Lactobacilo

Qu es?
El lactobacilo es un tipo de bacteria. Hay muchas especies diferentes de lactobacilos. Estos son bacterias amistosas que viven normalmente en nuestros sistemas digestivo, urinario y genital sin causar enfermedades. El lactobacilo tambin se encuentra en alimentos como el yogur y en suplementos dietticos. El lactobacilo se utiliza para el tratamiento y la prevencin de la diarrea, incluyendo los tipos de diarrea infecciosas como son la diarrea rotaviral en los nios y la diarrea de viajero. Tambin se utiliza para prevenir y tratar la diarrea asociada con el uso de antibiticos. Algunas personas usan el lactobacilo para problemas generales de la digestin; para el sndrome del colon irritable (SCI); para los clicos de los bebs, para la enfermedad de Crohn; para la inflamacin del colon y para un problema intestinal grave llamado enterocolitis necrotizante (ECN) que puede ocurrir en los bebs prematuros. El lactobacilo tambin se usa para la infeccin por el Helicobacter pylori, el tipo de bacteria que produce lceras y tambin se usa para otros tipos de infecciones incluyendo las infecciones del tracto urinario (ITUs), las infecciones vaginales por levaduras y para la prevencin de las infecciones respiratorias en los nios que asisten a guarderas infantiles. Tambin se est probando para prevenir infecciones graves en las personas que utilizan un ventilador (mquina para respirar). El lactobacilo se utiliza para trastornos de la piel tales como los herpes labiales o fuegos, las aftas, el eczema (dermatitis alrgica) y el acn. Tambin se utiliza para el colesterol alto, la intolerancia a la lactosa, la enfermedad de Lyme, la urticaria y para reforzar el sistema inmunolgico. Las mujeres a veces usan supositorios de lactobacilo para el tratamiento de las infecciones vaginales y del tracto urinario (ITUs). Existen dudas acerca de la calidad de algunos productos de lactobacilos. Algunos productos etiquetados como lactobacilo acidfilo en realidad no contienen lactobacilo acidfilo, o contienen una cepa diferente de lactobacilo tal como el Lactobacilo bulgaricus. Algunos productos estn contaminados con bacterias perjudiciales.

Qu tan efectivo es?

Natural Medicines Comprehensive Database (La Base Exhaustiva de Datos de Medicamentos Naturales) clasifica la eficacia, basada en evidencia cientfica, de acuerdo a la siguiente escala: Eficaz, Probablemente Eficaz, Posiblemente Eficaz, Posiblemente Ineficaz, Probablemente Ineficaz, Ineficaz, e Insuficiente Evidencia para Hacer una Determinacin. La clasificacin de la eficacia para este producto es la siguiente:

Probablemente eficaz para...

La diarrea en los nios producida por un determinado virus (rotavirus). Los nios con diarrea rotaviral que estn siendo tratados con lactobacilo parecen mejorar de la diarrea alrededor de medio da antes de lo que lo haran sin este tratamiento. Dosis ms grandes de lactobacilo son ms eficaces que dosis ms pequeas. En las primeras 48 horas se deben usar cantidades suficientes de unidades para que formen por lo menos 10.000 millones de colonias.

Posiblemente eficaz para...

Prevenir la diarrea producida por el uso de antibiticos. El dar a los nios Lactobacilo GG (Culturelle) junto con antibiticos parece disminuir la diarrea que a veces sufren los nios cuando toman antibiticos solos. Prevenir la diarrea en los adultos hospitalizados. El tomar una bebida especfica que contiene Lactobacilo casei, Lactobacilo bulgaricus, estreptococos termfilo (Actimel, Danone) dos veces al da durante el tratamiento con antibiticos y luego por una semana ms, parece disminuir el riesgo de desarrollar diarrea en forma significativa. Prevenir la diarrea producida cuando se viaja. La diarrea de viajero es producida por exposicin a bacterias, virus o parsitos a los cuales el viajero no ha estado expuesto antes. El tomar una cepa especfica de Lactobacilo rhamnosus, Lactobacilo GG (Culturelle) parece prevenir la diarrea en los viajeros. La eficacia del Lactobacilo GG puede variar mucho dependiendo del lugar adonde viaja debido a que hay diferentes bacterias en los diferentes lugares. Prevenir la diarrea debido al tratamiento para el cncer (quimioterapia). Un medicamento de quimioterapia llamado 5-fluorouracil puede producir diarrea grave y otros problemas gastrointestinales (GI). Hay evidencia que indica que los pacientes con cncer del colon o del recto tienen diarrea menos severa, menos problemas estomacales, una estada ms corta en el hospital y requieren menos reducciones de la dosis de los medicamentos de quimioterapia por problemas GI si

toman una cepa determinada de Lactobacilo rhamnosus, Lactobacilo GG (Culturelle). El clico en los bebs. El tomar, una vez al da, 100 millones de unidades formadoras de colonias de un producto especfico de Lactobacilo reuteri (probiotic Drops, BioGaia AB) por 21-28 das reduce el tiempo que los bebs lloran. El uso de este producto de Lactobacilo reuteri parece ser mas eficaz que el uso del medicamento simeticona. Las infecciones pulmonares en los nios. Los nios de entre 1 a 6 aos que asisten a una guardera infantil parecen tener no slo un nmero menor de infecciones respiratorias sino infecciones respiratorias menos severas si se les da leche que contiene el lactobacilo GG. El tratamiento de un trastorno del intestino llamado colitis ulcerosa. Algunas investigaciones sugieren que el tomar un producto de combinacin especfico que contiene Lactobacilo, bifidobacteria y estreptococo podra mejorar los sntomas. El tomar Lactobacilo tambin parece ayudar en el tratamiento de la pouchitis, una complicacin de la ciruga para la colitis ulcerosa. El tratamiento continuo por un ao, con una formulacin concentrada especfica de lactobacilo, bifidobacteria y estreptococo (VSL#3) parece ayudar a la mayora de los pacientes. El sndrome del colon irritable (SCI). Hay evidencia que muestra que algunas cepas, pero no todas, de Lactobacilo pueden mejorar los sntomas de SCI tales como la hinchazn y el dolor de estmago. El tratamiento de las infecciones vaginales bacterianas (Vaginosis bacteriana). Investigaciones clnicas muestran que ciertas cepas de Lactobacilo podran ayudar en el tratamiento de la vaginosis bacteriana cuando se aplica dentro de la vagina. Los investigadores han encontrado que los supositorios vaginales (Vivag, Pharma Vinci A/S, Dinamarca) y las tabletas vaginales (Gynoflor, Medinova, Suiza) pueden ser eficaces. Los investigadores tambin han encontrado que las cpsulas de Lactobacilo gasseri y Lactobacilo rhamnosis, parecen prolongar el tiempo entre infecciones. El tratamiento y la prevencin del eczema (dermatitis atpica) en infantes y nios que tienen alergia a la leche de vaca. Una combinacin de Lactobacilo rhamnosus y Lactobacilo reutiri liofilizados parece disminuir los sntomas de eczema en los nios de 1 a 13 aos. Ayudar junto con medicamentos de venta bajo receta mdica en el tratamiento de las infeccin por el Helicobacter pylori (H pylori), que produce lceras estomacales. El tratamiento de la diarrea producida por la bacteria Clostridium difficile.

Posiblemente ineficaz para...

Las infecciones vaginales por levaduras despus de tomar antibiticos. Hay evidencia que indica que el tomar lactobacilo por va oral o el comer yogur enriquecido con lactobacilo no previene las infecciones vaginales por levaduras despus de usar antibiticos. Sin embargo, las mujeres que tienen infecciones vaginales y usan supositorios vaginales que contienen 1.000 millones de

Lactobacilos GG vivos dos veces al da por 7 das y en combinacin con el tratamiento convencional reportan una mejora de los sntomas. La enfermedad de Crohn. La intolerancia a la lactosa. Reducir los sntomas producidos por el exceso de bacterias en los intestinos.

Insuficiente evidencia para hacer una determinacin para...

Las infecciones del tracto urinario (ITUs). Hay algunas pruebas preliminares que indican que el uso vaginal de algunas especies de Lactobacilo podra ayudar a prevenir las ITUs, pero no todos los estudios estn en acuerdo. Los problemas generales de la digestin. La enterocolitis necrotizante en los bebs prematuros. El colesterol alto. La sensibilidad a la leche (intolerancia a la lactosa). La enfermedad de Lyme. La urticaria. Los herpes labiales o fuegos. Las aftas. El acn. El cncer. Reforzar el sistema inmunolgico. El resfro comn. Prevenir las infecciones en las personas usando un ventilador (mquina para respirar). Otras afecciones.

Se necesita ms evidencia para poder aprobar al lactobacilo para estos usos.

Cmo funciona?
Volver al comienzo Muchas bacterias y otros organismos viven normalmente en nuestros cuerpos. Las bacterias amistosas como el Lactobacilo nos pueden ayudar a descomponer la comida, absorber los nutrientes y eliminar los organismos perjudiciales que podran producir enfermedades tal como diarrea.

Hay preocupacin por la seguridad de su uso?

Volver al comienzo El Lactobacilo es PROBABLEMENTE SEGURO para la mayora de las personas, incluyendo los bebs y los nios. Los efectos secundarios son generalmente leves y frecuentemente incluyen gas intestinal o hinchazn.

El Lactobacilo es PROBABLEMENTE SEGURO para el uso vaginal por las mujeres. Advertencias y precauciones especiales: Embarazo y lactancia: El uso de lactobacilo durante el embarazo y la lactancia es POSIBLEMENTE SEGURO. El Lactobacilo GG se ha usado sin peligro en las mujeres embarazadas y amamantando. Pero el uso de otros tipos de lactobacilo durante el embarazo y la lactancia no ha sido estudiado, de manera que se desconoce la seguridad de ellos. Sistema inmunolgico debilitado: Hay preocupacin de que el lactobacilo proveniente de suplementos que contienen bacterias vivas podra desarrollarse demasiado bien en las personas que estn debilitadas. Estas incluyen personas que tienen VIH/SIDA o personas que han tomado medicamentos para prevenir el rechazo de un rgano trasplantado. El lactobacilo ha producido enfermedades (raramente) en personas con un sistema inmune debilitado. Sea precavido y si tiene un sistema inmune debilitado consulte con su proveedor de atencin mdica antes de tomar lactobacilo. El sndrome del intestino corto: Las personas con el sndrome del intestino corto podran ser ms susceptibles que otras personas a desarrollar infecciones causadas por el lactobacilo. Si tiene esta afeccin, consulte con su proveedor de atencin mdica antes de tomar lactobacilo.

Existen interacciones con medicamentos?

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Moderadas
Tenga cuidado con esta combinacin Antibiticos Los antibiticos se utilizan para disminuir el nmero de bacterias dainas en el cuerpo. Los antibiticos tambin pueden disminuir el nmero de bacterias amistosas en el cuerpo. El lactobacilo es un tipo de bacteria amistosa. El tomar antibiticos junto con lactobacilo podra reducir la eficacia del lactobacilo. Para evitar esta interaccin tome los productos de lactobacilo por lo menos 2 horas antes o despus de tomar los antibiticos. Medicamentos que disminuyen el sistema inmunolgico (Inmunosupresores) El lactobacilo contiene bacterias y levaduras vivas. El sistema inmunolgico generalmente controla las bacterias y las levaduras presentes en el cuerpo para as prevenir enfermedades. Los medicamentos que disminuyen el sistema inmunolgico pueden aumentar las probabilidades de producir enfermedades debido a las bacterias y levaduras.

El tomar lactobacilo junto con medicamentos que disminuyen el sistema inmunolgico podra aumentar las probabilidades de sufrir enfermedades. Algunos de los medicamentos que disminuyen el sistema inmunolgico incluyen azatioprina (Imuran), basiliximab (Simulect), ciclosporina (Neoral, Sandimmune). daclizumab (Zenapax), muromonab-CD3 (OKT3, Orthoclone OKT3), micofenalato (CellCept), tacrolimus (FK506, Prograf), sirolimus (Rapamune), prednisona (Deltasone, Orasone), corticosteroides (glucocorticoids) y otros.

Qu dosis se utiliza?
Volver al comienzo La concentracin de los productos de lactobacilo generalmente est indicada por el nmero de organismos vivos por cpsula. La dosis tpica vara entre 1.000 a 10.000 millones de organismos vivos que se toman diariamente en 3 o 4 dosis divididas. Las siguientes dosis han sido estudiadas en investigaciones cientficas: POR VA ORAL:

Para los nios con diarrea rotaviral: se usan 5.000 a 10.000 millones de Lactobacilo GG vivos en una solucin que reemplaza el agua que han perdido. Para bebs y nios con diarrea: o Se usan 10.000 a 100.000 millones de Lactobacilo reutiri vivos diarios por un periodo de hasta 5 das. Dosis ms bajas pueden no ser efectivas. o Se usa una combinacin de Lactobacilo rhamnosus y Lactobacilo reutiri con 10.000 millones de organismos vivos de cada cepa, y se toma dos veces al da por 5 das. Para prevenir la diarrea asociada con el uso de antibiticos en nios: se usa diariamente, durante el tratamiento con antibiticos, una cepa especfica de Lactobacilo rhamnosus y Lactobacilo GG (Culturelle) que contiene 20.000 millones de organismos vivos. Tambin se ha usado una dosis de 97 ml, dos veces al da, de una bebida especfica que contiene Lactobacilo casei, Lactobacilo bulgaricus y estreptococos termfilos (Actimel, Danone). Para prevenir la diarrea en infantes y nios de 1 a 36 meses: o Se usan 6.000 millones de Lactobacilo GG vivos dos veces al da. o Se ha usado un producto de leche fermentada que contiene una cepa especfica de Lactobacilo casei DN-114 001 (DanActive, Dannon) en dosis de 100 gramos, 125 gramos o 250 gramos diarios. Para prevenir y acortar la duracin de la diarrea en el primer ao de vida de los recin nacidos que viven en reas rurales en los pases en desarrollo: Se han dado 100 millones diarios de Lactobacilo sporogenes vivos por un ao.

Para prevenir las infecciones respiratorias en los nios que asisten a una guardera infantil: Se dan 260 ml de leche con unidades de Lactobacilo GG que pueden formar entre 500.000 a 1 milln de colonias por ml. Tambin se ha utilizado un producto de leche que contiene 5.000 millones de unidades formadoras de colonias de Lactobacilo Acidfilo y bacteria bfida (HOWARU Protect, Danisco) en 120 ml de leche y que se toma 2 veces al da. Tambin se ha utilizado un producto de leche que contiene 5.000 millones de unidades formadoras de colonias de Lactobacilo en 120 ml de leche y se toma dos veces al da. Para el tratamiento de la diarrea recurrente producida por el Clostridium difficile: Se usan 1.250 millones de Lactobacilo GG vivos en dos dosis divididas y por dos semanas. Para la colitis ulcerosa: Como terapia de mantenimiento se han usado 3 gramos dos veces al da de (VSL#3), un producto de combinacin que contiene especies vivas de bacterias liofilizadas que incluyen Lactobacilos, bacterias bfidas y estreptococos. Para las pacientes con colitis ulcerosa leve o moderada: Se usan 3 gramos de VSL#3 una o dos veces al da junto con el tratamiento convencional. Para los nios con colitis ulcerosa leve o moderada: Se usa, una vez al da y en combinacin con mesalamina, VSL#3 que contiene entre 450 mil millones a 1.800 mil millones de bacterias. Para prevenir la diarrea de viajero: Se usan 2.000 millones de organismos de Lactobacilo GG diariamente. Para la diarrea debido a la quimioterapia: Se usa diariamente una cepa especfica de Lactobacilo rhamnosus, Lactobacilo GG (Culturelle) que contiene entre 10.000 a 20.000 millones de organismos vivos. Para la dermatitis atpica: Se ha usado, una vez al da, una cepa especfica de Lactobacilo rhamnosus y Lactobacilo GG (Culturelle). Tambin se han utilizado 100 millones de bacterias vivas de Lactobacilos reutiri o 5.000 millones de bacterias vivas de Lactobacilos sakei dos veces al da. Para el sndrome del colon irritable (SCI): Se toman dos veces al da por 6 semanas 10.000 millones de Lactobacilos Acidfilos desactivados por calor. Se usa una combinacin probitica de Lactobacilo que contiene diferentes especies liofilizadas y viables que incluyen Lactobacilo, bifidobacteria y estreptocos (VSL#3) y que contiene 450.000 millones de bacterias liofilizadas viables y se toma dos veces al da. O, se toma dos veces al da, una bebida especfica que contiene Lactobacilo plantarum 299v (ProViva, Skanemejerier, Suecia). Para prevenir el resfro comn en los adultos: Se usan 1.000 millones de bacterias vivas de Lactobacilo plantarum y Lactobacilo paracasei. Para los clicos en los bebs: Se usa un producto especifico de Lactobacilos reuteri (Probiotic drops, BioGaia AB) y se dan 100 millones de unidades formadoras de colonias 30 minutos despus de alimentar al beb. Para prevenir una grave enfermedad intestinal llamada enterocolitis necrotizante (ECN) en los bebs prematuros: Se dan 6.000 millones diarios de bacterias vivas de Lactobacilos rhamnosus.

Para prevenir infecciones pulmonares graves en los adultos usando ventiladores (mquinas para ayudar a respirar): Se dan 2.000 millones de bacterias vivas de Lactobacilos rhamnosus GG (Amerifit Brands Nutrition) dos veces al da.

APLICADO DENTRO DE LA VAGINA:

Para el tratamiento de las infecciones vaginales producidas por bacteria: o Se usa 1-2 tabletas vaginales (Gynoflor, Medinova, Suiza) que contienen Lactobacilo Acidfilo (que contienen 10 millones de unidades formadoras de colonias por tableta) y 0.3 mg de estriol. Se usa una vez al da por 6 semanas. o Supositorios intravaginales que contienen de100 millones a 1000 millones de unidades formadoras de colonias de Lactobacilo Acidfilo (Vivag, Pharma Vinci A/S, Dinamarca) se usan dos veces al da por 6 das. o Despus del tratamiento de costumbre se han usado cpsulas vaginales que contienen Lactobacilo gasseri y Lactobacilo rhamnosus. Cada cpsula contiene entre 100 millones a 1.000 millones de unidades formadoras de colonias de cada cepa ((EcoVag Vaginal Capsules, Bifodan A/S, Dinamarca). Se usan durante 10 das despus de la infeccin y por los 3 ciclos menstruales siguientes.