepcin de resultados No: Programa cita Subsecuente y/o interconsulta a y determinacin de otra especialidad y regresa a la actividad 1 tratamiento. Si: Programa tratamiento y solicita firmas de consentimiento informado. Formato de Consentimiento Informado / Formato de procedimientos. 5.1 Informa sobre la eliminacin instrumentada de placa dento bacteriana supra y subgingival segn sea 5.0 Tratamiento y el caso. canalizacin del paciente. 5.2 Canaliza a Trabajo Social para emisin de orden de pago. 6.1 Recibe al paciente con formato de ciruga. 6.2 Realiza clasificacin de nivel socioeconmico. 6.0 Clasificacin de nivel 6.3 Canaliza al paciente a realizar pago de ciruga a socioeconmico. realizar. Estudio Socioeconmico.
Responsable
Cirujano Periodoncista.
Dentista
Dentista
Dentista
Trabajo Social.
Secuencia de Etapas 7.0 Realizacin de procedimiento periodontolgico
8.0 Realizacin de control y valoracin del paciente.
Actividad 7.1 Recibe al paciente y verifica el material requerido para el procedimiento. 7.2 Procede a tratamiento periodontolgico. 8.1 Realiza control post operatorias en hoja de evolucin y tratamiento, emite receta y justificante mdico, si as lo requiere el paciente, valora alta e interconsulta a otra especialidad, si lo amerita. PROCEDE No: Otorga alta en el tratamiento y termina el procedimiento. Si: Solicita interconsulta. Hoja de evolucin y tratamiento / Receta / Justificante / Formato de interconsulta. TERMINA PROCEDIMIENTO
Responsable Cirujano Dentista Periodontolgico.
Cirujano Dentista Periodontolgico.

PERSONAL ADMINISTRATIVO PERSONAL DE ENFERMERA CIRUJANO DENTISTA PERIDONCISTA TRABAJO SOCIAL MDICO ESPECIALISTA
INICIO 1 RECEPCIN DEL PACIENTE, VERIFICACIN DE DOCUMENTOS, REGISTRO Y CANALIZACIN CARNET SOLICITUD DE INTERCONSULTA RECEPCIN DEL PACIENTE, DOCUMENTOS Y ORGANIZACIN DE MATERIAL 2 PROGRAMACIN DE CITA, REALIZACIN DE HISTORIA CLNICA Y SOLICITUD DE EXMENES 3 6 8
REALIZACIN DE CONTROL Y VALORACIN DEL PACIENTE
CARNET
ESTUDIO SOCIOECONMICO PROCEDE SI NO TERMINO
HISTORIA CLNICA EXMENES
PECIBO NICO DE PAGO
4 LIBRETA DE CONTROL
SOLICITA INTERCONSULTA
HOJA DE EVOLUCIN Y TRATAMIENTO
RECETA PROCEDE SI INTERCONSULTA PROGRAMA TRATAMIENTO Y SOLICITA FIRMAS DE CONSENTIMIENTO INFORMADO TERMINO FORMATOS DE DONSENTIMIENTO INFORMADO NO 1 JUSTIFICANTE
FORMATO DE PROCEDIMIENTOS
TRATAMIENTO Y CANALIZACIN DEL PACIENTE
REALIZACIN DE PROCEDIMIENTO PERIODONTOLGICO
6.0 Documentos de referencia Documentos Gua tcnica para la elaboracin de Manuales de Procedimientos de la S.S. ISO 9001-2000 Manual de Organizacin del Servicio de Estomatologa. NOM-168-SSA1-1998 del expediente clnico. NOM-013-SSA2-1994 para la prevencin y control de enfermedades bucales. Cdigo (cuando aplique) No Aplica No Aplica No Aplica No. Aplica
8.0 Glosario 8.1 Historia Clnica: Documento oficial que sirve para poner los antecedentes de salud de un paciente. 8.2 Interconsulta Mdica: Consulta de cualquier especialidad mdica que se solicita ( medicina interna, endocrinologa, cardiologa, anestesiologa, etc. ) 8.3 Parodoncia o Periodoncia: Rama de la Odontologa que se encarga del diagnostico prevencin y tratamiento de enfermedades de los tejidos que sostienen y rodean al diente.
9.0 Cambios de esta versin Nmero de Revisin Fecha de la actualizacin No aplica

Elabor : Nombre Firma Fecha JUNIO 2008 JUNIO 2008 DRA. CAROLINA TORRES GONZLEZ

Revis : Autoriz: DR. FRANCISCO P. NAVARRO REYNOSO JUNIO 2008
No aplica
CONTROL DE EMISIN
10.0 Anexos 10.1 Carnet.* 10.2 Formato de Interconsulta * 10.3 Formato de Consentimiento Informado *** 10.4 Formato de autorizacin de tratamiento * 10.5 Formato de pago de procedimiento * 10.6 Formato de exmenes de laboratorio y gabinete. * 10.7 Historia Clnica ** 10.8 Recibo nico de pago * 10.9 Receta * * Ver anexos de procedimiento 1 ** Ver anexos de procedimiento 2 *** Ver anexos de procedimiento 3
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE ESTOMATOLOGA 7.- Procedimiento de Ortodoncia y Ortopedia Funcional de los Maxilares.
7.- PROCEDIMIENTO DE ORTODONCIA Y ORTOPEDIA FUNCIONAL DE LOS MAXILARES.
1.0 Propsito
1.0 Contar con los lineamientos administrativos que oriente al personal mdico y paramdico en los casos que se requiere restablecer y devolver la esttica, funcin y armona del aparto estomatolgico con los diferentes mtodos teraputicos empleados, con el fin de lograr la satisfaccin del usuario que acude a solicitar servicios estomatolgicos en el Hospital General de Mxico, O. D. 2.0 Alcance 2.1 A nivel interno este procedimiento es aplicable a los servicios de Consulta Externa de Estomatologa. 2.2 A nivel externo. No tiene alcance. 3.0 Polticas de operacin, normas y lineamientos 3.1 El personal administrativo ser responsable de registrar y canalizar al paciente con el mdico correspondiente.. 3.2 El personal de enfermera se responsabilizar de preparar y organizar el material e instrumental a utilizar 3.3 El Cirujano Dentista Ortodoncista y Ortopedista funcional de los maxilares ser responsable de otorgar la consulta y programar las citas subsecuentes y/o interconsultas a la especialidad. 3.4 Una vez otorgado el servicio el personal administrativo se responsabilizar de sellar el comprobante de pago que presente el paciente, con la leyenda Servicio Otorgado 3.5 El Cirujano Dentista Ortodoncista y Ortopedista funcional de los maxilares, ser responsable del tratamiento toral, hasta dar el alta correspondiente de la especialidad. 3.6 El Cirujano Densita Ortodoncista y Ortopedista funcional de los maxilares se responsabilizar de elaborar las recetas de los medicamentos prescritos de acuerdo a la patologa encontrada, con apego a la NOM-168SSA del expediente numeral 6.2 y al cuadro bsico de medicamentos del Hospital General de Mxico, as como extender justificante de consulta, debidamente firmada y sellada cuando el caso lo amerite. 3.7 El Cirujano Dentista Ortodoncista y Ortopedia funcional de los maxilares se responsabilizar de informar acerca de su padecimiento, efectos secundarios, probables complicaciones y solicitar la firma de los formatos de consentimiento informado. 3.8 El Cirujano Dentista Ortodoncista y Ortopedia funcional de los maxilares, se responsabilizar de citar al paciente para control. 4.0 Descripcin del procedimiento Secuencia de Etapas
Elabor : Nombre Firma Fecha JUNIO 2008 JUNIO 2008 JUNIO 2008 DRA. CAROLINA TORRES GONZLEZ
Actividad
Responsable
Autoriz: DR. FRANCISCO P. NAVARRO REYNOSO
1.1 Recibe al paciente y verifica carnet, solicitud de interconsulta y recibo nico de pago. 1.2 Determina si la consulta es de primera vez Subsecuente en la especialidad de Ortodoncia. 1.0 Recepcin del paciente, 1.3 Registra en la libreta de control la cita ya sea verificacin de documentos programada de primera vez. y registro. 1.4 Canaliza al paciente al cirujano Dentista Ortodoncista. Carnet / Solicitud de Interconsulta / Recibo nico de pago / Libreta de control. 2.1 Recibe e identifica al paciente y toma signos 2.0 Recepcin del paciente, vitales. documentos y organizacin 2.2 Prepara y organiza material a utilizar e informa al de material. mdico. 3.1 Otorga programa cita al apciente para consulta. 3.2 Realiza Historia Clnica y emite diagnstico probable. 3.0 Valoracin del paciente 3.3 Solicita exmenes de laboratorio y gabinete de la y solicitud de exmenes especialidad ( ortopantomografa, modelos de estudio, complementarios fotografa clnica, lateral de crneo, P.A. de crneo, carpal ). Carnet / Historia Clnica / Exmenes. 4.1 Recibe resultados de exmenes de laboratorio y gabinete y confirma necesidad de tratamiento ortodntico. PROCEDE: No: Programa cita Subsecuente y/o interconsulta Termina procedimiento. 4.0 Recepcin de resultados Si: Programa tratamiento, informa sobre tratamiento que va a requerir segn el caso de esquema dental en y determinacin de el que el paciente se encuentra y probables tratamiento. complicaciones, llena formatos de consentimiento informado. 4.2 Canaliza a Trabajo Social para emisin de orden de pago. Formatos de Consentimiento Informado / Lista de material.
Cirujano Ortodoncista.
Dentista
Dentista
Secuencia de Etapas 5.0 Clasificacin de nivel socioeconmico.
Actividad Responsable 5.1 Recibe al paciente con formato de procedimiento a Trabajo Social. realizar.
CONTROL DE EMISIN Elabor : Revis : DR. NICOLS SASTR ORTZ Autoriz: DR. FRANCISCO P. NAVARRO REYNOSO JUNIO 2008
Nombre Firma Fecha
JUNIO 2008
JUNIO 2008
6.0 Realizacin de tratamiento. 7.0 Realizacin de control y evolucin.
8.0 Valoracin del paciente y tratamiento.
5.2 Realiza clasificacin de nivel socioeconmico. 5.3 Canaliza al paciente a realizar pago para posteriormente pasar al Mdico Especialista Ortodoncista y de Ortopedia Funcional de Maxilares. Estudio socioeconmico 6.1 Recibe al paciente y verifica el material requerido para el tratamiento 6.2 Procede a tratamiento ortodntico. 7.1 Realiza control en hoja de evolucin y tratamiento, da indicaciones y cuidados de los aditamentos y de aparatologa fija movible ortodnticos, que el paciente porta. Hoja de evolucin y tratamiento 8.1 Otorga el justificante si lo requiere, valora alta e interconsulta a otra especialidad, si lo requiere. PROCEDE: No: Otorga alta en el tratamiento y termina procedimiento. Si: Solicita interconsulta a especialidad requerida Formato de interconsulta.
Cirujano Ortodoncista. Cirujano Ortodoncista.
Dentista
Dentista
Dentista

PERSONAL ADMINISTRATIVO PERSONAL DE ENFERMERA CIRUJANO DENTISTA ORTODONCISTA TRABAJO SOCIAL
INICIO 1 RECEPCIN DEL PACIENTE, VERIFICACIN DE DOCUMENTOS Y REGISTRO CARNET SOLICITUD DE INTERCONSULTA RECEPCIN DEL PACIENTE, DOCUMENTOS Y ORGANIZACIN DE MATERIAL 2 3 4 5
VALORACIN DEL PACIENTE Y SOLICITUD DE EXMENES COMPLEMENTARIOS
CARNET NO HISTORIA CLNICA EXMENES PROCEDE SI PROGRAMA TRATAMIENTO, INFORMA SOBRE TRATAMIENTO Y COMPLICACIONES, LLENA FORMATOS DE CONSENTIMIENTO FORMATOS DE CONSENTIMIENTO INFORMADO TERMINO
RECIBO NICO DE PAGO
LIBRETA DE CONTROL
LISTA DE MATERIAL
REALIZACIN DE TRATAMIENTO
7 PROCEDE REALIZACIN DE CONTROL Y EVOLUCIN SI
NO TERMINO
SOLICITA INTERCONSULTA A ESPECIALIDAD REQUERIDA
FORMATO DE INTERCONSULTA
TRMINO
8.0 Glosario 8.1 Ortodoncia: Rama de la Estomatologa que se encarga de las mal posiciones esqueleto dentales en sus diferentes etapas de crecimiento y desarrollo, as como de conocimiento, prevencin y correccin de las desviaciones de dicha morfologa y funcin normal. 8.2 Ortopedia Funcional de los Maxilares: Rama estomatolgica que se encarga del estudio y diagnstico de las anomalas de crecimiento Maxilo-Faciales, utilizando funciones mecnicas para dicha deformidades.


No aplica
No aplica
No aplica
10.0 Anexos 10.1 Carnet.* 10.2 Formato de Interconsulta * 10.3 Formato de Consentimiento Informado para tratamiento ortodntico y ortopdico de los maxilares 10.4 Formato de autorizacin de tratamiento * 10.5 Formato de pago de procedimiento * 10.6 Formato de estudios radiogrficos de la Especialidad. * 10.7 Historia Clnica *** 10.8 Recibo nico de pago * 10.9 Receta * 10.10 Solicitud de estudios de laboratorio y gabinete.* 10.11 Estudio Socioeconmico. * Ver anexos de procedimiento 1 ** Ver anexos de procedimiento 2 *** Ver anexos de procedimiento 3
8. - Procedimiento para solicitud y realizacin de interconsultas mdicas
8. - PROCEDIMIENTO PARA SOLICITUD Y REALIZACIN DE INTERCONSULTAS MDICAS

1.0 Propsito
1.1 Establecer los lineamientos, normas, polticas y procedimientos administrativos de las actividades de los servicios mdicos que intervienen en la realizacin de Interconsultas Mdicas, con el fin de brindar una atencin mdica de calidad a los pacientes hospitalizados en el Hospital General de Mxico, O.D. 2.0 Alcance 2.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable a las Jefaturas de los Servicios que integran las Direcciones Mdica, Quirrgica y de Apoyo al Diagnstico y Tratamiento del Hospital General de Mxico, O.D. 3.0 Polticas de operacin, normas y lineamientos 3.1 La Direccin General Adjunta Mdica ser la responsable de establecer los procedimientos para la solicitud y realizacin de Interconsultas Mdicas. 3.2 Ser responsabilidad de las Direcciones Mdica, Quirrgica y de Apoyo al Diagnstico y Tratamiento la difusin, vigilancia y verificacin de este procedimiento a todos los servicios correspondientes para la solicitud y realizacin de Interconsultas Mdicas. 3.3 Los servicios dependientes de las distintas Direcciones sern responsables de la solicitud y realizacin de Interconsultas Mdicas y debern cumplir con los lineamientos establecidos en este procedimiento. 3.4 Sern las distintas Direcciones las responsables de revisar y verificar que se haya cumplido con los procedimientos establecidos para la solicitud y realizacin de Interconsultas Mdicas de los Servicios a su cargo. 3.5 El incumplimiento de este procedimiento ser sancionado por las autoridades correspondientes y de acuerdo a las Condiciones Generales de Trabajo del Hospital General de Mxico, O.D. 3.6 Todas las Jefaturas de Departamento y de Servicios tendrn la obligacin de solicitar y, en su caso, realizar las Interconsultas Mdicas correspondientes. 3.7 La solicitud de Interconsultas del Servicio de Urgencias Mdicas se har apegada a los lineamientos establecidos en los Procedimientos Generales para la Atencin de los Pacientes Hospitalizados en Servicios Perifricos. 3.8 La solicitud de Interconsultas del servicio de Anestesiologa al servicio de Terapia Mdica Intensiva se apegar al Reglamento de Quirfanos Central y Perifricos. 3.9 En las jornadas que no cuenten con un mdico de base, la interconsulta ser atendida por el mdico residente de mayor jerarqua.

Actividad
Responsable
JUNIO 2008
8. - Procedimiento para solicitud y realizacin de interconsultas mdicas 1.0 Emisin de Solicitud de 1.1 Emite la solicitud de Interconsulta Mdica, de acuerdo a la evolucin clnica del paciente Interconsulta Mdica. hospitalizado en el servicio a su cargo, a travs del formato de interconsulta firmado en original y copia, lo turna al mdico residente o mdico interno de pregrado para su trmite. Formato de interconsulta. 2.1 Entrega de solicitud de interconsulta mdica al 2.0 Entrega de solicitud de Jefe de Servicio o mdico de base del servicio Interconsulta Mdica. Interconsultado. Formato de Interconsulta. 3.0 Recepcin de solicitud 3.1 Recibe el formato original de la solicitud de interconsulta mdica. de Interconsulta mdica. 3.2 Firma la copia del formato, anotando fecha y hora de recepcin y la entrega al mdico interconsultante. Formato de Interconsulta. 4.0 Recepcin y archivo de 4.1 Recibe la copia del formato de interconsulta, copia del formato. acude a su servicio y la archiva en el expediente clnico del enfermo.
Jefe de Servicio o Mdico de Base Interconsultante.
Mdico Residente o Mdico Interno de Pegrado del servicio interconsultante. Jefe de Servicio o Mdico de Base de Servicio Interconsultado.
Formato de interconsulta/expediente clnico 5.0 Asignacin del caso al 5.1 Asigna el caso, motivo de interconsulta, a Jefe de Servicio Mdico de Base mdico de base de su servicio, enfatizando en la Interconsultado. responsable de atencin del paciente del servicio interconsultante en un lapso no mayor de 3 horas. Entrega original Interconsulta. del formato de interconsulta al mdico asignado. 5.2 En las jornadas laborales que no cuenten con un mdico de Base, la interconsulta ser atendida por el Mdico Residente de mayor Jerarqua. Formato de Interconsulta.
Mdico Residente o Mdico Interno de pregrado del servicio interconsultante. o
6.0 Revisin del paciente 6.1 Acude al servicio interconsultante y revisa al Mdico de Base de del servicio paciente, motivo de interconsulta. Servicio Interconsultado. interconsultante.
Secuencia de Etapas Actividad Responsable 7.0 Realizacin de nota 7.1 Realiza la nota de hallazgos clnicos e Mdico de Base
de
8. - Procedimiento para solicitud y realizacin de interconsultas mdicas indicaciones mdicas en el expediente del paciente, siguiendo lineamientos de la NOM-168-SSA1-1998. 7.2 De ser necesario, traslada al paciente a su servicio para hacerse cargo de l. Expediente Clnico/Nota de interconsulta. 8.0 Verificacin de 8.1 Verifica que las indicaciones mdicas anotadas por el servicio interconsultado sean seguidas por el indicaciones mdicas. personal mdico y de enfermera del servicio a su cargo. PROCEDE No: Solicita supervisin a la Jefatura de Enfermera y regresa a la actividad 7 S: Contina el Procedimiento. Expediente clnico. 9.1 Archiva original de interconsulta en el 9.0 Archivo de formato de interconsulta y llenado de expediente clnico del paciente. 9.2 Llena formato de reporte mensual de reporte mensual. interconsultas realizadas y lo enva a la Direccin de Planeacin y Desarrollo de Sistemas Administrativos. Expediente Clnico/Formato de Interconsulta/Formato Reporte mensual de Interconsultas. clnica de interconsulta. TERMINA PROCEDIMIENTO
Servicio Interconsultado.
Jefe de Servicio o Mdico de Base del servicio Interconsultante.
Jefe de Servicio o mdico de Base del servicio interconsultante.

JEFE DE SERVICIO O MDICO DE BASE DE SERVICIO INTERCONSULTANTE MDICO RESIDENTE O MDICO INTERNO DE PREGRADO DEL SERVICIO INTERCONSULTANTE
JEFE DE SERVICIO INTERCONSULTADO
MDICO DE BASE DE SERVICIO INTERCONSULTADO
INICIO
EMISIN DE SOLICITUD DE INTERCONSULTA MDICA
ENTREGA DE SOLICITUD DE INTERCONSULTA MDICA
RECEPCIN DE SOLICITUD DE INTERCONSULTA MDICA
REVISIN DEL PACIENTE DEL SERVICIO INTERCONSULTANTE
FORMATO DE INTERCONSULTA MDICA.
FORMATO DE INTERCONSULTA MDICA 0/1
FORMATO DE INTERCONSULTA MDICA 0/1
REALIZACIN DE NOTA CLNICA DE INTERCONSULTA 4 5 NOTA DE INTERCONSULTA RECEPCIN Y ARCHIVO DE COPIA DEL FORMATO ASIGNACIN DEL CASO AL MDICO DE BASE RESPONSABLE DE INTERCONSULTA EXPEDIENTE CLNICO
FORMATO DE INTERCONSULTA MDICA (COPIA)
FORMATO DE INTERCONSULTA 8 EXPEDIENTE CLNICO
VERIFICACIN DE INDICACIONES MDICAS.
EXPEDIENTE CLNICO
NO PROCEDE? SI 7
ARCHIVO DE FORMATO DE INTERCONSULTA Y LLENADO DE REPORTE MENSUAL
FORMATO DE INTERCONSULTA (ORIGINAL)
REPORTE MENSUAL
EXPEDIENTE CLNICO
TERMINO

Gua Tcnica para Manuales de Procedimientos, ISO 9001-2000 de la Secretara de Salud. Procedimientos Generales para la Atencin de los pacientes hospitalizados en Servicios Perifricos. Reglamento Interno de Quirfanos Central y Perifricos. NOM-168-SSAI-1998 Del Expediente Clnico. 7.0 Registros Registros Formato de solicitud de Interconsultas Mdicas. Expediente Clnico. Reporte Mensual de Interconsultantes. 8.0 Glosario Tiempo de conservacin 5 aos 5 aos 5 aos Responsable de conservarlo Encargado de Archivo de Expedientes Encargado de Archivo de Expedientes. Archivo del Servicio
No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica
Cdigo de registro o identificacin nica No aplica No aplica No aplica
8.1 Formato de Interconsulta Mdica: Documento mediante el cual se solicita la Interconsulta Mdica del servicio Interconsultante. 8.2 Servicio Interconsultante: Servicio que solicita la interconsulta mdica. 8.3 Servicio Interconsultado: Servicio que otorga la interconsulta mdica. 8.4 Mdico Residente: Mdico en fase de entrenamiento en cualquier especializacin mdica. 8.5 Mdico Interno de Pregrado: Mdico que se encuentra realizando su Internado Rotatorio de Pregrado, segn lineamientos de la carrera de Mdico Cirujano, de cualquier Universidad o Escuela con reconocimiento oficial.

8. - Procedimiento para solicitud y realizacin de interconsultas mdicas 1 10.0 Anexos 10.1 Formato de Interconsulta * 10.2 Historia Clnica ** 10.3 Formato de reporte Mensual de Interconsultas. * ver formatos del procedimiento 1 ** ver formatos del procedimiento 2 Febrero 2008
Readecuacin del procedimiento
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE ESTOMATOLOGA 9.- Procedimiento para la atencin de pacientes hospitalizados en servicios perifricos va Consulta Externa.
9. - PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DE PACIENTES HOSPITALIZADOS EN SERVICIOS PERIFRICOS VA CONSULTA EXTERNA.
1.0 Propsito 1.0 Contar con los lineamientos administrativos que sirvan de gua al personal mdico y paramdico de los servicios que cuentan con hospitalizacin para los casos de pacientes que acuden a solicitar los servicios mdicos a travs de la Consulta Externa y requieran internamiento, ste se haga en los servicios perifricos, independientemente del servicio tratante, con el fin de optimizar recursos humanos, materiales y la infraestructura instalada, para obtener la satisfaccin del usuario del Hospital General de Mxico. 2.0 Alcance 2.1 A nivel interno, este procedimiento tiene alcance para todo el personal mdico y paramdico de los servicios que cuenten con camas censables disponibles para hospitalizacin, la Subdireccin de Enfermera el Departamento de Trabajo Social y al personal administrativo del Departamento de Admisin. 2.2 A nivel externo, este procedimiento no tiene alcance. 3.0 Polticas de operacin, normas y lineamientos 3.1 Los pacientes podrn ser hospitalizados en las camas censables que se encuentren disponibles en los servicios y/o unidades, de acuerdo al registro del sistema CORTEX del Hospital General de Mxico, O.D. y el personal administrativo del Departamento de Admisin ser responsable de asignar la cama censable disponible, en los casos que el servicio tratante se encuentre con ocupacin del 100%. 3.2 Si el paciente ingresa a travs de la Consulta Externa de cualquier especialidad mdica o quirrgica, el departamento de Trabajo Social del edificio 401 (Consulta Externa) ser responsable de elaborar el estudio socioeconmico, para otorgar la clasificacin del nivel de pago, misma que se anexar al formato de solicitud de internamiento y se enviar al departamento de Admisin hospitalaria del mismo edificio 401. 3.3 El mdico tratante del servicio de Consulta Externa que indique el internamiento del paciente ser responsable de informar por escrito en el formato correspondiente al Jefe de Servicio y/o Unidad del servicio perifrico asignado la cama donde se ingres al paciente y al Jefe de Servicio y/o Unidad que estar a cargo del paciente como servicio tratante. 3.4 Al ingreso del paciente a la cama del servicio perifrico que le fue asignada, el personal mdico y de enfermera del mismo sern los responsables de otorgar atencin mdica adecuada, en base a las indicaciones giradas por el servicio tratante; ante cualquier eventualidad mdica, que requiera la atencin urgente, la atender e informar de la misma a los mdicos del servicio tratante. 3.5 Es responsabilidad del personal mdico y paramdico del servicio perifrico donde fsicamente el paciente permanecer de manera temporal, otorgar los recursos materiales e insumos necesarios para la atencin del paciente, de acuerdo a las indicaciones del servicio tratante.
3.6 Los mdicos del servicio tratante sern responsables de la atencin mdica, asistirn al paso de visita y revisiones mdicas, con la periodicidad que el estado clnico del paciente lo requiera, con estricto apego a la NOM-168-SSA1-1998 Del Expediente Clnico. 3.7 Ser responsabilidad del Jefe del Servicio tratante el traslado del paciente hospitalizado en un servicio perifrico tan pronto como se cuente con la disponibilidad de espacio fsico (cama censable desocupada) y de realizar el trmite de traslado correspondiente, con estricto apego al procedimiento de Ingresos, Egresos y Traslados emitido por la Direccin General Adjunta Mdica. 3.8 El presente procedimiento sustituye al anterior, emitido, validado y registrado en julio de 2004. 3.8 Todas las actividades que conlleven relaciones interpersonales, se realizarn con apego a los lineamientos establecidos en el Cdigo de Biotica y al Declogo de tica vigentes en el Hospital General de Mxico, O.D.
4.0 Descripcin del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad 1.1 Revisa al paciente y de acuerdo a condiciones 1.0 Revisin del paciente e indicacin de clnicas, indica que deber internarse para tratamiento mdico quirrgico, llena formato de indicacin de internamiento. ingreso hospitalario, enva al paciente a Trabajo Social. Formato de indicacin. 2.1 Recibe al paciente, realiza el estudio 2.0 Recepcin de paciente y elaboracin de estudio socioeconmico, indica en el carnet el nivel de pago correspondiente y anexa la ficha socioeconmica al socioeconmico. formato de ingreso, enva al paciente al Departamento de Admisin. Ficha de estudio socio econmico /Carnet de citas. 3.1 Recibe al paciente, verifica falta de disponibilidad 3.0 Verificacin de disponibilidad de camas de camas censables en el servicio tratante que indica el internamiento. censables. PROCEDE? NO: Asigna cama censable disponible en el servicio tratante y termina procedimiento. SI: Confirma disponibilidad de camas censables en otros servicios (servicios perifricos). 4.0 Asignacin de cama 4.1 Asigna cama censable disponible en servicios censable en servicio perifricos, de acuerdo a Criterios de asignacin de perifrico. servicio equitativo por especialidad. 4.2 Notifica va telefnica a los servicios tratante y perifrico del ingreso del paciente.
Responsable Mdico Tratante.
Trabajadora Social.
Personal Administrativo Admisin.
de
Personal Administrativo Admisin.
de
4.3 Indica al paciente y/o familiar la cama y el servicio donde se va a internar y lo enva con el mdico tratante para notificacin. 5.0 Notificacin de cama 5.1 Recibe al paciente, quien le notifica la cama y Mdico Tratante. servicio asignados, lo enva con el personal de asignada. enfermera del servicio perifrico para continuar proceso de internamiento. 5.2 Llena formato de notificacin de ingreso hospitalario en servicio perifrico y lo enva al Jefe del Servicio perifrico. Secuencia de Etapas
Actividad
Responsable
5.3 Elabora indicaciones mdicas y las enva con el paciente. Formato de notificacin. 6.0 Recepcin del paciente 6.1 Recibe al paciente, le indica cama asignada. Enfermera y reporte de ingreso. Perifrico. 6.2 Revisa y sigue las indicaciones del mdico tratante.
de
Servicio
6.3 Reporta al Jefe de servicio y/o unidad acerca del ingreso del paciente y que servicio es tratante responsable. 6.4 Notifica al mdico del servicio tratante acerca del ingreso del paciente en el servicio perifrico. Expediente clnico. 7.0 Informe de ingreso y 7.1 Recibe notificacin de ingreso de paciente en Mdico del paso de visita. servicio perifrico por la enfermera encargada. Tratante. 7.2 Realiza paso de visita diaria, elabora notas e indicaciones en el expediente clnico, comenta con el personal mdico de servicio perifrico para comentar el tratamiento. Expediente clnico. de 8.1 Recibe comentario acerca del estado fsico y Mdico del tratamiento del paciente por parte del mdico Perifrico. tratante. 8.2 Supervisa el cumplimiento de la prescripcin mdica indicada por servicio tratante, vigila la evolucin del paciente y est en contacto con el mdico tratante para el momento del traslado a su servicio. 9.0 Traslado del paciente a 9.0 Una vez que hay disponibilidad de espacio Mdico del servicio tratante. fsico (cama censable), decide el traslado del Tratante. paciente, o de ser necesario, el egreso del hospital. TERMINA PROCEDIMIENTO
Servicio
8.0 Supervisin tratamiento.
Servicio
Servicio

MDICO TRATANTE TRABAJADOR SOCIAL PERSONAL ADMINISTRATIVO DE ADMISIN ENFERMERA DE SERVICIO PERIFRICO MDICO DEL SERVICIO TRATANTE MDICO DEL SERVICIO PERIFRICO
INICIO
1
REVISIN DEL PACIENTE E INDICACIN DE INTERNAMIENTO
2
RECEPCIN DE PACIENTE Y ELABORACIN DE ESTUDIO SOCIOECONMICO FICHA DE ESTUDIO SOCIOECONMICO VERIFICACIN DE DISPONIBILIDAD DE CAMAS CENSABLES
F O R M A T O INDICACIN
D E
CARNET DE CITAS PROCEDE?
NO
SI
TRMINO
CONFIRMA DISPONIBILIDAD DE CAMAS
ASIGNACIN DE CMA CENSABLE EN SERVICIO PERIFRICO
NOTIFICACIN DE CAMA ASIGNADA
6
D E RECEPCIN DEL PACIENTE Y REPORTE DE INGRESO INFORME DE INGRESO Y PASO DE VISITA EXPEDIENTE CLNICO SUPERVISIN DE TRATAMIENTO
F O R M A T O NOTIFICACIN
EXPEDIENTE CLNICO
9
TRASLADO DEL PACIENTE A SERVICIO TRATANTE
TRMINO
6.0 Documentos de referencia Documentos Guas para la elaboracin de Manuales de Organizacin y Procedimientos de la Secretara de Salud. Manual de Procedimientos de Admisin Hospitalaria (Ingresos, Traslados, Egresos). Manual de Procedimientos Generales para la Atencin de los Pacientes Hospitalizados en Servicios Perifricos. NOM-168-SSA1-1998 Del Expediente Clnico. Manual de Organizacin de la Direccin General Adjunta Mdica. 7.0 Registros Registros Expediente Clnico 8.0 Glosario 8.1 Cama censable.- Cama en servicio instalada en el rea de hospitalizacin para uso de pacientes internos, debe contar con los recursos indispensables de espacio, as como los recursos materiales y de personal para la atencin mdica de un paciente. El servicio de admisin la controla o asigna al paciente al momento de su ingreso al Hospital para ser sometido a observacin, diagnstico, cuidado o tratamiento. 8.2 Ficha socioeconmica.- Documento que resume la situacin socio econmica del paciente, para fines de categorizacin de cuotas de recuperacin, es realizada por el Departamento de Trabajo Social. 8.3 Hospitalizacin.- Procedimiento mediante el cual un paciente es ingresado en una cama censable para su atencin y/o vigilancia estrecha, si sus condiciones clnicas lo ameritan. 8.4 Servicio Perifrico.- Servicio que recibe al paciente durante su ingreso temporal por falta de espacio fsico disponible (cama censable) en el servicio tratante. 8.5 Servicio Tratante.- Servicio que genera el ingreso del paciente. 8.6 Sistema CORTEX.- Programa de computacin tipo administrativo que sirve para realizar el control de las camas, para ingresos, egresos y traslados, contiene adems otras aplicaciones de informacin de los pacientes como diagnsticos de ingreso y egreso , fechas de ingreso y egreso, etc. 8.7 Traslado.- Es la transferencia de un paciente de un servicio a otro dentro del mismo hospital con el propsito de que contine con el tratamiento. Tiempo de conservacin 5 aos Responsable de conservarlo Archivo Clnico Cdigo de registro o identificacin nica No Aplica Cdigo (cuando aplique) No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica
9.0 Cambios de esta versin Nmero de Revisin Fecha de la actualizacin 1 10.0 Anexos Febrero 2008
Descripcin del cambio Readecuacin del procedimiento
10.1 Carnet de citas. * 10.2 Formato de indicacin hospitalaria. 10.3 Formato de notificacin de ingreso hospitalario en servicio perifrico. 10.4 Ficha socioeconmica. *ver formato del procedimiento 1 **ver formato del procedimiento 7
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE ESTOMATOLOGA 10.- Procedimiento para la Recepcin del Paciente y del Expediente Clnico para su Ingreso a Hospitalizacin Va Consulta Externa.
10.- PROCEDIMIENTO PARA LA RECEPCIN DEL PACIENTE Y DEL EXPEDIENTE CLNICO PARA SU INGRESO A HOSPITALIZACIN VA CONSULTA EXTERNA
1.0 Propsito 1.1 Contar con los procedimientos administrativos que sirvan para controlar el expediente clnico y las solicitudes de internamiento que se generan en todos los servicios mdico-quirrgicos del Hospital General de Mxico, O.D., adems de realizar el registro de pacientes que ingresan para su hospitalizacin va consulta externa, el fin de proporcionar una adecuada atencin mdica y lograr la satisfaccin del usuario que acude a solicitar los servicios. 2.0 Alcance 2.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable a todos los servicios mdico-quirrgicos del Hospital, el Departamento de Trabajo Social, la Oficina de Admisin y la Subdireccin de Enfermera. 2.2 A nivel externo el procedimiento no tiene alcance. 3.0 Polticas de operacin, normas y lineamientos 3.1 Es responsabilidad del mdico de base de los servicios mdico-quirrgicos solicitar el ingreso de los pacientes al Hospital para su tratamiento en una cama censable. 3.2Es responsabilidad del personal administrativo y de enfermera el informar y dar a conocer las normas de ingreso a los pacientes con anticipacin, cuando el ingreso sea solicitado por Consulta Externa. 3.3. El Departamento de Trabajo Social es responsable de realizar el estudio socioeconmico del paciente y su clasificacin de nivel de pago, de acuerdo a su Manual de Procedimientos, previa elaboracin de Carnet y asignacin de Nmero de Expediente nico (ECU) por el Servicio de Admisin. 3.4 El personal administrativo de la Oficina de Admisin ser responsable de asignar la cama censable a los pacientes que requieran hospitalizacin, ya sea en la especialidad tratante o en un servicio perifrico, de acuerdo al manual de procedimientos correspondiente. 3.5 Los trabajadores del Hospital General de Mxico, que soliciten atencin mdica, sern los nicos beneficiados al pagar 50% del nivel UNO. A los familiares directos (padre, madre, cnyuge e hijos) de stos se les cobrar basndose en el nivel UNO, siempre y cuando comprueben parentesco por medio de la documentacin requerida: a) Copia del acta de nacimiento y credencial de elector del paciente. b) Copia de la credencial vigente y del ltimo taln de pago del trabajador. c) Copia del acta de matrimonio del cnyuge del trabajador, en su caso.
4.0 Descripcin del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad Responsable 1.0 Determinacin de 1.1 Decide hospitalizar al paciente para estudio o Mdico Especialista de hospitalizacin del paciente. tratamiento en forma integral, llena formato de Base de Consulta admisin hospitalaria, hojas de consentimiento Externa. informado y enva a Trabajo Social. Solicitud de internamiento / Hojas de consentimiento informado. 2.0 Recepcin del familiar y 2.1 Recibe al familiar con solicitud de internamiento, Oficina de Admisin. documentacin. hojas de consentimiento informado. 2.2 Elabora carnet y expediente clnico. Solicitud de internamiento / Hojas de consentimiento informado. de 3.1. Verifica en sistema de cmputo (CORTEX) Oficina de Admisin. disponibilidad de cama censable en el servicio de la especialidad tratante. Procede? NO: Realiza internamiento en servicio perifrico (ver Procedimiento de atencin a pacientes hospitalizados en servicios perifricos). SI: Enva al familiar a Trabajo Social. 4.0. Realizacin de ficha 4.1 Recibe al familiar, realiza ficha socioeconmica Trabajo Social. socioeconmica y inicial, clasifica el nivel de pago y lo reenva a clasificacin. Oficina de Admisin. (Ver Procedimiento de Trabajo Social). Ficha socioeconmica/Documentos / Carnet. 5.0 Registro del paciente e 5.1 Registra al paciente, integra al expediente la Oficina de Admisin. integracin. hoja de Ingreso/Egreso, hoja de historia clnica, notas de evolucin y de enfermera, as como la hoja de autorizacin de consentimiento informado. Expediente / Hoja de ingreso egreso / Historia clnica / Notas de evolucin / Hoja de consentimiento informado.
3.0. Verificacin disponibilidad de cama.
4.0 Descripcin del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad Responsable 6.0 Elaboracin de hoja de 6.1 Elabora hoja de admisin y registra en el Oficina de Admisin. admisin y registro. sistema CORTEX y anota hora de elaboracin de la hoja de internamiento. Hoja de admisin / Hoja de internamiento. 7.0 Entrega de hoja de 7.1 Entrega hoja de internamiento al familiar. Oficina de Admisin. internamiento. Hoja de internamiento. 8.0 Solicitud de vale y 8.1 Solicita vale y entrega el expediente en el Oficina de Admisin. entrega de expediente. Servicio correspondiente en un lapso no mayor de 45 minutos posterior a la entrega de la hoja de internamiento a la Jefe de enfermeras o responsable del Servicio. (Con vale correspondiente). Vale / Expediente. 9.0 Traslado de paciente a 9.1 Recibe al paciente, lo registra e informa del Enfermera servicio tratante. ingreso al mdico tratante. Tratante. 9.2 Inicia tratamiento o preparacin . (Ver Manual de Procedimientos de Enfermera). TERMINO DE PROCEDIMIENTO del Servicio

MDICO ESPECIALISTA DE BASE DE CONSULTA EXTERNA
INICIO
OFICINA DE ADMISIN
TRABAJO SOCIAL
ENFERMERA DEL SERVICIO TRATANTE
2
REALIZACIN DE FICHA SOCIOECONMICA Y CLASIFICACIN
DETERMINACIN DE HOSPITALIZACIN DEL PACIENTE
RECEPCIN DEL FAMILIAR Y DOCUMENTACIN
SOLICITUD DE INTERNAMIENTO SOLICITUD DE INTERNAMIENTO
FICHA SOCIOECONMICA
H O J AS D E C O N S EN T I M I EN T O INFORMADO
H O J AS D E C O N SE N T I M I EN T O INFORMADO
DOCUMENTOS
CARNET
VERIFICACIN DE DISPONIBILIDAD DE CAMA
SI
PROCEDE
NO
REALIZA INTERNAMIENTO EN SERVICIO PERIFRICO
REGISTRO DEL PACIENTE E INTEGRACIN.
EXPEDIENTE
HOJA INGRESO-EGRESO
HISTORIA CLNICA
NOTA DE EVOLUCIN
CONSENTIMIENTO INFORMADO
MDICO ESPECIALISTA DE BASE DE CONSULTA EXTERNA OFICINA DE ADMISIN TRABAJO SOCIAL
ENFERMERA DEL SERVICIO TRATANTE
ELABORAC IN DE HOJA DE ADMISIN Y REGISTRO
HOJA DE ADMISIN
HOJA DE INTERNAM IENTO
ENTREGA D E HOJA DE INTERNAMIENTO
HOJA DE INTERNAMIENTO
SOLIC ITUD DE VALE Y ENTR EGA DE EXPED IENTE
VALE
TRAS LADO DE PACIENTE A SERVICIO TRATANTE
EXPE DIENTE
TRMINO
6.0 Documentos de referencia Documentos Gua Tcnica para la elaboracin de Manuales de Procedimientos de la Secretara de Salud. Manual de Organizacin de la Direccin General Adjunta Mdica Manual de Procedimientos de Admisin Hospitalaria (Ingresos, Traslados, Egresos). Procedimiento para la atencin de pacientes en Servicios Perifricos. Manual de Procedimientos de la Subdireccin de Enfermera. 7.0 Registros Registros Expediente Clnico 8.0Glosario 8.1 Cama censable.- La cama en servicio instalada en el rea de hospitalizacin para el uso regular de pacientes internos; debe contar con los recursos indispensables de espacio, materiales y de personal para la atencin mdica del paciente. El servicio de admisin la controla y asigna al paciente al momento de ingreso al hospital para ser sometido a observacin, diagnstico, cuidado o tratamiento. Es la nica que produce egresos hospitalarios sobre los cuales se genera informacin estadstica de ocupacin y das estancia. 8.2 Cama no censable.- La que se destina a la atencin transitoria o provisional para observacin del paciente, iniciar tratamiento o intensificar la aplicacin de procedimientos mdico-quirrgicos. Tambin es denominada cama de trnsito y cuya caracterstica fundamental es que no genera egresos hospitalarios. Aqu se incluyen las camas de urgencias, de terapia intensiva, de trabajo de parto, corta estancia, camillas, canastillas, cunas de recin nacido. 8.3 Expediente Clnico.- Conjunto de documentos escritos, grficos e imagenolgicos o de cualquier otra ndole, en los cuales el personal de salud, deber hacer los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervencin, con arreglo a las disposiciones sanitarias. Tiempo de conservacin 5 aos Responsable de conservarlo Personal Administrativo del Hospital Cdigo de registro o identificacin nica No Aplica Cdigo (cuando aplique) No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica
8.4 Hojas de Consentimiento Informado.- Cartas de consentimiento bajo informacin, a los documentos escritos, signados por el paciente o su representante legal, mediante los cuales se acepte, bajo debida informacin de los riesgos y beneficios esperados, un procedimiento mdico o quirrgico con fines de diagnstico o, con fines diagnsticos, teraputicos o rehabilitatorios. Estas cartas se sujetarn a los requisitos previstos en las disposiciones sanitarias, sern revocables mientras no inicie el procedimiento para el que se hubieren otorgado y no obligarn al mdico a realizar u omitir un procedimiento cuando ello entrae un riesgo injustificado hacia el paciente. 8.6 Hospitalizacin.- Servicio que cuenta con camas censables para atender pacientes internos, proporcionar atencin mdica con el fin de realizar diagnsticos, aplicar tratamientos y cuidados continuos de enfermera. 8.7 Ingreso.- El paciente que entra a un servicio del hospital e implica la ocupacin de una cama censable; con fines de diagnstico, tratamiento, o estudios; tambin se conoce como admisin. 8.8 Referencia y Contrarreferencia.- Procedimiento mdico administrativo entre unidades operativas de los tres niveles de atencin para facilitar el envo-recepcin-regreso de pacientes, con el propsito de brindar atencin mdica oportuna, integral y de calidad. 8.8 Urgencia.- Es la atencin mdica inmediata que se proporciona a un paciente debido a una causa por l sentida o que sufre una alteracin que pone en peligro su vida, una funcin o un rgano. Se efecta en el rea de urgencias de la unidad mdica. 9.0 Cambios de esta versin Nmero de Revisin Fecha de la actualizacin No Aplica 10.1 Anexos 10.2 Solicitud de Internamiento. 10.3 Hojas de Consentimiento Informado. (ver procedimiento 2). 10.4 Hoja de Admisin Hospitalaria. 10.5 Carnet. (Ver formato del Procedimiento 1). 10.6 Ficha Socioeconmica. (Ver formato del Procedimiento 7). 10.7 Hoja de Ingreso Egreso.
10.8
Descripcin del cambio No Aplica
No Aplica
Historia Clnica. (Ver formato del Procedimiento 2).
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE ESTOMATOLOGA 11.- Procedimiento para la recepcin del paciente y control del expediente clnico para su egreso.
11. - PROCEDIMIENTO PARA LA RECEPCIN DEL PACIENTE Y CONTROL DEL EXPEDIENTE CLNICO PARA SU EGRESO
1.0 Propsito 1.1 Lograr que tanto del paciente y su expediente clnico se tenga un control estricto y oportuno de su flujo y permanencia en todo el proceso de atencin mdica hospitalaria. 2.0 Alcance 2.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable a las Direcciones y Subdirecciones y de la Direccin General Adjunta Mdica, a los Servicios Mdicos, a la Subdireccin de Enfermera y al Departamento de Trabajo Social. 2.2 A nivel externo este procedimiento no es aplicable. 3.0 Polticas de operacin, normas y lineamientos 3.1 Es responsabilidad del mdico tratante del Servicio elaborar y firmar la documentacin (nota de alta, hoja de procedimientos mdicos y hoja de hospitalizacin SIS-HGM-HOSP-03-P) para el egreso hospitalario. 3.2 La Oficina de Admisin, ser la responsable del envo del expediente clnico al archivo clnico en los egresos hospitalarios. 3.3 La Oficina de Admisin es la nica que puede liberar las camas censables y no censables. 3.4 El personal de Trabajo Social deber realizar el trmite de egreso con base en su Manual de Procedimientos. 3.5 Es responsabilidad de los Jefes de Servicio de la reas involucradas, vigilar que se aplique este procedimiento de manera correcta. 3.6 Todas las relaciones interpersonales debern apegarse a los lineamientos establecidos en el Cdigo de Biotica y el Declogo de tica vigente en el Hospital.

Actividad
Responsable
JUNIO 2008
1.0 Realizacin de visita 1.1 Realiza visita mdica diaria y notifica al Mdico de base mdica, notificacin y paciente, enfermera y trabajo social la prealta. responsable del paciente. 1.2 Elabora nota de alta, llena y firma la hoja de elaboracin de nota. hospitalizacin (SIS-HGM-HOSP-03-P) e informa a enfermera y trabajo social. Nota de alta / SIS-HGM-HOSP-03-P. 2.0 Verificacin de 2.1 Verifica expediente completo que contenga nota Enfermera. expediente y envo del de alta y hoja de hospitalizacin (SIS-HGM-HOSPfamiliar con 03-P) debidamente requisitadas. documentacin. PROCEDE: No: Solicita documentacin completa y regresa a la actividad 1. S: Enva a familiar a trabajo social con la siguiente documentacin: hoja de hospitalizacin (SIS-HGMHOSP-03-P), ficha socioeconmica inicial (TSFSOC.1), hoja de procedimientos en hospitalizacin y carnet. Expediente/SIS-HGM-HOSP-03-P/Ficha Socio-econmica/Hoja de Procedimientos/Carnet.
3.0 Verificacin requisitos cubiertos.
de 3.1 Recibe documentos, verifica requisitos cubiertos Personal del y realiza egreso con base en el procedimiento Departamento de Trabajo correspondiente. (Ver Manual del Departamento de Social. Trabajo Social). PROCEDE: No: Entrevista para conocer motivos e interviene con el procedimiento correspondiente para continuar el egreso y regresa a la actividad 2. S: Solicita copias de los recibos de pagos realizados y de la donacin de sangre e integra al expediente. Documentos/Recibo nico de Ingresos.
Secuencia de Etapas Actividad Responsable 4.0 Elaboracin de pase de 4.1 Elabora pase de salida en original y lo engrapa Personal del a la hoja de hospitalizacin. Departamento de Trabajo salida. Social. Formato TSH 9 / SIS-HGM-HOSP-03-P.
5.0 Entrega de 5.1 Entrega documentos de egreso completo al familiar del paciente y enva con el personal de documentos de egreso. enfermera. Formato SIS-HGM-HOSP-03-P/ T.S.F.Soc.1/ Hoja de procedimientos en hospitalizacin / Carnet / Formato TSH 9. 6.0 Entrega de plan de alta 6.1 Entrega al familiar y paciente plan de alta y hoja de hospitalizacin engrapada al pase de salida y y hoja de hospitalizacin. carnet. Solicita al familiar del paciente que entregue hoja de hospitalizacin y pase de salida en la Oficina de Admisin. Plan de Alta / SIS-HGM-HOSP-03-P / Formato TSH 9 / Carnet. 7.1 Recibe del familiar del paciente la hoja de 7.0 Recepcin de la hoja de hospitalizacin y pase hospitalizacin y entrega pase de salida. Desprende hoja de hospitalizacin y pase de salida sellado al de salida e indicaciones. familiar del paciente y le indica que al salir lo proporcione al personal de vigilancia del Hospital. Formato SIS-HGM-HOSP-03-P / Formato TSH 9. 8.0 Captura de datos del 8.1 Captura los datos del egreso y libera cama del egreso, liberacin de servicio correspondiente. 8.2 Solicita al servicio correspondiente la entrega cama. del expediente. Expediente. 9.1 Entrega el expediente clnico a la Oficina de 9.0 Entrega del expediente. Admisin. Expediente. 10.0 Recepcin del 10.1 Recibe expediente e integra hoja de expediente e integracin hospitalizacin y enva el expediente clnico al de hoja de hospitalizacin. archivo clnico. Formato SIS-HGM-HOSP-03-P/ Expediente. TERMINA PROCEDIMIENTO
Personal del Departamento de Trabajo Social.
Enfermera.
Oficina de Admisin.
Oficina de Admisin.
Personal administrativo de servicio. Oficina de Admisin.

MDICO DE BASE RESPONSABLE DEL PACIENTE ENFERMERA PERSONAL DEL DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL OFICINA DE ADMISIN PERSONAL ADMINISTRATIVO DE SERVICIO
INICIO
1
REALIZACIN DE VISITA MDICA, NOTIFICACIN Y ELABORACIN DE NOTA VERIFICACIN DE EXPEDIENTE Y ENVO DEL FAMILIAR CON DOCUMENTACIN EXPEDIENTE NOTA DE ALTA
2
VERIFICACIN DE REQUISITOS CUBIERTOS
3
RECEPCIN DE LA HOJA DE HOSPITALIZACIN Y PASE DE SALIDA E INDICACIONES
ENTREGA DEL EXPEDIENTE
DOCUMENTOS
SIS-HGM-HOSP-03-P
EXPEDIENTE
SIS-HGM-HOSP-03-P SIS-HGM-HOSP-03-P F I C H SOCIOECONMICA A
RECIBO NICO DE INGRESOS
TSH 9
8
NO PROCEDE? 2 CAPTURA DE DATOS DEL EGRESO, LIBERACIN DE CAMA
HOJA PROCEDIMIENTO
CARNET
SI
EXPEDIENTE
NO PROCEDE? 1
ELABORACIN DE PASE DE SALIDA
10
TSH9 RECEPCIN DEL EXPEDIENTE E INTEGRACIN DE HOJA DE HOSPITALIZACIN
SI
SIS-HGM-HOSP-03-P
SIS-HGM-HOSP-03-P
5
EXPEDIENTE ENTREGA DE DOCUMENTOS DE EGRESO
6
ENTREGA DE PLAN DE ALTA Y HOJA DE HOSPITALIZACIN
SIS-HGM-HOSP-03-P
T.S.F.SOC.1 PLAN DE ALTA HOJA PROCEDIMIENTO EN HOSPITALIZACIN
SIS-HGM-HOSP-03-P
CARNET TSH 9 TSH 9 CARNET
TRMINO
6.0 Documentos de referencia Documentos Manual de Organizacin del Hospital General de Mxico. Manual de Procedimientos de la Subdireccin de Enfermera. Manual de Procedimientos del Departamento de Trabajo Social. Cdigo de Biotica para el personal del Hospital. 7.0 Registros Registros Expediente Clnico 8.0 Glosario 8.1 Expediente Clnico: Es el conjunto de documentos bsicos escritos de manera especfica, exacta y ordenada que reflejan con claridad el historial de salud de un paciente. 8.2 Ingreso: Es la entrada oficial de un paciente en un servicio de hospitalizacin con fines de diagnstico, tratamiento o estudios; tambin se conoce como admisin. 8.3 Egreso: Es la salida de un paciente de un servicio de hospitalizacin, se emplea tambin el trmino Alta, que puede ser por curacin, mejora, fuga voluntaria o traslado. 8.4 Cama Censable: Es la cama en servicio instalada en el rea de hospitalizacin, para el uso regular de paciente internos; debe contar con los recursos indispensables de espacio, as como los recursos materiales y de personal para la atencin mdica del paciente. El servicio de admisin la asigna al paciente en el momento de ingreso al Hospital para ser sometido a observacin, diagnstico, cuidado o tratamiento. Es la nica que produce los egresos hospitalarios sobre los cuales se genera informacin estadstica de ocupacin y das estancia. 8.5 Cama No Censable: Es la cama que se destina a la atencin transitoria o provisional, para observacin del paciente, iniciar tratamiento o intensificar la aplicacin de procedimientos mdico-quirrgico. Tambin es denominada cama de trnsito y su caracterstica fundamental es que no genera egresos hospitalarios. Aqu se incluyen las camas de urgencias, de terapia intensiva, de trabajo de parto, corta estancia, camillas, canastillas, cunas de recin nacido. 8.6 Cama Hospitalaria: Es la cama disponible para la atencin continua de pacientes, admitidos para observacin, cuidado, diagnstico o tratamiento mdico, quirrgico y no quirrgico, comnmente desagregadas por tipo de servicio (incluye camas de internamiento, urgencias, recuperacin, trabajo de parto, ciruga ambulatoria, cuidados intermedios, terapia intensiva, cunas de sanos e incubadoras de traslado). Tiempo de conservacin 5 aos Responsable de conservarlo Archivo Clnico Cdigo de registro o identificacin nica No Aplica Cdigo (cuando aplique) No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica
9.0 Cambios de esta versin Nmero de Revisin Fecha de la actualizacin No aplica No aplica
10.0 Anexos 10.1 Carnet. (ver formato del procedimiento 1) 10.2 TSF Soc.1. Ficha Socioeconmica Inicial. (ver formato del procedimiento 7) 10.3 Pase de Salida. (TSH9). 10.4 Hoja de Procedimientos. 10.5 Hoja de Hospitalizacin (SIS-HGM-HOSP-03-P). 10.6 Recibo nico de Ingresos. (ver formato del procedimiento 1)
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE ESTOMATOLOGA 12.- Procedimiento para el Traslado Interno de Pacientes en Hospitalizacin.
Cdigo: DQ-SEMP12 Rev. 0 Hoja:1 de 7
12. - PROCEDIMIENTO PARA EL TRASLADO INTERNO DE PACIENTES EN HOSPITALIZACIN
1.0 Propsito 1.1 Contar con los procedimientos administrativos que sirvan para realizar de manera oportuna el traslado del paciente que requiera la atencin en otro servicio diferente al que se encuentra hospitalizado, o bien de realizar la incorporacin a una cama censable del servicio tratante, en el caso de pacientes que fueron hospitalizado en un servicio perifrico, con el fin de proporcionar la atencin mdica adecuada y lograr la satisfaccin del usuario. 2.0 Alcance 2.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable al personal mdico de los servicios, a la Subdireccin de Enfermera, al personal de camillera y al personal administrativo de la Oficina de Admisin. 2.2 A nivel externo este procedimiento no tiene alcance. 3.0 Polticas de operacin, normas y lineamientos 3.1 Es responsabilidad del mdico de base del servicio tratante solicitar la interconsulta mdica con apego al procedimiento correspondiente para valoracin del traslado 3.2 Es responsabilidad del mdico de base interconsultado valorar al paciente en un lapso no mayor a 24 horas siguientes a la solicitud de interconsulta y tramitar el traslado al servicio interconsultado, de acuerdo a capacidad fsica instalada. 3.3 Es responsabilidad del personal de enfermera dar aviso al personal administrativo de la Oficina de Admisin acerca del traslado del paciente a otro servicio, mediante el llenado del formado correspondiente (traslado interno). 3.4 Es responsabilidad del personal administrativo de la Oficina de Admisin realizar el traslado interno administrativo del paciente en el sistema de informacin (CORTEX), en la cama asignada por el mdico del servicio interconsultado. 3.5 Es responsabilidad del personal de Enfermera del servicio interconsultante acompaar y entregar al paciente al personal de Enfermera del servicio interconsultado, quien lo recibir y atender adecuadamente, de acuerdo a las indicaciones del mdico que tramit el traslado. 3.6 Todas la actividades que conlleven relaciones interpersonales, se apegarn al Cdigo de tica y al Declogo de Biotica vigente del Hospital General de Mxico, O.D.
4.0 Descripcin del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad Responsable 1.0 Solicitud de 1.1 Valora estado clnico de paciente hospitalizado Mdico de Base Interconsulta. en su servicio, solicita interconsulta (Ver Servicio Tratante. procedimiento correspondiente)
del
Formato de interconsulta. 2.0 Realizacin de 2.1 Realiza la interconsulta. Mdico de Base del interconsulta y valoracin Servicio Interconsultado. 2.2 Valora estado clnico del paciente, realiza nota del paciente. de interconsulta en el expediente clnico. 3.0 Determinacin traslado del paciente. Expediente Clnico. de 2.3 Determina traslado del paciente al servicio Mdico de Base del interconsultado. Servicio Interconsultado. PROCEDE: No: Informa negativa de traslado y termina el procedimiento. Si: Contina el procedimiento. 4.0 Elaboracin de nota 4.1 Elabora nota de envo del paciente al servicio Mdico de Base envo y notificacin. interconsultado. Servicio Tratante. 4.2 Notifica al personal de Enfermera, Trabajo Social y a los familiares acerca de la cama asignada en el servicio interconsultado. 4.3 Realiza llenado del formato de traslado. 5.0 Recepcin de indicaciones de traslado. 6.0 Notificacin de cama asignada. 7.0 Registro de traslado administrativo en sistema de informacin. Formato de traslado / Nota. 5.1 Recibe indicaciones del traslado del paciente y revisa expediente clnico con formato de traslado completamente requisitada. 6.1 Notifica a la Oficina de Admisin el traslado del paciente, indicando nombre, servicio interconsultado y cama asignada. 7.1 Recibe la informacin del traslado del paciente, recaba los datos y los incluye en el sistema de cmputo (CORTEX) para actualizar la cama en el servicio interconsultado. 7.2 Simultneamente realiza la baja del paciente en la cama que ocupaba. Secuencia de Etapas
del
Personal de Enfermera del Servicio Interconsultante. Personal de Enfermera del Servicio Interconsultante. Personal Administrativo de Admisin.
Actividad
Responsable
8.0 Notificacin de traslado 8.1 Notifica va telefnica al personal de enfermera Personal de Enfermera a servicio interconsultado. del servicio interconsultado del traslado del del Servicio paciente. Interconsultante. 8.2 Solicita a camillera el traslado del paciente y lo acompaa. 9.0 Realizacin de traslado 9.1 Recibe indicaciones y procede a trasladar al del paciente. paciente al servicio que corresponda (interconsultado), acompaado del personal de Enfermera del servicio interconsultante. 10.0 Entrega del paciente 10.1 Realiza la entrega del paciente trasladado al al servicio interconsultado. personal de enfermera del servicio interconsultado, lo instala en su cama asignada. 10.2 Entrega el expediente completo. 11.0 Recepcin paciente trasladado. Expediente Clnico. del 11.1 Recibe al paciente, revisa el expediente que Personal de Enfermera incluya el formato de envo y toma signos vitales. de servicio 11.2 Notifica al mdico de base de la llegada del Interconsultado. paciente.
Personal de camillera del Servicio Interconsultante. Personal de Enfermera del Servicio Interconsultante.
Expediente Clnico. 12.0 Valoracin del 12.1 Revisa al paciente, valora su estado fsico. Mdico de Base del paciente trasladado, 12.2 Revisa el expediente clnico. Servicio Interconsultado. revisin de expediente e 12.3 Realiza indicaciones mdicas e inicia indicaciones mdicas. tratamiento. Expediente Clnico. TERMINA EL PROCEDIMIENTO

MDICO DE BASE DEL SERVICIO TRATANTE MDICO DE BASE DEL SERVICIO INTERCONSULTADO PERSONAL DE ENFERMERA DEL SERVICIO INTERCONSULTANTE PERSONAL ADMINISTRATIVO DE ADMISIN PERSONAL DE CAMILLERA DEL SERVICIO INTERCONSULTANTE
INICIO
1
REALIZACIN DE INTERCONSULTA Y VALORACIN DEL PACIENTE
5
REGISTRO DE TRASLADO ADMINISTRATIVO EN SISTEMA DE INFORMACIN
SOLICITUD DE INTERCONSULTA
RECEPCIN DE INDICADIONES DE TRASLADO
F O R M A T O D E INTERCONSULTA
EXPEDIENTE CLNICO
3 4
DETERMINACIN DE TRASLADO DEL PACIENTE
NOTIFICACIN DE CAMA ASIGNADA
ELABORACIN DE NOTA, ENVO Y NOTIFICACIN
8
SI PROCEDE NO
F O R M A T O TRASLADO
D E
NOTIFICACIN DE TRASLADO A SERVICIO INTERCONSULTADO REALIZACIN DE TRASLADO DEL PACIENTE
TRMINO NOTA
10
ENTREGA DEL PACIENTE AL SERVICIO INTERCONSULTADO
EXPEDIENTE CLNICO
11
12
VALORACIN DEL PACIENTE TRASLADADO, REVISIN DE EXPEDIENTE E INDICACIONES MDICAS EXPEDIENTE CLNICO
RECEPCIN DEL PACIENTE TRASLADADO
EXPEDIENTE CLNICO
TRMINO
6.0 Documentos de referencia Documentos Gua Tcnica para la elaboracin de Manuales de Procedimientos de la Secretara de Salud. Manual de Organizacin de la Direccin General Adjunta Mdica. Manual de Procedimientos de Admisin Hospitalaria (Ingresos, Traslados, Egresos). Manual de Procedimientos del Departamento de Trabajo Social. Procedimiento para la Solicitud y Realizacin de Interconsultas Mdicas. 7.0 Registros Registros Formato de Traslado Expediente Clnico 8.0 Glosario 8.1 Cama censable.- La cama en servicio instalada en el rea de hospitalizacin para el uso regular de pacientes internos; debe contar con los recursos indispensables de espacio, materiales y de personal para la atencin mdica del paciente. El servicio de admisin la controla y asigna al paciente al momento de ingreso al hospital para ser sometido a observacin, diagnstico, cuidado o tratamiento. Es la nica que produce egresos hospitalarios sobre los cuales se genera informacin estadstica de ocupacin y das estancia. 8.2 Cama no censable.- La que se destina a la atencin transitoria o provisional para observacin del paciente, iniciar tratamiento o intensificar la aplicacin de procedimientos mdico-quirrgicos. Tambin es denominada cama de trnsito y cuya caracterstica fundamental es que no genera egresos hospitalarios. Aqu se incluyen las camas de urgencias, de terapia intensiva, de trabajo de parto, corta estancia, camillas, canastillas, cunas de recin nacido. 8.3 Egreso.- El paciente que sale de un servicio del hospital e implica la desocupacin de una cama censable; incluye altas por curacin, mejora, traslado a otra unidad, defuncin, alta voluntaria o fuga. Tiempo de conservacin 5 aos 5 aos Responsable de conservarlo Personal Administrativo del Archivo del Hospital Personal Administrativo del Archivo del Hospital Cdigo de registro o identificacin nica No Aplica No Aplica Cdigo (cuando aplique) No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica
8.4 Expediente Clnico.- Conjunto de documentos escritos, grficos e imagenolgicos o de cualquier otra ndole, en los cuales el personal de salud, deber hacer los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervencin, con arreglo a las disposiciones sanitarias. 8.5 Hospitalizacin.- Servicio que cuenta con camas censables para atender pacientes internos, proporcionar atencin mdica con el fin de realizar diagnsticos, aplicar tratamientos y cuidados continuos de enfermera. 8.6 Traslado.- Es la transferencia de un servicio a otro dentro del mismo hospital con el propsito de que contine su tratamiento. 9.0 Cambios de esta versin Nmero de Revisin Fecha de la actualizacin No aplica 10.0 Anexos 10.1 Formato de Hoja de Traslado. No aplica
Cdigo: DQ-SE-MP13 Rev. 0 Hoja: 1 de 9
13. - Procedimiento para la solicitud y autorizacin de permisos para asistir a eventos acadmicos
13. - PROCEDIMIENTO PARA LA SOLICITUD Y AUTORIZACIN DE PERMISOS PARA ASISTIR A EVENTOS ACADMICOS
13. - Procedimiento para la solicitud y autorizacin de permisos para asistir a eventos acadmicos 1.0 Propsito
1.0 Establecer el mecanismo administrativo por medio del cual se autorice la solicitud de permisos para asistir a eventos acadmicos intra y extrahospitalarios, nacionales e internacionales, como una extensin del Programa de Entrenamiento y Capacitacin del personal mdico de base del Hospital General de Mxico O.D. que establecen las Condiciones Generales de Trabajo de la Secretara de Salud y el Reglamento Interno de Capacitacin de las mismas, con el fin de apoyar la superacin profesional y cientfica. 2.0 Alcance 2.1 A nivel interno , este procedimiento es aplicable a la Direccin General Adjunta Mdica, a las Direcciones de rea (Mdica, Quirrgica y de Apoyo al Diagnstico y Tratamiento), a las Jefaturas de Servicio, al Departamento de Servicios y Prestaciones, al Departamento de Empleo y Capacitacin y a los Mdicos de Base del Hospital General de Mxico O.D. 2.2 Este procedimiento no tiene alcance a nivel externo. 3.0 Polticas de operacin, normas y lineamientos 3.1 Las Condiciones Generales de Trabajo de la Secretara de Salud no establecen la autorizacin de permisos para eventos acadmicos como tal, sin embargo, se tomar en consideracin lo establecido en las mismas en el Artculo 106, fraccin V que a la letra estipula: Art. 106 fraccin V.- CAPACITACION PARA EL DESARROLLO.- A todas aquellas acciones que favorezcan el cumplimiento de los perfiles de los puestos superiores, a fin de que el trabajador est en posibilidad de solicitar su participacin en los procesos escalafonarios mediante su inscripcin y acreditacin en los programas: especfico de capacitacin o de capacitacin acadmica. De la misma manera la Carta de los derechos de los Mdicos establece el derecho a Tener accesos a educacin mdica continua y ser considerado en igualdad de oportunidades para su desarrollo personal. En base a lo anterior, la Direccin General Adjunta Mdica y las Direcciones de rea sern las responsables de difundir y vigilar que se realice el presente procedimiento. 3.2 La autorizacin de eventos acadmicos en el documento mltiple de incidencias se har bajo el rubro de Justificacin oficial para asistir a curso, de acuerdo al Art. 143 fraccin VII de las Condiciones Generales de Trabajo de la Secretara de Salud, firmado con el visto bueno del Jefe de Servicio y el personal administrativo del Servicio del mdico solicitante ser responsable de tramitarlo ante la Direccin de rea correspondiente
3.3 La peticin de permiso ser a travs del formato Solicitud de permiso para eventos acadmicos en original y copia, acompaado del documento de incidencias mltiples correspondiente, en original y dos
copias, debidamente llenados, donde se especifiquen las fechas de inicio y trmino del curso, o en su caso, fecha de participacin, mismas que deben coincidir con los das laborables a cubrir, as como del comprobante de inscripcin o participacin al curso y el trptico informativo, el personal administrativo del Servicio del mdico solicitante ser responsable de tramitarlo ante la Direccin de rea correspondiente. 3.4 Solamente se autorizarn permisos para eventos acadmicos relacionados con la especialidad o el rea de trabajo del mdico solicitante, la Direccin de rea correspondiente ser responsable de verificar esta condicin. 3.5 La Direccin General Adjunta Mdica, en coordinacin con las Direcciones de rea, se responsabilizarn de autorizar el permiso correspondiente para evento acadmico, de acuerdo al historial de eventos autorizados al mdico solicitante. 3.6 Ser responsabilidad de la Direccin General Adjunta Mdica y/o de las Direcciones de rea el autorizar o denegar el permiso y de verificar que el nmero total de permisos para asistir a eventos acadmicos no exceda de 2 veces al ao. 3.7 El Jefe de Servicio ser responsable de observar que, en caso de mltiples solicitudes en el Servicio a su cargo para un mismo evento, y para no entorpecer las funciones asistenciales del Hospital, lo har en base a: a) Si el solicitante asistir como ponente o solo como participante. b) Si existe o no invitacin expresa de los organizadores del evento. c) Si se har una presentacin en el curso y esto implicara o no una proyeccin de la imagen del Hospital. d) Si el solicitante forma parte o no del Comit de organizacin del evento. e) Los antecedentes del solicitante en rubros como puntualidad, asistencia y permanencia, y especficamente su productividad en el rea asistencial. 3.8 El personal administrativo y el mdico solicitante sern responsables de tramitar el permiso para asistir a eventos acadmicos con 10 das de anticipacin. 3.9 Al regreso del evento acadmico autorizado, ser responsabilidad del mdico solicitante entregar constancia de asistencia o participacin al mismo al Departamento de Empleo y Capacitacin y de enviar una copia a la Direccin de rea correspondiente para su resguardo. 3.10 Es responsabilidad de la Direccin General Adjunta Mdica y/o las Direcciones de rea observar y sancionar el incumplimiento del presente procedimiento. 3.11 Todas las relaciones interpersonales se realizarn con apego al Cdigo de Biotica y al Declogo de tica vigentes en el Hospital General de Mxico, O.D. 4.0 Descripcin del procedimiento Secuencia de Etapas
Actividad
Responsable
1.0 Solicitud de permiso 1.1 Solicita al personal administrativo realizar el Mdico del Servicio. para asistir a evento llenado del formato Solicitud de permiso para eventos acadmicos, de acuerdo a las acadmico. necesidades personales de Capacitacin y Desarrollo, de superacin profesional acadmica, que est relacionado con su especialidad y/o su rea de trabajo, acompaado de comprobante de inscripcin o confirmacin como ponente, trptico del curso, adems del documento de mltiples incidencias, firmados por el Jefe de Servicio. Formato Solicitud de permiso para eventos acadmicos./Comprobante de inscripcin y/o confirmacin de asistencia como ponente/Trptico del curso/Formato Documento de mltiples incidencias. Jefatura de Servicio.
2.0 Envo de solicitud y 2.1 Enva el formato solicitud de permiso para eventos acadmicos, comprobante de inscripcin, documentos. trptico del curso y del formato de incidencias mltiples firmados por l a la Direccin de rea correspondiente.
Documentos.
3.0 Recepcin, firma envo de documentos.
y 3.1 Recibe formatos y documentos relacionados, Direccin de rea. firmados por el Jefe de Servicio, analiza historial de cursos del mdico solicitante y firma de Visto Bueno. 3.2 Enva formatos y documentos relacionados ya firmados a la Direccin General Adjunta Mdica. Documentos.
Secuencia de Etapas Actividad Responsable 4.1 Recibe formatos y documentos relacionados, Direccin 4.0 Recepcin, firma y General envo de formatos con firmados, los verifica, firma de autorizacin y los
13. - Procedimiento para la solicitud y autorizacin de permisos para asistir a eventos acadmicos documentos relacionados.
enva al Departamento de Servicios y Prestaciones Adjunta Mdica. y al de Empleo y Capacitacin para el trmite correspondiente. PROCEDE: No: Solicita correcciones y regresa a la actividad 4. S: Contina el procedimiento. Documentos.
5.0 Recepcin y entrega de 5.1 Recibe formato de mltiples incidencias, lo Departamento de formato de incidencias sella y realiza el trmite del permiso Servicios y Prestaciones. mltiples y trmite. correspondiente, lo entrega al mensajero.
Formato de mltiples incidencias.
6.0 Recepcin y entrega de 6.1 Recibe formato de solicitud de permiso para Departamento de Empleo permiso para eventos eventos acadmicos firmado, lo sella y realiza el y Capacitacin. acadmicos y trmite. trmite correspondiente, lo entrega al mensajero. Formato Solicitud de permiso para eventos acadmicos.
7.0 Recepcin de 7.1 Recibe comprobantes de trmites realizados, Direccin de rea. comprobantes de trmite. conserva fotocopia de los mismos para archivo de (Personal administrativo). la Direccin de rea. 7.2 La secretaria se comunica va telefnica al Servicio correspondiente para que acudan a recoger comprobantes de trmites realizados. Documentos.
8.0 Entrega de 8.0 Entrega comprobantes de trmites realizados, Direccin de rea comprobantes de trmites debidamente sellados al Servicio correspondiente. (Personal administrativo). realizados. Documentos sellados.
Secuencia de Etapas Actividad Responsable 9.1 Asiste al evento acadmico autorizado en las Mdico del Servicio. 9.0 Asistencia al evento fechas establecidas. acadmico. 10.0 Entrega de constancia 10.1 Entrega constancia de la asistencia y/o Mdico del Servicio.
13. - Procedimiento para la solicitud y autorizacin de permisos para asistir a eventos acadmicos de asistencia al evento ponencia en el evento autorizado a la Direccin de rea y al Departamento de Empleo y Capacitacin. acadmico. Constancia de evento acadmico.
11.0 Archivo de constancia 11.1 Archiva la constancia de asistencia o ponencia Jefatura de Servicio. del mdico solicitante en su expediente personal en de asistencia o ponencia. el servicio a su cargo. 11.2 Enva copia de la constancia a la Direccin de rea mdica correspondiente y al Departamento de Empleo y Capacitacin. Constancia de evento acadmico. TERMINA PROCEDIMIENTO
13. - Procedimiento para la solicitud y autorizacin de permisos para asistir a eventos acadmicos 5.0 Diagrama de Flujo
MDICO DEL SERVICIO JEFATURA DE SERVICIO DIRECCIN DE REA DIRECCIN GENERAL ADJUNTA MDICA DEPARTAMENTO DE SERVICIOS Y PRESTACIONES DEPARTAMENTO DE EMPLEO Y CAPACITACIN
DIRECCIN DE REA (PERSONAL ADMINISTRATIVO)
INICIO
1
SOLICITUD DE PERMISO PARA ASISTIR A EVENTO ACADMICO SOLICITUD ENVO DE SOLICITUD Y DOCUMENTOS
2 3
RECEPCIN, FIRMA Y ENVO DE DOCUMENTOS
COMPROBANTE
DOCUMENTOS
4
RECEPCIN, FIRMA Y ENVO DE FORMATOS CON DOCUMENTOS RELACIONADOS DOCUMENTOS
TRPTICO
DOCUMENTOS
5
RECEPCIN Y ENTREGA DE FORMATO DE INCIDENCIAS MLTIPLES Y TRMITE FORMATO
DOCTO. MLTIPLE
6
RECEPCIN Y ENTREGA DE PERMISO PARA EVENTOS ACADMICOS Y TRMITE SOLICITUD
7
RECEPCIN DE COMPROBANTES DE TRMITE
PROCEDE SI
NO
DOCUMENTOS
8
ENTREGA DE COMPROBANTES DE TRMITES REALIZADOS DOCUMENTOS SELLADOS
9
ASISTENCIA AL EVENTO ACADMICO
10
ENTREGA DE CONSTANCIA DE ASISTENCIA AL EVENTO ACADMICO CONSTANCIA
11
ARCHIVO DE CONSTANCIA DE ASISTENCIA O PONENCIA CONSTANCIA
TRMINO
13. - Procedimiento para la solicitud y autorizacin de permisos para asistir a eventos acadmicos 6.0 Documentos de referencia Documentos Normas sobre permisos para eventos acadmicos del personal profesional del rea Mdica. Condiciones Generales de Trabajo de la Secretara de Salud 2006-2009. Reglamento Interno de Capacitacin de la Secretara de Salud. Manual de Organizacin del Hospital General de Mxico. 7.0 Registros Registros Archivo histrico de los Servicios 8.0 Glosario Tiempo de conservacin 5 aos Responsable de conservarlo Archivo de la Direccin de rea Correspondiente
Cdigo (cuando aplique) No Aplica No Aplica No Aplica No Aplica
Cdigo de registro o identificacin nica No Aplica
8.1 Capacitacin para el Desempeo de la Calidad y para la Calidad.- Todas aquellas acciones previstas para incrementar la capacidad de los servidores pblicos en la realizacin de las actividades y funciones del puesto que actualmente ocupan. 8.2 Comit de Capacitacin y Desarrollo.- rgano de Coordinacin Institucional, integrado por el Subcomit Tcnico Mdico y el Subcomit Tcnico Administrativo, cuyo propsito es fomentar y evaluar la operatividad del Programa Institucional de Capacitacin. 8.3 Enseanza.- Acciones o eventos tendientes a incrementar el acervo de conocimientos del personal, realizadas a travs de programas elaborados o validados por instituciones de enseanza oficiales. 8.4 Formacin Acadmica.- Todas aquellas acciones realizadas en coordinacin con la secretara de Educacin Pblica tendientes a certificar estudios de primaria, secundaria o bachillerato. 8.5 Programa especfico de Capacitacin.- Documento formal de carcter anual, de las acciones y/o eventos de capacitacin de cada una de las Unidades Administrativas del Sector Central de la Secretara de Salud y sus rganos Desconcentrados, as como los Organismos Descentralizados en los Estados.
13. - Procedimiento para la solicitud y autorizacin de permisos para asistir a eventos acadmicos 9.0 Cambios de esta versin Nmero de Revisin Fecha de la actualizacin No aplica No aplica
10.0 Anexos 10.1 Formato Solicitud de Permiso para Eventos Acadmicos.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE ESTOMATOLOGA 14.- Procedimiento para Solicitar Medicamentos al Almacn.
14. - PROCEDIMIENTO PARA SOLICITAR MEDICAMENTOS AL ALMACN
CONTROL DE EMISIN Elabor : Nombre Firma Fecha JUNIO 2008 JUNIO 2008 JUNIO 2008 L.E.O. MA. DEL PILAR GRANDA BALCAZAR Revis : LIC. ENF. MARTHA GARCA FLORES. Autoriz: DR. FRANCISCO P. NAVARRO REYNOSO
1.0 Propsito 1.1 Describir las acciones para la solicitud de medicamentos al almacn desde la prescripcin mdica hasta la ministracin al paciente y delimitar el grado de responsabilidad de cada una de las unidades que intervienen. 2.0 Alcance 2.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable al personal de enfermera y del que realiza funciones administrativas y de trabajo social de los servicios o unidades de atencin mdica. 3.0 Polticas de operacin, normas y lineamientos 3.1 Se consideran medicamentos a los productos mezclados (antibiticos, oncolgicos y de nutricin parenteral) o a las especialidades farmacuticas (medicamentos, estupefacientes y psicotrpicos de patente) que se surten en los subalmacenes de Medicamentos, Narcticos y Urgencias. 3.2 Las solicitudes de medicamentos debern realizarse para ministracin en los pacientes que en ese momento estn bajo tratamiento en el Hospital General y que estn registrados en los sistemas de control institucionales. 3.3 Las solicitudes de medicamentos a los subalmacenes, independientemente de la duracin de la prescripcin mdica, debern realizarse: Para medicamentos mezclados: presentar solicitudes de 8:00 a 14:00 Hrs. de lunes a domingo para un consumo de 24 horas Para especialidades farmacuticas, de lunes a viernes, presentar solicitudes de 8:00 a 14:00 Hrs. y para un consumo de 24 horas y para fines de semana para un consumo de 72 horas. Exceptuando a lo anterior, en caso de das festivos consecutivos a fines de semana o para la realizacin de inventario fsico total anual o en caso de contingencia sanitaria. La solicitud de especialidades farmacuticas en el Subalmacn de Urgencias se deber realizar de las 16:00 hrs a las 8:00 hrs del da hbil siguiente. La recepcin de medicamentos mezclados se realizar de lunes a domingo, en horario de 8:00 a 20:00 Hrs. de acuerdo a los horarios que para el efecto se establezcan. 3.4 Los medicamentos que se soliciten a los subalmacenes debern estar incluidos en el Catlogo General de Productos del Hospital General de Mxico y en el Programa Anual de Adquisiciones (autorizado) del servicio; en caso contrario se deber solicitar la aprobacin de la Direccin General Adjunta Mdica para su abastecimiento, de acuerdo al procedimiento de solicitud de compra directa de la Subdireccin de Recursos Materiales , para dicho propsito.
3.5 La Direccin Mdica en coordinacin con la Subdireccin de Almacenes determinarn si el abasto se realizar como medicamentos mezclados o por medio de especialidades farmacuticas. 3.6 La solicitud de especialidades farmacuticas y la receta y solicitud de medicamentos mezclados requieren firma de mdico autorizado por el Jefe del Servicio. 3.7 La Direccin Mdica determinar aquellos medicamentos que requieran Visto Bueno, autorizacin o condiciones especiales para su surtimiento. 3.8 Los medicamentos para carro rojo se resurtirn comprobando el consumo con el recetario de cada paciente. 3.9 Toda solicitud de medicamentos deber generarse con indicacin mdica actualizada para 24 horas, anotando los datos necesarios de acuerdo al procedimiento correspondiente de la Subdireccin de Almacenes. Para especialidades farmacuticas requiere firma de mdico autorizado en el formato del sistema recetarios y en la receta y solicitud para medicamentos mezclados. 3.10 La Subdireccin de Almacenes podr requerir una solicitud por cada producto, en caso de entregas urgentes de los proveedores de especialidades farmacuticas. 3.11 Los medicamentos que no se ministren al paciente debern devolverse, dentro de las siguientes 24 horas al Subalmacn correspondiente, de acuerdo al Procedimiento que para el efecto emita la Subdireccin de Almacenes. 3.12 En caso de no existir el medicamento en el almacn, se realizar una solicitud de compra conforme al procedimiento de la Subdireccin de Recursos Materiales. 3.13 Toda solicitud deber generarse en el sistema de Recetarios para especialidades farmacuticas y en el sistema de Mezclas para medicamentos mezclados. 3.14 Es responsabilidad del personal del servicio presentar sus solicitudes y recibir los productos dentro del horario establecido para cada caso. 3.15 La solicitud y surtimiento de medicamentos se deber realizar de acuerdo a lo estipulado en la Ley General de Salud, Reglamento de Insumos para la Salud y las disposiciones que al efecto se emitan. 3.16 Las solicitudes de medicamentos para pacientes inscritos en el programa de Seguro Popular se realizarn en los formatos y procedimientos que para el efecto sean establecidos.
3.17 Es responsabilidad del personal de Enfermera:

Anotar en la hoja de indicacin mdica la fecha, hora y nombre de la enfermera que revis las indicaciones. Elaborar correctamente la tarjeta de prescripcin mdica (kardex) conforme al instructivo anexo Recibir y conservar los medicamentos que lo requieran en condiciones adecuadas de refrigeracin segn el caso. 3.18 Es responsabilidad de la Jefa de Enfermeras del Servicio: Dejar el formato de Salida de Almacn para trmite de medicamentos para el Subalmacn de Urgencias para el caso de que no se pueda elaborar en el sistema recetarios para el tercer turno; sbados, domingos y das festivos as como para probables ingresos o cambio de indicaciones mdicas. Conservar de preferencia los medicamentos en su envase primario y anotar en los envases destinados para resguardar los mismos, la clave, el nombre genrico, la concentracin, forma farmacutica y fecha de caducidad. Implementar una bitcora para control interno de medicamentos para 24 horas y resguardar copias de solicitud de medicamentos de mezclas entregadas. Realizar la devolucin de medicamentos de mezclas (no aplicados)al da siguiente antes de las 09:00 horas de acuerdo al procedimiento que para el efecto emita. 3.19 Es responsabilidad del personal que realiza funciones Administrativas: Elaborar y requisitar las solicitudes de medicamentos mezclados o de especialidades farmacuticas de acuerdo a los procedimientos establecidos. Acudir a los subalmacenes correspondientes a solicitar, recibir o entregar los medicamentos dentro de los horarios establecidos. Asegurarse de que sean atendidas todas las solicitudes presentadas y que los productos que se reciben coincidan con los descritos en los documentos de referencia. Informar sobre los tramites de solicitud de medicamentos que se encuentren pendientes. Realizar los registros de recepcin de medicamentos y entrega al personal de enfermera. 3.20 Es responsabilidad de la Trabajadora Social del Servicio: Entregar orden de pago de medicamentos mezclados al familiar o persona responsable del paciente y recabar firma de recibido en la copia de orden de pago y recibir comprobantes de pago para integracin en el expediente de acuerdo a los procedimientos establecidos.
4.0 Descripcin del procedimiento Secuencia de Etapas Actividad 1.0 Prescripcin de 1.1 Prescribe los medicamentos por escrito en la medicamentos. hoja de indicaciones mdicas del expediente clnico de cada paciente hospitalizado y entrega a la jefe de enfermeras y/o enfermera. 1.2 Elabora solicitud de medicamentos (antibiticos) y consigue la firma del Comit de Antibiticos. Entrega al personal administrativo para trmite. Hoja de indicaciones mdicas / Formato de Solicitud de: Antibiticos / Quimioterapia / Nutricin Parenteral. 2.0 Revisin de 2.1. Revisa la hoja de indicaciones mdicas indicaciones mdicas. actualizadas y anota al final de la indicacin: fecha, hora y nombre de la enfermera que realiza la revisin. 2.2. Entrega las hojas de indicaciones mdicas de los pacientes al personal administrativo para elaborar recetario. Hoja de indicaciones mdicas. 3.0 Elaboracin de kardex. 3.1. Elabora tarjeta de prescripcin mdica (kardex) del paciente conforme a lo establecido. Kardex. 4.0 Recepcin, 4.1. Recibe hoja de indicaciones mdicas o solicitud determinacin y de medicamentos de mezclas y determina si los elaboracin de solicitud de datos son correctos: medicamentos. PROCEDE? NO: Regresa a la actividad 1. SI: Elabora formato de Salida de Almacn y entrega para autorizacin al Jefe del servicio o mdico de base. Captura en el sistema de mezclas e imprime: Solicitud 4 copias, entrega al personal administrativo del servicio. Orden de pago 2 copias, entrega a Trabajo Social del servicio. Hoja de indicaciones mdicas / Formato de Salida de Almacn / Formato de Solicitud de Antibiticos/ Quimioterapia / Nutricin Parenteral / Orden de pago. Secuencia de Etapas
Elabor : Nombre Firma Fecha JUNIO 2008 JUNIO 2008 L.E.O. MA. DEL PILAR GRANDA BALCAZAR
Responsable Mdico de Base.
Jefa de Enfermeras y/o Enfermera.
Jefa de Enfermeras y/o Enfermera. Personal Administrativo del Servicio.
Actividad
CONTROL DE EMISIN Revis : LIC. ENF. MARTHA GARCA FLORES.
Responsable
5.0 Recepcin de orden 5.1 Recibe orden de pago; informa y orienta al de pago y orientacin. familiar o persona responsable del paciente. Formato de orden de pago. 6.0 Entrega orden de 6.1 Entrega al familiar o persona responsable del pago e integracin al paciente la orden de pago y anexa una de las copias expediente. en el expediente clnico con la firma de recibido. Formato de orden de pago. 7.0 Corroboracin de 7.1 Corrobora los datos y firma de autorizacin en el datos y autorizacin del formato Salida de Almacn y determina si los datos formato para solicitud de son correctos. medicamentos. PROCEDE: No: Solicita correccin y regresa a la actividad 4. Si: Entrega formato debidamente autorizado al personal administrativo del servicio. Formato Salida de Almacn. 8.0 Recepcin del 8.1 Lleva formato Salida de Almacn al formato y entrega al Departamento de Almacn Mdico, entrega al almacn. encargado de surtir el pedido. Formato Salida de Almacn. 9.0 Entrega solicitud de 9.1 Lleva solicitud de medicamentos de mezclas al medicamentos de Departamento de Almacn Mdico, entrega al mezclas. encargado de surtir el pedido (dos copias). Formato de Solicitud de Antibiticos/Quimioterapia/Nutricin Parenteral. 10.0 Recepcin de 10.1 Recibe formato Salida de Almacn, entrega los solicitud y entrega de productos (en su envase primario) al personal medicamentos. administrativo del servicio. En caso de no contar con el medicamento solicitado, anota en el formato las siguientes siglas: S/E (sin existencia) o D/A (dotacin agotada) Formato Salida de Almacn. 11.0 Recepcin de 11.1 Recibe solicitud de medicamentos de (mezclas) solicitud de Antibiticos / Quimioterapia / Nutricin medicamentos de Parenteral y hace pedido al proveedor. mezclas. Formato de solicitud de Antibiticos / Quimioterapia / Nutricin Parenteral.
Trabajo Social. Trabajo Social.
Jefe del Servicio Mdico de Base.
Personal Administrativo del Servicio. Personal Administrativo del Servicio.
Departamento Almacn Mdico.
de
de
Secuencia de Etapas Actividad Responsable 12.0 Recepcin de 12.1. Recibe del proveedor medicamento de Departamento
CONTROL DE EMISIN Elabor : Nombre Firma Fecha JUNIO 2008 JUNIO 2008 JUNIO 2008 L.E.O. MA. DEL PILAR GRANDA BALCAZAR Revis : LIC. ENF. MARTHA GARCA FLORES. Autoriz:
de
DR. FRANCISCO P. NAVARRO REYNOSO
medicamentos de mezcla, verifica conforme a informacin del mezclas, firma y registra. formato, firma de recibido y registra en el sistema. Formato de solicitud de Antibiticos / Quimioterapia / Nutricin Parenteral. 13.0 Entrega de 13.1 Entrega medicamentos (mezclas) Antibiticos medicamentos de / Quimioterapia / Nutricin Parenteral. al personal mezclas. administrativo del servicio. Formato de Solicitud de Antibiticos / Quimioterapia / Nutricin Parenteral. 14.0 Recepcin, 14.1 Recibe medicamentos y verifica que se verificacin de entregue correctamente lo solicitado en cantidad medicamentos y firma. con las especificaciones establecidas. 14.2 Firma de recibido en el Formato de Salida de Almacn en original con dos copias y recibe la copia de Salida de Almacn sellada de recibido. Formato Salida de Almacn.
Almacn Mdico.
de
Personal Administrativo del Servicio.
15.0 Recepcin, 15.1 Recibe medicamentos y verifica que se Personal Administrativo verificacin de entreguen correctamente lo solicitado en cantidad del Servicio. medicamentos de mezclas con las especificaciones establecidas y firma de y firma. recibido en la hoja de solicitud. 15.2 Canjea el gel de hielo, los coloca en la hielera designada para el traslado de medicamentos de mezclas que requiera refrigeracin. Formato de solicitud de Antibiticos / Quimioterapia / Nutricin Parenteral. 16.0 Entrega de 16.1 Entrega los medicamentos y copias de Personal Administrativo medicamentos al servicio. Formato de salida o solicitud de mezclas a la jefe del Servicio. de enfermeras. Formato Salida de Almacn / Solicitud de Antibiticos / Quimioterapia / Nutricin Parenteral.
Secuencia de Etapas Actividad Responsable 17.0 Verificacin de 17.1 Verifica que los medicamentos cumplan con Jefe de Enfermeras y/o especificaciones de las especificaciones establecidas, la cantidad Enfermera. medicamentos.
solicitada y determina: PROCEDE? NO: Informa al mdico Jefe de Servicio o mdico autorizado, de los medicamentos que no hubo en existencia en almacn y procede a efectuar el procedimiento para solicitar la compra del medicamento conforme al formato de requisicin de compra y termina el procedimiento. SI: Distribuye los medicamentos para 24 horas, indicado nombre y fecha de caducidad de cada uno de los medicamentos. Coloca los medicamentos de mezclas en su bolsa original y en caso necesario en el refrigerador. Formato Requisicin de Compra. 18.0 Recepcin de copia 18.1 Recibe copia de formatos y archiva. Jefe de Enfermeras y/o de formatos y archiva. Enfermera. 2 Formato Salida de Almacn / Solicitud de 4 INICIO Recepcin y Revisin de Antibiticos de / Quimioterapia / Nutricin elaboracin 1 indicaciones solicitud de mdicas. Prescripcin de medicamentos. Parenteral. medicamento
MDICO DE BASE JEFA DE ENFERMERAS Y/O ENFERMERA PERSONAL ADMINISTRATIVO DEL SERVICIO JEFE DEL SERVICIO O MDICO DE BASE TRABAJO SOCIAL DEPARTAMENTO DE ALMACN MDICO
Hoja de indicaciones mdicas Formato de solicitud de antibiticos Formato de solicitud de quimioterapia Formato de solicitud de nutricin parenteral
Hoja de indicaciones mdicas
Hoja de indicaciones mdicas
5 Recepcin de orden de pago y orientacin Orden de pago 6 Entrega orden de pago e integracin al expediente Orden de pago
3 Elaboracin del kardex Kardex
Formato de solicitud de quimioterapia 0/4 Formato de solicitud de nutricin parenteral 0/4 Orden de pago 0/2
Formato de solicitud de antibiticos 0/4
NO Procede? SI Elabora formato de salida de almacen. Captura en el sistema de mezclas e imprime. 1
7 Corroboracin de datos y autorizacin del formato para solicitud de medicamentos Formato "Salida de almacn"
8 Recepcin del formato y entrega al almacn Formato "Salida de Almacn" NO Procede? SI Entrega formatos autorizados 4 10 Recepcin de solicitud y entrega de medicamentos Formato de "Salida de almacn" 11 Recepcin de solicitud de medicamentos de mezclas indicaciones Autoriz: mdicas Hoja de
9 Entrega solicitud de medicamentos de mezclas Hoja de indicaciones medicas
CONTROL DE EMISIN Revis :
Elabor : Nombre Firma Fecha JUNIO 2008
Formato de solicitud de antibiticos
L.E.O. MA. DEL PILAR GRANDA Formato de solicitud LIC. ENF. MARTHA GARCA FLORES. de quimioterapia BALCAZAR
Formato de solicitud de nutricin parenteral
DR. FRANCISCO P. NAVARRO Formato de solicitud REYNOSO de antibiticos JUNIO 2008

Formato de solicitud de quimioterapia Formato de solicitud de nutricin parenteral A
JUNIO 2008
MDICO DE BASE
JEFA DE ENFERMERAS Y/O ENFERMERAS
PERSONAL ADMINISTRATIVO DEL SERVICIO
JEFE DEL SERVICIO O MDICO DE BASE
TRABAJO SOCIAL
DEPARTAMENTO DE ALMACN MDICO

A 12 Recepcin de medicamentos de mezclas firma y regsitro Hoja de indicaciones medicas Formato de solicitud de antibiticos Formato de solicitud de quimioterapia Formato de solicitud de nutricin parenteral 13 Entrega de medicamentos de mezclas Hoja de indicaciones medicas Formato de solicitud de antibiticos Formato de solicitud de quimioterapia Formato de solicitud de nutricin parenteral
14 Recepcin, verificacin de medicamentos y firma Formato "Salida de almacen" 15 Recepcin, vertificacin de medicamentos de mezclas y firma Hoja de indicaciones medicas Formato de solicitud de antibiticos
CONTROL DE EMISIN Revis : Autoriz: DR. FRANCISCO P. NAVARRO REYNOSO JUNIO 2008
Elabor : Nombre Firma Fecha JUNIO 2008
L.E.O. MA. DEL PILAR GRANDA quimioterapia de LIC. ENF. MARTHA GARCA FLORES. BALCAZAR
Formato de solicitud de nutricin parenteral
Formato de solicitud
JUNIO 2008
MDICO DE BASE
JEFA DE ENFERMERAS Y/O ENFERMERAS
PERSONAL ADMINISTRATIVO DEL SERVICIO
JEFE DEL SERVICIO O MDICO DE BASE
TRABAJO SOCIAL
DEPARTAMENTO DE ALMACN MDICO
16 Entrega de medicamentos al servicio Hoja de indicaciones medicas Formato de solicitud de antibiticos Formato de solicitud de quimioterapia Formato de solicitud de nutricin parenteral
17 Verificacin de especificaciones medicamentos Formato de requisicion de compra
Procede?
NO
Termino
si
Distribuye los medicamentos para 24 horas, coloca medicamentos de mezclas en el refrigerador
18 Recepcin de copia de formatos y archiva Hoja de indicaciones mdicas Formato de solicitud de antibiticos Formato de solicitud de quimioterapia Formato de solicitud de nutricin parenteral
CONTROL DE EMISIN Revis : LIC. ENF. MARTHA GARCA FLORES. Autoriz: DR. FRANCISCO P. NAVARRO REYNOSO JUNIO 2008
Elabor : Nombre Firma Fecha JUNIO 2008 L.E.O. MA. DEL PILAR GRANDA Termino BALCAZAR
JUNIO 2008
6.0 Documentos de referencia Documentos Gua Tcnica para la Elaboracin de Manuales de Procedimientos de la Secretara de Salud. Nuevo Procedimiento para la administracin y control de mezclas 2007. Manual de Procedimientos de la Subdireccin de Enfermera.
Cdigo (cuando aplique) No Aplica No Aplica No Aplica
Cdigo de Biotica del Hospital General de Mxico. 7.0 Registros Registros Formato de Salida de Almacn Hoja de indicaciones mdicas Formato de solicitud de antibiticos/ quimioterapia / nutricin parenteral Orden de pago 8.0 Glosario Tiempo de conservacin 5 aos 5 aos 5 aos 5 aos Responsable de conservarlo Jefe de enfermeras y/o enfermera Archivo Clnico Jefe de enfermeras y/o enfermera Archivo Clnico
No Aplica
Cdigo de registro o identificacin nica F1-POSA-04 No Aplica F1-POSA-17 F2-POSA-17 F3-POSA-17 No Aplica
8.1 Concentracin: Calidad del principio activo en el total del producto. 8.2 Envase primario: Elementos del sistema de envase que estn en contacto directo con el insumo. 8.3 Fecha de caducidad: Da, mes y ao en que pierde su actividad teraputica un medicamento. 8.4 Hoja de indicaciones mdicas: Formato Donde realiza la prescripcin del medicamento el mdico autorizado. 8.5 Kardex: Documento en el cual se transcriben las indicaciones mdicas (rgimen diettico, terapia medicamentosa y medidas generales). 8.6 Ministrar: Aplicar o hacer tomar un medicamento. 8.7 Medicamentos de mezclas: Son los antibiticos, la quimioterapia y la nutricin parenteral. 8.8 Prescribir: Recetar un medicamento. 8.9 Prescripcin: Receta de un medicamento prescrito por el mdico autorizado. 8.10 Productos de galnica: Aquellos que se utilizan para preparar frmulas magistrales u oficinales. 8.11 Servicios de atencin mdica: El conjunto de recursos que interviene sistemticamente para la prevencin y curacin de las enfermedades que afectan a los individuos, as como de la rehabilitacin de los mismos. 9.0 Cambios de esta versin Nmero de Revisin Fecha de la actualizacin 1 Noviembre 2007 10.0 Anexos 10.1 Hoja de indicaciones mdicas. (Evolucin y tratamiento). 10.2 Formato: Salida de Almacn e instructivo de llenado. 10.3 Requisicin de compra.
Descripcin del cambio Readecuacin del Procedimiento
10.4 Formato: Solicitud de antibiticos. 10.5 Formato: Quimioterapia (receta mdica). 10.6 Formato: Nutricin Parenteral. 10.7 Formato Kardex.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE ESTOMATOLOGA 15.- Procedimiento para el Ingreso Hospitalario.
15.- PROCEDIMIENTO PARA EL INGRESO HOSPITALARIO
CONTROL DE EMISIN Elabor : Nombre Firma Fecha JUNIO 2008 JUNIO 2008 JUNIO 2008 T.S. NOEM SUSANA GONZLEZ GALLEGOS Revis : T.S. MARA GUADALUPE MACAS TORRES Autoriz: DR. FRANCISCO NAVARRO REYNOSO
1.0 Propsito 1.1 Determinar las acciones para facilitar y agilizar el ingreso hospitalario del paciente y obtener pagos parciales durante la hospitalizacin con el fin de reducir el impacto acumulativo del monto a pagar al egreso. 2.0 Alcance 2.1 A nivel interno, este procedimiento aplica a los servicios y unidades mdicas con ingreso hospitalario del paciente. 3.0 Polticas de operacin, normas y lineamientos 3.1 Es responsabilidad del Trabajador Social el correcto llenado de la ficha socioeconmica para la asignacin del nivel de clasificacin y de solicitar los requisitos hospitalarios (donacin de sangre, pago de servicios mdicos, pago de procedimientos) as como informar sobre el trmite del pase para visita familiar. 3.2 Todo ingreso deber contar con la orden de internamiento por escrito y firmada por el mdico de base. 3.3 Ante la falta de familiar o responsable legal, se realizar el ingreso tomando datos directos al paciente y se agotarn todos los recursos para la localizacin de familiares. 3.4 La orientacin proporcionada al paciente y/o responsable del mismo, deber ser clara y precisa, haciendo uso del dptico Indicaciones para el ingreso y egreso de paciente programados pues de ella depende que se cubran los requisitos hospitalarios. 3.5 La promocin para la donacin de sangre es permanente y solo en casos especiales y previa evaluacin social podr exentarse (reingresos hospitalarios, carencia de familiares, pacientes forneos, pacientes institucionalizados, etc.) 3.6 Dar atencin social durante la estancia hospitalaria segn lo requiera el caso. 3.7 Estar en coordinacin con el equipo interdisciplinario para agilizar y simplificar el trmite de ingreso hospitalario. 3.8 En los reingresos hospitalarios se deber verificar la vigencia del nivel asignado y registrado en el carnet o Ficha Inicial Socioeconmica del paciente.
3.9 El Trabajador Social asignado al rea ser el responsable de la revisin peridica de los adeudos generados durante la hospitalizacin. Este procedimiento implica a pacientes que han estado hospitalizados ms de una semana. 3.10 La revisin peridica se realizar cada siete das a partir del ingreso del paciente. En cada visita al paciente para dicha revisin, el trabajador social deber registrar la fecha en la hoja de procedimientos. 3.11 Para el control de pagos, el mdico y el trabajador social debern usar la hoja de procedimientos en hospitalizacin (anexo) archivada en el expediente. E l llenado de los datos personales del paciente y del mdico, as como el diagnstico principal y el servicio sern responsabilidad del mdico de base. 3.12 Es obligacin del mdico registrar todo procedimiento otorgado al paciente asentndolo en las columnas: procedimiento, fecha y nombre del mdico. 3.13 Al recibir los recibos rosas de pago del responsable del paciente, el trabajador social registrar el nmero del RUI y la fecha de pago en las columnas correspondientes y las anexar a la hoja de procedimientos. 3.14 Como resultado de la revisin de los servicios otorgados, el trabajador social indicar al responsable del paciente la necesidad de realizar el pago parcial correspondiente con el fin de evitar la acumulacin de sumas considerables durante la hospitalizacin. Para ello entregar la orden de pago correspondiente, solicitando al responsable del paciente la firma de recibido de la misma en la hoja procedimientos en hospitalizacin. 3.15 Cuando el responsable del paciente entregue las copias rosas de pago, el trabajador social deber verificar que el nombre del paciente, ECU y nivel socioeconmico impresos sean correctos. En caso contrario se realizar el trmite de devolucin econmica utilizando le procedimiento correspondiente, emitiendo una nueva orden de pago. Asimismo actualizar la hoja de procedimientos, registrando la fecha de la revisin que realiz.
4.0 Descripcin del procedimiento

Secuencia de Etapas Actividad 1.0 Determinacin de 1.1 Enva al paciente y familiar a trabajo social con ingreso hospitalario del orden de internamiento y carnet para trmite de ingreso. paciente. Hoja frontal para internamiento / Formato HIH/1200 / Forma A-1 para la oficina de admisin / Carnet del paciente. 2.0 Recepcin de 2.1 Recibe al paciente y/o familiar responsable, as documentos para como documentos para internamiento. ingreso. Hoja frontal para internamiento / Formato HIH/1200 / Forma A-1 para la oficina de admisin / Carnet del paciente. 3.0 Entrevista para 3.1 Entrevista y elabora estudio socioeconmica asignar nivel de (formato T.S.F.Soc.1) para asignar nivel de clasificacin. clasificacin. 4.0 Recabacin firma. T.S.F.Soc.1.
Responsable Mdico Tratante.
Personal Departamento Trabajo Social.
del de
Personal Departamento Trabajo Social.
del de
de 4.1 Recaba firma del familiar responsable o del paciente Personal Departamento en estudio socioeconmico y hoja de procedimientos. Trabajo Social. T.S.F.Soc.1. 5.0 Elaboracin de 5.1 Establece nmero de donadores y elabora formato Personal Departamento formatos de requisitos para la donacin de sangre (formato TSH 11). hospitalarios. 5.2 Elabora orden de pago por hospitalizacin y Trabajo Social. procedimiento mdico quirrgico (formato TSH 7). 6.0 Entrega documentos requisitos hospitalarios. Orden de pago (TSH7) / Volante de envo a banco de sangre (TSH 11).
del de del de
de 6.1 Entrega volante de envi a banco de sangre, orden Personal de de pago, trptico de bienvenida de instrucciones para el Departamento Trabajo Social. ingreso de pacientes. Volante de envo a banco de sangre / Orden de pago TSH 7 / Trptico de bienvenida.
del de
Secuencia de Etapas Actividad 7.1 Registra ingreso del paciente 7.0 Registro de correspondiente. ingreso.
CONTROL DE EMISIN Elabor : Nombre Firma Fecha JUNIO 2008 JUNIO 2008 T.S. NOEM SUSANA GONZLEZ GALLEGOS Revis :
en
Responsable control Personal Departamento

Autoriz: DR. FRANCISCO NAVARRO REYNOSO JUNIO 2008
del de
T.S. MARA GUADALUPE MACAS TORRES
Trabajo Social. de 8.0 Entrega de 8.1 Entrega documentos para el ingreso y deriva al Personal Departamento de documentos para servicio de admisin indicndoles regresen al servicio Trabajo Social. continuar el trmite en con el personal de enfermera. el servicio de Hoja frontal para internamiento / Orden de admisin. ingreso (formato HIH/1200) / Forma A-1 para la oficina de admisin / Carnet del paciente / Estudio Socioeconmico (TSESoc 1). 9.0 Registro de 9.1 Recibe documentos del familiar, asigna cama por Personal de Admisin sistema, toma datos para registro y realiza ingreso. Hospitalaria. ingreso hospitalario. 9.2 Elabora y entrega pase de visita, ratifica horario de visita familiar y enva a la unidad donde quedo hospitalizado el paciente. (Ver procedimiento de admisin). 10.0 hospitalario. Pase de visita familiar. Ingreso 10.1 Recibe documentos de ingreso del paciente y lleva Personal de Enfermera. a cabo internamiento (ver procedimiento de enfermera). Hoja frontal para internamiento / Orden de ingreso (formato HIH/1200) / Forma A-1 para la oficina de admisin /Carnet del paciente / Estudio Socioeconmico (TSESoc 1). TERMINA PROCEDIMIENTO

MDICO TRATANTE PERSONAL DEL DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL PERSONAL DE ADMISIN HOSPITALARIA.
PERSONAL DE ENFERMERA.
INICIO 1 DETERMINACIN DE INGRESO HOSPITALARIO DEL PACIENTE. HOJA FRONTAL PARA INTERNAMIENTO FORMATO HIH/1200 FORMA A-1 CARNET DEL PACIENTE FORMATO HIH/1200 FORMA A-1 CARNET DEL PACIENTE RECEPCIN DE DOCUMENTOS PARA INGRESO. HOJA FRONTAL PARA INTERNAMIENTO ENTREVISTA PARA ASIGNAR NIVEL DE CLASIFICACIN.
T.S.F.Soc.1
RECABACIN DE FIRMA. ELABORACIN DE FORMATOS DE REQUISITOS HOSPITALARIOS. TSH7 6 ENTREGA DE DOCUMENTOS DE REQUISITOS HOSPITALARIOS VOLANTE TSH 7 TRPTICO REGISTRO DE INGRESO. TSH 11
T.S.F.Soc.1
8 ENTREGA DE DOCUMENTOS PARA CONTINUAR EL TRMITE EN EL SERVICIO DE ADMISIN. HOJA FRONTAL PARA INTERNAMIENTO FORMATO HIH/1200 FORMA A-1 CARNET DEL PACIENTE T.S.F.Soc.1 FORMATO HIH/1200 FORMA A-1 CARNET DEL PACIENTE T.S.F.Soc.1
REGISTRO DE INGRESO HOSPITALARIO.
10 ENTREGA DE DOCUMENTOS PARA CONTINUAR EL TRMITE EN EL SERVICIO DE ADMISIN. HOJA FRONTAL PARA INTERNAMIENTO
PASE DE VISITA FAMILIAR
FIN

Manual de Procedimientos del Departamento de Trabajo Social. Gua Tcnica para la elaboracin de Manuales de Procedimientos de la Secretara de Salud ISO 9001 2000. Cdigo de Biotica del Hospital General de Mxico. 7.0 Registros Registros Ficha socioeconmica inicial Volante de envo a banco de sangre Control de ingresos hospitalarios (libretas) 8.0 Glosario Tiempo de conservacin Un ao Un ao Cinco aos Responsable de conservarlo Departamento de archivo Clnico (expediente) Departamento de archivo Clnico (expediente) Departamento de Trabajo Social
No Aplica. No Aplica No Aplica
Cdigo de registro o identificacin nica NP NP NP
8.1 Accin Social: Actividad consciente, organizada y dirigida de manera individual o en grupo con la finalidad de mejorar o transformar una situacin dada. 8.2 Clasificacin: Descripcin del nivel de cuota del 0 al 6 y que se fija de acuerdo con la capacidad de pago del paciente y/o familiar. 8.3 Clasificacin socioeconmica: Proceso de agrupar datos con ciertas similitudes, caractersticas o propiedades en comn y que permite de forma sintetizada analizar una determinada situacin socioeconmica. 8.4 Coordinacin: Disposicin funcional y ordenada de los esfuerzos de un grupo para dar unidad de accin para conseguir un objetivo comn. 8.5 Cuota de recuperacin: Cantidad fija o proporcional que paga el paciente y/o familiar por los servicios mdicos recibidos. 8.6 Das paciente: La utilizacin de una cama censable por un paciente hospitalizado durante un da o menos 8.7 Das estancia: El nmero de das transcurridos desde el ingreso del paciente al hospital hasta su egreso. 8.8 Entrevista: Tcnica que permite obtener informacin con un objetivo determinado. 8.9 Expediente clnico: Instrumento de trabajo conformado por documentos escritos de manera especfica y ordenada que refleja con claridad el historial de salud de un paciente. 8.10 TSF Soc 1: Formato de trabajo social estudio socioeconmica inicial.
8.11 Norma: Ordenamiento especifico de accin con carcter de obligatoriedad que persigue un objetivo determinado. 8.12 Procedimiento: Sucesin cronolgica de operaciones concatenadas entre si que se constituyen en una unidad o tarea especfica dentro de un mbito de aplicacin. 8.13 Formato TSH 11: Volante de envo a banco de sangre. 8.14 Mdico tratante: Persona autorizada legalmente con ttulo profesional y cdula que desempea labores relacionadas con la atencin mdica en beneficio de los pacientes. 8.15 Personal paramdico: Personal dedicado al desarrollo de actividades que apoyan la prestacin de servicios mdicos, dentro del cual se considera personal profesional, tcnico y auxiliar (enfermeras, nutricionistas, qumicos, etc). 8.16 Servicio de Hospitalizacin: Servicio que cuenta con camas censables para atender pacientes internos, proporcionando atencin mdica con le fin de realizar diagnsticos, aplicar tratamientos y cuidados continuos. 9.0 Cambios de esta versin. Nmero de Revisin No aplica 10.0 Anexos - Formatos 10.1 T.S.E. Soc. 01. 10.2 TSH 7. 10.3 TSH 11. 10.4 Hoja frontal de internamiento. 10.5 A 1. 10.6 HIH/1200. Fecha de actualizacin No aplica Descripcin del cambio No aplica
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE ESTOMATOLOGA 16.- Procedimiento para el Egreso Hospitalario.
16. - PROCEDIMIENTO PARA EL EGRESO HOSPITALARIO
1.0 Propsito
1.1 Establecer actividades para simplificar y agilizar el egreso hospitalario del paciente, as como verificar requisitos cubiertos por servicios mdicos otorgados. 2.0 Alcance 2.1 Procedimiento a utilizarse en las unidades mdicas que cuenten con servicio de hospitalizacin. 3.0 Polticas de operacin, normas y lineamientos 3.1 El Trabajador Social establecer acciones previas al egreso hospitalario del paciente tales como: localizacin de responsables, pago de hospitalizacin y procedimientos, reclasificacin de nivel, exento de pago, etc, a fin de agilizar su salida. 3.2 Por ningn motivo se retendr el egreso de paciente vivo o salida de cadver, por falta de pago de servicios otorgados o donacin de sangre, por lo que se tendr que hacer uso de los procedimientos de reclasificacin o exento segn el caso. 3.3 El trmite de egreso se realizar slo en aquellos casos en que los documentos relativos al alta estn firmados por el mdico de base responsable. 3.4 Al estar requisitados correctamente los requisitos hospitalarios (pagos y donacin de sangre) el trabajador social elaborar los pases de salida del paciente y registrar el egreso en el control correspondiente de trabajo social. 3.5 Todos los documentos de trabajo social utilizados para el egreso, debern de anexarse al expediente clnico del paciente. Esto incluye la hoja de procedimientos de hospitalizacin. 3.6 El trabajador social al recibir las copias rosas del RUI, deber verificar que el nombre del paciente, ECU y nivel socioeconmico impresos sean correctos. En caso contrario se realizar el trmite de devolucin econmica utilizando el procedimiento correspondiente y se realizar una nueva orden de pago con los datos correctos. 3.7 En aquellos casos donde la situacin del paciente sea considerada como mdico legal, se deber establecer la coordinacin con la Unidad Jurdica para verificar si se puede llevar a cabo el egreso hospitalario. 3.8 En casos de que el paciente haya ingresado sin familiar o responsable legal, ser ste quin firme su egreso, siempre que el mdico tratante as lo determine. 3.9 En caso de fuga de paciente, se realizar la notificacin a la Unidad Jurdica administrativo del servicio realizar el trmite correspondiente para liberar la cama. 4.0 Descripcin del procedimiento Secuencia de Etapas y el personal
Actividad
Responsable
1.0 Notificacin de egreso. 2.0 Revisin expediente.
1.1 Notifica al personal de trabajo social el egreso Mdico Tratante. del paciente.
del de 2.1 Verifica que se encuentren en el expediente los Personal documentos relacionados al egreso firmados por el Departamento de Trabajo mdico de base. Social.
Localiza personalmente al familiar Personal del 3.0 Localizacin de 3.1 responsable. Departamento de Trabajo familiares para trmite de PROCEDE: Social. egreso. No: Informa al mdico tratante para evaluar si el paciente se encuentra en condiciones de ser egresado sin familiar y regresa a la actividad 1. Si: Informa sobre el egreso hospitalario del paciente. 4.0 Verificacin requisitos cubiertos. del de 4.1 Revisa expediente y verifica requisitos Personal cubiertos (pagos, donacin de sangre). Departamento de Trabajo PROCEDE: Social. No: Entrevista para conocer motivos e interviene con el procedimiento correspondiente para continuar el egreso y termina el Procedimiento. Si: Solicita copias de los recibos de pagos realizados y de la donacin de sangre.
5.0 Entrega documentos 5.1 Hace entrega de original y copia del recibo Familiar Responsable y/o de requisitos cubiertos. nico de ingresos RUI y del comprobante de Paciente. donacin de sangre. RUI / Volante de donacin de sangre TSH 11.
Secuencia de Etapas Actividad Responsable Personal del 6.0 Recepcin de donacin 6.1 Recibe documentos y registra nmeros de folios Departamento de Trabajo efectiva. de la donacin en ficha socioeconmica. Social.
TSH 11 / RUI.
del 7.0 Recepcin de recibos y 7.1 Recibe copias rosas del RUI, verifica que los Personal verificacin de pagos. pagos sean correctos, registra nmero de folio en Departamento de Trabajo Social. hoja de procedimientos y anexa. Hoja de procedimientos en hospitalizacin / RUI. del 8.0 Registro de Egreso 8.1 Registra fecha de egreso en ficha Personal socioeconmica y en control correspondiente, as Departamento de Trabajo hospitalario. como datos del familiar que realiza el egreso. Social. del 9.0 Elaboracin y entrega 9.1 Elabora pase de salida en original y copia Personal (formato TSH 9). Departamento de Trabajo de pase de salida. 9.2 Entrega al familiar original del pase de salida y Social. carnet, orienta y deriva con el personal de enfermera e indica entregue el pase de salida al personal de vigilancia. 10.0 Entrega expediente. Formato TSH 9 / Carnet. del de 10.1 Anexa copia del pase de salida al expediente y Personal Departamento de Trabajo lo entrega al personal de enfermera. Social. Formato TSH 9 / Expediente. 11.0 Egreso del paciente. 11.1 Entregan al personal de vigilancia pase de Familiar y Paciente. salida. 12.0 Salida del paciente. Formato TSH 9. la salida del Personal de Vigilancia. 12.1 Recibe documento y permite paciente.
Formato TSH 9. TERMINA PROCEDIMIENTO.

MDICO TRATANTE. PERSONAL DEL DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL. FAMILIAR RESPONSABLE Y/O PACIENTE. PERSONAL DE VIGILANCIA
INICIO 1 2 3 LOCALIZACIN DE FAMILIARES PARA TRAMITE DE EGRESO.
NOTIFICACIN DE EGRESO
REVISIN DE EXPEDIENTE
SI PROCEDE?
NO
INFORMA SOBRE EL EGRESO HOSPITALARIO DEL PACIENTE. 4 VERIFICACIN DE REQUISITOS CUBIERTOS.
TRMINO
NO
PROCEDE? SI
SOLICITA COPIAS DE LOS RECIBOS DE PAGOS REALIZADOS Y DE LA DONACIN DE SANGRE.
5 6 RECEPCIN DE DONACIN EFECTIVA. ENTREGA DOCUMENTOS DE REQUISITOS CUBIERTOS RUI TSH 11
7 RECEPCIN DE RECIBOS Y VERIFICACIN DE PAGOS.

PROCEDIMIENTOS HOSPITALIZACIN
RUI TSH 11
8 RUI REGISTRO DE EGRESO HOSPITALARIO
9 ELABORACIN Y ENTREGA DE PASE DE SALIDA TSH 9 CARNET
11 12
10
EGRESO DEL PACIENTE
ENTREGA DE EXPEDIENTE.
SALIDA DEL PACIENTE TSH 9 TSH 9
TSH 9
EXPEDIENTE TERMINO
6.0 Documentos de referencia Documentos Gua Tcnica para la elaboracin de Manuales de Procedimientos de la Secretara de Salud ISO 9001 2000. Manual de Procedimientos del Departamento de Trabajo Social. 7.0 Registros Registros Ficha Socioeconmica inicial. Pase de salida. Volante de donacin de sangre. Tiempo de conservacin Un ao. Un ao. Un ao. Responsable de conservarlo Departamento de archivo clnico (expediente) Departamento de archivo clnico (expediente) Departamento de archivo clnico (expediente) Cdigo de registro o identificacin nica No Aplica No Aplica No Aplica Cdigo (cuando aplique) No Aplica No Aplica
8.0 Glosario 8.1 Accin Social: Actividad consciente, organizada y dirigida de manera individual o en grupo con la finalidad de mejorar o transformar una situacin dada. 8.2 Coordinacin: Disposicin funcional y ordenada de los esfuerzos de un grupo para dar unidad de accin para conseguir un objetivo comn. 8.3 Egreso hospitalario: Salida de un paciente de un servicio del hospital e implica la desocupacin de una cama censable, incluye altas por curacin, mejora, traslados a otra unidad, defuncin, alta voluntaria o fuga. 8.4 Entrevista: Tcnica que permite obtener informacin con un objetivo determinado. 8.5 Expediente clnico: Instrumento de trabajo conformado por documentos escritos de manera especfica y ordenada que refleja con claridad el historial de salud de un paciente. 8.6 Formato TSH 9: Pase de salida de paciente. 8.7 Formato TSH 11: Volante de Donacin de sangre. 8.8 Mdico tratante: Persona autorizada legalmente con ttulo profesional y cdula que desempea labores relacionadas con la atencin mdica en beneficio de los pacientes. 8.9 Personal paramdico: Personal dedicado al desarrollo de actividades que apoyan la prestacin de servicios mdicos, dentro del cual se considera personal profesional, tcnico y auxiliar (enfermeras, nutricionistas, qumicos, etc).
8.10 Servicio de Hospitalizacin: Servicio que cuenta con camas censables para atender pacientes internos, proporcionando atencin mdica con el fin de realizar diagnsticos, aplicar tratamientos y cuidados continuos. 9.0 Cambios de esta versin Nmero de Revisin Fecha de la actualizacin No aplica 10.0 Anexos Formatos 10.1 TSH9.- Pase de salida del paciente. 10.2 TSH11.- Volante de donacin de sangre. (Ver formato del procedimiento 18) 10.3 RUI.- Recibo nico de ingresos. (Ver formato del Procedimiento 1) No aplica

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HOSPITAL GENERAL DE MXICO

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SERVICIO DE ESTOMATOLOGA

Cdigo: DGAMDQ-MP Rev. 0 Hoja: 2 de 21

Cdigo: DGAMDQ-MP Rev. 0 Hoja: 2 de 21

PROCEDIMIENTO PARA LA INTERCONSULTAS MDICAS.

PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DE PACIENTES HOSPITALIZADOS EN SERVICIOS PERIFRICOS VA CONSULTA EXTERNA.

I.- OBJETIVO DEL MANUAL

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin para la Salud.

ACUERDOS SECRETARIALES. Acuerdo nmero 9.

Cdigo: DQ-SEMP01 Rev. 0 Hoja: 1 de 8

1. - PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR CONSULTA EXTERNA ESTOMATOLGICA DE PRIMERA VEZ

Cdigo: DQ-SEMP01 Rev. 0 Hoja: 2 de 8

Cdigo: DQ-SEMP01 Rev. 0 Hoja: 3 de 8

Cdigo: DQ-SEMP01 Rev. 0 Hoja: 4 de 8

Personal de Enfermera. Cirujano Dentista General (filtro)

Cirujano Dentista General (filtro)

Cirujano Dentista General (filtro)

Secuencia de Etapas 6.0 Clasificacin de nivel socioeconmico.

Responsable Trabajo Social.

Autoriz: DR. FRANCISCO P. NAVARRO REYNOSO JUNIO 2008

Nombre Firma Fecha

DRA. CAROLINA TORRES GONZLEZ

Cdigo: DQ-SEMP01 Rev. 0 Hoja: 5 de 8

7.0 Recepcin del paciente.

8.0 Realizacin de tratamiento.

Cirujano Dentista General

Cdigo: DQ-SEMP01 Rev. 0 Hoja: 6 de 8

5.0 Diagrama de Flujo

RECEPCIN DEL PACIENTE, VERIFICACIN DE DOCUMENTOS Y CONSULTA

RECEPCIN E IDENTIFICACIN DEL PACIENTE

VALORACIN DEL PACIENTE Y TRATAMIENTO

CLASIFICACIN DE NIVEL SOCIOECONMICO

7 DETERMINACIN DE TRATAMIENTO ODONTOLGICO

RECEPCIN DEL PACIENTE

CARNET SOLICITUD DE INTERCONSULTA RECIBO NICO DE PAGO LIBRETA DE CONTROL

FORMATO DE PROCEDIMIENTOS HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

HOJA DE INFORME DIARIO

Cdigo: DQ-SEMP01 Rev. 0 Hoja: 7 de 8

Cdigo: DQ-SEMP01 Rev. 0 Hoja: 8 de 8

Descripcin del cambio No aplica

Cdigo: DQ-SEMP02 Rev. 0 Hoja: 1 de 8

2.- PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR CONSULTA EXTERNA ESTOMATOLGICA SUBSECUENTE

Cdigo: DQ-SEMP02 Rev. 0 Hoja: 2 de 8

Cdigo: DQ-SEMP02 Rev. 0 Hoja: 3 de 8

4.0 Descripcin del procedimiento Secuencia de Etapas

Cdigo: DQ-SEMP02 Rev. 0 Hoja: 4 de 8

1.0 Recepcin del paciente y verificacin de documentos

4.0 Determinacin de la atencin inmediata y tratamiento

5.0 Llenado de formatos y canalizacin.

6.0 Clasificacin de nivel socioeconmico.

Secuencia de Etapas 7.0 Recepcin del paciente

Actividad 7.1 Recibe al paciente y verifica pago de

Responsable Personal de Enfermera

Nombre Firma Fecha

DRA. CAROLINA TORRES GONZLEZ

Cdigo: DQ-SEMP02 Rev. 0 Hoja: 5 de 8

8.0 Realizacin de tratamiento Odontolgico.

Cirujano Dentista General

Cdigo: DQ-SEMP02 Rev. 0 Hoja: 6 de 8

5.0 Diagrama de Flujo

RECEPCIN DEL PACIENTE Y VERIFICACIN DE DOCUMENTOS

RECEPCIN E IDENTIFICACIN DEL PACIENTE

VALORACIN DEL PACIENTE Y TRATAMIENTO