EL PROCESO DE LA EVALUACION DE UN NIÑO CON TRASTORNO NIÑ MOTOR

CATEDRA KINESITERAPIA II JULIO 2010
DERIVACION OPORTUNA

REHABILITACION

EVALUACION COMPLETA

PLANIFICACION INDIVIDUAL

Lic. Alejandra Basualdo

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EVALUACION COMPLETA
PUNTO DE PARTIDA PROCESO DE ANALISIS AVERIGUAR LOS COMO Y LOS PORQUE RESCATAR ASPECTOS POSITIVOS DEFINIR PROBLEMAS PRINCIPALES PROBLEMAS ASOCIADOS CONCLUSION
Lic. Alejandra Basualdo

PLAN DE TRATAMIENTO
Acciones que llevarán a mejorar la llevará condición en cada área del condició comportamiento humano En relación directa con los objetivos relació propuestos Debe estar en concordancia y realismo a los problemas principales Diseña un modelo de atención Diseñ atenció
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PLANIFICACION INDIVIDUAL
En base a las conclusiones de la evaluación evaluació Equipo interdisciplinario Abordaje especifico Recursos adecuados Inclusión a servicios especificos Inclusió

PLANIFICACION INDIVIDUAL
Priorizar al niño niñ No sumar terapias Objetivos realistas a corto y largo plazo Permanente reevaluación y control reevaluació

Lic. Alejandra Basualdo

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C.S.C. F. Historia Clínica Clí Examen físico dinámico: observación de la actitud.S. Alejandra Basualdo EVALUACION APELLIDO Y NOMBRE: EDAD: FECHA DE NACIMIENTO: FECHA DE INGRESO: DOMICILIO . control motor selectivo. deambulación.: T. cambios de posición.Edad Corregida .familiares y sociales.M.MODULOS PRESTACIONALES ESTIMULACION TEMPRANA CENTRO EDUCATIVO TERAPEUTICO (CET) PRESTACIONES DE APOYO “La mejor manera de empezar una evaluación es con una completa evaluació historia clínica y examen físico. Alejandra Basualdo .. auditivo. postura.Test de Apgar. Lic. dispraxias. problemas emocionales.T.: DNI CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD PADRE MADRE OBRA SOCIAL: TITULAR: MEDICOS Lic. Espinograma Lic.F. goniometría de los 4 miembros. Constatar la presencia de déficit intelectual. visual. movimientos espontáneos.E. del equilibrio.M. T.” (Bleck 1987). Alejandra Basualdo Historia Clínica Antecedentes quirúrgicos. Alejandra Basualdo Lic. Evaluación postural Estudios complementarios : Rx. Alejandra Basualdo Historia Clínica Clí Antecedentes pre. (valoración de la movilidad funcional) Lic.” clí fí sico. Examen físico estático: tono.E. Actual terapia física Expectativas del paciente y familiares Nivel de funcionalidad G.A. . reflejos. peri y post-natales y del desarrollo del niño. Alejandra Basualdo Lic.

Alejandra Basualdo . Alejandra Basualdo EVALUACION COMUNICACIÓN: COMUNICACIÓ ALIMENTACION: MOTRICIDAD FINA: ASPECTOS SENSORIALES: ASPECTOS COGNITIVOS: ASPECTOS PSICOLOGICOS PELIGRO DE CONTRACTURAS Y DEFORMIDADES Lic. Alejandra Basualdo EVALUACION PROBLEMAS PRINCIPALES OBJETIVOS TERAPEUTICOS PLAN DE TRATAMIENTO PROPUESTA TERAPEUTICA Lic. Alejandra Basualdo Lic. Alejandra Basualdo CAPACIDADES E INCAPACIDADES QUE Puntos COMO Puntuación Puntuació 0:No inicia 1:Inicia 2:Completa Parcialmente 3:Completa Lic.EVALUACION ANTECEDENTES IMPRESIÓN PRINCIPAL IMPRESIÓ PATRONES DE MOVIMIENTO Y TONO POSTURAL Lic. Alejandra Basualdo Lic.

Alejandra Basualdo PATRONES DE MOVIMIENTO VALORACION DEL TONO POSTURAL Lic. (Gage Lic. Alejandra Basualdo Lic. Alejandra Basualdo Lic.EVALUACION DESCRIPCION DE UN DIA DEL NIÑO NIÑ HORAS DE SUEÑO SUEÑ ACTIVIDADES QUE EFECTUA A LO LARGO DEL DIA MOBILIARIO UTILIZADO ALIMENTACION HIGIENE JUEGO/ESPARCIMIENTO Lic. Alejandra Basualdo OBJETIVOS DEL EXAMEN FISICO Determinar la fuerza y control motor selectivo de músculos aislados Evaluar el tono postural y la influencia de los cambios del tono en las diferentes posturas Determinar deformidades fijas articulares y contracturas musculares Lic. Alejandra Basualdo . Alejandra Basualdo REACCIONES DE EQUILIBRIO El análisis de la marcha es también aná tambié una parte crítica de la evaluación crí evaluació funcional (Gage 1994).

Alejandra Basualdo Lic. Alejandra Basualdo Lic.Canadá motora gruesa a lo largo del tiempo en niños con PC niñ Puede ser utilizada en ambientes clinicos como de investigación investigació Evalúa que grado puede el niño lograr el objetivo de cada item mas que el Evalú niñ como lo hace Consta de 88 items (GMF88) agrupados en cinco dimensiones diferentes de la funcion motora gruesa: A-Darse vuelta y rodar B-Sentarse C-Gatear y arrodillarse D-De pie E-Caminar. Alejandra Basualdo .OBSERVACION DE LA MARCHA OBSERVACION DE LA MARCHA (Vista de Perfil) Lic. Las escalas de desarrollo solo expresan la presencia o ausencia de habilidades No reconoce la idea de componentes de movimientos No expresan un analisis cualitativo de cada habilidad Arrojan datos poco confiables si el evaluador no esta familiarizado con la diversidad Lic. correr y saltar Lic. Alejandra Basualdo Son aplicables las escalas funcionales en niños con PC? niñ Tradicionalmente escuchamos decir que las escalas de valoración psicomotoras solo aportaban datos valoració cuantitativos . creado para medir los cambios en la funcion Ontario. Alejandra Basualdo EVALUACION DE LA FUNCION MOTORA GRUESA Instrumento observacional diseñado y validado por Diane Russel (1990) del diseñ Hospital de Ontario-Canadá. Alejandra Basualdo Para que sirve una escala funcional? Es una guia orientativa de evaluación evaluació Nos aporta datos cuantificables Permite valorar las respuestas a diferentes tratamientos Podemos efectuar un seguimiento de resultados. condición necesaria para toda tarea de condició investigación investigació Lic.

.L. pero cuadriplejí espastica... Alejandra Basualdo Sugerencias a la hora de evaluar Crear un ambiente relajado Mantener el juego.Effect Neurol.E 24(5):5142)Palisano R. Alejandra Basualdo Lic... no lo que desempeñ niñ puede hacer o es capaz de hacerlo Lic.J.BARTLETT D. El FMS registra la habilidad de la marcha en 3 distancias especificas: 5. (2004) The Functional Mobility Scale (FMS) JPO 1)Graham H.J.Walter S. qué no puede hacer y la manera en niñ qué que se mueve Lic.R. quirurgicos o DSR terapeuticos. importa mucho mas si es un nivel II o IV de la GMFCS” GMFCS” Controla la cabeza en sentado con soporte? Rola? Nivel IV Nivel V NO Lic.D.Effect of environmental setting on mobility methods of children with cerebral palsy. 24(5):514-520 2)Palisano R.Med.45:113-120 Neurol.Dev.K. (representa la movilidad del niño en la casa. 50 y 500 m.45:113- Clasifica la movilidad funcional en niños con PC teniendo niñ en cuenta los dispositivos de asistencia que el niño niñ deberia usar Sirve para registrar cambios luego de procedimientos terapeuticos..Rosembaum P.Tieman B..J.. Alejandra Basualdo ESCALA DE MOVILIDAD FUNCIONAL (FMS) ESCALA DE MOVILIDAD FUNCIONAL Referencias: 1)Graham H. Alejandra Basualdo Lic. Alejandra Basualdo .K.Rosembaum (2003).ALGORITMO-GMFC a los 24 meses de edad corregida en prematuros ALGORITMODeficit en la marcha? SI NO Camina 10 pasos Nivel 0 Nivel 1 SI NO SI Se sienta? (Usa las manos como soporte) •Se sienta sin apoyo de manos SI •Gatea sobre manos y rodillas con patron reciproco •Tracciona para pararse •Marcha tomado de muebles NO Nivel II Nivel III NO SI “Importa poco si un niño con PC y niñ subluxacion de cadera es descripto como una diplejía espastica severa o si otro diplejí como una cuadriplejía espastica.L.BARTLETT D.Rodda J.Child (2003).Walter S.. escuela y comunidad) niñ El FMS mide el desempeño actual del niño .Tieman B. Alejandra Basualdo Lic.Hanna S... Pirpiris M.L.J.R..Rusell D.. Nattras G. si es posible La secuencia de la evaluación debe evaluació responder a las preferencias del niño niñ Se debe descubrir Qué puede hacer el Qué niño.Rodda G.D.

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