UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYO FACULTAD DE ODONTOLOGA Prof. Titular: Bioq. Lilina C.

Fasoli de Elas

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RADIACION X ANTECEDENTES HISTRICOS La radiacin que luego se denomin X, se obtuvo mediante el paso de una corriente elctrica de alta tensin ( alto voltaje ) a travs de gases confinados en un tubo cerrado hermtico a muy baja presin ( gases enrarecidos ) ( Morgan, 1785) ( Plker, 1850 ) ( Geissler, 1860) (Hittorf, 1869) (Lenard, 1892) Sin embargo, la primera observacin de los Rayos X, como una fluorescencia en tubos de rayos catdicos, se debe a Retgen en 1895. Es decir, que su descubrimiento como radiacin y sus propiedades de penetracin en la materia, son posteriores a su produccin. CARACTERSTICAS DE LOS RAYOS X Los rayos X se ubican en el espectro electromagntico, entre las radiaciones ultravioletas y las gamma, presentando inclusive un traslape entre estas ondas adyacentes. Se pueden resumir las siguientes caractersticas a partir de su ubicacin en el espectro E.M.

Son radiaciones electromagnticas, de alta energa, alta frecuencia y longitud de onda corta ( 10 - 8 a 10 - 13 m ). En el vaco, se propagan a la velocidad de la luz , en lnea recta y en cualquier direccin del espacio. No son desviados por campos magnticos. Son invisibles, aunque se percibieron originariamente como una fluorescencia. Producen efecto fotoqumico en la materia, promoviendo reacciones de reduccin de tomos, por ej. del Br, de la Ag de las placas radiogrficas. Su penetrabilidad en la materia depende del Z del elemento bombardeado para producir fotones X; tendrn mayor E y menor los rayos generados, si el Z del elemento crece, siendo mayor su grado de penetrabilidad. Cuanto mayor es la densidad del material que atraviesan, hay mayor probabilidad de que los rayos X choquen contra la materia y transfieran a ella su energa. Poder ionizante. Generan ionizaciones en las molculas y tomos con los que interacten, siendo ste el efecto biolgico de mayor relevancia.

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NATURALEZA DE LOS RAYOS X Cuando un electrn libre choca a gran velocidad contra un tomo de Z (nmero atmico) alto, puede generar radiacin X por dos mecanismos: Al chocar el electrn libre contra el ncleo del tomo, por ej. de wolframio ( W , Z = 74 ), debido a la carga positiva de ste, el electrn libre pierde velocidad y hasta puede detenerse, por lo cual cede energa en forma de onda electromagntica de (longitud de onda ) muy corta, como rayo X o fotn X. (Radiacin de frenado o bremsstrahlung) Si el electrn libre choca a gran velocidad con algn electrn del tomo, ste gana energa y salta a un nivel de energa ms externo. El electrn excitado, despus de unos 10 8 s, vuelve a su nivel de origen y libera la energa que absorbi en forma de radiacin electromagntica de muy corta, como fotn o rayo X. ( Si los choques ocurrieran contra electrones de niveles superficiales, se producen otras radiaciones E.M. de mayor , tales como radiacin U.V., radiacin infrarroja, an luz visible) Para que un electrn se libere desde un metal que posee electrones libres se lo somete a alta temperatura hasta el estado de incandescencia, de manera que la intensidad de la emisin depender de la temperatura que alcance el metal. Este fenmeno fue estudiado por Edison y se llama efecto Edison. Por otra parte, si entre el metal emisor (ctodo) y otro electrodo ( nodo ) se establece una diferencia de potencial, los electrones viajarn en direccin al nodo ( electrodo positivo) a una velocidad que ser proporcional a la diferencia de voltaje aplicada. Este fenmeno se llama efecto De Forest. Cuando los electrones llegan al nodo, ceden la energa absorbida como radiacin X. PRODUCCION DE RAYOS X TUBO DE RAYOS X o TUBO RADIGENO ( Modelo de Coolidge ) La produccin de rayos X requiere un tubo de vidrio Pyrex resistente a las altas temperaturas, cerrado hermtico donde se ha logrado un vaco adecuado ( billonsima de atm ) dentro del cual hay un ctodo ( - ) consistente en un filamento en espriral de W ( o Tg ) , que se vuelve incandescente ( puede alcanzar hasta 2000 C) por el paso de una corriente de varios mA y a un voltaje determinado ( del orden de los 50 a 150 kV ) y que libera los electrones a alta velocidad ( para 50 kV, alcanzan velocidad de 120.000 km / s ). Los electrones viajan hacia el nodo cortado a bisel ( tambin denominado antictodo ), que es una placa de W contenida en un bloque de Tungsteno ( o de Cu en modelos similares ). Esta carcaza sobresale del tubo radigeno a fin de facilitar su refrigeracin. Los rayos X salen colimados por una ventana. A excepcin de la ventana, el resto del tubo est protegido por una carcaza de plomo. Cuando los electrones chocan contra el nodo (antictodo), son frenados por el campo E.M. nuclear de los tomos del nodo. En este proceso de frenado es cuando emiten la energa como rayos X llamados rayos X generales. En el fenmeno de frenado puede que por las colisiones, sean expulsados electrones del nodo, siendo ocupados sus lugares por otros electrones de rbitas superiores. Esto lleva a la emisin de rayos X llamados rayos X caractersticos. Los dos tipos de rayos X mencionados, se diferencian por tener espectros continuo y discontnuo, respectivamente. Los caractersticos, constituyen un 30 % de los rayos X producidos por tubos de uso en diagnstico. En sntesis, el tubo de rayos X cumple la funcin de producir los rayos catdicos o electrones por la emisin desde el ctodo incandescente, acelerarlos hasta el antictodo ( efecto de De Forest ) donde se frenern finalmente, siguiendo la emisin de los rayos X.

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Tubo Coolidge (W.D. Coolidge, General Electric, 1 912 ) Cu W W Pb Rayos X +

APARATO DE RAYOS X DE USO ODONTOLGICO Los aparatos radiogrficos constan bsicamente de un cabezal y de un sistema de soporte mecnico para su manipulacin. El cabezal de rayos X consta del tubo radigeno descripto, unido al transformador de corriente elctrica. Ambos estn protegidos dentro de una unidad blindada, algunas de ellas llenas de aceite el cual funciona como aislante y refrigerante. El tubo radigeno puede ser de diferentes modelos; uno de ellos, se caracteriza por tener un nodo giratorio, como se observa en la figura, de manera que ofrece alternativamente, distintos espacios de choque a los electrones acelerados desde el ctodo. As, el calor disipado por el choque de los electrones, se distribuye en una amplia superficie, soportando unas 10 a 20 veces ms carga electrnica sin fundir el tungsteno del antictodo ( nodo). Los tubos con nodo fijo, en cambio, desarrollan calor en un punto fijo esttico de escasa superficie.

El disco giratorio, posee un bisel en su periferia, que constituye el punto focal efectivo del antictodo. La salida de los rayos X ocurre por una ventana protegida por un diafragma y por un filtro. Estos dispositivos permiten controlar la colimacin de los rayos X.

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Hay una serie de elementos compelmentarios que controlan el funcionamiento del aparto, como un interruptor general de corriente, lmpara piloto, voltmetro, cronorruptor, miliampermetro, resistencia variable (restato), control de kilovoltaje, estabilizadores, toma a tierra. El soporte del tubo radigeno est acompaado por un sistema mecnico con versatilidad de movimientos, como el mostrado en el esquema.

En este modelo, donde el cabezal est unido a un brazo articulado, pero a la vez, fijo a la pared o a un equipo odontolgico, d libertad de rotacin al cabezal en los sentidos sealados. Consta de un desplazamiento lineal y de dos ejes de giro (horizontal y vertical). El eje de giro horizontal est acompaado por un gonimetro que permite controlar la angulacin vertical. Finalmente, los aparatos radiogrficos dentales constan de los movimientos mencionados ( desplazamiento y orientacin espacial ) que los hace fciles de manipular en las tcnicas radiogrficas intraorales . Se ver luego, la importancia de esta cracterstica de los aparatos de rayos X en la radioproteccin. RAYOS X APLICADOS EN EL DIAGNSTICO Control de parmetros en la produccin de rayos X La cantidad y calidad de los rayox X de uso diagnstico depende del control de ciertos parmetros, los que se describen seguidamente:

a)

Cantidad de rayos X e Intensidad de corriente: La cantidad de rayos X es proporcional a la cantidad de electrones que son acelerados desde el ctodo y el nmero de stos est en relacin con la intensidad de corriente de alta tensin. Prcticamente, se calcula mediante el producto del miliamperaje aplicado y el tiempo. En los aparatos de uso diagnstico, el miliamperaje es constante, por lo cual, la intensidad se modificar conforme se modifique el tiempo durante el cual la corriente acelera a los electrones. En otras palabras, a mayor tiempo de exposicin, mayor intensidad de radiacin X con miliamperaje constante.

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b) En las tcnicas radiogrficas interesa tanto la cantidad de rayos emitidos por el tubo radigeno, como la cantidad de rayos que llegan al objetivo de estudio ( placa radiogrfica en la zona a radiografiar ). Si bien los rayos que salen del tubo estn colimados, as mismo, muestran divergencia. A medida que la distancia a la placa es mayor, ser menor la cantidad de rayos que llegan a la misma. Se cumple as el principio: cuando un haz de rayos incide normalmente sobre una pantalla, la cantidad de radiacibn que sta recibe por unidad de superficie variar en proporcin inversa al cuadrado de la distancia.

c)

La longitud de onda, , de las radiaciones X generales, disminuye a medida que la diferencia de potencial aplicada entre los electrodos del tubo ( ctodo y nodo ) es mayor. Los rayos X con menor , tienen mayor poder de penetarcin de la materia sobre la cual inciden. La explicacin de este comportamiento es que al aumentar la energa cintica del electrn que es acelerado hacia el nodo, al chocar contra l, se transformar por el mecanismo ya descripto en radiacin E.M. de tipo X, con una frecuencia que satisface la ecuacin: E = h . f siendo h , la constante de Planck y f, la frecuencia. Dado que E es equivalente al producto del voltaje, V por la carga del electrn, e, resulta: V.e=h.f

A su vez, frecuencia, f = c / , luego: V . e = h . c / Reordenando la expresin: V . = h . c / e siendo h, c y e constantes, se puede expresar: V . = k ( constante ) Esta ltima ecuacin es la expresin analtica de la Ley de Wien: El producto del voltaje aplicado enter el ctodo y el nodo por la longitud de onda de los rayos X emitidos es igual a una constante. El valor de K es igual a 12. 395 Voltios . nm . Se puede expresar la igualdad: 12.395 V . nm ( A ) V= y 12.395 V . nm ( A ) = V

Por medio de estas expresiones se pueden calcular el voltaje mximo y la longitud de onda lmite. Debido al sistema elctrico que alimenta los aparatos de rayos X, se utiliza el concepto de onda efectiva: debido a que se utiliza corriente alternada rectificada, el valor del voltaje no es nico, sino que vara entre un mximo y un mnimo y por lo tanto, los rayos X que se emiten no son de una nica longitud de onda.

d)

Existen calidades de rayos X , clasificados como: rayos blandos, rayos medios y rayos duros. Los rayos X blandos corresponden a una onda efectiva de 0, 5 nm Los rayos medios, corresponden a una onda efectiva de 0, 45 nm y los duros a una onda efectiva de 0, 4 nm . Cuando nos referimos a calidad, consecuentemente nos referimos a grado de penetrabilidad de la materia por parte de los rayos X. Las relaciones que se deben tener presentes, son: Rayos blandos...................... 0, 5 A ..... 50 a 60 KV .............. menos penetrante.

Rayos intermedios................ 0, 45 A .......60 75 KV ............... ms penetrantes Rayos duros......................... 0, 40 A ....... 75 100 KV ............. los ms penetrantes

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La longitud de onda de los rayos X, depende del voltaje aplicado, por la razn antes dicha relacionada con la energa cintica del electrn que sale del ctodo. Este electrn, segn su energa al chocar contra el antictodo, puede generar el salto de un electrn del material del antictodo de cualquiera de sus rbitas, provocando que al volver este electrn a su nivel de energa, emita una radiacin X de longitud de onda propia del nivel. Tambin la longitud de onda est en dependencia con el nmero atmico (Z) del metal del antictodo. Se ha podido establecer que hay una relacin lineal entre la raz cuadrada de la frecuencia de la radiacin emitida con el Z del metal del antictodo ( Ley de Moseley ) As como a menor , el rayo X tiene mayor poder de penetracin, la absorcin de la energa portada por el mismo es inversa. Segn las mediciones de Bragg y Oierce, la absorcin de la radiacin satisface la ecuacin: Absorcin = Z 4 . 3 . k siendo: k un factor dependiente del material considerado

PRINCIPIOS DE RADIOLOGA DIGNSTICA La radiologa diagnstica o el radiodiagnstico, utiliza los rayos X para obtener la imagen de un rgano que es alcanzado por esta radiacin. Est basado en la atenuacin de los rayos X que atraviesan los rganos. La imagen radiolgica es la imagen constituida por las sombras que se proyectan sobre una pantalla que es la placa radiogrfica. Las diferentes intensidades que adquiere la imagen radiolgica se debe a la diferencia en las densidades de los tejidos, los cuales muestran diferente capacidad de absorcin de los rayos X. La magnitud llamada coeficiente de atenuacin lineal de los tejidos es lo que determina el contraste mostrado por una imagen radiolgica. Tal coeficiente sufre modificaciones con variables tales como el espesor del material ; en este caso, a medida que el espesor es mayor, el coeficiente de atenuacin es menor y consecuentemente, aumenta la dispersin de la radiacin. La imagen radiolgica se imprime en la placa radiogrfica, que es una plantilla de celuloide cubierta por una emulsin de bromuro de plata. Cada vez que la radiacin X incide en una porcin de superficie de la placa radiogrfica, facilita la reduccin del catin plata monovalente a plata metlica mediante agentes qumicos, la cual se depositar sobre el gel que cubre la placa de celuloide. El revelado de la placa consiste en un procedimiento qumico por el cual, el haluro de plata sensibilizado por los fotones X ser reducido a plata metlica mediante agentes qumicos reductores. Al revelado sigue un proceso de frenado del revelado con un simple enjuague con agua. Y se procede al fijado de la imagen, lo cual tiene por objeto eliminar el exceso del haluro de plata no sensibilizado y reducido . Quedar s slo la imagen negar de la plata. Con un posterior lavado y secado se puede proceder a la observacin de la imagen obtenida. Segn la cantidad de radiacin que un cuerpo o un medio absorbe se lo clsifica en: Radiotransparente: Cuando el medio absorbe una cantidad de rayos nfima y la placa radiogrfica queda oscura, es decir, que la densidad de los granos de plata es alta. Por ej. cuando en el sitio radiografiado hay aire u otro materialinterpuesto como el acrlico. Radiolcido: cuando el medio absorbe medianamente y los depsitos de plata sean de densidad dbil. Por ej. en el caso de tejidos como encas. Radiopaco: Cuando el medio o cuerpo absorbe la totalidad de los rayos X o gran parte de ellos, ser mnima o nula la radiacin remanente que puede sensibilizar el haluro de plata. Por lo tanto, los depsitos de plata sern mnimos o inexistentes. Por ej. El esmalte dental, una obturacin con malgama. En el radiodiagnstico los lmites en la clasificacin descripta no son matemticos. Si la cantidad de rayos que pueda absorber un material, depende de la cuarta potencia de su Z (ecuacin de Braggs y Pierce ), teniendo en cuenta que los tejidos son una mezcla de diferentes tomos, slo se puede prever que aquellas estructuras conformadas por tomos de Z alto en promedio, sean las determinantes de que el tejido sea radiopaco o no. Por ej. en el tejido seo hay un predominio de Calcio que condicion la densidad radiogrfica. Tambin, en el caso de una prtesis metlica,

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por ej. ser factible observarla por este medio con bastante precisin, dado que los metales tienen usados en prtesis tienen alto Z. Tambin la densidad fsico-qumica (relacin masa / volumen ) est relacionada con la absorcin de la radiacin X: cuanto mayor densidad, mayor radioabsorcin. Por ej. consideremos las densidades de tejidos duros como: Hueso esponjoso...........................................................1, 15 Hueso compacto............................................................1, 85 Cemento dental..............................................................2, 00 Dentina...........................................................................2, 10 Esmalte dental................................................................2, 95 Otro factor no menos importante y que ser considerado en detalle en radiologa odontolgica, mencionamos el espesor del cuerpo o de estructuras: Un aumento del espesor del cuerpo que se antepone a la placa radiogrfica hace que la probabilidad de absorcin de los fotones sea mayor. Mientras que el aumento de espesor sigue una progresin aritmtica, la absorcin sigue a una progresin geomtrica. Las variaciones en espesor y segn la incidencia de los rayos X dar n tonos diferentes a la imagen radiogrfica.

LA RADIACIN X COMO RADIACIN IONIZANTE Los rayox X al igual que las radiaciones alfa, beta, gamma, csmica, pueden producir ionizaciones en las molculas sobre las que incide y es absorbida la energa que transportan. Los aparatos de uso en radiologa, emiten radiacin ionizante, que a los fines de evaluar la incidencia de los efectos ionizantes, vale una clasificacin en tres tipos: haz primario o til, radiacin secundaria y radiacin de escape. El haz primario o til es emitido por el foco del antictodo como un cono o haz, a travs de la ventana del cabezal. Tiene direccin recta, de angulacin controlable. En la figura que sigue est indicado con el nmero 1. La radiacin secundaria es la emitida por los objetos alcanzados por los rayos primarios. Estas radiaciones de rebote pueden llegar al objeto de estudio (cabeza del paciente), como los rayos indicados con el nmero 2 en el esquema. La radiacin de escape, se propaga desde el tubo a cualquier direccin del espacio, a travs de lugares fuera de la ventana de emisin. Estas radiaciones se propagan por fallas en el blindaje del cabezal. En el esquema figuran con el nmero 3. Las dos ltimas radiaciones son de consideracin para la tcnica radiogrfica como para la radioproteccin. En el esquema que sigue pueden observarse los rayos mencionados.

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ACCION BIOLOGICA DE LOS RAYOS X Los efectos nocivos de los rayos X son vlidos para toda radiacin ionizante y se puede estudiar en fases como las que se presentan a continuacin, sin que ello no implique efectos simultneos. a) Fase de reaccin fsico-qumica: Esta fase se puede resumir en una serie de sucesos especialmente referidos a la interaccin con el agua, que es la molculas ms frecuente en los tejidos. Tales efectos se pueden secuenciar como: *Excitacin de la molcula que absorbe la energa de la radiacin X, seguida de ionizacin. Ej radiolisis del agua * Generacin de productos de ionizacin con alto contenido en energa tales como los radicales libres que son muy reactivos. Ej. iones del agua y radicales libres del agua. * Recombinacin y reacciones qumicas de radicales libres. Ej. reaccin de formacin de O 2, de H2O2 b) Fase de reaccin bioqumica: En esta fase, los rayos X pueden interactuar con cualquier molcula biolgica, sobre la cual pyueden generarse cambios transitorios o permanentes, tales como: Efectos sobre los enlaces puente de Hidrgeno y disulfuro entre cadenas peptdicas, entre aminocidos y la estructura cuaternaria de las protenas. La ruptura de estos puentes genmera cambios conformacionales a las protenas lo cual puede significar una alteracin funciona (caso de las enzimas, antocierpos, recpetores, etc) Efectos sobre los enlaces de los cidos nucleicos y sobre nucletidos, de consecuencias variables, hasta la mutacin gentica. Efectos sobre las molculas de lpidos

c) Fase de efecto biolgico a nivel de estructuras celulares, subcelulares, tejidos y rganos: Se pueden hacer las apreciaciones siguientes: El efecto es variable, dependiendo de la sensibilidad de las clulas irradiadas (tipo, morfologa, estado evolutivo). En general, el efecto es ms intenso en sistemas de mayor actividad reproductiva, de mayor potencia cariocintica y menor diferenciacin morfolgica y funcional. El efecto sobre los rganos, puede afectar su funcionalidad, desde las fases metablicas hasta sus funciones especficas. LESIONES SOMTICAS La irradiacin repetida conduce a una sumacin de efectos, dependiendo de la sensibilidad del rgano. Por ej. la sensibilidad de los rganos en sentido decreciente, se puede resumir as: * embrin * feto * rganos linfticos * mdula sea * tracto intestinal * ovarios * testculos * capilares * mucosas, glndulas salivales * zonas de crecimiento seo ( metfisis ) * mamas

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MEDICION DE LAS RADIACIONES X (IONIZANTES EN GENERAL) Se consignan seguidamente, diferentes unidades de medicin de las radiaciones en general, de las cuales nos interesan algunas, aquellas que marcan el efecto biolgico y las que indican parmetros de radioproteccin. As mismo, el estudiante debe conocer la existencia de otras medidas con sus unidades que son de inters diverso, como por ej. la medida de una fuente de radiacin Unidad de dosis absorbida ( dosis de energa): rad / g ; Gy (gray ) = J / Kg = 100 rads Unidad de la dosis de efecto ( dosis biolgica efectiva ): Unidad de dosis absorbida x factor de calidad de la radiacin ( para rayos X el factor es 1 ) rem ; S v ( Sievert ) = 1 J / Kg = 100 rems Unidad de dosis de exposicin (efecto ionizante ): Depende de la calidad de la fuente de radiacin Ci (curio) ; Bq (bequerel) = 1 desintegracin / s EFECTOS SEGN LAS DOSIS Tomando como ejemplo los efectos sobre la piel: * 0, 35 Gy hasta 1 Gy : no hay efecto visible, pero puede alterar las mitosis en la capa germinal. * 2 Gy a 3 Gy : ligero enrojecimiento. * 5 Gy a 7 Gy ( 800 1000 rads ): fuerte eritema * 8 Gy a 10 Gy: prdida de glndulas sebseas y sudorparas y de folculo pilosos. Atrofia cutnea. * 25 Gy a 80 Gy: lceras hasta cncer de piel. IRRADIACION DE CUERPO ENTERO La irradiacin local y fraccionada de 60 Gy ( = 6 000 rads) no representa amenaza para la vida. La irradiacin de 6 Gy ( = 600 rads ) en nica dosis y en cuerpo entero, es mortal. Ej. una dosis de 155 mC / Kg = 600 R de irradiacin de cuerpo entero, lleva a la muerte a la 2 semana. EFECTOS TERATOGNICOS Un vulo fecundado, an no implantado que recibe 100 mGy = 10 rads) tiene alta probabilidad de padecer efectos letales. Por la misma dosis, al final de la 6 semana (final del desarrollo de los rganos ), son posibles las malformaciones. EFECTOS GENTICOS Cuando la radiacin afecta dobles enlaces en las uniones inter-atmicas en las molculas del ADN, la lesin es irreparable y la gravedad del dao depende del rgano afectado, la naturaleza de la radiacin y de la duracin de la actividad de las mismas. FACTORES DE RIESGO

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* Edad: A menor edad cronolgica, mayor probabilidad de desarrollar alteraciones considerables, principalmente en rganos en desarrollo y crecimiento * Distancia a la fuente emisora: A mayor distancia, menor cantidad de radiacin recibe el individuo expuesto. * Tiempo de exposicin * Dosis recibida. MEDIDAS DE PROTECCIN RADIOLGICA X GENERALES Para el paciente: Filtracin de rayos blandos o de mayor , mediante lminas de metal, por ej. Al ( 1, 5 mm de espesor ) , para evitar la absorcin por la piel de esta radiacin. Diafragmacin y colimacin: reducir la seccin y determinar la direccin del haz primario. Reducir la seccin de irradiacin con el diafragma, como se diagrama en el esquema siguiente:

El uso del diagragma reduce el volumen de tejido irradiado y tambin reduce la cantidad de rayos secundarios que puedan generarse. Reduccin del tiempo de exposicin: uso de pelculas radiogrficas rpidas y ultrarrpidas. Aumento del kV : disminuye la formacin de rayos blandos ms fcilemente absorbidos por la piel. Aumento de la distancia foco-piel: la divergencia de los rayos es mayor, a medida que es mayor la distancia, por lo cual, disminuye la irradiacin recibida. Uso de pantallas anti-rayos X:pueden ser delantales plomados y pantallas submandibulares plomadas.

La figura que sigue muestra un diagrama sobre la radiproteccin gonadal-prenatal, mediante el uso de la pantalla submandibular y el delantal, que proporcional casi el mismo margen de

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proteccin. En caso de no contar con pantalla ni delantal, se sugiere flexionar completamenta la cabeza, evitando que los rayos primarios alcancen la regin gonadal.

Nota: En el diagrama, N indica la fuente emisora de rayos X y A, indica un delantal plomado o una pantalla submandibular.

Para el profesional: * Evitar el haz primario. * Uso de pantallas anti-rayos X. * Distancia adecuada. *Uso de dosmetros para control de dosis. VALORES LMITES PERMISIBLES DE LA SOBRECARGA POR RADIACIONES ADosis total para personal sanitario y pacientes. * Un radilogo de 40 aos, la dosis total recibida no debe sobrepasar 1,1 J / kg = 110 rems. * Una persona no expuesta, la dosis total no debe sobrepasar, en el perodo de capacidad reproductiva, el valor es de 50 mJ / kg = 5 rems. BDosis anual para personal sanitario y pacientes expuestos a radiaciones. * Personal expuesto a rayos X, dosis gonadal lmite: 50 mJ / kg = 5 rems / ao; 1 mJ / kg = 0,1 rem por semana. * Mujeres en edad frtil ( menores de 45 aos ) no deben recibir en el abdomen ms de 13 mJ / kg = 1,3 rems por trimestre.

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* Persona no expuesta a radiaciones, no debe sobrepasar los 5 mJ / kg = 0, 5 rem por ao.