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ROL DE LA ENFERMERA TÉCNICA EN EL CENTRO QUIRÚRGICO

Como miembro del equipo quirúrgico debe conocer las dependencias del área, sus normas de funcionamiento, los materiales e instrumental y las intervenciones y su desarrollo. Actividades en:

ZONA INTERMEDIA: ÁREA LIMPIA   Prepara el material necesario para las intervenciones quirúrgicas con la enfermera instrumentista y la enfermera circulante. Proporciona desde la zona intermedia todo el material necesario para la intervención (hojas bisturíes, betadine, apósitos…), y mantiene la zona repuesta, limpia y ordenada. Enciende los calienta sueros y calienta sangres y comprueba que ambos alcancen la temperatura adecuada. Prepara los frascos de Anatomía Patológica. Provee de ropa y rodetes, para el posicionamiento del paciente. Atiende al paciente en la pre-anestesia y ayuda a la enfermera circulante, si es necesario, a completar la preparación quirúrgica del paciente. Durante la intervención:  Permanece en la zona intermedia atenta al desarrollo de la intervención, para suministro de forma eficaz del material que se requiera. Avisa si se tiene que ausentar.  Hace la cama del paciente, dejándola en condiciones óptimas. Si es necesario dejará puesta la manta eléctrica.  Pasa a quirófano en caso de que la enfermera circulante lo requiera.  Tiene preparado el material para la siguiente intervención. Finalizada la intervención.  Retira la ropa de la mesa quirúrgica, limpiando las superficies horizontales por arriba y por abajo que se hará de forma más exhaustiva al final de la jornada, incluyendo ruedas de mesas elevables, palos suero, aspiradores etc…Viste la mesa quirúrgica.  Quita los tubos coarrugados del respirador.  Limpia y cambia frascos de aspiradores de vacío.  Limpia y coloca los aparatos, cables y demás utensilios utilizados durante la intervención.  Avisa al personal de limpieza.  Se asegura que el quirófano queda ordenado.

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I.

II.

Se cerciora de que el personal de limpieza pasa la ropa húmeda por el suelo. Empaqueta ciertos materiales para su envío a la Central de Esterilización en cestillos.ZONA DE LAVADO-EMPAQUETADO: ÁREA DE SUCIO. . gorros  FINALIZADA LA INTERVENCIÓN:  Sumerge en solución detergente-desinfectante el instrumental de las cajas de instrumental que se van a procesar en vapor. además de la reposición en cada turno del material utilizado.     La auxiliar de enfermería del quirófano de Urgencias asume todas estas tareas.  Al comienzo de la jornada quirúrgica limpia superficies horizontales y lámparas. Prepara la zona de trabajo (Dilución de desinfectantes). con el fin de agilizar su contaje. Envía a la Central de Esterilización. es decir. Desmonta para su limpieza y lubrica el material endoscópico. zona de limpio y zona de sucio y tiene asignadas tareas diarias en el turno de mañana. rotulando el número del quirófano a que corresponden. para su posterior envío a la Central de Esterilización. Limpia y seca el material de paquete o el material que se procesa en óxido de etileno. calzas. Cambia siempre el paño de las cajas que se procesan en óxido de etileno. Recoge la zona de trabajo. Extiende todo el instrumental de la caja utilizada. Repone los vestuarios de mascarillas.

Si el individuo va a regresar a su hogar ese mismo día. obtención de antecedentes anestésicos e identificación de alergias o problemas genéticos conocidos que pueden afectar e resultado de la operación). se verifican su identidad y su sitio quirúrgico. Las actividades de enfermería durante estos momentos pueden incluir establecer una evaluación con valores de referencia del paciente el día anterior a la cirugía mediante una entrevista preoperatoria (que no solo comprende la valoración física. Incluir a la familia en la entrevista Verificar que se comprendieron las órdenes preoperatorias específicas del cirujano (preparación del intestino. asegurarse que se hayan realizado o que se realizaran las pruebas necesarias (análisis previos al ingreso al hospital). se confirma el consentimiento informado y se inicia la infusión intravenosa. ASPECTOS DE VALORACIÓN Pruebas previas a la admisión: comenzar la valoración preoperatoria inicial. es necesario verificar si dispone de transporte seguro y cuenta con un adulto encargado de acompañarlo. De acuerdo a la fecha en que hayan realizado la valoración y las pruebas previas a la admisión. baño preoperatorio). El día de la cirugía se revisa los conocimientos del paciente acerca del proceso. sino también la emocional. Comenzar con las instrucciones adecuadas a las necesidades del paciente.FASE PREOPERATORIA.  Valorar las necesidades del individuo en cuanto a transporte y atención     . TRANSOPERATORIA Y POSTOPERATORIA FASE PREOPERATORIA La fase preoperatoria comienza cuando se toma la decisión de proceder con la intervención quirúrgica y termina con la transferencia del paciente hacia la mesa del quirófano. concertar los servicios de consulta pertinentes y ofrecer información acerca de la recuperación de la anestesia y de los cuidados posoperatorios. las actividades de la enfermera el día de la cirugía pueden limitarse a realizar o actualizar la valoración preoperatoria del paciente y a contestar las preguntas que éste o su familia puedan tener.

mareo. grupo nervioso) 3. relajación muscular. para evitar que se incruste el polvo. gérmenes y que sean fáciles de limpiar. protección neurovegetativa (que no lesione)   Periodos de la anestesia general: Primer periodo: Administración del fármaco E. Durante este periodo es donde se realiza la anestesia y la cirugía propiamente tal.V. taquipnea) pero hay irritabilidad muscular Segundo periodo: Fase de inconsciencia Fase de relajación (Excitabilidad) (Intubación)   Tercer periodo: Fase de relajación Perdida de reflejos (Pérdida de audición) (Intervención) Cuarto periodo Accidente anestésico (exceso de anestésico etc. Anestesia general: Estado reversible de depresión del SNC caracterizado por: Hipnosis. más bien ha de ser tirando a fría y con un 60% de humedad para facilitar al paciente que no se le resequen las mucosas ni se deshidrate. Anestesia raquídea . Anestesia loco-regional    Infiltración local simple (inyección subcutánea. Perdida de inconsciencia (somnolencia. cuando uno se hace un corte) Aplicación tópica (mucosa dentistas) Infiltración regional (nervio. TIPOS DE ANESTESIA 1.FASE TRANS-OPERATORIA Comienza cuando se recibe al paciente en el quirófano. y termina cuando se pasa al paciente a la sala de recuperación. analgesia.  Bien iluminado  Suelo resistente y preparado para una buena limpieza  Las puertas no han de ser de vaivén  Conservar una temperatura no muy caliente.)  2. COMO HA DE SER UN QUIROFANO  Superficies muy lisas.

hay contacto con el LCR) Epidural (no hay contacto con el LCR) FASE POSTOPERATORIA Comienza con las trasferencias del operado a la sala de recuperación y termina con la valoración seriada en la clínica o en el hogar. Esta etapa puede ser variable y su tiempo está relacionado con la complejidad de la cirugía.OPERATORIAS En una cirugía podemos encontrar las siguientes complicaciones:      Las de la herida operatoria Las respiratorias Las gastrointestinales Las cardiovasculares Las de eliminación . COMPLICACIONES POST.  Intratecal (L4-L5 mediante punción lumbar.