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COOSALUD EPS-S

MUNICIPIO DE COROMORO - SANTANDER

Perfil Epidemiolgico. COROMORO SANTANDER. 2011

Perfil Epidemiolgico. COROMORO - SANTANDER


1. CARACTERSTICAS GENERALES DE LA UNIDAD TERRITORIAL 2. ASPECTOS DEMOGRFICOS 2.1. GRUPOS QUINQUENALES POR SEXO 2.2. GRUPOS DE RIESGO POR EDAD 2.3. INDICADORES DEMOGRFICOS 3. ANLISIS DE MORBILIDAD Y FRECUENCIA DE USO REGISTRADA. 3.1. CONSULTAS 3.1.1.DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD 3.1.2. DISTRIBUCIN POR TIPO DE SERVICIO 3.1.3. EXTERNA POR MEDICINA GENERAL 3.1.3.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.3.2. FINALIDAD DE LAS CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL 3.1.3.3. MORBILIDAD 3.1.3.3.1. GENERAL 3.1.3.3.2. POR GRUPOS DE EDAD 3.1.3.3.3. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.1.4. EXTERNA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 3.1.4.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA ESPECIALIZADA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.4.2. MORBILIDAD 3.1.4.2.1. POR GRUPOS DE EDAD 3.1.4.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.1.5. MEDICINA EN SERVICIO DE URGENCIAS 3.1.5.1. FRECUENCIA DE USO DE DE CONSULTAS DE URGENCIAS POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.5.2. MORBILIDAD 3.1.5.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS MRBIDOS 3.1.5.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS NO MRBIDOS 3.1.6. CONSULTA ODONTOLGICA 3.1.6.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS PROGRAMADAS Y URGENTES POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO. 3.1.6.2. MORBILIDAD 3.1.6.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). 3.1.7. CONSULTA ATENDIDA POR OTROS PROFESIONALES 3.1.7.1. MORBILIDAD

3.1.7.1.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). 3.2. HOSPITALIZACIN 3.2.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD 3.2.2. FRECUENCIA DE USO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN. 3.2.2.1. POR EDAD Y SEXO. 3.2.3.MORBILIDAD 3.2.3.1. ESTANCIA HOSPITALARIA SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.2.4. PROCEDIMIENTOS 3.2.4.1. FRECUENCIA DE USO POR GRUPOS DE EDAD 3.2.4.2. DISTRIBUCIN POR MBITO DE REALIZACIN 4. MORTALIDAD REGISTRADA.

Perf il Epidemiolgico. CORO MORO - SANTANDER

1. CARACTERSTICAS GENERALES DE LA UNIDAD TERRITORIAL Coromoro es un municipio del departamento de Santander, Colombia, forma parte de la provincia de Guanentina a tan solo 2 horas de San Gil. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS. El municipio de Coromoro se encuentra localizado geogrficamente 6 36 36 latitud norte y 73 04 18 longitud oeste, ubicado al centro oriente del departamento, enclavado en la cordillera oriental, el permetro o zona urbana y sus respectivos lmites, fueron establecidos mediante Acuerdo Municipal No. 008 del 22 de mayo de 1997. El actual casco urbano tiene una extensin de 42,94 hectreas, est constituido por 3 barrios, 36 manzanas, 801 casas y 110 lotes ubicados alrededor del parque. La extensin total del municipio es de 247 Km2, la extensin del rea urbana es de 5.6 Km2 y la extensin del rea rural es de 215 Km2, la altitud de la cabecera municipal es de 16 metros sobre el nivel del mar, su temperatura media es de 21 C y dista 148 Km de Bucaramanga. ANTECEDENTES HISTORICOS Y CULTURALES El municipio de Coromoro fue fundado el da 06 de abril de 1729 por Fray Guillermo Daz. Es una antiqusima poblacin indgena de raza blanca y esbelta; con cultura alrededor del tiple y la copla. PERFIL POLITICO Y JURIDICO. El municipio de Coromoro est conformado por las veredas: Anacal Alto, Anacal Bajo, rbol Solo, Arrayana, Batn, Centro Coromoro, Chagres, El Anzuelo, El Fical, El Llano y adicional un corregimiento llamado Cincelada. ACTIVIDAD ECONMICA Se destaca en el municipio la cobertura vegetal de sistemas agroforestales, cultivos permanentes y semipermanentes, de tabaco, frjol, caf maz y fique principalmente. Tambin se puede mencionar otros cultivos como yuca, pltano, tomate, pimentn y algunos ctricos y frutales, entre otros. El ecosistema estratgico ms importante corresponde al sector que atraviesa el ro chicamocha, que configura el lmite de ste municipio con la poblacin de cepit, molagavita y

mogotes, el ro es utilizado por la poblacin para mltiples actividades, tales como, pesca, riegos y vertimiento de residuos entre otros.
2. ASPECTOS DEMOGRFICOS 2.1. GRUPOS QUINQUENALES POR SEXO Tabla 3. Grupos quinquenales de edad. Afiliados a Coosalud. COROMORO SANTANDER. 2011. (Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

Grfico 3. Pirmide Poblacional de Afiliados a Coosalud. Municipio. COROMORO SANTANDER. 2011.

La estructura de la pirmide poblacional de COROMORO presenta forma equilibrada hacia ambos lados, en donde hay cohortes quinquenales poblacionales consecutivas armnicas presentando picos en grupos de la base (por debajo de los 20 aos) concentrando el 39,5% del total de la poblacin. 2.2. GRUPOS DE RIESGO POR EDAD

Tabla 4. Grupos de Riesgo segn Edad por Sexo y Zona de Procedencia. Afiliados a Coosalud. COROMORO - SANTANDER. 2011. (Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

En la tabla de frecuencias por grupos de riesgo por edad se observa un predominio de hombres y mujeres en edad frtil (15 a 44 aos) grupo que tiene como riesgos los relacionados con prcticas sexuales no seguras, riesgos relacionados con ambientes laborales y riesgos relacionados con violencia y consumo de sustancias psicoactivas, seguido del grupo de 5 a 14 aos. Por otra parte en la tabla de frecuencias relativas de sexos y zonas de procedencia se observa que las distribucin por sexos muestra leve desviacin hacia el sexo masculino (53,6%) y en lo referente a zona de procedencia se observa un neto predominio de la zona rural en todos los grupos de edad, el dato general es que el 95% del total de la poblacin afiliada proviene de estas zonas cuyo perfil de riesgo es diferente al de las zonas urbanas.

Grfico 4. Grupos de Riesgo por Edad y Sexo de Afiliados a Coosalud. COROMORO - SANTANDER. 2011.
MUJERES HOMBRES

Grupos de Riesgo Segn Edad y Sexo EUREKA SEP-2011 [68217 COROMORO-SANTANDER]


203 6,0% 6,2% >60

213

268

7,9%

6,3%

214

45-59

868

25,5%

20,9%

714

15-44

348

10,2%

9,8%

334

5-14

117

3,4%

2,6%

90

1-4

23

0,7%

0,5%
0 500

17

<1

1000

500

1000

2.3. INDICADORES DEMOGRFICOS Tabla 5. Indicadores Demogrficos. Afiliados a Coosalud. COROMORO SANTANDER.
(Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

El ndice de masculinidad de de la unidad territorial es de 1,15, mayor del departamental y mayor al nacional, diferencia no significativa. Sobre el ndice de dependencia (0,56) es menor al departamental (0,60) y al de los afiliados en el pas (0,60), evidenciando que el grupo econmicamente activo en el municipio es igual que la misma proporcin en el departamento y el pas, y que se evidencia que este ndice de dependencia es a expensas del juvenil (0,42) en las tres instancias territoriales.

El ndice de envejecimiento es similar al del departamento y un poco superior al del pas, de hecho de esto se infiere que estos ndices de envejecimiento no tienen diferencias significativas y muestran que el perfil de riesgos probablemente se oriente hacia los que se presentan entre los adultos mayores. El ndice de Burgdfer se utiliza para comparar el grupo de 5 a 14 aos con el 45 a 64 aos con el propsito de establecer si la poblacin es estacionaria (1), progresiva o joven (mayor que 1) o regresiva o anciana (menor que 1), el resultado de este indicador en COROMORO es 1,12 mostrando el carcter progresivo de la poblacin, parecido al dato departamental 1,32, resultado igualmente progresivo aunque en menor grado que la nacional que est en 1,35. El ndice de Sundbarg se interpreta igual que el anterior aunque tiene ms sensibilidad, en el caso de COROMORO es de 1,33 coincidiendo con la interpretacin del anterior indicador mostrando una poblacin progresiva igual que SANTANDER (1,47) y una mayor diferencia que con el nacional (1,60) consideradas ms progresivas o jvenes. El ndice de Sauvy compara el grupo de mayores de 60 aos con el de menores de 20, tiene la misma valoracin que los dos anteriores pero los resultados se ubican entre 0 y 1, si el resultado es por debajo de 1/3 (0,33) se considera que la poblacin es joven, si el resultado est entre 1/3 (0,33) y 2/3 (0,67) se considera estacionaria y los que estn por encima de 0,67 se consideran poblaciones regresivas. En el caso de COROMORO el resultado fue 0,31, coincidiendo con los dos indicadores previos contrastando de igual forma con el resultado de SANTANDER (0,28) considerado progresivo, y con el resultado nacional (0,25) que es similar. El ndice de Fritz compara el grupo de menores de 20 aos con el de 30 a 49 aos. Si el resultado es mayor de 160 se considera que la poblacin es joven, si el resultado est entre 60 y 160 la poblacin es estacionaria y si es menor de 60, la poblacin es regresiva. En el caso de COROMORO el resultado (324,6) est entre el indicador departamental (346,9) y el nacional (250.2), los tres resultados progresivos. 3. ANLISIS DE MORBILIDAD Y FRECUENCIA DE USO REGISTRADA. 3.1. CONSULTAS 3.1.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD Tabla 6.

Los grupos etareos ms importantes con relacin a la frecuencia de uso son el de 1 a 4 aos, el de menores de 1 ao y el de mayores de 60 aos, comportamiento esperable teniendo en cuenta que estos grupos de edad son los considerados vulnerables. 3.1.2. DISTRIBUCIN POR TIPO DE SERVICIO Tabla 7.

Segn la tabla 7 el promedio de servicios por cantidad de pacientes atendidos fue mayor para las consultas mdicas (8,14) comparndolas con los otros tipos de servicios y es mayor que el mismo indicador departamental (8,19). Las consultas mdicas representan el 74,26% del total de servicios y al interior de estas son las de medicina general las ms frecuentes que representan el 88,62% del total de consultas. Ambos datos esperables que deben orientar la frecuencia de los servicios a contratar. 3.1.3. EXTERNA POR MEDICINA GENERAL 3.1.3.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO

Tabla 8.

A manera general la frecuencia de uso para el sexo femenino es mayor en casi todos los grupos de edad revisados (solo en el grupo de 1 a 4 aos y de 5 a 14 aos tienen mayor frecuencia el sexo masculino), entre los grupos de edad el de mayores de 60 aos (13,88) es el que muestra la mayor frecuencia de uso seguido del grupo 45 y 59 aos (8). 3.1.3.2. FINALIDAD DE LAS CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL Tabla 9.

Con relacin a la finalidad de las consultas prestadas a los afiliados de COOSALUD en el municipio de COROMORO se observa que la gran mayora (98,44%) son debidas a eventos que requirieron consulta para recuperacin de la salud, del resto de servicios se observa que la demanda ms frecuente es la destinada a las alteraciones de la agudeza visual, las alteraciones del adulto y alteraciones del embarazo, seguidamente estn servicios destinados a las alteraciones del desarrollo del joven. 3.1.3.3. MORBILIDAD GENERAL Tabla 10.

3.1.3.3.1.

La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE10 muestra que la patologa ms frecuente registrada en COROMORO es el parasitismo intestinal (6,78%), seguida de enfermedades del estomago y del sistema respiratorio.

3.1.3.3.2.

POR GRUPOS DE EDAD Tabla 11.

En este grupo se destacan las circunstancias relacionadas con la reproduccin, el resfriado comn y el embarazo terminado en aborto. Tabla 12.

En el grupo de edad de entre 1 y 4 aos el registro que se tiene muestra el parasitismo intestinal (helmintiasis) como patologa identificable ms importante. Tabla 13.

En el grupo de 5 a 14 aos las patologas intestinales son las que muestran ms frecuencia segn los registros obtenidos (Helmintiasis) y vuelve a aparecer el resfriado comn como evento de inters en este segmento. Tabla 14.

En el grupo entre 15 y 44 aos los diagnsticos que provocaron ms consultas generales son circunstancias relacionadas con la reproduccin, por otra parte aparece la hipertensin en este grupo como evento de inters. Tabla 15.

En este grupo de 45 a 59 aos el evento que provoca ms consultas generales es la Hipertensin esencial (28,5%) esta situacin muestra la necesidad de atender este tipo de patologas en este grupo de edad orientando el volumen de la contratacin de la siguiente vigencia. Los diagnsticos inespecficos ocupan tambin los primeros lugares como en los otros grupos. Tabla 16.

La situacin de este grupo de mayores de 60 aos en cuanto a frecuencia mantiene a la hipertensin como primera patologa que provoca consultas generales con el 59,2% de ellas. 3.1.3.3.3. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) Tabla 17.

La anterior tabla que se basa en la lista de 298 grupos de eventos clasificados de la CIE10 muestra que la patologa que ms frecuentemente provoc contactar a mdicos generales para prestacin de servicios son las relacionadas con problemas relacionados con la reproduccin (13,32%). Se observan grupos de diagnsticos inespecficos entre los ms frecuentes y no hay eventos relacionados con patologas mentales. 3.1.4. EXTERNA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 3.1.4.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA ESPECIALIZADA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 18.

La cantidad de afiliados atendidos fue 174 siendo los ms frecuentes los afiliados entre los 15 a los 44 aos seguido por los mayores de 60 aos; la cantidad de servicios de consulta especializada demandados es de 917 siendo el grupo que mas demando servicios el grupo de mayores de 60 aos (302 servicios). Con relacin a las frecuencias de uso para la consulta mdica especializada predomina el sexo masculino menos en los grupos de 45 a 59 aos y mayores de 60 aos, se observa tambin que dos grupos, el de mayores de 60 aos y el de 15 a 44 aos, son los que muestran una frecuencia de uso por encima de la general (5,23). 3.1.4.2. MORBILIDAD POR GRUPOS DE EDAD Tabla 19.

3.1.4.2.1.

En el grupo de menores de 1 ao el total de consultas fue de solo 29 servicios de los que se presentaron 7 (24,14%) debidos a problemas reproductivos, otros diagnsticos valorables son los relacionados a enfermedades debidas a espiroquetas y la influenza, el resto son diagnsticos inespecficos que dificultan el anlisis de esta tabla, circunstancia mejorable en la medida en que se identifique de mejor forma los eventos que estn provocando la demanda de estos servicios. Tabla 20.

La frecuencia total en este grupo es mucho mayor que en el anterior (115). En el grupo de 1 a 4 aos la primera causa de consulta son las malformaciones congnitas con 15,65%, seguido de los trastornos de la mama y enfermedades del odo. Se repite la dificultad que representan los diagnsticos mal definidos lo que dificulta sensiblemente el anlisis de la serie de datos. Tabla 21.

En este grupo de 5 a 14 aos se observa aumento de las patologas que demanda de servicios por trastornos de los msculos oculares (9,92%) seguidos por traumatismos, hernias y problemas del ojo. Persiste el problema de los registros de pobre calidad. Tabla 22.

Este grupo muestra entre las primeras patologas en frecuencia los problemas reproductivos, tumores malignos y las dorsopatas. En esta serie aparece la esquizofrenia como diagnstico frecuente (30 casos). Tabla 23.

Para el grupo entre 45 y 59 aos son las artropatas y los traumatismos como los diagnsticos ms frecuentes. Tambin se observan las dorsopatias y problemas del ojo. Tabla 24.

Entre los afiliados mayores de 60 aos se encuentran trastornos del ojo entre los grupos de patologas ms importantes de este grupo, tambin las artropatas y los traumatismos. 3.1.4.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) Tabla 25.

El primer grupo de patologas que demandan servicios de especialistas son los problemas reproductivos, los trastornos del ojo y las artropatas. Seguidamente aparecen las dorsopatias y la esquizofrenia. En el municipio llaman la atencin la cantidad de traumas que provocan la demanda de este tipo de servicios. 3.1.5. MEDICINA EN SERVICIO DE URGENCIAS 3.1.5.1. FRECUENCIA DE USO DE DE CONSULTAS DE URGENCIAS POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 26.

En el cuadro anterior no se observa predominio de algn sexo en la frecuencia de uso del servicio de consulta de urgencias ya que en algunos grupos de edad predomina el sexo masculino y en otros el femenino. Con relacin a los grupos de edad se observa el mximo pico entre los afiliados de 15 a 44 aos (4,44), seguidos de los mayores de 60 aos (4,39) y de los de 45 a 59 aos (3,88). 3.1.5.2. MORBILIDAD

3.1.5.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS MRBIDOS Tabla 27.

La carga de la enfermedad que genera la demanda del servicio de urgencias muestra entre los primeros en frecuencia a los traumatismos, partos y enfermedades del aparato digestivo. 3.1.5.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS NO MRBIDOS Tabla 28.

Como se observa en 77 ocasiones se mostraron eventos no mrbidos como provocadores de consultas de urgencias, casi todos relacionados con la reproduccin. 3.1.6. CONSULTA ODONTOLGICA 3.1.6.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS PROGRAMADAS Y URGENTES POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO. Tabla 29.

Las consultas odontolgicas son ms frecuentemente demandadas entre mujeres y en el grupo de edad entre los 15 y los 44 aos. 3.1.6.2. MORBILIDAD

3.1.6.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). Tabla 30.

La patologa observada es la gingivitis con un 98,73%. 3.1.7. CONSULTA ATENDIDA POR OTROS PROFESIONALES

3.1.7.1.

MORBILIDAD

3.1.7.1.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). Tabla 31.

El grupo de diagnsticos ms frecuentes es el relacionado con problemas de reproduccin, seguido de alteraciones de la visin y enfermedades del corazn. 3.2. HOSPITALIZACIN 3.2.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD Tabla 32.

El grupo que ms frecuentemente demanda el servicio de hospitalizacin es el de 15 a 44 aos (104), seguido del de 5 a 14 aos (22). Con relacin a la frecuencia de uso por grupo etareo destacan los dos primeros grupos de menores de 1 ao y de 1 a 4 aos. 3.2.2. FRECUENCIA DE USO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN. 3.2.2.1. POR EDAD Y SEXO. Tabla 33.

Con relacin al sexo se tiene que, revisando los datos absolutos, las mujeres demandan ms frecuentemente el servicio de hospitalizacin, en lo relacionado con la frecuencia de uso el pico relevante esta el grupo de 15 a 44 aos a expensas de las mujeres. 3.2.3. MORBILIDAD

3.2.3.1. ESTANCIA HOSPITALARIA SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) Tabla 34.

Los eventos que mas demandaron el servicio de hospitalizacin fueron los partos, los problemas reproductivos y enfermedades del sistema digestivo, como en las anteriores series los diagnsticos inespecficos entran a dificultar el anlisis de los datos. 3.2.4. PROCEDIMIENTOS

3.2.4.1.

FRECUENCIA DE USO POR GRUPOS DE EDAD Tabla 35.

Sobre los procedimientos se observa que la frecuencia de uso tiene dos picos, el mayor en el grupo de de mayores de 60 aos y el segundo el de 45 a 59 aos. La mayor cantidad de individuos que recibieron los procedimientos fueron los de 15 a 44 aos seguido de los de 5 a 14 aos. 3.2.4.2. DISTRIBUCIN POR MBITO DE REALIZACIN Tabla 36.

Esta tabla muestra el predominio de los procedimientos ambulatorios con el 96%. 4. MORTALIDAD REGISTRADA. Tabla 37.

Solo se registran 1 defuncin relacionada con tumores malignos.

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