Desarrollo Placentario

Dra. Ana Moreno E. R5 MMF

Placenta
Aposicin o fusin de membranas fetales con la mucosa uterina Intercambio materno fetal de nutrientes, gases y sustancias de desecho

Inicio (Da 6-7 PC)

Da 6-7 PC

1. Embrioblasto 2. Z. Pelcida 3. Trofoblasto 4. Cav blastocisto

Diferenciacin de los Tejidos

Da 7-8 PC (Prelacunar)
2. Hipoblasto 3. Sincitiotrofoblasto 4. Citotrofoblasto 5. Epiblasto 6. Cav. blastocisto

Das 8-13 PC (Lacunar)

1. Citotrofoblasto 2. Sincitiotrofoblasto 3. Lagunas 4. Capilares maternos

Trabculas (perodo lacunar)

Trabculas

Cubiertas por 2 capas ininterrumpidas de sincitio

Capa basal - Concha trofoblstica (endometrio) Capa supercial - Placa corinica primaria (cav blastocisto)

Da 12 PC
El CT invade las trabculas y alcanza la concha trofoblstica Crecimiento longitudinal y ramificacin

Vellosidad Primaria

3. Lagunas 5. Capilares maternos

1. Citotrofoblasto 2. Sincitiotrofoblasto

Vellosidad primaria

Vellosidad primaria
Vellosidad de anclaje Con la primera vellosidad, el sistema lacunar = espacio intervelloso Circulacin materno placentaria primitiva

Da 14 PC
Clulas mesenquimales del disco embrionario cubren la supercie interna de la cav del blastocisto Mesodermo extraembrionario

Placa corinica primaria

3 capas
Mesenquima Citotrofoblasto Sincitiotrofoblasto

Das 15-20 PC Vellosidad Secundaria

Columnas celulares
Ncleo meramente trofoblastico
CT voluminoso ST delgado

Crecimiento longitudinal

Zona de conjuncin
Parte del CT migra a travs de la concha trofoblstica

Da 20 PC
Horas de la invasin mesenquimatosa Clulas mesenquimatosas se transforman
Macrfagos Cordones hemangioblsticos
Primeros capilares fetales

Vellosidad terciaria

Semana 5 PC
Circulacin fetoplacentaria completa
Alantoides vascularizada alcanza placa corinica Los vasos alantoideos se extienden hasta las vellosidades Fusin con el lecho capilar intravelloso

Barrera placentaria

Capas
Sincitiotrofoblasto Citotrofoblasto Lmina basal trofoblstica Tej conectivo (ME) Endotelio fetal
Lmina basal (3 trim)

Barrera placentaria

Cambios cuantitativos

Barrera placentaria
Reduccin del ST (20 um-3.5 um) CT en solo el 20% de la supercie Disminuye dimetro velloso Reduccin de la distancia de difusin 50-100 um a 4-5 um al trmino

Vellosidad placentaria
Rodeado por Lmina basal trofoblstica Clulas de Langhans ST

El ncleo velloso
Clulas jas de tej conectivo Fibras de tej conectivo Macrfagos Mastocitos ocasionales Vasos fetales

Funciones
Endotelio: ltro pasivo Pericitos: vasoregulacin Clulas progenitoras de tej conectivo Macrfagos: factores que regulan crecimiento y diferenciacin Mastocitos: vasorregulacin

Funciones
Cubierta trofoblstica
Funciones de transferencia y secrecin Sincitiotrofoblasto

Clulas de Langhans
Proliferacin Diferenciacin Fusin con el ST

ST parches como mosaico

Lminas epiteliales de la m vasculosincitial (difusin 1-2 um)
Transferencia de agua, gases, glucosa

Segmentos sincitiales gruesos (RER)

Proteohormonas y protenas

ST parches como mosaico

Segmentos similares (REL)
Hormonas esteroideas

Brotes sincitiales

Tipos de vellosidades
Posicin en el rbol velloso Tipos de vasos fetales Estructura de tej conectivo

Vellosida troncal
Central Arterias y venas o arteriolas y vnulas grandes centrales Estroma rico en tej conectivo Capilares fetales pobres

Estabilidad mecnica Un tercio

Vellosidad intermedia madura

Capilares fetales Pequeas arteriolas y vnulas Tej conectivo laxo Diferenciacin de vell terminales Act metablica y endocrina 25% de las ramas vellosas

Vellosidad terminal
Ramas nales Capilares dilatados (sinusoides, 40 um) Alta vascularizacin fetal y distancia mnima de difusin (4 um) Sitio de intercambio 30-40% del rbol

Vellosidad intermedia inmadura

Gruesa y bulbosa Arteriolas y vnulas Capilares delgados Tej conectivo reticular, voluminoso Rico en Hofbauer Precursoras de vell troncales y brotes

Vellosidad mesenquimatosa
Raras y transitorias Derivadas de brotes Se diferencian en vell troncales o VIM Delgadas, cel Langhans numerosas Capilares fetales pobres Tej conectivo con cel grandes y pocas bras

Vasos Fetales
Vellosidades troncales
Arterias y venas

Vellosidades troncales ms pequeas e intermedias maduras e inmaduras

Arteriolas y venulas

Red paravascular

Vasos fetales
VIM
Las arteriolas y venulas forman asas capilares terminales En reas de mximo estrechamiento producen abultamientos: vellosidades terminales Sinusoides

Cotiledones
10-40 Septos 60-70 trocos vellosos Al menos un rbol por cada cotiledn

Clasicacin de Grosser

Unidad circulatoria fetomaterna

Invasin trofoblstica de la placa basal

Fibrinoide

Arterias espirales
Arterias 100 Venas 50-200 2do mes cambios regresivos en las paredes Trofoblasto intraarterial

8-10 semanas PC: Placa corinica definitiva

Apoptosis en el Trofoblasto

Apoptosis en el trofoblasto vellositario

Estadios iniciadores en el citotrofoblasto
Fusin sincitial

Estadios de ejecucin en el sincitiotrofoblasto

Eliminacin de uniones sincitiales

Mecanismos iniciadores
Inciertos Subcapa de clulas Expresan factor de transcripcin CGM Seleccin de clulas para la fusin Expresin de protenas efectoras e inhibidoras

Caspasas
Proteasas intracelulares Cistenas aspartato
Subfamilias
Caspasas-3 (3, 6, 7 ,8, 9, 10)
Sealizadoras/iniciadoras 8, 9, 10 Efectoras/ejecutadoras 3, 6, 7

CASCADADELAAPOPTOSISENELTROFOBLASTO VELLOSO

MODELODELIBERACIONSINCITIALDENTRODELA CIRCULACIONMATERNA

TURNOVERDELTROFOBLASTOVELLOSO

MARCADORESMOLECULARESPARACIERTOSESTADIOSDE LADIFERENCIACIONYAPOPTOSISDELTROFOBLASTO VELLOSO

ELOXIGENOMODULAELTURNOVERDELTROFOBLASTO VELLOSO

CASOSDEALTERACIONENLACALIDADDEL TURNOVER

Comentarios

Placa basal y corinica

1. 2. 3. 4.

Amnios Mesodermo extraembrionario Citotrofoblasto Sincitiotrofoblasto

5. 6. 7. 8.

Zona compacta Zona esponjosa Decidua basal Miometrio