TEST DE BENDER

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Leccin 25: Test de Bender (Evaluacin y diagnstico diferencial)

Consultando la bibliografa mencionada en este trabajo, se tendr accesos a diversos mtodos de evaluacin del Test de Bender, tanto cuantitativos como cualitativos. El propsito aqu es proveer elementos de anlisis que nos ayuden a detectar ciertas caractersticas significativas, que al ir repitindose o apareciendo de formas diversas a lo largo de todo el proceso diagnstico, nos irn conduciendo hacia la sntesis diagnstica esperada. En este sentido los elementos significativos a observar son: - La distribucin de las figuras en la hoja de ejecucin - Uso del espacio - Ubicacin de la primera figura - Ubicacin relativa de las figuras: - organizacin/ orden - espacio relativo - previsin del espacio necesario - Tamao de las figuras: - macro o micrografismos - tamao constante o variable - tamao relativo de las partes de cada gestalt - Unidad o fragmentacin de los modelos - la figura es tratada como unidad o como conglomerado. - Lneas: - suaves - mucha presin - repasadas - quebradas - borradas - cambiantes - constantes - Elementos: - sustitucin (lneas por puntos; puntos por crculos; puntos por algn otro elemento) - omisin de elementos (hileras, columnas, partes de figuras) - adicin de elementos (puntos, ngulos, lneas) - Rotacin - de toda la figura - de parte de la figura - Perseveracin: repeticin del modelo o de parte del mismo - Recurrencias Repeticiones Anlisis de significaciones Adems de estos elementos que se analizan en relacin a lo reproducido, es interesante acercarse a lo percibido, ya que tambin lo percibido porta el aspecto inconsciente de la representacin. Pero como no se tiene acceso directo a la percepcin, se debe observar todos los comentarios que hace el nio al respecto y si se muestra conforme o no con la semejanza de su produccin al modelo. En este sentido, y una vez concluida la toma, se puede preguntar al respecto. Luego de realizado el anlisis del protocolo se podr relacionar los datos observados con aspectos aparecidos a lo largo del proceso diagnstico y verificar

si hay o no elementos que se repiten o que contribuyen a una misma significacin. De este modo se podr constatar si la evaluacin del Bender ayuda a aumentar la sustentacin de las hiptesis que se venan elaborando a lo largo del proceso diagnstico o, por otro lado, las refuta El anlisis de recurrencias y repeticiones no deber slo tender a considerar iguales elementos que reaparezcan a lo largo del diagnstico, sino tambin elementos que an siendo diferentes- porten similares significaciones. De esta manera, el Test de Bender se halla inscrito dentro de un proceso diagnstico de lectura psicoanaltica, y en el que se otorga un lugar de importancia a los elementos proyectivos como indicadores de una subjetividad que se manifiesta. Diagnstico diferencial La inclusin del Test de Bender en el proceso psicodiagnstico tambin nos permite hacer inferencias acerca de la presencia de determinadas patologas orgnicas. En este sentido Lauretta Bender ha realizado mltiples investigaciones y sus resultados nos ayudan a acercarnos a un primer diagnstico diferencial con relacin a dficits profundos y retardos madurativos, asociados con enfermedades orgnicas cerebrales. Si bien para un anlisis ms profundo del tema se hace necesario remitirse a las fuentes, podemos tener en cuenta indicadores bsicos de estas problemticas, tales como: ignorancia total o parcial de la estructura de las gestalten o cambio significativo en la configuracin o aadido de ngulos y/o lados o sustitucin de partes individuales por otras figuras (puntos por rayas, letras, signos etc.) o desintegracin de la gestalt o prdida de la individuacin de la forma pobreza de impulsos; fragmentacin arbitraria de las figuras perseveracin insistente en las figuras cuyas partes se repiten dificultades notables en el trazado, especialmente de las paralelas, de las formas angulares y del cruzamiento de lneas amontonamientos, superposiciones adicin de cualquier tipo de elemento diferente del modelo trazo tembloroso, reiterado, excesivamente repasado, muy fragmentado

Test de Bender Koppitz Normas de aplicacin y correccin:

Se le entregan al nio una hoja de papel tamao carta (similar al

tamao A-4), se debern de tener ms hojas si en dado caso no le alcanza una hoja al nio. un lpiz hb4 el que se utiliza con frecuencia en el rea escolar. goma de borrador sacapuntas o afilalpices Despus de establecer un buen "rapport" mustrele las tarjetas del Bender dicindole: "Aqu tengo nueve tarjetas con dibujos para que los copies. Aqu est el primero. Haz uno igual a ste. Luego que el nio ha acomodado la posicin del papel, coloque la primera tarjeta, la figura A, frente al nio. Cuando el nio ha terminado de dibujar una figura, se retira la tarjeta y se pone la siguiente. Se procede de la misma manera hasta terminar. No se hacen comentarios; se anotan las observaciones sobre la conducta del nio durante el test. Aunque el test no tiene tiempo lmite, hay que registrar el tiempo empleado, ya que si es muy corto o largo tiene valor diagnstico. No se debe alentar ni impedir el uso de la goma de borrar o realizar varios intentos. Se permite usar todo el papel que desee (dar el papel adicional sin comentarios). Si un nio hace preguntas sobre el nmero de puntos o el tamao de los dibujos, etc., se le debe dar una respuesta neutral del tipo: "Hazla lo ms parecido al dibujo de la tarjeta que puedas". Si empieza a contar los puntos de las figuras, el examinador puede decirle: "No necesitas contar los puntos, simplemente trata de hacerlo lo ms parecido". Si el nio todava persiste en contar, entonces adquiere significacin diagnstica (rasgo perfeccionista u obsesivo). Si el nio ha llenado la mayor parte de la hoja de papel y la gira para ubicar la fig. 8 en el espacio restante, no se considera rotacin del dibujo.

Si se considera que el nio ha ido muy rpido o no lo hizo todo lo bien posible, se le puede pedir que repita una figura del Bender en otra hoja, anotndolo en el protocolo.

La orientacin diferente entre el conjunto de las tarjetas del test y papel de dibujo, aumenta las rotaciones. El mtodo Standard (Koppitz, 1974)para la aplicacin del Test de Bender, parece reducir el nmero rotaciones: Coloque el papel en posicin vertical delante del nio. Permita que el nio ajuste la inclinacin del papel a su conveniencia, siempre que el eje mayor del papel est ms cerca de la vertical que de la horizontal. Despus, alinee la tarjeta horizontalmente con el borde superior del papel. Deje que el nio manipule la tarjeta si lo desea, pero insista en que sea colocada de nuevo en la posicin inicial. No permita que los nios copien una figura a partir de una tarjeta rotada. Si los nios insisten en girar el papel mientras copian una figura, djeles hacerlo. Pero una vez que la figura ha sido dibujada, ponga de nuevo el papel en su posicin inicial. Anotar si una figura fue dibujada rotada, o si el papel fue girado y la figura fue dibujada correctamente. Algunos nios tienen dificultades en la copia de las figuras abstractas del Bender hasta que ponen una etiqueta verbal (dice que la Fig. 3 es un rbol de Navidad tumbado). Responden al contenido percibido y, obviamente, no hay nada incorrecto en la percepcin visual del nio. Conviene decir: Si, resulta parecido, pero realmente no es ms que un dibujo. Me gustara que hicieras la figura exactamente como aparece en las tarjeta. Cuando el nio vuelve entonces a dibujar la figura, normalmente lo hace sin ninguna rotacin. Para este tipo de nios, las rotaciones en las Fig. 3, 4 y 5 son debidas ms a problemas en la conceptualizacin de las impresiones visuales

que a dificultades en la percepcin visual como tal. Necesitan interpretarlas en una forma concreta que concuerde con su propia experiencia. La percepcin de la forma, en general, parece basarse en procesos cognoscitivos en una proporcin mayor de lo que mantienen las teoras habituales.

NORMAS DE CORRECCIN E INTERPRETACIN

Se interpreta tanto objetiva como intuitivamente. Adems de la puntuacin en el test, mucha informacin puede obtenerse mediante la observacin del nio durante la copia de figuras. Puntuaciones directas en la Escala de Maduracin del Test de BenderKoppitz Cada dibujo del Test es puntuado en distorsin, rotacin, integracin y perseveracin. En total hay 30 tems puntuables. Se computan slo lasdesviaciones bien netas. En caso de duda, no secomputa. La puntuacin total registra los errores en la copia de las tarjetas. Una puntuacin elevada indica una realizacin pobre del Test, mientras que una puntuacin baja refleja una buena realizacin. Raras veces se obtiene una puntuacin superior a 18 20 y todo lo que puede decirse en tal caso es que la percepcin viso-motriz del nio est todava a un nivel inferior a los 4 aos. Transformaciones en la puntuacin del Test de Bender. La puntuacin total se interpreta en trminos de Edad Mental y Edad Cronolgica, Desviacin Tpica y Percentiles. La puntuacin directa no se convierte en puntuacin tpica, ya que slo para nios de 5 a 7 u 8 aos se da una distribucin normal. Hacia los 9

aos la mayora de los nios con una capacidad mental media tienden a poseer una integracin viso-motriz adecuada y entonces slo discrimina entre nios con una percepcin viso-motriz media o por debajo de la media; pero no diferencia entre medias y superiores. El efecto techo impide la discriminacin entre nios ya maduros. Anlisis de los problemas de puntuacin

Para mejorar los criterios de puntuacin, se ha realizado una revisin del manual de valoracin. El Manual Revisado de Valoracin para el Sistema de Puntuacin de la Escala de Maduracin del Test de Bender se presenta en el Apndice A. Las principales fuentes de equivocaciones en la puntuacin son el examinador y el manual de puntuacin (dudas respecto a las rotaciones): Los examinadores perfeccionistas o que esperan demasiado del Test de Bender, tienden a penalizar a los nios por irregularidades menores. Creen que podrn diagnosticar la lesin cerebral, predecir el desempeo en lectura e identificar problemas emocionales. Tratan el Bender como si fuera un instrumento de precisin, cuando realmente es slo una respuesta de un nio en un momento dado. Un nio muy raramente producir dos protocolos idnticos del Test de Bender. Es solamente una pauta sobre la cual el examinador puede construir sus hiptesis. La ejecucin de un nio en el Test de Bender refleja principalmente el nivel de maduracin en la percepcin viso-motriz, su disposicin y actitud, su capacidad de concentracin en el momento, y los factores extraos. Lo contrario al perfeccionista es el examinador inexperto que deja de observar al nio mientras trabaja y que no se molesta en hacer anotaciones cuando un pequeo gira el papel o superpone las figuras. Rotacin de las figuras. Koppitz recomienda el uso de la orientacin

vertical del papel de dibujo, ms parecida a una hoja de cuaderno. Otros prefieren la orientacin horizontal, que se asemeja ms a la forma de la tarjeta estmulo. La tendencia a la rotacin decrece a medida que los nios se hacen mayores. Pero las figuras A, 3 y 4 retienen una tendencia a la rotacin mayor. Los nios pequeos o con una percepcin visual deficiente, perciben las figuras de forma distorsionada o rotada y tienden a dibujar con rotaciones. Cuando se les pregunta, normalmente son bastante inconscientes de sus errores. Si se les pide que vuelvan a dibujar las figuras, tienden a repetir las mismas distorsiones y rotaciones.