Mtodo anticonceptivo o mtodo contraceptivo es cualquier forma de impedir la fecundacin o concepcin al mantener relaciones sexuales.

Contribuyen decisivamente en la toma de decisiones sobre el control de la natalidad (nmero de hijos que se desean o no tener), la prevencin de embarazos, as como en la disminucin del nmero de embarazos no deseados y embarazos en adolescentes. Los mtodos que se administran despus de mantener relaciones sexuales se denominan anticonceptivos de emergencia. Factores que deben considerarse en la eleccin del mtodo anticonceptivo estado de salud general frecuencia de las relaciones sexuales nmero de parejas sexuales si se desea tener hijos (deben descartarse los mtodos irreversibles) eficacia de cada mtodo en la prevencin del embarazo efectos secundarios facilidad y comodidad de uso del mtodo elegido METODOS ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA: Los mtodos de barrera impiden la entrada de esperma a la vagina. Existen los preservativos femeninos y los masculinos (condones): Preservativos Masculino: Son recubrimientos delgados de caucho, vinilo o productos naturales que se colocan sobre el pene erecto. Los condones masculinos pueden ser tratados con espermicida para ofrecer mayor proteccin. Los condones masculinos impiden que los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los microorganismos (ETS, incluyendo el VIH y el SIDA) pasen de un miembro de la pareja a otro (slo los condones de ltex y vinilo.) Preservativo Femenino: Son un recubrimiento delgado de plstico poliuretano con aros de poliuretano en extremos opuestos. Estos se introducen en la vagina antes del coito. Al igual que los condones masculinos, los condones femeninos impiden que los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los microorganismos (ETS, incluyendo el VIH y el SIDA) pasen de un miembro de la pareja a otro. Diafragma: Una variedad ms pequea de ste es el capuchn cervical. Consiste en un aro metlico flexible con una membrana de ltex, que se inserta en la vagina e impide el paso de los espermatozoides hacia el tero y, con esto, el embarazo. Este mtodo anticonceptivo es mucho ms eficaz si es usado con el complemento de una crema. Dispositivo intrauterino (DIU): Es un mtodo que, mediante la colocacin en el interior del tero de un dispositivo plstico con elementos metlicos (ej. cobre), se produce una alteracin del microclima intrauterino que dificulta de gran manera la fecundacin y tambin la implantacin del vulo fecundado. Mtodos Hormonales y qumicos: Los mtodos anticonceptivos hormonales son una de las tcnicas ms utilizadas a nivel mundial y poseen las tasas ms altas de eficacia. Su accin principal es la inhibicin de la ovulacin, mediante el bloqueo de los estmulos que recibe el ovario de la hipfisis para producir vulos. Adems, las hormonas hacen que el moco se espese y el cuello uterino se vuelva impenetrable para los espermatozoides. Dado que estas hormonas circulan por todo el cuerpo, presentan diversas ventajas y desventajas. Entre sus puntos a favor encontramos que regula el ciclo menstrual, disminuye el flujo y atena los dolores, adems de reducir el riesgo de anemia y cncer de ovario, endometrio y colon. Como contras, no protege contra las enfermedades de transmisin sexual (por lo que se recomienda

complementar su uso con mtodos de barrera) y puede provocar efectos secundarios, tales como cefalea y disminucin de la libido. Existe una gran variedad de mtodos hormonales con distintas composiciones, dosis y formas de administracin. Pldoras Anticonceptivas: Mtodo anticonceptivo altamente eficaz de dosis hormonales bajas con un balance hormonal suave y escalonado que imita al ciclo fisiolgico de la mujer en forma secuencial progresiva en etapa reproductiva brindando estricto control del ciclo, adems reduce la grasa facial. Tambin puede ser indicado para el tratamiento de acn leve a moderado. Mtodo Subdrmico: Es Implante compuesto por una varilla del tamao de un cerillo que se coloca por debajo de la piel del brazo de la mujer, ofreciendo proteccin anticonceptiva por tres aos sin ser definitivo, el mdico que ha recibido capacitacin puede retirarlo en cualquier momento retornando la mujer en un tiempo mnimo a la fertilidad. Anillo Vaginal: nico de administracin vaginal mensual. Es el mtodo ms innovador en anticoncepcin femenina: un anillo transparente, suave y flexible que se coloca por la misma usuaria por va vaginal liberando diariamente las dosis ms bajas de hormonas. Pldora Cero Estrgenos: La pldora sin estrgenos se toma cada da durante los 28 das del ciclo, su uso es continuo, no hay semana de descanso. Es importante tomar la pldora a la misma hora. En el caso de olvido de la toma de algn comprimido, con la pldora sin estrgenos dispones de un periodo de cobertura de hasta 12horas. Pldora del Da Despus: No es un anticonceptivo regular, sino un mtodo de emergencia. Se toma en caso de relacin sexual sin proteccin o forzada. Inhibe la ovulacin y fecundacin mediante la ingesta de una sola pldora o dos separadas por 12 horas, dentro de los tres das siguientes a la relacin. Cuanto ms cercana a la relacin sin proteccin se tome mejorara su eficacia. Tiene una tasa de fallos de hasta el 2% si la mujer lo ha usado en forma correcta, lo cual representa una disminucin considerable del riesgo de embarazo. Dependiendo cuando la mujer utilice las pldoras como anticoncepcin de emergencia durante el ciclo menstrual, la combinacin puede prevenir la ovulacin, fertilizacin o la implantacin. El mtodo de Yuzpe no es abortivo y no es eficaz cuando el proceso de implantacin se ha iniciado. Parche: Es un nuevo mtodo anticonceptivo que se parece a una bandita adhesiva cuadrada. Contiene medicina hormonal similar a las pldoras anticonceptivas y se aplica en la superficie de la piel. Cuando es utilizado correctamente, es tan efectivo para prevenir los embarazos como las pldoras anticonceptivas. De la misma forma que las pldoras anticonceptivas, el parche tambin puede ser recetado para tratar ciclos irregulares, clicos menstruales, o endometriosis. Espermicidas: Son productos qumicos (por lo general, que desactivan o matan a los espermatozoides. Estn disponibles en aerosoles (espumas), cremas, tabletas vaginales, supositorios o pelculas vaginales disolubles. Estn disponibles en farmacias sin prescripcin mdica y en diferentes formas: aerosol, cremas, tabletas y vulos vaginales. Tambin pueden usarse combinndolos con otro mtodo anticonceptivo. Los espermicidas causan la ruptura de las membranas de los espermatozoides, lo cual disminuye su movimiento (motilidad y movilidad), as como su capacidad de fecundar el vulo. En forma de espuma, el espermicida inmoviliza a los espermatozoides y bloquea con burbujas la entrada al tero. Los geles y vulos se disuelven dentro de la vagina convirtindose en un lquido espeso que le quita movilidad a los espermatozoides. Los espermicidas deben colocarse entre 10 y 30 minutos antes de mantener relaciones sexuales. La mujer debe acostarse o ponerse en cuclillas y aplicar el producto lo ms cuidadosamente posible en lo profundo de la vagina. En caso de volver a tener relaciones, debe aplicarse ms cantidad.

Doble proteccin La doble proteccin consiste en el empleo de dos mtodos anticonceptivos durante la relacin sexual siendo, normalmente, el preservativo uno de ellos. La combinacin puede ser de preservativo y DIU, preservativo y anticoncepcin hormonal, preservativo y espermicida.

La doble proteccin con preservativo es recomendable en las relaciones sexuales en las que no se tenga conocimiento claro del riesgo de enfermedades de transmisin sexual. Doble proteccin: preservativo con anticonceptivo hormonal El uso por parte de la mujer un anticonceptivo hormonal femenino para evitar de forma muy eficaz el embarazo junto con el uso del preservativo o condn por parte del hombre. Doble proteccin: preservativo con espermicida Considerado un excelente mtodo anticonceptivo, debido a una efectividad del 99% (similar a la pldora anticonceptiva) Consiste en combinar el uso de preservativo masculino junto con una crema espermicida. La crema se coloca con un aplicador especial que viene con el envase y el hombre utiliza el preservativo de la manera habitual. Tiene la ventaja agregada de lubricar el canal vaginal, facilitando as la penetracin. METODOS QUIRURJICOS Son parcialmente irreversibles: LIGADURA DE TROMPAS, o salpingoplastia. Consiste en ligar las trompas de Falopio con grapas a fin de impedir que el vulo se implante en el tero o que los espermatozoides se encuentren con l. VASECTOMA. Es una operacin quirrgica para seccionar los conductos deferentes que transportan a los espermatozoides de los testculos al exterior cuando se eyacula. Una vez realizada, los espermatozoides que a diario se producen son reabsorbidos por el organismo. Puesto que el lquido seminal es elaborado en la prstata, la vasectoma no impide la eyaculacin. Es un proceso reversible aunque con dificultades. METODOS NATURALES Son aquellas tcnicas que permiten a una pareja, mediante la observacin de procesos relacionados con la ovulacin, si desea evitar un embarazo sin utilizar ningn procedimiento artificial. La concepcin se previene abstenindose de tener relaciones sexuales durante el perodo frtil de la mujer. Como puntos a favor puede mencionarse que no producen los efectos secundarios en el cuerpo que podran generar los mtodos artificiales y que no involucran gasto econmico alguno. Entre sus desventajas encontramos que no son muy confiables, en tanto se basan en patrones menstruales regulares sin tener en cuenta factores que puedan alterarlos. Adems, ninguno ofrece proteccin contra el SIDA y otras enfermedades de transmisin sexual. Estn divididos en: - Coitus Interruptus (Interrupcin del Coito): Tambin conocido como "marcha atrs", este mtodo anticonceptivo consiste en la retirada del pene de la vagina antes de la eyaculacin... - Mtodo del Ritmo: El mtodo anticonceptivo del ritmo requiere llevar un seguimiento del ciclo durante un perodo de seis a doce meses para determinar el patrn individual de ovulacin

- Mtodo de la Temperatura Basal:

El mtodo de la temperatura basal consiste en el seguimiento de la temperatura del cuerpo (en estado de reposo absoluto) a lo largo del ciclo menstrual, a fin de identificar cules son los das frtiles - Mtodo de Billings: Permite prevenir el embarazo reconociendo los das frtiles del ciclo menstrual, mediante la interpretacin de los cambios en la cantidad y naturaleza del moco vaginal que aparece en la mayora de las mujeres ovulatorias.

PORCENTAJES DE EFECTIVIDAD, VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS

Preservativo Masculino (condn)

Su uso se ha extendido, y hoy en da es uno de los mtodos anticonceptivos ms usados en todo el mundo, debido a su bajo costo, facilidad de compra, su proteccin contra enfermedades de transmisin sexual, y como mtodo anticonceptivo. Tiene un porcentaje de seguridad de un 80 a un 90%, su efectividad aumenta si es utilizado con espermicidas. El condn es un saco elstico de ltex, su funcin es la de evitar que el lquido seminal llegue a la vagina, de esta forma se evita la fecundacin, as como el condn impide el contacto directo de tejidos y secreciones, disminuyendo el riesgo de enfermedades de transmisin sexual. Es de suma importancia seguir las instrucciones del fabricante, respetar la fecha de caducidad.

Preservativo Femenino

El preservativo de la mujer es una funda fina de poliuretano que se ajusta a las paredes de la vagina. Si se utiliza correctamente su seguridad contra el embarazo es de 80 a 90%, tambin se reduce el riesgo a contraer enfermedades de transmisin sexual y Sida. Es muy til para las mujeres que tienen dificultad para convencer a su compaero de que use el condn de ltex. Los condones femeninos estn hechos de plstico de poliuretano, que es ms resistente que los condones de ltex masculinos, lo que reduce el riesgo de rotura. An se estn estudiando los beneficios y desventajas de este mtodo. No se puede decir que sea el mejor mtodo anticonceptivo y de proteccin.

Diafragma

El diafragma es una copa de ltex, en forma de domo, que se introduce en la vagina antes de la relacin sexual y cubre el cuello uterino. El diafragma impide que los espermatozoides tengan acceso al tero y trompas de Falopio y sirve de contenedor para el espermicida.

Tiene un 80 y 90% de seguridad contra el embarazo, no ofrece proteccin al 100% contra enfermedades de transmisin sexual. No es fcil de colocar. No se puede retirar hasta 8 horas despus del coito. Algunas mujeres encuentran su uso molesto. Son incmodos de llevar, limpiar y guardar.

Dispositivo Intra Uterino DIU

El dispositivo intrauterino (DIU), es un dispositivo flexible en forma de T que se inserta en el tero. Tienen un 95 a 98% de seguridad contra el embarazo, ste mtodo no protege contra enfermedades de transmisin sexual. Existen DIU que liberan cobre o progetina. Fcil de usar; no interfiere en el coito. Se coloca una vez y protege por varios aos Debe colocarlo un mdico gineclogo; puede causar hemorragias leves, infecciones, dolores y trastornos en la menstruacin. Hay que cambiarlo cada 3 a 5 aos.

Pldora anticonceptiva

Los anticonceptivos orales combinados (AOC) son pastillas que contienen las hormonas estrgeno y progestina. Su toma debe ser diaria y de preferencia a la misma hora, por 21 das consecutivos. Los AOC suprimen la ovulacin, espesan el moco, cambian el endometrio (haciendo la implantacin menos probable), y reducen el transporte de espermatozoides hacia las trompas de Falopio. Tiene un 97 a 98% de seguridad contra el embarazo. Su desventaja, es por lo general, su olvido. Fcil de usar y no interfiere en el coito; regula los ciclos menstruales; reduce las hemorragias y los dolores de la menstruacin. No protege contra infecciones de transmisin sexual.

Mtodos Inyectables combinados

Los dos anticonceptivos inyectables combinados (AIC), son inyecciones de las hormonas estrgeno y progestina, las cuales son administradas una vez al mes. En general, los anticonceptivos orales e inyectables son preparados farmacuticos que contienen sustancias derivadas de dos hormonas femeninas: estrgenos y progestgenos, cuyo mecanismo bsico de accin es evitar o suprimir la ovulacin. La diferencia fundamental entre ambos es la presentacin y forma de administrarse. Los AIC suprimen la ovulacin, espesan el moco cervical (impidiendo la penetracin de los espermatozoides), cambian el endometrio (haciendo la implantacin menos probable), y reducen el transporte de espermatozoides para su fecundacin. Tienen un alto grado de seguridad, son muy cmodos, producen menos reacciones adversas.

Espermicidas

Son sustancias qumicas que se colocan antes del coito dentro de la vagina. Hay varias presentaciones, como: espumas, tabletas vaginales, jaleas, cremas, vulos y esponjas vaginales. Son sustancias qumicas que actan matando a los espermatozoides. Su consistencia cremosa y espesa, dificulta adems el ascenso de los espermatozoides y de esta forma evitan el embarazo. Su porcentaje de seguridad es de medio a bajo, se recomienda su uso en combinacin con el condn o diafragma.