Enoxaparina (Por Inyección

)
Medicamentos

¿QUÉ ES?
La enoxaparina se usa para prevenir la trombosis venosa profunda, una condición en la cual se forman coágulos de sangre dañinos en los vasos sanguíneos de las piernas. Este medicamento se usa por varios días después de la cirugía de reemplazo de cadera o de rodilla y, en algunos casos, después de la cirugía de abdomen, mientras no puede caminar. Es durante este período cuando es más probable que se formen coágulos de sangre. La enoxaparina también se usa para prevenir los coágulos de sangre durante ciertos tipos de angina y ataques al corazón. La enoxaparina también se puede usar para otras condiciones según lo determine su médico. Si algo de la información en este folleto le causa preocupación especial o si desea más información acerca de su medicamento y su uso, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico. Recuerde, mantenga éste y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños y nunca comparta sus medicamentos con otras personas.

ANTES DE USAR
Dígale a su médico, enfermera y farmacéutico si usted . . .

es alérgico a cualquier otro medicamento, ya sea recetado o no; está embarazada o piensa quedar embarazada mientras esté usando este medicamento; está dando el pecho; está usando cualquier otro medicamento recetado o no, especialmente aspirina, divalproex, medicamento para la inflamación o el dolor, plicamicina, sulfinpirazona, agentes trombolíticos, ticlopidina o ácido valproico; tiene cualquier otro problema médico, especialmente enfermedad de la sangre o problemas de sangrado, problemas de los vasos sanguíneos, infección del corazón, presión alta (hipertensión), enfermedad del riñón o del hígado, riesgo de aborto espontáneo o úlcera de estómago (activa); ha dado a luz recientemente, o ha sufrido caídas o golpes en el cuerpo o la cabeza o ha tenido cirugía médica o dental.

USO APROPIADO
Algunos medicamentos dados por inyección también pueden ser dados en la casa a los pacientes que no necesitan estar en el hospital por el plazo completo del tratamiento. Si está usando este medicamento en la casa, asegúrese de que entiende claramente y siga las instrucciones de su médico cuidadosamente. Ponga las jeringas y agujas usadas en un recipiente con tapa que no pueda ser perforado por las agujas y luego tire el recipiente a la basura. De lo contrario, tire las jeringas usadas a la basura como le indicó su médico, enfermera o farmacéutico. Si se le pasa una dosis de este medicamento, úsela lo antes posible. Sin embargo, si es casi hora para su próxima dosis, deje pasar la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No use doble cantidad.

Para

guardar

este

medicamento:

Guarde fuera del alcance de los niños. Alejado del calor y la luz directa. Evite la congelación de este medicamento. No lo refrigere. No conserve medicamentos cuya fecha haya expirado o que no necesita más. Asegúrese de desechar sus medicamentos en un sitio fuera del alcance de los niños.

PRECAUCIONES
Dígale a todos sus médicos y dentistas que está usando este medicamento.

EFECTOS LATERALES
Efectos secundarios que deben ser informados a su médico inmediatamente

Menos comunes -- Sangre en la orina; heces sangrientas o negras y breosas; Amorotonamiento; molestia del pecho; acumulación de sangre debajo de la piel; confusión; sangrado o supuración continua de la nariz, boca o herida de cirugía; convulsiones; tos con sangre; fiebre; dolor de cabeza; irritabilidad; vahídos; sangrados de la nariz; dolor o adormecimiento en los brazos, piernas, manos o pies (moderado a muy fuerte); falta de aire; hinchazón de las manos o pies; sangrado inusual; cansancio o debilidad inusual; vómitos de sangre o materia que se parece a granos de café molido Raros -- Dolor de espalda; sensación de quemazón, pinchazón, cosquillas o cosquilleo; dolor de pecho; mareos o vahídos, especialmente al levantarse de una posición recostada o sentada; latidos rápidos o irregulares; pérdida de control de la vejiga o del intestino; parálisis; salpullido o ronchas; desmayo repentino; hinchazón de la cara, genitales, boca o lengua; debilidad en las piernas Efectos secundarios que usualmente no requieren atención médica

Estos posibles efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento; sin embargo, si continúan o son molestos, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico. Menos comunes -- Aumento de sangrado menstrual; irritación, dolor o enrojecimiento en el lugar de la inyección; náuseas; vómitos Otros efectos secundarios no listados arriba también pueden ocurrir en algunos pacientes. Si nota cualquier otro efecto, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

Enoxaparina
Tabla de contenidos
[esconder]

1 4. DATOS CLINICOS o 1.1 4.1. Indicaciones terapéuticas

o o o

1.2 4.2. Posología y forma de administración 1.3 4.3. Contraindicaciones 1.4 4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción

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4. DATOS CLINICOS
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4.1. Indicaciones terapéuticas

Profilaxis de la trombosis venosa en pacientes quirúrgicos sometidos a cirugía ortopédica o cirugía general y en pacientes no quirúrgicos inmovilizados, cuya situación pueda definirse como de riesgo moderado o elevado

Prevención de la coagulación en el circuito de circulación extracorpórea en la hemodiálisis.

Tratamiento de la trombosis venosa profunda establecida (con o sin embolia pulmonar)

Tratamiento de angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q, administrada conjuntamente con aspirina.

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4.2. Posología y forma de administración
Advertencia Las diferentes heparinas de bajo peso molecular no son necesariamente equivalentes. En consecuencia, se debe respetar la dosificación y el modo de empleo específico de cada una de estas especialidades farmacéuticas (ver 4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo).

Un miligramo de enoxaparina tiene una actividad anti-Xa de 100 UI, aproximadamente. Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa.

1. En pacientes quirúrgicos:

En los pacientes de alto riesgo tromboembólico. Los datos clínicos apoyan su utilización durante un periodo máximo de 4 semanas. por lo que se hace innecesaria la monitorización rutinaria de dichas pruebas. en inyección subcutánea. por ejemplo en cirugía abdominal. la posología recomendada de enoxaparina administrada por inyección subcutánea será de 40mg (4000 UI) una vez al día.En condiciones normales. . por ejemplo en cirugía ortopédica. En pacientes no quirúrgicos: En pacientes de riesgo moderado la posología será de 20 mg (2000 UI) una vez al día. y en pacientes de riesgo elevado de 40 mg (4000 UI) una vez al día en inyección subcutánea. La duración del tratamiento coincidirá con la duración del riesgo tromboembólico venoso. en base a los datos de los estudios clínicos realizados.En pacientes con riesgo moderado de tromboembolismo. según la estimación del médico. . la posología recomendada de enoxaparina es de 20mg (2000 UI) una vez al día. La primera inyección se efectuará alrededor de 2 horas antes de la intervención. Para recomendaciones especiales en lo referente a los intervalos de dosis para anestesia espinal/epidural y procedimientos de revascularización coronaria percutánea. Como norma general. se considera necesario mantener el tratamiento de 7 a 10 días. administrando la primera inyección 12 horas antes de la intervención. una dosis profiláctica de 20 mg (2000 UI) o 40 mg (4000 UI) no modifica las pruebas de coagulación. en inyección subcutánea. La duración de la profilaxis coincidirá con la duración del riesgo tromboembólico venoso. 2. ver: apartado 4. según la estimación del médico.4 Advertencias. que incluyeron únicamente pacientes inmovilizados por enfermedad aguda.

La aguja deberá introducirse verticalmente en toda su longitud. o diálisis superior a 4 horas]. o que presenten un síndrome hemorrágico en evolución. al comienzo de la sesión [0. Salvo contraindicación expresa. en función del tiempo que reste hasta el final de la diálisis.0. se practicará una nueva inyección de 0. de 10 días. generalmente.75 UI/kg) (unipunción). normalmente en la pared abdominal antero-lateral o postero-lateral. inyectando o bien una vez al día 1.En los pacientes sometidos a sesiones de hemodiálisis repetidas.El paciente deberá estar en decúbito supino y la administración de enoxaparina debe ser realizada mediante inyección subcutánea profunda.100 UI/kg) en la línea arterial del circuito de diálisis. En caso de aparición de anillos de fibrina.8 a 1 mg (80 . Prevención de la coagulación en el circuito de circulación extracorpórea en la hemodiálisis: . debe iniciarse tratamiento anticoagulante por vía oral lo . Tratamiento de la trombosis venosa profunda establecida: La administración de Clexane debe realizarse por vía subcutánea. para un paciente tipo de unos 60 kg de peso. la prevención de la coagulación en el circuito de circulación extracorpórea se obtiene inyectando una dosis de 0.5 a 1 mg/kg (50 .50 UI/kg) (bipunción) o de 0.5 . .100 UI/kg) para los casos de flujos bajos.100 UI/kg). alternativamente del lado derecho y del lado izquierdo. en el espesor de un pliegue cutáneo tomado entre el pulgar y el índice del operador.5 mg/kg de peso o bien 1 mg/kg de peso (100 UI/kg) dos veces al día. las sesiones de diálisis se podrán efectuar utilizando una dosis de 0.0. Este pliegue cutáneo se debe mantener mientras se administra la inyección. En general.6 a 1 mg/kg (60 . una dosis de 40 mg (4000 UI) es eficaz y bien tolerada..En pacientes de alto riesgo hemorrágico (en particular diálisis pre o post-operatorias).5 mg/kg (40 . unipunción.4 .75 mg/kg (50 . En pacientes con trastornos tromboembólicos complicados se recomienda la dosis de 1 mg/kg de peso dos veces al día La duración del tratamiento es.

antes posible y continuar el tratamiento con enoxaparina hasta que se haya alcanzado el efecto anticoagulante terapéutico (2 a 3 de INR). La duración máxima del tratamiento es 8 días. Tratamiento de angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q: .2. Propiedades farmacocinéticas). . • Insuficiencia renal grave: . Insuficiencia renal: (ver 4. Observaciones generales: Ancianos: en los ancianos no se necesita ninguna reducción de la dosis.En estos pacientes debe prescribirse el tratamiento con enoxaparina sódica durante un mínimo de dos días y continuar hasta la estabilización clínica.3 Propiedades Farmacocinéticas: Insuficiencia renal).2 Posología y Forma de Administración: Insuficiencia renal Niños: la seguridad y la eficacia de la enoxaparina en niños no han sido establecidas.4 Precauciones: Hemorragia en ancianos y 4. Insuficiencia hepática: en estos pacientes no se necesita ningún ajuste posológico a las dosis usadas en la profilaxis (ver 5.La dosis recomendada de Clexane es 1 mg/kg de peso (100 UI/kg) cada 12 horas por vía subcutánea y administrada conjuntamente con aspirina por vía oral (de 100-325 mg una vez al día). a menos que la función renal esté alterada (ver 4.4 Precauciones: Insuficiencia renal y 5.

según se indica a continuación.5 mg/kg una vez al día 1 mg/kg una vez al día Se recomiendan los siguientes ajustes posológicos en la profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa Posología estándar Insuficiencia renal grave 40 mg una vez al día 20 mg una vez al día 20 mg una vez al día 20 mg una vez al día Estos ajustes posológicos recomendados. . no afectan a la indicación de hemodiálisis.En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30ml/min) se requiere un ajuste posológico. Se recomiendan los siguientes ajustes posológicos en el tratamiento de la trombosis venosa profunda establecida y en el tratamiento de la angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q Posología estándar Insuficiencia renal grave 1 mg/kg dos veces al día 1 mg/kg una vez al día 1. ya que la exposición a la enoxaparina se incrementa significativamente en estos pacientes.

. a la heparina o sus derivadas incluyendo otras heparinas de bajo peso molecular . salvo la coagulación intravascular diseminada no relacionada con la heparina. se recomienda una monitorización clínica cuidadosa.• Insuficiencia renal leve o moderada Aunque no se necesita ningún ajuste posológico en pacientes con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina 30-50 ml/min) o leve (aclaramiento de creatinina 50-80 ml/min).Historia de trombocitopenia o trombosis secundaria a la enoxaparina.Hipersensibilidad a la enoxaparina sódica.Trastornos hemorrágicos importantes ligados a alteraciones de la hemostasia. como la úlcera péptica activa y el ictus hemorrágico no debido a embolismo sistémico. incluyendo ictus hemorrágico reciente. . está contraindicada la utilización de anestesia regional en las intervenciones quirúrgicas programadas.En pacientes que reciban heparina con fines de tratamiento y no de profilaxis. .Lesiones orgánicas que puedan determinar hemorragia. . [editar] 4. .Endocarditis séptica.3. Contraindicaciones .Hemorragias intensas activas o condiciones de alto riesgo de hemorragia incontrolada. .

uso concomitante de medicación que tenga efecto sobre la homeostasis (ver 4.Hemorragias Como con cualquier otro anticoagulante. la inyección de enoxaparina debe usarse con extrema precaución en las situaciones con aumento de riesgo de hemorragia. con el resultado final de parálisis prolongada o permanente.No intercambiar Clexane con otras heparinas de bajo peso molecular dado que difieren en su proceso de fabricación. e interacciones plaquetarias).5.4. . pesos moleculares. permanencia de catéteres intratecales o post-operatorio inmediato oftalmológico o neurológico. Este riesgo se incrementa por el uso de catéteres epidurales o espinales para anestesia.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo .Anestesia espinal/epidural: En pacientes sometidos a anestesia epidural o espinal o a punción lumbar. debe investigarse el origen de la hemorragia e instaurarse el tratamiento adecuado. En caso de sangrado. actividades antiXa específicas. la administración de heparina con fines profilácticos se ha asociado muy raramente a la aparición de hematomas epidurales o espinales. en su farmacocinética y actividades biológicas asociadas (por ej. especial atención y cumplimiento de las instrucciones específicas de uso proporcionadas por el laboratorio. insuficiencia hepática. tales como alteraciones de la coagulación. .Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción). hipertensión arterial grave no controlada. Se requiere.Al igual que otros anticoagulantes.No administrar por vía intramuscular. historia de úlcera péptica. puede producirse sangrado en cualquier parte del cuerpo (ver 4. unidades y dosis.8 Reacciones adversas). . por lo tanto. y consecuentemente. la administración concomitante de medicamentos . retinopatía hipertensiva o diabética. . actividad antiIIa. anestesia espinal o epidural.

déficit sensorial y motor (entumecimiento y debilidad de extremidades inferiores) y trastornos funcionales del intestino o vejiga. . debiendo de transcurrir al menos de diez a doce horas para las heparinas de bajo peso molecular. se advertirá a los pacientes que informen inmediatamente al médico o personal de enfermería si experimentan cualquiera de los síntomas antes descritos.. La nueva dosis deberá retrasarse hasta que la intervención quirúrgica haya finalizado.5mg/kg una vez al día) sería necesario aumentar el tiempo de espera (24 horas). y por las punciones neuraxiales traumáticas o repetidas. deberán transcurrir al menos dos horas hasta la administración de una nueva dosis de heparina. . incluyendo la descompresión medular. como dolor lumbar. La colocación y retirada del catéter se realizará mejor cuando el efecto anticoagulante de la enoxaparina sea bajo.A la hora de decidir el intervalo de tiempo que debe transcurrir entre la administración de heparina a dosis profilácticas y la inserción o retirada de un cateter espinal o epidural. (ver 5. El personal de enfermería debe ser entrenado para detectar tales signos y síntomas. antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes. .con efecto sobre la coagulación como antiinflamatorios no esteroídicos (AINES). Una vez insertado o retirado el catéter.Si se sospecha la aparición de algún signo o síntoma sugestivo de hematoma espinal o epidural deben realizarse las pruebas diagnósticas con carácter de urgencia e instaurar el tratamiento adecuado . Asimismo.Si bajo criterio médico se decide administrar tratamiento anticoagulante durante un procedimiento anestésico espinal o peridural debe extremarse la la vigilancia del paciente para detectar precozmente cualquier signo o síntoma de déficit neurológico. Si el paciente estuviese a tratamiento con dosis más altas de enoxaparina sódica (1mg/kg dos veces al día o 1.Para reducir el riesgo potencial de sangrado asociado al uso concomitante de enoxaparina sódica y la anestesia/analgesia epidural o espinal. . .3 Propiedades farmacocinéticas). deben tenerse en cuenta las características del paciente y del producto. se deberá considerar el perfil farmacocinético del fármaco.

la exposición a enoxaparina sódica está significativamente aumentada en estos pacientes.. Aunque no se requiere ningún ajuste posológico en pacientes con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina 30-50 ml/min) y leve (aclaramiento de creatinina 50-80 ml/min).Procedimientos de revascularización coronaria percutánea Para minimizar el riesgo de hemorragia después de la instrumentación vascular durante el .Insuficiencia renal En pacientes con insuficiencia renal. En pacientes ancianos (especialmente los pacientes de más de 80 años) puede aumentar el riesgo de complicaciones hemorrágicas a la dosis terapéutica. a las dosis usadas en la profilaxis. se recomienda una cuidadosa monitorización clínica (ver: "Posología y forma de administración: Insuficiencia renal" y "Farmacocinética: Insuficiencia Renal" . Se recomienda una cuidadosa monitorización clínica (ver: "Posología y forma de administración: Ancianos" .Hemorragia en ancianos En ancianos. Por lo tanto se recomienda una cuidadosa monitorización clínica en estos pacientes (ver: "Farmacocinética: peso") . ya que. En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml/min) se recomienda ajustar la posología tanto profiláctica como terapéutica. lo cual puede aumentar el riesgo de hemorragia. con la consecuente elevación del riesgo de hemorragia. no se observó aumento de la tendencia a la hemorragia.Pacientes de bajo peso En mujeres de bajo peso corporal (menos de 45 Kg) y en hombres de bajo peso corporal (menos de 57 Kg) se ha observado un aumento de la exposición a enoxaparina sódica a las dosis usadas en la profilaxis (no ajustadas según el peso). existe un aumento de la exposición a la enoxaparina sódica.

Ciertos factores confusos. la guía de acceso vascular debe mantenerse en su lugar durante 6 a 8 horas después de la dosis vía subcutánea de enoxaparina sódica. La siguiente dosis programada no debe administrarse antes de 6 a 8 horas después de la retirada de la guía. A dosis más elevadas. pueden aparecer incrementos en el tiempo de tromboplastina parcial activada (PTT) y en el tiempo de coagulación activado (ACT). Algunos de estos casos se dieron en embarazadas en las que las trombosis condujeron a un desenlace fatal tanto para la madre como para el feto (ver 4. incluyendo patologías de base y falta de datos clínicos limitan la evaluación de estos casos. Se han notificado casos aislados de trombosis en prótesis valvulares cardíacas en pacientes en los que se administró enoxaparina como agente profiláctico.tratamiento de la angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q.Válvulas protésicas cardíacas: Enoxaparina no ha demostrado eficacia y seguridad en indicaciones terapéuticas diferentes a las establecidas en la sección 4. Los aumentos de PTT y ACT no se correlacionan de forma lineal con el incremento de actividad antitrombótica de enoxaparina sódica y por tanto no son adecuados ni fiables para la monitorización de la actividad de enoxaparina sódica. .1.Pruebas de laboratorio: En las dosis empleadas para la profilaxis del tromboembolismo venoso. .6 Embarazo y lactancia). ni afecta a la agregación plaquetaria o la unión de fibrinógeno a plaquetas. El uso de Clexane como tromboprofiláxis en pacientes con prótesis valvulares cardíacas no ha sido suficientemente estudiado. La zona donde se ha realizado el proceso debe observarse para detectar signos de hemorragia o formación de hematomas. la enoxaparina sódica no modifica de forma significativa las pruebas de tiempo de sangrado y coagulación sanguínea global. .

b) En pacientes con historia de trombocitopenia: En pacientes con historia de trombocitopenia tras un tratamiento con una heparina no fraccionada. a lo largo del tratamiento con enoxaparina. o con otra heparina de bajo peso molecular. al menos. el cambio a enoxaparina puede ser posible siempre y cuando un test de agregación plaquetaria en presencia de enoxaparina haya sido negativo. Estas trombopenias aparecen habitualmente entre el día 5 y 21 después del comienzo del tratamiento con enoxaparina. En tal caso. hay que realizar inmediatamente una monitorización inmediata y diaria del recuento de plaquetas. es necesario prolongar el tratamiento. y el tratamiento debe interrumpirse lo antes posible. un tratamiento con inhibidores de la agregación plaquetaria. a veces de pronóstico grave. En la práctica. hay que instaurar una terapia de sustitución con anticoagulantes orales o.. el recuento de plaquetas tiene que realizarse una vez a la semana. se han observado reacciones cruzadas. Dado que.Monitorización del recuento de plaquetas: con las heparinas de bajo peso molecular también existe el riesgo de trombocitopenia inducida por la heparina y mediada por anticuerpos. el riesgo de trombocitopenia inducida por la heparina puede persistir varios años tras la exposición previa a compuestos de heparina. Si tiene que continuar el tratamiento anticoagulante. aún en pacientes con un resultado negativo. pasado este tiempo. hasta el final del tratamiento. durante el tratamiento. Debe considerarse esta posibilidad ante cualquier caso de trombocitopenia o aparición de una coagulación intravascular diseminada o trombosis. Además. a) En pacientes sin historia de trombocitopenia: Debe efectuarse un recuento de plaquetas antes del comienzo de la terapia y luego dos veces por semanas durante 21 días. cualquier descenso significativo (30 a 50 % del valor inicial) del recuento de plaquetas debe ser un motivo de alerta. la monitorización del estado clínico deberá ser . Si.

incluido ketorolaco . Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción Se recomienda antes del tratamiento con enoxaparina sódica interrumpir la utilización de aquellos fármacos que afecten la hemostasia a menos que estén estrictamente indicados. clopidogrel. dipiridamol.Dextrano 40 (vía parenteral).Glucocorticoides (vía sistémica): la administración de enoxaparina aumenta el riesgo hemorrágico propio de la corticoterapia a altas dosis o en tratamientos prolongados. otros salicilatos y antiinflamatorios no esteroides (vía sistémica). Sustancias que interfieren los mecanismos de la coagulación: .Anticoagulantes y trombolíticos .5. Si tiene que continuar el tratamiento anticoagulante.Acido acetilsalicílico. [editar] 4. El tratamiento debe ser interrumpido si persiste la trombocitopenia inicial. sulfinpirazona. Inhibidores de la agregación plaquetaria: .especialmente cuidadosa y se requiere realizar recuentos diarios de plaquetas.Ticlopidina. hay que instaurar una terapia de sustitución con anticoagulantes orales o. un tratamiento con inhibidores de la agregación plaquetaria. al menos. . .

el paso de 35S-enoxaparina a través de la placenta hasta el feto es muy limitado. lo que les ocasionó la muerte. dos de ellas desarrollaron coágulos que bloquearon la válvula. se desaconseja la utilización de la enoxaparina durante el primer trimestre del embarazo. Si se realiza una anestesia epidural. En la mujer embarazada no hay ninguna evidencia de que la enoxaparina atraviese la barrera placentaria durante el segundo y el tercer trimestre de la gestación. Embarazo Los estudios realizados en el animal no han mostrado evidencia de acción teratógena o fetotóxica.1. Por prudencia y por falta de experiencia.. dado el aumento de riesgo de hemorragia. Embarazo y lactancia Categoría B. no debe administrarse enoxaparina para otras indicaciones diferentes a las establecidas en la sección 4. 4.6.Otros agentes antiplaquetarios como son los antagonistas IIa/IIIa Si la asociación de estos medicamentos y enoxaparina sódica es necesaria se recomienda proceder a una estrecha monitorización clínica y de laboratorio. . En la rata preñada. En un ensayo clínico en el que se administró enoxaparina sódica a 8 mujeres embarazadas con prótesis valvulares cardíacas. el tratamiento con enoxaparina debe ser interrumpido. Por tanto.

en las madres durante el periodo de lactancia. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas La enoxaparina no tiene efecto sobre la capacidad de conducción y uso de maquinaria. .6. Debe investigarse el origen de la hemorragia e instaurarse el tratamiento adecuado. la hemorragia puede ocurrir Frecuentemente (1-10%) . Algunos de estos casos han sido letales. en este periodo. Reacciones adversas • Trastornos de la sangre y del sistema linfático Hemorragia Como con otros anticoagulantes.Lactancia En la rata. las madres no deben proceder a la lactancia materna. No se sabe si la enoxaparina se excreta en la leche humana. si están bajo tratamiento con enoxaparina. durante el periodo de lactancia. principalmente en presencia de factores de riesgo asociados: lesiones orgánicas susceptibles de sangrar.01%) se han comunicado casos de hemorragias mayores. Por tanto. Muy raramente (< 0.7. procedimientos invasivos o algunas asociaciones medicamentosas que afectan la hemostasia (ver: 4. 4. virtualmente en cualquier localización. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción). incluso retroperitoneales e intracraneales. 4.8. la concentración de 35S-enoxaparina en la leche es muy baja.

Estos nódulos no contienen enoxaparina y son más bien el resultado de una reacción inflamatoria. el riesgo de osteoporosis no se puede excluir. Estos fenómenos son precedidos habitualmente por la aparición de púrpura o de placas eritematosas infiltradas y dolorosas. con o sin signos generales. en caso de tratamiento prolongado. Igualmente. Advertencias y precauciones especiales de empleo). Entre los efectos secundarios asociados a tratamiento con heparina no fraccionada. pueden observarse nódulos duros en el lugar de la inyección.0. En raros casos (0. Se resuelven tras varios días y no son causa de interrupción del tratamiento. dolor y hematoma.1 %) Se han notificado casos de hematomas neuroaxiales con el uso concomitante de enoxaparina sódica y la anestesia intradural/epidural con los consecuentes daños neurológicos en diversos grados incluyendo la parálisis de remisión a largo plazo y permanente (ver 4. .10%) irritación local moderada.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo: anestesia espinal/epidural).1 %).01%) de necrosis cutánea sobrevenida en el punto de la inyección.01 . se han señalado algunas observaciones muy raras (< 0. la caída de cabello y la cefalea se han comunicado excepcionalmente con enoxaparina. Con las HBPM. al igual que con la heparina no fraccionada. y ocasionalmente grave asociada con trombosis venosa o arterial (ver 4.Raramente (0.4.0. transitoria. así como equimosis en el punto de inyección (dependientes de la técnica de inyección utilizada). Trombocitopenia Se han comunicado frecuentemente (1-10%) algunos casos de trombocitopenia moderada.01 . es necesario suspender inmediatamente el tratamiento. En este caso. • Trastornos generales y alteraciones del lugar de administración Tras la inyección subcutánea de enoxaparina puede aparecer frecuentemente (1 .

01%) se pueden dar casos de reacciones alérgicas cutáneas (erupción bullosa) o sistémicas incluyendo reacciones anafilácticas (eritema. colapso. 4. Los efectos pueden ser ampliamente neutralizados por la inyección intravenosa lenta de protamina (sulfato o clorhidrato).01%) de vasculitis cutánea por hipersensibilidad.0. fiebre medicamentosa. En algunos casos la trombosis se complicó con infarto del órgano o isquemia de la extremidad. asma bronquial. puede conducir a complicaciones hemorrágicas.01 .1 %) casos aislados de trombocitopenia inmunoalérgica.0.1 % ) aumentos asintomáticos y reversibles en el recuento de plaquetas. • Exploraciones complementarias Se han comunicado frecuentemente (1-10 %) aumentos asintomáticos y reversibles en los niveles de enzimas hepáticas Se han comunicado raras veces (0. subcutánea o extracorpórea. espasmos vasculares). Aunque en raras ocasiones (<0.01 .9. Se han notificado casos muy raros (< 0. La dosis de protamina será idéntica a la dosis de enoxaparina inyectada: 1 .• Trastornos del sistema inmunológico También se han notificado raramente (0. tras la administración intravenosa. En algunos casos. puede ser necesaria la suspensión del tratamiento. Sobredosis La sobredosificación accidental.

Aproximadamente el 20% (entre el 15% y el 25%) de la estructura de la enoxaparina contiene un derivado 1. incluso con dosis elevadas de protamina. Se caracteriza por un peso molecular medio de 4500 daltons (3500 . 6O-disulfo-D-glucosamina en el extremo reductor de la cadena.5 mg protamina por 1 mg de enoxaparina. La relación entre estas dos actividades es de 3. o si es necesaria una segunda dosis de protamina. 5. aproximadamente. Posee una actividad anti-Xa elevada (alrededor de 100 UI/mg) y una débil actividad anti-IIa o antitrombínica (aproximadamente 28 UI/mg). Es una sal sódica.5500). 5. En caso de superar las 8 horas tras la administración de la enoxaparina.6 anhidro en el extremo reductor de la cadena de polisacáridos. se podrá proceder a la infusión de 0. No obstante.6. Su estructura se caracteriza por un grupo ácido 2-O-sulfo-4-enepiranosurónico en el extremo no reductor y un grupo 2-N. la actividad anti-Xa nunca es totalmente neutralizada (máximo 60 %). ya no será necesario administrar protamina. Enoxaparina sódica se obtiene por depolimerización alcalina del ester benzílico de heparina obtenido de la mucosa intestinal porcina. fracciones de 2000 a 8000 daltons: ≥ 68 % y fracciones > 8000: ≤ 18 %. Después de 12 horas de la administración de la enoxaparina sódica.mg o 100 unidades anti-heparina de protamina para neutralizar la actividad anti-IIa generada por 1 mg (100 UI) de enoxaparina dentro de las 8 horas siguientes a la administración de la enoxaparina sódica.1. Propiedades farmacodinámicas . La distribución del peso molecular es la siguiente: fracciones < 2000 daltons: ≤ 20 %. PROPIEDADES FARMACOLOGICAS La enoxaparina es una heparina de bajo peso molecular.

con una reducción del riesgo relativo del 16. No modifica la agregación plaquetaria ni la fijación del fibrinógeno sobre las plaquetas.A las posologías utilizadas para la profilaxis del tromboembolismo. 1mg/kg de peso de enoxaparina sódica administrada por vía subcutánea cada 12 horas ó heparina no fraccionada ajustada en base al tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA).8 % el día 30). Datos clínicos en el tratamiento de angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q En un estudio multicéntrico. redujo significativamente la incidencia de angina recurrente. con substratos específicos y un estándar de enoxaparina calibrado frente al patrón internacional LMWH1 (NIBSC). cirugía de revascularización o alta hospitalaria. 3. Propiedades farmacocinéticas Los parámetros farmacocinéticos de la enoxaparina han sido estudiados principalmente a partir de la evolución de las actividades plasmáticas anti-Xa y anti-IIa. hasta la estabilización clínica.2 % el día 14 y que se mantuvo durante todo el periodo de 30 días. 5. a los intervalos de dosis recomendados tras la administración subcutánea única y repetida y tras la administración intravenosa única. la enoxaparina no influye negativamente de forma significativa sobre los tests globales de coagulación. Los resultados fueron los siguientes: el tratamiento con enoxaparina sódica. Los pacientes tuvieron que ser tratados en el hospital durante un mínimo de dos días y un máximo de ocho. Se hizo un seguimiento de los pacientes de hasta 30 días. pocos pacientes del grupo de enoxaparina sódica necesitaron revascularización con angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) o bypass arterial coronario (reducción del riesgo relativo de un 15.2. asociada con aspirina (100 a 350 mg una vez al día). La determinación de la actividad farmacocinética de anti Xa y anti IIa se efectúa por método amidolítico validado. infarto de miocardio y muerte. Además. en comparación con heparina.171 pacientes en fase aguda de angina inestable o infarto de miocardio sin onda Q fueron randomizados para recibir. .

La farmacocinética de enoxaparina. La actividad anti-Xa plasmática máxima se observa 3 a 4 horas después de la inyección subcutánea y alcanza 0. Después de administraciones subcutáneas repetidas con la pauta posológica de 1 mg/kg dos veces al día.43 y 1. La actividad plasmática anti-Xa tras la administración subcutánea es aproximadamente 10 veces menor que la actividad anti-Xa. basada en la actividad anti-Xa. de enoxaparina sódica tras la inyección por vía subcutánea. Con dosis de 1 mg/kg (100 UI/kg) BID. respectivamente. 0.5 mg/kg (150 UI) .5 mg/kg una vez al día en voluntarios sanos. la situación de equilibrio se alcanzó antes de 4 días y a los 2 ó 3 días respectivamente.18. 40 mg (4000 UI). el estado estacionario de Cmax de actividad anti-Xa se alcanza entre el 2º y el 6º día del tratamiento. El máximo de la actividad anti-IIa se observa aproximadamente 4 horas después de la administración subcutánea. 1 mg/kg (100 UI/kg) y 1. tras la administración subcutánea única de dosis de 20 mg (2000 UI). con un promedio de niveles de exposición un 10 % más elevados que los alcanzados tras la dosis única. está próxima al 100 %. Eliminación La semivida de eliminación de la actividad anti-Xa es aproximadamente de 4 horas. Tras repetidas administraciones subcutáneas de 40 mg una vez al día y pautas posológicas de 1. el equilibrio se alcanza el día 3 con una exposición media más elevada que la de la dosis única. . La variabilidad intra-paciente e inter-paciente es baja. parece ser lineal en los intervalos de dosis recomendados. La actividad anti-Xa está presente en el plasma durante 16-24 horas después de la administración subcutánea de 40 mg (4000 UI) de enoxaparina.01 anti-Xa/ml.Biodisponibilidad y Absorción La biodisponibilidad.

Biotransformación El hígado es probablemente el lugar principal de biotransformación. la excreción urinaria basada en actividad anti-Xa es del 7.3 %. la exposición a anti-Xa representada por AUC está aumentada de modo marginal en pacientes con insuficiencia renal leve (aclaramiento de creatinina 50-80 ml/min) y moderada (aclaramiento de creatinina 30-50 ml/min) tras administraciones subcutáneas repetidas de la dosis de 40 mg una vez al día. por vía subcutánea. con dosis única de enoxaparina de 20 mg (2000 UI) o 40 mg (2000 UI). Poblaciones de riesgo Insuficiencia renal: En estado de equilibrio. 137199%.4 % y 9. La eliminación de la enoxaparina y sus metabolitos sucede por las vías renal y biliar.5 mg/kg y con 1 mg/kg en pacientes con insuficiencia renal grave el AUC aumentó aproximadamente en una 96 %(ver: "Precauciones: Insuficiencia renal" y "Posología y forma de administración: Insuficiencia renal") . En estado de equilibrio.001) tras administraciones subcutáneas repetidas de la dosis de 40 mg una vez al día Con las dosis de 1. la AUC en estado de equilibrio está significativamente aumentada en una media de un 64 % mayor en el día 4 (IC90%. En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min). consecuentemente con potencia biológica muy reducida. respectivamente. La enoxaparina se metaboliza por desulfatación y/o despolimerización hasta tipos con peso molecular más bajo. se ha observado una relación lineal entre el aclaramiento del plasma con anti-Xa y el aclaramiento de creatinina.p<0. Excreción En voluntarios varones sanos. de la dosis administrada. lo que indica una disminución en el aclaramiento de enoxaparina sódica en pacientes con la función renal disminuída.

y test de aberración cromosómica en médula ósea de rata. la AUC media de la actividad anti-Xa es marginalmente más elevado en el estado de equilibrio en voluntarios sanos obesos (BMI 30-48 Kg/ m2) comparado con sujetos control no obesos. Se han realizado estudios teratológicos en ratas y conejos gestantes a dosis subcutáneas de enoxaparina de hasta 30 mg/kg/día. test de mutación en células de linfoma de ratón.5 mg/kg una vez al día. Enoxaparina resultó no tener efecto sobre la fertilidad o capacidad reproductora de ratas hembras o machos cuando se administraron dosis subcutáneas de hasta 20 mg/kg/día. la exposición antiXa es un 50% superior en las mujeres con bajo peso (<45 Kg) y un 27% superior en hombres con bajo peso (<57 kg) tras una dosis única de 40 mg. Datos preclínicos sobre la seguridad No se han realizado estudios a largo plazo en animales para evaluar el potencial carcinogénico de la enoxaparina. Enoxaparina no fue mutagénica en los ensayos in vitro que incluyen. Hay un menor aclaramiento ajustado al peso en personas obesas con administración subcutánea.3. Cuando se administró una dosis no ajustada al peso. test de aberración cromosónica en linfocitos humanos. Además de los efectos anticoagulantes de la enoxaparina. mientras que Amax no estaba aumentada. test de Ames.. no existe evidencia de efectos adversos en estudios de toxicidad subcutánea en ratas y perros a dosis de 15 mg/kg/día . cuando se comparó con sujetos control con peso normal (ver: "Precauciones: Bajo peso") 5. se encontró que.Peso Tras repetidas administraciones subcutáneas de 1. No hubo evidencia de efectos teratogénicos o de fetotoxicidad debido a la enoxaparina.

La presencia de un grupo aminotiazolilacetilo y de una cadena lateral en la posición 7 de un grupo metoximino aumenta la actividad antibacteriana de la ceftriaxona. muchas cepas de Pseudomonas aeruginosa son sensibles a la ceftriaxona. Aunque su actividad frente a los organismos gram-positivos es menor que la de las cefalosporinas de primera generación. Estas proteínas son diferentes para cada especie bacteriana. Esta lisis se debe a las autolisinas bacterianas cuya actividad es. Las PBPs son responsables de varios de los pasos en la síntesis de la pared bacteriana y su número oscila entre varios cientos a varios miles de moléculas en cada bacteria. y N. Moraxella (Branhamella) catarrhalis.durante 13 semanas y en estudios de toxicidad subcutánea e intravenosa en ratas y monos a dosis de 10 mg/kg/día durante 26 semanas. Ninguna de estas cefalosporinas es eficaz frente a las Pseudomonas aeruginosa. aureus sensibles a la meticilina. por lo que la actividad de cada uno de los antibióticos b-lactámicos depende de la capacidad de estos para acceder y unirse a dichas proteínas. La ceftriaxona penetra a través de la barrera hematoencefálica. coli. una vez que el antibiótico se ha unido a las PBPs estas pierden su capacidad funcional. en particular frente a las enterobacterias. meningitidis. al parecer exaltada por los cefalosporinas de segunda y tercera generación. CEFTRIAXONA DESCRIPCION La ceftriaxona es una cefalosporina de tercera generación para uso parenteral que muestra una actividad significativa frente a gérmenes gram-negativos serios. gonorrhoeae siendo considerada como el . y Serratia) y frente a las H. Klebsiella. es un antibiótico efectivo frente a cepas de estreptococos y S. Providencia. permitiendo la administración de una sola dosis al día. Proteus. como todos los antibióticos beta-lactámicos es bactericida. Morganella. inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana al unirse específicamente a unas proteínas llamadas "proteínas ligandos de la penicilina (PBPs)" que se localizan en dicha pared. El espectro de actividad de la ceftriaxona es similar al de la cefotaxima y ceftizoxima. lo que la hace útil en el tratamiento de la meningitis. Citrobacter. En todos los casos. Otras cepas susceptibles son las Enterobacter. Aunque no todas. De todas las cefalosporinas. Es particularmente intensa la actividad antimicrobiana de la ceftriaxona frente a las Enterobacteriaceae (E. Mecanismo de acción: la ceftriaxona. con lo que la bacteria pierde su capacidad para formar la pared. la ceftriaxona es la que tiene una mayor semi-vida plasmática. siendo el resultado final la lisis de la bacteria. influenzae y N. que son capaces de interferir con un inhibidor de las autolisinas.

del tracto respiratorio inferior. Después de una dosis intramuscular. La unión del antibiótico a las proteínas del plasma es del orden del 58 a 96%.fármaco de elección en el tratamiento de las infecciones gonocócicas. ginecológicas. incluyendo la vesícula biliar. En los pacientes con la función renal normal.5 a 11 horas aumentando hasta las 12-18 horas en los pacientes con enfermedad renal terminal.v. se elimina a través de la bilis. las máximas concentraciones séricas tienen lugar entre 1 y 4 horas. no son necesarios reajustes de las dosis en estos pacientes. el hígado. infecciones intraabdominales. debido a la eliminación biliar relativamente extensa. dependiendo de la gravedad de la infección y de la susceptibilidad del microorganismo al antibiótico. después de la dosis intramuscular de 50 mg/kg se obtienen en el oído medio concentraciones de 35 a 20 µg/ml que se mantienen hasta 48 horas.m cada 24 horas. los riñones. las cefalosporinas de primera generación suelen ser más activas Farmacocinética: la ceftriaxona se administra parenteralmente debido a que no se absorbe por vía digestiva. o i. La duración de las concentraciones plasmáticas eficaces es considerable: así. la semi-vida de eliminación es de 5. los huesos. por vía fecal. esputo. La ceftriaxona atraviesa sin dificultad las meninges inflamadas alcanzando niveles terapéuticos en el líquido cefalorraquídeo. principalmente por filtración glomerular. infecciones urinarias complicadas e infecciones óseas: Administración parenteral: Adultos y adolescentes: 1-2 g i. este antibiótico atraviesa la barrera placentaria. Aproximadamente el 35-65% del fármaco se elimina en la orina. bilis y los fluidos pleural y sinovial. Las dosis máximas son de 4 g al día . La ceftriaxona se distribuye ampliamente en la mayor parte de los órganos. de la piel y de los tejidos blandos. Igualmente. Aunque la ceftriaxona es activa frente a la mayor parte de las bacterias gram-positivas incluyendo las cepas de estafilococos productoras de penicilinasa. tejidos y fluidos. El resto. por ejemplo. Una pequeña cantidad de la ceftriaxona es metabolizada en los intestinos ocasionando un metabolito inactivo antes de ser eliminada. útero. ovarios. Sin embargo. INDICACIONES Y POSOLOGIA Tratamiento de septicemia.

Niños: 50-75 mg/kg/día i.v. o i.m. divididos en dos dosis. Las dosis máximas son de 2 g/día. La Academia Americana de Pediatría recomienda dosis de 50 a 75 mg/kg/día para el tratamiento de infecciones ligeras o moderadas y de 80-100 mg/kg/día para infecciones graves Neonatos de un peso > 2 kg y de > 7 días: 50-75 mg/kg/día administrados i.v. o i.m. cada 24 horas Neonatos de una peso < 2 kg y de > 7 días: 50 mg/kg/día administrados i.v. o i.m. cada 24 horas Neonatos de < 7 días: 50 mg/kg/día administrados i.v. o i.m. cada 24 horas Tratamiento de la endocarditis bacteriana :

Administración intravenosa:

Adultos y adolescentes: 1-2 g i.v. cada 12 horas durante 10-14 días Niños de > 45 kg: 1-2 g i.v. cada 12 horas. Niños de < 45 kg: 50-100 mg/kg/día i.v. divididos cada 12-24 horas. La dosis máxima es de 2 g/día. Tratamiento de la meningitis bacteriana:

Administración intravenosa

Adultos y adolescentes: 2 g i.v. cada 12-24 horas. La dosis total diaria no debe exceder los 4 g. Niños e infantes mayores de 1 mes: se recomienda una dosis inicial de 100 mg/kg i.v. seguida de dosis de 100 mg/kg/día distribuidas en dos dosis, una cada 12 horas. La dosis total diaria no debe exceder los 4 g. Tratamiento de las infecciones no complicadas del tracto urinario:

Administración intramuscular

Adultos y adolescentes: una dosis única de 500 mg i.m. de ceftriaxona ha demostrado ser tan eficaz como un tratamiento de 7 días con trimetoprim/sulfametoxazol por vía oral

Administración intravenosa

Adultos y adolescentes: 0.5-1 g cada 24 horas. Tratamiento del chancroide:

Administración intramuscular:

Adultos y adolescentes: el CDC recomienda 250 mg en una sola dosis. Los pacientes con SIDA pueden necesitar un tratamiento más prolongado Tratamiento de la gonorrea y enfermedades asociadas:

a) infecciones gonocócicas no complicadas (vulvovaginitis, cervicitis, uretritis, proctitis, o faringitis.

Administración intramuscular:

Adultos y adolescentes: el CDC recomienda una dosis única de 125 mg de ceftriaxona en combinación con un régimen efectivo frente a las infecciones genitales por C. trachomatis (como una dosis única de azitromicina o un tratamiento de 7 días con doxiciclina) Niños: el CDC recomienda una única dosis de 125 mg b) infecciones gonocócicas diseminadas

Administración intramuscular o intravenosa:

Adultos y adolescentes: el CDC recomienda 1 g i.v. o i.m. cada 24 horas. El tratamiento se debe continuar durante 24 a 48 horas después de la mejoría clínica pasando seguidamente a un régimen antibiótico por vía oral durante 7 días adicionales Niños de > 45 kg: el CDC recomienda 50 mg/kg (máxima dosis: 2 g) i.v. o i.m. cada 24 horas durante 10-14 días

Niños de < 45 kg: el CDC recomienda 50 mg/kg (máxima dosis: 1 g) i.v. o i.m. cada 24 horas durante 7 días. Neonatos: el CDC recomienda 25-50 mg/kg/día i.v. o i.m. cada 24 horas durante 7 días c)Tratamiento de la endocarditis gonocócica

Administración intravenosa o intramuscular

Adultos y adolescentes: el CDC recomienda 1 g i.v. o i.m. cada 24 horas durante un mínimo de 4 semanas Niños de > 45 kg: 1-2 g i.v. o i.m. cada 12 horas durante un mínimo de 4 semanas Niños de < 45 kg: 50-100 mg/kg/día cada 12-24 horas durante un mínimo de 4 semanas. La dosis máxima diaria recomendada es de 2 g. d) Profilaxis de la gonorrea

Administración intramuscular

Adultos y adolescentes: el CDC recomienda la ceftriaxona en dosis de 125 mg i.m. en una dosis única en combinación con metronidazol (para la profilaxis de la tricomoniasis y vaginosis bacteriana) y azitromicina o doxiciclina (para el profilaxis de las infecciones por Chlamydia) Neonatos: el CDC recomienda 25-50 mg/kg día sin pasar de los 125 mg en una dosis única Tratamiento de enfermedad inflamatoria pélvica:

Administración intramuscular:

Adultos y adolescentes: el CDC recomienda la ceftriaxona en dosis de 250 mg i.m. en una dosis única conjuntamente con doxiciclina oral, esta última durante 14 días Tratamiento de la enfermedad de Lyme:

En los pacientes con neuroborreliosis crónica se recomiendan 2 g/día i. Para los pacientes sometidos a colescistectomías se recomienda la vía intravenosa Tratamiento de portadores meningocócicos: Administración intramuscular: Adultos y adolescentes: algunos estudios limitados han demostrado que una dosis única de 250 mg erradica los meningococos de la nasofaringe durante 14 días . durante 2 a 4 semanas. o i. En los enfermos con manifestaciones neurológicas precoces se recomienda una dosis de 2 g por vía intravenosa una vez al día durante 14 días. Niños: se ha recomendado un tratamiento con 75-100 mg/kg/día por vía i.v.m.v. La FDA ha aprobado esta dosis (50 mg/kg sin exceder 1 g) administrada una sola vez en el tratamiento de la otitis media no complicada Profilaxis de infecciones en intervenciones quirúrgicas Administración intramuscular: Adultos y adolescentes: se recomienda 1 g por vía intramuscular 30-60 minutos antes de iniciarse el procedimiento. Tratamiento de la otitis media: Administración intramuscular Niños de 5 meses a 5 años: la inyección intramuscular de una dosis única de 50 mg/kg de ceftriaxona es equivalente a un curso de 10 días con amoxicilina oral. durante 30 días.Administración intravenosa o intramuscular: Adultos: en los pacientes sin manifestaciones neurológicas se recomiendan dosis de 1 o 2 g por vía intramuscular o intravenosa cada 12 o 24 horas durante 14 días.

las inyecciones intramusculares o intravenosas pueden ocasionar hematomas o cardenales. Sin embargo. Los pacientes que hayan experimentado una reacción de hipersensibilidad con la penicilina no deben ser tratados con ceftriaxona. la ceftriaxona se deberá administrar con precaución a los pacientes con coagulopatías preexistentes (p. Al ser ambos antibióticos químicamente parecidos pueden darse reacciones de hipersensibilidad cruzada. hipotrombinemia con el riesgo subsiguiente de sangrado. Igualmente. la cefoperazona o el cefotetan) tienen un mayor potencial como inductoras del sangrado que la ceftriaxona. aunque raras veces. los pacientes que desarrollen diarrea durante o poco después de un tratamiento con ceftriaxona deben ser considerados para un diagnóstico diferencial de colitis seudomembranosa asociada a una terapia antibiótica. . por lo que el lactante puede experimentar desarreglos de su flora intestinal con aparición de diarrea y posible deshidratación. la ceftriaxona se deberá utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas y a las cefamicinas. debido a que las reacciones adversas asociadas a los tratamientos con estos antibióticos pueden exacerbar la condición. Además. especialmente colitis. conteniendo en la cadena lateral un grupo n-metiltetrazol (como el cefamandol.ejem con deficiencia de vitamina K) por estar estos pacientes más predispuestos a un episodio hemorrágico. Se recomienda utilizar las cefalosporinas con precaución durante la lactancia evaluando los beneficios del tratamiento para la madre y los posibles riesgos para el lactante. La mayor parte de las cefalosporinas son excretadas en pequeñas cantidades en la leche materna. Algunas. reacciones que pueden ser desde un ligero rash hasta una anafilaxis fatal. De igual manera. Las cefalosporinas en general incluyendo la ceftriaxona se deben utilizar con precaución en pacientes con historia de enfermedades digestivas. incluyendo la ceftriaxona pueden inducir. Todas las cefalosporinas.Niños: algunos estudios limitados han demostrado que una dosis única de 125 mg erradica los meningococos de la nasofaringe durante 14 días Pacientes con disfunción renal: no es necesario un reajuste de la as dosis CONTRAINDICACIONES La ceftriaxona se debe utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a la penicilina.

el uso concomitante de ceftriaxona con otros fármacos que producen nefrotoxicidad (vancomicina. esto no parece constituir un problema significativo en el caso de la ceftriaxona. Se han comunicado reacciones parecidas a las del disulfiram cuando un paciente bajo tratamiento con ceftriaxona ingirió cantidades significativas de alcohol. ser tratadas con ceftriaxona y otros antibióticos como el cloramfenicol. Se recomienda una estrecha vigilancia de los pacientes durante todo el tratamiento con ceftriaxona INTERACCIONES La administración concomitante de la ceftriaxona con antibióticos aminoglucósidos puede ser interesante debido al sinergismo que presenta la asociación frente a algunas cepas de Pseudomonas aeruginosa y Enterobacteriaceae. En dos ocasiones se ha observado un aumento de las concentraciones plasmáticas de ciclosporina cuando se inició un tratamiento con ceftriaxona. fragilis y Pseudomonas aeruginosa. las pruebas que utilizan enzimas para la detección de la glucosa no son interferidas por la ceftriaxona . por tanto. por lo que se recomienda precaución si se administra este antibiótico a pacientes estabilizados con ciclosporina. Los pacientes tratados con ceftriaxona pueden dar falsos positivos en los tests de glucosa en orina si se utilizan las pruebas con tiras reactivas a base de solución de Fehling o de Benedict. Aunque algunos autores recomiendan no utilizar conjuntamente antibióticos bactericidas y bacteriostáticos. B. Sin embargo. Aunque el uso concomitante de cefalosporinas y aminoglucósidos puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad. Muchas infecciones mixtas pueden. son frecuentes las administraciones de cefalosporinas con tetraciclinas o macrólidos sin pérdida de actividad por parte de ninguno de los dos agentes. la minociclina o la claritromicina. Por el contrario. polimixina o diuréticos tiazídicos) aumenta el riesgo de nefrotoxicidad.Como ocurre con todos los tratamientos antibióticos. siendo los más probables infecciones por Candida. el tratamiento con ceftriaxona puede ocasionar superinfecciones por organismos no sensibles.

monocitosis. mareos. especialmente en niños. nefrolitiasis. En general esta reacción adversa es asintomática y se suele descubrir accidentalmente al practicar radiografías abdominales. glicosuria. es cuestionable su alteración del tiempo de protrombina y no se han descrito sangrado ni hemorragias con este fármaco. También es muy poco frecuente el desarrollo de una colitis seudomembranosa durante o después de la administración de la ceftriaxona. trombocitosis (5%). Otras reacciones adversas que se han comunicado en el caso de la ceftriaxona han sido broncoespasmo. y disminución del tiempo de protrombina. el fabricante sugiere vigilar los tiempos de protrombina en aquellos pacientes que muestran un déficit de vitamina K. constituyen una seria reacción adversa de las cefalosporinas y penicilinas. leucocitosis. Estas han sido asociadas al grupo b-lactámico característico de ambos tipos de antibióticos. Sin embargo.y leucopenia (2%). Puede desarrollarse seudolitiasis o seudocolelitiasis durante un tratamiento con ceftriaxona. Se debe a la elevada excreción biliar de la ceftriaxona. ictericia. dolor abdominal y diarrea. . puede producir trombocitopenia. no ha comunicado ningún caso con la ceftriaxona. Las dosis muy elevadas y la disfunción renal son factores que predisponen a dichas convulsiones Aunque la nefritis intersticial es una reacción adversa de hipersensibilidad de las cefalosporinas.1%) se han comunicado flatulencia y diarrea. epistaxis. linfocitosis. aumento de las enzimas hepáticas. La trombocitopenia es un efecto adverso de las cefalosporinas que ha sido asociado a la presencia de un grupo metil-tiotetrazol o a grupos tioles -SH. cefaleas. De todas formas. Aunque las convulsiones son poco frecuentes.REACCIONES ADVERSAS Puede producirse una reacción local en el lugar de la inyección intramuscular de ceftriaxona con dolor e induración. La ceftriaxona contiene un grupo -SH y. por lo tanto. Los efectos más frecuentes sobre el sistema hematológico son la eosinofilia (6%). hematuria. Los efectos gastrointestinales que se suelen producir con este antibiótico incluyen náusea/vómitos. rash maculopapular. palpitaciones y urticaria. Otras reacciones hematológicas que han sido descritas incluyen agranulocitosis. basofilia. En raras ocasiones (< 0.

v. 500 mg. España  María José Castañ Castillo o Correo: mjscastan@hotmail.m. viales de 250 y 500 mg i. e i. PRESENTACION ROCEFALIN.com o Titulación académica: Diplomada en Enfermería o Centro de Trabajo: Unidad de Pediatría.m ROCHE CEFTRIAXONA ANDREU. Hospital Son Llàtzer. Estos síntomas suelen desaparecer cuando se discontinua el tratamiento con la ceftriaxona.Pueden desarrollarse síntomas similares a los de una colecistitis con náusea/vómitos y reblandecimiento del cuadrante superior derecho. Hospital Son Llàtzer. i.v. e. 1 y 2 g i. ANDREU CEFTRIAXONA COMBINO PHAR viales de 250 y 500 mg y de 1 y 2 g i. viales de 250. COMBINO PHAR CEFTRIAXONA NORMON. e i.m. viales de 250 y 500 mg y de 1 y 2 g. Palma de Mallorca.es o Titulación académica: Diplomada en Enfermería o Centro de Trabajo: Unidad de Pediatría. NORMON Capitulo 13: Administración de medicación Autores:  María del Mar de la Torre López o Correo: mdelator@hsll. Palma de Mallorca. i. España Administración de medicación OBJETIVO DE LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS .v.m.

 Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada. ni las que tengan recubrimiento entérico. si precisa. .  Lavarse las manos.  No partir si no están rasurados. Polvos:  Administrar inmediatamente después de la disolución. para asegurar un tránsito rápido hacia el intestino. Tipos y consideraciones: Comprimidos:  Preservar de la humedad.  Administrar con abundante cantidad de agua y con el estómago vacío.  Quitarse los guantes.  Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente  Preparar le medicación.  Limpiar material utilizado no desechable.  Disolver completamente las formas efervescentes.  Diluir la medicación con agua.  Reponer el material utilizado.  No administrar con leche o alcalinos. vigilar que no se traguen. porque se puede modificar el lugar de absorción y provocar efectos indeseados.  Colocarse los guantes. luz y aire. Jarabes:  Cuando se administra con otros medicamentos. en dosis y horarios indicados.  Si se administra cápsulas por vía sublingual se deben perforar. si precisa.  Utilizar de forma individualizada la medicación. ya que estos desintegran prematuramente la cobertura protectora.  Si se administra por vía sublingual.  Tirar el material utilizado desechable.  Administrar o comprobar que el paciente se lo tome. por la dificultad de precisión de dosis. el jarabe se toma siempre en último lugar.  Identificar al paciente e informarle de la medicación a administrar.Preparar y administrar al paciente el tratamiento preescrito por el facultativo por la vía correspondiente.  Colocar al paciente en posición incorporado o semiincorporado. ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN ORAL Procedimiento:  Lavado de manos. etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura. con una correcta higiene. Grageas y cápsulas:  No triturar ni quitar la capsula protectora.  No triturar ni diluir las formas de liberación controlada.

 Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente  Preparar le medicación.  Reponer el material utilizado. ya que puede provocar diarrea osmótica.  Lavarse las manos. Suspensiones:  Agitar bien antes de administrar.  Si el medicamento es muy viscoso diluirlo con agua antes de cargarlo en la jeringa.En pacientes diabéticos.  Pinzar la SNG y conectar en su extremo la jeringa sin émbolo (a modo de embudo).  Colocarse los guantes.  Tirar el material utilizado desechable.  Quitarse los guantes. comprobar el contenido de azúcar y de alcohol.  Limpiar material utilizado no desechable.  Colocar al paciente en posición Fowler o semisentado. o retirarla si precisa. no deben diluirse para permitir que recubran convenientemente la mucosa gástrica.  Utilizar de forma individualizada la medicación.  Comprobar que el medicamento puede ser diluido en caso de tratarse de polvos o comprimidos.  Identificar al paciente y explicarle la técnica a realizar.  Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada. etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura. siempre que sea posible.  Administrar el fármaco. para ello tendremos en cuenta la dispersión de fármaco (tiempo que tarda hasta su completa dilución) y sus características. manteniéndola unos 15-30 minutos.  Trasladar el material al alcance de la mano.  Diluir la medicación con agua.  Pinzar la SNG. Tipos: Comprimidos y Cápsulas Jarabes: Observaciones:  Extremar medidas de asepsia por la gran facilidad de contaminación. ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN POR SONDA Procedimiento:  Lavado de manos.  .  Comprobar la situación y la permeabilidad de la SNG.  Las suspensiones antiácidas.  No administrar bolus en el intestino. si ésta no es líquida.  Limpiar la SNG con 0’5-2cc de agua destilada según calibre.

o Cápsulas gelatinosas con líquidos en su interior. o Formas farmacéuticas de absorción sublingual.  Limpiar material utilizado no desechable.  Lavarse las manos.  Colocarse los guantes.  Tirar el material utilizado desechable.  Administrar la medicación  Pedirle al paciente que permanezca en la misma posición y que mantenga las nalgas apretadas unos 10 minutos.  Con la mano no predominante separar las nalgas del paciente.  Quitarse los guantes.  Trasladar el material al alcance de la mano.Por norma general no pueden alterarse las formas farmacéuticas que presenten las siguientes características: o Formas farmacéuticas con cubierta entérica. ya que la vía evita la necesidad de enmascarar estas características. excepto si el principio activo va recubierto por causa del mal sabor u olor.  Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada.  Si es de efecto laxante se administrará 30 minutos antes de las comidas.  Si no es de efecto laxante se administrará entre las comidas y procurar retenerlo. etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura. se puede aumentar su consistencia manteniéndolo en agua fría durante unos minutos.  Reponer el material utilizado. o Grageas. o Formas farmacéuticas sólidas de liberación retardada o controlada. Tipos: Supositorios:  Si está demasiado blando. para conseguir una relajación del esfínter anal.  Administrar el supositorio por la base plana.  . ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN RECTAL Procedimiento:  Lavado de manos.  Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente  Preparar le medicación. siempre que sea posible.  Identificar al paciente y explicarle la técnica a realizar. pues el aumento del peristaltismo por la ingesta de alimentos facilita su acción.  Utilizar de forma individualizada la medicación.  Colocar al paciente en posición de Sims (decúbito lateral izquierdo con la pierna derecha flexionada).  Indicar al paciente que realice una inspiración profunda y lenta.

 Limpieza y secado de la zona a tratar antes de la aplicación.  Enema de eliminación: Procurar retener el líquido durante 15 minutos y no más de 30 minutos. Nasal:  Indicar al paciente que se suene la nariz o realizar un lavado nasal con SF.  Indicar que se mantenga acostada al menos 5 minutos después de la aplicación del medicamento.  Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente  Preparar le medicación. Vaginal:  Lavado de genitales previo a la aplicación del medicamento. y a una temperatura de 40ºC. y lateralizada si es colirio o irrigación.  Utilizar de forma individualizada la medicación. de forma que el ojo no .  Introducir el medicamento lo más profundamente posible.Pomadas:  Para las pomadas de uso interno se debe introducir el aplicador profundamente. para facilitar la expulsión decúbito lateral derecho.  Indicar al paciente que inspire por la nariz. para no estimular el peristaltismo. ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN TÓPICA Tipos: Dermatológica:  No administrar polvos sobre exudados. Oftálmica (ver apartado) Ótica (ver apartado) ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN OFTÁLMICA Procedimiento:  Lavado de manos. antes de la aplicación del medicamento.  Para facilitar la retención del enema colocar al paciente en posición decúbito lateral izquierdo.  Trasladar el material al alcance de la mano.  Mantener la cabeza en extensión. con la cabeza inclinada hacia atrás si se aplica pomada.  Enemas:  Si son de retención se pondrá siempre en las horas entre las comidas. etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura.  Enemas de retención: Procurar retener el líquido durante 30 minutos. administrarlo con la sonda más fina posible.  Identificar al paciente y explicarle la técnica a realizar.  Colocar al paciente decúbito supino. para evitar la formación de costras. con el fin de evitar irritaciones de la piel por acumulo de medicamentos. para producir la menor presión sobre el recto y provocar menor sensación de defecar.

 No aplicar ningún medicamento en los ojos si la etiqueta no indica específicamente «para uso oftálmico». desde el ángulo interno del ojo hasta el externo.  Realizar higiene de los ojos con SF. desde el ángulo interno hacia el externo. zonas muy sensibles que pueden lesionarse con facilidad.  Aplicar el medicamento. Sin oclusión del saco lacrimal.  Colocarse los guantes. para minimizar la absorción sistémica. Observaciones:  Extremar medidas de asepsia por la gran facilidad de contaminación. el tubo de pomada o el aplicador no entren en contacto con el ojo. previniendo el paso de infección al ojo sano.  Quitarse los guantes. o Pomada:  Aplicar un cordón fino de pomada sobre la conjuntiva. aprox.  Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada.  Lavarse las manos.  Tirar el material utilizado desechable.  Cerrarle los ojos al paciente. ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN ÓTICA Procedimiento: .  Limpiar el exceso de fármaco con una gasa estéril.  Descubrir el saco conjuntival con los dedos. el 80% de cada gota se absorbe a través de la mucosa nasal y pasa a la circulación sistémica.  Colocar un apósito oftálmico si está preescrito. primero en el ojo sano: o Colirio:  Instilar el número de gotas preescritos en el saco conjuntival. con gasas diferentes para cada ojo. De esta manera se evita el paso de medicamento al conducto lacrimal y su posible absorción.  Limpiar material utilizado no desechable.  Desechar la primera gota antes de intimar el tratamiento.  Mantener bien cerrados los colirios y/o pomadas. a lo largo del borde interno del párpado inferior.  Aplicar las gotas o la pomada en el saco conjuntival y no directamente en la superficie del ojo o de la pupila.  Aplicar presión (no masaje) sobre el saco lacrimal desde la instilación de cada colirio durante al menos dos minutos. Debe cuidarse que el cuentagotas.  Reponer el material utilizado. primero el ojo sano.afectado quede situado algo más alto que el ojo enfermo.

 Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente  Preparar le medicación. ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN POR VÍA RESPIRATORIA Procedimiento:  Lavado de manos. etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura.  Identificar al paciente y explicarle la técnica a realizar.  Colocarse los guantes. taquicardia.  Utilizar de forma individualizada la medicación.  Lavarse las manos. manteniendo el frasco del medicamento en la mano durante unos segundos aproximadamente hasta que la solución alcance una temperatura cercana a la corporal (37ºC).  Trasladar el material al alcance de la mano.  Limpiar material utilizado no desechable.  Identificar al paciente y explicarle la técnica a realizar.  Colocar la paciente en posición sentada o semiincorporada (si es posible).  Tirar el material utilizado desechable. la zona más exterior del canal auditivo. etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura.  Colocarse los guantes.  Trasladar el material al alcance de la mano.  Utilizar de forma individualizada la medicación. arritmias). conveniente especialmente en las primeras tomas para controlar tipo de respiración y tolerancia al fármaco y/o efectos colaterales (temblor.Lavado de manos.  Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente  Preparar la medicación.  Alinear el canal auditivo traccionando del pabellón auricular: o hacia arriba y atrás en niños > 3 años o hacia abajo y atrás en niños < 3 años  Limpiar suavemente con una gasa y SF.  Mantener al paciente en dicha posición unos 2ó3 minutos. cefaleas.  Reponer el material utilizado.  Colocar al paciente decúbito lateral con el oído afectado al descubierto.  .  Presencia física si se considera oportuno. Las gotas deben resbalar por las paredes del conducto y no aplicarse directamente sobre el tímpano.  Instilar las gotas preescritas colocando el cuentagotas a 1cm sobre el canal auditivo. nerviosismo. sin que la punta del cuentagotas toque la superficie del mismo. Antes de administrar las gotas deben templarse. siempre que sea posible.  Quitarse los guantes.  Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada.

efectuar una inspiración profunda por la boca presurizando al mismo tiempo el frasco entre los dedos y provocando una sola descarga.  Adaptar el extremo de la cámara a la boca del paciente. Quitarse los guantes. Mantener la piel facial limpia y seca evitando la irritación cutánea. ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN PARENTERAL Procedimiento: Retirar todo el material utilizado.  Se administrará con aire comprimido y oxígeno a un caudal entre 6-7 litros.  No es preciso esperar entre una y otra inhalación. Nebulizadores:  El volumen del medicamento más el del disolvente debe ser 4ml.  Para volver a realizar una nueva inhalación.  Pulsar el dispositivo del cartucho. Tirar el material utilizado desechable. Inhaladores presurizados con cámara:  Agitar el inhalador con cada inhalación y adaptarlo a la cámara.  Retener el aire inspirado unos segundos y expulsarlo a continuación lentamente. Higiene bucal del paciente con lavados bucales con solución antiséptica o suero fisiológico después de la administración del fármaco. se esperará un minuto. Introducir la boquilla en la boca apretando los labios alrededor de la misma. Agitar el conjunto y retirar la tapa  Sostener el frasco en posición invertida entre los dedos pulgar e índice.  Hacer una inspiración profunda.  La nebulización dura de 5-8 minutos. Es recomendable hacer un período de apnea de 10 segundos.  Hacer una espiración profunda. Anotar en la gráfica de enfermería la medicación administrada.  Hacer después tres inspiraciones y espiraciones lentamente. .  Realizar una espiración profunda (expulsando el aire por la nariz) y rápidamente (aunque sin brusquedad).  Sólo se abrirá la cámara cada tres inhalaciones.         Tipos: Inhaladores presurizados:  Comprobar que el aerosol se encuentra bien acoplado al adaptador bucal de plástico. Reponer el material utilizado. Lavarse las manos. Limpiar material utilizado no desechable. no es preciso abrirla después de cada inhalación.  Se aconseja dar agua después de la sesión de aerosol y limpiar la boca para evitar micosis.

Utilizar de forma individualizada la medicación. lactantes y niños  Aspirar siempre para comprobar que la aguja no ha pinchado en un vaso sanguíneo. Trasladar el material al alcance de la mano.  Dependiendo del tiempo de duración de la administración. . se denomina: o Bolus: <1 minuto o IV directa lenta: 2 a 5 minutos o IV intermitente: 15 minutos a varias horas o IV continua: ≥ 24 horas  Duración en función del volumen: o 1 gota = 3 microgotas = 0’05 ml o 1 ml = 20 gotas = 60 microgotas  Evitar las venas de las áreas irritadas. para evitar abscesos estériles y atrofia de la masa subcutánea. etiquetando el envase con la identificación del paciente y la fecha de apertura. Colocarse los guantes. infectadas o lesionadas. Intramuscular:  La zona de elección para la punción y el tamaño de la aguja dependerá del desarrollo muscular del paciente:  Deltoides: niños  Vasto externo: neonatos.  En tratamiento prolongado. o a través de un punto de inyección del catéter o equipo de infusión.       Tipos: Intradérmica:  Cuando se realicen pruebas de hipersensibilidad los pacientes pueden sufrir un shock anafiláctico severo. Subcutánea:  Es importante la rotación de las zonas de punción. Esto requerirá la inmediata administración de adrenalina y otras técnicas de reanimación.  Asegurarse durante la administración del fármaco que hay reflujo. Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del paciente Preparar le medicación. utilizar vena de gran calibre para favorecer la dilución y evitar la irritación. Identificar al paciente y explicarle la técnica a realizar. Intravenosa:  Se caracteriza por la administración directa de los medicamentos a la vena. alcalinas o hipertónicas. Lavado de manos.  Para soluciones ácidas. empezar en las venas de la mano y paulatinamente ir pasando a puntos más proximales del brazo.

infiltración o hematomas. Cloruro potásico.  En caso de obstrucción no irrigar la vía. Amikacina.  Establecer un plan de rotación de los puntos de punción en tratamientos continuos. RL) que son compatibles en el mismo suero. para evitar embolias o infecciones. Atropina.  Asegurarse que la aguja seleccionada es la adecuada al tipo de inyección. Estabilidad Dil: 24h TA Compatibilidades SF. Anfotericina B.  Realizar la dilución del fármaco con SG. Ttº de la deficiencia de bicarbonato sódico debido a pérdidas renales o gastrointestinales. 1. Cefalotina.  Vigilar que la solución no contenga partículas en suspensión antes y durante la administración. Vías de IV directa. Bicarbonato Sódico 1Molar Grupo terapéutico Solución electrolítica alcalinizante. y si las hay comprobar que no existen interacciones. RL. Heparina. Dexametasona. Ampicilina. Ceftazidima. SGS. IV intermitente. Aminofolina.Se inspeccionará diariamente la zona del punto de punción por si apareciera signos de inflamación.  Vigilar el ritmo de perfusión. SG5% y 15%. Furosemida.  . Acciones / Acidosis metabólica. Cefoxitin. Observaciones:  Seleccionar cuidadosamente el punto de punción.  Las compatibilidades son consideradas para administrar en Y. Cefepime. Eritromicina. Otros electrolitos. Aciclovir. menos las sales de calcio.  Desde el punto de vista microbiológico. IV continua administración Reconstrucción Diluir a la mitad en proporción 1:1 con API Concentración 0’5mEq/ml máxima Tiempo de infusión IVi: 30 min. siempre que sea posible. Cimetidina.  No elegir zonas con lesiones. Fenitoína.  Las mezclas se realizarán siempre con una técnica estrictamente aséptica. Ceftriaxona. Fenobarbital.  Evitar mezclas múltiples. Clindamicina. Fentanilo. Cloranfenicol. Ttº coadyuvante de Indicaciones hiperpotasemia. en cuyos casos se sustituiría la vía. Soluciones electrolíticas 1. no es recomendable conservar los fármacos reconstruidos o diluidos en un tiempo > 24 horas. ya que el SF produce más edema e hipernatremia. inflamación o vello. R. excepto los sueros (SF. SG. RCP.1.

Amiodarona. hipopotasemia. hipocalcemia. Complejo vitamínico B + vitamina C. Ticarcilina. Ampicilina.y 0. Isoproterenol. Noradrenalina. . Vitamina K Adrenalina. Lidocaina. SGS. Insulina. ClK 2M Grupo terapéutico Solución para inyección. Midazolam.2. Meticilina. La ventilación efectiva debe preceder y acompañar la administración de bicarbonato. Fenitoina. Gluconato cálcico. Indometacina. Imipenem/Cilastatina. Piperacilina/Tazobactam. Insulina. Ampicilina. Cefalotina. Morfina. Cefalotina. es una solución al 1. Penicilina G. IV continua administración Concentración Vía periférica: 40 mEq/ml máxima Vía central: 80 mEq/ml Tiempo de infusión IVc: < 0’5-1 mEq/kg/h Estabilidad Diluido o mezclado en la solución 24h TA Compatibilidades SF. es una solución al 8.y 1 mEq de ion Na+ por ml. Isoproterenol. El Bicarbonato Sódico 1/6 M (1/6 Molar). Hipernatremia. edema. Vercuronio Hiperosmoralidad. Oxacilina. Dobutamina. Lidocaina. Cloruro cálcico. Anfotericina B. Corticotropina (ACTH). SG5-10%. Vancomicina. Lípidos. Penicilina G. Corticotropina (ACTH). Cefotaxima. Dopamina. Diazepam. Metilprednisolona. Magnesio sulfato. Metoclopramida. Vancomicina. Propofol. Meropenem. Fija el H+ y produce CO2 control de equilibrio ácido-base y ventilación. Tetraciclina. Morfina. Calcio. NTP. Epinefrina. alcalosis metabólica. R. Gluconato cálcico. Doxapram. La administración IV directa utilizarla en casos de urgencia (dosis inicial en la parada cardiaca) El Bicarbonato Sódico 1M (1 Molar). Acciones / Reposición de potasio y cloruros Indicaciones Vías de IV intermitente.4 % y contiene 0. Cefazolina. Metadona. Lidocaina.Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones Hidrocortisona. Cloranfenicol.4 % y contiene 1 mEq de ion CO3H.167 mEq de ion Na+ por ml. escaras y necrosis tisular (extravasación) Debe monitorizarse al paciente. RL Aminofilina.167 mEq de ion CO3H. Metaciclina. hemorragia craneana intraventricular (solución hipertónica). 1. Insulina (normal). Heparina sódica.

Metoclopramida Efectos no deseados Hipernatremia. Anfotericina B. Gluconato Cálcico 10% Grupo terapéutico Soluciones electrolíticas Acciones / Hipocalcemia. Cloruro potásico. Milrinona. ClNa 20% Grupo terapéutico Solución para inyección Acciones / Reposición de sodio y cloruro Indicaciones Vías de IV intermitente. hiperpotasemia.3. Magnesio. Penicilina G. Dobutamina. Metilicilina. NTP.4. Metilprednisolona. Lidocaina. IV continua administración Concentración Vía periférica: 40 mEq/ml máxima Vía central: 80 mEq/ml Tiempo de infusión IVc: < 0’5-1 mEq/kg/h Estabilidad Diluido o mezclado en la solución 24h TA Compatibilidades SF. Isoprotererol. Fenitoína Arritmias (administración rápida sobre todo por vía IV central) Control balance hídrico Precaución en pacientes con insuficiencia renal y anuria 1. necrosis tisular (extravasación) Observaciones Precaución en pacientes con fallo cardíaco. Penicilina G. Se agrega a las 48h de vida 1. Tetraciclina. Epinefrina. bradicardia (administración rápida). Lípidos. Prostaglandina E Incompatibilidades Anfotericina B. Fenobarbital. hipertensión. Morfina. Bicarbonato sódico. IV continua administración Reconstrucción Diluir a la mitad en proporción 1:1 Concentración 40mg/kg máxima . Hidrocortisona. Oxacilina. Amoxicilina. Cloranfenicol. RCP. IV intermitente. insuficiencia renal y edema pulmonar. Vancomicina No diluir en emulsiones grasas Amikacina.Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones Noradrenalina. exanguinotransfusión Indicaciones Vías de IV directa. Fosfato. SG5-10% Amikacina. Dobutamina. Dopamina. Diazepam.

IVi: 20-30 min. Uso inmediato Diluido: 24h. TA Interacciones Potencia las arritmias inducidas por digital. Precipita con el Bicarbonato sódico Disminuye su acción los anticonvulsivos y barbitúricos. Compatibilidades SF, SG5-10% Amikacina, Aminofilina, Ampicilina, Aztreonam, Cafeína, Cefazolina, Cefepima, Cloranfenicol, Cloruro potásico, Dobutamina, Epinefrina, Famotidina, Fenobarbital, Furosemida, Heparina, Hidrocortisona, Isoprotenerol, Lidocaina, Lípidos, Meropenem, Meticilina, Midazolam, Milrinona, Netilmicina, NTP, Penicilina G, Piperacilina/Tazobactam, Propofol, Tobramicina, Vancomicina Incompatibilidades Adrenalina, Anfotericina B, Bicarbonato sódico, Clindamicina, Fluconazol, Fosfatos, Indometacina, Lípidos, Magnesio, Metilprednisolona, Metoclopramida Efectos no deseados Bradicardia, arritmia sinusal, rubefacción (administración rápida) y necrosis tisular (extravasación) Observaciones Se emplea en RN en la RCP debido a que el gluconato Ca+ produce menos acidosis que el cloruro Ca+. No administrar SC. IM sólo en adultos 2. Antiepiléticos, sedantes y relajantes musculares. Ver drogas habituales en pediatría/neonatos 3. Analgésicos y anestésicos. 3.1. Meperidina Grupo terapéutico Analgésicos narcóticos. Acciones / Cólico biliar y renal, dolor traumático, neuralgia, quemaduras Indicaciones Vías de SC, IM, IV directa, IV intermitente, IV continua administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Conservar entre 15-30ºC. No congelar. Interacciones Compatibilidades SF, SG5% Incompatibilidades

Tiempo de infusión Estabilidad

Depresión respiratoria, estupefacción, agitación psicomotora, temblores, espasmo muscular liso, hipotensión arterial, retención urinaria, estreñimiento, Observaciones Proteger de la luz Cuando deban administrarse dosis repetidas, es preferible la vía IM, ya que la vía SC es irritante de los tejidos. 3.2. Metamizol magnésico Grupo terapéutico Analgésicos no narcóticos y antipiréticos Acciones / Analgesia postoperatoria. Fiebre persistente Indicaciones Vías de IM, IV intermitente, IV continua administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión IVi: 30-60 min Estabilidad Interacciones Potencia la acción de los anticoagulantes cumarínicos. Reducción mutua con Barbitúricos y Fenilbutazona Compatibilidades SF, SG5% Incompatibilidades Efectos no deseados Si la administración IV se realiza a mayor velocidad de la aconsejada (5 min) puede apreciarse sensación de calor o sofoco, palpitaciones, nauseas y otros efectos indeseables, como hipotensión y schock. Observaciones Las ampollas pueden administrarse vía oral. 3.3. Paracetamol Grupo terapéutico Analgésicos no narcóticos y antipiréticos Acciones / Analgesia postoperatoria. Fiebre persistente Indicaciones Vías de IV directa, IV intermitente, IV continua administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Interacciones Anticonvulsivos, Barbitúricos, Isoniazida, Zidobudina. Aumenta toxicidad el Cloranfenicol. Aumenta acción Anticoagulantes orales.

Efectos no deseados

Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones

Trombopenia, leucopenia, pancitopenia y neotropenia Útil en RN con trastornos de hemostasia y afecciones del tracto gastrointestinal superior.

3.4. Sulfato de Morfina Grupo terapéutico Analgésico narcótico. Opiáceo: Agonista puros tipo morfina Acciones / Analgesia, abstinencia opiaceos, sedación y suplemento Indicaciones anestesia. Vías de SC, IM, IV directa, IV intermitente, IV continua, Intratecal, administración Epidural Reconstrucción Diluir en 4-5ml para IV directa Concentración IVi: 5mg/ml máxima IVc: 1mg/ml (Crec IV: 0’4mg/ml) Tiempo de infusión IVi: 15-30 min IVc: : 10-30mcg/kg/h Estabilidad Dil: 30d TA Interacciones Alcohol, Anestésicos, Anticoagulantes orales, Anticonvulsionantes, Antidepresivos tricíclicos, Fenotiazinas, Hipnóticos, IMAO, Sedantes Compatibilidades SF, SG5%-10%, SGS, R, RL Aciclovir, Amikacina, Aminofilina, Amiodarona, Ampicilina, Atropina, Aztreonam, Bicarbonato sódico, Cefalosporina (excepto Cefepime), Cefazolina, Cefotaxima, Cefoxitin, Ceftazidima, Ceftriaxona, Cimetidina, Clindamicina, Cloranfenicol, Cloruro cálcico, Cloruro potásico, Dexametasona, Digoxina, Dobutamina, Dopamina, Epinefrina, Eritromicina, Famotidina, Fentanilo, Fluconazol, Furosemida, Gentamicina, Heparina, Hidrocortisona, Insulina, Lidocaina, Lípidos, Lorazepam, Magnesio, Meropenem, Metoclopramida, Metronidazol, Midazolam, Milrinona, Nitroglicerina, Nitroprusiato sódico, NTP, Oxacilina, Pancuronio, Penicilina G, Piperacilina/Tazobactam, Potasio, Propanolol, Propofol, Prostaglandina E, Ranitidina, Ticarcilina, Tobramicina, Vancomicina, Vercuronio, Zidovudina Incompatibilidades Cefepime, Fenitoína (soluciones alcalinas), Fenobarbital, Haloperidol, Meperidina, Meticiclina, Tiopental Efectos no deseados La administración rápida aumenta el riesgo de aparición de efectos secundarios.

disminuye necesidades de oxígeno del miocardio. aumento de la presión intracraneal. bradicardia. mareo. dolor de IAM. sudoración. hipotensión.Depresión SNC y respiratoria. sequedad bucal y obnubilación . broncoespasmo. estado respiratorio y cardiovascular. ni cuando éstos hayan sido administrados dentro de los 15 días anteriores Compatibilidades SF. Crea dependencia. hipotensión postural. IM. Piroxicam. liberación hormona antidiurética. Fenilbutazona. espasmos tracto biliar o urinario. miosis. Opiáceos: Agonista puros tipo morfina Acciones / Analgesia de potente acción central con acción moduladora Indicaciones sobre los sistemas monoaminérgico. IV directa. Salicilatos Efectos no deseados Altera la capacidad de reacción del paciente Palpitaciones.5. Control de diuresis. IV continua administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Interacciones No se debe combinar con inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO). apnea. traumas y quemaduras Vías de SC. Produce vasodilatación y encharcamiento periférico aliviando congestión pulmonar. IV intermitente. Disminuye trabajo ventrículo izquierdo. convulsiones. fracturas. estados postoperatorios. Observaciones Proteger de la luz IV continua con Morfina + Heparina usar únicamente SF El oscurecimiento de la solución indica degradación La presentación sin conservantes se puede administra intratecal La vía IM es preferible sobre la SC cuando deben administrarse dosis repetidas. SG5% Incompatibilidades Diazepan. 3. Analgésico en gastroenterología y urología. dolores tumorales. Aunque la absorción es más irregular y la duración de acción menor. Distensión abdominal o vesical. Tramadol Clorhidrato Grupo terapéutico Analgésico.

5. Infusión continua Estabilidad A Tª ambiente. cefazolina. bicarbonato sódico. Simpaticomiméticos o vasoactivos. Indicado el flutter . Adenosina Descripción Acciones / Taquicardia supraventricular Indicaciones Vías de IV administración Reconstrucción / Reconstituir con SF Dilución Tiempo de infusión Bolus en 1-2 segundos Estabilidad Compatibilidades SF Incompatibilidades Vía exclusiva Efectos no deseados Disnea. Ver drogas habituales en pediatría/neonatos 5. Digoxina Descripción Acciones / Aumenta la contractilidad cardiaca. concentración: 2 mg/ml 5. nitroprusiato sódico. 5. Cardiovasculares. trastornos tiroideos Observaciones Administrar por via central preferentemente Mantener al niño monitorizado durante la administración Máx. irritabilidad Observaciones Máx. SG 5% Incompatibilidades Aminofilina.2.Observaciones No administrar en bolo 4. pasar en 30-60min. protegida de la luz. hipotensión. 24h Compatibilidades SF. Amiodarona Descripción Acciones / Antiarritmico Indicaciones Vías de VO.3. flebitis. heparina.1. IV continua administración Reconstrucción / Reconstituir y diluir con SF Dilución Tiempo de infusión Dosis de ataque. concentración: 300 mcg/ml No refrigerar. No hay datos sobre NP Efectos no deseados Bradicardia.

Indometacina Descripción Acciones / Cierre del ductus arterioso. SG 10%. quinidina. indometacina. Estabilidad Administrar inmediatamente una vez reconstituido Vial protegido de la luz Compatibilidades SF. diarrea. SG 5%. API Incompatibilidades Dobutamina. concentración: 100 mcg/ml 5. API Dilución Tiempo de infusión Bolus lento.4. API Dilución Tiempo de infusión 30 min Estabilidad Estable 12 días a Tª ambiente en frasco de cristal o jeringas de polipropileno. vo administración Reconstrucción / SF. taquicardia supraventricular Vías de Iv. SG 10%. cisapride. fibrilación auricular. entre 5 y 10 min.5. motoclorpramida. Prevención de hemorragia Indicaciones intraventricular Vías de Iv intermitente administración Reconstrucción / SF. verapamilo. SG 5%. fluconazol Efectos no deseados Vómitos.Indicaciones auricular. letargia Observaciones Fármacos que interaccionan con la digoxina: amiodarona. Vigilar si precipita. espironolactona. Doxapram Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 5. eritromicina Máx. .

cimetidina. dobutamina. tobramicina Oliguria. gluconato cálcico. SG 7’5%.Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 5. SG 5% Soluciones con pH<6.8. SF. gentamicina. NP. SG 2’5%. Milrinona Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 5. hiponatremia. SG 10%. Nitroglicerina Descripción API.6.7. concentración: 1 mg/ml . Lidocaina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 5. dopamina. hipocalcemia Máx.0.

10.9.Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 5. Prostaglandina E1 Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima . Propanolol Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 5.

2.1.Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 6.3. Furosemida . Espironolactona Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 6. Diuréticos 6. Clorotiacida Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 6.

Imipenem/Cilastatina. Ampicilina. Cimetidina. Oxacilina. Hidrocortisona. Cefoxitina. Heparina. Ranitidina. Fluconazol. Milrinona. Metoclopramida. Ceftazidima. Estabilidad Rec: 12h TA Dil: 24h TA Compatibilidades SF. Antibióticos. Propofol. Piperacilina. Aciclovir sódico Grupo terapéutico Antiviral Acciones / Encefalitis e infecciones por herpes simples. Cloruro potásico. Magnesio. antivirales y antifúngicos 7. SG5-10%. Cefazolina.Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. Teofilina. Penicilina G. Famotidina.1. Potasio Amikacina. Ticarcilina. . Clindamicina. Ceftriaxona. Cloranfenicol. Eritromicina. Gentamicina. Nafcilina. Lorazepam. Dexametasona. Cefotaxima. infección Indicaciones varicela zoster Vías de IV intermitente administración Reconstrucción 250 mg con 10ml API (no usar agua bacteriostática para inyección) Diluir a razón de 0’5 ml/kg en niños Diluir a concentración de 5 mg/ml en neonatos Concentración 7-10mg/ml máxima Tiempo de infusión >60 min. Metronidazol. Bicarbonato sódico. Morfina. Meropenem.

Midazolam. 7. vértigo. Carbenicilina. Amiodarona. Dobutamina. Cimetidina. Propofol. Cefepime. Mezlocilina. Lípidos. Potasio. Ticarcilina. Zidovudina Aztreonam. Metronidazol. Lorazepam. Furosemida.Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones Trobramicina. Oxacilina. Calcio. Fenobarbital. Vitamina K. SG5-20%. Epinefrina. Zidovudina Incompatibilidades Ampicilina. Heparina (concentraciones ≤1U/ml). Cefepime. Cloranfenicol. Piperacilina/Tazobactam Las soluciones muy concentradas (>7 mg/ml) pueden producir inflamación.2. Vancomicina. Tto de las infecciones Indicaciones causadas por Streptococcus faecalis y Gramnegativos Vías de IM. Milrinona. Clindamicina. SGS. Tiopentanal Efectos no deseados Tinitus. Cefoxitina. IV intermitente administración Reconstrucción Diluir a razón de 1-2 ml/kg Concentración IM: 50mg/ml máxima IVi: 10mg/ml Tiempo de infusión Lactantes: 60-90min. Metilcilina. NTP. Cloruro cálcico. Imipenem/Cilastatina. Aminofilina. Hidrocortisona. Anfotericina B. Fenitoina. Niños: 60 min Estabilidad Dil: 24h TA y 6d Nevera Interacciones Compatibilidades SF. En caso de monitorizarse niveles plasmáticos es muy importante ser rigurosos con los tiempos y ritmos de . Gluconato cálcico. dolor y flebitis en el punto de inyección. sordera parcial Observaciones No emplear IM en pacientes con diátesis hemorrágica. Penicilina G. Ranitidina. Morfina. en shock o con deshidratación severa. Cloruro potásico. Dexametasona. Cefotaxima. Heparina (concentraciones >1U/ml). Dopamina. Cefuroxima. Nafcilina. NTP. Vancomicina. Bicarbonato sódico. Cefazolina. Dexamotasona. Lípidos. Amikacina Grupo terapéutico Antibiótico Aminoglucósido Acciones / Bactericida de amplio espectro. No refrigerar Agitar enérgicamente para asegurar una perfecta mezcla. Aztreonam. La extravasación puede lesionar los tejidos o producir necrosis tisular Proteger de la luz. Magnesio Aciclovir. Fenitoína. Levofloxacino. Fluconazol.

Ranitidina. IV intermitente administración Reconstrucción 500mg con 10ml de API o SF Concentración IVd: 50mg/ml. no en prematuros máxima IVi: <25mg/kg en 10ml. Digoxina. así como con el registro de los horarios de extracción de muestras. Bactericida Indicaciones Vías de IV directa. Aminopenicilina de amplio espectro Acciones / Antibiótico de amplio espectro. Ciprofloxacino. Gentamicina Observaciones IVd: Sólo dosis <25mg/kg. Bicarbonato sódico. 12h a 5ºC Interacciones Tetraciclinas o Cloranfenicol se produce antagonismo. 500mg y 1g con 4 ml API Diluir a razón de 1-2ml/kg .3. Las concentraciones séricas elevadas >35-40mg/ml están asociadas a ototoxicidad (daño coclear y vestibular) La solución puede virar a un color amarillo. IV directa. Aminopenicilina semisintética de amplio espectro. Acciones / Bactericida de amplio espectro. Monitorizar la función renal.4. Compatibilidades SF. 7. Metamizol. Omeprazol. dosis máxima 1g. Ampicilina sódica Grupo terapéutico Antibiótico. Amoxilicina-clavulánico Grupo terapéutico Antibiótico. Metilprednisolona Incompatibilidades SG5% Amikacina. >25mg/kg en 25ml de SF Tiempo de infusión 30 min Estabilidad Rec: 15 min TA (uso inmediato) Dil: 60 min TA. No en prematuros No debe ser administrado con afectos de mononucleosis infecciosa.administración del antibiótico. sin perder la eficiencia. Nefrotóxico 7. Durante la reconstrucción es normal observar una coloración rosada transitoria que vira a amarillenta o a una opalescencia débil. Indicaciones Infecciones urinarias no complicadas. IV intermitente administración Reconstrucción 250mg con 2ml API. Dopamina. Vías de IM.

Aztreonam. Nevera Dil: 12h TA y 7d. Cefepima. Fluconazol. Anfotericina B. Lípidos. Mayor estabilidad diluido en SF. Cefepime. Dopammina. Heparina. Lidocaina. Hidrocortisona. Gentamicina. Epinefrina. NPT. Cloruro potásico. Aztreonan. Metoclopramida. Diluir a concentración de 0’1mg/ml 0’1. Vancomicina RL Amikacina. Lípidos. Hidrocortisona.Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Interacciones Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones IVd: 100mg/ml IVi: <100mg/min (Cr 30mg/ml) IVd: 5 min IVi: 15-30 min Rec: 1h TA y 4h nevera Dil[a1]: C<30mg/ml: 48h nevera y resto 24h nevera Bacteriostáticos antagonizan la acción. Atb aminoglucósido. Aminofilina. Anfotericina B Grupo terapéutico Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades . Eritromicina. Plasma. Hidralazina. el SG5% acelera la hidrólisis. SF. Midazolam. Cloranfenicol. Bicarbonato sódico. Tobramicina Convulsiones por administración demasiado rápida La administración muy rápida puede producir convulsiones No debe ser administrado con afectos de mononucleosis infecciosa.5. Insulina. TA y 7d. Metronidazol. Morfina. Gluconato cálcico. Nevera SG5-20% 7. Cimetidina. Antimicótico sistémico Antifúngico IV intermitente 10 ml API. Clindamicina. Soluciones de aminoácidos. Furosemida. Dorpromazina. Bicarbonato sódico. SG5-10% Aciclovir. Heparina. Famotidina.0’2mg/ml 6h Rec: 24h. Dopamina. Milrinona. Propofol. Ranitidina. Hidrolizadas de proteinas.

Monitorizar función renal (>1ml/kg/h) nivel de urea y creatinina. Gentamicina. 7. Hidrocortisona. escalofríos. Se debe realizar una prueba de alergia. arritmias. neuropatías periféricas. excepcionalmente shock anafiláctico. paro cardiaco. parestesias. Se ha recomendado administrar una dosis test antes de iniciar el tratamiento. una vez reconstituida se adiciona a un vehículo lipídico y se administra en 1-2 horas. Fluconazol. pérdida de peso. hipertensión. hipomagnesemia. Para disminuir efectos secundarios administrar muy lenta. Heparina. Diluir a concentración de 4mg/ml Concentración 2. agranulocitosis. Lípidos. se recomienda administrar por vía central. Tobramicina Efectos no deseados Ototóxico y nefrotóxico Anemia. Cefepime. Penicilina G. Netilmicina. acidosis renal.6.4mg/ml máxima Tiempo de infusión 30-60 min. defectos de coagulación. Observaciones Proteger de la luz. También existen protocolos en los cuales Anfotericina B. Ranitidina. Dopamina. disnea. Piperacilina/Tazobactam. lavar bien la línea con SG5% antes de infundir Utilizar filtro ≥1micra. convulsiones. Aztreonam. fiebre. Estabilidad Rec: 24h nevera Dil: 6h nevera Compatibilidades SG5% . NTP. Zidovudina Incompatibilidades SF Amikacina. Cimetidina. Meropenem. Anfotericina B liposomial Grupo terapéutico Antimicótico sistémico Acciones / Antifúngico Indicaciones Infecciones fúngicas resistentes a Anfotericina B Vías de IV intermitente administración Reconstrucción 12 ml API. Cloruro cálcico. hipotensión. Gluconato cálcico. leucopenia. espasmo bronquial. trombocitopenia. No reconstruir con SF.Bicarbonato sódico. hipocalcemia. alteraciones oftálmicas. Propofol. hipopotasemia. Cloruro potásico.

anemia. Dobutamina. Anfotericina. Dopamina. acidosis tubular renal. Furosemida. temblores. Lorazepam. Cefoxitina. Cefepime. Zidovudina Incompatibilidades Aciclovir. trombocitopenia. Aminofilina. Ceftazidima. dolor torácico. Gentamicina. Famotidina. Morfina. disminución transitoria de la función renal (aumento de la creatinina sérica. Fluconazol. lavar bien la línea con SG5% antes de infundir Proteger de la luz. Ticarcilina. RL Calcio. Cimetidina. Magnesio. Metronidazol. no congelar Utilizar filtro de 5 micras Test previo para determinar tolerancia: Es conveniente administrar una dosis de prueba de 1 mg en 20-30 min. Gluconato cálcico. rigidez. pancitopenia. Cefotaxima. Bicarbonato sódico. Lípidos. Nafcilina Efectos no deseados Calambres abdominales. Insulina. NTP. Cefuroxima. Vancomicina.Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones SF. R. Estabilidad Rec y dil: 48h TA y 7d a 4-8ºC Compatibilidades SF. elevación transitoria de las transaminasas y . IV intermitente administración Reconstrucción 500mg y 1g con 4ml. Netilmicina. Hidrocortisona. Ampicilina. NTP. Imipenem. Dopamina. Aztreonam Grupo terapéutico Antibiótico Acciones / Sepsis por organismos GramIndicaciones Vías de IM. hipopotasemia. Cefazolina. Ranitidina. azotemia. Dexametasona. SGS. SG5-10%. eosinofilia transitoria. Ceftriaxona. trombocitopenia. 2g con 10 ml API Concentración IM: 330mg/ml (Crec: 165mg/ml) máxima IVd: 50mg/ml IVi: 20mg/ml Tiempo de infusión IVi: 20-60 min. Clindamicina. Potasio Nefrotóxico Anemia. escalofríos. IV directa. Heparina. Metoclopramida. hipocalcemia. 7. RL Amikacina. leucocitosis y trombosis.7. Tobramicina. Piperacilina/Tazobactam. No reconstruir con SF. reacciones anafilácticas. para descartar anafilaxia. Cloruro potásico. fiebre. Propofol.

alteración del gusto. hipotensión. Cefazolina Grupo terapéutico Cefalosporina de 1ª generación Acciones / Antibacteriano contra organismos Gram + y – Indicaciones Vías de IM. esto no indica pérdida de actividad. entibiar la redisolución a TA. discrasias sanguíneas. flebitis. raramente ictericia y hepatitis. Antibiótico. SG5-10%. Nefrotóxico 7. diarrea. dolor. tromboflebitis. Cefalosporina de 1ª generación / Antibacteriano contra microorganismos Gram + y – En el periodo neonatal es utilizado en la profilaxis de infecciones perioperatoria y en les infecciones del tracto urinario. RL . Al reconstituir puede pasar de incoloro a rosado. IV directa. 15d nevera Compatibilidades SF.9. 4d a 4-8ºC Dil: 48h TA. malestar e hinchazón cuando se administra por vía IM. escalofríos. IV intermitente administración Reconstrucción 1g con 4ml de API Concentración IM: 330mg/ml máxima IVd: 125mg/ml IVi: 20mg/ml Tiempo de infusión IVi:10-30 min Estabilidad Rec: 24h TA. anafilaxia (en dosis altas) La baja temperatura provoca la precipitación del atb. vómitos. úlceras bucales. de IV intermitente Vías administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 30 min Dil: 96h nevera SG5% Nauseas. convulsiones. Cefalotina Grupo terapéutico Acciones Indicaciones fosfatasa alcalina. R.8.Observaciones 7. flebitis.

Dexametasona. Anfotericina B. Potasio. Aminofilina. Bicarbonato sódico. Morfina.11. Ranitidina. Potasio. Milrinona. Fluconazol. Aztreonam. Bicarbonato sódico.Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. Famotidina. Diazepam. Clindamicina. Ampicilina. Metronidazol. Dobutamina. Metilprednisolona.10. IV intermitente 10 ml API IM: 280 mg/ml IVd: 100 mg/ml IVi: 40 mg/ml IVi: 20-30 min Rec y dil: 24h TA. Zidovudina Aciclovir. Ranitidina. Magnesio. Pancuronio. Imipenem/Cilastatina. eosinofilia. Cimetidina. 7d nevera SF. NTP. Famotidina. Ticarcilina. sin pérdida de potencia del producto Cefalosporina de 2ª generación Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. Atb Aminoglucósidos. Heparina. Insulina. Milrinona. Gentamicina. Fenobarbital. RL Amikacina. Hidrocortisona. Aztreonam. Lorazepam. NTP. Lidocaina. Fluconazol. IV directa. Clindamicina. Multivitaminas. Cefonicid Grupo terapéutico Acciones Indicaciones / . SG5-10%. test Coombs positivo La solución reconstruida puede oscurecer a un color amarilloámbar. Vancomicina Diarrea. Metronidazol. Propofol. Netilmicina. Prostaglandina E. Gluconato calcio. Calcio. Dopamina. Morfina. Eritromicina. Cefepime Grupo terapéutico Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Aciclovir. Tobramicina. Metoclopramida. Gentamicina. Aminofilina. Piperacilina/Tazobactam. Furosemida. Lípidos. Vancomicina Nefrotóxico Proteger de la luz Cefalosporina de 3ª generación Antibacteriano contra organismos Gram + y – IM. Heparina. Amikacina. Gluconato calcio. Cloruro potásico. Vercuronio Amiodarona. Midazolam. Cimetidina.

Cloruro potásico. SG5-10%. Bactericida .12. Teofilina. SGS. Heparina. 1g con ml API. Amikacina. Desechar si la coloración es amarillo-parda o marrón. 7. diarrea. leucopenia. Cefoxitina sódica Grupo terapéutico Cefalosporina de 2ª generación activas sobre anaerobios Acciones / Antibiótico con espectro de amplitud media. Aztreonam. SG5-10%. Vancomicina Efectos no deseados Flebitis. Soluciones alcalinas. 2g con 10ml API Concentración IM: 300mg/ml máxima IVd: 100mg/ml. Cefotaxima sódica Grupo terapéutico Cefalosporina de 3ª generación de acción preferente sobre Gram Acciones / Antibiótico activo frente a gérmenes Gram + y -. Eritromicina. IV directa. en neonatos 25mg/kg/dosis: 1min IVi: 20-50 mg/ml Tiempo de infusión IVi: 30-60 min Estabilidad Rec y dil: 24h TA.Vías de IM. Metronidazol. Lípidos. Lorazepam. Aminoglucósidos. Bactericida Indicaciones Vías de IM. Morfina. RL Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. IV directa. NTP. conservando el medicamento su actividad. Famotidina. Clindamicina. IV intermitente administración Reconstrucción 250mg y 500mg con 2ml API. IV intermitente administración Reconstrucción 10ml API Concentración máxima Tiempo de infusión IVi: 30-60 min Estabilidad Rec: 12h TA y 72h Nevera Compatibilidades SF. Bicarbonato sódico. SGS Aciclovir. Sulfato de magnesio. Midazolam. granulocitopenia. RL.13. eosinofilia Observaciones Una ligera coloración amarillenta de las soluciones es normal. 5d nevera Interacciones Fenobarbital y Probenecid potencian su toxicidad Compatibilidades SF. Propofol Incompatibilidades Aminofilina. Calcio. Milrinona. Fluconazol.

Gentamicina. Morfina. Heparina. Vercuronio Incompatibilidades Vancomicina Efectos no deseados Hipotonía. Cimetidina. Bactericida Indicaciones Vías de IM. Indicaciones Vías administración Reconstrucción de IM. RL Aciclovir. Milrinona. Metronidazol. Insulina. IV directa. Ceftazidima sódica Grupo terapéutico Cefalosporina de 3ª generación activas sobre pseudomonas Acciones / Activo frente a gérmenes Gram . SG5-10%. Ranitidina. SG5-10%. Clindamicina. Lípidos. 1-2g con 10ml de API o SF IM: 500mg con 2’5ml y 1g con 3ml Lidocaina 1% o API Diluir a razón de 1-2ml/kg Concentración IM. Amikacina. RL Aciclovir. Propofol. R. Aminofilina. Sulfato magnesio. IV directa. Aztreonam. R. IVd: 200mg/ml (Crec: 100mg/ml) máxima IVi: 50mg/ml Tiempo de infusión IVi: 20-30 min Estabilidad Rec: 18h TA y 7d Nevera Dil: 24h TA y 7d Nevera Con Lidocaina: 6h TA Interacciones Doranfenicol puede ser antagonista Compatibilidades SF. Multivitaminas. IV intermitente . IV intermitente administración Reconstrucción IV: 500mg con 5ml.IV: 1g con 9’5ml API IM: 1g con 4’5ml lidocaina 0’5% Concentración IM: 200mg/ml máxima IVd: 100mg/ml IVi: 40mg/ml Tiempo de infusión IVi: 20-60 min Estabilidad Rec: 24h TA y 96h Nevera Dil: 24h TA Interacciones Probenecid aumenta su toxicidad Compatibilidades SF.sobre todo. Famotidina. Metronidazol. Aztreonam. Bicarbonato sódico. NTP. Acidosis metabólica. Famotidina.14. Bicarbonato sódico. taquipnea (por sobredosis) 7. Cloruro potásico. Cimetidina. NPT. SGS. Tobramicina. Lípidos. Heparina. Morfina. Cloruro potásico. Clindamicina. Fluconazol. Lidocaina.

Asacrina. El color amarillo de la solución puede acentuarse sin alterar su potencia. SGS. Control balance hídrico y peso diario. renales. Vancomicina Efectos no deseados Elevación hepática transaminasas. esinofilia. Procurar su eliminación antes de la administración. Zidovudina Incompatibilidades R. diarrea. abdominales. pacientes inmunosuprimidos Vías de IM. positivo test Coombs Observaciones Cuidado en la reconstrucción ya que se libera CO2. Bactericida por Indicaciones inhibición de la síntesis de la pared celular. Fluconazol. Ceftriaxona sódica Grupo terapéutico Cefalosporina semisintética de 3ª generación. Propofol. NTP. Morfina. eosinofilia. Aminoglucósidos. Midazolam. IV intermitente administración Reconstrucción IV: 250-500 mg con 5ml. 1g con 10ml y 2g con 40ml API IM: 250 con 1ml. 1g con 3’5ml Lidocaina1% Concentración IM: 250mg/ml máxima IVd: 100mg/ml IVi: 40mg/ml Tiempo de infusión IVi: 15-30 min Estabilidad Rec: 6h TA y 24h a 5ºC Dil: 3d TA y 10d en Nevera Interacciones Antagonismo con aminoglucósidos Compatibilidades SF. vómitos . Lidocaina.Propofol. Metronidazol. SG5-10%. oligouria. Teicoplanina. Petidina. 7. Teofilina. eucocitopenia y anemia hemolítica. nauseas. Cloruro potásico. Aztreonam. SGS + ClK Aciclovir. Heparina.15. del sistema nervioso. 500 mg con 2ml. trombocitopenia. RL Aminofilina. ictericia. Clindamicina. Proteger de la luz. Ranitidina. Petidina. Antibióticos aminoglucósidos. Famotidina. elevación de enzimas hepáticas. Infecciones moderadas y severas causadas por infecciones nosocomiales. Lípidos. Teofilina. Zidovudina Incompatibilidades Amikacina. IV directa. Vancomicina Efectos no deseados Hemorragia. de acción preferente sobre Gram Acciones / Activo frente a gérmenes Gram – y + . tracto urinario. Bicarbonato sódico. Fluconazol.

R. IV intermitente administración Reconstrucción 250mg con 2ml. Amplio espectro Indicaciones Observaciones . SGS. Clindamicina. Meperidina. Alopurinol.Proteger de la luz El color amarillo de la solución no altera la eficacia del producto. Atracurio. Flucomazol. Quinolonas Acciones / Bactericida. Morfina. SG5%. Vancomicina Efectos no deseados Ototóxico y nefrotóxico Presenta un perfil toxicológico similar al resto de las cefalosporinas Observaciones Puede dar falsos positivos en la prueba de coombs directa. Gentamicina. Foscarnet. Pancuronio. RL Aciclovir. ya que la ceftriaxona puede desplazar a la bilirrubina de la albúmina sérica. 7. IV directa. Lípidos.17. Atb betalactámicos (penicilinas y cefalosprorinas). Vigilar Bilirrubina y vitamina K Contraindicado en recién nacidos con riesgo de encefalopatía bilirrubinémica. Ranitidina. Precaución en recién nacidos bilirrubinémicos. Metronidazol. 7. Netilmicina. Furosemida. Espectro medio. NTP. Famotidina. Indicaciones Bactericida Vías de IM. glucosa en orina por método de reducción del cobre. Cefuroxima sódica Grupo terapéutico Cefalosporina de 2ª generación de acción preferente sobre Gram Acciones / Activo frente a gérmenes Gram – y +. Ciprofloxacino Lactato Grupo terapéutico Antibiótico. 750mg con 6ml y 1’5g con 15ml API Concentración IM: 220mg/ml máxima IVd: 125mg/ml IVi: 30mg/ml Tiempo de infusión IVi: 15-30 min Estabilidad Rec: 5h TA y 48h Nevera Dil: 24h y 7d Nevera Interacciones Puede aumentar los niveles de Ciclosporina en sangre Compatibilidades SF. Vecuronio Incompatibilidades Aminoglucósidos.16.

Vías de IV intermitente administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión 30-60 min Estabilidad Dil: 24h TA y 48 h nevera. leucopenia. Floxacilina. vómitos. Verapamilo Incompatibilidades Aminofilina. Lidocaina. Espectro medio contra microorganismos y Indicaciones cocos Gram + y bacterias anaerobias Inhiba la síntesis proteica en bacterias sensibles Infecciones óseas. vértigo.18. cefaleas. aunque no es necesario proteger de la luz mientras se administra. gastrointestinales. dolor torácico. Prometacina. Mezlocilina Efectos no deseados Náuseas. no debe almacenarse fuera de su envase. Dindamicina. anorexia. RL Amikacina. Lincomicina y afines Acciones / Bacteriostático. eosinofilia. Ranitidina. Sodio cloruro. Furosemida. Interacciones Aumenta los niveles de Teofilina Compatibilidades SF. Ceftazidima. insomnio. palpitaciones. anemia. Potasio cloruro. Dobutamina. 7. IV intermitente. SG5-10%. insuficiencia renal y retención urinaria. Digoxina. diarreas. Aztreonam. Hidrocortisona. Metilprednisolona. Observaciones Proteger los viales de la luz. agitación. Metoclopramida. Gluconato cálcico. dolor abdominal. Dopamina. SGS. Dexametasona. Clindamicina fosfato Grupo terapéutico Otros antibióticos. flatulencia. edema laringeo o pulmonar. Amoxicilina. hipertensión. neumonía por anaerobios Vías de IM. visión borrosa y dolor en articulaciones. Metronidazol. Piperacilina. Gentamicina. IV continua administración Reconstrucción Diluir concentración >12 mg/ml Concentración IM: 600mg en inyección única máxima IVi: 18mg/ml (Crec: 10mg/ml) Tiempo de infusión 30-60 min Estabilidad Rec: 14h TA y 30d nevera . Heparina. Fenitoína. elevación de creatinina y nitrógeno uréico en sangre. mareo.

Dil: (SF o SG5%) C=6mg/ml: 24h TA y 6 semanas congelador C=6-12mg/ml: 60d a -10ºC Interacciones Atb aminoglucósidos. Aztreonam. Cefotaxima. Contiene alcohol bencílico Contraindicado en recién nacidos 7. Gluconato cálcico.19. Hidrocortisona. SG5-10%. Propofol. dolor e induración por via IM y tromboflebitis por vía IV. Bicarbonato sódico. Cloruro cálcico. pues pueden formarse cristales. dolor abdominal. Cefazolina. Piperacilina/Tazobactam. Metoclopramida. Ceftazidima. Cefepime. Barbitúricos. Ranitidina. diarrea. colitis pseudomembranosa (por toxina de Clostridium difficile). Cefoxitina. IV intermitente. Ampicilina. Dopamina. Observaciones No almacenar en nevera. Ciprofloxacino. . Teofilina Efectos no deseados Parada cardiaca administrado en “bolus” Fiebre. SG5-10% Aciclovir. Amikacina. Cloruro potásico. Zidovudina Incompatibilidades Aminofilina. Gentamicina. Fluconazol. Ceftriaxona. Bicarbonato sódico. Prostaglandina E. Aminofilina. Sulfato de magnesio. Lípidos. IV continua administración Reconstrucción 1g con 10ml API Concentración 100mg/ml máxima Tiempo de infusión IVi: 30-60 min Estabilidad Rec: 4d nevera Dil: 24h TA Interacciones En soluciones que contengan fosfato o citrato el medicamento se inactiva Compatibilidades SF. Ampicilina. Morfina. Cimetidina. Netilmicina. Milrinona. Tobramicina. Amiodarona. Amikacina. RL Aciclovir. Midazolam. Fenitoína. Eritromicina Compatibilidades SF. Cloruro potásico. Bloqueantes neuromusculares. Cloranfenicol succiconato Grupo terapéutico Otros antibióticos Acciones / Bacteriostático Indicaciones Vías de IV directa. Heparina. vómito. NTP. Metronidazol.

Indicaciones También es activo ante estreptococos. IV intermitente administración Reconstrucción IV: 500mg con 2’5ml y 1g con 4ml API IM: 2’5ml API Concentración IVd: 50mg/ml máxima IVi: 50mg/ml Tiempo de infusión IVi: 30-60 min Estabilidad Rec: Uso inmediato Dil: con SF 72h TA y 7d Nevera. anemia aplásica. dostridios y espirilos. Lípidos. colapso vasomotor. Observar distensión abdominal. IV directa. esta reacción puede remitir si se suspende la medicación. puede aparecer una reacción tóxica. Hidrocortisona. debido a su inmadurez fisiológica se requiere una reducción en la dosis de cloranfenicol. Heparina. neutrófilos < 50%. Fluconazol. Proteger de la luz. Furosemida. Nafcilina. SGS. En caso contrario.000/mm³. con SG 48h TA Interacciones Bacteriostátiocos pueden disminuir la actividad bactericida de la Cloxacilina Compatibilidades SF. En niños recién nacidos y prematuros. estomatitis. a veces mortal. Metoclopramida. Cloxacilina sódica Grupo terapéutico Antibiótico. neumococos. que se presenta con distensión abdominal. letargia y transtornos respiratorios con cianosis.20. Heparina . no indica pérdida de actividad o deterioro. Observaciones Las soluciones pueden ser claras o con ligero color amarillo. respiración irregular. Vitamina K Incompatibilidades Fenitoina. el llamado "síndrome gris". Ranitidina.Eritromicina. Usar con cautela en portadores de discrasias sanguíneas. Morfina. Gluconato cálcico. Cloruro potásico. Vías de IM. Lidocaina. NTP. No usar soluciones turbias. trombocitopenia y granulocitosis. SG5%. Penicilina G. Oxacilina. Penicilinas Penicilinasa resistentes. Suspender el fármaco cuando: plaquetas <100. Metronidazol. cianosis y palidez progresiva. enterocolitis. Actúa específicamente ante estafilococos. RL Amikacina. glositis.000/ mm³. leucocitosis <5. Vancomicina Efectos no deseados Discrasias sanguíneas. Meticilina. 7. Sulfato de magnesio. gonococos. Acciones / Bactericida.

leucopenia. Morfina. Eritromicina. inhibición del crecimiento óseo en niños. Piperacilina/tazobactam Efectos no deseados Hepatotoxicidad. Observaciones Conservar en nevera Proteger de la luz la solución y los sistemas de infusión. reacción anafiláctica o erupciones exantemáticas extensas y crisis convulsivas. SG5%. Ciclofosfamida. Anorexia. Ranitidina Incompatibilidades Alopurinol. 7. R Concentración IVd: 100mg/2min máxima IVi: 1mg/ml Tiempo de infusión IVi: 1 . reacción de Jarisch-Herxheimer. La decoloración de la mezcla indica disminución de la actividad y la solución no debe administrarse. aumento de la urea sanguínea. Amiodarona. fiebre y/o calambres abdominales (riesgo de colitis pseudomembranosa). . leucocitosis. IV intermitente administración Reconstrucción Diluir ampolla (100 mg/5 ml) en 250ml (C=0’1-1 mg/ml) SF. El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente. Fludarabina. acompañada de náuseas.4h Estabilidad Dil: 12h TA Compatibilidades SF. Aminoglucósidos. anemia hemolítica. agranulocitosis y reacciones anafilácticas.Incompatibilidades Efectos no deseados Aminoácidos. SG5% Aciclovir. Soluciones que contengan hidrolizados de proteinas Erupciones exantemáticas. fotosensibilidad. Gentamicina. retraso del tiempo de coagulación.21. Meperidina. vómitos. Lípidos. Melfalan. NPT. neutropenia trombocitopenia y eosinofilia. Clorpromazina. alteración de la coloración de los dientes (durante el desarrollo dentario). Filgrastim. prurito. enfermedad del suero. Magnesio sulfato. Doxiciclina Grupo terapéutico Antibiótico Acciones / Indicaciones Vías de IV directa. excepcionalmente. También deberá suspenderse el tratamiento en caso de hematuria. en el caso de que el paciente experimente algún episodio de diarrea intensa.

Fosfomicina.23. Prednisolona. Heparina. Observaciones Si se diluye con SG5% adicionar 0’5ml de Bicarbonato sódico 1Molar por cada 100ml de SG5%. náuseas. Cloranfenicol.22. es muy irritante en la vena. Glibenclamida. Ampicilina. Penicilina G. hipotensión. Cloruro potásico. bradicardia. Eritromicina y afines Acciones / Antibiótico de espectro moderadamente amplio. colestasis. Tetraciclinas. tacrolimus. Furosemida. Lípidos. Cefazolina. RL Aciclovir. Ranitidina. Zidovudina Incompatibilidades SGS Ácido ascóbico. con SF C:2mg/ml 20h y SF o SG C>2mg/ml 24h a 5ºC Interacciones Produce aumento de los niveles de los Antiarrítmicos. anorexia. Cefazolina. Antiepiléticos. El uso de filtro en la administración reduce la irritación venosa. IV continua administración Reconstrucción 500mg con 10ml. Cefotaxima. Foscarnet. Digoxina. dolor abdominal. Fluconazol. Famotidina. Estreptomicina sulfato Grupo terapéutico Antibiótico aminoglucósidos Acciones / Indicaciones . 7. hiperacidez gástrica. Vinblastina Compatibilidades SF. diarrea.7. NTP. Gluconato cálcico. Floxacilina. Lidocaina. Fenitoína. Vitamina B y C Efectos no deseados Hepatotóxico y cardiotóxico (para evitarlos infundir en 60 min). Bactericida Indicaciones Vías de IV intermitente. Midazolam. Bicarbonato sódico. para que el pH sea el adecuado IV directa sólo por vía central. Amiodarona. Metoclopramida. Anticoagulantes orales. Sulfato de magnesio. Soluciones ácidas. Ciclosporinas. vómitos. Meticilina. Morfina. Cimetidina. 1g con 20ml API Concentración IVi: 5mg/ml máxima IVc: 1md/ml Tiempo de infusión IVi:30-60 min Estabilidad Rec: 24h TA y 14d Nevera Dil: 8h TA. Eritromicina Grupo terapéutico Antibiótico macrólido. estomatitis.

Cefepime. . potenciándose la acción/toxicidad. Cefoxitina. Alternar los puntos de inyección. Midazolam y Barbitúricos Compatibilidades SF. bloqueo neuromuscular. Observaciones 7. Administrar por vía IM profunda. igual ocurre con los Antidiabéticos. Dopamina. leucopenia. neuritis óptica. visión borrosa. anemia. neutropenia. encefalopatía. estupor. SG5-20%. Cafeina. Aztreonam. Dexametasona. debilidad muscular. parestesias. cefalea. proteinuria. Insuficiencia renal. hematuria. incremento de los valores del nitrógeno uréico en sangre. lupus eritematoso sistémico. Teofilina. Cidosporina. Amikacina. Fluconazol Grupo terapéutico Antimicótico sistémico Acciones / Antifúngico Indicaciones Vías de IV intermitente administración Concentración 2mg/ml máxima Tiempo de infusión 30-60 min Estabilidad Uso inmediato Interacciones Puede haber aumento de los niveles plasmáticos de Anticoagulantes orales. Aminofilina. Cimetidina. letargo. Tracolimus y Zidovudina. Cefazolina. flacidez. coma y depresión respiratoria. R Aciclovir. Dobutamina. Cloruro potásico. Fenitoína. La inyección es dolorosa. En masa muscular grande. Famotidina.Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Interacciones Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados IM 1 g con 4 ml API ó SF Rec: 48h TA y 5d Nevera SF Ototoxicidad y hepatotoxicidad.24.

Lorazepam. Lípidos. Penicilina G. Gluconato Cálcico.Incompatibilidades Fenitoina. Eritromicina. Cloranfenicol. Propofol. Hidrocortisona. Digoxina. Tobramicina. Clindamicina. Fosfocina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades . Cefotaxima. NTP. Nafcilina. Midazolam. Cotrimoxazol. Nitroglicerina. Metoclopramida. Ranitidina. Heparina. Vercuronio. Ceftriaxona.28. Imipenem. Anfotericina B. Gammaglobulina. Oxacilina. Zidovudina Ampicilina. Furosemida. Pancuronio. Ceftazidina. Foscarnet Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. Metronidazol. Vancomicina. Piperacilina/Tazobactam. Ticarcilina 7. Gentamicina. Meropenem. Piperaciclina.27. Morfina.

Ganciclovir Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.31. Gentamicina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.30.Efectos no deseados Observaciones 7.29. Imipenem – cilastatina sódica Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración .

Lamivudine Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. Nevirapine Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades .33.32.

35. Metronidazol Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.36.Efectos no deseados Observaciones 7. Mezlocilina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración .34. Meropenem Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.

37. Netilmicina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.38. Ofloxacino Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades .Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.

40. Oxacilina sódica Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. Ornidazol Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.39.41. Penicilina benzatina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración .Efectos no deseados Observaciones 7.

Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.43.42. Penicilina G sódica Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. Piperacilina – tazobactam Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades .

Rifampicina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.Efectos no deseados Observaciones 7.45.44. Teicoplamina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.46. Ticarcilina sódica Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración .

48. Ticarcilina-clavulánico Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7. Tobramicina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades .47.Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.

Trimetropin sulfametoxazol Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.51.49. Zidovudina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración .50. Vancomicina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 7.Efectos no deseados Observaciones 7.

Midazolam. Reconstrucción IVi: Diluir a concentración 1mg/ml Concentración IVi: 1mg/ml (Crec: 0’2mg/ml) máxima Tiempo de infusión IVi: 20-30 min Estabilidad Dil: 24h TA y 4d en nevera Interacciones AAS. Fentanilo. Lípidos. Morfina. Aminofilina. Rifampicina. Meropenem. Antidiabéticos. Prostaglandina E. Amikacina. Isoniazida. Respiratorios. Heparina. ADO. tejidos blandos e infiltraciones locales. Aminoglutetimida. Hidrocortisona. Soluciones fuertemente ácidas. . Glucósidos cardiotónicos. Cloruro potásico. Difenhidramina. Ranitidina. Fenitoína. Zidovudina Incompatibilidades Ciprofloxacino. Cefepime. Intrasinovial. Vías de VO. Para facilitar la desintubación y mejorar el funcionamiento pulmonar en el RN con riesgo de desarrollar enfermedad pulmonar crónica. Cimetidina. Doxorubicina. 8. Vacunas Compatibilidades SF. Netilmicina. Anticoagulantes. Aztreonam. Disminuye el edema traqueal. Famotidina.1. IV intermitente. SG5-10% Aciclovir.Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 8. Milrinona. Lidocaina. Barbitúricos. Nafcilina. Propofol. NTP. Metoclopramida. Diuréticos. Clorpromacina. administración Intraarticular. Fluconazol. Furosemida. Carbamacepina. Dexametasona fosfato sódico Grupo terapéutico Glucocorticoides Acciones / Antiinflamatoria con leve efecto sobre el metabolismo Indicaciones hidroelectrolítico e inmunosupresora. Indometacina. Estrógenos. Lorazepam. Bicarbonato sódico. IV directa. IV continua. Piperacilina/Tazobactam. Metotrexate. IM.

Carbonato de litio. al menos que sea estrictamente necesaria.2. Cimetidina. Alopuridol. IV continua administración Reconstrucción Diluir 2mg/ml Concentración 20mg/min máxima Tiempo de infusión IVi: 20-30 min Estabilidad Dil: 48h TA Interacciones Eritromicina. Realizar balance hídrico y peso diario. Lincomicina. Vacunas antigripales . Clindamicina. 8. Observar signos de hiperglucemia. glucosuria. Surfactante Pulmonar Porcino Grupo terapéutico Acciones / Riesgo de síndrome de distres respiratorio con evidente Indicaciones inmadurez pulmonar. 8. cetoacidosis Observaciones Es termolábil. bloqueo del tubo e hipercapnia Observaciones Antes de 48h comprobar permeabilidad y correcta posición del TNT.Tetraciclinas. apnea. funciones neurológicas y renales. Monitorizar gases en sangre No realizar aspiración por TNT durantes las 6h después de la administración.3. Vías de Endotraqueal administración Efectos no deseados Durante la administración. trastornos hidroelectrolítico. La reducción de la dosis debe ser gradual. vasoconstricción. Vancomicina Efectos no deseados Úlceras gastrointeltinales. Troleandomicina. hipoxemia. Medir tensión arterial y glucosa periférica 2h después de la administración del medicamento. hiperglucemia. hipotensión. bradicardia transitoria. IV intermitente. Controlar la saturación de oxígeno y FC. sus soluciones no deben congelarse. Teofilina Grupo terapéutico Broncodilatador y antiasmático Acciones / Indicaciones Vías de IV directa. Administrar antiácidos para evitar úlceras.

1. instilación endo-traqueobrinquial. Acetilcisteina Grupo terapéutico Mucolítico Acciones / IM. Vitamina B No mezclar con emulsiones lipídicas No utilizar si solución amarillenta. Adrenalina. IV continua. Otros fármacos. Vancomicina. Eritromicina. La estabilidad en SF está poco documentada Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones En intoxicación por Paracetamol es más cómodo emplear el preparado de dosis altas (Acetilcisteina antídoto). Tetraciclina. en éste caso pueden utilizarse sólo durante las primeras 4 horas de su preparación. Metilprednisolona. Ceftriaxona. Meticilina. Nebulización nasal. Ciclosporina Grupo terapéutico Inmunosupresor Acciones / Indicaciones . Cefotaxima. aerosol mediante administración respirador. La estabilidad en SF está poco documentada 8. Hidralacina. Morfina sulfato. Su mezcla con levulosa y otros azúcares puede formar una coloración amarillenta. 1g Teofilina = 1’27g Aminofilina En la IV directa administrar muy lenta. Lefucotina. IV intermitente. Gluconato cálcico. IV continua. IV intermitente.Clorpromacina. Fenobarbital. nebulización nasal y aplicaciones óticas. 8.Dobutamina. Ótica Vías de IV directa.Penicilina G sódica y potásica. Metilprednisolona.2. Insulina. IV directa. Codeína fosfato. no superar los 20mg/min 9.Compatibilidades Incompatibilidades Observaciones SF. Indicaciones Endotraqueobronquial. Epinefrina. SG5% Ácido ascórbico. Prometacina. Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión IVi: 15-30 min Estabilidad Compatibilidades SG5%. Penicilina G-K. Dimenhidrinato.

Clindamicina. Furosemida. Metoclopramida. Cefazolina. Amiodarona. Morfina. Fenobarbital. Gentamicina. Lidocaina. Epinefrina. Diazepam. Meropenem. Propanolol. Flumazenilo. Cefoxitina. 8. Milrinona. Es preferible utilizar sueros de vidrio. . Teofilina Compatibilidades SF. Lidocaina. Amikacina. Diazepam. Fentanilo. Protamina. Nafcilina. Zidovudina Incompatibilidades Anfotericina B. pero en este caso es importante preparar el suero y no guardarlo: Debe iniciarse la infusión inmediatamente. Pancuronio. Morfina. Cloruro potásico.Vías de administración Reconstrucción Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones IV intermitente 2-6h Dil: con SF12h TA y con SG5% 24h TA SF. Bicarbonato sódico. Midazolam. Lorazepam. SG5-10% Aciclovir. NTP. Aztreonam. Meperidina. Fenitoina. Vitamina K. Insulina. Ceftazidima. Vercuronio. Cimetidina Grupo terapéutico Acciones / Hemorragia gastrointestinal Indicaciones Vías de administración Reconstrucción Concentración 150 mg/ml máxima Tiempo de infusión Estabilidad Dil: 48h TA y 14d nevera Interacciones Potencia su toxicidad Carbamazepina. Heparina.3. SG5% NTP Administrar con sistemas de baja absorción. Cefepime. Digoxina. Eritromicina. Prostaglandina E. Aminofilina. Vancomicina. Atropina. Ampicilina. Lípidos. Piperacilina/Tazobactam. Fluconazol. Propofol. También pueden utilizarse sueros de plástico PVC (Viaflex). Dexametasona. Penicilina G.

8. neutropenia 9.7. Gammaglobulina humana Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 9. Hidrocortisona Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 9.6.Indometacina Efectos no deseados Disfunción renal y hepática. Inmunoglobulina antilinfocitaria Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración .

9. Metoclopramida Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades . Metilprednisolona Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 9.Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 9.10.

11.Efectos no deseados Observaciones 9.13. Ranitidina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración .12. Naloxona Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 9. Omeprazol Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 9.

Tolazolina Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 9.15. Vitamina K – Fitomenadiona Descripción Acciones / Indicaciones Vías de administración Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades .Reconstrucción / Dilución Concentración máxima Tiempo de infusión Estabilidad Compatibilidades Incompatibilidades Efectos no deseados Observaciones 9.14.

Enero 2001  Servicio de Farmacia del Hospital Infantil Virgen del Rocío (Sevilla). Barry Mágnum.com/material/tecnicas/ViaOtica/viaOtica.  Revista Editorial: Ensayos Clínicos en colaboración. W.pdf ABREVIATURAS  Adm = administración  API = agua estéril para inyección  C = concentración  Cmax = concentración máxima  Crec = concentración recomendada  d = días  Dil = diluido  h = horas  IM = intramuscular  IVc = IV continua  IVd = IV directa  IVi = IV intermitente  mEq = miliequivalentes  mg = miligramos  min = minutos . Administración parenteral de medicamentos en pediatría. Saunders Company. Primera edición. ISBN 0-7216-4210-1. Neofax 2004. John P: Handbook of Total Parenteral Nutrition.Efectos no deseados Observaciones BIBLIOGRAFÍA  Thomas E. Septiembre 2001  Guía para la administración de medicamentos. nº8. Young. PharmD. 2004  Esperanza Guasca Caicedo. Administración de medicamentos vía parenteral.  Hospital Universitario Reina Sofía (Códoba). Guía para la administración segura de medicamentos  Servicio de Farmacia Hospital Universitario Son Dureta (Mallorca). Philadelphia.fisterra. ISBN: 1-888703-17-2  Grant. Volumen 7. Capítulo XVII  http://www. 1980. Ela 1997  Manual de urgencias para enfermería pediátrica. Administración de medicamentos parenterales. Urgencias y emergencias pediátricas. Logoss.es/revistas/vol22/2205257.sefh.PDF  http://www. Mad 2000  Atención de Enfermería en Cuidados Intensivos Pediátricos y Neonatales Hospital Son Dureta Mayo 2002  Garrido Miranda. B.

cefalosporinas. Si usted tiene o ha tenido colitis ulcerosa.            ml = mililitros NTP = nutrición parenteral R = ringer Rec = reconstruido RL = ringer lactato SC = subcutanea seg = segundos SF = suero fisiológico/cloruro sódico 0’9% SG = suero glucosado SGS = suero glucosalino TA = temperatura ambiente Ttº = tratamiento Ceftriaxona Índice de contenido             Grupo ¿Qué es? ¿Para qué se utiliza? ¿Cómo se utiliza? ¿Qué precauciones deben tenerse? ¿Cuándo no debe utilizarse? ¿Puede afectar a otros medicamentos? ¿Qué problemas pueden producirse con su empleo? ¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia? ¿Necesita receta médica? ¿Cómo se conserva? Nombres Comerciales Última revisión: lunes. ¿Qué es? . 14 noviembre 2011 Clínica Universidad de Navarra   En las personas con niveles de albumina en sangre bajos deberá utilizarse con precaución. antibióticos vía sistémica. Grupo Antibióticos. enteritis regional o colitis asociada a antibióticos deberá estar especialmente controlado.

Infecciones complicadas en la piel. Ninguna cefalosporina sirve para el tratamiento de catarro. y depende fundamentalmente de de la edad y peso del paciente así como de la gravedad de la infección. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas. infecciones del tracto biliar). Infecciones en pacientes inmunodeprimidos (con bajas defensas en sangre). gripe u otra infección causada por virus. Hay diferentes tipos de cefalosporinas. Infecciones de los huesos y las articulaciones. Meningitis. Las cefalosporinas se utilizan para tratar infecciones causadas por bacterias. Profilaxis de infecciones postoperatorias. Dosis usual intravenosa o intramuscular en adultos y niños de más de 50 kg de peso: . cada una trata diferentes tipos de infecciones. infecciones del estómago. en cirugía contaminada o potencialmente contaminada (cirugía cardiovascular. nariz y oídos y neumonía). colorrectal y procedimientos urológicos. Infecciones respiratorias (en la garganta. Estadios II y III de la enfernedad de Lyme. tejidos blandos y de heridas.            Infecciones de la sangre o de tejidos (sepsis).La ceftriaxona es un antibiótico perteneciente al grupo de las cefalosporinas. pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta. Generalmente se utiliza para tratar infecciones severas (no leves). Las cefalosporinas impiden que las bacterias puedan sintetizar la pared que les rodea y por lo tanto se rompen y mueren. Infecciones en los genitales (incluyendo gonorrea). no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico. La dosis adecuada de ceftriaxona puede ser diferente para cada paciente. ¿Para qué se utiliza? Infecciones causadas por bacterias sensibles a este medicamento. Por ello no siempre puede cambiarse un tipo de cefalosporinas por otro. Infecciones del la zona del abdomen (peritonitis que es una infección en la membrana que rodea el abdomen. Las cefalosporinas se utilizan para tratar infecciones en diversas partes del cuerpo.) ¿Cómo se utiliza? Existen comercializadas formas de administración parenterales (intravenosa e intramuscular). infecciones complicadas en el riñón y vías urinarias. intestino.

La solución inyectable parauso intramuscular se debe administrar por vía intramuscular y nunca por vía intravenosa.  Dosis máxima 4 g cada 24 horas. Esto es especialmente importante si su infección se debe a estreptococos. La administración de dosis superiores a 50 mg por kg debe realizarse mediante infusión intravenosa en.  Lactantes y niños (desde 15 días a 12 años): dosis única diaria de 20 a 80 mg por kg de peso durante 7-14 días. Debe recibir todas las dosis que se le hayan indicado. Si usted presenta problemas en el riñón o en el hígado puede necesitar dosis menores de lo usual. pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe con el tratamiento como se le había indicado. sobre todo si se trata de infecciones graves. consúltelo. En este caso el abandono del tratamiento puede provocar problemas cardíacos.   ¿Qué precauciones deben tenerse?     Es importante respetar el horario pautado. Si se olvida una dosis es conveniente que la reciba tan pronto como sea posible. Dosis usual intravenosa o intramuscular en niños de menos de 50 kg de peso: Recién nacidos (hasta 14 días): 20 a 50 mg por kg de peso.De 1 a 2 g cada 24 horas durante 7-14 días.  Estadíos II y III de la enfermedad de Lyme: una dosis de 50 mg por Kg de peso hasta un máximo de 2 gramos diarios una vez al día durante 14 días. La administración por vía intramuscular de dosis superiores a 2 gramos debe dividirse e inyectarse en más de un sitio.  Enfermedad gonocócica no complicada: dosis única intramuscular de 250 mg.  Terapia combinada: En infecciones causadas por gérmenes gram-negativos puede ser necesaria la asociación con aminoglucósidos. La administración en inyección intravenosa directa se realizará en 2-4 minutos. aunque se sienta bien después de unos pocos días de iniciar el tratamiento. al menos. en una única dosis. Tan pronto como se identifique el germen causal y se determine su sensibilidad se podría ajustar consecuentemente la dosis. 30 a 90 minutos antes de la intervención. En cirugía colorrectal se debe asociar otro antibiótico de espectro adecuado frente a anaerobios.  Meningitis bacteriana: se iniciará el tratamiento con dosis de 100 mg por kg (sin exceder los 4 g) una vez al día. En niños menores de 2 años no se debe utilizar esta vía de administración. No se debe exceder la dosis de 50 mg por kg de peso. consúltelo.  Profilaxis perioperatoria: dosis única de 1-2 g. 30 minutos. . Si presenta problemas en el riñón o en el hígado puede necesitar dosis menores.

Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente. con niveles altos de bilirrubina y bajos de albumina. sobre todo prematuros. ¿Cuándo no debe utilizarse?    En recién nacidos. Si el tratamiento con ceftriaxona es largo le deberán realizar análisis en sangre a modo de control. . en lactantes menores de 3 meses ni en pacientes que hayan sufrido un bloqueo cardíaco o con insuficiencia cardiaca grave. El uso prolongado de ceftriaxona puede dar lugar a sobreinfecciones causadas por microorganismos resistentes. cuya toxina puede desencadenar un cuadro de colitis pseudomembranosa que cursa con fiebre. y los anticonceptivos hormonales. Si ocurriera una reacción alérgica se interrumpirá el tratamiento con ceftriaxona. El uso de ceftriaxona. por lo que si le van a realizar una analítica avise que está tomando este medicamento. ¿Puede afectar a otros medicamentos?   Algunos medicamentos que interaccionan con la ceftriaxona son la ciclosporina. en el test para galactosemia y glucosa en orina). Si los síntomas no mejoran en pocos días o empeoran avise a su médico. ¿Qué problemas pueden producirse con su empleo?  La ceftriaxona puede alterar los resultados de algunas pruebas de laboratorio (falsos positivos en test de Coombs.        Antes de iniciar el tratamiento con ceftriaxona debe investigarse la posible existencia de antecedentes de alergia a cefalosporinas y penicilinas. Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando. Si usted tiene o ha tenido colitis ulcerosa. puede producir alteración en la flora normal del colon con sobrecrecimiento de Clostridium difficile. En las personas con niveles de albumina en sangre bajos deberá utilizarse con precaución. dolor abdominal y diarrea. En caso de alergia a cefalosporinas o a penicilinas. La solución con lidocaína para administración intramuscular no debe emplearse en pacientes con historial de hipersensibilidad a la lidocaína. enteritis regional o colitis asociada a antibióticos deberá estar especialmente controlado por su médico mientras toma este medicamento. el cloranfenicol.

Una vez diluido el medicamento se debe utilizar enseguida. en general. La ceftriaxona pasa a la leche materna en cantidades muy pequeñas. esto quiere decir que la receta la debe hacer un médico de hospital aunque se puede utilizar fuera del hospital. Puede modificar la flora intestinal del niño (las bacterias que todos los niños tienen en el intestino) ¿Necesita receta médica? Sí. fuentes de calor y luz directa. Nombres Comerciales Rocefalin®. ¿Cómo se conserva?    Mantener en un lugar lejos de la humedad. ¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?   Aunque no se han hecho estudios adecuados en mujeres embarazadas. los envases que tienen 2g de ceftriaxona por unidad sólo se pueden utilizar dentro de los hospitales. Se usará con precaución en mujeres en periodo de lactancia. Deberá utilizarse durante el embarazo sólo si los beneficios superan los posibles riesgos para el feto. náuseas. No dejar al alcance de los niños. en estudios en animales no se ha visto que produzca alteraciones en el feto por lo que el uso en mujeres embarazadas está aceptado. vómitos). La ceftriaxona puede dar positivo en un control de dopaje.     Los efectos adversos de este medicamento son. Es un medicamento de diagnóstico hospitalario. Puede producir dolor en el lugar de la inyección. . En algunas ocasiones puede producir hipoprotrombinemia (disminución en la sangre de una sustancia que interviene en la coagulación de la sangre) pudiendo dar hemorragias. Existen también productos genéricos de ceftriaxona. Los más frecuentes son alérgicos (alteraciones en la piel. picor. Sin embargo. fiebre) y digestivos (diarrea. transitorios y leves.

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