COOSALUD EPS-S

DISTRITO DE SANTA MARTA

Perfil Epidemiolgico. DISTRITO DE SANTA MARTA-2011

PERFIL EPIDEMIOLOGICO. DISTRITO DE SANTA MARTA. 1. ASPECTOS DEMOGRFICOS 1.1. GRUPOS QUINQUENALES POR SEXO Tabla 1. Grupos quinquenales de edad. Afiliados a Coosalud. DISTRITO DE SANTA MARTA. 2011.
menor 5a 3678 1772 1906 7,4% 3,5% 3,8% 10 a 14 6292 3147 3145 15 a 19 6954 3570 3384 20 a 24 5415 2830 2585 10,8% 5,7% 5,2% 25 a 29 3930 2143 1787 7,9% 4,3% 3,6% 30 a 34 2902 1654 1248 5,8% 3,3% 2,5% 35 a 39 2607 1500 1107 5,2% 3,0% 2,2% 40 a 44 2614 1450 1164 5,2% 2,9% 2,3% 45 a 49 2524 1386 1138 5,1% 2,8% 2,3% 50 a 54 2050 1130 920 4,1% 2,3% 1,8% 55 a 59 1653 847 806 60 a 64 1199 614 585 65 a 69 856 459 397 1,7% 0,9% 0,8% 70 a 74 687 385 302 75 a 79 470 258 212 80 y mas 618 350 268 1,2% 0,7% 0,5%

Sexo

5a9

total

Total Femenino Masculino Total Femenino Masculino

5479 2797 2682

49928 26292 23636 100,0% 52,7% 47,3%

11,0% 12,6% 13,9% 5,6% 5,4% 6,3% 6,3% 7,2% 6,8%

3,3% 2,4% 1,7% 1,2% 1,6% 1,2%

1,4% 0,9% 0,8% 0,5% 0,6% 0,4%

Fuente: Afiliaciones Coosalud. Septiembre 2011

Grfico 1. Pirmide Poblacional de Afiliados a Coosalud.

DISTRITO DEL SANTA MARTA. 2011.

MUJERES HOMBRES

Piramide Poblacional Grupos Quinquenales por Sexo EUREKA SEP-2011 SANTA MARTA-MAGDALENA
268 212 302 397 585 806 920 1138 1164 1107 1248 1787 2585 0,5% 0,4% 0,6% 0,8% 1,2% 1,6% 1,8% 2,3% 2,3% 2,2% 2,5% 3,6% 5,2% 6,8% 6,3% 5,4% 3,8% 0,7% 0,5% 0,8% 0,9% 1,2% 1,7% 2,3% 2,8% 2,9% 3,0% 3,3% 4,3% 5,7% 7,2% 6,3% 5,6% 3,5% 350 258 385 459 614 847 1130 >80 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 1386 45-49 1450 40-44 35-39 1500 30-34 1654 2143 25-29 20-24 2830 3570 15-19 10-14 3147 5-9 2797 1772 <5

3384 3145 2682 1906

Fuente: EUREKA COOSALUD EPSS. Septiembre 2011.

La estructura de la pirmide poblacional presenta forma de campana con tendencia a ser constrictiva de poblaciones expansiva con una base ancha y una rpida reduccin a medida que ascendemos. En esta se observa ensanchamiento prolongado entre los grupos poblacionales de menores de 10 aos y jvenes hasta los 29 aos, con mayor nmero de afiliados entre los 15 y 19 aos que corresponde al 13,9% seguido de los menores entre 10 a 14 aos que corresponden al 12,6%, que luego se reduce a partir poblaciones de adultos. En cspide una notable reduccin correspondiente a los adultos mayores notando esta parte el envejecimiento. 1.2. GRUPOS DE RIESGO POR EDAD Tabla 2. Grupos de Riesgo segn Edad por Sexo y Zona de Procedencia. Afiliados a Coosalud.
DISTRITO DE SANTA MARTA. 2011.

Tabla de Valores Absolutos

Sexo total poblacin total Femenino Femenino Femenino Rural Urbano Zona menor 1 a 652 314 24 290 338 21 317 1a4 3026 1458 125 1333 1568 137 1431 5 a 14 11771 5944 360 5584 5827 343 5484 15 a 44 24422 13147 1158 11989 11275 1033 10242 45 a 59 6227 3363 229 3134 2864 256 2608 ms de 60 3830 2066 151 1915 1764 206 1558 total 49928 26292 2047 24245 23636 1996 21640

total Masculino Masculino Masculino Rural Urbano

Tabla de Frecuencia Relativa por Grupo de Riesgo Segn Edad

total poblacin total Femenino Femenino Femenino Rural Urbano 1,3% 1,2% 1,2% 1,2% 1,4% 1,1% 1,5% 6,1% 5,5% 6,1% 5,5% 6,6% 6,9% 6,6% 23,6% 22,6% 17,6% 23,0% 24,7% 17,2% 25,3% 48,9% 50,0% 56,6% 49,4% 47,7% 51,8% 47,3% 12,5% 12,8% 11,2% 12,9% 12,1% 12,8% 12,1% 7,7% 7,9% 7,4% 7,9% 7,5% 10,3% 7,2% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

total Masculino Masculino Masculino Rural Urbano

Tabla de Frecuencia Relativa por Sexo y Zona de Procedencia

total poblacin total Femenino Femenino Femenino Rural Urbano 100% 48% 4% 44% 52% 3% 100% 48% 4% 44% 52% 5% 100% 50% 3% 47% 50% 3% 47% 100% 54% 5% 49% 46% 4% 42% 100% 54% 4% 50% 46% 4% 42% 100% 54% 4% 50% 46% 5% 41% 100% 53% 4% 49% 47% 4% 43%

total Masculino Masculino Rural

Masculino Urbano 49% 47% Fuente: Afiliaciones Coosalud. Septiembre 2011

En la tabla de frecuencias de los grupos de riesgo por edad no se observa un predominio de hombres y mujeres en edad frtil (15 a 44 aos) que corresponde al 49% del total de la poblacin, siendo el grupo femenino el 26% del total de poblacin, el 50% del total de mujeres y 54% de la poblacin en edad frtil, grupo que tiene como riesgos los relacionados con prcticas sexuales no seguras, riesgos relacionados con ambientes laborales y riesgos relacionados con violencia y consumo de sustancias psicoactivas, tambin se debe hacer seguimiento para garantizar la maternidad segura y promover la planificacin fortaleciendo los programas de maternidad segura. Seguido del grupo de 5 a 14 aos que corresponden al 23,6% del total de la poblacin, relacionados con riesgos de enfermedades nutricionales, esquemas de vacunacin incompletos, y de maltrato infantil en los menores, en cuanto a los adolescentes se dan los riesgos de consumo de sustancias psicoactivas y el inicio de vida sexual temprana sino se brinda una orientacin adecuada y oportuna. Por otra parte en la tabla de frecuencias relativas de sexos y zonas de procedencia se observa que la distribucin por sexos muestra desviacin hacia el sexo femenino (53%) y en lo referente a zona de procedencia se observa un neto predominio de la zona urbana en todos los grupos de edad. Grfico 2. Grupos de Riesgo por Edad y Sexo de Afiliados a Coosalud.
DISTRITO DE SANTA MARTA. 2011.

MUJERES HOMBRES

Grupos de Riesgo Segn Edad y Sexo EUREKA SEP-2011 SANTA MARTA-MAGDALENA]

1764 3,5% 4,1% 2066 >60

2864

5,7%

6,7%

3363

45-59

11275

22,6%

26,3%

13147

15-44

5827

11,7%

11,9%

5944

5-14

1568

3,1%

2,9%

1458

1-4

338

0,7%

0,6%

314

<1

Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011

2. ANLISIS DE MORBILIDAD Y FRECUENCIA DE USO REGISTRADA. 2.1. CONSULTAS 2.1.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD
Tabla 3. Demanda real de servicios por grupo de edad de afiliados a COOSALUD EPSS. Consulta externa. Distrito de SANTA MARTA. 2011.
Grupo de edad Menores de 1 aos Entre 1 y 4 aos Entre 5 y 14 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Mayores de 60 aos Total Poblacin activa 313 3090 11564 24687 6308 3966 49928 Demanda real 1721 18931 19642 51300 18905 23464 133963 % 549,8% 612,7% 169,9% 207,8% 299,7% 591,6% 268,3%

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Los grupos etareos que ms consultaron con relacin a la frecuencia de uso fueron los de 1 a 4 aos, los mayores de 60 aos y los menores de 1 ao, dadas las condiciones de vulnerabilidad que se presentan en cada uno es esperado su importancia en el nmero de consultas que se realizan a los servicios de salud. 2.1.2. DISTRIBUCIN POR TIPO DE SERVICIO
Tabla 4. Atenciones realizadas por servicios a los afiliados a COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.
Consultas Totales 59395 31189 15601 106185 OD. general Consultas odontolgicas OD. especialista Consulta urgente Total consultas odontolgicas Total consultas OTRO profesional Total atenciones Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011 2315 988 387 3690 23867 133742 Demanda Atendida 13587 4367 6977 Frecuencia de uso 4,37 7,14 2,24

Tipo de Servicio

Atendido Por: MD. general

% 55,94% 29,37% 14,69% 79,40% 62,74% 26,78% 10,49% 2,76% 17,85% 100%

Consultas mdicas

MD. especialista Consulta urgente

Total consultas mdicas

1497 78 255

1,55 12,67 1,52

4336 31097

5,50 4,30

En el distrito los afiliados durante el ao 2011, acudieron a los servicios de consulta programada y urgente en el primer nivel de atencin para recibir evaluaciones por mdico, odontlogo y otros profesionales de la salud, garantizados por COOSALUD EPS-S. En la poblacin atendida se realizaron 133.742 consultas de los servicios de medicina general, especialistas, consulta de urgencias, consultas odontolgicas y consultas por otro profesional. Segn la tabla 4 el promedio de servicios por cantidad de pacientes atendidos fue mayor para las consultas mdicas (55,94). Las consultas mdicas representan el 79,40% del total de servicios y al interior de estas son las de medicina general las ms frecuentes del total de consultas. Ambos datos esperables que deben orientar la frecuencia de los servicios a contratar. Seguido se generaron en el distrito un 17,85% de las consultas a los servicios de atencin medica a otros profesionales y 2,76 % de las consultas dirigidas a los servicios de odontologa. 2.1.3. EXTERNA POR MEDICINA GENERAL 2.1.3.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL EN LA CONSULTA EXTERNA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO
Tabla 5. Nmero de atenciones en la consulta externa por grupos de edad y gnero de los afiliados a COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.
Grupo Edad Gnero Afiliados atendidos Atenciones brindadas Frecuencia de uso

Femenino Menores de 1 ao Masculino Total Masculino Entre 1 y 4 aos Femenino Total Masculino Entre 5 y 14 aos Femenino Total Masculino Entre 15 y 44 aos Femenino Total Femenino Entre 45 y 59 aos Masculino Total Femenino Mayores de 60 aos Total General
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

63 86 149 1008 1088 2096 1372 1621 2993 1167 5045 6212 1570 649 2219 1081 563 1644 15313

221 323 544 3179 3379 6558 3151 3864 7015 3271 19026 22297 7704 2733 10437 8492 4052 12544 59395

3,51 3,76 3,65 3,15 3,11 3,13 2,30 2,38 2,34 2,80 3,77 3,59 4,91 4,21 4,70 7,86 7,17 7,62 3,88

Masculino Total

A manera general la frecuencia de uso para el sexo femenino es mayor en los grupos de edad revisados (solo en los menores de 5 aos tiene mayor frecuencia el sexo masculino), entre los grupos de edad el que muestra la mayor frecuencia de uso corresponde al grupo de mayores de 60 aos (7,62), seguido del grupo 45 y 59 aos (4,70) y la menor frecuencia corresponde a los menores entre 5 y 14 aos; de los grupos de edad el mayor nmero de afiliados que consulto corresponde al grupo entre 15 y 44 aos esto dado que corresponde a la mayor porcentaje de poblacin afiliada en el distrito y las condiciones de fertilidad propician un mayor nmero de consultas.

2.1.3.2. FINALIDAD DE LAS CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL EN LA CONSULTA EXTERNA

Tabla 6. Finalidad de las atenciones en medicina general de consulta externa por grupos de edad de los afiliados a COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Finalidad de la consulta
NO APLICA DETECCION DE ENFERMEDAD PROFESIONAL DETECCION DE ALTERACIONES DEL ADULTO DETECCION DE ALTERACIONES DEL EMBARAZO DETECCION DEL DESARROLLON JOVEN DETECCION DE ALTERACIONES C Y D < 10 AOS ATENCION EN PLANIFICACION FAMILIAR ATENCION DEL RECIEN NACIDO ATENCION DEL PARTO (PUERPERIO)

Atenciones 39774 2 2305 3015 4177 7067 2682 37 43 293 59395

% 66,97% 0,00% 3,88% 5,08% 7,03% 11,90% 4,52% 0,06% 0,07% 0,49% 100,00%

Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Con relacin a la finalidad de las consultas prestadas a los afiliados de COOSALUD en el distrito de SANTA MARTA se observa que la gran mayora (66,97%) son debidas a eventos que requirieron consulta para recuperacin de la salud, del resto de servicios se observa que la demanda ms frecuente es la destinada a detectar precozmente alteraciones de crecimiento y desarrollo en los menores de 10 aos (11,90%) y en adolescentes (7,03%), seguido de la atencin en la deteccin de las alteraciones en el embarazo en un (5,08%), con un mnimo en el reporte de atenciones en los programas de deteccin de alteraciones en adulto mayor sumamente importante para la deteccin de riesgos cardiovasculares y sin reporte actividades en el programa de alteraciones de la agudeza visual.

2.1.3.3. MORBILIDAD 2.1.3.3.1. CONSULTA DE MEDICINA GENERAL

Tabla 7. Morbilidad atendida por medico general a los afiliados a COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011. Diagnsticos a 298 causas Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Helmintiasis (B65B83) Dorsopatas (M40M54) Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] (B20B24) Trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos (N80N98) Artropatas (M00M25) Trastornos metablicos (E70E90) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10 R19) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Anemias aplsticas y otras anemias (D60D64) Sntomas y signos generales (R50R69) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Micosis (B35B49) Dermatitis y eczema (L20L30) Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20K31) Enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos femeninos (N70N77) Anemias nutricionales (D50D53) Sntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio (R00 R09) Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Consultas 1423 1226 1102 950 815 773 685 667 663 662 661 548 548 538 528 505 462 450 399 371 45419 59395

% 2,4% 2,1% 1,9% 1,6% 1,4% 1,3% 1,2% 1,1% 1,1% 1,1% 1,1% 0,9% 0,9% 0,9% 0,9% 0,9% 0,8% 0,8% 0,7% 0,6% 76,5% 100,0%

La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa ms frecuente registrada en SANTA MARTA es enfermedades del sistema urinario (2,40%), seguida trastornos en la regulacin de la glucosa y de la secrecin de pncreas (2,10%), helmintiasis y Dorsopatas igual que en el perfil departamental entre los principales diagnsticos, y en menor porcentaje se consulto por infecciones de vas respiratorias, enfermedad inflamatoria de rganos plvicos, e infecciones en la piel.

2.1.3.3.2.

POR GRUPOS DE EDAD

Tabla 8. Morbilidad atendida por medico general por grupos de edad de los afiliados a COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.
Grupo de edad

Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39)

N 174 121 36 27 26 22 15 12 10 10 91 544

% 31,99% 22,24% 6,62% 4,96% 4,78% 4,04% 2,76% 2,21% 1,84% 1,84% 16,73% 100% 37,69% 17,28% 6,02% 3,20% 2,86% 2,42% 1,89% 1,74% 1,72% 1,66% 23,52% 100% 42,75% 8,94% 6,01% 2,42% 2,42% 1,97% 1,72% 1,71% 1,70% 1,70% 28,66% 100% 26,37% 16,93% 5,44%

Menores de 1 ao

Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Otras Micosis (B35B49) Otras deficiencias nutricionales (E50E64) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Resto

Total Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) Helmintiasis (B65B83) INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES Entre 1 y 4 aos Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO Micosis (B35B49) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Resto Total Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) Helmintiasis (B65B83) Micosis (B35B49) Entre 5 y 14 aos Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Dermatitis y eczema (L20L30) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Anemias aplsticas y otras anemias (D60D64) CEFALEA Resto Total Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Entre 15 y 44 aos Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)

2474 1134 395 210 188 159 124 114 113 109 1544 6564 2999 627 422 170 170 138 121 120 119 119 2011 7016 5880 3774 1212

ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), SIN OTRA ESPECIFICACION Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] (B20B24) Trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos (N80N98) CEFALEA Dorsopatas (M40M54) RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) Resto Total HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Trastornos metablicos (E70E90) Entre 45 y 59 Dorsopatas (M40M54) aos Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Artropatas (M00M25) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), SIN OTRA ESPECIFICACION CEFALEA Resto Total HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Artropatas (M00M25) Mayores de 60 aos Trastornos metablicos (E70E90) Dorsopatas (M40M54) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) Resto Total Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

1029 663 659 637 536 470 438 7000 22298 4893 992 544 292 261 234 213 211 210 165 2422 10437 8640 546 438 211 197 183 167 141 134 127 1747 12531

4,61% 2,97% 2,96% 2,86% 2,40% 2,11% 1,96% 31,39% 100% 46,88% 9,50% 5,21% 2,80% 2,50% 2,24% 2,04% 2,02% 2,01% 1,58% 23,21% 100% 68,95% 4,36% 3,50% 1,68% 1,57% 1,46% 1,33% 1,13% 1,07% 1,01% 13,94% 100%

Los diagnsticos inespecficos ocupan tambin los primeros lugares como el contacto con los servicios de salud para la investigacin y exmenes en todos los grupos. Se encontr entre los diagnsticos en el grupo de menores de un ao la consulta por resfriado comn, enfermedad de vas respiratorias, deficiencia nutricional y enfermedades de vas urinarias. Llama la atencin diagnsticos como hipertensin esencial primaria en este grupo de menores de 1 ao con una frecuencia de 1,84%, tambin, no especifican en los datos la clasificacin de otras y otras circunstancias lo que dificulta referenciar los servicios y su clasificacin diagnostica. En el grupo de 5 a 14 aos las patologas que muestran ms frecuencia segn los registros obtenidos corresponden a los diagnsticos mencionados anteriormente con el grupo de

menores de 1 ao, adems, por helmintiasis propia de comunidades en las que no se cuenta con agua potable y provocada por falta de medidas de higiene que en el distrito debern enfocarse hacia las madres cuidadoras e incluir en educacin a gestantes, y cefalea; en este grupo aparecen diagnsticos como circunstancias relacionadas con la reproduccin. En el grupo entre 15 y 44 aos los diagnsticos que provocaron ms consultas generales son hipertensin esencial primaria, enfermedad del sistema urinario, y trastornos no inflamatorios de rganos plvicos, enfermedad por VIH aparece dos veces en reporte por 4,61% y otro por 2,96%; en el distrito no se reporta diagnsticos comunes en este grupo como es circunstancias relacionadas con la reproduccin. En el grupo entre 45 y 59 aos el evento que provoca ms consultas generales es la Hipertensin Arterial (46,88%) esta situacin muestra la necesidad de atender este tipo de patologas en este grupo de edad y continuar con los tamizaje para deteccin oportuna en la comunidad, seguido de Trastornos de la regulacin de la glucosa, Dorsopatas, VIH, y cefalea. La situacin en el grupo de mayores de 60 aos en cuanto a frecuencia mantiene a la hipertensin como primera patologa que provoca consultas generales con el 68,95% de ellas, y en el mismo orden de los diagnsticos presentados en consulta por adultos se dio los problemas inespecficos que requieren investigacin y exmenes, y la enfermedad del sistema urinario.

2.1.3.3.3.

GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS

Tabla 9. Morbilidad segn diagnsticos atendida por medico general de los afiliados a COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Personas en contacto con los servicios de salud para procedimientos especficos y cuidados de salud (Z40Z54) Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con su historia familiar y personal, y algunas condiciones que influyen sobre su estado de salud (Z80Z99) Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con enfermedades transmisibles (Z20Z29) Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con circunstancias socioeconmicas y psicosociales (Z55Z65) Resto Total Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Consultas 10991 6564 294 69 22 6 1 41448 59.395

% 18,50% 11,05% 0,49% 0,12% 0,04% 0,01% 0,00% 69,78% 100,00%

La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa que ms frecuentemente provoc contactar a mdicos generales para prestacin de servicios son las relacionadas con grupos de diagnsticos inespecficos entre los ms frecuentes, circunstancias relacionadas con la reproduccin; diagnsticos como personas en contacto con los servicios de salud para procedimientos especficos y cuidados de salud y personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con su historia familiar y personal, no son fcil de interpretar entre el criterio de consulta a la que acudieron los afiliados, y algunas condiciones que influyen sobre su estado de salud. En menor porcentaje 1 evento relacionado con patologas mentales. La distribucin de los diagnsticos es exactamente igual a la presentada en la relacin de diagnsticos en el departamento.

2.1.4. EXTERNA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 2.1.4.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA ESPECIALIZADA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO
Tabla 10. Nmero de atenciones en las consultas con especialistas por grupos de edad y gnero de los afiliados a COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Grupo Edad Menores de 1 ao

Gnero Masculino Femenino Total Masculino Femenino Total Femenino Masculino Total Femenino Masculino Total Femenino Masculino Total Masculino Femenino Total

Entre 1 y 4 aos

Entre 5 y 14 aos

Entre 15 y 44 aos

Entre 45 y 59 aos

Mayores de 60 aos Total General

Afiliados atendidos 92 62 154 439 391 830 634 613 1247 1281 332 1613 445 200 645 319 579 898 5387

Atenciones brindadas 375 263 638 2432 2201 4633 2892 2752 5644 7789 1345 9134 2741 1160 3901 2572 4667 7239 31189

Frecuencia de uso 4,08 4,24 4,14 5,54 5,63 5,58 4,56 4,49 4,53 6,08 4,05 5,66 6,16 5,8 6,05 8,06 8,03 8,04 5,79

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

La cantidad de afiliados atendidos en el distrito de acuerdo al reporte fue 5.387, siendo ms frecuentes las consultas por mayores de 60 aos (8,04), seguido por el grupo entre 45 a 59 aos (6,05). La cantidad de servicios de consulta especializada demandados es de 31.189 que corresponde al 67% del

departamento de acuerdo al dato departamental, siendo el grupo que mas demando servicios el mismo grupo entre 15 y 44 aos (9.134 servicios) dado que en distrito hay predominio de este grupo poblacional y que adems por estar en etapa frtil se presentan circunstancias relacionadas con la reproduccin que requieren la consulta por especialista. Con relacin a las frecuencias de uso para la consulta mdica especializada existe predominio en el grupo femenino, se observa tambin que dos grupos entre 45 y 59 aos y el de mayores de 60 aos, son los que muestran una frecuencia de uso por encima de la general (5,79). 2.1.4.2. MORBILIDAD 2.1.4.2.1. POR GRUPOS DE EDAD
Tabla 11. Morbilidad atendida por Especialistas por grupos de edad de los afiliados a COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.
Grupo de edad Otras Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20J22) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00 Z13) Influenza [gripe] y neumona (J10J18) Menores de 1 ao Dermatitis y eczema (L20L30) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Trastornos relacionados con la duracin de la gestacin y el crecimiento fetal (P05P08) Sntomas y signos generales (R50R69) Malformaciones congnitas del sistema circulatorio (Q20Q28) Resto Total Otras Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00 Z13) Artropatas (M00M25) Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20J22) Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Entre 1 y 4 aos Influenza [gripe] y neumona (J10J18) Trastornos de los msculos oculares, del movimiento binocular, de la acomodacin y de la refraccin (H49H52) Malformaciones congnitas del sistema circulatorio (Q20Q28) Otras enfermedades de las vas respiratorias superiores (J30J39) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Resto Total Otras Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00 Z13) Entre 5 y 14 aos Otras formas de enfermedad del corazn (I30I52) Otras enfermedades de las vas respiratorias superiores (J30J39) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Diagnsticos a 298 causas N 82 72 61 41 31 29 25 23 22 20 232 638 528 448 281 267 165 162 154 151 136 130 2211 4633 530 300 286 260 171 % 12,85% 11,29% 9,56% 6,43% 4,86% 4,55% 3,92% 3,61% 3,45% 3,13% 36,36% 100% 11,40% 9,67% 6,07% 5,76% 3,56% 3,50% 3,32% 3,26% 2,94% 2,81% 47,72% 100% 9,39% 5,32% 5,07% 4,61% 3,03%

Desnutricin (E40E46) Osteopatas y condropatas (M80M94) Trastornos de los msculos oculares, del movimiento binocular, de la acomodacin y de la refraccin (H49H52) Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20J22) Artropatas (M00M25) Resto Total Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Otras Atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con posibles problemas del parto (O30O48) Entre 15 y 44 aos Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20O29) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00 Z13) Artropatas (M00M25) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Dorsopatas (M40M54) Tumores [neoplasias] malignos (C00C97) Otras afecciones obsttricas no clasificadas en otra parte (O95O99) Resto Total Otras Artropatas (M00M25) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Entre 45 y 59 aos Enfermedades isqumicas del corazn (I20I25) Dorsopatas (M40M54) Tumores [neoplasias] in situ (D00D09) Tumores [neoplasias] malignos (C00C97) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00 Z13) Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80S89) Resto Total Otras Alteraciones de la visin y ceguera (H53H54) Trastornos del cristalino (H25H28) Artropatas (M00M25) Mayores de 60 aos Enfermedades isqumicas del corazn (I20I25) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Tumores [neoplasias] in situ (D00D09) Tumores [neoplasias] malignos (C00C97) Dorsopatas (M40M54) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Resto Total Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

168 164 153 152 150 3310 5644 3544 871 572 379 334 238 217 212 173 163 2431 9134 1160 339 292 258 231 209 203 184 135 97 803 3911 2401 680 503 495 478 300 253 247 224 211 1431 7223

2,98% 2,91% 2,71% 2,69% 2,66% 58,65% 100% 38,80% 9,54% 6,26% 4,15% 3,66% 2,61% 2,38% 2,32% 1,89% 1,78% 26,61% 100% 29,66% 8,67% 7,47% 6,60% 5,91% 5,34% 5,19% 4,70% 3,45% 2,48% 20,53% 100% 33,24% 9,41% 6,96% 6,85% 6,62% 4,15% 3,50% 3,42% 3,10% 2,92% 19,81% 100%

En todos los grupos de edad se repite la misma primera causa de consulta lo que representan los diagnsticos mal definidos que dificulta el anlisis de la serie de datos de la consulta por especialistas. En el grupo de menores de 1 ao el total de consultas fue de 638, el mayor porcentaje 11,38% por contacto con los servicios de salud por otras circunstancias lo que no significa nada para el anlisis de la tabla de acuerdo a lo esperado en este grupo. Seguido de infecciones de vas respiratorias (9,56%) y neumona (4,86%), enfermedad de sistema urinario y dermatitis, y un 3,13% por malformaciones congnitas del sistema circulatorio agrupando el resto de los diagnsticos en considerable porcentaje el 36%. En el grupo entre 15 a 44 aos se presento entre los motivos de consulta a especialistas principalmente el diagnostico como caucas relacionadas con la reproduccin esperado dado que esta poblacin se encuentra en edad frtil, (39%), seguido de atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con posibles problemas del parto (6,26%), y tumores (neoplasias), y Dorsopatas igual al agrupamiento en el perfil departamental. En el grupo de mayores de 60 aos se presento diagnsticos relacionados con enfermedad crnica propios de la edad como las alteraciones de la visin y ceguera, artropatas, enfermedad isqumica, Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas y tumores presentadas en el distrito en el mismo orden en que se genero el dato en el departamento.

2.1.4.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS)

Tabla 12. Morbilidad atendida por Especialistas por diagnsticos de los COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011. Diagnsticos a 298 causas
Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Artropatas (M00M25) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Alteraciones de la visin y ceguera (H53H54) Enfermedades isqumicas del corazn (I20I25) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Otras formas de enfermedad del corazn (I30I52) Dorsopatas (M40M54) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Tumores [neoplasias] malignos (C00C97) Tumores [neoplasias] in situ (D00D09) Trastornos del cristalino (H25H28) Atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con posibles problemas del parto (O30O48) Trastornos de los msculos oculares, del movimiento binocular, de la acomodacin y de la refraccin (H49H52) Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20J22)

afiliados a

Consultas
3753 1523 1343 978 883 756 687 682 682 655 586 585 578 519 486

%
12,0% 4,9% 4,3% 3,1% 2,8% 2,4% 2,2% 2,2% 2,2% 2,1% 1,9% 1,9% 1,9% 1,7% 1,6%

Otras enfermedades de las vas respiratorias superiores (J30J39) Traumatismos del antebrazo y del codo (S50S59) Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20O29) Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80S89) Resto Total Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

451 449 393 369 357 14474 31189

1,4% 1,4% 1,3% 1,2% 1,1% 46,4% 100%

Los diagnsticos relacionados con la consulta por especialistas para problemas oculares, relacionados con el embarazo y el parto, problemas cardiacos y oncologa. Como es de esperarse de acuerdo al dato de poblacin en edad frtil en el distrito, el primer grupo de patologas con diagnsticos que demande servicios de especialistas son el contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin, como se observa en el grupo de edad que tienen mayor demanda de este tipo de servicio en el 12%. Seguido se presento las artropatas, alteraciones de la visin, enfermedad isqumica demandad por los mayores de 60 aos se presento en secuencia como grupo de diagnsticos y tumores entre los principales diagnsticos presentados. 2.1.5. MEDICINA EN SERVICIO DE URGENCIAS 2.1.5.1. FRECUENCIA DE USO DE DE CONSULTAS DE URGENCIAS POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO
Tabla 13. Morbilidad atendida por consulta mdica urgente por grupos de edad y gnero de los afiliados a COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.
Grupo Edad Gnero Masculino Menores de 1 ao Femenino Total Femenino Entre 1 y 4 aos Masculino Total Masculino Entre 5 y 14 aos Femenino Total Masculino Entre 15 y 44 aos Femenino Total Masculino Entre 45 y 59 aos Femenino Total Afiliados atendidos 62 53 115 685 684 1369 802 814 1616 935 2354 3289 296 552 848 Atenciones brindadas 103 94 197 1426 1324 2750 1240 1263 2503 1472 5382 6854 568 1146 1714 Frecuencia de uso % 1,66 1,77 1,71 2,08 1,94 2,01 1,55 1,55 1,55 1,57 2,29 2,08 1,92 2,08 2,02

Masculino Mayores de 60 aos Femenino Total Total General Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

225 374 599 7836

546 1037 1583 15601

2,43 2,77 2,64 1,99

En el cuadro anterior se observa predominio sexo femenino en la frecuencia de uso del servicio de consulta de urgencias. Con relacin a los grupos de edad se observa el mximo pico entre los afiliados entre mayores de 60 aos (2,64) aun por encima de la frecuencia agrupada total de todos los grupos, seguido del grupo entre 15 y 44 aos (2,08), menores de 1 ao (1,71) y en el grupo entre 1 y 4 aos (2,01) con menor frecuencia acudieron al servicio.

2.1.5.2. MORBILIDAD EN SERVICIO DE URGENCIAS 2.1.5.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS MRBIDOS
Tabla 14. Morbilidad atendida en urgencias por diagnsticos de los afiliados a COOSALUD EPSS. DISTRITO DE SANTA MARTA. 2011.
Diagnsticos a 298 causas Sntomas y signos generales (R50R69) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Dorsopatas (M40M54) Sntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio (R00R09) Traumatismos de la cabeza (S00S09) Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20O29) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20K31) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Trastornos episdicos y paroxsticos (G40G47) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Otras causas externas de traumatismos accidentales (W00X59) Trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos (N80N98) Traumatismos de la mueca y de la mano (S60S69) Traumatismos de parte no especificada del tronco, miembro o regin del cuerpo (T08T14) Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20J22) Atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con posibles problemas del parto (O30O48) Otros efectos y los no especificados de causas externas (T66T78) Resto Total Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011 Consultas 2356 1411 492 430 419 415 402 362 267 266 261 231 188 179 179 166 163 160 144 143 6967 15601 % 15,1% 9,0% 3,2% 2,8% 2,7% 2,7% 2,6% 2,3% 1,7% 1,7% 1,7% 1,5% 1,2% 1,1% 1,1% 1,1% 1,0% 1,0% 0,9% 0,9% 44,7% 100,0%

La carga de la enfermedad que genera la demanda del servicio de urgencias muestra entre los primeros en frecuencia los sntomas y signos generales y los que involucran el sistema digestivo, seguidos de infecciones agudas de vas respiratorias, Dorsopatas, enfermedades del sistema urinario y traumatismos de la cabeza principalmente igual que en el reporte del departamento.

2.1.5.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS NO MRBIDOS

Tabla 15. Consulta atendida en urgencias por estados no mrbidos de los afiliados a COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00 Z13) Personas en contacto con los servicios de salud para procedimientos especficos y cuidados de salud (Z40Z54) Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con enfermedades transmisibles (Z20Z29) Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con su historia familiar y personal, y algunas condiciones que influyen sobre su estado de salud (Z80Z99) Total Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Consultas

473 71 7 6 5

84,01 12,61 1,24 1,07 0,89

1 563

0,18 100%

Como se observa en 563 consultas se mostraron eventos no mrbidos como provocadores de consultas de urgencias. Entre estos encontramos circunstancias relacionadas con la reproduccin 84% diagnostico presente en las tablas de consulta por especialista tambin, contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes 12,61%, contacto con los servicios de salud para procedimientos especficos y cuidados 1,24%, por Riesgo potencial para su salud, relacionados con enfermedades trasmisibles 0,89 (5) y con historia familiar 0,18% (1).

2.1.6. CONSULTA ODONTOLGICA 2.1.6.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS PROGRAMADAS Y URGENTES POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO.
Tabla 16. Consulta atendida por odontologa programada y por urgencias de los afiliados a COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Odontologa Programada Grupo de Edad

Entre 1 y 4 aos Entre 1 y 4 aos Entre 5 y 14 aos Entre 5 y 14 aos Entre 15 y 44 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Entre 45 y 59 aos Mayores de 60 aos Mayores de 60 aos

Odontologa Urgente Ptes 8 4 28 21 103 56 24 19 6 6 275 Consulta 9 5 35 28 157 68 35 31 9 10 387 Fcia 1,13 1,25 1,25 1,33 1,52 1,21 1,46 1,58 1,50 1,67 1,40

Genero
Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres

Ptes 99 77 188 154 706 189 97 47 16 17

Consulta 119 86 241 195 1177 241 139 66 24 27 2315

Fcia 0,05 1,12 1,28 1,27 1,67 1,28 1,42 1,40 1,50 1,59 1,46

1590 Total General Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Las consultas odontolgicas se demandan en mayor frecuencia en la consulta programada (1,46), con predominio femenino en las consultas, siendo el grupo entre 15 y 44 aos los que presentaron mayor frecuencia de uso. En cuanto la consulta por odontologa urgente se present una frecuencia de uso del servicio de (1,40) con mayor frecuencia en el grupo de mayores de 60 aos, con notable predominio de gnero masculino en la urgencia. Una distribucin igual que en el perfil departamental con diferencias en las frecuencias.

2.1.6.2. MORBILIDAD 2.1.6.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS).

Tabla 17. Morbilidad atendida por odontologa segn diagnsticos agrupados de los afiliados a COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011. Diagnsticos a 298 causas CARIES DE LA DENTINA EXAMEN ODONTOLOGICO SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS DE ALTO RIESGO FIEBRE, NO ESPECIFICADA FRACTURA DE LOS DIENTES TRASTORNO DE LA CONDUCTA LIMITADO AL CONTEXTO FAMILIAR OTRAS OSTEOMIELITIS CRONICAS DOLOR PELVICO Y PERINEAL ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA FEMENINA, NO ESPECIFICADA TRASTORNO DEL DESARROLLO DEL HABLA Y DEL LENGUAJE NO ESPECIFICADO INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO GOLPE CONTRA O GOLPEADO POR OTROS OBJETOS: VIVIENDA CARDIOMIOPATIA DILATADA Resto Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Consultas 2079 508 36 9 5 3 3 3 2 2 2 1 1 1036 3690

% 56,3% 13,8% 1,0% 0,2% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 28,1% 100,0%

La siguiente tabla presenta entre los diagnsticos correspondientes a la consulta por odontologa la caries de la dentina (56,3%) seguida de un 13,8 por examen odontolgico. En esta tabla tambin se agrupan 67 consultas de acuerdo a diagnsticos variados pero que todos fueron agrupados en la presentacin de informacin correspondiente al servicio descrito segn la fuente de informacin, considerando informacin incoherente no relacionada.

2.1.7. CONSULTA ATENDIDA POR OTROS PROFESIONALES 2.1.7.1. MORBILIDAD 2.1.7.1.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS)
Tabla 18. Consulta atendida por otros profesionales segn diagnsticos agrupados de los afiliados a COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011. Diagnsticos a 298 causas
Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] (B20B24) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Trastornos de los msculos oculares, del movimiento binocular, de la acomodacin y de la refraccin (H49H52) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Alteraciones de la visin y ceguera (H53H54) Desnutricin (E40E46) Influenza [gripe] y neumona (J10J18) Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20O29) Obesidad y otros tipos de hiperalimentacin (E65E68) Trastornos del cristalino (H25H28) Trastornos del desarrollo psicolgico (F80F89) Trastornos relacionados con la duracin de la gestacin y el crecimiento fetal (P05P08) Personas en contacto con los servicios de salud para procedimientos especficos y cuidados de salud (Z40Z54) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Trastornos metablicos (E70E90) Otras deficiencias nutricionales (E50E64) Enfermedades hipertensivas (I10I15) Otros Total Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Consultas
6412 2809 2312 1219 638 573 487 212 201 191 80 50 40 36 35 33 32 26 26 8455 23867

%
26,9% 11,8% 9,7% 5,1% 2,7% 2,4% 2,0% 0,9% 0,8% 0,8% 0,3% 0,2% 0,2% 0,2% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 0,1% 35,4% 100,0%

En esta tabla se repiten diagnsticos incluso de estado no mrbido expuesto en las tablas anteriores, tales como contacto con servicios de salud para investigacin y exmenes con una mayor frecuencia en el 26,9%, otros no especificando ninguna informacin en el 35,4%, contacto con servicios de salud por circunstancias relacionadas con la reproduccin 9,7%. Seguido se presentan los diagnsticos VIH, Trastornos oculares, trastornos de la regulacin de la glucosa y secrecin del pncreas y neumona principalmente en la misma secuencia en el que se presentaron en el perfil departamental.

2.2. HOSPITALIZACIN 2.2.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD

Tabla 19. Servicio de hospitalizacin por grupos de edad de los afiliados a COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Grupo de edad

Hospitalizaciones

Total Poblacin

% de Hospitalizaciones en la poblacin total

Menores de 1 ao Entre 1 y 4 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Entre 5 y 14 aos Mayores de 60 aos Total
Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

304 953 1955 260 762 373 4607

313 3090 24687 6308 11564 3966 49928

97,1% 30,8% 7,9% 4,1% 6,6% 9,4% 9,2%

Muestra la tabla que el 9,2 % del total de la poblacin se hospitalizo. El grupo con mayor porcentaje de frecuencia de la demanda al servicio de hospitalizacin corresponde a menores de 1 ao (97,1%), seguido de los menores entre 1 y 4 aos (30,8%); en menor porcentaje los adultos entre 45 y 59 aos. 2.2.2. FRECUENCIA DE USO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN. 2.2.2.1. POR EDAD Y SEXO.
Tabla 20. Servicio de hospitalizacin por grupos de edad y sexo de los afiliados a COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.
Grupo Edad Gnero Masculino Menores de 1 ao Femenino Total Femenino Entre 1 y 4 aos Masculino Total Masculino Entre 5 y 14 aos Femenino Total Masculino Entre 15 y 44 aos Femenino Total Femenino Entre 45 y 59 aos Masculino Total Femenino Mayores de 60 aos Masculino Total Afiliados atendidos 95 68 163 161 183 344 157 163 320 92 665 757 49 31 80 52 38 90 1754 Hospitalizaciones 148 156 304 456 497 953 305 457 762 209 1746 1955 147 113 260 236 137 373 4607 Frecuencia de uso 1,60 2,29 1,87 2,83 2,72 2,77 1,94 2,80 2,38 2,27 2,63 2,58 3,00 3,65 3,25 4,54 3,61 4,14 2,63

Total General Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Con relacin al sexo se tiene que, revisando los datos las mujeres demandan ms frecuentemente el servicio de hospitalizacin, en lo relacionado con la frecuencia de uso el pico relevante esta el grupo de mayores de 60 aos (4,14) aun por encima de la frecuencia de uso general (2,63), seguido del grupo entre 45 y 59 aos (3,25), y en menor frecuencia el grupo de menores de 1 ao (1,87). 2.2.3. MORBILIDAD 2.2.3.1. ESTANCIA HOSPITALARIA SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS)
Tabla 21. Estancia hospitalaria por diagnostico de los afiliados a COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Diagnstico por 298 causas

Influenza [gripe] y neumona (J10J18) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con posibles problemas del parto (O30O48) Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20J22) Sntomas y signos generales (R50R69) Parto (O80O84) Trastornos respiratorios y cardiovasculares especficos del perodo perinatal (P20P29) Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20O29) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Enfermedades isqumicas del corazn (I20I25) Embarazo terminado en aborto (O00O08) Complicaciones del trabajo de parto y del parto (O60O75) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Infecciones especficas del perodo perinatal (P35P39) Tumores [neoplasias] benignos (D10D36) Defectos de la coagulacin, prpura y otras afecciones hemorrgicas (D65D69) Trastornos de la vescula biliar, de las vas biliares y del pncreas (K80K87) Otras formas de enfermedad del corazn (I30I52) Malformaciones congnitas del sistema circulatorio (Q20Q28) Resto Total Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Eventos
406 325 317 221 198 194 159 142 134 125 122 97 76 63 61 52 47 47 46 45 1730 4607

Das estancia Min.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 3

Max.
68 30 41 32 15 28 130 112 29 20 22 32 16 23 45 31 46 90 35 94 130

Promedio
6,87 3,81 4,15 5,01 4,93 3,43 10,16 5 5,34 4,34 5,32 2,96 2,78 5,05 8,8 6,48 11,23 9,57 9,7 9,13 0 0

Los eventos que ms demandaron el servicio de hospitalizacin fueron neumonas, atencin materna, circunstancias relacionadas con la reproduccin, y parto, seguido de infeccin de vas respiratorias, se mencionan las infecciones en la piel y los signos y sntomas generales principalmente. Se presenta con mayor promedio en los das mximos de estancia hospitalaria por Trastornos respiratorios y cardiovasculares especficos del perodo perinatal con 130 das de estancia (10,16) aun mayor que el promedio presentado en la tabla del consolidado departamental, y Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo con 112 das de estancia. 2.2.4. PROCEDIMIENTOS 2.2.4.1. FRECUENCIA DE USO POR GRUPOS DE EDAD
Tabla 22. Atencin por procedimientos por grupo de edad de los afiliados a COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.
Grupo Edad Total procedimientos Poblacin atendida Frecuencia de uso

Menores de 1 ao Entre 0 y 4 aos Entre 5 y 14 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Mayores de 60 aos Total General

10 172655 114890 233910 46964 46895 615324

1 2980 6185 9290 2646 1764 22866

10,00 57,94 18,58 25,18 17,75 26,58 26,91

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Se presentaron 615.324 procedimientos de los cuales la mayor frecuencia de uso el 57,94 fue en menores entre 1 y 4 aos, seguido de 26,58 en los mayores de 60 aos seguidos el grupo entre 15 y 44 aos, y en menor uso los menores de 1 ao.

2.2.4.2.

DISTRIBUCIN POR MBITO DE REALIZACIN

Tabla 23. mbito de realizacin de los procedimientos en los afiliados a COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Clase Ambulatorio En urgencias Hospitalario Total

Procedimientos 250717 17089 347518 615324

% 40,7% 2,8% 56,5% 100,0%

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Esta tabla muestra el predominio de los procedimientos es ambulatorios en el 40,7%, seguido del mbito de hospitalario en el 56,5% y en menor porcentaje en urgencias en el 2,8%.

3. MORTALIDAD REGISTRADA.
Tabla 24. Causas de mortalidad reportadas en certificados de defuncin de afiliados a COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Causa
Sntomas y signos generales (R50R69) Tumores [neoplasias] malignos (C00C97) Otras enfermedades del sistema respiratorio (J95J99) Enfermedades cerebro vasculares (I60I69) Defectos de la coagulacin, prpura y otras afecciones hemorrgicas (D65D69) Otras formas de enfermedad del corazn (I30I52) Otras enfermedades de los intestinos (K55K63) Trastornos respiratorios y cardiovasculares especficos del perodo perinatal (P20P29) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00 Z13) Traumatismos de la cadera y del muslo (S70S79) Otras enfermedades bacterianas (A30A49) Insuficiencia renal (N17N19) Enfermedades glomerulares (N00N08) Enfermedades del peritoneo (K65K67) HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Enfermedades isqumicas del corazn (I20I25) Malformaciones congnitas del sistema circulatorio (Q20Q28) Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20J22) Sntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio (R00R09) Total Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011

Casos
15 7 4 4 4 4 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 62

%
24,19 11,29 6,45 6,45 6,45 6,45 4,84 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 1,61 1,61 1,61 100%

Las causas reportadas como causa de defuncin entre los afiliados presentan diagnsticos como signos y sntomas generales que aparecen como principal con reporte del 24,19%; seguidamente notifican por causa de tumores malignos 11,29%, otras enfermedades del sistema respiratorio, enfermedades cerebro vascular, afecciones hemorrgicas se presentaron en igual porcentaje correspondiente al 6,45%, diagnsticos como Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes en el 4,84% de los casos reportados no son acordes al reporte de defuncin, seguido se presenta en la tabla con igual porcentaje traumatismo ortopdico, enfermedades bacteriana, insuficiencia renal entre otros.