Patologa Alcalosis metablica

Afeccin anatmica Acidosis respiratoria/Alcalosis respiratoria/Acidosis metablica.

Manifestaciones Clnicas HCO3 alta, Cl baja.

Vmito. Hipomagnesemia. Hipercalcemia/Hiperparatiroidismo. Administracin de Hidrxido de aluminio. Hipokalemia. Hipocloremia

lcera esfago-traqueal, irritacin, mareos. Letargia, afecciones en SNC, hiporeflexia, arritmias cardacas. Artritis reumatoide, arritmias cardacas. Osteoporosis.

Disminucin de electrlitos, alcalosis metablica. Hipokalemia, hipocalcemia, disminuncin de PTH. Sobreproduccin de PTH, afecciones en Ca y PO4. El aluminio suple al Ca en huesos, lo cual produce la osteoporosis. K+ con niveles de menos de 135 mEq/L Cl- con mnos de 80 mEq/L

Laboratorio pH arterial aumentado es la variable que confirma el diagnstico./ ECFV/Tensin arterial en posicin supina/Medicin de Cl, Na, K/ Examen Laboratorial de electrlitos.

Biopsia de hueso. Estudios en busca de PTH. Diagnstico a base de exploracin fsica. Examen Laboratorial de electrlitos. Examn Laboratorial de electrlitos.

Sndrome de Bartter.

Sndrome de Gitelman.

Espasmos musculares, arritmias cardacas. Calambres, cansancio, letargia, debilidad, vmitos, tetania, arritmias. Hiperplasia del aparato yuxtaglomerular, fibrosis intersticial./Mutacin del canal del cloruro basolateral. Mutaciones del transportador de Na y Cl, no hay eficacia de los NSAID y los inhibidores de ECA.

Hipokalemia, debilidad, calambres, poliuria, nicturia, sobreproduccin de prostaglandina. Hipokalemia, alcalosis metablica, prdida de sal, alta renina y angiotensina, PA normal. Hipomagnesemia e hipocalciuria. Poliuria, alta ADH, hipernatremia. Adenomas hipofisiarios o suprarrenales, exceso yatrgeno deglucocorticoides. Retencin de

Niveles de K, Mg, Cl, buscar una alcalosis metablica, y se deben buscar diurticos antes de establecer el Dx del Sx de Bartter Niveles de K, Mg, Ca y Na. Biometra hemtica en busca de ADH. Medicin de PA.

Sndrome de Cushing.

Tumores nuroendcrinos, insulares pancreticos, redistribucin centrpeta menor de la grasa,

Examen de orina, estudios imagenolgicos, biopsia de corteza suprarrenal.

hiperpigmentacin, fragilidad en piel. Depresin, cambios de personalidad Administracin muy rpida de alcalinos/ Sndrome de leche y alcalinos
Dolor en la espalda, la mitad del cuerpo y dolor lumbar (relacionado con clculos renales), Miccin excesiva, Fatiga, Nuseas, Otros problemas que pueden resultar de la insuficiencia renal. Confusin (puede progresar a estupor o coma), Temblor de mano, Mareo, Fasciculaciones musculares, Nuseas, vmitos, Entumecimiento u hormigueo en la cara o las extremidades, Espasmos musculares prolongados (tetania)

Alcalosis originada en vas gastrointestinales.

lquidos, hipertensin, hipocalemia, alcalosis metablica, psicosis por esteroides. Sucede raramente, Sin embargo, en pacientes con alteraciones hemodinmicas coexistentes puede surgir alcalosis al superarse la capacidad normal de eliminacin de HCO3 o al existir aumento de la resorcin de HCO3. Perdida de iones hidrgeno, cloruro y potasio ocasiona retencin de iones HCO3, Durante el vmito activo se produce una adicin continua de HCO3- al plasma, en Intercambio con Cl, y la [HCO3] plasmtica supera la capacidad de resorcin del tbulo proximal. La administracin de diurticos por largo tiempo, tiende a generar alcalosis por la mayor llegada de sodio a porciones distales, de modo que se estimula la secrecin de K+ y H+.

Radiografas, tomografas computarizadas, ecografa.

Papel tornasol, anlisis de orina, pH de orina.

Alcalosis de origen renal

Insuficiencia renal, acidosis respiratoria.

BUN. Depuracin de la creatinina, Creatinina en suero, Potasio en suero, Anlisis de orina as como una ecografa abdominal.