CONCURSO PÚBLICO DE INVESTIGACIÓN FINCyT- CIES Proyecto: “Determinantes de la desnutrición crónica infantil y alcance de los Programas Sociales en el Departamento

de Lambayeque”

Segmento del concurso:

Proyecto Mediano (PM) Temas priorizados por el Consejo Consultivo del Sector Público (CCSP)

Seudónimo: MALKU

Agosto, 2009

alberga a dos distritos de los quince más pobres del Perú. El departamento de Lambayeque ubicado en el norte del Perú. siendo la meta estimada al 2015 de 5. 2. entre 1990 y 2015. Respecto a este tema se ha desarrollado múltiples investigaciones. a nivel nacional podemos destacar aquella realizada por el Centro de Investigación y desarrollo del INEI en el 20021.Nacional de Estadística. incluye a las Provincias de Chiclayo. y alcance de los Programas Sociales en el Departamento de Lambayeque”.000 habitantes. por ello el presente trabajo pretende determinar los niveles de desnutrición a nivel de distritos y sus factores determinantes que evaluados en relación al alcance de los Programas Sociales permitirá establecer políticas nutricionales y estrategias de evaluación efectivas. Modelo para el Análisis de políticas de intervención en desnutrición. respecto al patrón NCHS/CDC/OMS. que plantea un modelo matemático para predecir la prevalencia de la desnutrición en niños de 2 a 4 años en siete dominios geográficos del Perú.535 habitantes (Censo 2005).53pp. comprometiendo el futuro productivo de la persona y por tanto su continuidad en el segmento de pobreza. Título “Determinantes de la desnutrición crónica infantil Objetivos y justificación del proyecto. agua y saneamiento. Perú. Lambayeque y Ferreñafe. Instituto . mostrando un descenso de ocho puntos en relación al 2000 (INEI 2009). considerando como factores determinantes a variables agrupadas en cuatro componentes : Acceso a alimentos adecuados. a pesar de observarse un descenso de 6. con 38 distritos.45%. La desnutrición Crónica infantil es uno de los principales problemas de salud pública en el Perú con un 19 % según las estimaciones del INEI al primer semestre del 2009. 2002. por ello existen disparidades en las zonas urbano marginales y rurales. acceso a servicios de salud y prácticas de salud y alimentación 1 Lescano A. con una notoria concentración poblacional en los distritos de José Leonardo Ortiz y Chiclayo con más de 150. impide el aprovechamiento y rendimiento escolar y tiene secuelas negativas permanentes en la salud de las personas. La desnutrición en la niñez disminuye las posibilidades de desarrollo cognoscitivo y conductual. . se trata de Cañaris e Incahuasi con el quinto y el noveno lugar respectivamente.1. los niveles altos de desnutrición están muy relacionados con la pobreza. que el 15. en las que habitan 1095. En Lambayeque se ha estimado a Junio del 2009.6% de los niños presentan desnutrición crónica.4% en función al valor estimado en el año 2000 todavía estamos lejos de alcanzar la meta establecida en los objetivos del milenio que plantea “Reducir a la mitad. A pesar que Lambayeque ha evidenciado un crecimiento económico notable en los últimos años. el porcentaje de personas que padecen hambre”.

0109 y -0.0049).4566 -0. Hay que considerar la integralidad de las atenciones. El Modelo de determinantes de la desnutrición infantil (Beltrán y Seinfeld.0345).6014 0.4777 -0.438 y -0. mediante un modelo de demanda condicional (regresión logística ) encontraron que las variables son sus valores de elasticidad y efecto impacto mas importantes que explican el estatus de desnutrición infantil para la población reportando sus valores de elasticidad en cambio porcentual y el efecto impacto en cambio absoluto son: Peso al nacer ( -2.4666).5788). diferenciándolas por quintiles de ingreso distritales.5621 -0. el sobrepeso se ha incrementado especialmente en Lima 2 Lanata de las Casas C.1572 -0.apropiadas.06805). Raciones de alimentos per cápita provistas en el distrito por el PIN (-0. Piso acabado (-0. demográficos. Sin embargo. y Nutricionistas por cada 10. este trabajo enuncia once conclusiones de las cuales debemos rescatar que la desnutrición crónica se ha mantenido alta y no ha variado desde 1996. Perú. El monitoreo a todos los niños que se benefician de la ayuda es fundamental. publica los resultados de estudio “La transición Nutricional en el Perú”. (2007). Instituto Nacional de Estadística. También el Centro de Investigación y desarrollo del INEI en el 20072. Las mismas autoras concluyen que Política pública ve la desnutrición infantil como uno de los problemas más importantes por resolver.0672 -50.0240 y -0.00333). y Tasa de desnutrición crónica de niños entre 6 y 9 años del distrito (0. ambientales y socioculturales que se relacionan entre sí y que traen como consecuencia modificaciones en el patrón de alimentación y actividad física de Las personas. Peso al nacer (-1. Mientras que la variables mas importantes que explican el estatus de desnutrición de la población mas pobre reportando los valores de cambio porcentual de elasticidad y cambio absoluto son. Los resultados preliminares de Arlette Beltrán y Janice Seinfeld (2009) para analizar la desnutrición infantil crónica en el Perú. La transición Nutricional en el Perú. Sexo del niño (-0.0561).5306).53pp .0002). Puestos de salud per cápita del distrito (-0. Raciones de alimentos per cápita provistas en el distrito por el PIN (-0. los resultados de este análisis permitirá traducir objetivos de política nutricional en metas programáticas que pueden ser monitoreadas y evaluadas directamente. para ello tomó los datos de ENDES 1996 y los validó con los datos de ENDES 1992 Y 2000 .0734) Uso adecuado combustible para cocinar (0. entendida ésta como un proceso que incluye cambios cíclicos importantes en el perfil nutricional de la población.0291 -0. programas no han sido lo suficientemente efectivos. Tasa de desnutrición crónica de niños entre 6 y 9 años del distrito (0.000 habitantes en el distrito ( -0. Amplia cobertura pero basado en un sistema de focalización.222). Variedad en la alimentación (-0. 2009) muestra impactos importantes de variables de política.0044).0266 y -0.00014). donde analiza la tendencias de la transición nutricional de la población. los mismos que están determinados por condicionantes económicos. Acceso a agua potable y desagüe (-0.4632 y -0.3980 0.3678 -0.22239). Edad de la madre (-0.

¿Cuál es el alcance de los Programas sociales desarrollados en las zonas con mayor proporción de desnutrición crónica infantil en el Departamento de Lambayeque?. Para luego Proponer lineamientos de políticas nutricionales que deban ser implementadas por los diferentes sectores. También Evaluar el alcance de los programas sociales desarrollados en zonas con alta prevalencia de desnutrición crónica y las que pertenecen al quintil de mayor pobreza en la región Lambayeque y Determinar los condicionantes de desnutrición crónica Infantil en la población con alta incidencia y en aquellos correspondientes al quintil de mayor pobreza según el Modelo de Haddad y Smith (2003). siendo las más afectadas aquellas de mayor edad. ¿Cuáles son las determinantes de la desnutrición infantil crónica en niños de 0 a 12 años en las zonas de mayor concentración del problema?. siendo elevada la prevalencia en mujeres en edad fértil . con mayor número de hijos. En este trabajo también se muestra que al comparar el estado nutricional de los niños con la población de referencia de la OMS es mayor la prevalencia que cuando se compara con la población de referencia del NCHS y que existe una correlación positiva entre el incremento de Producto Bruto Interno per cápita. basados en los resultados de la investigación y diseñar mecanismos de evaluación y monitoreo anual de los niveles de desnutrición crónica infantil y del desarrollo de los Programas sociales en la Región Lambayeque.y las provincias de la costa. Lima 2002 . Esto presupone Estimar al 2010. planteado por el INEI (2002)3. basado en el “Modelo para el análisis de políticas de intervención en desnutrición”. del porcentaje de urbanidad y del suministro energético alimentario (SEA) con el incremento de sobrepeso en el niño y obesidad en las mujeres. A partir del contexto anteriormente descrito.¿Cuáles son los mecanismos de evaluación y monitoreo anual que deban ser implementados para vigilar la evolución del problema?. el presente estudio tiene como Objetivo General Identificar los determinantes de la Desnutrición Crónica infantil en los distritos de Lambayeque y su relación con el alcance de los Programas Sociales desarrollados. la condición laboral y económica.Centro de Investigación y desarrollo (CIDE). Este estudio es importante porque permitirá establecer una línea de base a nivel distrital en el problema de reducir la desnutrición crónica en niños de 0 a 12 años y sobre todo la implementación de estrategias de monitoreo y evaluación que 3 Instituto Nacional de Estadística e Informática INEI . Modelo para el análisis de políticas de intervención en desnutrición. Para orientar nuestra investigación nos planteamos como preguntas centrales de la investigación:¿Cuál es el estado a nivel distrital de la desnutrición Crónica en niños de 0 a 12 años del Departamento de Lambayeque?. ¿Cuáles son los lineamientos de política nutricional que deban ser implementadas por los diferentes sectores en el Departamento de Lambayeque?. la tasa de desnutrición crónica en niños de 0 a 12 años para la Región Lambayeque a nivel distrital.

Este conocimiento es obtenido primariamente fuera de las aulas sin embargo usando las habilidades de saber leer y escribir aprendidos en la escuela. especialmente en aquellas poblaciones vulnerables. Paul Glewwe. P Soulivanh. un inadecuado cuidado maternal y practicas de cuidado en la salud del niño y un pobre acceso a los servicios de salud infantil. en el capítulo primero se analizará el tema de pobreza y desnutrición infantil. 150 millones están debajo de su peso y 182 millones son raquíticos. diarreas e infecciones respiratorias que exacerban la nutrición pobre e inhiben el crecimiento. en el segundo Los programas sociales en el Perú y la región Lambayeque. enfermedades infecciosas repetidas y severas. en el tercero Objetivos de la investigación. Entre estas últimas se tiene la malaria. en el cuarto Métodos y Procedimientos. También se ha reportado a un alto . mientras que las causas inmediatas fueron un inadecuado consumo alimenticio. (1999). Los aportes más relevantes de esté trabajo será el establecimiento de información basal a nivel de distritos que permitirá implementarán. Sin embargo las relaciones causales son pobremente entendidas. Las causas de esta malnutrición infantil fueron un acceso insuficiente a alimentos. monitorear y evaluar los diferentes programas sociales diseñados para reducir la desnutrición crónica en el Departamento de Lambayeque. No hay evidencias que el conocimiento de la salud es adquirido y enseñado en la escuela. en el tercero se analizará los Modelos para evaluación de políticas nutricionales quinto situación de la desnutrición crónica infantil por distritos en Lambayeque. M Phengay. El informe final estará organizado en nueve capítulos que incluye: Introducción. A Phengxay. C Kuroiwa y H Ushijima (2007) encontraron que la malnutrición proteína-energía (PEM) afecta a un cuarto de los niños del mundo. Esto sugiere que la enseñanza de conocimientos y habilidades sanitarias puede influenciar sustancialmente en la salud y nutrición de los niños.permitirán hacer mediciones del impacto de los diferentes programas sociales implementados para tal fin. Tres posibles mecanismo son (1) Educación formal directamente el conocimiento de salud a las futuras madres. El conocimiento de salud de la madre solo parece ser crucial para mejorar la salud de los niños. F Yagyu. (2) Alfabetismo y habilidad en los números adquiridos en la escuela en diagnosticar y tratamiento de los problemas de salud del niño y (3) Exposición de la moderna sociedad de la educación formal hace a la mujeres mas receptivas a los modernos tratamientos médicos. Mali. Marco Teórico La educación de la madre es una característica a menudo correlacionada positivamente con la salud y nutrición de los niños en los países de desarrollo. en el sexto Los Programas sociales y su alcance en el Departamento de Lambayeque en el sétimo las políticas nutricionales para el Departamento de Lambayeque en el octavo los mecanismos de evaluación y control y en el noveno Conclusiones y recomendaciones 3.

S Appleton. Richter L. y finalmente anemia. L Song. 2002 que los resultados comparativos a través de países y segmentos de hogares muestran que el crecimiento sostenido de ingresos puede contribuir de manera considerable en la reducción de la desnutrición en la próxima década. deficiencia de hierro. exposición a la violencia y exposición a metales pesados. Pollitt E. depresión de la madre. Strupp B. H Alderman. Glewwe P. Walker SP. Todos estos factores son determinantes y afectan el desarrollo cognitivo. deficiencia de yodo. Meeks Gardner J. condiciones de salud disminuida.8 por ciento. y de los patrones de residencia en la facilitación y acceso a la nutrición.8 a 25. and Yi Yohannes. restricciones intrauterinas. Cheung YB. Las regresiones a través de países muestran patrones históricos de distribución de ingresos con el crecimiento de ingresos llevan a mejoras en nutrición. el orden de nacimiento.( 2007) reportaron que niños menores de 5 años en los países en desarrollo están expuestos a múltiples riesgos. Permitiendo que la infraestructura varié el cambio a través del tiempo de un incremento del 2. Wachs TD. La evidencia es suficiente y justifican intervención para la malaria. Townsend (2007) estudiando a la población rural de Sudáfrica encontraron que la una relación entre el status nutricional de los niños con los adultos que cuidan a los niños en Sudáfrica Curvas para el peso de acuerdo a la edad y la talla para la edad Nutrición comprometida es asociada con la muerte o no residencia de la madre y la ausencia de soporte financiero para el padre. Habiéndose en estos últimos años reduciendo tan solo un 3 por ciento .5 por ciento de incremento del ingreso per cápita al año llevara a una reducción del 34 por ciento de los ratios de bajo peso. Carter JA. Los resultados resaltan la importancia de arreglos parentales y el soporte financiero. Ecuador Guatemala y Honduras con una tasa de 25. Otros autores tales como Granitas-McGregor S.5 por ciento de crecimiento al año. incluyendo pobreza.4 respectivamente. y desarrollo motor. Lozoff B. Cueto S.porcentaje de niños de menos de 5 años con un peso bajo para su edad y su bajo peso para su talla es tan alta como el 40.4 por ciento en el año 2000. emocional. y un hogar nada estimulante para su desarrollo. and the International Child Development Steering Group. A pesar que desde los años 92 a 96 se han producido una reducción notable de 31. Wasserman GA. (2007) estudiando los factores de riesgo para un desempeño en el desarrollo del los niños encontraron cuatro factores de riesgo fueron una inadecuada estimulación cognitiva. Arlette Beltrán y Janice Seinfeld (2009) encontraron que la prevalencia de las desnutrición infantil sigue siendo un problema que se refleja en que ocupamos el 21 lugar como país solo delante de Bolivia. Como lo señalan L Haddad.7 y 15. S Madhavan y ADHAVAN N. Aun manteniendo constante la infraestructura de los hogares los ratios de bajo peso por edad se estiman que declinaran un 27 por ciento para el año 2015 en países que alcanzan 2. malnutrición.

De acuerdo con las mismas investigadoras la situación de desnutrición crónica en niños en el Perú muestra disparidades según características del hogar. Los mismos autores señalan que los factores básicos son las condiciones de pobreza determinada por la estructura económica y política así como el contexto socio cultural de las comunidades. características del cuidador del pequeño.n. La atención de salud esta determinada por edad y sexo del niño. El lugar que ocupa el niño en el hogar también es otra característica que muestras diferencias.s.5 mientras que los niños que tienen madres con anemia ligera o sin anemia la prevalencia alcanzan el 28 por ciento. En cuanto a la presencia o no de anemia en la madre si la madre muestra una severa anemia la prevalencia de desnutrición crónica en los niños alcanza el 57.2 % en relación a los del quintil más rico 5.1 %). En tanto las características del cuidador son la educación de este y acceso a la información que este tenga. Los siguientes factores son los factores subyacentes que se manifiestan a nivel del hogar y vivienda segura. Otra de las características que marcan diferencias es la educación de la madre. el grado de anemia de la madre y el número de hijos que ha tenido la madre.n.quedándose en 21. Asimismo también se encontraran diferencias marcadas si comparamos a los niños de acuerdo al quintil de riqueza.7 %). los niños que viven a mas de 3000 m. la afiliación a un seguro de salud. así madres sin ninguna educación muestra una prevalencia de 58 % mientras que los niños cuyas madres cuentan con educación superior 8. Asociados con cada uno de estos factores existen una serie de recursos necesarios para que estos factores se alcancen. Adicionalmente la edad.3 %. La vivienda segura esta determinada por el material de construcción del piso.1%) y los que viven entre los 0 a 1.s.5 %.m (13.000 m.s.5 por ciento en 2002.7 por ciento.8 %) en relación a aquellos que proceden de hogares urbanos (14. lactancia y el peso al nacer.7 por ciento. atención de salud.m (38. y comunidad saludable. y cultura. el nivel tecnológico. En cambio si los niños son primogénitos la prevalencia de desnutrición alcanza el 22. . Asimismo si se habla de altitud. y otras. de la madre. Así niños que proceden de las zonas rurales muestran una mayor prevalencia de desnutrición (49. Así si el niño ocupa el 6 lugar o más en el hogar la prevalencia de desnutrición es de 56. así el quintil mas pobre muestra una prevalencia de 53.n. techo y paredes del hogar.m muestran una prevalencia de 46 por ciento en relación a aquellos que viven entre los 1000 a 3000 m. En tanto que la comunidad saludable consiste en los Programas sociales e infraestructura de salud disponible en el distrito y Pobreza y desnutrición en este. Todo esto determinado por los recursos potenciales. medio ambiente.

STATUS DE NIVEL NUTRICIONAL Condición de Salud Consumo De Alimento Determinantes Inmediatos Determinantes Subyacentes Vivienda Segura Educación Edad. nivel de educación de la madre Programas sociales Pobreza infraestruct ura de Salud Grafico 1 Modelo Conceptual del status de nutrición en niños L Haddad y L Smith (2003) Atención de Salud Cuidador del Pequeño Comunidad Saludable Material de construcción del piso Acceso a Agua Potable y desagüe Altitud RECURSOS Edad y sexo del niño Lactancia Peso al Nacer RECURSOS .

En el mismo estudio los autores señalan que . la educación de la mujer. Denominadas subyacentes factores estos factores fueron hallados estadísticamente significativos y con fuertes impactos para una prevalencia de bajo peso en los niños para una muestra de 63 países que representan el 88 por ciento de la población de mundo en desarrollo. el status de esta relativamente al hombre. la disponibilidad alimentaria nacional son importantes determinantes de la desnutrición infantil a lo largo de los países en desarrollo.Atención de Salud Cuidador del Pequeño Comunidad Saludable Material de construcción del piso Acceso a Agua Potable y desagüe Altitud RECURSOS Edad y sexo del niño Lactancia Peso al Nacer RECURSOS POBREZA Estructura Económica y Política Contexto Social Recursos Potenciales Medio Ambiente Tecnología y Cultura Factores básicos En un estudio por L Haddad y L Smith (2000) realizado aplicando el mismo modelo para un conjunto de países encontraron evidencias que la calidad de la salud en los ambientes.

es decir. este tipo de desnutrición afecta más a los niños (24%) que a las niñas (23%). que se debería a factores estructurales de la sociedad. encontrándose los siguientes resultados: Prevalencia de la Desnutrición Crónica Aproximadamente la cuarta parte de los niños menores de 5 años en el departamento de Lambayeque (24%) adolecerían de desnutrición crónica. que corresponde a pérdida de peso reciente. entre los de 6º orden o más (7%). aumenta con la edad del niño. La desnutrición global es mayor en los niños de 24 a 35 meses (7%). retardo en el crecimiento en talla para la edad. En la Encuesta de Salud familiar 2000 (ENDES)4 para el Departamento de Lambayeque se realizó mediante medidas antropométricas la determinación de tres índices: Talla para la edad. Prevalencia de la Desnutrición Global o General El peso para la edad es considerado como un indicador general de la desnutrición. El 4 por ciento de los niños menores de cinco años tienen un peso deficiente para su edad en el departamento de Lambayeque.inei. que permite determinar los casos de desnutrición aguda (emaciación).pe. Encuesta Demográfica de Salud Familiar 2000. Se diría que obedece a situaciones de coyuntura. . con el orden de nacimiento y disminuye si el intervalo entre nacimientos supera los 24 meses. Prevalencia de la Desnutrición Aguda o Emaciación El peso para la talla es un indicador de desnutrición reciente. sólo afecta a menos de 1 por ciento de los niños en el departamento de Lambayeque. este tipo de desnutrición es un indicador de desnutrición reciente por efecto del deterioro de la alimentación y/o de la presencia de enfermedades en el pasado reciente. pues no diferencia la desnutrición crónica. que permite determinar los casos de desnutrición crónica. Departamento de Lambayeque. que mide el efecto del deterioro en la alimentación y de la presencia de enfermedades en el pasado inmediato. que permite determinar los casos de desnutrición global o general. La desnutrición crónica afecta con mayor intensidad a los niños del área rural (32%) que a los del área urbana (19%) y es cuatro veces mayor en los niños de madres con educación primaria (29%) que en los niños de madres con educación superior (7%). así como en los niños 4 Instituto Nacional de Estadística. de la aguda. Es muy útil para detectar cambios en el estado nutricional de niños que están siendo vistos en forma continua. La falta de peso para la talla o desnutrición aguda.www. La desnutrición severa afecta a 4 por ciento de esta población. http. Octubre 2001. Peso para la talla. Peso para la edad.gob. democracia y el contexto cultural y social de la población.factores denominados básicos son también importantes factores que son finalmente las causas que en profundidad como son el ingreso per capita.

lactancia materna y variedad en la alimentación. los datos de las ENDES 1992 y 2000. Agosto 2009 . planteado por el INEI (2002) 5. Modelo para el análisis de políticas de intervención en desnutrición. recopilación y análisis de bases de datos y documentos relacionados con la Desnutrición crónica infantil en el Departamento de Lambayeque y de la aplicación de diversos Programas sociales en zonas rurales y urbano marginales del Departamento de Lambayeque.cuyas madres residen en el área rural (6%) y entre los niños de madres con nivel de educación secundaria (5%).Seinfeld Janice. Numero de hijos. acceso a servicios de salud. materiales del piso de la casa. Para el desarrollo del modelo se han utilizado los datos de la ENDES 1996 y para la validación. Seminario Internacional: “Políticas Sociales en el Perú: Nuevos desafíos”. Donde βi es un coeficiente resultante del modelo de regresión. .Primero. Desnutrición Crónica Infantil en el Perú. La formulación matemática del modelo de regresión logarítmica es la siguiente: Logaritmo Neperiano (Riesgoi) = β0 + β1 * Variable1i + β2 * Variable2i +. 4. y altitud. Las covariables son indicadores que representan el efecto independiente de educación.. radio y otros medios de comunicación. Para la variable vivienda segura se considerar. Análisis de datos para estimar a nivel distrital la tasa de desnutrición crónica al 2010 en niños de 0 a 12 años para el Departamento de Lambayeque basado en las estimaciones del “Modelo para el análisis de políticas de intervención en desnutrición”. índice de riqueza.Tercero.Centro de Investigación y desarrollo (CIDE). este Modelo utiliza un conjunto de modelos regionales de regresión logística para la predicción de la desnutrición crónica en niños de 2 a 4 años. 2009)6 que tiene como variable dependiente un indicador de desnutrición crónica como el peso al nacimiento dato que se recogerá de los registros de salud. y acceso a alimentos adecuados. Lima 2002 6 Beltrán Arlette. Análisis de datos para estimar los determinantes de la desnutrición crónica Infantil a nivel distrital mediante el Modelo de (Beltrán y Seinfeld.. Para la comunidad saludable se considerar raciones de alimentos provistas por programas 5 Instituto Nacional de Estadística e Informática INEI . frecuencia con que escucha la TV. servicios de agua y desagüe en el hogar. Para la variable cuidador preparado se considerar la educación de la madre. pero no una formulación diferente de las variables independientes y su producto lineal. Metodología Se usaran los siguientes métodos: . agua y saneamiento. El componente de efectos aleatorios sólo implica un cálculo diferente del término de error. Las variables independientes que se estimaran serán en atención de salud edad peso al nacer sexo afiliación al seguro. La diferencia del modelo logarítmico con el modelo logístico es que en el primero se modela el riesgo relativo y en el segundo se modela la razón de momios. Segundo.

como el PIN y otros similares. las Juntas vecinales de los poblados y Asentamientos Humanos.6% (ENDES operativo 2009) Resultado esperado : 18% . Municipalidades. Entre las instituciones que se arreglaran entrevistas están. Las Municipalidades.Cuarto. Ministerio de Educación. Seguro Integral de Salud. entrevistas a profundidad para autoridades regionales. ONG Y Mujeres coordinadoras locales de cada uno de los programas ejecutados. Instituciones religiosas y ONG Entrevistas a profundidad (60 entrevistas) Se realizaran unas 60 entrevistas a profundidad entre las autoridades de municipalidades distritales. La muestra para el estudio se ha obtenido utilizando la calculadora estadística (Statcalc) del programa Epinfo versión 6. distritales y de Asentamientos Humanos respecto al alcance de los Programas sociales Programa Integral de Nutrición. Programa de Crecimiento y Desarrollo Dirección de salud Lambayeque. la prevalencia del factor estudiado y el peor resultado esperado. número de establecimientos de salud en el distrito. Director Regional de Educación. Programa Escolar en Lambayeque Chiclayo Y Ferreñafe (03) Responsable de Programas alimentarios Parroquiales. responsable del PIN. El Gobierno Regional. provinciales. la que requiere para su estimación: el tamaño poblacional. la Dirección Regional de Educación. zona de residencia y por tamaño de población asignada. representantes del Gobierno Regional. Encuesta: Se realizarán 786 encuestas a las madres de niños de 0 a 12 años que residan en zonas con alta incidencia de desnutrición y que se han beneficiado por lo menos de un Programa de ayuda social ya sea estatal o de otras organizaciones. Dirección Regional de Salud. Técnicas de levantamiento de información a utilizarse en el proyecto Las técnicas a utilizar para la realización del presente trabajo de investigación son: Recopilación de Bases de datos de: Programa Integral de Nutrición (PIN).04 validada por la OMS y OPS. beneficiarios de Programas sociales desarrollados por el Gobierno Regional. Tamaño poblacional : 196938 (población de niños < 12 años) Prevalencia desnutrición : 15. tasa de desnutrición crónica. el Ministerio de la Mujer y Desarrollo Humano.El quinto método será la realización de una encuesta estratificada a mujeres madres de niños de 0 a 12 años segmentándolas por incidencia de desnutrición crónica infantil. . para este cálculo se ha utilizado la encuesta poblacional (ENDES operativo 2009). Ministerio de Salud. Seguro Integral de Salud. la Dirección Regional de Salud. Responsable del sub Programa Infantil y sub. . Representantes de ONG .

Asimismo funcionarios de la gerencia general. dado que nuestro contacto será en primer lugar para obtener datos secundarios relacionados con los programas sociales y otros que tengan que ver con salubridad. Asimismo al igual que el anterior segmento se organizaran reuniones para presentar los resultados de estos para discutir las posibles propuestas y su factibilidad de manera de recibir la retro alimentación concreta. alcance y objetivos que persigue este trabajo y en un segundo momento para la presentación del informe final con la finalidad de recibir la retro alimentación sobre las conclusiones y recomendaciones sobre la política regional tendiente a reducir este problema a nivel regional. Asimismo se organizaran los grupos focales de madres en los distintos distritos seleccionados por la muestra. Particular trato lo tendrán los líderes de estas organizaciones con quienes integraremos en la organización y desarrollo de los grupos focales. En esta ocasión también se les explicara los objetivos y alcances de este estudio. Se les hará participar en el diseño de los instrumentos de levantamiento de información. Se les explicara el objetivo del trabajo. y educación. AL igual que en los otros estamentos se tendrán dos momentos un primer momento para explicar la motivación. El otro estamento lo constituirán las organizaciones vecinales y/o comunales con quienes al igual que las autoridades municipales en un primer momento serán contactadas con la finalidad de obtener información sobre la población que es objeto de nuestro estudio. Plan de incidencia en políticas o asuntos públicos Los niveles que se consideran serán primero las autoridades municipales distritales. los alcances de este y después cuando se obtenga los resultados se organizaran reuniones para la presentación de los resultados y discusión de estos.N = 655 Agregando un 20% por la tasa de no participación se obtiene: N = 786 5. gerencia de planificación. Con ellos en un primer momento se contactaran con la finalidad de explicar las motivaciones. gerencia de desarrollo Humano. objetivos y alcances del estudio. . El tercer estamento que se considera en el plan de incidencia es el sector gubernamental que dividiremos en la organización de salud es decir las dependencias del Ministerio de Salud en este caso la Dirección Regional de Salud y las distintas dependencias que tienen a su cargo aspectos relacionados con la salud materno infantil. El segundo segmento dentro del estamento publico lo constituye las directivos del gobierno regional presidente y consejeros.

Berha Celis Eduardo Vergara Materiales y equipos Pasajes viáticos Jorge Huarachi Bertha Celis Eduardo Vergara Raúl Llorach Pago a encuestadores Supervisión Soporte informático Diseño de informe: Software 20 talleres de trabajo Presupuesto US$ 1 1 500 1 500 500 500 2 1 2 2000 1. Diseño del marco muestral 2.Diseño de los Grupos Focales 1 1 6. económicos y políticos. Recolección de data secundaria en MINSA. puesto que se genera un espacio participativo para actores sociales. Ejecución de las entrevistas de Profundidad 2 Diseño de informes: Jorge Huarachi. 6. Municipios y organizaciones relacionadas con los programas sociales. Análisis de Encuesta 10. 4. lo cual servirá de base para la elaboración de un Plan nutricional regional manejado sobre un acuerdo social inclusivo. En resumen se tiene los gastos siguientes (en US$): . La opinión de los grupos sociales es importante y será incorporada en las propuestas finales e informes técnicos respectivos. Diseño de la encuesta a Madres 8. Se realiza bajo coordinación y apoyo de los gobiernos locales. Bertha Celis 20Talleres de trabajo Asesoría Paul Siegel 5. Directivos del Gobierno Regional y de los Gobiernos Provinciales así como las autoridades municipales en donde se concentra el problema de manera mas aguda.Finalmente el reporte final será presentado en una reunión en el gobierno regional en donde el equipo investigador presentara los resultados obtenidos con la finalidad incidir en el monitoreo y focalización de los programas regionales y nacionales en el ámbito de la región Lambayeque. Ejecución de los Grupos Focales 7. Ejecución de la Encuesta 9.5 1 1500 500 500 1 1. Diseño de las entrevistas en profundidad Duración Meses 1 1 Responsable Eduardo Vergara Raúl Llorach Bertha Celis Eduardo Vergara Jorge Huarachi Asesoría Paul Siegel Viáticos Materiales Asesoría Diseño de informe: Jorge Huarachi. Informe final 1 Diseño de informe Equipo 500 * Presupuesto orientado a incidir en políticas públicas.5 3. Cronograma y presupuesto Actividad 1. incluidos los talleres de incidencia 1 1 1 1 1 11. A esta reunión serán invitados directivos del la Dirección regional de Salud.

34. food and sweet eating: a review of the literature Early Child Development and Care Vol. Paul Glewwe (1999) Why Does Mother's Schooling Raise Child Health in Developing Countries? Evidence from Morocco. Townsend (1969) the social context of children’s nutritional status in rural South Africa Scandinavian Journal of Public Health.86:282–291. J. Kuroiwa and H. 5. D. pp. M.A. pp. 60–70. pp. Richmond (1976) Analysis of currently available data on mortality and Child Health in America: Toward a Rational Public Policy The Milbank Memorial Fund Quarterly. 2007.a Ahmad Reza Hosseinpoor. No. Simon Appleton. 1999).500 El proyecto tiene una duración de 12 meses. Cueto S. C. 54. 175. S. 124-159 Published by: University of Wisconsin Press E. No. Strupp B. 20006 U. Lina Song. Harold Alderman.b Niko Speybroeck. Vol.c Tom Van Ourti a & Jeanette Vegab (2008) Socioeconomic inequality in malnutrition in developing countries Bulletin of the World Health Organization 2008. C Moore. Madhavan and N.- Gasto en investigadores: 8. Glewwe P. P. Bibliografía Ellen Van de Poel.W. N. The Journal of Human Resources. F.. and Yisehac Yohannes (2002) Reducing under nutrition how far does income growth take USA? Food Consumption and Nutrition Division International Food Policy Research Institute 2033 K Street. Phengxay. No. 260–265 Grantham-McGregor S.500 Gastos directos (asesorías): 2000 Gastos de trabajo difusión (talleres de trabajo participativos e incidencia en políticas): 4500 Gastos de encuesta: 2500 Gastos generales (materiales y soporte): 2. Vol. Washington. Laos Pediatrics International 49. J B. Ali. Lawrence Haddad. (2007) Child development in developing countries. Health and Society. 249-298 D. Richter L. 3 Summer. Yagyu.S. July 2005. Newberger. 35(Suppl 69): 107–117. 7. 369. Ushijima (2007) Risk factors for protein – energy malnutrition in children under 5 years: Study from Luangprabang province. Albon (2005) Approaches to the study of children. 407–417 M. Soulivanh. (1976). Cheung YB.C. Developmental potential in the first 5 years for children in developing countries The Lancet. . and the International Child Development Steering Group. 1 (winter.

(2002) Modelo para el Análisis de políticas de intervención en desnutrición. Perú. Publicación del Centro de Investigación y Desarrollo.53pp Lanata de las Casas C.-Lambayeque. La transición Nutricional en el Perú. Instituto Nacional de Estadística. Perú.53pp . 19 no 4 Región Lambayeque (2007). University of Sussex. Smith and Lawrence Haddad (2000) Explaining Child Malnutrition in Developing Countries a Cross.Country Analysis Research report (International Food Policy Research Institute) INEI (2002) Modelo para el análisis de políticas de intervención en desnutrición. 62 pp INEI (2002) La Transición Nutricional en el Perú INEI Documento de Trabajo 56 pp J Seinfeld and A Beltrán (2009) Desnutrición Infantil Crónica en el Perú presentación en ppt. Instituto Nacional de Estadística. 52 pp. Usha Ramakrishnan. (2007). Seminario Internacional de Políticas Sociales Un desafío Lisa C. Lisa C.Lawrence Haddad (2007) Improving the nutrition status of children and women Institute of Development Studies. and Reynaldo Martorell (2003) The Importance of Women’s Status for Child Nutrition in Developing Countries Research Report 131 International Food Policy Research Institute pp 178 Daniel Allen (2006) Malnutrition in low income countries: lessons from the field pediatric nursing May vol. Smith. Aida Ndiaye. Lescano A. INEI. MCLCP) . Balance de la lucha contra la Pobreza: El rol de la Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza. Lawrence Haddad.

8 3123.9 7832 3277.4 2410.5 4560.8 3132 8492.9 6242.7 5427.4 3140.3 581.5 320.8 5220.6 296 4 9 .8 7311.1 641 7 1 .2 2324.7 10185.9 3699.6 2431.9 6003.9 9514.4 67846.7 3910.6 2367.7 2850.9 8410 20201.9 3379.2 42046.3 4691.2 5411.9 2775 1 6 3 .2 4304.2 16480.8 1766.Ortiz Chiclayo Chongoyape Oyotun Nueva Arica CayaltÍ Zaña Pucala Pátapo Tum án Picsi Pom alca Pim entel La Victoria Santa Rosa Monsefú Reque CHICLAYO Lagunas Puerto Éten Ciudad Éten TOTAL Pob lación 13038 14230 20080 12046 32665 4083 912 64 36595 39174 63386 12078 18043 20814 9107 6795 15042 24011 12998 1231 297 524 161717 260948 17540 9954 2420 16557 12013 9272 20876 28120 8942 32346 -9+ 6 + 77699 10965 30123 12606 9351 2238 10673 775 542 Pobla ción 1 a(2 % 2 6 ) 3389.4 2588 629.5 997 .ANEXO 01 Provincia D istrit o Cañaris Incahuasi FERREÑAFE Pitipo Pueblo Nuevo Ferreñafe Mesones Muro TOTAL Olm os Morrope Lam bayeque San J osé Mochum i Túcum e Íllim o Pacora LAMBAYEQUE J ayanca Motupe Salas Chochope TOTAL J osé L.9 1061.

PRONAA: El Programa Nacional de Asistencia Alimentaria es una unidad ejecutora del Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social cuya finalidad es contribuir a elevar el nivel nutricional de la población en pobreza crítica. directa o indirectamente.00 nuevos soles de libre uso para la/el representante (madre. Regional y Local. Programas de Organismos No Gubernamentales Comedores Parroquiales Aldeas SOS ONG Intervida ONG Solaris ONG Solidaridad .ANEXO 2 PROGRAMAS SOCIALES Programas Estatales Servicio Integral de Salud: Organismo público descentralizado (OPD) que depende del Ministerio de Salud y que gracias a una importante donación de la UNICEF y del Programa Mundial d Alimentos (PMA) viene trabajando en un programa de lucha contra la anemia en niños menores a 5 años. padre) de cada hogar participante. 100. organismos de cooperación. Vaso de Leche: Programa de asistencia alimentaria materno-infantil en todos los municipios provinciales del país. vinculadas con el objetivo de superación de la pobreza y desnutrición crónica infantil. CRECER: La Estrategia Nacional "CRECER" es una estrategia de intervención articulada de las entidades públicas que conforman el Gobierno Nacional. dirigidos a niños menores a 6 años de edad. PANFAR Tiene como objetivo contribuir a mejorar el estado nutricional de las madres y niños menores de tres años a través de la promoción de la atención integral de salud y la entrega de una canasta de alimentos a una familia en alto riesgo compuesta por una madre y dos niños menores de cinco años. calificando familias que tengan hijos con desnutrición crónica. sociedad civil y de entidades privadas que se encuentren. JUNTOS: Entrega un incentivo monetario condicionado de S/.

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