Seguridad Biolgica en los Laboratorios de Microbiologa Clnica

El personal que trabaja en los laboratorios de microbiologa corre riesgo de infeccin, y por eso se adopta un conjunto de normas de seguridad que sirven para reducir a un nivel bajo, el nivel de manipulacin. Las personas que se incorporen a trabajar en un laboratorio deben ser informadas de las normas de seguridad, y los servicios de microbiologa clnica deben tener un responsable de seguridad biolgica. El director del servicio es el ltimo responsable de la seguridad del laboratorio. El diseo arquitectnico tambin contribu para la seguridad, pero tambin debe tener en cuenta que adems de lo riesgo biolgico, existen riesgo por agentes qumicos y fsicos. Los agentes biolgicos se clasifican en cuatro grupos, y cada grupo ha de manipularse con medidas de contencin especficas . El grupo 1 incluye microorganismo que son patgenos para las personas sanas. Se trata de microorganismos ambientales, asociados a vegetales o formando parte de la fibra normal de los animales. El grupo 2 puedem causar infecciones de carcter moderado o grave, se transmiten fundamentalmente por contato o por ingestin, es difcil que se propaguen a la comunidad. El grupo 3 incluye microorganismos que puedan causar infecciones graves, algunos son de transmisin area, con riesgo variable de propagar-se a la comunidad. El grupo 4,adems de causar infecciones graves o muy graves que no tiene profilaxis o tratamiento eficaz, pueden propagar-se a la comunidad con mucha facilidad.

Tabla 11.1 Algunos ejemplos de agentes biolgicos clasificados por grupos de riesgo
Microorganismos por grupos de riesgo _________________________________________________________________________ Grupo 1 Microorganismos que es improbable que causen enfermedad en trabajadores sanos (Escherrichia coli, Staphylococcus epidermidis, Lactobacillus bulgaricus, Streptococcus lactis, S. cremoris, Streptomyces spp, Saccharomyces cerevisiae, Penicillium roqueforti y otros). Algunos de ellos son de inters industrial.

____________________________________________________________________________ Grupo 2 Microorganismos que causan enfermedad de buen pron;ostico, frente a los que existe tratamiento y que en general no se transmiten por va area y no es fcil su difusin en la comunidad. Bordetella pertussis (V) Aspergillus spp Adenovirus Ascaris Lumbricoides Clostridium botulinum (T) Candida spp Parvovirus B19 Criptosporidium spp Clostridium tetani (T) (V) Cryptococcus neoformans Rotavrus Entamoeba histolytica Corynebacterium diphtheriae Dermatofitos Vrus de la hepatitis A (V) Giardia intestinalis (TV) Listeria monocytogenes Pneumocystis jiroveci Vrus de la gripe (V) Schistosoma Staphylococcus aureus Sporothrix schenckii Vrus del sampin (V) Toxoplasma gondii Staphylococcus Vrus de las paperas (V) Trichinella Micobacterias oportunistas Vrus de la rubola (V) Haemophilus influenzae (V) Salmonelas gastroenterticas Shigella Yersinia enterocolitica Legionella Borrelia Neisserias patgenas Treponema pallidum Vibrio ____________________________________________________________________________ Grupo 3 Causan infecciones graves, algunas de transmisin area, con riesgo variable de transmitirse a la comunidad. Se posee teraputica aunque de eficacia variable. Bacillus anthracis Echinococcus Brucella Blastomyces dermatitidis Vrus de la encefalitis de California Vrus de la encefalitis equina Americana (V) Leishmania Brasiliensis

Coccidioides immitis

Escherichia coli

Histoplasma capsulatum

Vrus de la estomatitis vesicular Leishmania Donovani

Verotoxignica) Francisella tularensis(V) Paracoccidiodes brasliensis Vrus de la hepatitisB(D)(V) Plasmodium falciparum Mycobacterium Vrus de la hepatitis C (D) Taenia solium Tuberculosis (V) Mycobacterium leprae Vrus de la hepatitis D (D) Trypanosoma cruzi Rickettsias Vrus de la fiebre amarilla (V) Salmonella ser. Typhi (V) Vrus de la inmunodeficiencia Humana (HIV) Shigella dysenteriae

Ser 1 (T) Yersinia pestis (V) ____________________________________________________________________________ Grupo 4 Causan infecciones graves o muy graves, muchas de transmisin area que oueden pasar a la comunidad y frente a las que no hay teraputica eficaz. Vrus de la viruela (V) Vrus de la fiebre hemorrgica De Crimea (Congo) Virus de Marburg Vrus Ebola

Normas y Procedimientos Estndar

Las medidas de procedimientos estndar son normas estipuladas para el funcionamiento del laboratorio y de la manipulacin de los productos biolgicos. Las personas debe trabajar concentradas en las manipulaciones efectuados y realizando todo los procedimientos con meticulosidad, para minimizar las salpiaduras, los pinchazos o cortes y la formacin de aerosoles. Las medidas de proteccin estndar deben aplicar-se en todos los niveles de contencin, y son: 1- En el laboratorio jams se comer, beber o fumara. No llevara ala boca lpices u otros objetos, tampoco almacenar alimentos. 2- Debe utilizar batas, poner guantes se manipular cualquier muestra clnica o microorganismo. No se puede salir jams del laboratorio con bata ni guantes y no se coger el telfono ni se escribir con guantes. 3- Jams debe pipetear con la boca, debiendo utilizarse pipetas manuales o automticas. 4- Es preferible disponer de mecheros eletricos en lugar de Bunsen para esterilizar las asas, centrifugas con tapa hermetica para controlar los aerosoles y recordar que debe evitarse la agitacin, con todo abierto. En su caso deben tomarse las precauciones adecuadas (mascarillas,gafas). 5- Desechar el material punzante en particular, en los recipientes adecuados. 6- Recoger el material contaminado en los recipientes adecuados. Limpiar las superficies de trabajo al finalizar, con alcohol etlico o isopropilico al 70% con hipoclorito sdico.

7- Se lavaran las manos despus de cada tarea, aunque se haya utilizado guantes y siempre antes de salir del laboratorio. Utilizar-se jabn neutro y frotar durante 20 segundos antes de aclarar con agua. 8- Cualquier accidente debe comunicarse a la supervisora y al responsable de seguridad del laboratorio.

Tabla 11.2

Normas estndar de seguridad biolgica

(Resumen)

1. No comer,fumar ni llevar ningn objeto a la boca en el laboratorio. 2. Utilizar siempre bata. Ponerse guantes si se manipular material clnico o
microorganismos de los grupos de riesgo y siempre que existan pequeas lesiones en las manos. Ponerse mascarilla y gafas si existe riesgo de aerosoles o salpicaduras. No salir del laboratorio con ninguno de estos elementos de proteccin.

3. No pipetear con la boca. Usar pipetas manuales o automticas. 4. Desechar el Material, en particular, el punzante, en los recipientes adecuados. 5. Recoger y limpiar las superficies de trabajo al finalizar, desinfectndolas
cuidadosamente con alcohol isopropilico al 70-80% o glutaraldehdo al 1-2%.

6. Lavarse las manos despus de cada procedimiento y al final de la tarea aunque

se hayan utilizado guantes (frotar 20 segundos con jabn).