Enoxaparina (Por Inyección

)
Medicamentos

¿QUÉ ES?
La enoxaparina se usa para prevenir la trombosis venosa profunda, una condición en la cual se forman coágulos de sangre dañinos en los vasos sanguíneos de las piernas. Este medicamento se usa por varios días después de la cirugía de reemplazo de cadera o de rodilla y, en algunos casos, después de la cirugía de abdomen, mientras no puede caminar. Es durante este período cuando es más probable que se formen coágulos de sangre. La enoxaparina también se usa para prevenir los coágulos de sangre durante ciertos tipos de angina y ataques al corazón. La enoxaparina también se puede usar para otras condiciones según lo determine su médico. Si algo de la información en este folleto le causa preocupación especial o si desea más información acerca de su medicamento y su uso, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico. Recuerde, mantenga éste y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños y nunca comparta sus medicamentos con otras personas.

ANTES DE USAR
Dígale a su médico, enfermera y farmacéutico si usted . . .

es alérgico a cualquier otro medicamento, ya sea recetado o no; está embarazada o piensa quedar embarazada mientras esté usando este medicamento; está dando el pecho; está usando cualquier otro medicamento recetado o no, especialmente aspirina, divalproex, medicamento para la inflamación o el dolor, plicamicina, sulfinpirazona, agentes trombolíticos, ticlopidina o ácido valproico; tiene cualquier otro problema médico, especialmente enfermedad de la sangre o problemas de sangrado, problemas de los vasos sanguíneos, infección del corazón, presión alta (hipertensión), enfermedad del riñón o del hígado, riesgo de aborto espontáneo o úlcera de estómago (activa); ha dado a luz recientemente, o ha sufrido caídas o golpes en el cuerpo o la cabeza o ha tenido cirugía médica o dental.

USO APROPIADO
Algunos medicamentos dados por inyección también pueden ser dados en la casa a los pacientes que no necesitan estar en el hospital por el plazo completo del tratamiento. Si está usando este medicamento en la casa, asegúrese de que entiende claramente y siga las instrucciones de su médico cuidadosamente. Ponga las jeringas y agujas usadas en un recipiente con tapa que no pueda ser perforado por las agujas y luego tire el recipiente a la basura. De lo contrario, tire las jeringas usadas a la basura como le indicó su médico, enfermera o farmacéutico. Si se le pasa una dosis de este medicamento, úsela lo antes posible. Sin embargo, si es casi hora para su próxima dosis, deje pasar la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No use doble cantidad.

Para

guardar

este

medicamento:

Guarde fuera del alcance de los niños. Alejado del calor y la luz directa. Evite la congelación de este medicamento. No lo refrigere. No conserve medicamentos cuya fecha haya expirado o que no necesita más. Asegúrese de desechar sus medicamentos en un sitio fuera del alcance de los niños.

PRECAUCIONES
Dígale a todos sus médicos y dentistas que está usando este medicamento.

EFECTOS LATERALES
Efectos secundarios que deben ser informados a su médico inmediatamente

Menos comunes -- Sangre en la orina; heces sangrientas o negras y breosas; Amorotonamiento; molestia del pecho; acumulación de sangre debajo de la piel; confusión; sangrado o supuración continua de la nariz, boca o herida de cirugía; convulsiones; tos con sangre; fiebre; dolor de cabeza; irritabilidad; vahídos; sangrados de la nariz; dolor o adormecimiento en los brazos, piernas, manos o pies (moderado a muy fuerte); falta de aire; hinchazón de las manos o pies; sangrado inusual; cansancio o debilidad inusual; vómitos de sangre o materia que se parece a granos de café molido Raros -- Dolor de espalda; sensación de quemazón, pinchazón, cosquillas o cosquilleo; dolor de pecho; mareos o vahídos, especialmente al levantarse de una posición recostada o sentada; latidos rápidos o irregulares; pérdida de control de la vejiga o del intestino; parálisis; salpullido o ronchas; desmayo repentino; hinchazón de la cara, genitales, boca o lengua; debilidad en las piernas Efectos secundarios que usualmente no requieren atención médica

Estos posibles efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento; sin embargo, si continúan o son molestos, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico. Menos comunes -- Aumento de sangrado menstrual; irritación, dolor o enrojecimiento en el lugar de la inyección; náuseas; vómitos Otros efectos secundarios no listados arriba también pueden ocurrir en algunos pacientes. Si nota cualquier otro efecto, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

Enoxaparina
Tabla de contenidos
[esconder]

1 4. DATOS CLINICOS o 1.1 4.1. Indicaciones terapéuticas

o o o

1.2 4.2. Posología y forma de administración 1.3 4.3. Contraindicaciones 1.4 4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción

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4. DATOS CLINICOS
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4.1. Indicaciones terapéuticas

Profilaxis de la trombosis venosa en pacientes quirúrgicos sometidos a cirugía ortopédica o cirugía general y en pacientes no quirúrgicos inmovilizados, cuya situación pueda definirse como de riesgo moderado o elevado

Prevención de la coagulación en el circuito de circulación extracorpórea en la hemodiálisis.

Tratamiento de la trombosis venosa profunda establecida (con o sin embolia pulmonar)

Tratamiento de angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q, administrada conjuntamente con aspirina.

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4.2. Posología y forma de administración
Advertencia Las diferentes heparinas de bajo peso molecular no son necesariamente equivalentes. En consecuencia, se debe respetar la dosificación y el modo de empleo específico de cada una de estas especialidades farmacéuticas (ver 4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo).

Un miligramo de enoxaparina tiene una actividad anti-Xa de 100 UI, aproximadamente. Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa.

1. En pacientes quirúrgicos:

la posología recomendada de enoxaparina es de 20mg (2000 UI) una vez al día. en inyección subcutánea.En pacientes con riesgo moderado de tromboembolismo. Como norma general. por ejemplo en cirugía ortopédica. La duración de la profilaxis coincidirá con la duración del riesgo tromboembólico venoso. . ver: apartado 4. según la estimación del médico. En los pacientes de alto riesgo tromboembólico. La primera inyección se efectuará alrededor de 2 horas antes de la intervención. que incluyeron únicamente pacientes inmovilizados por enfermedad aguda. se considera necesario mantener el tratamiento de 7 a 10 días. la posología recomendada de enoxaparina administrada por inyección subcutánea será de 40mg (4000 UI) una vez al día. administrando la primera inyección 12 horas antes de la intervención. La duración del tratamiento coincidirá con la duración del riesgo tromboembólico venoso. según la estimación del médico.4 Advertencias. Para recomendaciones especiales en lo referente a los intervalos de dosis para anestesia espinal/epidural y procedimientos de revascularización coronaria percutánea. . y en pacientes de riesgo elevado de 40 mg (4000 UI) una vez al día en inyección subcutánea. En pacientes no quirúrgicos: En pacientes de riesgo moderado la posología será de 20 mg (2000 UI) una vez al día. una dosis profiláctica de 20 mg (2000 UI) o 40 mg (4000 UI) no modifica las pruebas de coagulación. 2. por lo que se hace innecesaria la monitorización rutinaria de dichas pruebas.En condiciones normales. por ejemplo en cirugía abdominal. en inyección subcutánea. en base a los datos de los estudios clínicos realizados. Los datos clínicos apoyan su utilización durante un periodo máximo de 4 semanas.

8 a 1 mg (80 . La aguja deberá introducirse verticalmente en toda su longitud. inyectando o bien una vez al día 1. debe iniciarse tratamiento anticoagulante por vía oral lo . una dosis de 40 mg (4000 UI) es eficaz y bien tolerada.En los pacientes sometidos a sesiones de hemodiálisis repetidas. generalmente. En general. se practicará una nueva inyección de 0.4 . o que presenten un síndrome hemorrágico en evolución. o diálisis superior a 4 horas].100 UI/kg) para los casos de flujos bajos. Este pliegue cutáneo se debe mantener mientras se administra la inyección.75 mg/kg (50 . al comienzo de la sesión [0.75 UI/kg) (unipunción). la prevención de la coagulación en el circuito de circulación extracorpórea se obtiene inyectando una dosis de 0. En caso de aparición de anillos de fibrina. unipunción. normalmente en la pared abdominal antero-lateral o postero-lateral. en el espesor de un pliegue cutáneo tomado entre el pulgar y el índice del operador.5 mg/kg (40 .0.5 . Tratamiento de la trombosis venosa profunda establecida: La administración de Clexane debe realizarse por vía subcutánea. para un paciente tipo de unos 60 kg de peso. en función del tiempo que reste hasta el final de la diálisis. alternativamente del lado derecho y del lado izquierdo.50 UI/kg) (bipunción) o de 0.100 UI/kg). de 10 días.6 a 1 mg/kg (60 . Prevención de la coagulación en el circuito de circulación extracorpórea en la hemodiálisis: . Salvo contraindicación expresa. las sesiones de diálisis se podrán efectuar utilizando una dosis de 0.100 UI/kg) en la línea arterial del circuito de diálisis. En pacientes con trastornos tromboembólicos complicados se recomienda la dosis de 1 mg/kg de peso dos veces al día La duración del tratamiento es.5 mg/kg de peso o bien 1 mg/kg de peso (100 UI/kg) dos veces al día. .El paciente deberá estar en decúbito supino y la administración de enoxaparina debe ser realizada mediante inyección subcutánea profunda.En pacientes de alto riesgo hemorrágico (en particular diálisis pre o post-operatorias).0.5 a 1 mg/kg (50 ..

Insuficiencia renal: (ver 4. Insuficiencia hepática: en estos pacientes no se necesita ningún ajuste posológico a las dosis usadas en la profilaxis (ver 5.En estos pacientes debe prescribirse el tratamiento con enoxaparina sódica durante un mínimo de dos días y continuar hasta la estabilización clínica.4 Precauciones: Hemorragia en ancianos y 4.4 Precauciones: Insuficiencia renal y 5. La duración máxima del tratamiento es 8 días. . • Insuficiencia renal grave: .3 Propiedades Farmacocinéticas: Insuficiencia renal).2 Posología y Forma de Administración: Insuficiencia renal Niños: la seguridad y la eficacia de la enoxaparina en niños no han sido establecidas.antes posible y continuar el tratamiento con enoxaparina hasta que se haya alcanzado el efecto anticoagulante terapéutico (2 a 3 de INR).2. Propiedades farmacocinéticas). a menos que la función renal esté alterada (ver 4. Observaciones generales: Ancianos: en los ancianos no se necesita ninguna reducción de la dosis. Tratamiento de angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q: .La dosis recomendada de Clexane es 1 mg/kg de peso (100 UI/kg) cada 12 horas por vía subcutánea y administrada conjuntamente con aspirina por vía oral (de 100-325 mg una vez al día).

En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30ml/min) se requiere un ajuste posológico. según se indica a continuación.5 mg/kg una vez al día 1 mg/kg una vez al día Se recomiendan los siguientes ajustes posológicos en la profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa Posología estándar Insuficiencia renal grave 40 mg una vez al día 20 mg una vez al día 20 mg una vez al día 20 mg una vez al día Estos ajustes posológicos recomendados. ya que la exposición a la enoxaparina se incrementa significativamente en estos pacientes. no afectan a la indicación de hemodiálisis. . Se recomiendan los siguientes ajustes posológicos en el tratamiento de la trombosis venosa profunda establecida y en el tratamiento de la angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q Posología estándar Insuficiencia renal grave 1 mg/kg dos veces al día 1 mg/kg una vez al día 1.

.Endocarditis séptica. . . salvo la coagulación intravascular diseminada no relacionada con la heparina.Trastornos hemorrágicos importantes ligados a alteraciones de la hemostasia.• Insuficiencia renal leve o moderada Aunque no se necesita ningún ajuste posológico en pacientes con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina 30-50 ml/min) o leve (aclaramiento de creatinina 50-80 ml/min). incluyendo ictus hemorrágico reciente.En pacientes que reciban heparina con fines de tratamiento y no de profilaxis. se recomienda una monitorización clínica cuidadosa. .3. [editar] 4. .Historia de trombocitopenia o trombosis secundaria a la enoxaparina.Lesiones orgánicas que puedan determinar hemorragia. a la heparina o sus derivadas incluyendo otras heparinas de bajo peso molecular .Hipersensibilidad a la enoxaparina sódica.Hemorragias intensas activas o condiciones de alto riesgo de hemorragia incontrolada. como la úlcera péptica activa y el ictus hemorrágico no debido a embolismo sistémico. . está contraindicada la utilización de anestesia regional en las intervenciones quirúrgicas programadas. Contraindicaciones .

la inyección de enoxaparina debe usarse con extrema precaución en las situaciones con aumento de riesgo de hemorragia. actividades antiXa específicas.No administrar por vía intramuscular. . uso concomitante de medicación que tenga efecto sobre la homeostasis (ver 4.Anestesia espinal/epidural: En pacientes sometidos a anestesia epidural o espinal o a punción lumbar. . retinopatía hipertensiva o diabética. historia de úlcera péptica. debe investigarse el origen de la hemorragia e instaurarse el tratamiento adecuado. tales como alteraciones de la coagulación. pesos moleculares. e interacciones plaquetarias).4. Se requiere.Hemorragias Como con cualquier otro anticoagulante. . unidades y dosis. permanencia de catéteres intratecales o post-operatorio inmediato oftalmológico o neurológico. insuficiencia hepática. especial atención y cumplimiento de las instrucciones específicas de uso proporcionadas por el laboratorio.Al igual que otros anticoagulantes. y consecuentemente. en su farmacocinética y actividades biológicas asociadas (por ej. la administración concomitante de medicamentos .Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción). Este riesgo se incrementa por el uso de catéteres epidurales o espinales para anestesia. con el resultado final de parálisis prolongada o permanente. la administración de heparina con fines profilácticos se ha asociado muy raramente a la aparición de hematomas epidurales o espinales. anestesia espinal o epidural. Advertencias y precauciones especiales de empleo . por lo tanto. En caso de sangrado.4. puede producirse sangrado en cualquier parte del cuerpo (ver 4.8 Reacciones adversas). hipertensión arterial grave no controlada. actividad antiIIa. .No intercambiar Clexane con otras heparinas de bajo peso molecular dado que difieren en su proceso de fabricación.5.

debiendo de transcurrir al menos de diez a doce horas para las heparinas de bajo peso molecular. La colocación y retirada del catéter se realizará mejor cuando el efecto anticoagulante de la enoxaparina sea bajo. deberán transcurrir al menos dos horas hasta la administración de una nueva dosis de heparina.3 Propiedades farmacocinéticas).Si se sospecha la aparición de algún signo o síntoma sugestivo de hematoma espinal o epidural deben realizarse las pruebas diagnósticas con carácter de urgencia e instaurar el tratamiento adecuado . Una vez insertado o retirado el catéter. incluyendo la descompresión medular. se deberá considerar el perfil farmacocinético del fármaco..Para reducir el riesgo potencial de sangrado asociado al uso concomitante de enoxaparina sódica y la anestesia/analgesia epidural o espinal.con efecto sobre la coagulación como antiinflamatorios no esteroídicos (AINES). (ver 5. como dolor lumbar. . . deben tenerse en cuenta las características del paciente y del producto. Asimismo. y por las punciones neuraxiales traumáticas o repetidas. . Si el paciente estuviese a tratamiento con dosis más altas de enoxaparina sódica (1mg/kg dos veces al día o 1. antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes. La nueva dosis deberá retrasarse hasta que la intervención quirúrgica haya finalizado.Si bajo criterio médico se decide administrar tratamiento anticoagulante durante un procedimiento anestésico espinal o peridural debe extremarse la la vigilancia del paciente para detectar precozmente cualquier signo o síntoma de déficit neurológico. . déficit sensorial y motor (entumecimiento y debilidad de extremidades inferiores) y trastornos funcionales del intestino o vejiga. . El personal de enfermería debe ser entrenado para detectar tales signos y síntomas.A la hora de decidir el intervalo de tiempo que debe transcurrir entre la administración de heparina a dosis profilácticas y la inserción o retirada de un cateter espinal o epidural. se advertirá a los pacientes que informen inmediatamente al médico o personal de enfermería si experimentan cualquiera de los síntomas antes descritos.5mg/kg una vez al día) sería necesario aumentar el tiempo de espera (24 horas).

la exposición a enoxaparina sódica está significativamente aumentada en estos pacientes.Pacientes de bajo peso En mujeres de bajo peso corporal (menos de 45 Kg) y en hombres de bajo peso corporal (menos de 57 Kg) se ha observado un aumento de la exposición a enoxaparina sódica a las dosis usadas en la profilaxis (no ajustadas según el peso).Procedimientos de revascularización coronaria percutánea Para minimizar el riesgo de hemorragia después de la instrumentación vascular durante el . con la consecuente elevación del riesgo de hemorragia. existe un aumento de la exposición a la enoxaparina sódica.. no se observó aumento de la tendencia a la hemorragia. En pacientes ancianos (especialmente los pacientes de más de 80 años) puede aumentar el riesgo de complicaciones hemorrágicas a la dosis terapéutica. ya que. En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml/min) se recomienda ajustar la posología tanto profiláctica como terapéutica. lo cual puede aumentar el riesgo de hemorragia. Por lo tanto se recomienda una cuidadosa monitorización clínica en estos pacientes (ver: "Farmacocinética: peso") . se recomienda una cuidadosa monitorización clínica (ver: "Posología y forma de administración: Insuficiencia renal" y "Farmacocinética: Insuficiencia Renal" . Se recomienda una cuidadosa monitorización clínica (ver: "Posología y forma de administración: Ancianos" .Hemorragia en ancianos En ancianos. Aunque no se requiere ningún ajuste posológico en pacientes con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina 30-50 ml/min) y leve (aclaramiento de creatinina 50-80 ml/min). a las dosis usadas en la profilaxis.Insuficiencia renal En pacientes con insuficiencia renal.

El uso de Clexane como tromboprofiláxis en pacientes con prótesis valvulares cardíacas no ha sido suficientemente estudiado. pueden aparecer incrementos en el tiempo de tromboplastina parcial activada (PTT) y en el tiempo de coagulación activado (ACT). la enoxaparina sódica no modifica de forma significativa las pruebas de tiempo de sangrado y coagulación sanguínea global. . Ciertos factores confusos. La zona donde se ha realizado el proceso debe observarse para detectar signos de hemorragia o formación de hematomas. La siguiente dosis programada no debe administrarse antes de 6 a 8 horas después de la retirada de la guía. Algunos de estos casos se dieron en embarazadas en las que las trombosis condujeron a un desenlace fatal tanto para la madre como para el feto (ver 4.1. Se han notificado casos aislados de trombosis en prótesis valvulares cardíacas en pacientes en los que se administró enoxaparina como agente profiláctico. .Válvulas protésicas cardíacas: Enoxaparina no ha demostrado eficacia y seguridad en indicaciones terapéuticas diferentes a las establecidas en la sección 4. .Pruebas de laboratorio: En las dosis empleadas para la profilaxis del tromboembolismo venoso. ni afecta a la agregación plaquetaria o la unión de fibrinógeno a plaquetas. A dosis más elevadas. Los aumentos de PTT y ACT no se correlacionan de forma lineal con el incremento de actividad antitrombótica de enoxaparina sódica y por tanto no son adecuados ni fiables para la monitorización de la actividad de enoxaparina sódica.6 Embarazo y lactancia).tratamiento de la angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q. la guía de acceso vascular debe mantenerse en su lugar durante 6 a 8 horas después de la dosis vía subcutánea de enoxaparina sódica. incluyendo patologías de base y falta de datos clínicos limitan la evaluación de estos casos.

o con otra heparina de bajo peso molecular.. Además. durante el tratamiento. a veces de pronóstico grave. a) En pacientes sin historia de trombocitopenia: Debe efectuarse un recuento de plaquetas antes del comienzo de la terapia y luego dos veces por semanas durante 21 días. el riesgo de trombocitopenia inducida por la heparina puede persistir varios años tras la exposición previa a compuestos de heparina. es necesario prolongar el tratamiento. hasta el final del tratamiento. cualquier descenso significativo (30 a 50 % del valor inicial) del recuento de plaquetas debe ser un motivo de alerta. En la práctica. un tratamiento con inhibidores de la agregación plaquetaria.Monitorización del recuento de plaquetas: con las heparinas de bajo peso molecular también existe el riesgo de trombocitopenia inducida por la heparina y mediada por anticuerpos. b) En pacientes con historia de trombocitopenia: En pacientes con historia de trombocitopenia tras un tratamiento con una heparina no fraccionada. aún en pacientes con un resultado negativo. Debe considerarse esta posibilidad ante cualquier caso de trombocitopenia o aparición de una coagulación intravascular diseminada o trombosis. se han observado reacciones cruzadas. el cambio a enoxaparina puede ser posible siempre y cuando un test de agregación plaquetaria en presencia de enoxaparina haya sido negativo. En tal caso. pasado este tiempo. a lo largo del tratamiento con enoxaparina. Estas trombopenias aparecen habitualmente entre el día 5 y 21 después del comienzo del tratamiento con enoxaparina. el recuento de plaquetas tiene que realizarse una vez a la semana. al menos. hay que instaurar una terapia de sustitución con anticoagulantes orales o. la monitorización del estado clínico deberá ser . y el tratamiento debe interrumpirse lo antes posible. Si tiene que continuar el tratamiento anticoagulante. Si. hay que realizar inmediatamente una monitorización inmediata y diaria del recuento de plaquetas. Dado que.

dipiridamol. . Sustancias que interfieren los mecanismos de la coagulación: . incluido ketorolaco . El tratamiento debe ser interrumpido si persiste la trombocitopenia inicial.Glucocorticoides (vía sistémica): la administración de enoxaparina aumenta el riesgo hemorrágico propio de la corticoterapia a altas dosis o en tratamientos prolongados. Inhibidores de la agregación plaquetaria: .Dextrano 40 (vía parenteral). . otros salicilatos y antiinflamatorios no esteroides (vía sistémica). [editar] 4.5. sulfinpirazona.especialmente cuidadosa y se requiere realizar recuentos diarios de plaquetas.Anticoagulantes y trombolíticos . Si tiene que continuar el tratamiento anticoagulante. un tratamiento con inhibidores de la agregación plaquetaria. al menos.Ticlopidina.Acido acetilsalicílico. hay que instaurar una terapia de sustitución con anticoagulantes orales o. clopidogrel. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción Se recomienda antes del tratamiento con enoxaparina sódica interrumpir la utilización de aquellos fármacos que afecten la hemostasia a menos que estén estrictamente indicados.

Por prudencia y por falta de experiencia. Embarazo Los estudios realizados en el animal no han mostrado evidencia de acción teratógena o fetotóxica. lo que les ocasionó la muerte. el paso de 35S-enoxaparina a través de la placenta hasta el feto es muy limitado. .6. 4.. En la mujer embarazada no hay ninguna evidencia de que la enoxaparina atraviese la barrera placentaria durante el segundo y el tercer trimestre de la gestación. En un ensayo clínico en el que se administró enoxaparina sódica a 8 mujeres embarazadas con prótesis valvulares cardíacas. dado el aumento de riesgo de hemorragia. Embarazo y lactancia Categoría B. Por tanto. Si se realiza una anestesia epidural. En la rata preñada. se desaconseja la utilización de la enoxaparina durante el primer trimestre del embarazo. no debe administrarse enoxaparina para otras indicaciones diferentes a las establecidas en la sección 4.1.Otros agentes antiplaquetarios como son los antagonistas IIa/IIIa Si la asociación de estos medicamentos y enoxaparina sódica es necesaria se recomienda proceder a una estrecha monitorización clínica y de laboratorio. dos de ellas desarrollaron coágulos que bloquearon la válvula. el tratamiento con enoxaparina debe ser interrumpido.

virtualmente en cualquier localización. en este periodo. 4.8. Reacciones adversas • Trastornos de la sangre y del sistema linfático Hemorragia Como con otros anticoagulantes. . la concentración de 35S-enoxaparina en la leche es muy baja. Muy raramente (< 0. la hemorragia puede ocurrir Frecuentemente (1-10%) . Algunos de estos casos han sido letales. 4. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción). procedimientos invasivos o algunas asociaciones medicamentosas que afectan la hemostasia (ver: 4. si están bajo tratamiento con enoxaparina.6. las madres no deben proceder a la lactancia materna.01%) se han comunicado casos de hemorragias mayores. principalmente en presencia de factores de riesgo asociados: lesiones orgánicas susceptibles de sangrar. durante el periodo de lactancia. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas La enoxaparina no tiene efecto sobre la capacidad de conducción y uso de maquinaria. Debe investigarse el origen de la hemorragia e instaurarse el tratamiento adecuado. incluso retroperitoneales e intracraneales.7.Lactancia En la rata. Por tanto. No se sabe si la enoxaparina se excreta en la leche humana. en las madres durante el periodo de lactancia.

dolor y hematoma. así como equimosis en el punto de inyección (dependientes de la técnica de inyección utilizada). En este caso.01%) de necrosis cutánea sobrevenida en el punto de la inyección.0. En raros casos (0.0. • Trastornos generales y alteraciones del lugar de administración Tras la inyección subcutánea de enoxaparina puede aparecer frecuentemente (1 .4 Advertencias y precauciones especiales de empleo: anestesia espinal/epidural). transitoria. la caída de cabello y la cefalea se han comunicado excepcionalmente con enoxaparina.Raramente (0. Con las HBPM. pueden observarse nódulos duros en el lugar de la inyección.10%) irritación local moderada. Se resuelven tras varios días y no son causa de interrupción del tratamiento. Igualmente. Estos fenómenos son precedidos habitualmente por la aparición de púrpura o de placas eritematosas infiltradas y dolorosas. al igual que con la heparina no fraccionada. en caso de tratamiento prolongado. . se han señalado algunas observaciones muy raras (< 0. es necesario suspender inmediatamente el tratamiento.1 %). y ocasionalmente grave asociada con trombosis venosa o arterial (ver 4.4. Entre los efectos secundarios asociados a tratamiento con heparina no fraccionada. Trombocitopenia Se han comunicado frecuentemente (1-10%) algunos casos de trombocitopenia moderada.01 . Estos nódulos no contienen enoxaparina y son más bien el resultado de una reacción inflamatoria.01 . el riesgo de osteoporosis no se puede excluir.1 %) Se han notificado casos de hematomas neuroaxiales con el uso concomitante de enoxaparina sódica y la anestesia intradural/epidural con los consecuentes daños neurológicos en diversos grados incluyendo la parálisis de remisión a largo plazo y permanente (ver 4. con o sin signos generales. Advertencias y precauciones especiales de empleo).

subcutánea o extracorpórea. fiebre medicamentosa.9. 4. tras la administración intravenosa. puede conducir a complicaciones hemorrágicas. Se han notificado casos muy raros (< 0.1 %) casos aislados de trombocitopenia inmunoalérgica. En algunos casos.01 .0. • Exploraciones complementarias Se han comunicado frecuentemente (1-10 %) aumentos asintomáticos y reversibles en los niveles de enzimas hepáticas Se han comunicado raras veces (0.• Trastornos del sistema inmunológico También se han notificado raramente (0. En algunos casos la trombosis se complicó con infarto del órgano o isquemia de la extremidad. puede ser necesaria la suspensión del tratamiento. Aunque en raras ocasiones (<0. espasmos vasculares).1 % ) aumentos asintomáticos y reversibles en el recuento de plaquetas.01%) se pueden dar casos de reacciones alérgicas cutáneas (erupción bullosa) o sistémicas incluyendo reacciones anafilácticas (eritema. colapso. Los efectos pueden ser ampliamente neutralizados por la inyección intravenosa lenta de protamina (sulfato o clorhidrato).01 .01%) de vasculitis cutánea por hipersensibilidad. Sobredosis La sobredosificación accidental.0. asma bronquial. La dosis de protamina será idéntica a la dosis de enoxaparina inyectada: 1 .

se podrá proceder a la infusión de 0.6.6 anhidro en el extremo reductor de la cadena de polisacáridos. En caso de superar las 8 horas tras la administración de la enoxaparina.1. 6O-disulfo-D-glucosamina en el extremo reductor de la cadena. aproximadamente. Su estructura se caracteriza por un grupo ácido 2-O-sulfo-4-enepiranosurónico en el extremo no reductor y un grupo 2-N. No obstante. o si es necesaria una segunda dosis de protamina.5 mg protamina por 1 mg de enoxaparina. 5. Posee una actividad anti-Xa elevada (alrededor de 100 UI/mg) y una débil actividad anti-IIa o antitrombínica (aproximadamente 28 UI/mg). La relación entre estas dos actividades es de 3. 5. Es una sal sódica.5500). PROPIEDADES FARMACOLOGICAS La enoxaparina es una heparina de bajo peso molecular. Enoxaparina sódica se obtiene por depolimerización alcalina del ester benzílico de heparina obtenido de la mucosa intestinal porcina. Aproximadamente el 20% (entre el 15% y el 25%) de la estructura de la enoxaparina contiene un derivado 1.mg o 100 unidades anti-heparina de protamina para neutralizar la actividad anti-IIa generada por 1 mg (100 UI) de enoxaparina dentro de las 8 horas siguientes a la administración de la enoxaparina sódica. Después de 12 horas de la administración de la enoxaparina sódica. Propiedades farmacodinámicas . ya no será necesario administrar protamina. la actividad anti-Xa nunca es totalmente neutralizada (máximo 60 %). incluso con dosis elevadas de protamina. Se caracteriza por un peso molecular medio de 4500 daltons (3500 . La distribución del peso molecular es la siguiente: fracciones < 2000 daltons: ≤ 20 %. fracciones de 2000 a 8000 daltons: ≥ 68 % y fracciones > 8000: ≤ 18 %.

con una reducción del riesgo relativo del 16. con substratos específicos y un estándar de enoxaparina calibrado frente al patrón internacional LMWH1 (NIBSC). hasta la estabilización clínica.8 % el día 30). cirugía de revascularización o alta hospitalaria. infarto de miocardio y muerte. No modifica la agregación plaquetaria ni la fijación del fibrinógeno sobre las plaquetas.A las posologías utilizadas para la profilaxis del tromboembolismo.2 % el día 14 y que se mantuvo durante todo el periodo de 30 días. 5. Datos clínicos en el tratamiento de angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q En un estudio multicéntrico. en comparación con heparina. 1mg/kg de peso de enoxaparina sódica administrada por vía subcutánea cada 12 horas ó heparina no fraccionada ajustada en base al tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA). Se hizo un seguimiento de los pacientes de hasta 30 días.171 pacientes en fase aguda de angina inestable o infarto de miocardio sin onda Q fueron randomizados para recibir. La determinación de la actividad farmacocinética de anti Xa y anti IIa se efectúa por método amidolítico validado. 3. . Los pacientes tuvieron que ser tratados en el hospital durante un mínimo de dos días y un máximo de ocho. Los resultados fueron los siguientes: el tratamiento con enoxaparina sódica. redujo significativamente la incidencia de angina recurrente. pocos pacientes del grupo de enoxaparina sódica necesitaron revascularización con angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) o bypass arterial coronario (reducción del riesgo relativo de un 15.2. Además. a los intervalos de dosis recomendados tras la administración subcutánea única y repetida y tras la administración intravenosa única. asociada con aspirina (100 a 350 mg una vez al día). la enoxaparina no influye negativamente de forma significativa sobre los tests globales de coagulación. Propiedades farmacocinéticas Los parámetros farmacocinéticos de la enoxaparina han sido estudiados principalmente a partir de la evolución de las actividades plasmáticas anti-Xa y anti-IIa.

43 y 1. La actividad anti-Xa plasmática máxima se observa 3 a 4 horas después de la inyección subcutánea y alcanza 0. Después de administraciones subcutáneas repetidas con la pauta posológica de 1 mg/kg dos veces al día. parece ser lineal en los intervalos de dosis recomendados.5 mg/kg (150 UI) . basada en la actividad anti-Xa. La variabilidad intra-paciente e inter-paciente es baja. Eliminación La semivida de eliminación de la actividad anti-Xa es aproximadamente de 4 horas. Con dosis de 1 mg/kg (100 UI/kg) BID. con un promedio de niveles de exposición un 10 % más elevados que los alcanzados tras la dosis única. La actividad anti-Xa está presente en el plasma durante 16-24 horas después de la administración subcutánea de 40 mg (4000 UI) de enoxaparina. la situación de equilibrio se alcanzó antes de 4 días y a los 2 ó 3 días respectivamente.18. La actividad plasmática anti-Xa tras la administración subcutánea es aproximadamente 10 veces menor que la actividad anti-Xa. 40 mg (4000 UI). el equilibrio se alcanza el día 3 con una exposición media más elevada que la de la dosis única.01 anti-Xa/ml. 1 mg/kg (100 UI/kg) y 1. el estado estacionario de Cmax de actividad anti-Xa se alcanza entre el 2º y el 6º día del tratamiento. está próxima al 100 %. La farmacocinética de enoxaparina. 0. de enoxaparina sódica tras la inyección por vía subcutánea.Biodisponibilidad y Absorción La biodisponibilidad. El máximo de la actividad anti-IIa se observa aproximadamente 4 horas después de la administración subcutánea. Tras repetidas administraciones subcutáneas de 40 mg una vez al día y pautas posológicas de 1. respectivamente. tras la administración subcutánea única de dosis de 20 mg (2000 UI). .5 mg/kg una vez al día en voluntarios sanos.

5 mg/kg y con 1 mg/kg en pacientes con insuficiencia renal grave el AUC aumentó aproximadamente en una 96 %(ver: "Precauciones: Insuficiencia renal" y "Posología y forma de administración: Insuficiencia renal") . En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min).4 % y 9. la AUC en estado de equilibrio está significativamente aumentada en una media de un 64 % mayor en el día 4 (IC90%. la excreción urinaria basada en actividad anti-Xa es del 7. consecuentemente con potencia biológica muy reducida.001) tras administraciones subcutáneas repetidas de la dosis de 40 mg una vez al día Con las dosis de 1.Biotransformación El hígado es probablemente el lugar principal de biotransformación. se ha observado una relación lineal entre el aclaramiento del plasma con anti-Xa y el aclaramiento de creatinina. La enoxaparina se metaboliza por desulfatación y/o despolimerización hasta tipos con peso molecular más bajo. por vía subcutánea. Poblaciones de riesgo Insuficiencia renal: En estado de equilibrio. La eliminación de la enoxaparina y sus metabolitos sucede por las vías renal y biliar. respectivamente. En estado de equilibrio. 137199%. Excreción En voluntarios varones sanos. de la dosis administrada.3 %. la exposición a anti-Xa representada por AUC está aumentada de modo marginal en pacientes con insuficiencia renal leve (aclaramiento de creatinina 50-80 ml/min) y moderada (aclaramiento de creatinina 30-50 ml/min) tras administraciones subcutáneas repetidas de la dosis de 40 mg una vez al día. lo que indica una disminución en el aclaramiento de enoxaparina sódica en pacientes con la función renal disminuída. con dosis única de enoxaparina de 20 mg (2000 UI) o 40 mg (2000 UI).p<0.

Enoxaparina resultó no tener efecto sobre la fertilidad o capacidad reproductora de ratas hembras o machos cuando se administraron dosis subcutáneas de hasta 20 mg/kg/día. Enoxaparina no fue mutagénica en los ensayos in vitro que incluyen. Se han realizado estudios teratológicos en ratas y conejos gestantes a dosis subcutáneas de enoxaparina de hasta 30 mg/kg/día. Hay un menor aclaramiento ajustado al peso en personas obesas con administración subcutánea. la AUC media de la actividad anti-Xa es marginalmente más elevado en el estado de equilibrio en voluntarios sanos obesos (BMI 30-48 Kg/ m2) comparado con sujetos control no obesos.3.5 mg/kg una vez al día. la exposición antiXa es un 50% superior en las mujeres con bajo peso (<45 Kg) y un 27% superior en hombres con bajo peso (<57 kg) tras una dosis única de 40 mg.Peso Tras repetidas administraciones subcutáneas de 1. Además de los efectos anticoagulantes de la enoxaparina. Cuando se administró una dosis no ajustada al peso. test de aberración cromosónica en linfocitos humanos. cuando se comparó con sujetos control con peso normal (ver: "Precauciones: Bajo peso") 5. No hubo evidencia de efectos teratogénicos o de fetotoxicidad debido a la enoxaparina. se encontró que. Datos preclínicos sobre la seguridad No se han realizado estudios a largo plazo en animales para evaluar el potencial carcinogénico de la enoxaparina. mientras que Amax no estaba aumentada. test de Ames. no existe evidencia de efectos adversos en estudios de toxicidad subcutánea en ratas y perros a dosis de 15 mg/kg/día . test de mutación en células de linfoma de ratón.. y test de aberración cromosómica en médula ósea de rata.

Esta lisis se debe a las autolisinas bacterianas cuya actividad es. coli. es un antibiótico efectivo frente a cepas de estreptococos y S. meningitidis. y N. inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana al unirse específicamente a unas proteínas llamadas "proteínas ligandos de la penicilina (PBPs)" que se localizan en dicha pared. que son capaces de interferir con un inhibidor de las autolisinas. Ninguna de estas cefalosporinas es eficaz frente a las Pseudomonas aeruginosa. Estas proteínas son diferentes para cada especie bacteriana. Aunque no todas. Moraxella (Branhamella) catarrhalis. La ceftriaxona penetra a través de la barrera hematoencefálica. permitiendo la administración de una sola dosis al día. influenzae y N. CEFTRIAXONA DESCRIPCION La ceftriaxona es una cefalosporina de tercera generación para uso parenteral que muestra una actividad significativa frente a gérmenes gram-negativos serios. Morganella. De todas las cefalosporinas. una vez que el antibiótico se ha unido a las PBPs estas pierden su capacidad funcional. lo que la hace útil en el tratamiento de la meningitis. al parecer exaltada por los cefalosporinas de segunda y tercera generación. gonorrhoeae siendo considerada como el . La presencia de un grupo aminotiazolilacetilo y de una cadena lateral en la posición 7 de un grupo metoximino aumenta la actividad antibacteriana de la ceftriaxona. y Serratia) y frente a las H. Aunque su actividad frente a los organismos gram-positivos es menor que la de las cefalosporinas de primera generación. El espectro de actividad de la ceftriaxona es similar al de la cefotaxima y ceftizoxima. muchas cepas de Pseudomonas aeruginosa son sensibles a la ceftriaxona. Klebsiella. con lo que la bacteria pierde su capacidad para formar la pared. la ceftriaxona es la que tiene una mayor semi-vida plasmática. por lo que la actividad de cada uno de los antibióticos b-lactámicos depende de la capacidad de estos para acceder y unirse a dichas proteínas. Citrobacter. En todos los casos. Providencia. en particular frente a las enterobacterias. Mecanismo de acción: la ceftriaxona. siendo el resultado final la lisis de la bacteria. Otras cepas susceptibles son las Enterobacter. Proteus. Es particularmente intensa la actividad antimicrobiana de la ceftriaxona frente a las Enterobacteriaceae (E. como todos los antibióticos beta-lactámicos es bactericida.durante 13 semanas y en estudios de toxicidad subcutánea e intravenosa en ratas y monos a dosis de 10 mg/kg/día durante 26 semanas. aureus sensibles a la meticilina. Las PBPs son responsables de varios de los pasos en la síntesis de la pared bacteriana y su número oscila entre varios cientos a varios miles de moléculas en cada bacteria.

por ejemplo. las cefalosporinas de primera generación suelen ser más activas Farmacocinética: la ceftriaxona se administra parenteralmente debido a que no se absorbe por vía digestiva. de la piel y de los tejidos blandos. del tracto respiratorio inferior. esputo. ginecológicas. después de la dosis intramuscular de 50 mg/kg se obtienen en el oído medio concentraciones de 35 a 20 µg/ml que se mantienen hasta 48 horas. El resto. o i. La ceftriaxona se distribuye ampliamente en la mayor parte de los órganos. la semi-vida de eliminación es de 5. incluyendo la vesícula biliar. el hígado. bilis y los fluidos pleural y sinovial. La duración de las concentraciones plasmáticas eficaces es considerable: así. tejidos y fluidos. las máximas concentraciones séricas tienen lugar entre 1 y 4 horas. La ceftriaxona atraviesa sin dificultad las meninges inflamadas alcanzando niveles terapéuticos en el líquido cefalorraquídeo.m cada 24 horas. debido a la eliminación biliar relativamente extensa.5 a 11 horas aumentando hasta las 12-18 horas en los pacientes con enfermedad renal terminal. no son necesarios reajustes de las dosis en estos pacientes. Después de una dosis intramuscular. Sin embargo. En los pacientes con la función renal normal. principalmente por filtración glomerular. útero. se elimina a través de la bilis. los huesos. dependiendo de la gravedad de la infección y de la susceptibilidad del microorganismo al antibiótico. Aunque la ceftriaxona es activa frente a la mayor parte de las bacterias gram-positivas incluyendo las cepas de estafilococos productoras de penicilinasa. Las dosis máximas son de 4 g al día . Aproximadamente el 35-65% del fármaco se elimina en la orina. infecciones urinarias complicadas e infecciones óseas: Administración parenteral: Adultos y adolescentes: 1-2 g i. ovarios.fármaco de elección en el tratamiento de las infecciones gonocócicas. este antibiótico atraviesa la barrera placentaria. por vía fecal. Igualmente.v. infecciones intraabdominales. La unión del antibiótico a las proteínas del plasma es del orden del 58 a 96%. INDICACIONES Y POSOLOGIA Tratamiento de septicemia. Una pequeña cantidad de la ceftriaxona es metabolizada en los intestinos ocasionando un metabolito inactivo antes de ser eliminada. los riñones.

Niños: 50-75 mg/kg/día i.v. o i.m. divididos en dos dosis. Las dosis máximas son de 2 g/día. La Academia Americana de Pediatría recomienda dosis de 50 a 75 mg/kg/día para el tratamiento de infecciones ligeras o moderadas y de 80-100 mg/kg/día para infecciones graves Neonatos de un peso > 2 kg y de > 7 días: 50-75 mg/kg/día administrados i.v. o i.m. cada 24 horas Neonatos de una peso < 2 kg y de > 7 días: 50 mg/kg/día administrados i.v. o i.m. cada 24 horas Neonatos de < 7 días: 50 mg/kg/día administrados i.v. o i.m. cada 24 horas Tratamiento de la endocarditis bacteriana :

Administración intravenosa:

Adultos y adolescentes: 1-2 g i.v. cada 12 horas durante 10-14 días Niños de > 45 kg: 1-2 g i.v. cada 12 horas. Niños de < 45 kg: 50-100 mg/kg/día i.v. divididos cada 12-24 horas. La dosis máxima es de 2 g/día. Tratamiento de la meningitis bacteriana:

Administración intravenosa

Adultos y adolescentes: 2 g i.v. cada 12-24 horas. La dosis total diaria no debe exceder los 4 g. Niños e infantes mayores de 1 mes: se recomienda una dosis inicial de 100 mg/kg i.v. seguida de dosis de 100 mg/kg/día distribuidas en dos dosis, una cada 12 horas. La dosis total diaria no debe exceder los 4 g. Tratamiento de las infecciones no complicadas del tracto urinario:

Administración intramuscular

Adultos y adolescentes: una dosis única de 500 mg i.m. de ceftriaxona ha demostrado ser tan eficaz como un tratamiento de 7 días con trimetoprim/sulfametoxazol por vía oral

Administración intravenosa

Adultos y adolescentes: 0.5-1 g cada 24 horas. Tratamiento del chancroide:

Administración intramuscular:

Adultos y adolescentes: el CDC recomienda 250 mg en una sola dosis. Los pacientes con SIDA pueden necesitar un tratamiento más prolongado Tratamiento de la gonorrea y enfermedades asociadas:

a) infecciones gonocócicas no complicadas (vulvovaginitis, cervicitis, uretritis, proctitis, o faringitis.

Administración intramuscular:

Adultos y adolescentes: el CDC recomienda una dosis única de 125 mg de ceftriaxona en combinación con un régimen efectivo frente a las infecciones genitales por C. trachomatis (como una dosis única de azitromicina o un tratamiento de 7 días con doxiciclina) Niños: el CDC recomienda una única dosis de 125 mg b) infecciones gonocócicas diseminadas

Administración intramuscular o intravenosa:

Adultos y adolescentes: el CDC recomienda 1 g i.v. o i.m. cada 24 horas. El tratamiento se debe continuar durante 24 a 48 horas después de la mejoría clínica pasando seguidamente a un régimen antibiótico por vía oral durante 7 días adicionales Niños de > 45 kg: el CDC recomienda 50 mg/kg (máxima dosis: 2 g) i.v. o i.m. cada 24 horas durante 10-14 días

Niños de < 45 kg: el CDC recomienda 50 mg/kg (máxima dosis: 1 g) i.v. o i.m. cada 24 horas durante 7 días. Neonatos: el CDC recomienda 25-50 mg/kg/día i.v. o i.m. cada 24 horas durante 7 días c)Tratamiento de la endocarditis gonocócica

Administración intravenosa o intramuscular

Adultos y adolescentes: el CDC recomienda 1 g i.v. o i.m. cada 24 horas durante un mínimo de 4 semanas Niños de > 45 kg: 1-2 g i.v. o i.m. cada 12 horas durante un mínimo de 4 semanas Niños de < 45 kg: 50-100 mg/kg/día cada 12-24 horas durante un mínimo de 4 semanas. La dosis máxima diaria recomendada es de 2 g. d) Profilaxis de la gonorrea

Administración intramuscular

Adultos y adolescentes: el CDC recomienda la ceftriaxona en dosis de 125 mg i.m. en una dosis única en combinación con metronidazol (para la profilaxis de la tricomoniasis y vaginosis bacteriana) y azitromicina o doxiciclina (para el profilaxis de las infecciones por Chlamydia) Neonatos: el CDC recomienda 25-50 mg/kg día sin pasar de los 125 mg en una dosis única Tratamiento de enfermedad inflamatoria pélvica:

Administración intramuscular:

Adultos y adolescentes: el CDC recomienda la ceftriaxona en dosis de 250 mg i.m. en una dosis única conjuntamente con doxiciclina oral, esta última durante 14 días Tratamiento de la enfermedad de Lyme:

Para los pacientes sometidos a colescistectomías se recomienda la vía intravenosa Tratamiento de portadores meningocócicos: Administración intramuscular: Adultos y adolescentes: algunos estudios limitados han demostrado que una dosis única de 250 mg erradica los meningococos de la nasofaringe durante 14 días .v.Administración intravenosa o intramuscular: Adultos: en los pacientes sin manifestaciones neurológicas se recomiendan dosis de 1 o 2 g por vía intramuscular o intravenosa cada 12 o 24 horas durante 14 días. Tratamiento de la otitis media: Administración intramuscular Niños de 5 meses a 5 años: la inyección intramuscular de una dosis única de 50 mg/kg de ceftriaxona es equivalente a un curso de 10 días con amoxicilina oral.v. La FDA ha aprobado esta dosis (50 mg/kg sin exceder 1 g) administrada una sola vez en el tratamiento de la otitis media no complicada Profilaxis de infecciones en intervenciones quirúrgicas Administración intramuscular: Adultos y adolescentes: se recomienda 1 g por vía intramuscular 30-60 minutos antes de iniciarse el procedimiento. durante 30 días. En los pacientes con neuroborreliosis crónica se recomiendan 2 g/día i.m. Niños: se ha recomendado un tratamiento con 75-100 mg/kg/día por vía i. o i. En los enfermos con manifestaciones neurológicas precoces se recomienda una dosis de 2 g por vía intravenosa una vez al día durante 14 días. durante 2 a 4 semanas.

conteniendo en la cadena lateral un grupo n-metiltetrazol (como el cefamandol. aunque raras veces. la ceftriaxona se deberá administrar con precaución a los pacientes con coagulopatías preexistentes (p. especialmente colitis. por lo que el lactante puede experimentar desarreglos de su flora intestinal con aparición de diarrea y posible deshidratación. Igualmente. Algunas. la ceftriaxona se deberá utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas y a las cefamicinas. Las cefalosporinas en general incluyendo la ceftriaxona se deben utilizar con precaución en pacientes con historia de enfermedades digestivas. . la cefoperazona o el cefotetan) tienen un mayor potencial como inductoras del sangrado que la ceftriaxona. hipotrombinemia con el riesgo subsiguiente de sangrado. Los pacientes que hayan experimentado una reacción de hipersensibilidad con la penicilina no deben ser tratados con ceftriaxona. Además. reacciones que pueden ser desde un ligero rash hasta una anafilaxis fatal. Al ser ambos antibióticos químicamente parecidos pueden darse reacciones de hipersensibilidad cruzada.Niños: algunos estudios limitados han demostrado que una dosis única de 125 mg erradica los meningococos de la nasofaringe durante 14 días Pacientes con disfunción renal: no es necesario un reajuste de la as dosis CONTRAINDICACIONES La ceftriaxona se debe utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a la penicilina. los pacientes que desarrollen diarrea durante o poco después de un tratamiento con ceftriaxona deben ser considerados para un diagnóstico diferencial de colitis seudomembranosa asociada a una terapia antibiótica. Todas las cefalosporinas. Se recomienda utilizar las cefalosporinas con precaución durante la lactancia evaluando los beneficios del tratamiento para la madre y los posibles riesgos para el lactante. debido a que las reacciones adversas asociadas a los tratamientos con estos antibióticos pueden exacerbar la condición. las inyecciones intramusculares o intravenosas pueden ocasionar hematomas o cardenales. Sin embargo. La mayor parte de las cefalosporinas son excretadas en pequeñas cantidades en la leche materna. De igual manera.ejem con deficiencia de vitamina K) por estar estos pacientes más predispuestos a un episodio hemorrágico. incluyendo la ceftriaxona pueden inducir.

polimixina o diuréticos tiazídicos) aumenta el riesgo de nefrotoxicidad. Se han comunicado reacciones parecidas a las del disulfiram cuando un paciente bajo tratamiento con ceftriaxona ingirió cantidades significativas de alcohol. En dos ocasiones se ha observado un aumento de las concentraciones plasmáticas de ciclosporina cuando se inició un tratamiento con ceftriaxona. siendo los más probables infecciones por Candida. por lo que se recomienda precaución si se administra este antibiótico a pacientes estabilizados con ciclosporina. son frecuentes las administraciones de cefalosporinas con tetraciclinas o macrólidos sin pérdida de actividad por parte de ninguno de los dos agentes. Aunque el uso concomitante de cefalosporinas y aminoglucósidos puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad. Sin embargo. Muchas infecciones mixtas pueden. Por el contrario. ser tratadas con ceftriaxona y otros antibióticos como el cloramfenicol. el tratamiento con ceftriaxona puede ocasionar superinfecciones por organismos no sensibles. B. la minociclina o la claritromicina. Los pacientes tratados con ceftriaxona pueden dar falsos positivos en los tests de glucosa en orina si se utilizan las pruebas con tiras reactivas a base de solución de Fehling o de Benedict. las pruebas que utilizan enzimas para la detección de la glucosa no son interferidas por la ceftriaxona . el uso concomitante de ceftriaxona con otros fármacos que producen nefrotoxicidad (vancomicina. Se recomienda una estrecha vigilancia de los pacientes durante todo el tratamiento con ceftriaxona INTERACCIONES La administración concomitante de la ceftriaxona con antibióticos aminoglucósidos puede ser interesante debido al sinergismo que presenta la asociación frente a algunas cepas de Pseudomonas aeruginosa y Enterobacteriaceae. por tanto. Aunque algunos autores recomiendan no utilizar conjuntamente antibióticos bactericidas y bacteriostáticos. fragilis y Pseudomonas aeruginosa.Como ocurre con todos los tratamientos antibióticos. esto no parece constituir un problema significativo en el caso de la ceftriaxona.

constituyen una seria reacción adversa de las cefalosporinas y penicilinas. linfocitosis. Otras reacciones hematológicas que han sido descritas incluyen agranulocitosis. leucocitosis. En general esta reacción adversa es asintomática y se suele descubrir accidentalmente al practicar radiografías abdominales. no ha comunicado ningún caso con la ceftriaxona. monocitosis. Los efectos más frecuentes sobre el sistema hematológico son la eosinofilia (6%). Aunque las convulsiones son poco frecuentes.y leucopenia (2%). aumento de las enzimas hepáticas.REACCIONES ADVERSAS Puede producirse una reacción local en el lugar de la inyección intramuscular de ceftriaxona con dolor e induración. cefaleas. Los efectos gastrointestinales que se suelen producir con este antibiótico incluyen náusea/vómitos. especialmente en niños. Sin embargo. De todas formas. Se debe a la elevada excreción biliar de la ceftriaxona. La ceftriaxona contiene un grupo -SH y. La trombocitopenia es un efecto adverso de las cefalosporinas que ha sido asociado a la presencia de un grupo metil-tiotetrazol o a grupos tioles -SH. dolor abdominal y diarrea. También es muy poco frecuente el desarrollo de una colitis seudomembranosa durante o después de la administración de la ceftriaxona. es cuestionable su alteración del tiempo de protrombina y no se han descrito sangrado ni hemorragias con este fármaco. Las dosis muy elevadas y la disfunción renal son factores que predisponen a dichas convulsiones Aunque la nefritis intersticial es una reacción adversa de hipersensibilidad de las cefalosporinas. rash maculopapular. Estas han sido asociadas al grupo b-lactámico característico de ambos tipos de antibióticos. hematuria. En raras ocasiones (< 0. puede producir trombocitopenia. epistaxis. Puede desarrollarse seudolitiasis o seudocolelitiasis durante un tratamiento con ceftriaxona. el fabricante sugiere vigilar los tiempos de protrombina en aquellos pacientes que muestran un déficit de vitamina K. por lo tanto. Otras reacciones adversas que se han comunicado en el caso de la ceftriaxona han sido broncoespasmo.1%) se han comunicado flatulencia y diarrea. . ictericia. y disminución del tiempo de protrombina. trombocitosis (5%). mareos. glicosuria. palpitaciones y urticaria. basofilia. nefrolitiasis.

NORMON Capitulo 13: Administración de medicación Autores:  María del Mar de la Torre López o Correo: mdelator@hsll. Hospital Son Llàtzer. Hospital Son Llàtzer.m.es o Titulación académica: Diplomada en Enfermería o Centro de Trabajo: Unidad de Pediatría.m. i. viales de 250. viales de 250 y 500 mg y de 1 y 2 g. e.v. i. ANDREU CEFTRIAXONA COMBINO PHAR viales de 250 y 500 mg y de 1 y 2 g i. COMBINO PHAR CEFTRIAXONA NORMON.m. e i. viales de 250 y 500 mg i. Palma de Mallorca.v.com o Titulación académica: Diplomada en Enfermería o Centro de Trabajo: Unidad de Pediatría. Estos síntomas suelen desaparecer cuando se discontinua el tratamiento con la ceftriaxona.m ROCHE CEFTRIAXONA ANDREU. 1 y 2 g i. 500 mg.v.Pueden desarrollarse síntomas similares a los de una colecistitis con náusea/vómitos y reblandecimiento del cuadrante superior derecho. España Administración de medicación OBJETIVO DE LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS . Palma de Mallorca. e i. España  María José Castañ Castillo o Correo: mjscastan@hotmail. PRESENTACION ROCEFALIN.

 Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada.  Si se administra cápsulas por vía sublingual se deben perforar.Preparar y administrar al paciente el tratamiento preescrito por el facultativo por la vía correspondiente. Jarabes:  Cuando se administra con otros medicamentos. vigilar que no se traguen. para asegurar un tránsito rápido hacia el intestino.  Quitarse los guantes. ya que estos desintegran prematuramente la cobertura protectora.  Utilizar de forma individualizada la medicación.  Identificar al paciente e informarle de la medicación a administrar. etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura.  No administrar con leche o alcalinos.  Diluir la medicación con agua. Tipos y consideraciones: Comprimidos:  Preservar de la humedad. con una correcta higiene. el jarabe se toma siempre en último lugar. si precisa.  Limpiar material utilizado no desechable.  No partir si no están rasurados.  Disolver completamente las formas efervescentes.  Lavarse las manos.  Administrar o comprobar que el paciente se lo tome. en dosis y horarios indicados.  Colocarse los guantes. Grageas y cápsulas:  No triturar ni quitar la capsula protectora.  Administrar con abundante cantidad de agua y con el estómago vacío.  No triturar ni diluir las formas de liberación controlada.  Reponer el material utilizado. por la dificultad de precisión de dosis.  Tirar el material utilizado desechable. ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN ORAL Procedimiento:  Lavado de manos. ni las que tengan recubrimiento entérico. si precisa.  Colocar al paciente en posición incorporado o semiincorporado. luz y aire. porque se puede modificar el lugar de absorción y provocar efectos indeseados.  Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente  Preparar le medicación. . Polvos:  Administrar inmediatamente después de la disolución.  Si se administra por vía sublingual.

comprobar el contenido de azúcar y de alcohol. para ello tendremos en cuenta la dispersión de fármaco (tiempo que tarda hasta su completa dilución) y sus características.  No administrar bolus en el intestino. ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN POR SONDA Procedimiento:  Lavado de manos. Tipos: Comprimidos y Cápsulas Jarabes: Observaciones:  Extremar medidas de asepsia por la gran facilidad de contaminación.  . etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura.  Trasladar el material al alcance de la mano.  Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada.  Colocar al paciente en posición Fowler o semisentado. si ésta no es líquida.  Si el medicamento es muy viscoso diluirlo con agua antes de cargarlo en la jeringa. Suspensiones:  Agitar bien antes de administrar.  Las suspensiones antiácidas.  Administrar el fármaco.En pacientes diabéticos.  Quitarse los guantes.  Limpiar material utilizado no desechable.  Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente  Preparar le medicación. ya que puede provocar diarrea osmótica.  Lavarse las manos. o retirarla si precisa.  Pinzar la SNG y conectar en su extremo la jeringa sin émbolo (a modo de embudo).  Identificar al paciente y explicarle la técnica a realizar.  Tirar el material utilizado desechable.  Diluir la medicación con agua.  Utilizar de forma individualizada la medicación. manteniéndola unos 15-30 minutos. siempre que sea posible.  Colocarse los guantes.  Comprobar que el medicamento puede ser diluido en caso de tratarse de polvos o comprimidos. no deben diluirse para permitir que recubran convenientemente la mucosa gástrica.  Reponer el material utilizado.  Limpiar la SNG con 0’5-2cc de agua destilada según calibre.  Pinzar la SNG.  Comprobar la situación y la permeabilidad de la SNG.

 Reponer el material utilizado.  Administrar el supositorio por la base plana. ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN RECTAL Procedimiento:  Lavado de manos.  Lavarse las manos. o Cápsulas gelatinosas con líquidos en su interior.  Tirar el material utilizado desechable.  Con la mano no predominante separar las nalgas del paciente. Tipos: Supositorios:  Si está demasiado blando.  Identificar al paciente y explicarle la técnica a realizar.  Quitarse los guantes.  Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada. siempre que sea posible.  Trasladar el material al alcance de la mano.  Indicar al paciente que realice una inspiración profunda y lenta. excepto si el principio activo va recubierto por causa del mal sabor u olor.  .  Si no es de efecto laxante se administrará entre las comidas y procurar retenerlo.Por norma general no pueden alterarse las formas farmacéuticas que presenten las siguientes características: o Formas farmacéuticas con cubierta entérica. o Grageas.  Si es de efecto laxante se administrará 30 minutos antes de las comidas.  Administrar la medicación  Pedirle al paciente que permanezca en la misma posición y que mantenga las nalgas apretadas unos 10 minutos.  Colocar al paciente en posición de Sims (decúbito lateral izquierdo con la pierna derecha flexionada). pues el aumento del peristaltismo por la ingesta de alimentos facilita su acción.  Limpiar material utilizado no desechable. se puede aumentar su consistencia manteniéndolo en agua fría durante unos minutos.  Utilizar de forma individualizada la medicación. para conseguir una relajación del esfínter anal. etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura. ya que la vía evita la necesidad de enmascarar estas características. o Formas farmacéuticas de absorción sublingual.  Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente  Preparar le medicación. o Formas farmacéuticas sólidas de liberación retardada o controlada.  Colocarse los guantes.

Nasal:  Indicar al paciente que se suene la nariz o realizar un lavado nasal con SF. Oftálmica (ver apartado) Ótica (ver apartado) ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN OFTÁLMICA Procedimiento:  Lavado de manos. con la cabeza inclinada hacia atrás si se aplica pomada. ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN TÓPICA Tipos: Dermatológica:  No administrar polvos sobre exudados. etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura. y a una temperatura de 40ºC.  Trasladar el material al alcance de la mano.  Enemas:  Si son de retención se pondrá siempre en las horas entre las comidas. para producir la menor presión sobre el recto y provocar menor sensación de defecar.Pomadas:  Para las pomadas de uso interno se debe introducir el aplicador profundamente. Vaginal:  Lavado de genitales previo a la aplicación del medicamento.  Utilizar de forma individualizada la medicación. administrarlo con la sonda más fina posible.  Indicar que se mantenga acostada al menos 5 minutos después de la aplicación del medicamento. antes de la aplicación del medicamento.  Limpieza y secado de la zona a tratar antes de la aplicación.  Mantener la cabeza en extensión. para evitar la formación de costras.  Introducir el medicamento lo más profundamente posible.  Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente  Preparar le medicación.  Para facilitar la retención del enema colocar al paciente en posición decúbito lateral izquierdo. para facilitar la expulsión decúbito lateral derecho.  Indicar al paciente que inspire por la nariz. con el fin de evitar irritaciones de la piel por acumulo de medicamentos. para no estimular el peristaltismo.  Colocar al paciente decúbito supino. y lateralizada si es colirio o irrigación.  Enemas de retención: Procurar retener el líquido durante 30 minutos. de forma que el ojo no .  Identificar al paciente y explicarle la técnica a realizar.  Enema de eliminación: Procurar retener el líquido durante 15 minutos y no más de 30 minutos.

o Pomada:  Aplicar un cordón fino de pomada sobre la conjuntiva.  No aplicar ningún medicamento en los ojos si la etiqueta no indica específicamente «para uso oftálmico».  Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada.  Limpiar el exceso de fármaco con una gasa estéril.  Cerrarle los ojos al paciente.  Realizar higiene de los ojos con SF. zonas muy sensibles que pueden lesionarse con facilidad. primero en el ojo sano: o Colirio:  Instilar el número de gotas preescritos en el saco conjuntival.  Descubrir el saco conjuntival con los dedos. Debe cuidarse que el cuentagotas.  Aplicar presión (no masaje) sobre el saco lacrimal desde la instilación de cada colirio durante al menos dos minutos. a lo largo del borde interno del párpado inferior.  Aplicar el medicamento.  Colocarse los guantes. Sin oclusión del saco lacrimal.  Tirar el material utilizado desechable. para minimizar la absorción sistémica.  Reponer el material utilizado.  Desechar la primera gota antes de intimar el tratamiento.  Lavarse las manos. Observaciones:  Extremar medidas de asepsia por la gran facilidad de contaminación. con gasas diferentes para cada ojo. desde el ángulo interno del ojo hasta el externo. primero el ojo sano.  Aplicar las gotas o la pomada en el saco conjuntival y no directamente en la superficie del ojo o de la pupila.  Limpiar material utilizado no desechable. previniendo el paso de infección al ojo sano.  Quitarse los guantes. el tubo de pomada o el aplicador no entren en contacto con el ojo. ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN ÓTICA Procedimiento: . De esta manera se evita el paso de medicamento al conducto lacrimal y su posible absorción. el 80% de cada gota se absorbe a través de la mucosa nasal y pasa a la circulación sistémica.  Colocar un apósito oftálmico si está preescrito.  Mantener bien cerrados los colirios y/o pomadas.afectado quede situado algo más alto que el ojo enfermo. desde el ángulo interno hacia el externo. aprox.

la zona más exterior del canal auditivo.  Colocarse los guantes.  Trasladar el material al alcance de la mano. conveniente especialmente en las primeras tomas para controlar tipo de respiración y tolerancia al fármaco y/o efectos colaterales (temblor.  Lavarse las manos.  Tirar el material utilizado desechable.  Identificar al paciente y explicarle la técnica a realizar. nerviosismo. arritmias).  Utilizar de forma individualizada la medicación.  Reponer el material utilizado. etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura.  Limpiar material utilizado no desechable.  .  Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente  Preparar le medicación.  Colocar la paciente en posición sentada o semiincorporada (si es posible).  Alinear el canal auditivo traccionando del pabellón auricular: o hacia arriba y atrás en niños > 3 años o hacia abajo y atrás en niños < 3 años  Limpiar suavemente con una gasa y SF. manteniendo el frasco del medicamento en la mano durante unos segundos aproximadamente hasta que la solución alcance una temperatura cercana a la corporal (37ºC).  Utilizar de forma individualizada la medicación.  Identificar al paciente y explicarle la técnica a realizar.  Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada.  Trasladar el material al alcance de la mano. Antes de administrar las gotas deben templarse.  Instilar las gotas preescritas colocando el cuentagotas a 1cm sobre el canal auditivo.  Quitarse los guantes. siempre que sea posible.  Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente  Preparar la medicación.  Presencia física si se considera oportuno. sin que la punta del cuentagotas toque la superficie del mismo. cefaleas.  Mantener al paciente en dicha posición unos 2ó3 minutos. Las gotas deben resbalar por las paredes del conducto y no aplicarse directamente sobre el tímpano.Lavado de manos. taquicardia. ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN POR VÍA RESPIRATORIA Procedimiento:  Lavado de manos. etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura.  Colocarse los guantes.  Colocar al paciente decúbito lateral con el oído afectado al descubierto.

Inhaladores presurizados con cámara:  Agitar el inhalador con cada inhalación y adaptarlo a la cámara.  La nebulización dura de 5-8 minutos. no es preciso abrirla después de cada inhalación. Es recomendable hacer un período de apnea de 10 segundos. .  Hacer después tres inspiraciones y espiraciones lentamente.  Realizar una espiración profunda (expulsando el aire por la nariz) y rápidamente (aunque sin brusquedad).  Se aconseja dar agua después de la sesión de aerosol y limpiar la boca para evitar micosis.  Se administrará con aire comprimido y oxígeno a un caudal entre 6-7 litros.  Adaptar el extremo de la cámara a la boca del paciente. Agitar el conjunto y retirar la tapa  Sostener el frasco en posición invertida entre los dedos pulgar e índice. ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN PARENTERAL Procedimiento: Retirar todo el material utilizado. Introducir la boquilla en la boca apretando los labios alrededor de la misma.  Hacer una inspiración profunda. Mantener la piel facial limpia y seca evitando la irritación cutánea. Lavarse las manos. Nebulizadores:  El volumen del medicamento más el del disolvente debe ser 4ml. se esperará un minuto.  Para volver a realizar una nueva inhalación.         Tipos: Inhaladores presurizados:  Comprobar que el aerosol se encuentra bien acoplado al adaptador bucal de plástico. Reponer el material utilizado.  Hacer una espiración profunda. Tirar el material utilizado desechable.  Retener el aire inspirado unos segundos y expulsarlo a continuación lentamente.  Sólo se abrirá la cámara cada tres inhalaciones.  No es preciso esperar entre una y otra inhalación. Quitarse los guantes. Limpiar material utilizado no desechable.  Pulsar el dispositivo del cartucho. Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada. efectuar una inspiración profunda por la boca presurizando al mismo tiempo el frasco entre los dedos y provocando una sola descarga. Higiene bucal del paciente con lavados bucales con solución antiséptica o suero fisiológico después de la administración del fármaco.

 Dependiendo del tiempo de duración de la administración.  En tratamiento prolongado. Identificar al paciente y explicarle la técnica a realizar. Subcutánea:  Es importante la rotación de las zonas de punción. Lavado de manos. infectadas o lesionadas. alcalinas o hipertónicas.       Tipos: Intradérmica:  Cuando se realicen pruebas de hipersensibilidad los pacientes pueden sufrir un shock anafiláctico severo. se denomina: o Bolus: <1 minuto o IV directa lenta: 2 a 5 minutos o IV intermitente: 15 minutos a varias horas o IV continua: ≥ 24 horas  Duración en función del volumen: o 1 gota = 3 microgotas = 0’05 ml o 1 ml = 20 gotas = 60 microgotas  Evitar las venas de las áreas irritadas. empezar en las venas de la mano y paulatinamente ir pasando a puntos más proximales del brazo. Trasladar el material al alcance de la mano. Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente Preparar le medicación. etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura. Intramuscular:  La zona de elección para la punción y el tamaño de la aguja dependerá del desarrollo muscular del paciente:  Deltoides: niños  Vasto externo: neonatos. Intravenosa:  Se caracteriza por la administración directa de los medicamentos a la vena.  Asegurarse durante la administración del fármaco que hay reflujo. para evitar abscesos estériles y atrofia de la masa subcutánea. Esto requerirá la inmediata administración de adrenalina y otras técnicas de reanimación. lactantes y niños  Aspirar siempre para comprobar que la aguja no ha pinchado en un vaso sanguíneo.  Para soluciones ácidas. . o a través de un punto de inyección del catéter o equipo de infusión. utilizar vena de gran calibre para favorecer la dilución y evitar la irritación. Utilizar de forma individualizada la medicación. Colocarse los guantes.

RL) que son compatibles en el mismo suero.  Vigilar que la solución no contenga partículas en suspensión antes y durante la administración.  . infiltración o hematomas.  Vigilar el ritmo de perfusión. RCP.  No elegir zonas con lesiones. Fenitoína. Clindamicina. Ttº coadyuvante de Indicaciones hiperpotasemia. Amikacina. Ttº de la deficiencia de bicarbonato sódico debido a pérdidas renales o gastrointestinales.  En caso de obstrucción no irrigar la vía. Atropina. en cuyos casos se sustituiría la vía. Observaciones:  Seleccionar cuidadosamente el punto de punción.  Las mezclas se realizarán siempre con una técnica estrictamente aséptica.  Desde el punto de vista microbiológico. Furosemida. SGS. ya que el SF produce más edema e hipernatremia. Anfotericina B. IV intermitente. R. Cefepime. menos las sales de calcio. Estabilidad Dil: 24h TA Compatibilidades SF. SG5% y 15%. RL. Bicarbonato Sódico 1Molar Grupo terapéutico Solución electrolítica alcalinizante.  Evitar mezclas múltiples. SG. Dexametasona. Cloranfenicol. Heparina. excepto los sueros (SF. no es recomendable conservar los fármacos reconstruidos o diluidos en un tiempo > 24 horas. Eritromicina. inflamación o vello. siempre que sea posible. Cimetidina. Otros electrolitos. Ampicilina. y si las hay comprobar que no existen interacciones.Se inspeccionará diariamente la zona del punto de punción por si apareciera signos de inflamación. Acciones / Acidosis metabólica. Fentanilo.  Las compatibilidades son consideradas para administrar en Y. Cefoxitin. Vías de IV directa. Ceftriaxona. IV continua administración Reconstrucción Diluir a la mitad en proporción 1:1 con API Concentración 0’5mEq/ml máxima Tiempo de infusión IVi: 30 min. Aminofolina. 1. Soluciones electrolíticas 1. Aciclovir. para evitar embolias o infecciones. Cefalotina. Ceftazidima. Fenobarbital.  Asegurarse que la aguja seleccionada es la adecuada al tipo de inyección.  Establecer un plan de rotación de los puntos de punción en tratamientos continuos. Cloruro potásico.  Realizar la dilución del fármaco con SG.1.

Anfotericina B. Gluconato cálcico. Vercuronio Hiperosmoralidad. hemorragia craneana intraventricular (solución hipertónica). Doxapram. es una solución al 1. alcalosis metabólica. Lípidos.4 % y contiene 0. Morfina.2. Vancomicina. ClK 2M Grupo terapéutico Solución para inyección. Lidocaina. Dopamina. Metaciclina. Cefalotina. Isoproterenol.y 1 mEq de ion Na+ por ml. Meticilina. Penicilina G. Ampicilina. Heparina sódica. SGS. Insulina (normal). Fenitoina. Imipenem/Cilastatina. Midazolam. La ventilación efectiva debe preceder y acompañar la administración de bicarbonato. Diazepam. Cefotaxima.y 0. Tetraciclina. Meropenem.Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones Hidrocortisona.167 mEq de ion Na+ por ml. Dobutamina. Vitamina K Adrenalina. Cloruro cálcico. Fija el H+ y produce CO2 control de equilibrio ácido-base y ventilación. Ticarcilina. Gluconato cálcico. Magnesio sulfato. Lidocaina. Cloranfenicol. Corticotropina (ACTH). Vancomicina. . Noradrenalina. Calcio. es una solución al 8.4 % y contiene 1 mEq de ion CO3H. Acciones / Reposición de potasio y cloruros Indicaciones Vías de IV intermitente. Indometacina. edema. La administración IV directa utilizarla en casos de urgencia (dosis inicial en la parada cardiaca) El Bicarbonato Sódico 1M (1 Molar). 1. Metadona. hipocalcemia. Corticotropina (ACTH). Epinefrina. Ampicilina. NTP. RL Aminofilina. Oxacilina. Complejo vitamínico B + vitamina C. SG5-10%. IV continua administración Concentración Vía periférica: 40 mEq/ml máxima Vía central: 80 mEq/ml Tiempo de infusión IVc: < 0’5-1 mEq/kg/h Estabilidad Diluido o mezclado en la solución 24h TA Compatibilidades SF. hipopotasemia.167 mEq de ion CO3H. Penicilina G. Isoproterenol. Cefazolina. Piperacilina/Tazobactam. Morfina. R. escaras y necrosis tisular (extravasación) Debe monitorizarse al paciente. Lidocaina. Hipernatremia. Metilprednisolona. Metoclopramida. Cefalotina. Insulina. El Bicarbonato Sódico 1/6 M (1/6 Molar). Amiodarona. Propofol. Insulina.

Cloruro potásico. Hidrocortisona. SG5-10% Amikacina. insuficiencia renal y edema pulmonar.3. NTP. Penicilina G. Fosfato. Penicilina G. Oxacilina. Metoclopramida Efectos no deseados Hipernatremia. Tetraciclina. exanguinotransfusión Indicaciones Vías de IV directa. Dobutamina. Dopamina. Prostaglandina E Incompatibilidades Anfotericina B. Diazepam. necrosis tisular (extravasación) Observaciones Precaución en pacientes con fallo cardíaco. Dobutamina. IV continua administración Reconstrucción Diluir a la mitad en proporción 1:1 Concentración 40mg/kg máxima . Cloranfenicol. Lípidos. ClNa 20% Grupo terapéutico Solución para inyección Acciones / Reposición de sodio y cloruro Indicaciones Vías de IV intermitente. Bicarbonato sódico. RCP.Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones Noradrenalina. bradicardia (administración rápida). IV intermitente. Epinefrina. Morfina. hipertensión. hiperpotasemia. Anfotericina B. Fenitoína Arritmias (administración rápida sobre todo por vía IV central) Control balance hídrico Precaución en pacientes con insuficiencia renal y anuria 1. IV continua administración Concentración Vía periférica: 40 mEq/ml máxima Vía central: 80 mEq/ml Tiempo de infusión IVc: < 0’5-1 mEq/kg/h Estabilidad Diluido o mezclado en la solución 24h TA Compatibilidades SF. Se agrega a las 48h de vida 1.4. Lidocaina. Metilicilina. Metilprednisolona. Magnesio. Amoxicilina. Gluconato Cálcico 10% Grupo terapéutico Soluciones electrolíticas Acciones / Hipocalcemia. Vancomicina No diluir en emulsiones grasas Amikacina. Fenobarbital. Milrinona. Isoprotererol.

IVi: 20-30 min. Uso inmediato Diluido: 24h. TA Interacciones Potencia las arritmias inducidas por digital. Precipita con el Bicarbonato sódico Disminuye su acción los anticonvulsivos y barbitúricos. Compatibilidades SF, SG5-10% Amikacina, Aminofilina, Ampicilina, Aztreonam, Cafeína, Cefazolina, Cefepima, Cloranfenicol, Cloruro potásico, Dobutamina, Epinefrina, Famotidina, Fenobarbital, Furosemida, Heparina, Hidrocortisona, Isoprotenerol, Lidocaina, Lípidos, Meropenem, Meticilina, Midazolam, Milrinona, Netilmicina, NTP, Penicilina G, Piperacilina/Tazobactam, Propofol, Tobramicina, Vancomicina Incompatibilidades Adrenalina, Anfotericina B, Bicarbonato sódico, Clindamicina, Fluconazol, Fosfatos, Indometacina, Lípidos, Magnesio, Metilprednisolona, Metoclopramida Efectos no deseados Bradicardia, arritmia sinusal, rubefacción (administración rápida) y necrosis tisular (extravasación) Observaciones Se emplea en RN en la RCP debido a que el gluconato Ca+ produce menos acidosis que el cloruro Ca+. No administrar SC. IM sólo en adultos 2. Antiepiléticos, sedantes y relajantes musculares. Ver drogas habituales en pediatría/neonatos 3. Analgésicos y anestésicos. 3.1. Meperidina Grupo terapéutico Analgésicos narcóticos. Acciones / Cólico biliar y renal, dolor traumático, neuralgia, quemaduras Indicaciones Vías de SC, IM, IV directa, IV intermitente, IV continua administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Conservar entre 15-30ºC. No congelar. Interacciones Compatibilidades SF, SG5% Incompatibilidades

Tiempo de infusión Estabilidad

Depresión respiratoria, estupefacción, agitación psicomotora, temblores, espasmo muscular liso, hipotensión arterial, retención urinaria, estreñimiento, Observaciones Proteger de la luz Cuando deban administrarse dosis repetidas, es preferible la vía IM, ya que la vía SC es irritante de los tejidos. 3.2. Metamizol magnésico Grupo terapéutico Analgésicos no narcóticos y antipiréticos Acciones / Analgesia postoperatoria. Fiebre persistente Indicaciones Vías de IM, IV intermitente, IV continua administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión IVi: 30-60 min Estabilidad Interacciones Potencia la acción de los anticoagulantes cumarínicos. Reducción mutua con Barbitúricos y Fenilbutazona Compatibilidades SF, SG5% Incompatibilidades Efectos no deseados Si la administración IV se realiza a mayor velocidad de la aconsejada (5 min) puede apreciarse sensación de calor o sofoco, palpitaciones, nauseas y otros efectos indeseables, como hipotensión y schock. Observaciones Las ampollas pueden administrarse vía oral. 3.3. Paracetamol Grupo terapéutico Analgésicos no narcóticos y antipiréticos Acciones / Analgesia postoperatoria. Fiebre persistente Indicaciones Vías de IV directa, IV intermitente, IV continua administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Interacciones Anticonvulsivos, Barbitúricos, Isoniazida, Zidobudina. Aumenta toxicidad el Cloranfenicol. Aumenta acción Anticoagulantes orales.

Efectos no deseados

Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones

Trombopenia, leucopenia, pancitopenia y neotropenia Útil en RN con trastornos de hemostasia y afecciones del tracto gastrointestinal superior.

3.4. Sulfato de Morfina Grupo terapéutico Analgésico narcótico. Opiáceo: Agonista puros tipo morfina Acciones / Analgesia, abstinencia opiaceos, sedación y suplemento Indicaciones anestesia. Vías de SC, IM, IV directa, IV intermitente, IV continua, Intratecal, administración Epidural Reconstrucción Diluir en 4-5ml para IV directa Concentración IVi: 5mg/ml máxima IVc: 1mg/ml (Crec IV: 0’4mg/ml) Tiempo de infusión IVi: 15-30 min IVc: : 10-30mcg/kg/h Estabilidad Dil: 30d TA Interacciones Alcohol, Anestésicos, Anticoagulantes orales, Anticonvulsionantes, Antidepresivos tricíclicos, Fenotiazinas, Hipnóticos, IMAO, Sedantes Compatibilidades SF, SG5%-10%, SGS, R, RL Aciclovir, Amikacina, Aminofilina, Amiodarona, Ampicilina, Atropina, Aztreonam, Bicarbonato sódico, Cefalosporina (excepto Cefepime), Cefazolina, Cefotaxima, Cefoxitin, Ceftazidima, Ceftriaxona, Cimetidina, Clindamicina, Cloranfenicol, Cloruro cálcico, Cloruro potásico, Dexametasona, Digoxina, Dobutamina, Dopamina, Epinefrina, Eritromicina, Famotidina, Fentanilo, Fluconazol, Furosemida, Gentamicina, Heparina, Hidrocortisona, Insulina, Lidocaina, Lípidos, Lorazepam, Magnesio, Meropenem, Metoclopramida, Metronidazol, Midazolam, Milrinona, Nitroglicerina, Nitroprusiato sódico, NTP, Oxacilina, Pancuronio, Penicilina G, Piperacilina/Tazobactam, Potasio, Propanolol, Propofol, Prostaglandina E, Ranitidina, Ticarcilina, Tobramicina, Vancomicina, Vercuronio, Zidovudina Incompatibilidades Cefepime, Fenitoína (soluciones alcalinas), Fenobarbital, Haloperidol, Meperidina, Meticiclina, Tiopental Efectos no deseados La administración rápida aumenta el riesgo de aparición de efectos secundarios.

apnea. fracturas. estado respiratorio y cardiovascular. dolores tumorales. broncoespasmo. Disminuye trabajo ventrículo izquierdo. Fenilbutazona. sudoración. Control de diuresis. estados postoperatorios.5. IV directa. aumento de la presión intracraneal. Salicilatos Efectos no deseados Altera la capacidad de reacción del paciente Palpitaciones. convulsiones. IV intermitente. hipotensión postural. dolor de IAM. ni cuando éstos hayan sido administrados dentro de los 15 días anteriores Compatibilidades SF. liberación hormona antidiurética.Depresión SNC y respiratoria. Tramadol Clorhidrato Grupo terapéutico Analgésico. sequedad bucal y obnubilación . espasmos tracto biliar o urinario. bradicardia. IV continua administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Interacciones No se debe combinar con inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO). Crea dependencia. Aunque la absorción es más irregular y la duración de acción menor. miosis. 3. traumas y quemaduras Vías de SC. mareo. Analgésico en gastroenterología y urología. SG5% Incompatibilidades Diazepan. Observaciones Proteger de la luz IV continua con Morfina + Heparina usar únicamente SF El oscurecimiento de la solución indica degradación La presentación sin conservantes se puede administra intratecal La vía IM es preferible sobre la SC cuando deben administrarse dosis repetidas. disminuye necesidades de oxígeno del miocardio. Opiáceos: Agonista puros tipo morfina Acciones / Analgesia de potente acción central con acción moduladora Indicaciones sobre los sistemas monoaminérgico. hipotensión. Distensión abdominal o vesical. IM. Piroxicam. Produce vasodilatación y encharcamiento periférico aliviando congestión pulmonar.

bicarbonato sódico. 5. trastornos tiroideos Observaciones Administrar por via central preferentemente Mantener al niño monitorizado durante la administración Máx. irritabilidad Observaciones Máx. 24h Compatibilidades SF. concentración: 300 mcg/ml No refrigerar. concentración: 2 mg/ml 5.1.2. pasar en 30-60min. Indicado el flutter . Digoxina Descripción Acciones / Aumenta la contractilidad cardiaca. cefazolina. IV continua administración Reconstrucción / Reconstituir y diluir con SF Dilución Tiempo de infusión Dosis de ataque. Infusión continua Estabilidad A Tª ambiente. Adenosina Descripción Acciones / Taquicardia supraventricular Indicaciones Vías de IV administración Reconstrucción / Reconstituir con SF Dilución Tiempo de infusión Bolus en 1-2 segundos Estabilidad Compatibilidades SF Incompatibilidades Vía exclusiva Efectos no deseados Disnea. Amiodarona Descripción Acciones / Antiarritmico Indicaciones Vías de VO. No hay datos sobre NP Efectos no deseados Bradicardia. SG 5% Incompatibilidades Aminofilina. Cardiovasculares. 5. hipotensión. protegida de la luz. nitroprusiato sódico.3. heparina. Simpaticomiméticos o vasoactivos. flebitis. Ver drogas habituales en pediatría/neonatos 5.Observaciones No administrar en bolo 4.

eritromicina Máx. espironolactona. Indometacina Descripción Acciones / Cierre del ductus arterioso. API Dilución Tiempo de infusión Bolus lento. vo administración Reconstrucción / SF. Prevención de hemorragia Indicaciones intraventricular Vías de Iv intermitente administración Reconstrucción / SF. Doxapram Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 5. SG 5%. Estabilidad Administrar inmediatamente una vez reconstituido Vial protegido de la luz Compatibilidades SF.Indicaciones auricular. entre 5 y 10 min. fibrilación auricular. SG 10%. SG 5%. concentración: 100 mcg/ml 5. SG 10%. . indometacina. taquicardia supraventricular Vías de Iv. API Incompatibilidades Dobutamina.5. API Dilución Tiempo de infusión 30 min Estabilidad Estable 12 días a Tª ambiente en frasco de cristal o jeringas de polipropileno. Vigilar si precipita. verapamilo. letargia Observaciones Fármacos que interaccionan con la digoxina: amiodarona. motoclorpramida.4. quinidina. diarrea. cisapride. fluconazol Efectos no deseados Vómitos.

dopamina. cimetidina. tobramicina Oliguria. Milrinona Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 5. NP.7.0. Lidocaina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 5. SG 2’5%. SG 7’5%. Nitroglicerina Descripción API. SG 10%.Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 5.8. concentración: 1 mg/ml . gluconato cálcico. hiponatremia. hipocalcemia Máx. dobutamina. gentamicina. SG 5% Soluciones con pH<6. SF.6.

9. Propanolol Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 5.Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 5.10. Prostaglandina E1 Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima .

3.2. Espironolactona Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 6. Furosemida . Clorotiacida Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 6.1.Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 6. Diuréticos 6.

Milrinona. Clindamicina. Penicilina G. Cloranfenicol.1. Nafcilina. Oxacilina. Cefotaxima. Metoclopramida. Aciclovir sódico Grupo terapéutico Antiviral Acciones / Encefalitis e infecciones por herpes simples. Famotidina. Piperacilina. Imipenem/Cilastatina. Antibióticos. Bicarbonato sódico. Hidrocortisona. Ceftriaxona. Cefoxitina. Cloruro potásico. antivirales y antifúngicos 7. Eritromicina. Lorazepam. Teofilina. Ampicilina. SG5-10%. Dexametasona. Propofol.Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. Meropenem. Potasio Amikacina. Cefazolina. Cimetidina. Ticarcilina. Fluconazol. Morfina. Ceftazidima. . Heparina. Ranitidina. infección Indicaciones varicela zoster Vías de IV intermitente administración Reconstrucción 250 mg con 10ml API (no usar agua bacteriostática para inyección) Diluir a razón de 0’5 ml/kg en niños Diluir a concentración de 5 mg/ml en neonatos Concentración 7-10mg/ml máxima Tiempo de infusión >60 min. Estabilidad Rec: 12h TA Dil: 24h TA Compatibilidades SF. Metronidazol. Gentamicina. Magnesio.

Ranitidina. Epinefrina. Magnesio Aciclovir. sordera parcial Observaciones No emplear IM en pacientes con diátesis hemorrágica. Heparina (concentraciones ≤1U/ml). Heparina (concentraciones >1U/ml). Zidovudina Incompatibilidades Ampicilina. La extravasación puede lesionar los tejidos o producir necrosis tisular Proteger de la luz. Gluconato cálcico. dolor y flebitis en el punto de inyección. No refrigerar Agitar enérgicamente para asegurar una perfecta mezcla. SGS. Cloruro potásico. IV intermitente administración Reconstrucción Diluir a razón de 1-2 ml/kg Concentración IM: 50mg/ml máxima IVi: 10mg/ml Tiempo de infusión Lactantes: 60-90min. Bicarbonato sódico. Lípidos. Cefuroxima. Calcio. Niños: 60 min Estabilidad Dil: 24h TA y 6d Nevera Interacciones Compatibilidades SF. Tiopentanal Efectos no deseados Tinitus. En caso de monitorizarse niveles plasmáticos es muy importante ser rigurosos con los tiempos y ritmos de . Propofol. Fenobarbital. Dexamotasona. Cefepime. Fenitoina. Oxacilina. Fenitoína. Cimetidina. Cefotaxima. Penicilina G. Piperacilina/Tazobactam Las soluciones muy concentradas (>7 mg/ml) pueden producir inflamación.2. Fluconazol. Dopamina. 7. Vitamina K. Zidovudina Aztreonam. Carbenicilina. Furosemida. Metilcilina. Milrinona. Dexametasona. Vancomicina. Cefepime. Hidrocortisona. Vancomicina. Midazolam. Tto de las infecciones Indicaciones causadas por Streptococcus faecalis y Gramnegativos Vías de IM. Anfotericina B. Imipenem/Cilastatina. Aztreonam. Potasio. Aminofilina. Cloranfenicol. Cefoxitina. en shock o con deshidratación severa. Clindamicina. Metronidazol. NTP. Cefazolina. Dobutamina. Cloruro cálcico. Ticarcilina. Lorazepam. vértigo. Nafcilina. NTP. Amiodarona. SG5-20%. Amikacina Grupo terapéutico Antibiótico Aminoglucósido Acciones / Bactericida de amplio espectro. Morfina. Mezlocilina.Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones Trobramicina. Lípidos. Levofloxacino.

Aminopenicilina semisintética de amplio espectro. Bicarbonato sódico. Indicaciones Infecciones urinarias no complicadas. dosis máxima 1g. IV intermitente administración Reconstrucción 250mg con 2ml API. Compatibilidades SF. No en prematuros No debe ser administrado con afectos de mononucleosis infecciosa. Amoxilicina-clavulánico Grupo terapéutico Antibiótico. Metilprednisolona Incompatibilidades SG5% Amikacina. IV intermitente administración Reconstrucción 500mg con 10ml de API o SF Concentración IVd: 50mg/ml. Ranitidina. Durante la reconstrucción es normal observar una coloración rosada transitoria que vira a amarillenta o a una opalescencia débil. IV directa. Acciones / Bactericida de amplio espectro. >25mg/kg en 25ml de SF Tiempo de infusión 30 min Estabilidad Rec: 15 min TA (uso inmediato) Dil: 60 min TA. Dopamina. 500mg y 1g con 4 ml API Diluir a razón de 1-2ml/kg . Gentamicina Observaciones IVd: Sólo dosis <25mg/kg.3. Ampicilina sódica Grupo terapéutico Antibiótico. así como con el registro de los horarios de extracción de muestras. Digoxina. Metamizol. Vías de IM. 7. Nefrotóxico 7. Aminopenicilina de amplio espectro Acciones / Antibiótico de amplio espectro. no en prematuros máxima IVi: <25mg/kg en 10ml. 12h a 5ºC Interacciones Tetraciclinas o Cloranfenicol se produce antagonismo. Monitorizar la función renal. Ciprofloxacino.administración del antibiótico. Las concentraciones séricas elevadas >35-40mg/ml están asociadas a ototoxicidad (daño coclear y vestibular) La solución puede virar a un color amarillo.4. Bactericida Indicaciones Vías de IV directa. Omeprazol. sin perder la eficiencia.

Morfina. Aminofilina. SG5-10% Aciclovir.5. Heparina. Bicarbonato sódico. Mayor estabilidad diluido en SF. Vancomicina RL Amikacina. el SG5% acelera la hidrólisis. Lidocaina.0’2mg/ml 6h Rec: 24h. Aztreonam. Cefepime. SF. Furosemida. Cefepima. Midazolam. Cloruro potásico. Hidrocortisona. NPT. Ranitidina. Aztreonan. Eritromicina. Gentamicina. Epinefrina. Metronidazol. Dopamina.Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Interacciones Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones IVd: 100mg/ml IVi: <100mg/min (Cr 30mg/ml) IVd: 5 min IVi: 15-30 min Rec: 1h TA y 4h nevera Dil[a1]: C<30mg/ml: 48h nevera y resto 24h nevera Bacteriostáticos antagonizan la acción. Hidralazina. Atb aminoglucósido. Lípidos. Dorpromazina. Dopammina. Plasma. Cloranfenicol. Clindamicina. Bicarbonato sódico. Hidrolizadas de proteinas. Heparina. Gluconato cálcico. Diluir a concentración de 0’1mg/ml 0’1. Propofol. Anfotericina B Grupo terapéutico Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades . Fluconazol. Cimetidina. Famotidina. Antimicótico sistémico Antifúngico IV intermitente 10 ml API. Nevera SG5-20% 7. Anfotericina B. Tobramicina Convulsiones por administración demasiado rápida La administración muy rápida puede producir convulsiones No debe ser administrado con afectos de mononucleosis infecciosa. Milrinona. Nevera Dil: 12h TA y 7d. TA y 7d. Metoclopramida. Soluciones de aminoácidos. Lípidos. Hidrocortisona. Insulina.

Netilmicina. disnea.Bicarbonato sódico. Fluconazol. se recomienda administrar por vía central. Estabilidad Rec: 24h nevera Dil: 6h nevera Compatibilidades SG5% . Monitorizar función renal (>1ml/kg/h) nivel de urea y creatinina. Propofol. Penicilina G. Anfotericina B liposomial Grupo terapéutico Antimicótico sistémico Acciones / Antifúngico Indicaciones Infecciones fúngicas resistentes a Anfotericina B Vías de IV intermitente administración Reconstrucción 12 ml API. leucopenia. Observaciones Proteger de la luz. No reconstruir con SF. Aztreonam. neuropatías periféricas. Cloruro cálcico. paro cardiaco. defectos de coagulación. Ranitidina. excepcionalmente shock anafiláctico. hipotensión. Diluir a concentración de 4mg/ml Concentración 2. alteraciones oftálmicas. Cloruro potásico. Para disminuir efectos secundarios administrar muy lenta. Piperacilina/Tazobactam. Lípidos. lavar bien la línea con SG5% antes de infundir Utilizar filtro ≥1micra. hipocalcemia. agranulocitosis. fiebre. una vez reconstituida se adiciona a un vehículo lipídico y se administra en 1-2 horas. hipopotasemia. convulsiones. Se ha recomendado administrar una dosis test antes de iniciar el tratamiento. Gluconato cálcico. hipertensión. hipomagnesemia. Zidovudina Incompatibilidades SF Amikacina. Cefepime. Hidrocortisona. 7. pérdida de peso.4mg/ml máxima Tiempo de infusión 30-60 min. acidosis renal. NTP. Se debe realizar una prueba de alergia. También existen protocolos en los cuales Anfotericina B. Gentamicina. trombocitopenia. Cimetidina. parestesias.6. espasmo bronquial. escalofríos. Tobramicina Efectos no deseados Ototóxico y nefrotóxico Anemia. arritmias. Heparina. Dopamina. Meropenem.

hipocalcemia. Piperacilina/Tazobactam. Clindamicina. Gentamicina. Ceftazidima. dolor torácico. NTP. leucocitosis y trombosis. R. elevación transitoria de las transaminasas y . Ampicilina. Dopamina. Cefotaxima. 2g con 10 ml API Concentración IM: 330mg/ml (Crec: 165mg/ml) máxima IVd: 50mg/ml IVi: 20mg/ml Tiempo de infusión IVi: 20-60 min. Zidovudina Incompatibilidades Aciclovir. reacciones anafilácticas. Lípidos. Cefazolina. Aztreonam Grupo terapéutico Antibiótico Acciones / Sepsis por organismos GramIndicaciones Vías de IM.7. Cimetidina. Netilmicina. Cefoxitina. azotemia. rigidez. trombocitopenia. Lorazepam. anemia. Anfotericina. No reconstruir con SF. acidosis tubular renal. Furosemida. Ticarcilina. Ranitidina. Hidrocortisona. RL Amikacina. para descartar anafilaxia. Morfina. Nafcilina Efectos no deseados Calambres abdominales. SG5-10%. Gluconato cálcico. Vancomicina. NTP. Dexametasona. Propofol. IV intermitente administración Reconstrucción 500mg y 1g con 4ml. temblores. Ceftriaxona. RL Calcio. Potasio Nefrotóxico Anemia. Aminofilina. lavar bien la línea con SG5% antes de infundir Proteger de la luz. eosinofilia transitoria. Famotidina. Dopamina. pancitopenia. Bicarbonato sódico. Tobramicina. Estabilidad Rec y dil: 48h TA y 7d a 4-8ºC Compatibilidades SF. disminución transitoria de la función renal (aumento de la creatinina sérica. Metoclopramida. escalofríos. Magnesio. Cefepime. fiebre. Heparina. Insulina. Metronidazol. Fluconazol. Dobutamina. no congelar Utilizar filtro de 5 micras Test previo para determinar tolerancia: Es conveniente administrar una dosis de prueba de 1 mg en 20-30 min. Cloruro potásico. trombocitopenia. Cefuroxima.Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones SF. 7. hipopotasemia. IV directa. SGS. Imipenem.

anafilaxia (en dosis altas) La baja temperatura provoca la precipitación del atb. 4d a 4-8ºC Dil: 48h TA. 15d nevera Compatibilidades SF. flebitis. RL . Cefalotina Grupo terapéutico Acciones Indicaciones fosfatasa alcalina. alteración del gusto. tromboflebitis. entibiar la redisolución a TA.9. esto no indica pérdida de actividad. hipotensión. flebitis. discrasias sanguíneas. de IV intermitente Vías administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 30 min Dil: 96h nevera SG5% Nauseas. R. IV intermitente administración Reconstrucción 1g con 4ml de API Concentración IM: 330mg/ml máxima IVd: 125mg/ml IVi: 20mg/ml Tiempo de infusión IVi:10-30 min Estabilidad Rec: 24h TA. Cefalosporina de 1ª generación / Antibacteriano contra microorganismos Gram + y – En el periodo neonatal es utilizado en la profilaxis de infecciones perioperatoria y en les infecciones del tracto urinario. dolor. SG5-10%. IV directa. escalofríos. Nefrotóxico 7. malestar e hinchazón cuando se administra por vía IM. diarrea.8. convulsiones.Observaciones 7. úlceras bucales. raramente ictericia y hepatitis. vómitos. Al reconstituir puede pasar de incoloro a rosado. Cefazolina Grupo terapéutico Cefalosporina de 1ª generación Acciones / Antibacteriano contra organismos Gram + y – Indicaciones Vías de IM. Antibiótico.

Cloruro potásico. Pancuronio. Ranitidina. Anfotericina B. Gentamicina. Lípidos. Ampicilina. SG5-10%.Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. IV intermitente 10 ml API IM: 280 mg/ml IVd: 100 mg/ml IVi: 40 mg/ml IVi: 20-30 min Rec y dil: 24h TA. Netilmicina. Cefonicid Grupo terapéutico Acciones Indicaciones / . Dopamina. Imipenem/Cilastatina. Famotidina. Magnesio. Fenobarbital. Ticarcilina. Gentamicina. Lorazepam. Diazepam. Metilprednisolona. Midazolam. Multivitaminas. Milrinona. Cimetidina. Potasio. Zidovudina Aciclovir. Aztreonam. NTP. Eritromicina. Heparina. eosinofilia. Gluconato calcio. Propofol. test Coombs positivo La solución reconstruida puede oscurecer a un color amarilloámbar. Insulina. Tobramicina. Vercuronio Amiodarona. Vancomicina Diarrea. Fluconazol. sin pérdida de potencia del producto Cefalosporina de 2ª generación Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. Atb Aminoglucósidos. Metronidazol. Clindamicina. Aminofilina. Hidrocortisona. Bicarbonato sódico. Prostaglandina E. Lidocaina. Aminofilina. Dexametasona. Famotidina.10. NTP. Metoclopramida. Ranitidina. Fluconazol. Morfina. Cefepime Grupo terapéutico Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Aciclovir. Piperacilina/Tazobactam. Gluconato calcio. Cimetidina. Vancomicina Nefrotóxico Proteger de la luz Cefalosporina de 3ª generación Antibacteriano contra organismos Gram + y – IM. 7d nevera SF. Metronidazol. IV directa.11. Furosemida. Clindamicina. Dobutamina. Morfina. Milrinona. Potasio. Aztreonam. Calcio. Amikacina. Bicarbonato sódico. Heparina. RL Amikacina.

Cefoxitina sódica Grupo terapéutico Cefalosporina de 2ª generación activas sobre anaerobios Acciones / Antibiótico con espectro de amplitud media. Famotidina.12.13. Heparina. Clindamicina. 5d nevera Interacciones Fenobarbital y Probenecid potencian su toxicidad Compatibilidades SF. Metronidazol. IV intermitente administración Reconstrucción 10ml API Concentración máxima Tiempo de infusión IVi: 30-60 min Estabilidad Rec: 12h TA y 72h Nevera Compatibilidades SF. Bicarbonato sódico. SG5-10%. granulocitopenia. Midazolam. Propofol Incompatibilidades Aminofilina. SGS. Bactericida Indicaciones Vías de IM. IV directa. Cefotaxima sódica Grupo terapéutico Cefalosporina de 3ª generación de acción preferente sobre Gram Acciones / Antibiótico activo frente a gérmenes Gram + y -. Teofilina. Fluconazol. Bactericida . Lorazepam. RL. Lípidos. Calcio. Aminoglucósidos. Amikacina. SGS Aciclovir. 1g con ml API. Morfina. 7. Cloruro potásico. IV intermitente administración Reconstrucción 250mg y 500mg con 2ml API. Desechar si la coloración es amarillo-parda o marrón. conservando el medicamento su actividad. RL Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. Soluciones alcalinas. leucopenia.Vías de IM. Eritromicina. Aztreonam. Sulfato de magnesio. IV directa. Vancomicina Efectos no deseados Flebitis. SG5-10%. NTP. Milrinona. eosinofilia Observaciones Una ligera coloración amarillenta de las soluciones es normal. 2g con 10ml API Concentración IM: 300mg/ml máxima IVd: 100mg/ml. en neonatos 25mg/kg/dosis: 1min IVi: 20-50 mg/ml Tiempo de infusión IVi: 30-60 min Estabilidad Rec y dil: 24h TA. diarrea.

Aztreonam. Cloruro potásico. Vercuronio Incompatibilidades Vancomicina Efectos no deseados Hipotonía. Clindamicina. IV directa. Bicarbonato sódico. SG5-10%. Propofol. Lidocaina. Gentamicina. RL Aciclovir. Morfina. Amikacina. Metronidazol.sobre todo. Multivitaminas.IV: 1g con 9’5ml API IM: 1g con 4’5ml lidocaina 0’5% Concentración IM: 200mg/ml máxima IVd: 100mg/ml IVi: 40mg/ml Tiempo de infusión IVi: 20-60 min Estabilidad Rec: 24h TA y 96h Nevera Dil: 24h TA Interacciones Probenecid aumenta su toxicidad Compatibilidades SF. R. Tobramicina. Milrinona. Ranitidina. R. RL Aciclovir. IV intermitente administración Reconstrucción IV: 500mg con 5ml. Metronidazol. 1-2g con 10ml de API o SF IM: 500mg con 2’5ml y 1g con 3ml Lidocaina 1% o API Diluir a razón de 1-2ml/kg Concentración IM. Cimetidina. NPT. Morfina. Insulina. Lípidos. Heparina. Famotidina. Fluconazol. Aminofilina. Sulfato magnesio. Acidosis metabólica. Aztreonam.14. Ceftazidima sódica Grupo terapéutico Cefalosporina de 3ª generación activas sobre pseudomonas Acciones / Activo frente a gérmenes Gram . Famotidina. Clindamicina. IVd: 200mg/ml (Crec: 100mg/ml) máxima IVi: 50mg/ml Tiempo de infusión IVi: 20-30 min Estabilidad Rec: 18h TA y 7d Nevera Dil: 24h TA y 7d Nevera Con Lidocaina: 6h TA Interacciones Doranfenicol puede ser antagonista Compatibilidades SF. NTP. SGS. Lípidos. Bicarbonato sódico. Cimetidina. Cloruro potásico. IV directa. IV intermitente . Indicaciones Vías administración Reconstrucción de IM. SG5-10%. taquipnea (por sobredosis) 7. Heparina. Bactericida Indicaciones Vías de IM.

Cloruro potásico. renales. Zidovudina Incompatibilidades Amikacina. Morfina. Ranitidina. oligouria. NTP. Asacrina. RL Aminofilina. abdominales. Lípidos. Midazolam. 1g con 3’5ml Lidocaina1% Concentración IM: 250mg/ml máxima IVd: 100mg/ml IVi: 40mg/ml Tiempo de infusión IVi: 15-30 min Estabilidad Rec: 6h TA y 24h a 5ºC Dil: 3d TA y 10d en Nevera Interacciones Antagonismo con aminoglucósidos Compatibilidades SF. tracto urinario. Petidina. Bactericida por Indicaciones inhibición de la síntesis de la pared celular. vómitos . Aminoglucósidos.15. Vancomicina Efectos no deseados Elevación hepática transaminasas. elevación de enzimas hepáticas. nauseas. eucocitopenia y anemia hemolítica. Fluconazol. ictericia. Bicarbonato sódico. IV directa. pacientes inmunosuprimidos Vías de IM. Famotidina. Control balance hídrico y peso diario.Propofol. Vancomicina Efectos no deseados Hemorragia. Ceftriaxona sódica Grupo terapéutico Cefalosporina semisintética de 3ª generación. Teofilina. del sistema nervioso. SGS. Fluconazol. 7. Lidocaina. Clindamicina. El color amarillo de la solución puede acentuarse sin alterar su potencia. Heparina. trombocitopenia. IV intermitente administración Reconstrucción IV: 250-500 mg con 5ml. de acción preferente sobre Gram Acciones / Activo frente a gérmenes Gram – y + . eosinofilia. Propofol. Teicoplanina. Proteger de la luz. Teofilina. Aztreonam. 1g con 10ml y 2g con 40ml API IM: 250 con 1ml. Petidina. 500 mg con 2ml. Antibióticos aminoglucósidos. Zidovudina Incompatibilidades R. Metronidazol. esinofilia. Procurar su eliminación antes de la administración. Infecciones moderadas y severas causadas por infecciones nosocomiales. diarrea. positivo test Coombs Observaciones Cuidado en la reconstrucción ya que se libera CO2. SG5-10%. SGS + ClK Aciclovir.

Proteger de la luz El color amarillo de la solución no altera la eficacia del producto. Precaución en recién nacidos bilirrubinémicos. NTP. Meperidina. Indicaciones Bactericida Vías de IM. Netilmicina.16. Espectro medio. Clindamicina. SGS. IV directa. Atb betalactámicos (penicilinas y cefalosprorinas). R. Furosemida. Vigilar Bilirrubina y vitamina K Contraindicado en recién nacidos con riesgo de encefalopatía bilirrubinémica. Cefuroxima sódica Grupo terapéutico Cefalosporina de 2ª generación de acción preferente sobre Gram Acciones / Activo frente a gérmenes Gram – y +. Gentamicina. Atracurio. 7. RL Aciclovir. Quinolonas Acciones / Bactericida. ya que la ceftriaxona puede desplazar a la bilirrubina de la albúmina sérica. 7. Morfina. Metronidazol. Ciprofloxacino Lactato Grupo terapéutico Antibiótico. Pancuronio. Amplio espectro Indicaciones Observaciones . Vancomicina Efectos no deseados Ototóxico y nefrotóxico Presenta un perfil toxicológico similar al resto de las cefalosporinas Observaciones Puede dar falsos positivos en la prueba de coombs directa. Flucomazol. Vecuronio Incompatibilidades Aminoglucósidos. Lípidos. IV intermitente administración Reconstrucción 250mg con 2ml. SG5%. Foscarnet. glucosa en orina por método de reducción del cobre. 750mg con 6ml y 1’5g con 15ml API Concentración IM: 220mg/ml máxima IVd: 125mg/ml IVi: 30mg/ml Tiempo de infusión IVi: 15-30 min Estabilidad Rec: 5h TA y 48h Nevera Dil: 24h y 7d Nevera Interacciones Puede aumentar los niveles de Ciclosporina en sangre Compatibilidades SF. Alopurinol. Famotidina.17. Ranitidina.

elevación de creatinina y nitrógeno uréico en sangre. Dindamicina. gastrointestinales. Ceftazidima. anorexia. Heparina. Gentamicina. aunque no es necesario proteger de la luz mientras se administra. Metronidazol.Vías de IV intermitente administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión 30-60 min Estabilidad Dil: 24h TA y 48 h nevera. agitación. palpitaciones. dolor torácico. SG5-10%. Sodio cloruro. Mezlocilina Efectos no deseados Náuseas. eosinofilia. edema laringeo o pulmonar. Amoxicilina.18. RL Amikacina. vómitos. insomnio. flatulencia. Verapamilo Incompatibilidades Aminofilina. Metoclopramida. insuficiencia renal y retención urinaria. Lidocaina. mareo. IV intermitente. Lincomicina y afines Acciones / Bacteriostático. Prometacina. Dopamina. no debe almacenarse fuera de su envase. Espectro medio contra microorganismos y Indicaciones cocos Gram + y bacterias anaerobias Inhiba la síntesis proteica en bacterias sensibles Infecciones óseas. Interacciones Aumenta los niveles de Teofilina Compatibilidades SF. IV continua administración Reconstrucción Diluir concentración >12 mg/ml Concentración IM: 600mg en inyección única máxima IVi: 18mg/ml (Crec: 10mg/ml) Tiempo de infusión 30-60 min Estabilidad Rec: 14h TA y 30d nevera . Dexametasona. Floxacilina. Metilprednisolona. hipertensión. visión borrosa y dolor en articulaciones. vértigo. Fenitoína. Dobutamina. Gluconato cálcico. Digoxina. Hidrocortisona. Clindamicina fosfato Grupo terapéutico Otros antibióticos. leucopenia. Furosemida. Piperacilina. SGS. neumonía por anaerobios Vías de IM. Aztreonam. dolor abdominal. Observaciones Proteger los viales de la luz. anemia. Ranitidina. 7. diarreas. Potasio cloruro. cefaleas.

Gentamicina. SG5-10%. Lípidos. pues pueden formarse cristales. IV intermitente. dolor e induración por via IM y tromboflebitis por vía IV. Morfina. Ceftriaxona. . Cefepime. Bicarbonato sódico. Sulfato de magnesio. Barbitúricos. Cloruro potásico. Ranitidina. Heparina. Gluconato cálcico. Milrinona. dolor abdominal. IV continua administración Reconstrucción 1g con 10ml API Concentración 100mg/ml máxima Tiempo de infusión IVi: 30-60 min Estabilidad Rec: 4d nevera Dil: 24h TA Interacciones En soluciones que contengan fosfato o citrato el medicamento se inactiva Compatibilidades SF. Netilmicina. Cimetidina. Tobramicina. Aminofilina. NTP. Fenitoína.19. Bicarbonato sódico. Teofilina Efectos no deseados Parada cardiaca administrado en “bolus” Fiebre. Prostaglandina E. colitis pseudomembranosa (por toxina de Clostridium difficile). Hidrocortisona. vómito. Dopamina. diarrea. Bloqueantes neuromusculares. Ciprofloxacino. Amikacina. Midazolam. Metronidazol. Eritromicina Compatibilidades SF. Aztreonam. RL Aciclovir.Dil: (SF o SG5%) C=6mg/ml: 24h TA y 6 semanas congelador C=6-12mg/ml: 60d a -10ºC Interacciones Atb aminoglucósidos. Cefazolina. Ceftazidima. Cloruro potásico. SG5-10% Aciclovir. Cefoxitina. Amiodarona. Fluconazol. Ampicilina. Zidovudina Incompatibilidades Aminofilina. Amikacina. Propofol. Contiene alcohol bencílico Contraindicado en recién nacidos 7. Cloranfenicol succiconato Grupo terapéutico Otros antibióticos Acciones / Bacteriostático Indicaciones Vías de IV directa. Ampicilina. Observaciones No almacenar en nevera. Metoclopramida. Cloruro cálcico. Piperacilina/Tazobactam. Cefotaxima.

IV intermitente administración Reconstrucción IV: 500mg con 2’5ml y 1g con 4ml API IM: 2’5ml API Concentración IVd: 50mg/ml máxima IVi: 50mg/ml Tiempo de infusión IVi: 30-60 min Estabilidad Rec: Uso inmediato Dil: con SF 72h TA y 7d Nevera. Penicilina G. Fluconazol. Morfina. Observaciones Las soluciones pueden ser claras o con ligero color amarillo. En caso contrario. RL Amikacina. SGS. el llamado "síndrome gris". cianosis y palidez progresiva. dostridios y espirilos. letargia y transtornos respiratorios con cianosis. Acciones / Bactericida. respiración irregular. Nafcilina. debido a su inmadurez fisiológica se requiere una reducción en la dosis de cloranfenicol. Lípidos. Suspender el fármaco cuando: plaquetas <100. Usar con cautela en portadores de discrasias sanguíneas. enterocolitis. neutrófilos < 50%. No usar soluciones turbias. Meticilina. Ranitidina. Furosemida. Hidrocortisona. Heparina. esta reacción puede remitir si se suspende la medicación. Sulfato de magnesio. Oxacilina. Indicaciones También es activo ante estreptococos. leucocitosis <5. neumococos. Lidocaina. glositis. estomatitis. En niños recién nacidos y prematuros. Proteger de la luz. Cloxacilina sódica Grupo terapéutico Antibiótico. Actúa específicamente ante estafilococos. anemia aplásica. 7. Gluconato cálcico. trombocitopenia y granulocitosis. gonococos.20. IV directa. no indica pérdida de actividad o deterioro. NTP. Observar distensión abdominal. con SG 48h TA Interacciones Bacteriostátiocos pueden disminuir la actividad bactericida de la Cloxacilina Compatibilidades SF.000/ mm³. Heparina .Eritromicina. Metoclopramida. Cloruro potásico. a veces mortal. Vitamina K Incompatibilidades Fenitoina. Penicilinas Penicilinasa resistentes. puede aparecer una reacción tóxica. colapso vasomotor. que se presenta con distensión abdominal.000/mm³. Vías de IM. SG5%. Metronidazol. Vancomicina Efectos no deseados Discrasias sanguíneas.

Ciclofosfamida.21. aumento de la urea sanguínea. leucopenia. Gentamicina. enfermedad del suero.4h Estabilidad Dil: 12h TA Compatibilidades SF. reacción de Jarisch-Herxheimer. vómitos. neutropenia trombocitopenia y eosinofilia. inhibición del crecimiento óseo en niños. Observaciones Conservar en nevera Proteger de la luz la solución y los sistemas de infusión. Fludarabina. Lípidos. NPT. Meperidina. R Concentración IVd: 100mg/2min máxima IVi: 1mg/ml Tiempo de infusión IVi: 1 . fiebre y/o calambres abdominales (riesgo de colitis pseudomembranosa). reacción anafiláctica o erupciones exantemáticas extensas y crisis convulsivas. También deberá suspenderse el tratamiento en caso de hematuria. acompañada de náuseas. Clorpromazina. Filgrastim. Eritromicina. 7. Melfalan. Soluciones que contengan hidrolizados de proteinas Erupciones exantemáticas. SG5%. alteración de la coloración de los dientes (durante el desarrollo dentario). fotosensibilidad. leucocitosis. excepcionalmente. SG5% Aciclovir. Anorexia.Incompatibilidades Efectos no deseados Aminoácidos. Amiodarona. Ranitidina Incompatibilidades Alopurinol. . agranulocitosis y reacciones anafilácticas. Morfina. La decoloración de la mezcla indica disminución de la actividad y la solución no debe administrarse. Magnesio sulfato. retraso del tiempo de coagulación. El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente. Doxiciclina Grupo terapéutico Antibiótico Acciones / Indicaciones Vías de IV directa. Aminoglucósidos. Piperacilina/tazobactam Efectos no deseados Hepatotoxicidad. prurito. IV intermitente administración Reconstrucción Diluir ampolla (100 mg/5 ml) en 250ml (C=0’1-1 mg/ml) SF. anemia hemolítica. en el caso de que el paciente experimente algún episodio de diarrea intensa.

Vitamina B y C Efectos no deseados Hepatotóxico y cardiotóxico (para evitarlos infundir en 60 min). Fluconazol. Lípidos. Furosemida. Tetraciclinas. Floxacilina. Cloranfenicol. estomatitis. Cefazolina. Penicilina G.7. dolor abdominal.23. Ranitidina. RL Aciclovir. Cefazolina. Vinblastina Compatibilidades SF. Observaciones Si se diluye con SG5% adicionar 0’5ml de Bicarbonato sódico 1Molar por cada 100ml de SG5%. Bactericida Indicaciones Vías de IV intermitente. 7. Cimetidina. Famotidina. Ampicilina. NTP. Digoxina. Ciclosporinas. Bicarbonato sódico. Metoclopramida. con SF C:2mg/ml 20h y SF o SG C>2mg/ml 24h a 5ºC Interacciones Produce aumento de los niveles de los Antiarrítmicos. Anticoagulantes orales. Morfina. Prednisolona. Cloruro potásico. Eritromicina y afines Acciones / Antibiótico de espectro moderadamente amplio. colestasis. Antiepiléticos.22. 1g con 20ml API Concentración IVi: 5mg/ml máxima IVc: 1md/ml Tiempo de infusión IVi:30-60 min Estabilidad Rec: 24h TA y 14d Nevera Dil: 8h TA. Cefotaxima. Heparina. anorexia. Soluciones ácidas. diarrea. Meticilina. para que el pH sea el adecuado IV directa sólo por vía central. vómitos. Zidovudina Incompatibilidades SGS Ácido ascóbico. Sulfato de magnesio. Glibenclamida. Estreptomicina sulfato Grupo terapéutico Antibiótico aminoglucósidos Acciones / Indicaciones . tacrolimus. IV continua administración Reconstrucción 500mg con 10ml. bradicardia. Fenitoína. El uso de filtro en la administración reduce la irritación venosa. Gluconato cálcico. Eritromicina Grupo terapéutico Antibiótico macrólido. Fosfomicina. náuseas. Foscarnet. Amiodarona. hiperacidez gástrica. es muy irritante en la vena. hipotensión. Lidocaina. Midazolam.

Aminofilina. En masa muscular grande. Cidosporina. encefalopatía. Cafeina. Midazolam y Barbitúricos Compatibilidades SF. bloqueo neuromuscular. Insuficiencia renal.Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Interacciones Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados IM 1 g con 4 ml API ó SF Rec: 48h TA y 5d Nevera SF Ototoxicidad y hepatotoxicidad. La inyección es dolorosa. Fenitoína. Administrar por vía IM profunda. hematuria.24. Tracolimus y Zidovudina. Famotidina. R Aciclovir. coma y depresión respiratoria. neutropenia. lupus eritematoso sistémico. Teofilina. . Dexametasona. neuritis óptica. letargo. Cloruro potásico. leucopenia. Fluconazol Grupo terapéutico Antimicótico sistémico Acciones / Antifúngico Indicaciones Vías de IV intermitente administración Concentración 2mg/ml máxima Tiempo de infusión 30-60 min Estabilidad Uso inmediato Interacciones Puede haber aumento de los niveles plasmáticos de Anticoagulantes orales. Aztreonam. Cimetidina. Observaciones 7. Cefepime. Cefazolina. igual ocurre con los Antidiabéticos. parestesias. Cefoxitina. Amikacina. estupor. anemia. Dopamina. cefalea. Alternar los puntos de inyección. potenciándose la acción/toxicidad. Dobutamina. visión borrosa. proteinuria. incremento de los valores del nitrógeno uréico en sangre. SG5-20%. flacidez. debilidad muscular.

Gluconato Cálcico. Midazolam. Tobramicina. Zidovudina Ampicilina. Lorazepam. Ceftazidina. Clindamicina. Hidrocortisona. Cotrimoxazol. Cloranfenicol.Incompatibilidades Fenitoina. Vancomicina. Gentamicina. Gammaglobulina. Propofol. Vercuronio.27. Nitroglicerina. Anfotericina B. Ceftriaxona. Oxacilina. Eritromicina. NTP. Heparina. Metoclopramida. Penicilina G. Furosemida. Metronidazol. Cefotaxima. Lípidos.28. Ticarcilina 7. Ranitidina. Digoxina. Nafcilina. Piperacilina/Tazobactam. Piperaciclina. Foscarnet Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. Imipenem. Meropenem. Pancuronio. Fosfocina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades . Morfina.

29.31. Ganciclovir Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.Efectos no deseados Observaciones 7.30. Imipenem – cilastatina sódica Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración . Gentamicina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.

Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.32.33. Nevirapine Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades . Lamivudine Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.

Meropenem Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. Mezlocilina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración .34. Metronidazol Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.35.36.Efectos no deseados Observaciones 7.

Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.37.38. Ofloxacino Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades . Netilmicina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.

Efectos no deseados Observaciones 7.39. Penicilina benzatina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración . Ornidazol Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. Oxacilina sódica Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.41.40.

Penicilina G sódica Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. Piperacilina – tazobactam Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades .43.42.Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.

46.45. Ticarcilina sódica Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración . Rifampicina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.Efectos no deseados Observaciones 7. Teicoplamina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.44.

48.47. Tobramicina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades .Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. Ticarcilina-clavulánico Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.

Vancomicina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.49. Trimetropin sulfametoxazol Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.50.51. Zidovudina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración .Efectos no deseados Observaciones 7.

Para facilitar la desintubación y mejorar el funcionamiento pulmonar en el RN con riesgo de desarrollar enfermedad pulmonar crónica. Famotidina. Intrasinovial. Metoclopramida. Estrógenos. Meropenem. Cloruro potásico. Aztreonam. Soluciones fuertemente ácidas. Lidocaina. IV continua. Heparina. ADO. Fluconazol. Milrinona. Aminoglutetimida. IV intermitente. Clorpromacina. Prostaglandina E. Reconstrucción IVi: Diluir a concentración 1mg/ml Concentración IVi: 1mg/ml (Crec: 0’2mg/ml) máxima Tiempo de infusión IVi: 20-30 min Estabilidad Dil: 24h TA y 4d en nevera Interacciones AAS. Glucósidos cardiotónicos. Nafcilina. Difenhidramina. Diuréticos. Piperacilina/Tazobactam. SG5-10% Aciclovir. Barbitúricos. Carbamacepina. Vacunas Compatibilidades SF. Isoniazida. Midazolam. Anticoagulantes. Zidovudina Incompatibilidades Ciprofloxacino. Cefepime. Doxorubicina. Aminofilina. IV directa. Morfina. Dexametasona fosfato sódico Grupo terapéutico Glucocorticoides Acciones / Antiinflamatoria con leve efecto sobre el metabolismo Indicaciones hidroelectrolítico e inmunosupresora. 8. Fenitoína. tejidos blandos e infiltraciones locales. Ranitidina.Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 8. administración Intraarticular. Disminuye el edema traqueal. Bicarbonato sódico. Respiratorios. Fentanilo. Furosemida. Lípidos. Cimetidina. Hidrocortisona. Propofol. Netilmicina. Metotrexate. Vías de VO. Rifampicina. Lorazepam. Indometacina. IM. Antidiabéticos. NTP. Amikacina.1. .

Alopuridol. 8. bloqueo del tubo e hipercapnia Observaciones Antes de 48h comprobar permeabilidad y correcta posición del TNT. La reducción de la dosis debe ser gradual.3. Surfactante Pulmonar Porcino Grupo terapéutico Acciones / Riesgo de síndrome de distres respiratorio con evidente Indicaciones inmadurez pulmonar. cetoacidosis Observaciones Es termolábil. Controlar la saturación de oxígeno y FC. Carbonato de litio. hipotensión. funciones neurológicas y renales. trastornos hidroelectrolítico. Troleandomicina.Tetraciclinas. Realizar balance hídrico y peso diario. apnea. Administrar antiácidos para evitar úlceras. hiperglucemia. Teofilina Grupo terapéutico Broncodilatador y antiasmático Acciones / Indicaciones Vías de IV directa. Clindamicina. sus soluciones no deben congelarse. Observar signos de hiperglucemia. glucosuria. 8. Cimetidina. Lincomicina. vasoconstricción. Medir tensión arterial y glucosa periférica 2h después de la administración del medicamento. Vías de Endotraqueal administración Efectos no deseados Durante la administración. bradicardia transitoria. Vacunas antigripales . Monitorizar gases en sangre No realizar aspiración por TNT durantes las 6h después de la administración. hipoxemia. IV intermitente. IV continua administración Reconstrucción Diluir 2mg/ml Concentración 20mg/min máxima Tiempo de infusión IVi: 20-30 min Estabilidad Dil: 48h TA Interacciones Eritromicina. Vancomicina Efectos no deseados Úlceras gastrointeltinales.2. al menos que sea estrictamente necesaria.

IV continua. Dimenhidrinato.2. no superar los 20mg/min 9. en éste caso pueden utilizarse sólo durante las primeras 4 horas de su preparación. IV continua. Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión IVi: 15-30 min Estabilidad Compatibilidades SG5%. Ciclosporina Grupo terapéutico Inmunosupresor Acciones / Indicaciones . La estabilidad en SF está poco documentada 8. Eritromicina. Tetraciclina. Insulina.Clorpromacina. SG5% Ácido ascórbico. Acetilcisteina Grupo terapéutico Mucolítico Acciones / IM. Prometacina. Metilprednisolona. Otros fármacos. Su mezcla con levulosa y otros azúcares puede formar una coloración amarillenta. Ceftriaxona. Hidralacina. Epinefrina. Gluconato cálcico. Codeína fosfato. IV intermitente. IV directa. La estabilidad en SF está poco documentada Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones En intoxicación por Paracetamol es más cómodo emplear el preparado de dosis altas (Acetilcisteina antídoto). Penicilina G-K. aerosol mediante administración respirador.1. Indicaciones Endotraqueobronquial. Nebulización nasal. Fenobarbital. instilación endo-traqueobrinquial. 1g Teofilina = 1’27g Aminofilina En la IV directa administrar muy lenta. IV intermitente. Adrenalina. Morfina sulfato.Dobutamina. 8. Vitamina B No mezclar con emulsiones lipídicas No utilizar si solución amarillenta.Penicilina G sódica y potásica.Compatibilidades Incompatibilidades Observaciones SF. Ótica Vías de IV directa. Meticilina. Metilprednisolona. Lefucotina. Vancomicina. nebulización nasal y aplicaciones óticas. Cefotaxima.

Cefepime. Metoclopramida. Flumazenilo. Lidocaina. Lípidos.Vías de administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones IV intermitente 2-6h Dil: con SF12h TA y con SG5% 24h TA SF. Es preferible utilizar sueros de vidrio. Epinefrina. NTP. Aztreonam. Vercuronio. Fentanilo. Fluconazol. Morfina. Propanolol. Amiodarona. Fenitoina. . Diazepam. Propofol. Pancuronio. Nafcilina. Protamina. Insulina. Lorazepam. Prostaglandina E. SG5-10% Aciclovir. Lidocaina. Zidovudina Incompatibilidades Anfotericina B. Aminofilina.3. Atropina. Dexametasona. Cloruro potásico. 8. Cimetidina Grupo terapéutico Acciones / Hemorragia gastrointestinal Indicaciones Vías de administración Reconstrucción Concentración 150 mg/ml máxima Tiempo de infusión Estabilidad Dil: 48h TA y 14d nevera Interacciones Potencia su toxicidad Carbamazepina. Vancomicina. SG5% NTP Administrar con sistemas de baja absorción. Heparina. Milrinona. Amikacina. Digoxina. Vitamina K. Ceftazidima. Morfina. pero en este caso es importante preparar el suero y no guardarlo: Debe iniciarse la infusión inmediatamente. Midazolam. Piperacilina/Tazobactam. Gentamicina. Teofilina Compatibilidades SF. Ampicilina. Furosemida. Cefoxitina. Cefazolina. Meropenem. Eritromicina. Fenobarbital. Penicilina G. Clindamicina. Meperidina. Diazepam. También pueden utilizarse sueros de plástico PVC (Viaflex). Bicarbonato sódico.

Hidrocortisona Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 9.Indometacina Efectos no deseados Disfunción renal y hepática.6.8. neutropenia 9. Gammaglobulina humana Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 9.7. Inmunoglobulina antilinfocitaria Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración .

10. Metoclopramida Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades .9.Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 9. Metilprednisolona Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 9.

Omeprazol Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 9.Efectos no deseados Observaciones 9.13. Naloxona Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 9. Ranitidina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración .11.12.

Tolazolina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 9. Vitamina K – Fitomenadiona Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades .14.15.Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 9.

Administración de medicamentos vía parenteral. PharmD.com/material/tecnicas/ViaOtica/viaOtica. ISBN: 1-888703-17-2  Grant. Mad 2000  Atención de Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos y Neonatales Hospital Son Dureta Mayo 2002  Garrido Miranda.fisterra.sefh. Administración de medicamentos parenterales.Efectos no deseados Observaciones BIBLIOGRAFÍA  Thomas E. ISBN 0-7216-4210-1.  Hospital Universitario Reina Sofía (Códoba). Neofax 2004.PDF  http://www. Barry Mágnum. Volumen 7. Primera edición. Enero 2001  Servicio de Farmacia del Hospital Infantil Virgen del Rocío (Sevilla).es/revistas/vol22/2205257. John P: Handbook of Total Parenteral Nutrition. Saunders Company. nº8. Philadelphia. Young. Guía para la administración segura de medicamentos  Servicio de Farmacia Hospital Universitario Son Dureta (Mallorca).pdf ABREVIATURAS  Adm = administración  API = agua estéril para inyección  C = concentración  Cmax = concentración máxima  Crec = concentración recomendada  d = días  Dil = diluido  h = horas  IM = intramuscular  IVc = IV continua  IVd = IV directa  IVi = IV intermitente  mEq = miliequivalentes  mg = miligramos  min = minutos . 2004  Esperanza Guasca Caicedo. Urgencias y emergencias pediátricas. W. Septiembre 2001  Guía para la administración de medicamentos.  Revista Editorial: Ensayos Clínicos en colaboración. Ela 1997  Manual de urgencias para enfermería pediátrica. Administración parenteral de medicamentos en pediatría. Logoss. Capítulo XVII  http://www. 1980. B.

enteritis regional o colitis asociada a antibióticos deberá estar especialmente controlado. cefalosporinas.            ml = mililitros NTP = nutrición parenteral R = ringer Rec = reconstruido RL = ringer lactato SC = subcutanea seg = segundos SF = suero fisiológico/cloruro sódico 0’9% SG = suero glucosado SGS = suero glucosalino TA = temperatura ambiente Ttº = tratamiento Ceftriaxona Índice de contenido             Grupo ¿Qué es? ¿Para qué se utiliza? ¿Cómo se utiliza? ¿Qué precauciones deben tenerse? ¿Cuándo no debe utilizarse? ¿Puede afectar a otros medicamentos? ¿Qué problemas pueden producirse con su empleo? ¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia? ¿Necesita receta médica? ¿Cómo se conserva? Nombres Comerciales Última revisión: lunes. Si usted tiene o ha tenido colitis ulcerosa. 14 noviembre 2011 Clínica Universidad de Navarra   En las personas con niveles de albumina en sangre bajos deberá utilizarse con precaución. Grupo Antibióticos. antibióticos vía sistémica. ¿Qué es? .

La dosis adecuada de ceftriaxona puede ser diferente para cada paciente. Generalmente se utiliza para tratar infecciones severas (no leves). tejidos blandos y de heridas. pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta. no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico. colorrectal y procedimientos urológicos. Ninguna cefalosporina sirve para el tratamiento de catarro. Infecciones de los huesos y las articulaciones. ¿Para qué se utiliza? Infecciones causadas por bacterias sensibles a este medicamento. Las cefalosporinas se utilizan para tratar infecciones causadas por bacterias. infecciones del estómago. Las cefalosporinas impiden que las bacterias puedan sintetizar la pared que les rodea y por lo tanto se rompen y mueren. Las cefalosporinas se utilizan para tratar infecciones en diversas partes del cuerpo. cada una trata diferentes tipos de infecciones. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas. y depende fundamentalmente de de la edad y peso del paciente así como de la gravedad de la infección. infecciones complicadas en el riñón y vías urinarias. Meningitis. Infecciones en pacientes inmunodeprimidos (con bajas defensas en sangre). Infecciones complicadas en la piel. Por ello no siempre puede cambiarse un tipo de cefalosporinas por otro. en cirugía contaminada o potencialmente contaminada (cirugía cardiovascular. Hay diferentes tipos de cefalosporinas.La ceftriaxona es un antibiótico perteneciente al grupo de las cefalosporinas. Infecciones respiratorias (en la garganta. Dosis usual intravenosa o intramuscular en adultos y niños de más de 50 kg de peso: . Infecciones del la zona del abdomen (peritonitis que es una infección en la membrana que rodea el abdomen.            Infecciones de la sangre o de tejidos (sepsis). Profilaxis de infecciones postoperatorias. Estadios II y III de la enfernedad de Lyme. gripe u otra infección causada por virus. nariz y oídos y neumonía). Infecciones en los genitales (incluyendo gonorrea). infecciones del tracto biliar).) ¿Cómo se utiliza? Existen comercializadas formas de administración parenterales (intravenosa e intramuscular). intestino.

Si usted presenta problemas en el riñón o en el hígado puede necesitar dosis menores de lo usual. No se debe exceder la dosis de 50 mg por kg de peso. En niños menores de 2 años no se debe utilizar esta vía de administración. consúltelo. En este caso el abandono del tratamiento puede provocar problemas cardíacos. Tan pronto como se identifique el germen causal y se determine su sensibilidad se podría ajustar consecuentemente la dosis. La administración por vía intramuscular de dosis superiores a 2 gramos debe dividirse e inyectarse en más de un sitio.  Meningitis bacteriana: se iniciará el tratamiento con dosis de 100 mg por kg (sin exceder los 4 g) una vez al día. . al menos. Si presenta problemas en el riñón o en el hígado puede necesitar dosis menores. aunque se sienta bien después de unos pocos días de iniciar el tratamiento. 30 a 90 minutos antes de la intervención.  Enfermedad gonocócica no complicada: dosis única intramuscular de 250 mg. Si se olvida una dosis es conveniente que la reciba tan pronto como sea posible.  Estadíos II y III de la enfermedad de Lyme: una dosis de 50 mg por Kg de peso hasta un máximo de 2 gramos diarios una vez al día durante 14 días.  Terapia combinada: En infecciones causadas por gérmenes gram-negativos puede ser necesaria la asociación con aminoglucósidos. La solución inyectable parauso intramuscular se debe administrar por vía intramuscular y nunca por vía intravenosa.De 1 a 2 g cada 24 horas durante 7-14 días. consúltelo. Esto es especialmente importante si su infección se debe a estreptococos.  Lactantes y niños (desde 15 días a 12 años): dosis única diaria de 20 a 80 mg por kg de peso durante 7-14 días. La administración de dosis superiores a 50 mg por kg debe realizarse mediante infusión intravenosa en. La administración en inyección intravenosa directa se realizará en 2-4 minutos. Dosis usual intravenosa o intramuscular en niños de menos de 50 kg de peso: Recién nacidos (hasta 14 días): 20 a 50 mg por kg de peso. sobre todo si se trata de infecciones graves. pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe con el tratamiento como se le había indicado.  Dosis máxima 4 g cada 24 horas.   ¿Qué precauciones deben tenerse?     Es importante respetar el horario pautado. En cirugía colorrectal se debe asociar otro antibiótico de espectro adecuado frente a anaerobios.  Profilaxis perioperatoria: dosis única de 1-2 g. en una única dosis. 30 minutos. Debe recibir todas las dosis que se le hayan indicado.

en el test para galactosemia y glucosa en orina). por lo que si le van a realizar una analítica avise que está tomando este medicamento. . en lactantes menores de 3 meses ni en pacientes que hayan sufrido un bloqueo cardíaco o con insuficiencia cardiaca grave. enteritis regional o colitis asociada a antibióticos deberá estar especialmente controlado por su médico mientras toma este medicamento. La solución con lidocaína para administración intramuscular no debe emplearse en pacientes con historial de hipersensibilidad a la lidocaína. y los anticonceptivos hormonales. ¿Cuándo no debe utilizarse?    En recién nacidos. Si los síntomas no mejoran en pocos días o empeoran avise a su médico. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente. El uso prolongado de ceftriaxona puede dar lugar a sobreinfecciones causadas por microorganismos resistentes. el cloranfenicol. En caso de alergia a cefalosporinas o a penicilinas. dolor abdominal y diarrea. ¿Qué problemas pueden producirse con su empleo?  La ceftriaxona puede alterar los resultados de algunas pruebas de laboratorio (falsos positivos en test de Coombs. sobre todo prematuros. Si el tratamiento con ceftriaxona es largo le deberán realizar análisis en sangre a modo de control. Si ocurriera una reacción alérgica se interrumpirá el tratamiento con ceftriaxona. con niveles altos de bilirrubina y bajos de albumina. El uso de ceftriaxona. En las personas con niveles de albumina en sangre bajos deberá utilizarse con precaución. Si usted tiene o ha tenido colitis ulcerosa. puede producir alteración en la flora normal del colon con sobrecrecimiento de Clostridium difficile. cuya toxina puede desencadenar un cuadro de colitis pseudomembranosa que cursa con fiebre.        Antes de iniciar el tratamiento con ceftriaxona debe investigarse la posible existencia de antecedentes de alergia a cefalosporinas y penicilinas. Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando. ¿Puede afectar a otros medicamentos?   Algunos medicamentos que interaccionan con la ceftriaxona son la ciclosporina.

La ceftriaxona pasa a la leche materna en cantidades muy pequeñas.     Los efectos adversos de este medicamento son. en estudios en animales no se ha visto que produzca alteraciones en el feto por lo que el uso en mujeres embarazadas está aceptado. Puede modificar la flora intestinal del niño (las bacterias que todos los niños tienen en el intestino) ¿Necesita receta médica? Sí. . Es un medicamento de diagnóstico hospitalario. Puede producir dolor en el lugar de la inyección. Deberá utilizarse durante el embarazo sólo si los beneficios superan los posibles riesgos para el feto. los envases que tienen 2g de ceftriaxona por unidad sólo se pueden utilizar dentro de los hospitales. Los más frecuentes son alérgicos (alteraciones en la piel. ¿Cómo se conserva?    Mantener en un lugar lejos de la humedad. Existen también productos genéricos de ceftriaxona. Una vez diluido el medicamento se debe utilizar enseguida. en general. fiebre) y digestivos (diarrea. náuseas. En algunas ocasiones puede producir hipoprotrombinemia (disminución en la sangre de una sustancia que interviene en la coagulación de la sangre) pudiendo dar hemorragias. fuentes de calor y luz directa. Nombres Comerciales Rocefalin®. No dejar al alcance de los niños. esto quiere decir que la receta la debe hacer un médico de hospital aunque se puede utilizar fuera del hospital. transitorios y leves. ¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?   Aunque no se han hecho estudios adecuados en mujeres embarazadas. La ceftriaxona puede dar positivo en un control de dopaje. Se usará con precaución en mujeres en periodo de lactancia. Sin embargo. vómitos). picor.

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