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2. Mecánica corporal
PRINCIPIOS DE MECÁNICA CORPORAL A TENER EN CUENTA:
1. Utiliza, preferentemete, los músculos mayores (de los muslos y piernas), en lugar de los menores (espalda), y el mayor número posible de ellos (los dos miembros superiores en lugar de uno sólo,etc). Ya que los grandes músculos se fatigan menos rapidamente que los pequeños. 2. Los músculos se encuentran siempre en ligera contracción. 3. La estabilidad de un objeto es mayor, cuando tiene la base de sustentación ancha, un centro de gravedad bajo y cuando la línea de gravedad cae de forma perpendicular dentro de la base de sustentación. Por tanto, aumentamos la estabilidad corporal, ampliando la base de sustentación y descendiendo el centro de gravedad. 4. Al levantar un objeto pesado del suelo, no debe doblarse la cintura, sino flexionar las piernas y elevar el cuerpo, manteniendo recta la espalda. De

esta forma, el levantamiento lo realizan los músculos de las piernas y no los de la espalda. Entraña menos riesgo deslizar , girar, empujar, que intentar levantar un objeto. 5. El esfuerzo que se requiere para mover un cuerpo depende de la resistencia del cuerpo y de la fuerza de gravedad. Sujetar o trasladar un objeto es menos costoso si se mantiene próximo al cuerpo, porque así se acercan los centros de gravedad. 6. La fuerza requerida para mantener el equilibrio de un cuerpo aumenta conforme la línea de gravedad se aleja del punto de apoyo. Girar el tronco dificulta la movilización. El tronco debe mantener un alineamiento adecuado mientras realiza un esfuerzo. 7. Los cambios de actividad y posición contribuyen a conservar el tono muscular y evitar la fatiga. 8. La fricción entre un objeto y la superficie sobre la que se desplaza es igual a la magnitud del trabajo necesario para moverlo. Deslizar o empujar requiere menos esfuerzo que levantar y al hacerlo la fricción se reduce. 9. Empujar o deslizar un objeto requiere menos esfuerzo que levantarlo porque levantarlo implica un movimiento contrario a la gravedad. 10. Sitúa los pies lo más cerca posible del peso a levantar, con el fin de acercar los puntos de gravedad. 11. Servirse del propio peso para contrarrestar el peso del paciente, requiere menos energía en el movimiento. 12. Cuando la realización de la tarea supone algún riesgo para el paciente o para el profesional, debe prevenirse solicitando la ayuda de otro profesional o de algún instrumento auxiliar. (grúa o elevador). 13. Adaptar el área en que se realiza la actividad, retirando objetos que entorpezcan y colocando cama, camilla o algún otro objeto de ayuda en posición apropiada. 14. Use zapatos de tacón bajo, suela flexible antideslizante y cerrados de talón para favorecer el alineamiento correcto del cuerpo, facilitar el buen funcionamiento mecánico del mismo y prevenir accidentes. Por supuesto, no utilizar tacones. 15. Siempre que nos acerquemos a la cama de un paciente o realicemos un movimiento que requiera la flexión de la parte superior del cuerpo debemos buscar un punto de apoyo con la mano que tengamos libre para descargar los músculos de la espalda de la tensión de tener que soportar nuestro peso. Beneficios de una adecuada mecánica corporal
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Aumento del bienestar para el paciente y para el profesional. Prevención de riesgos y accidentes para el enfermo y el profesional. Disminución de la fatiga. http://utrerasalud.blogspot.com/2009/03/la-lumbalgia-es-el-dolor-cronico-mas.html Este enlace es de un blog interesante, que trata el tema de la lumbalgia. Espero que os sea de utilidad.

A un ritmo rapidísimo (de muy alta intensidad): se considera un deporte competitivo.pdf 2. rozaduras o enrojecimientos. . diversos tipos de caminata:     A un ritmo o paso lento (de baja intensidad): forma que se recomienda para empezar. ¿cuánto se ha de caminar para que sus resultados beneficiosos se hagan notables? Lo ideal es caminar tres o más veces por semana.Bibliografía:   Apuntes de Fundamentos de enfermería III Tema 4 de un libro a cerca de cuidados auxiliares de enfermería de la editorial CEP. personas con sobrepeso o pacientes en rehabilitación cardíaca. Os dejo el cápitulo por si os interesa. para evitar sudoración extrema. mantener activos cada uno de nuestros miembros para así favorecer la circulación sanguínea y el bienestar en general. Su flexibilidad le permite ser practicado en cualquier circunstancia y lugar. d) Usar calcetines cómodos y en buenas condiciones para evitar rozaduras y la formación de ampollas.editorialcep. b) Vestirse de forma adecuada. c) Calzar zapatillas de suela plana y acolchada. A un ritmo muy rápido (de alta intensidad): es el equivalente a un trote lento. así. A un ritmo rápido (de moderada intensidad): la mayoría de personas lo practican. Pinchando en este enlace podréis acceder a él. es importante: a) Planificarse una ruta y un horario concretos (si se va a realizar como ejercicio cotidiano). Uno de los movimientos más comunes es el caminar. Pero. MECÁNICA CORPORAL Introducción Para mantenernos sanos es necesario que nuestro cuerpo se mueva.com/oposiciones-sanitarias/murcia/temasmuestra/04-temaCuidados-Auxiliares-Enfermeria. Existen. http://www. Pero antes de empezar. especialmente para ancianos.

Alzar el objeto sólo hasta la altura del pecho. Se ha de caminar con la cabeza y el tórax bien erguidos. Espalda derecha. poner un pie más adelantado que el otro y cambiar a menudo de posición. si se puede estar en movimiento se han de ejercitar las extremidades inferiores ya que.¿Cuáles son los principios de la mecánica corporal? 1. 8. en lugar de los menores (espalda). 9. Caderas y piernas derechas. Pies en ángulo recto con las piernas. ya que los grandes tardan menos en fatigarse que los pequeños. 4. y tener un apoyo de pies firme. . 7. 3. por tanto. y para evitar lesiones lumbares y en la espalda. cuando se va a estar mucho tiempo de pie. 5. es recomendable que no se mantengan muy juntos ambos pies y que se intenten movilizar una y otra vez cada "x" tiempo. Levantarse con las piernas y mantener el objeto junto al cuerpo para evitar lesiones a nivel del brazo y hombros. Por tanto. mayor estabilidad corporal tendrá. 2. con suela antideslizante y cerrados para evitar cualquier peligro y mantener al cuerpo alineado. 6. Brazos en los costados. se han de evitar pesos excesivos en la zona de la espalda). Durante alguna actividad. con buena postura y evitando hacerlo cabizbajos o curvados (por ello. Se han de utilizar zapatos de tacón bajo. apoyar (en periodos prolongados de tiempo) un pie en alguna superficie más elevada que el suelo. Utilizar los músculos mayores (muslos y piernas). La postura adecuada cuando un sujeto está de pie es:      Cabeza derecha sin flexión. Valorar la movilidad de los miembros sanos. se han de doblar las rodillas. la inmovilización prolongada de las mismas puede producir hinchazones y mala circulación sanguínea. Al estar de pie. NO la espalda. será necesario utilizar un taburete. A la hora de levantar un objeto pesado del suelo. si hay que colocarlo en una superficie muy elevada. Cuanta más base de sustentación tenga el sujeto.

Ilustraciones de las posiciones Levantar objetos pesados . etc. se puede utilizar un pie delante del otro y dejar caer nuestro peso. contrarrestando su peso.10.Favorecer la circulación sanguínea. 16.Aumentar el grado de independencia del paciente.Disminuir la ansiedad.Prevenir complicaciones respiratorias. Para empujar de objetos. .Mantener la fuerza y tono muscular. Es necesario despejar el lugar donde se vaya a practicar la caminata (apartar camillas. Servirse del propio peso para contrarrestar el peso del paciente. 11. 14. . . .Restablecer el tono muscular y la fuerza. Cuando el paciente no pueda caminar o le sea extremadamente complicado. IMPORTANTE-> Buscar apoyos. barras.) 15.Evitar sedentarismo. . sillas. lo que exige menor energía en el desplazamiento. se procederá a utilizar aparatos como andadores. 13. con el fin de facilitar el movimiento del cliente. ¿Cuáles son los objetivos de caminar y realizar ejercicio físico? . El cuerpo debe mantener un alineamiento adecuado mientras se realiza el esfuerzo. bastones. requiere menos energía en el movimiento. . Girar el tronco dificulta la movilización. Utilizar el peso de nuestro propio cuerpo para facilitar la maniobra de empujar o tirar de un objeto. . etc.Aumentar el grado de confianza propia del paciente. Empujar o deslizar un objeto requiere menos esfuerzo que levantarlo. 12. . Para tirar de objetos. instrumentos que puedan resultar peligrosos. aparatos que dificulten la marcha. hay que agarrarlo bien y dejarse caer como para sentarse en una silla.Prevenir de contracturas y úlceras por decúbito. 17.

Uso de instrumentos para facilitar el movimiento Caminar recto .

 Medio de transporte adecuado para los traslados: silla de ruedas. 2.editorialcep. en un ambiente de bienestar y seguridad para el paciente.   .pdf  Apuntes fundamentos III  http://www.. enseres personales del paciente. cama. incubadora.com/oposiciones-sanitarias/murcia/temasmuestra/04-temaCuidados-Auxiliares-Enfermeria. Prevenir úlceras por decúbito y por presión debidas a la inmovilización. Disminución de la fatiga. Junto al paciente se debe trasladar: hoja de impreso de traslado. 3. Favorecer el retorno venoso y prevenir problemas vasculares.medicación.. historia clínica.tesisymonografias. Garantizamos los cuidados de enfermería al paciente durante el traslado a su nueva ubicación. camilla.net/mecanica-corporal/5/ "QUIEN MUEVE LAS PIERNAS. Procedimiento: 1. MUEVE EL CORAZÓN" Ubicar al paciente en otra unidad de hospitalización diferente a la actual. Aumento del bienestar del paciente. cuna.Beneficios de una adecuada mecánica corporal Algunos de los beneficios al realizar una adecuada mecánica corporal son: 1. 4. Bibliografía  http://www. 5. Comprobar la identidad del paciente a trasladar. Ayudar al enfermo a que recupere progresivamente la movilidad de los miembros lesionados.

2. Valorar el estado general del paciente para escoger el medio de transporte y personal adecuado para el traslado. 12. Llamar al lugar de recepción para comprobar que todo está preparado para recibirle. sondas y catéteres y dolor por la movilización. sondajes. 3. farmacia. . botella. Preparar la medicación necesaria ante el traslado. Controlar en el traslado las medidas de seguridad. el lugar de traslado y la hora de traslado con antelación. 11. 7. Posibles complicaciones que pueden presentarse: enfriamiento. al efectuar todas las actividades diarias ayuda a prevenir lesiones músculo-esqueléticas y fatiga: 1. caidas accidentales. 4. la vestimenta adecuada y los dispositivos terapéuticos. 8. Asegurar una posición cómoda y adecuada durante el traslado. dietética y servicios centrales cuando tenga exploración pendiente. Adjuntar los objetos personales del paciente.2. Apoyarse sobre una base de sustentación amplia.drenajes y el estado de higiene del paciente. 2. la comodidad del paciente. flexionando la cadera y rodillas. 6. en vez de doblarse por la cintura. Se trasladará al paciente acompañado de personal de enfermería si lo precisa. Avisar al servicio de admisión de la disponibilidad de la cama. Informar al paciente y a la familia el motivo del traslado. cuña. 10. 13. Limpieza de enseres. garantizándoles la continuidad de los cuidados. pérdida de intimidad. Avisar al servicio de limpieza. Comprobar el buen estado de la fluidoterapia.  En el traslado debemos tener en cuenta las siguientes observaciones: 1. Cumplir los principios de la mecánica corporal. así como la evaluación del plan de cuidados ejecutado y los problemas de enfermería en curso y todo lo realizado. Retirar la ropa y utensilios utilizados por el paciente. Recopilar historia clínica y anotar en los registros de enfermería las pruebas complementarias pendientes de realizar o recibir resultados. movilización de drenajes. proporciona una estabilidad lateral y hace descender el centro de gravedad. lo cual se consigue separando muy bien los pies. distribuye uniformemente el peso entre la mitad superior e inferior del cuerpo y ayuda a mantener el equilibrio. Conservar bajo el centro de gravedad. 5. 9. Notificar el traslado al servicio de admisión.

facilitar el buen funcionamiento mecánico del mismo y prevenir accidentes. Distribuya el peso por igual a ambos miembros inferiores. Flexione un poco las rodillas. Plante bien los pies sobre el suelo. pero no las inmovilice. es preferible tirar de un objeto a empujarlo. 4. Procurar que el trabajo que vayamos a realizar o los objetos con los que trabajemos estén lo más cerca posible del cuerpo. Flexione un poco la columna lumbar para mantener la curvatura natural y evitar la distensión de los ligamentos del raquis. mantiene el centro de gravedad directamente por encima de la base de sustentación. Contraer la musculatura abdominal y los glúteos antes de mover un objeto o persona. Si la silla tiene brazos. pues los músculos flexores del codo son más fuertes que los extensores. 9. moviendo los pies para evitar torce o doblar la cintura. 8. si se encuentra con ellos. para estabilizar la pelvis. 6. formando un ángulo de 90º con las piernas. bascule levemente la pelvis hacia atrás. flexiona los codos y apoya los antebrazos sobre aquellos para evitar la distensión de los hombros. Use zapatos de tacón bajo. Flexione un poco las caderas para que las rodillas queden más altas que las tuberosidades isquiáticas. suela flexible antideslizante y cerrados de talón para favorecer el alineamiento correcto del cuerpo. a fin de reducir la distensión de la región lumbar. para reducir al mínimo la tensión excesiva sobre las articulaciones que repartan peso. Cuando tenga que cargar o mover algo pesado recuerde valerse de dispositivos de ayuda o mecánicos. Así. 5. Mantener alineadas las diferentes partes del cuerpo entre sí. Siempre que sea posible.3. Retraiga las asentaderas y el abdomen. PARA PARARSE CORRECTAMENTE:   Mantenga los pies paralelos entre sí y separados unos 15 a 20 cm. El profesional de enfermería debe conocer sus limitaciones físicas y solicitar ayuda siempre que la necesite para evitar lesiones músculo-esquléticas y fatiga. la base de sustentación la constituyen las tuberosidades isquiáticas y no el sacro lo que facilita el correcto alineamiento de la columna vertebral. saque un poco el pecho y haga . 7. PARA SENTARSE CORRECTAMENTE:     Coloque las asentaderas de modo que se apoyen contra el resplado de la silla.

trasladando el peso del miembro infeior colocado atrás al que está adelante y aplique presión contínua y suave. manténgalo en movimiento. PARA TIRAR: Agárrese al objeto y flexione los codos. Enderécese extendiendo la rodillas con ayuda de los músculos de pierna y cadera. inclínese sobre él. PARA ALZAR Y CARGAR CORRECTAMENTE:     Adopte la posición encorvada en forma directa frente al objeto. Agarre el objeto y contraiga los músculos abdominales. colocando un pie ligeramente adelantado. Cargue el objeto acercándoselo a la altura de la cintura (cerca del centro de gravedad) para evitar distender excesivamente los músculos de la espalda. Gastará más energía si se detiene y vuelve a empezar. y adelantando un poco uno de ellos para ensanchar la base de apoyo. PARA EMPUJAR Y TIRAR CORRECTAMENTE:    Párese cerca del objeto. contrayendo de forma simultánea abdominales y glúteos. a fin de reducir al mínimo la flexión dorsal y evitar que la columna vertebral gire al alzarlo. Para enderezarse. Una vez que empiece a mover el obejto. extienda las rodillas y conserve derecha la espalda. inclínese en dirección contraria a quél.hacia atrás los hombros. MOVILIZACIONES Y NORMAS La movilización es un conjunto de actividades para mover al paciente que no puede realizar por si mismo. Baje el cuerpo flexionando las rodillas y apoye más peso sobre el pie del frente que sobre el de atrás. PARA EMPUJAR: Apoye las manos sobre el objeto y flexione los codos. Tire suavemente sin movimientos bruscos ni sacudidas. como para caminar. PARA AGACHARSE CORRECTAMENTE:    Párese separando los pies más o menos 25 a 30 cm. Mantenga el cuello erecto y la barbilla dirigida algo hacia abajo. Siempre mantenga derecha la espalda para conservar un centro de gravedad fijo. Objetivos: . Apriete los músculos del miembro inferior y fije la pelvis. desplazando el peso de la pierna de enfrente a la de atrás. Mantenga erecta la mitad superior del cuerpo sin doblarse por la cintura.

úlceras. deformidades. Por este motivo es importante la movilización del paciente encamado. . su capacidad para entender las instrucciones. drenajes . . estas movilizaciones deben estar basadas en la mecanica corporal y ser suaves y seguras. Procedimientos: -Antes de movilizar al paciente valorar la intensidad del ejercicio permitido.Preparar el material .Relizar al lavado de manos . la comodidad o incomodidad producida por le movimiento. Medidad de asistencia físicas programadas RECONOCIMIENTO DEL PACIENTE ENCAMADO Objetivos : comprobar la presencia de transtornos neurovasculares.   Mantener la comodidad del paciente encamado Mantener la alineación del paciente encamado prevenir posibles complicaciones.Preservar la intimidad del paciente -Informar al paciente y la familia -Solicitar la colaboración del paciente y la familia -Colocarse los guantes no estériles -Colocar la cama en posición adecuada y frenada -Proteger vias.La inmovilidad por escasa que sea afecta a todos los aparatos y sistemas y sus efectos pueden ser tan negativos como la propia enfermedad. Objetivos:    Estimular el sentido de la independencia Prevenir lesiones y complicaciones Dar instrucciones e información Realizaremos las siguientes acciones: Examen físico reconocimiento Observacíón de los principios de macacina corporal Utilizar las tecnicas adecudas de de transporte y movilización.Utilizar la mecanica corporal adecuada. la aparicion de hipotensión ortostáica. la capacidad física del paciente. sondas. Material: Guantes no esteriles y registro de enfermeria. Debemos de asegurar una confianza entre el paciente y la enfermera. y otros dispositivos que pueda tener el paciente -colocarse de frente a la dirección del moviento para evitar giro de la espalda. y su propia fuerza y capacidad para movilizar al paciente.ulceras por presión. el peso del paciente. transtornos circulatorios. esta confianza debe de estar siempre pero más si el paciente esta ancamado ya que este va a depender de la enfermera para moverse.     . esta confianza la conseguiremos a través de las movilizaciones y sobre todo si estas son como antes la hemos mencionado. MOVIMIENTO Y RECONOCIMIENTO DEL PACIENTE La movilidad es con frecuencia la primera actividad que se limita en caso de enfermedad. perdidad del tono muscular.

Balanceo hacia adelante pasando el peso del pie delantero al trasero PONER AL PACIENTE DE LADO: Posición: . Movimiento: .Brazos debajo del paciente sujetando cabeza-hombros y espalda . preguntas y anotación Sistemáica:     Inspección de la piel y prominencias óseas: buscamos en ellas la presencia de eritema o irritación. el brazo mas cercano. posibles neuropatias del cubital o del ciático popliteo. La enfermera baja las caderas.Flexión de las rodillas para que los brazos queden a nivel de la cama. comienza como parestesia y puede finalizar en transtorno funcional.Un pie delante del otro buscando posición amplia. TRANSPORTE DEL PACIENTE DE LA CAMA A LA CAMILLA . . Anotar y observar cualquier recomendación TÉCNICAS PARA MOVILIZAR ENCAMADOS LEVANTAR HOMBROS Posición: Enfermera al lado de la cama enfrente del enfermo. si la piel esta enrojecida. Detención: . si la piel palideze la circulación no esta alterada. los codos de la enfermera descansan en el colchón.Enfermera en el lado de la cama sobre el que se va a colocar al paciente.el brazo más alejado del paciente sobre el hombro más cercano y apoyando la mano en los omóplatos.Enfermera situada al lado de la cama cerca de la cabeza del paciente. Movimiento: Mecerse hacia tras pasando el peso del pie delantero al trasero. MOVER AL PACIENTE HACIA ARRIBA DE LA CAMA Posición: .Pasar el peso de la pierna delantera a la trasera girando hacia sí al paciente. si el enrojecimiento no desaparece en el plazo de 30 miniutos y la piel esta más caliente que la del alrededor no colocar al individuo en esa posición durante un tiempo.el pie más cercano a la cama detras del otro. Verificar posibles presencias de paralisis. . apretar firmemente con el dedo y retirar rapidadmente. .entumecimineto y hormigueo Realización: hacer los cambios de posición Método: observación.Para evitar caídas. sobre el costado y separado del cuerpo Movimiento: . .Paciente con el brazo más alejado sobre el tórax.Situada a la altura de la cintura con un pie un paso adelante del otro. en el borde de la cama. Preguntar si existe sensación de hormigueo o entumecimiento en partes distales a las zomnas enrojecidas de las extremidades.

TRANSPORTE SIMPLE EN BRAZOS: Lo puede realizar una sola persona en caso de que la persona que haya que transportar sea un niño. extensión al levantar Paciente: Rodea con los brazos por detrás el cuello de la enfermera. la otra en la parte media y la otra en los pies. La que esta en la cabecera sujetara cabeza y hombros. Recordamos que los brazos del paciente no deben colgar y que los nuestros deben estar sujetando al paciente correctamente. Las otras dos personas han de colocarse al lado de la cama. para el bienestar del paciente y del personal que se encarga de la movilización. Para esta movilización son necesarias 3 personas. Entonces se iza al paciente y se le traslada. HORIZONTAL. hay que introducir los brazos por debajo del paciente con las palmas de las manos extendidas hacia arriba. la persona colocada en la parte media sujetará pelvis y cadera y por último la persona que se encuentra en los pies sujetará cadera y piernas. Cuando ya están colocados en el lugar adecuado. Dos han de estar colocadas al lado de la camilla. Cuando ya estamos en la camilla. Para esta técnica son necesarias cuatro personas. Cuando estamos colocados izamos al paciente y realizamos un paso atrás caminando hacia la camilla. los movientos han de ser lo más coordinados posible. luego. HORIZONTAL. Finalmente se retiran los brazos todos al mismo tiempo con movimientos suaves para evitar molestias al paciente. una a la altura del centro y la otra a los pies. CON SABANA : . una persona de poco peso o una persona que pueda colaborar en su movilización. las piernas y los pies. Para realizar la carga del paciente una persona ha de colocarse en la cabecera de la cama. Primero se realiza la fuerza cargando por la pelvis y la cadera. una de ellas en la cabecera y otra en el centro de la misma. Estas han de estar colocadas a un lado de la cama. Hay que colocar bien los brazos. CAMILLA EN PARALELO : La camilla ha de colocarse en paralelo y junto a la cama. Introducimos con cuidado los brazos por debajo del paciente y acercamos el paciente lo máximo posible a nuestro cuerpo. Tanto como la camilla como la cama han de estar colocadas a la misma altura y también tener las ruedas trabadas ( con el freno puesto). Siempre hemos de proteger el lado alejado de la camilla para evitar caídas. han de tener una amplia base de apoyo y el pie más cercano a la camilla adelantado. La cabecera de la camilla debe estar situada a los pies de la cama y como en la movilización tanto las ruedas de la cama como las de la camilla han de estar trabadas. Enfermera: manos y brazos por detrás asentaderas y espalda rodillas flexionadas al coger. depositamos al paciente y lo colocamos adecuadamente con movimientos suaves. cabeza y hombros y finalmente. CAMILLA PERPENDICULAR : La camillas se encuentra situada en ángulo recto con la cama.

siguiendo una rotación programada e individualizada. La cabecera la colocaremos levantada 20 ó 30º para facilitar una postura adecuada del paciente. deformidades. no sobrepasar los 30º. cuando el paciente comienza a sentarse nosotros flexionamos las rodillas a medida que se sienta. Entonces indicamos al paciente que coloque sus brazos en nuestros hombros para que tenga un apoyo. Realizar las movilizaciones reduciendo las fuerzas tangenciales y de fricción. . Si fuera necesario también colocariamos cojines para prevenir lesiones en la piel. · Seguir las recomendaciones europeas sobre manejo de pesos y cargas. lesiones en la piel y tejidos subyacentes. · Mantener el alineamiento corporal. La selección y realización de la planificación de los cuidados debe estar en función de las necesidades del paciente. · Agarrar orillas sábana enrolladas hacia el paciente todo lo posible · Izar y trasladar a un tiempo TRANSPORTE DEL PACIENTE DE LA CAMA A LA SILLA: La cama ha de tener las ruedas inmovilizadas al igual que las silla si está es de ruedas. que forman parte de la enfermería preventiva. al mismo tiempo nosotros sujetamos al paciente por la espalda. y favorecer la comodidad y bienestar del paciente. la distribución del peso y el equilibrio del paciente. elevar la cabecera de la cama lo mínimo posible (máximo 30º) y durante el mínimo tiempo.Situarse en la misma posición que en el caso de "horizontal. La colocación apropiada en la cama. · En decúbito lateral. El plan de cambios posturales debe contemplar: . Colocammos los pies en los apoyos y los brazos en los soportes. CAMBIOS POSTURALES Los cambios posturales son las modificaciones realizadas en la postura corporal del paciente encamado. Si puede realizarlo autónomamente. · Si fuera necesario. · Evitar el arrastre. Ayudamos al paciente a acomodarse en la silla y si es necesario lo ayudamos a mover la asentaderas. enseñar al paciente a movilizarse cada 15 minutos (cambios de postura y/o pulsiones).Realizarlos cada 2 – 3 horas a los pacientes encamados. son medidas que tienen por objetivo alterar las áreas de presión.En periodos de sedestación se efectuaran movilizaciones horarias. Realizamos fuerza y levantamos al paciente y entonces giramos hacia el lugar donde tenemos la silla. . evitar la aparición de contracturas. Entonces ahora nos colocamos frente al paciente con las rodillas un poco flexionadas (para repartir el peso y no hacernos daño en la espalda). En la realización de los cambios posturales se debe tener en cuenta los siguientes puntos: · Evitar en lo posible apoyar directamente al paciente sobre sus lesiones. Ayudamos al paciente y lo sentamos en la orilla de la cama según la técnica explicada anteriormente. los cambios posturales y los ejercicios de movilización. · Evitar el contacto directo de las prominencias óseas entre si. camilla en paralelo". La cama ha de estar colocada a una altura que permita al paciente pisar de forma natural el suelo.

la prevención de lesiones consecutivas a la inmovilidad. Entre las posiciones corporales. decúbitos laterales derecho e izquierdo. POSICIÓN DE FOWLER La colocación apropiada en la cama. y favorecer la comodidad y bienestar del paciente. La posición de Fowler alta es aquella en la que la cabecera de la cama o la espalda del paciente está elevada 90º respecto a los pies. será ayudado. Colocar almohadas o cojines en distintas zonas del cuerpo del paciente para favorecer su alineamiento y su comodidad: . POSICIONES CORPORALES Se emplean para facilitar la exploración del paciente. en un plano paralelo al suelo. sacos de arena u otros accesorios.Bajo la zona lumbar (pequeño cojín). La selección y realización de la planificación de los cuidados debe estar en función de las necesidades del paciente.Colocar sábana o toalla enrollada lateralmente debajo las caderas y muslos. · Cuando el paciente no pueda realizar por sí mismo los cambios. .Colocar tabla o tope para los pies. con los brazos y las piernas extendidos y próximos al cuerpo. Las posiciones más frecuentes en la realización de cambios posturales son: decúbito supino. . que forman parte de la enfermería preventiva. sabanas o toallas enrolladas. como la colación de accesorios y de una sabanilla que cubra al paciente. . El paciente está tumbado sobre la espalda. posición de Fowler y semi-Fowler. cojines. soporte para los piés. según el objetivo.Bajo la parte inferior de las piernas. .· No utilizar flotadores.Bajo el cuello y los hombros. Decúbito Supino. y su comodidad cuando esta encamado. evitar la aparición de contracturas. se adoptarán diferentes medidas. las de uso más frecuente para realizar cambios posturales son: 1. teniendo en cuenta las normas de mecánica corporal. cuñas-tope. deformidades. · Completar la acomodación y favorecer las posiciones deseadas con la utilización de almohadas. decúbito prono y posición de Sims. Los cambios posturales son las modificaciones realizadas en la postura corporal del paciente encamado. .Bajo los huecos poplíteos. su tratamiento. Para cada posición. lesiones en la piel y tejidos subyacentes. El paciente permanece semisentado con las rodillas ligeramente flexionadas. los cambios posturales y los ejercicios de movilización. son medidas que tienen por objetivo alterar las áreas de presión. y semi-Fowler cuando la .

es conveniente favorecer la flexión dorsal de los pies.Colocar al paciente en "Decúbito Supino" . permitiendo así una mejora en la respiración de pacientes inmóviles e incrementar la comodidad de los sujetos conscientes durante la alimentación oral y otras actividades.Elevar la cabecera de la cama entre 45º y 60º . mediante un soporte.VIGILAR: --> Zonas del sacro --> Tuberosidad isquiática --> Talones y codos Diferencia: . para evitar la tensión en los hombros y sujetar los brazos y las manos. . .Bajo el tercio inferior de los muslos. . . Se emplea en mujeres después del parto para mejorar el drenaje uterino. para elevar los pies.Detrás de la zona lumbar.Colocar una almohada en: --> La zona lumbar --> Bajo los muslos --> Una almohada pequeña bajo los tobillos . Deben colocarse almohadas para favorecer la acomodación y alineación: .Además.Detrás de cuello y hombros. . así como en pacientes conmeningitis y otras infecciones sépticas.elevación es de 30º aproximadamente.Debajo y a los lados de la parte superior de los muslos. (Léase el apartado "Movilización y normas") .Retirar la almohada de la cabeza . El paciente permanece semisentado con las rodillas ligeramente flexionadas.Bajo los antebrazos y manos. .Bajo los tobillos.Seguir normas generales en la movilización de pacientes. Se indica para relajar la tensión de los músculos abdominales. si el paciente no las utiliza. Posición de Fowler y Semi-Fowler. . sacos de arena u otros sistemas. GENERALMENTE ES UTILIZADO PARA… La posición de Fowler se usa para describir una de las posturas usadas en la terapia respiratoria. 2.

y la superior permanece flexionada por la cadera y la rodilla. . Decúbito lateral (Izquierdo y Derecho). . Para llevarlo a cabo hay que seguir las normas generales de movilización del paciente. evitando así una excesiva distensión de la columna vertebral. También colocar una almohada pequeña debajo del abdomen justo debajo de la altura del . Después debemos colocar al paciente en posición extendida sobre el tórax y abdomen. .Bajo el brazo superior.Bajo la cabeza. Hay que colocar la cama en posición horizontal. para elevar la pierna y cadera. asegurándonos que esta con el freno puesto.Aquí os dejo un Power Point para que veáis algunas posiciones anatómicas. Su espalda está recta. Decúbito prono o ventral. 4. para favorecer el alineamiento. Es conveniente colocar almohadas o cuñas tope: . incluida la "Fowler". Posiciones Anatómicas 3. Los brazos están flexionados y próximos a la cabeza. Debemos poner una almohada pequeña para descansar la cabeza. en un plano paralelo al suelo. para elevar el brazo y el hombro.Bajo el muslo y la pierna superior. El paciente está tumbado sobre un lateral de su cuerpo. La pierna inferior está en extensión o ligeramente flexionada. para mantener una buena alineación.Detrás de la espalda.

diafragma. hay que vigilar los dedos de los pies. En este caso. . La pierna inferior está semiflexionada por la rodilla. Colocar otra pequeña almohada debajo de los tobillos para elevar los dedos de los pies. 5. y la superior flexionada por la cadera y la rodilla. el brazo inferior extendido hacia atrás y ligeramente separado del cuerpo. Una vez hemos dejado así al paciente. y el brazo superior está flexionado y próximo a la cabeza. rodillas. Posición de Sims o semiprona.Bajo la cabeza. En ella la cabeza está ladeada. 6. Posición de Trendelenburg . . Es una posición intermedia entre el decúbito prono y el decúbito lateral.Bajo el hombro y la parte superior del brazo. se colocaran almohadas: . mejillas y oídos.Bajo el muslo y la parte superior de la pierna. Apoyar los brazos en posición flexionada a la altura de los hombros. genitales en el varón y mamas en la mujer.

Reanimación cardiorespiratoria. . Se consigue generalmente colocando unos tacos en las patas de la cabecera de la cama.Exploración radiográfica. . . La cabeza del paciente está mucho más baja que los pies.En ciertas intervenciones quirúrgicas (bocio) .Facilitar la circulación sanguínea a nivel de las extremidades .El enfermo se coloca como en decúbito supino. En esta postura hay que colocar a los pacientes con shock.En caso de problemas respiratorios.En algunas intervenciones quirúrgicas (bocio) . es decir la cabeza del enfermo descansa sobre la parte más elevada y los pies sobre la más baja. se utiliza esta posición en cualquier situación en la que se requiera aumentar el riego sanguíneo del cerebro y en algunas intervenciones quirúrgicas. 8. .Lavado de pelo en enfermos encamados. El enfermo está inclinado en decúbito supino con la cabeza a nivel superior que los pies. Posición antritrendelenburg o morestin Es la posición contraria a la posición trendelenburg.Exploraciones faríngeas.En caso de hernia de hiato. Esta posición esta indicada para: . suele ponerse una tabla en los pies de la cama con objeto de que no se deslice el paciente. 7. Posición de Roser El paciente se halla decúbito supino con la cabeza colgando. en una camilla o cama inclinada 45º respecto del suelo. Esta posición esta indicada para: .Intubación traqueal. con el objetivo de tener el cuello siempre en hiperextensión. . Esta postura tiene algunas pequeñas variaciones para otros usos. .

Las rodillas estarán ligeramente separadas y los muslos perpendiculares a la cama. poniendo las caderas hacia arriba y apoyando los hombros en la cama. Cabeza girada Tumbado sobre un lateral con la espalda recta y paralelo al suelo A lo largo del cuerpo o Extendidas bien flexionados y a ambos lados de la cabeza DECÚBITO PRONO DECÚBITO LATERAL Inferior paralelo a la Inferior más o menos extendida. la cabeza estará vuelta hacia un lado y. Posición Genupectural o Mahometana El paciente se arrodilla apoyado sobre su pecho. Esta posición se utiliza para exámenes rectales. cabeza.9. por resultar una posición bastante humillante para él. Superior flexionada por rodilla y Superior flexionado o cadera estirado SIMS Posición Izquierdo (inferior) ha Izquierda (Inferior) semiflexion intermedia cia atrás y ligeramente ada por rodilla . fundamentalmente. Se emplea esta posición en los exámenes de recto y colon. hay que prestar especial atención al paciente. POSICION CUERPO BRAZOS PIERNAS DECÚBITO SUPINO Tumbado Extendidos y próximos Extendidas y próximas al cuerpo sobre al cuerpo espalda y paralelo al suelo Tumbado sobre abdomen y paralelo al suelo. En esta posición. así como la cabeza de forma lateral. los miembros superiores colocados en la forma que desee el paciente. así como en curaciones específicas de la zona perianal.

Pies más bajos que cabeza Decúbito Paralelos al cuerpo MORESTIN supino. La espalda en ángulo de 45º Cabecera elevada 30º respecto de los pies Cabecera elevada 90º respecto de los pies separado del cuerpo. con la cabeza más baja que los pies Extendidas. (ANTIPlano TRENDELENBUR inclinado de G 45º respecto al suelo. con la cabeza más alta que los pies . G paralelos al cuerpo Extendidas.(SEMIPRONA) entre prono y decúbito lateral izquierdo Semisentad o. Derecha (superior) flexionada Derecho (superior) por cadera y rodilla y más flexionado y próximo a adelantada cabeza Rodillas ligeramente flexionadas FOWLER Semi-Fowler Fowler Alta TRENDELENBUR Decúbito supino. Pies más altos que cabeza Plano inclinado de 45º respecto al suelo.

flexionados y colocados (Piernas o talones apoyados sobre este sobre estribos) LITOTOMÍA (Ginecológica) GENUPECTORALPaciente apoyado sobre rodillas. Cambios posturales Encamados. tronco inclinado hacia delante. masajes Administración enemas y otras técnicas Pacientes inconscientes (posición de seguridad) . Hombros coinciden con el extremo superior de cama o camilla.ROSER Decúbito Extendidos y paralelos Extendidas supino y al cuerpo paralelo al suelo. Extendidos a lo largo Flexionadas con rodillas del cuerpo o separadas. La cabeza cuelga fuera de la superficie de apoyo Decúbito supino. Cambios posturales Administración enemas Higiene. Cambios posturales Exploraciones médicas de espalda Postoperados intervenidos de columna / Lesionados zona dorsal Encamados. Brazos cruzados sobre superficie de apoyo y cabeza entre ellos (Mahometana) Posición DECÚBITO SUPINO DECÚBITO PRONO DECÚBITO LATERAL SIMS (SEMIPRONA) Utilidad Exploraciones médicas Postoperados / lesionados zona ventral Encamados.

. La buena mecánica corporal es esencial tanto para el . flexionar y extender los dedos de la etc. comer) Cambios posturales TRENDELENBURGTratamiento quirúrgico de órganos pelvianos Lipotimias y situaciones en que se requiera aumentar el aporte sanguíneo cerebral MORESTIN (Anti. . MECÁNICA CORPORAL La finalidad principal de la adecuada mecánica del cuerpo es facilitar un uso seguro y eficiente de los grupos de músculos adecuados. pero en ningún caso sustituyen a los cambios posturales.Estimular al paciente para que realice movimientos en la cama: girar los pies. RECOMENDACIONES GENERALES .Vigilar la aparición de dolor durante la movilización y avisar si así fuera.No efectuar maniobras bruscas. . ayudan a prevenir las úl por presión. sondaje vesical) LITOTOMÍA (Ginecológica) GENUPECTORAL Exploraciones rectales (Mahometana) CAMBIOS POSTURALES. cojines de silicona u otras superficies especiales.Comprobar que el enfermo esté cómodo en la nueva postura. etc.La utilización de colchones antiescaras. Exploraciones e intervenciones ginecológicas Partos Técnicas de enfermería (lavado de genitales.Evitar las costuras y la ropa excesiva que pueden lesionar la piel.Realizar los cambios posturales de forma programada cada dos o trés horas.Problemas respiratorios Hernia de hiato Trendelenburg) ROSER Exploraciones Intervenciones quirúrgicas Actividades de enfermería. lavado de cabeza. . .Aprovechar los cambios posturales para dar masajes u otras actividades necesarias.Comprobar que el usuario no tiene contraindicada ninguna de las posiciones empleadas para los cambios postural .Cambios posturales FOWLER Problemas cardiacos o respiratorios Facilitar actividades (leer. . .

Tanto en estas actividades como en cualquier otra que precise sostener o desplazar a personas u objetos. Ø Cuando la realización de la tarea supone algún riesgo para el paciente o para el auxiliar de enfermería. lo que exige menor energía en el desplazamiento.cliente como para los profesionales para prevenir la tensión. Ø Aumentar la estabilidad corporal. El cuerpo debe mantener una alineamiento adecuado mientras hace un esfuerzo. Ø Sujetar o trasladar un objeto manteniéndolo próximo al cuerpo. . La mecánica corporal implica tres elementos básicos: alineación corporal (postura). contrarrestando su peso. Ø Utilizar el peso de nuestro cuerpo para facilitar la maniobra de empuje o tirar de un objeto. El equilibrio es un estado de nivelación (estabilidad) en el que las fuerzas opuestas se contraponen entre sí. La buena alineación promueve un equilibrio óptimo y la máxima función del cuerpo en cualquier posición que suma el paciente: de pie. Ø Girar el tronco dificulta la movilización. y el mayor número posible de ellos (los dos miembros superiores en lugar de uno sólo). lesión y fatiga. El alineamiento corporal es la organización geométrica de las partes del cuerpo relacionadas entre sí. manteniendo recta la espalda. es conveniente observar unos principios básicos de mecánica corporal. NORMAS FUNDAMENTALES Ø Adaptar el área en que se realizará la actividad. así como los procedimientos para colaborar en la realización de los cambios posturales y otros movimientos de un paciente encamado. hay que solicitar la ayuda de otro profesional o de alguna ayuda técnica (grúa o elevador). Ø Utilizar preferentemente los músculos de los muslos y piernas en lugar de los de la espalda. El buen alineamiento corporal es esencial para el equilibrio del cuerpo. Ø Deslizar o empujar requiere menos esfuerzo que levantar. la fricción puede reducirse procurando que la superficie esté lo más lisa posible. equilibrio (estabilidad) y movimiento coordinado del cuerpo. sentado o tumbado. porque así se acercan los centros de gravedad. con el fin de evitar lesiones o contracturas en el profesional y riesgos para el paciente. Ø Al levantar un objeto pesado del suelo. Al hacerlo. ampliando la base de sustentación (separando los pies y adelantando uno respecto al otro) y descendiendo el centro de gravedad (flexionando las piernas). De esta forma. sino flexionar las piernas y elevar el cuerpo. El auxiliar de enfermería debe conocer las posiciones en que debe colocarse al paciente según las distintas situaciones. no hay que doblar la cintura. retirando los objetos que la entorpezcan y colocando la cama o camilla en la posición apropiada. el levantamiento está a cargo de los músculos de las piernas y no de los de la espalda.

Cuando el paciente se encuentre en la postura de sentado. es necesario utilizar una mecánica corporal adecuada para evitar autolesiones. levantando sus hombros de la superficie de la cama. y capacidad física del paciente. drenajes. de esta forma evitaremos posturas incomodas y movimientos que puedan ser perjudiciales para nosotros. es necesario preservar su intimidad. Esta debe estar frenada para evitar movimientos bruscos. A continuación debemos asegurarnos que la posición de las extremidades son las correctas: las extremidades inferiores extendidas y con las superiores dirigidas hacia delante. Por último debemos colocarnos de frente a la dirección del movimiento para evitar el giro de espalda. . así como solicitar su colaboración y la de su familia. así como el peso.Antes de movilizar a un paciente debemos valorar la intensidad del ejercicio permitido. A continuación comenzaríamos con el procedimiento: Debemos colocar la cama en la posición adecuada según el tipo de movimiento que queremos realizar. siendo en este. Antes de realizar el procedimiento debemos proteger: vías. debemos situarnos en el lado de la cama hacia el que se vaya a sentar. de esta manera el proceso será más sencillo. sentarlo en el borde de la cama. ya que vamos a entrar en contacto con el paciente y prepararemos el material (p. de frente al enfermo. Cuando hayamos valorado al paciente.) Cuando entremos a la habitación deberemos de saludar e informar al paciente del proceso que vamos a realizar. además debemos graduar la altura de ésta de forma que los pies del paciente lleguen al suelo. Para colocar al paciente en posición de sentado en el borde de la cama: El primer paso que debemos de realizar es colocar al paciente en posición sentado en la cama. Incorporaremos al paciente. -colocar nuestro brazo más alejado del paciente sobre el hombro más cercano de .Procedimiento general para realizar la movilización de un paciente. su estado de comodidad y su capacidad para entender las instrucciones que le damos. -colocar el pie más cercano de la cama detrás del otro. Realizaremos el lavado higiénico de manos. estando las manos apoyadas en la cama. sondas y otros dispositivos que pueda tener el paciente y así evitar complicaciones.ej:si necesitamos de algún cojín o almohada. para ello debemos: -colocarnos al lado de la cama elegido. para ello tenemos que elevar la cabecera de la cama entre 30º y 45º. Es necesario valorar también si tenemos la suficiente fuerza para movilizarlo.

debemos colocar dispositivos de apoyo. necesarios para mantener la alineación corporal. ya que vamos a efectuar el giro del paciente para sentarlo al borde de la cama. A continuación. La cabeza debe permanecer derecha en relación con la espalda. y evitar la distensión de los ligamentos del raquis. con este movimiento arrastraremos al paciente y lo terminaremos de incorporar. como almohadas y cojines. cuando debemos solicitar al paciente su ayuda y colaboración para efectuar el giro. así la base de la sustentación la constituyen las tuberosidades isquiáticas y no el sacro. La posición adecuada en la que el paciente debe estar es la siguiente: El paciente debe tener sus nalgas depositadas sobre la superficie de la cama. Para finalizar con el procedimiento. De esta manera la movilización del paciente ha terminado. inclinar el tronco hacia delante y flexionar las caderas para hacer descender el centro de gravedad. Manual de procedimientos generales. de las piernas y los brazos a fin de ensayar el movimiento y evitar lesiones. El paciente debe tener los pies sobre el suelo. con lo que debe de flexionar un poco la columna lumbar para mantener la curvatura natural. Por último retiraremos el material utilizado. Es en este momento. Es necesario que el paciente no esté en hiperextensión. Bibliografía: Apuntes de los seminarios de Fundamentos de Enfermería III y Guía de actuación de enfermería. dejando al paciente en una postura cómoda. lo que facilita el correcto alineamiento de la columna vertebral. formando un ángulo de 90º con las piernas. La enfermera debe de coger las piernas del paciente con cuidado (adoptando la postura indicada arriba) y efectuar el giro hacia el borde de la cama en el que se encuentra. Generalitat Valenciana (Conselleria de sanitat).Debemos contraer los músculos glúteos. debemos adoptar una postura adecuada. .éste. Sería de gran ayuda que el paciente se impulsara haciendo fuerza contra la superficie de la cama. apoyando nuestra mano en su omóplato. Es necesario. abdominales. -por último debemos mecer nuestro peso hacia atrás desde el pie delantero hasta el trasero. realizaremos un lavado de manos y registraremos los cuidados realizados en los registros de enfermería.

.Elvira Rodríguez Lozano 1º DUE “B” .