AMIKACINA

Acción terapéutica. Antibiótico aminoglucósido.Propiedades. La amikacina es un antibiótico bactericida del grupo de los aminoglucósidos, que actúa fundamentalmente sobre bacterias gramnegativas. Para llegar al sitio de acción la amikacina atraviesa: 1) la membrana externa de las bacterias al difundirse por poros formados por proteínas que se denominan porinas, y 2) la membrana citoplasmática, para lo que se requiere energía proveniente del transporte de electrones en la membrana. Por último se une a la subunidad 30 S de los ribosomas para inducir una lectura errónea del código genético. Algunas evidencias sugieren que los aminoglucósidos también podrían inhibir los procesos de iniciación y elongación de la síntesis de proteínas. La enorme mayoría de las cepas bacterianas se hace resistente a los aminoglucósidos sintetizando enzimas (generalmente codificadas por plásmidos) que catalizan la inactivación de estas drogas. La amikacina, al igual que los otros aminoglucósidos, es una molécula grande cargada positivamente, por lo que no se absorbe por la mucosa gastrointestinal ni atraviesa con facilidad la barrera hematoencefálica.Es absorbida con rapidez luego de la administración intramuscular y alrededor de 91e excreta sin modificar por vía urinaria, siempre que la función renal sea normal. La vida media de eliminación es de 2 horas. Espectro útil de la amikacina: bacterias gramnegativas incluyendo Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus indolpositivos e indolnegativos, Providencia sp, Klebsiella, Enterobacter, Serratia sp y Acinetobacter.Indicaciones. Tratamiento a corto plazo de infecciones severas por gérmenes susceptibles en los aparatos urinario, respiratorio, en hueso, intraabdominales, en piel y tejidos blandos y septicemia.Dosificación. Para pacientes con función renal normal, la dosis usual es 15mg/kg/día, cada 8 a 12 horas por vía intramuscular; la duración total del tratamiento no debe exceder los 7 a 10 días. Si no existe mejoría clínica a los 3 a 5 días de iniciado el tratamiento debe suspenderse y administrar otro antibiótico efectivo frente a los gérmenes infectantes. En caso de insuficiencia renal terminal la vida media de la amikacina puede aumentar hasta 20 veces. Por lo tanto, sobre la base de los valores de clearance de creatinina se debe disminuir la dosis o alargar el intervalo entre tomas. Por vía intravenosa se administra en infusión lenta (30 a 60 minutos) o en bolo lento. Para niños, la administración por infusión intravenosa debe durar 1 a 2 horas.Reacciones adversas. Neurotoxicidad, ototoxicidad; los efectos tóxicos sobre el octavo par craneano pueden dar como resultado pérdida de la audición, del equilibrio o de ambos. La amikacina afecta fundamentalmente la función auditiva. El daño coclear incluye sordera para las frecuencias altas y en general ocurre antes de que se pueda detectar clínicamente la pérdida de la audición. Neurotoxicidad: bloqueo neuromuscular, parálisis neuromuscular aguda y apneas (posaplicación parenteral o instilación tópica). Nefrotoxicidad: se ha informado aumento de la creatininemia, albuminuria, leucocitos y eritrocitos en orina, cilindruria, azoemia y oliguria. Los cambios renales son habitualmente reversibles cuando se suspende el tratamiento. Otros: en raras ocasiones rash cutáneo, fiebre por drogas, cefalea, parestesias, temblor, náuseas y vómitos; eosinofilia, artralgia, anemia e hipotensión. En caso de sobredosis la droga puede removerse por hemodiálisis.Precauciones y advertencias. Los pacientes en tratamiento con aminoglucósidos por vía parenteral deben controlarse estrictamente por el potencial efecto ototóxico y nefrotóxico de éstos. No se ha establecido la seguridad de la droga cuando es administrada por más de 14 días. La neurotoxicidad, manifestada como ototoxicidad auditiva y vestibular permanente bilateral, puede ocurrir en pacientes con daño renal preexistente y en individuos con función renal normal tratados con altas dosis o por períodos mayores que los aceptados. La sordera de alta frecuencia es la primera en aparecer y puede ser detectada por audiometría. El vértigo es una evidencia del daño vestibular. Pueden ocurrir temblores y convulsiones. El daño coclear puede no manifestarse durante la terapéutica y aparece luego de suspender el tratamiento. La ototoxicidad inducida por aminoglucósidos resulta en general irreversible. Los aminoglucósidos son potencialmente nefrotóxicos. Deben realizarse exámenes periódicos de sedimento urinario así como audiogramas seriados.El monitoreo de los niveles séricos de aminoglucósidos y el ajuste de la dosis de acuerdo con el resultado es una práctica terapéutica imprescindible, en especial cuando la función renal es deficiente. Los aminoglucósidos pueden producir daño fetal y sordera en el neonato ya que atraviesan la barrera placentaria.Interacciones. Disminución de la eficacia de los aminoglucósidos: si se mezclan en una misma solución un aminoglucósido y un antibiótico betalactámico reaccionan químicamente y el aminoglucósido pierde su efectividad terapéutica. Suma o potenciación de efectos adversos: ototoxicidad: se potencian los efectos ototóxicos de los aminoglucósidos con los de la vancomicina, el cisplatino y los diuréticos de asa; nefrotoxicidad: se potencian mutuamente la nefrotoxicidad de los aminoglucósidos y la de la vancomicina, el cisplatino y la amfotericina-B; los diuréticos de asa aumentan la nefrotoxicidad de los aminoglucósidos; la potencialidad nefrotóxica de las cefalosporinas se manifiesta casi siempre como potenciación de la nefrotoxicidad de los aminoglucósidos; bloqueo neuromuscular: los aminoglucósidos potencian los efectos de los relajantes musculares periféricos, tanto de los antagonistas competitivos como los de la succinilcolina, aunque el efecto es más marcado con los primeros. El anestesista debe saber si el paciente está recibiendo aminoglucósidos con el fin de reducir la dosis del curarizante.Con otras drogas, como la clindamicina, se potencian mutuamente los efectos bloqueantes musculares de los aminoglucósidos.Contraindicaciones. Hipersensibilidad a los aminoglucósidos. Presentación: Ampolla x100mg y 500mg.

DICLOXACILINA
Acción terapéutica. Antibiótico.Propiedades. Es una penicilina semisintética perteneciente a la familia de las isoxazolicas (cloxacilina, flucloxacilina), que como todas ellas es activa por vía oral (ácido-resistente) y frente a las bacterias grampositivas o gramnegativas productoras de betalactamasas. Su absorción digestiva es rápida pero irregular, luego de su administración oral se difunde bien a la sangre y los tejidos. Como todas estas penicilinas isoxazólicas también llamadas antiestafilocócicas, por su selectividad bactericida sobre el S. aureus (potencia inhibitoria 0,1mg/ml), tiene una vida media corta (30-60 minutos), una elevada ligadura a las proteínas (905y su eliminación es amplia (600y rápida (6 horas) por vía renal. La dicloxacilina es activa contra algunos cocos grampositivos, entre los que se incluyen la mayor parte de las cepas de Streptococcus beta hemolítico, neumococos y estafilococos sensibles a la penicilina G.Su espectro antimicrobiano es bastante más reducido que el de la penicilina G.Indicaciones. Infecciones por Staphylococcus aureus resistentes a la penicilina.Dosificación.

neonatos mayores y lactantes: 2. Haemophilus influenzae.5mg/kg cada 8 horas. se debe administrar con cuidado en pacientes con miastenia gravis o parkinsonismo. neurotoxicidad. tópico y oftálmico. Las cefalosporinas inhiben la síntesis de la pared celular y del septum bacteriano. Hipersensibilidad a la dicloxacilina o a otros antibióticos betalactámicos. Además. Dosis para adultos: IM o IV. Infecciones óseas producidas por especies de Enterobacter. No se metaboliza. epidermidis.Precauciones y advertencias. náuseas y vómitos. Proteus mirabilis. inhiben la división y el crecimiento celular. La gentamicina se absorbe totalmente después de su administración por vía intramuscular. La gentamicina puede producir bloqueo neuromuscular. Pseudomonas aeruginosa y Enterobacter aerogenes. Infecciones del SNC por Escherichia coli. dolor abdominal. infecciones de piel y tejidos blandos e infecciones urinarias producidas por Pseudomonas. infecciones de piel y tejidos blandos. Reacciones alérgicas. otitis media aguda. Proteus o Staphylococcus. El uso simultáneo con amfotericina-B parenteral. ya que puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad y de bloqueo neuromuscular. neumonía. mareos). Escherichia coli. Staphylococcus aureus.Propiedades. en cambio. Citrobacter y Staphylococcus (coagulasa positivos y negativos). Streptococcus.Contraindicaciones. forunculosis. Streptococcus. por vía oral su absorción es escasa. por acilación de las transpeptidasas unidas a la membrana. dacriocistitis. Las concentraciones en orina son altas. conjuntivitis.5mg/kg cada 8 horas. septicemia. queratitis y queratoconjuntivitis producidas por organismos sensibles. localizadas en las membranas citoplasmáticas bacterianas. Vías oftálmica y tópica: prurito. nefrotoxicidad (hematuria. tratamiento de la endocarditis bacteriana (administrada simultáneamente con una penicilina). 1g a 2g cada 24 horas o 500mg a 1g cada 12 horas. Por vía local tópica se pueden absorber cantidades significativas en la superficie corporal. vía oral. S. Proteus vulgaris. edema u otros signos de irritación. neumonía. Infecciones severas localizadas en el tracto respiratorio inferior o infecciones sistémicas 1) adultos y niños de más de 40kg: 250mg cada 6 horas. ciclosporina. niños: de 2mg a 2. Los aminoglucósidos son antibióticos bactericidas. Infecciones gonocócicas (no complicadas): IM. CEFTRIAXONA Acción terapéutica. Se distribuye principalmente en el líquido extracelular con acumulación en las células de la corteza renal.Indicaciones. blefaroconjuntivitis. vómitos. Klebsiella.Dosificación. ácido etacrínico parenteral. No se deben administrar al mismo tiempo dos o más aminoglucósidos o un aminoglucósido con capreomicina por la mayor posibilidad de producir ototoxicidad y nefrotoxicidad. GENTAMICINA Acción terapéutica. Proteus. determinaciones de la función renal y vestibular durante el tratamiento con este antibiótico. Solución oftálmica: 1 gota cada 4 a 8 horas.Interacciones. Administración parenteral: dosis usual para adultos: (intramuscular o por infusión intravenosa) 1mg a 1. Las bacterias que se dividen en forma rápida son las más sensibles a las acción de las cefalosporinas. En general. a) Por vía sistémica para el tratamiento de infecciones óseas. otitis media crónica supurada. Náuseas.Indicaciones. Vía parenteral: ototoxicidad (pérdida de audición. Pomada por vía oftálmica: aplicar una película de aproximadamente 1mm.Reacciones adversas.5mg/kg cada 12 horas durante 7 a 10 días. cefalotina. gonorrea. pueden superar los 100mg/ml. como hongos y bacterias. diarrea. Atraviesa la placenta. piel y tracto respiratorio superior: adultos y niños 125mg cada 6 horas. solución y ungüento oftalmico. enrojecimiento. Insuficiencia renal Presentación: Ampolla x 80mg. 250mg como dosis única. Infecciones del tracto biliar producidas por Escherichia coli. Profilaxis perioperatoria: . El tratamiento prolongado puede favorecer el desarrollo de microorganismos resistentes. con intervalos de 6 a 12 horas. El RNA puede leerse en forma errónea. La administración junto con anestésicos por inhalación o bloqueantes neuromusculares puede potenciar el bloqueo neuromuscular. Cefalosporina de tercera generación. Infecciones del tracto genitourinario producidas por especies de Clostridium. bacitracina parenteral. los polirribosomas se separan y no son capaces de sintetizar proteínas. Su unión a las proteínas es muy alta. Escherichia coli. Presentación: Tableta x 500mg. vía oral. sinusitis. con frecuencia se produce la lisis y la elongación de las bacterias sensibles. Escherichia coli. 2) niños de menos de 40kg: 25mg/kg/día cada 6 horas. Se debe evitar el uso simultáneo o secuencial con metoxifluorano o polimixinas parenterales. La seguridad y efectividad de la droga en neonatos no ha sido establecida. paroniquia u otras infecciones bacterianas cutáneas menores producidas por Staphylococcus.7mg/kg cada 8 horas. dosis pediátricas usuales: nacidos pretérmino y neonatos de hasta 1 semana: 2. En pacientes con disfunción hepática y renal la dosis diaria no debe superar 2g. anafilaxia. Escherichia coli. En pacientes con deshidratación o disfunción renal aumenta significativamente el riesgo de toxicidad debido a las elevadas concentraciones séricas.Precauciones y advertencias.Propiedades. vía oral. infecciones en quemaduras. Atraviesa la placenta y puede ser nefrotóxica para el feto. Serratia. renal y hematopoyética en los pacientes que reciben dicloxacilina. aumento o disminución del volumen de orina). Por vía tópica: aplicar en la piel 3 o 4 veces al día. b) Por vía oftálmica: tratamiento de blefaritis. Antibiótico sistémico. estreptomicina o vancomicina puede aumentar la capacidad para producir ototoxicidad o nefrotoxicidad. furosemida parenteral. Staphylococcus aureus. ototoxicidad vestibular (inestabilidad. se metaboliza en el hígado y no se elimina por diálisis. En pacientes con insuficiencia renal la dosis debe ser modificada de acuerdo con los valores del clearance de creatinina.Reacciones adversas. sensación de taponamiento en los oídos). Neisseria meningitidis. septicemia bacteriana. Realizar estudios de función hepática. c) Por vía tópica: tratamiento de foliculitis. es aconsejable hacer audiogramas. Su acción bactericida depende de su capacidad para alcanzar y unirse a las proteínas que ligan penicilina. lo que da lugar a la síntesis de proteínas no funcionales. Klebsiella pneumoniae. especies de Klebsiella. Su absorción es completa por vía IM e IV y se elimina por vía renal. meningitis.Contraindicaciones.Infecciones leves a moderadas localizadas en los tejidos blandos.Dosificación. Proteus mirabilis. Estos son transportados en foma activa a través de la pared bacteriana. Enterobacter. Pertenece al grupo de los aminoglucósidos. Klebsiella pneumoniae. se unen irreversiblemente a una o más proteínas receptoras específicas de la subunidad 30 S de los ribosomas bacterianos e interfieren con el complejo de iniciación entre el RNA mensajero y la subunidad 30 S. Debe utilizarse con precaución en prematuros y neonatos debido a su inmadurez renal.

5mg/kg cada 12 horas. En los pacientes diabéticos pueden producirse reacciones falso positivas para los análisis de glucosa en orina que utilizan sulfato de cobre. Los mecanismos de la acción inmunosupresora no se conocen por completo. Se recomienda la administración de la dosis mínima eficaz durante el tratamiento más corto posible. fiebre. Corticosteroide. hematomas no habituales. estados edematosos. Otras indicaciones: IM. aumento de la sed. También inhibe la fagocitosis. dolor y distensión abdominal. y la síntesis y liberación de diversos mediadores químicos de la inflamación. edema (por hipersensibilidad). Puede ser necesario aumentar la ingestión de proteínas durante el tratamiento en el largo plazo. Durante el tratamiento aumenta el riesgo de infección y. tratamiento del shock. acné o problemas cutáneos.Los anticonceptivos orales o estrógenos incrementan la vida media de los corticoides y con ello sus efectos tóxicos. estos agentes pueden suprimir la transcripción del mRNA en algunas células (por ejemplo. los ancianos. triquinosis con compromiso miocárdico. debilidad muscular. sofoco en cara o mejillas. Se evaluará la relación riesgo-beneficio en pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal. en las zonas de inflamación. vómitos. arritmias.Propiedades. linfocitos).66 a 4mg/kg cada 12 a 24 horas. enfermedades oftálmicas. por lo que será necesario adecuar la dosis de insulina o de hipoglucemiantes orales. se unen al DNA (cromatina) y estimulan la transcripción del mRNA y la posterior síntesis de varias enzimas. 1g 30 minutos a 2 horas antes de la cirugía. Es muy probable que los pacientes de edad avanzada en tratamiento con corticoides desarrollen hipertensión. No inyectar en una articulación donde haya habido o esté en curso una infección. Adultos: inyección intraarticular. Dosis pediátricas: insuficiencia adrenocortical: 0. enfermedades alérgicas. prurito. Son de incidencia menos frecuente: visión borrosa o reducida. La dosificación en niños se determina más en función de la severidad del estado y la respuesta del paciente que por la edad o el peso corporal. ya que puede potenciarse la replicación de los virus de la vacuna. dolor u hormigueo cerca del lugar de la inyección. sobre todo las mujeres. Los glucósidos digitálicos aumentan el riesgo de arritmias. La mayor parte del fármaco se metaboliza principalmente en el hígado a metabolitos inactivos. Pueden acelerar el metabolismo de la mexiletina con disminución de su concentración en plasma. La anfotericina B con corticoides puede provocar hipokalemia severa. 5 a 75mg cada 2 a 3 semanas. El riesgo de que se produzcan reacciones adversas con dosis farmacológicas aumenta con la duración del tratamiento o con la frecuencia de administración. 50mg/kg cada 12 horas.Contraindicaciones. alteraciones del ciclo menstrual. incluso los macrófagos y los leucocitos. Sin embargo.Reacciones adversas. son más propensos a presentar osteoporosis inducida por corticoides. La terapéutica puede iniciarse con una dosis de carga de 75mg/kg o sin ella. síndrome de Cushing. y por vía parenteral (IV-IM) el comienzo de la acción es rápido. en especial colitis ulcerosa y disfunción renal. La administración local reduce.Interacciones.Precauciones y advertencias. Forma parenteral: IM en adultos: 15 a 240mg/día. lo que reduce los síntomas de la inflamación sin tratar la causa subyacente. El uso simultáneo con paracetamol incrementa la formación de un metabolito hepatotóxico de éste. estrías rojizas. Si bien atraviesa la placenta no se han demostrado efectos adversos en el feto. Puede aumentar la concentración de glucosa en sangre. trombocitopenia secundaria en adultos. Presentación: VIAL X 1G. Los antidepresivos tricíclicos no alivian y pueden exacerbar las perturbaciones mentales inducidas por los corticoides. No se recomienda la administración de vacunas de virus vivos a pacientes que reciben dosis farmacológicas de corticoides. Se recomienda mantener en reposo la articulación después de la inyección intraarticular. Antiinflamatorio esteroide. . disminución del crecimiento en niños y adolescentes. El probenecid disminuye la secreción tubular renal. Disminuye los efectos de los anticoagulantes derivados de la cumarina. 25mg a 37. El riesgo de edema puede aumentar con el uso simultáneo de andrógenos o esteroides anabólicos. HIDROCORTISONA Acción terapéutica. adormecimiento. en pacientes pediátricos o geriátricos. náuseas o vómitos. ya que en el hipotiroidismo el metabolismo de los corticoides está disminuido y en el hipertiroidismo está aumentado. y de leucemia aguda en la niñez).Precauciones y advertencias. heparina. enfermedades reumáticas. náuseas. anemia hipoplásica congénita. rash cutáneo. heridas que no cicatrizan.IV. escozor. anemia hemolítica adquirida.Interacciones.Por vía oral se absorbe en forma rápida y casi por completo. depresiones u otros cambios de estado anímico. Dosis pediátricas: insuficiencia adrenocortical: IM. enfermedades del colágeno. el de efectos adversos. y en menor grado con la dosificación. Los cambios en el estado tiroideo del paciente o en las dosis de hormona tiroidea (si está en tratamiento con ésta) pueden hacer necesario un ajuste en la dosificación de corticosteroides. Inhibe la acumulación de células inflamatorias. Enfermedades respiratorias. Insuficiencia adrenocortical aguda o primaria crónica. 0. pancreatitis. Inmunosupresor. El uso de otros inmunosupresores con dosis inmunosupresoras de corticoides puede aumentar el riesgo de infección y la posibilidad de desarrollo de linfomas u otros trastornos linfoproliferativos. diarrea acuosa y grave. Disminuye o previene las respuestas del tejido a los procesos inflamatorios. El uso con analgésicos no esteroides (AINE) puede aumentar el riesgo de úlcera o hemorragia gastrointestinal. sensación de falta de aire. por lo tanto aumenta el riesgo de hepatotoxicidad. 0. que son las responsables en última instancia de los efectos de los corticosteroides sistémicos. Dosis pediátricas: IM o IV. Requieren atención médica si se producen durante el uso en el largo plazo: úlcera péptica. estos complejos penetran en el núcleo de la célula. aumento de la sed. con obtención del efecto máximo en una hora. urticaria. lo que da como resultado un aumento y prolongación de las concentraciones séricas de ceftriaxona. la liberación de enzimas lisosómicas. Son de incidencia rara calambres. pero pueden incluir la supresión o prevención de las reacciones inmunes mediadas por células (hipersensibilidad retardada) así como acciones más específicas que afecten la respuesta inmune. neoplásicas (manejo paliativo de leucemias y linfomas en adultos. alucinaciones.Indicaciones. normalmente en bajas concentraciones. También se excreta en la leche materna.Contraindicaciones.Dosificación. enfermedades gastrointestinales (para ayudar al paciente a superar períodos críticos en colitis ulcerativa y enteritis regional). pérdida de peso no habitual. Meningitis: IV.Reacciones adversas. hipotensión. Se elimina por metabolismo y ulterior excreción renal de los metabolitos activos. pero no elimina. Además. síndrome adrenogenital. estreptoquinasa o uroquinasa.56mg/kg/día o 15 a 20mg/m 2/día.56mg/kg/día. Difunde a través de las membranas celulares y forma complejos con receptores citoplasmáticos específicos. Su unión a las proteínas es muy alta. el riesgo de efectos sistémicos. Adultos: comprimidos/suspensión oral: 20 a 240mg/día en una dosis única o fraccionada en varias tomas.

Contraindicaciones. urticaria. con escasa o ninguna acción en los receptores b 1-adrenérgicos de la musculatura cardíaca. Síntomas del parto prematuro durante el tercer trimestre del embarazo no complicado por condiciones como placenta previa. y oscurecimiento o decoloración de la lengua. eritromicina.Propiedades. puede producir hipopotasemia severa. Inhibe la división y el crecimiento celular y con frecuencia produce lisis y elongación en las bacterias sensibles. en broncospasmos severos: 8mg/kg repitiendo cada 4 horas según necesidad. Vademécum 2002 MedicinaGlobal. calambres musculares transitorios.Indicaciones. osteoporosis. disfunción renal severa. faringitis bacteriana. gonorrea: 3. Ampollas: vía subcutánea IM o IV. En la terapéutica inhalatoria puede producir broncospasmo paradójico debiendo suspenderse de inmediato el tratamiento e instituir terapéutica alternativa. por lo que en el diabético puede presentarse un cuadro de cetoacidosis. En pacientes ancianos. niños con 20kg o más: ver dosis para adultos. Es preferible no indicar terapéutica simultánea con fármacos bacteriostáticos (cloranfenicol. tres o cuatro veces al día. insuficiencia cardíaca congestiva. mayores de 12 años: 2 a 4mg. 3 o 4 veces al día. 500mg cada 8 a 12 horas para dos dosis. Cansancio o debilidad no habituales. Terapéutica de mantenimiento o profiláctica: adultos: 400mg.Reacciones adversas. Puede producir hipopotasemia severa. durante el primero o segundo trimestre del embarazo. Staphylococcus. Si bien atraviesa la placenta. Infección fúngica sistémica. En casos aislados. niños: 200mg. urticaria. septicemia: IM o IV. miastenia gravis. Tratar de tomar con el estómago vacío. 3 o 4 veces al día. dosis máxima: hasta 6g diarios. sobre todo en pacientes hiperuricémicos. fractura intraarticular.Para inyección intraarticular: anterior a la artroplastia articular. niños: 100mg. colocando 10mg en el nebulizador e inhalar hasta producir la broncodilatación. Streptococcus. Puede aumentar los niveles de glucosa en la sangre. Dosis pediátricas: lactantes y niños de hasta 20kg: 12. Neumococcus sensibles a la penicilina G. 3 o 4 veces al día. . TBC activa. Se absorbe por vía oral 3550su unión a las proteínas es baja.R. Niños de 2 a 6 años: 1 a 2mg 3 o 4 veces al día.5ml de suero fisiológico como diluyente. Aerosol: en el broncospasmo agudo: 100 a 200mg. esteroides. septicemia: IM o IV. Shigella.Dosificación. glaucoma de ángulo abierto. 250mg a 500mg cada 6 horas. Ampollas: dosis para adultos: IM o IV.Precauciones y advertencias. neumonía por Haemophilus influenzae. No se recomienda su uso durante el período de lactancia y si bien se reconoce su utilidad en el control del parto prematuro. diuréticos. dosis pediátricas: IM o IV.5g y 1g de probenecid en forma simultánea como dosis única. Proteus mirabilis. Gonorrea. se deberá consultar al médico si no aparecen signos de mejoría en unos días.5mg a 25mg/kg cada 6 horas. articulación inestable. neumonia por Proteus mirabilis. 3 o 4 veces al día. prevención del asma inducida por ejercicio: adultos: 200 a 400mg. lupus eritematoso. Escherichia coli. prurito o sibilancias (hipersensibilidad). Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al principio activo. infecciones de piel y tejidos blandos producidas por enterococos. Para todas las indicaciones. En los diabéticos pueden producirse reacciones de falso-positivo en las pruebas para determinación de glucosa en orina. Niños menores de 12 años: 2. diabetes mellitus. rash cutáneo. disfunción hepática. náuseas o vómitos. SALBUTAMOL Acción terapéutica. hipotensión y shock. Broncodilatador. gonorrea: IM o IV.La dosis sólo debe ser aumentada por indicación médica ya que pueden presentarse efectos adversos asociados con una dosificación excesiva. de 6 a 12 años: 2mg. Agonista selectivo b 2-adrenérgico. se debe evaluar la relación riesgo-beneficio en presencia de sida. meningitis meningocócica. El uso simultáneo con alopurinol puede aumentar la posibilidad de rash cutáneo. 3 o 4 veces al día. Vía oral.PBP-3) localizadas en la membrana citoplasmática bacteriana. Penicilina de acción bactericida. fiebre paratifoidea. 1g a 2g cada 3 a 4 horas.Interacciones.Dosificación. no se ha establecido total inocuidad en el primer trimestre del embarazo.5mg de salbutamol en igual procedimiento que para adultos. Adultos: jarabe y comprimidos: la dosis efectiva es de 4mg de salbutamol tres o cuatro veces al día. Las bacterias que se dividen en forma rápida son las más sensibles a la acción de las penicilinas. Dosis de mantenimiento o profiláctica: 200mg. Puede producir inflamación de la boca y glositis. Solución para nebulizar: 2. diarrea leve. En dosis terapéuticas actúa en el nivel de los receptores b 2-adrenérgicos de la musculatura bronquial y uterina.Interacciones.Precauciones y advertencias.P. trastornos de la coagulación sanguínea. bronquitis crónica y enfisema. Salmonella typhi y otras especies de Salmonella.Reacciones adversas. iniciar el tratamiento con 2mg. septicemia bacteriana. No debe ser usado en amenaza de aborto. como el propanolol. Presentación: Jarabe e Inhalador. No está contraindicado en pacientes en tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). AMPICILINA Acción terapéutica. De no obtener una adecuada broncodilatación cada dosis puede aumentarse en forma gradual hasta 8mg. no se han descripto problemas en seres humanos. hipertensión.5mg a 5mg de salbutamol diluido en un volumen final de 2ml a 2. Su acción depende de su capacidad para alcanzar y unirse a las proteínas que ligan penicilinas (PBP-1 . Broncospasmos agudos. hipertiroidismo. dosis para adultos: 250mg a 500mg cada 6 horas. Antibacteriano sistémico. o sin diluir para administración intermitente. cumplir el ciclo del tratamiento sobre todo en infecciones por estreptococos. meningitis bacteriana. lactantes de hasta 20kg: 50mg a 100mg cada 8 horas. hemorragia preparto o toxemia gravídica. niños: 100mg.Indicaciones. por lo que en pacientes con asma aguda severa este efecto puede potenciarse por el uso de derivados xantínicos. dosis máxima para adultos: hasta 300mg/kg o 16g/día. meningitis bacteriana. Se metaboliza en el hígado 1250 se excreta por vía renal. Tocolítico de acción selectiva. Cápsulas rotacaps: sólo para uso por inhalación. sulfamidas o tetraciclinas). 25mg a 50mg cada 3 horas. niños con 20kg o más: ver dosis para adultos. Hipersensibilidad a los componentes. cardiopatía. Muy raramente reacciones de hipersensibilidad incluyendo angioedema. No debe prescribirse juntamente con otras drogas betabloqueantes no selectivas. El tratamiento del parto prematuro con salbutamol aumenta la frecuencia cardíaca materna de 20 a 50 latidos por minuto.Propiedades. Broncospasmo en asma bronquial de todos los tipos.

ajustar la dosificación según necesidades y tolerancia. hipertensión y toxemia gravídica. enfermedad de Addison no tratada.0 a 1. No se recomienda el uso simultáneo con glucósidos digitálicos. en la intoxicación digitálica. Adminístrese con precaución en pacientes con falla cardiaca congestiva. Se elimina por vía renal 90e la dosis. transporta en forma activa sodio al exterior y potasio al interior de las células para mantener los gradientes de concentración.Contraindicaciones. náuseas y vómitos. Para las presentaciones farmacéuticas orales: diarrea. Es imprescindible que la función renal sea adecuada ya que los riñones mantienen el equilibrio normal de potasio. Deberá usarse con precaución en pacientes con antecedentes de alergia general (asma. urticaria. debilidad o pesadez de piernas.Contraindicaciones. diarrea severa. La velocidad de infusión no debe ser rápida. Vía parenteral: reposición de líquidos y aporte de calorías como hidratos de carbono. En el líquido intracelular predomina el sodio y el contenido en potasio es bajo.5 litros.41mEq de potasio. La dextrosa parenteral contribuye a la restauración de los niveles sanguíneos de glucosa. El uso simultáneo con quinidina potencia los efectos antiarrítmicos de ésta. disnea. adenosintrifosfatasa sodio-potasio dependiente.Dosificación. normalmente no más de 3mEq/kg. Hiperpotasemia. Son de incidencia rara: confusión. Mononucleosis infecciosa. ansiedad. Disfunción renal Presentación: Tableta x 500mg. Utilizar con precaución en pacientes con diabetes mellitus. El uso crónico o excesivo de laxantes puede reducir las concentraciones séricas de potasio. DEXTROSA Acción terapéutica. una velocidad de 10mEq de potasio/hora se considera segura mientras el volumen urinario sea adecuado.Indicaciones. tratamiento de urgencia: infusión IV. al sobrepasar 6mEq/litro es posible la iniciación de arritmias. Antihipoglucémico. latidos cardíacos irregulares. enfermedad gastrointestinal (colitis ulcerosa. Solución oral: dosis para adultos: 20mEq de potasio diluido en 1/2 vaso con agua 1 a 4 veces al día. 3mEq/kg/día o 40mEq/m 2/día. edema periférico o pulmonar. Depleción grave de sodio acompañada de otras soluciones isotónicas. Los corticoides y la ACTH pueden disminuir los efectos de los suplementos de potasio. El requerimiento diario de agua por pérdida por orina y respiración en el adulto es de 1. El captoprilo o enalapril pueden producir hiperpotasemia.Precauciones y advertencias. Se debe tener cuidado al intentar corregir la hipopotasemia para evitar una sobrecompensación que resultaría en hiperpotasemia acompañada de arritmias cardíacas.Interacciones. cerebro y músculo esquelético. Según criterio médico. Estos son necesarios para la conducción de los impulsos nerviosos en tejidos especiales como el corazón. pies o labios. Energizante. Usese bajo estricta vigilancia médica. Las soluciones de dextrosa administradas por vía parenteral constituyen una fuente de agua e hidratos de carbono.Propiedades. entumecimiento u hormigueo en manos.Propiedades. diluido en agua o jugos.5mEq. 400mEq/día en una concentración apropiada y con una velocidad de hasta 20mEq/hora. Profilaxis de la hipopotasemia en cirrosis hepática con ascitis. o como solución salina isotónica. El uso simultáneo con anticonceptivos orales que contengan estrógenos puede disminuir su eficacia. CLORURO DE SODIO ElectrolitoterapiaDescripción. insuficiencia renal. Los diuréticos ahorradores de potasio. Cada ml contiene: cloruro de sodio 117mg que corresponden a 2 mili-equivalentes.5mEq a 5mEq/litro y se usa como referencia 4.Contraindicaciones. eccema. y para el mantenimiento de la función renal normal y del equilibrio ácido-base. especialmente por vía intravenosa. Monitorear el equilibrio hidroelectrolítico. equilibrio ácido base y regulación de distintas funciones orgánicas. Un gramo de cloruro potásico proporciona 13.Precauciones y advertencias. casos leves. Interacciones.ya que pueden interferir en el efecto de las penicilinas en los casos clínicos donde se necesite un efecto bactericida rápido. bloqueo cardíaco severo o completo y oliguria Presentación: Ampolla x 10ml. La concentración normal de potasio sérico en el adulto es de 3. dosis pediátricas: 15mEq a 40mEq/m 2 o a 1mEq a 3mEq/kg/día administrado en varias tomas. Según criterio médico.Reacciones adversas. enteritis regional o colitis asociada con antibióticos).Dosificación. deshidratación aguda. fiebre del heno). Por vía oral es una importante fuente de calorías (hidratos de carbono). Una enzima ligada a la membrana. En la deshidratación secundaria o hipotónica por depleción de sodio se emplea cloruro de sodio por boca. minimiza el gasto de glucógeno hepático y disminuye la destrucción de proteínas como fuente de energía.Suplemento de potasio. El potasio es el catión predominante en el interior de la célula. Incompatibilidad con algunos aditivos de administración parenteral. Vial x 1g y 500mg. dosis pediátricas: infusión IV. Se necesitan altas concentraciones intracelulares de potasio para numerosos procesos metabólicos celulares. insuficiencia renal crónica.Composición. diarrea severa.Dosificación. cansancio o debilidad no habituales.Indicaciones. CLORURO DE POTASIO Acción terapéutica. Ampollas: dosis para adultos: infusión IV. El catión sodio es indispensable para mantener la vida y desempeñar funciones específicas tales como: el mantenimiento de la presión osmótica. tienden a facilitar la acumulación sérica de potasio con posible producción de hiperpotasemia. Hipopotasemia con alcalosis metabólica o sin ella. . sustitutos de la sal de cocina y medicamentos que contienen potasio.Contraindicaciones. El contenido intracelular de sodio es relativamente bajo. nefropatía con pérdida de potasio. La dextrosa es un hidrato de carbono simple (d-glucosa) que se metaboliza en el organismo a dióxido de carbono y agua.Indicaciones. Ampolla de 10ml por 2mEq/ml. dosis máxima: hasta 100mEq/día. El probenecid disminuye la secreción tubular renal de las penicilinas con prolongación de la vida media de eliminación y aumento del riesgo de toxicidad.Presentaciones. Se deberá evaluar la relación riesgo-beneficio en presencia de acidosis metabólica con oliguria.

.10 y 50%. debido al riesgo de seudoaglutinación de los glóbulos rojos. En el caso de sobrehidratación o hiperglucemia severa debe evaluarse el estado del paciente y actuar en consecuencia (diuréticos.Las soluciones de dextrosa que no contienen electrólitos no deben ser administradas simultáneamente con sangre en la misma vía de infusión. Presentación: Bolsa x 50ml al 5. insulina).Sobredosificación. Diabetes mellitus.

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