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Agencia Tributaria

Modelo

Delegacin de

MINISTERIO
DE HACIENDA

01

SOLICITUD CERTIFICADOS

Administracin de

Cdigo de Administracin

Rellenar Formulario

Espacio reservado para la etiqueta identificativa

001770716693 3

E1:1}7@uQQ
Apellidos y Nombre o Razn Social

Interesado
Representante

Identificacin

N.I.F.
Calle, Plaza, Avda.
Cdigo Postal

Nombre de la va pblica

Nmero

Municipio

Esc.

Piso

Puerta

Telfono

Provincia

Apellidos y Nombre o Razn Social

N.I.F.
Domicilio

Nmero

Cdigo Postal

Telfono

Municipio

Provincia

SOLICITA:
Que le sea expedida CERTIFICACIN comprensiva de los siguientes extremos:

No declarar por ningn concepto.

Identificacin / situacin censal.

Presentacin declaracin / solicitud devolucin, - Modelo: .............................................. Ejercicio .........................................

Copia certificada de la declaracin / solicitud devolucin, - Modelo: .............................. Ejercicio .........................................
Nivel de Renta en I.R.P.F. / Impuesto sobre Sociedades ................................................ Ejercicio .........................................
(Tchese lo que no proceda)

Estar dado de alta en el Impuesto sobre Actividades Econmicas.

Solicitud

Actividades Empresariales
Perodo

Epgrafe

Actividades Profesionales
Grupo

Perodo

Actividades Artsticas
Grupo

Perodo

De encontrarse al corriente en el cumplimiento de las obligaciones tributarias a efectos de:

Poder contratar con las Administraciones Pblicas segn establece el Real Decreto 1098/2001, de 12 de octubre.
Fecha de adjudicacin provisional del contrato ................................................
Ser beneficiario de Subvenciones Estatales, requisito exigido por la Orden de 28 de abril de 1986.
Fecha de solicitud de la subvencin ..................................................................
Obtener la autorizacin de transporte, requisito exigido por la Orden de 23 de julio de 1997 o de 24 de agosto de 1999.
De situacin censal de Entidad exenta del Impuesto sobre Sociedades a que se refiere el art. 9 de la Ley 43/1995, de 27 de diciembre.
De inaplicacin de la exencin de I.V.A. en operaciones relativas a materiales de recuperacin (Real Decreto 296/1998).
Otros ...............................................................................................................................................................................................................

Para ser presentada ante ......................................................................................................................................................................................

Fecha y Firma

Interesado o Representante
Fecha .........................................................................................
Firma

Fdo.: ............................................................................................
Rellenar Formulario
Ver. 1.0/2010

Castellano

Catal

Sello del Registro

a los efectos de .....................................................................................................................................................................................................

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Ejemplar para la Administracin

Agencia Tributaria

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Delegacin de

MINISTERIO
DE HACIENDA

01

SOLICITUD CERTIFICADOS

Administracin de

Cdigo de Administracin

Espacio reservado para la etiqueta identificativa

001770716693 3

E1:1}7@uQQ
Apellidos y Nombre o Razn Social

Interesado
Representante

Identificacin

N.I.F.
Calle, Plaza, Avda.
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Nombre de la va pblica

Nmero

Municipio

Esc.

Piso

Puerta

Provincia

Apellidos y Nombre o Razn Social

N.I.F.

Telfono

Domicilio

Nmero

Cdigo Postal

Telfono

Municipio

Provincia

SOLICITA:
Que le sea expedida CERTIFICACIN comprensiva de los siguientes extremos:
No declarar por ningn concepto.
Identificacin / situacin censal.

Presentacin declaracin / solicitud devolucin, - Modelo: .............................................. Ejercicio .........................................

Copia certificada de la declaracin / solicitud devolucin, - Modelo: .............................. Ejercicio .........................................
Nivel de Renta en I.R.P.F. / Impuesto sobre Sociedades ................................................ Ejercicio .........................................
(Tchese lo que no proceda)

Estar dado de alta en el Impuesto sobre Actividades Econmicas.

Solicitud

Actividades Empresariales
Epgrafe

Perodo

Actividades Profesionales
Grupo

Perodo

Actividades Artsticas
Grupo

Perodo

De encontrarse al corriente en el cumplimiento de las obligaciones tributarias a efectos de:

Poder contratar con las Administraciones Pblicas segn establece el Real Decreto 1098/2001, de 12 de octubre.
Fecha de adjudicacin provisional del contrato ................................................
Ser beneficiario de Subvenciones Estatales, requisito exigido por la Orden de 28 de abril de 1986.
Fecha de solicitud de la subvencin ..................................................................
Obtener la autorizacin de transporte, requisito exigido por la Orden de 23 de julio de 1997 o de 24 de agosto de 1999.
De situacin censal de Entidad exenta del Impuesto sobre Sociedades a que se refiere el art. 9 de la Ley 43/1995, de 27 de diciembre.
De inaplicacin de la exencin de I.V.A. en operaciones relativas a materiales de recuperacin (Real Decreto 296/1998).
Otros ...............................................................................................................................................................................................................

Para ser presentada ante ......................................................................................................................................................................................

Fecha y Firma

Interesado o Representante
Fecha .........................................................................................
Firma

Fdo.: ............................................................................................
Ver. 1.0/2010

Sello del Registro

a los efectos de .....................................................................................................................................................................................................

Ejemplar para el interesado