Está en la página 1de 17

Hantavirus

Mario Tobar Josefa Valcrcel Cristbal Valds Paulina Valenzuela Edward Vargas Claudio Vial

Denicin

* Virus ARN * Pertenece a la familia Bunyaviridae * Roedores infectados (Zoonosis) * En los humanos genera dos tipo de afecciones: - Fibre hemorragica con sindrome renal - Sindrome Pulmonar por Hantavirus ( SCPH )

* Comienzos a mediados de la dcada de los noventa * Preferentemente en zonas rurales, desde V hasta XI reg * Se considera enfermedad laboral
http://epi.minsal.cl. Diagnstico y manejo del sndrome cardiopulmonar por hantavirus. Chile, 2007

Cmo se produce el contagio ?

MANIFESTACIONES CLINICAS
* La infeccin por hantavirus puede presentarse como inaparente (enfermedad subclnica) o llegar hasta la manifestacin ms grave, que es el SCPH. SINDROME CARDIO PULMONAR
* Fase Prodrmica * Fase Cardiopulmonar

Fase Prodrmica
Se extiende de 1 a 6 das, pudiendo llegar hasta los 15 das. Sntomas:

ebre CEG

Mialgia

cefalea Dolor abdominal

Fase Cardiopulmonar
Inicio con brusca tos, disnea, e inestabilidad hemodinmica (hipotensin) Adems de los sntomas cardio-respiratorios, puede haber hemorragias, compromiso renal y neurolgico.

Virus se aloja en el endotelio pulmonar

Agentes inmunolgicos penetran el tejido

Filtracin liquido al interior del pulmn

Hipotensin arterial

Hipovolemia

Edema pulmonar no cardiogenico

Shock cardiogenico

Muerte

El edema pulmonar masivo o el shock cardiognico pueden llevar a la muerte en 24 a 48 horas.

COMPROMISO CARDIORESPIRATORIO
Desde el punto de vista cardiovascular, los pacientes evolucionan de tres formas:
* Leve : no presentan hipotensin en toda su evolucion * Moderado: Shock, PAM < 70mmHg, , pero responde a farmacos vasoactivos. Logran sobrevivir * Severo: Shock, permanecen inestables, no responden a farmacos y fallecen.

Evolucin
* Leve: Oxigenoterapia debido a la insuciencia respiratoria aguda * Moderado y severo: la insuciencia puede evolucionar a SDRA (Sindrome de Distres Respiratorio Agudo) lo que podra signicar en VM o ECMO (Oxigenacion por Membrana Extracorporea) * Estos pacientes son los que fallecen experimentando todas las alteraciones del SDRA que son progresivas. * La letalidad vara entre 30 y 50%, generalmente es mayor en mujeres.

ECMO

Patrn Respiratorio
* Restrictivo - Disminucin del volumen pulmonar - Anormal expansin del trax y del pulmn - Disminucin de la ventilacin alveolar. - Disminucin CVF. - Requiere mas trabajo respiratorio - PIP perifrico

TRATAMIENTO
* Traslado inmediato del paciente a un centro hospitalario de alta complejidad que cuente con una UCI.
Forma Leve SCPH: Oxigenoterapia en 100% de los casos = Saturacin 90% Monitorear parmetros hemodinmicos y ventilatorios.

Tratamiento
Forma Severa SCP Manejar Insuciencia respiratoria Falla hemodinmica Intubacin y soporte ventilatorio (considerar VM no invasiva) LA META ES OBTENER SATURACIN DE O2 90% Y PAO2 60 MMHG

FIN