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Las ventajas de ser atendido en una entidad acreditada Que hemos hecho y que tenemos

Entrevista
La transformacin del Hospital, entrevista al Gerente Bernardo Ocampo Martnez

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H O S P I TA L
UNIVERSITARIO
DEPARTAMENTAL DE NARI E.S.E

Libre escogencia de IPS un derecho de todos los colombianos


Servicio de Hospitalizacin Hospital Universitario Departamental de Nario E.S.E

os Derechos de los pacientes se encuentran promulgados en Colombia desde 1.990, su proceso de difusin ha sido lento, pero progresivo. Hoy queremos hacer nfasis sobre este derecho que ha sido divulgado parcialmente para que usted haga uso de l. derecho a elegir la institucin prestadora de servicios de salud, llmese Clnica, hospital, consultorio privado o grupos profesionales debidamente habilitados ante la autoridad competente

Conozca el marco jurdico que respalda este derecho para que usted haga uso de l.

Ley 1438 de 2011 artculo 3 principios del sistema general de seguridad social en salud
Modificase el artculo 153 de la Ley 100 de 1993, con el siguiente texto: 'Son principios del Sistema General de Seguridad Social en Salud

las entidades promotoras de salud y los prestadores de servicios de salud dentro de su red en cualquier momento de tiempo.

paciente numeral 2: derecho a la libertad de eleccin


El paciente tiene derecho a elegir o cambiar libremente su mdico y hospital o institucin de servicios de salud, sin considerar si forman parte del sector pblico o privado. Contina pag. 2

Resolucin 13437 de 1991 artculo 1. numeral 1:


derecho a elegir libremente al mdico y en general a los profesionales de la salud, como tambin a las instituciones de salud que le presten la atencin requerida, dentro de los recursos disponibles del pas.

Saba usted que tiene derecho a escoger libremente la clnica o el hospital donde desea ser atendido

Numeral 3.12 libre escogencia.

El Sistema General de Seguridad Social en salud asegurar a los usuarios libertad en la escogencia entre

Declaracin de Lisboa de la asociacin mdica mundial sobre los derechos del

La Ley otorg a los usuarios la libertad de elegir la Institucin Prestadora de Servicios de Salud

Opinin
ley estableci la prohibicin para las empresas administradoras de los planes de beneficios de obligar al usuario a seleccionar un determinado prestador

Viene pg. 1

Circular nica de la Superintendencia Nacional de Salud ttulo segundo, numeral 1.1:


Las administradoras de planes de beneficios deben contar con una red de prestacin de servicios amplia, suficiente y plural que garantice accesibilidad y oportunidad a sus afiliados. Las Aseguradoras deben divulgar la red prestadora a sus afiliados.

Decreto 4747 de 2007 captulo Ley 100 de 1993 numeral 4 del artculo 153: 2, literal b, numeral 3 y pargrafo segundo: Libre escogencia- asegura a los
Las empresas administradoras de planes de beneficios deben informar a los usuarios cual es la red de prestadores de servicios de salud, que garanticen la oportunidad, integralidad, continuidad y accesibilidad, con el fin de que conozcan la red y puedan escoger la IPS donde prefieran ser atendidos. usuarios libertad en la escogencia entre las entidades promotoras de salud y las instituciones prestadoras de servicios de salud, segn las condiciones de oferta de servicios. Quienes atenten contra este mandato se harn acreedores a las sanciones previstas en el artculo 230 de esta Ley.

Decreto 1485 de 1994 artculo 14:


Rgimen General de la Libre Escogencia- La libre escogencia de instituciones prestadoras de servicios de salud- La Entidad Promotora de Salud garantizar al afiliado la posibilidad de escoger la prestacin de los servicios que integran el Plan Obligatorio de Salud entre un nmero plural de prestadores de servicios

Ley 100 de 1993 artculo 159:


Garantas de los afiliados- La escogencia de las Instituciones Prestadoras de Servicios y de los profesionales entre las opciones que cada Entidad Promotora de Salud ofrezca dentro de su red de servicios. Adicionalmente la

Sistema de seguridad social en salud:


se garantiza el derecho de los afiliados al SGSSS (Sistema General de Seguridad Social en Salud) de elegir libremente la entidad que estar a cargo de atender sus requerimientos en salud. Sentencia T-011 - 2004

Servicio de Neonatos Bsico- Hospital Universitario Departamental de Nario E.S.E

Las empresas administradoras de planes de beneficios deben informar a los usuarios cual es la red de prestadores de servicios de salud

Los usuarios opinan


Direccin General: Bernardo Ocampo Martnez - Gerente Consejo Editorial: Mara Helena Erazo P._ Coor. Ayudas Diagnsticas Adriana Enrquez M. - Coor. Soporte Terapetico Silvia Rengifo Jefe Oficina Jurdica Roco Ortega- Coordinadora Vigilancia Epidemiolgica Direccin de Edicin: Liliana Sanguino Lara Gestin Comunicacional Diseo y Diagramacin: La Revolucin Creativa Fotografa: Alonso Benavides Colaboradores: Eduardo Burbano: Subg. de Prestacin de Servicios Hctor Fabio Quiroz Asesor Control Interno Clara Caicedo Maya Jefe Recursos Humanos Vctor Betancourth Coordinador Presupuesto Jos Ricardo Guerrero- Finanzas Germn Cadena - Auditora Mdica Ricardo Guzmn Mora MD. Ortopedista Jorge Narvez Eraso

Germn Quintero Odontlogo


Gracias a que conoca mi derecho a escoger libremente la institucin para recibir atencin en salud, eleg los servicios del Hospital Universitario Departamental de Nario porque s que es una institucin acreditada, es decir que su servicios son excelentes y seguros, all me realizaron varias cirugas por un accidente en el que sufr graves lesiones en mis extremidades, de igual forma mi terapia fsica la realizo en esta institucin.

Mara Luisa Lara Economista


Soy afiliada a la Nueva EPS y un da me contaron en mi familia, que tena derecho a escoger libremente la IPS donde quera ser atendida; escog al Hospital Universitario Departamental de Nario para mi tratamiento de radioterapia porque saba que all tenan la mejor tecnologa para estos tratamientos, pero lo mejor fue la calidad humana de los profesionales que me atendieron, cuando uno tiene una enfermedad como el cncer, el apoyo emocional es muy importante y all lo recib de todas las personas.

Martha Enrquez Arquitecta


Creo que conocer el derecho a escoger libremente la clnica o el Hospital para ser atendido es muy importante, porque muchas veces en la EPS no le dan esta informacin, simplemente lo dirigen a una institucin o donde un profesional para recibir atencin. S que todas las personas valoramos mucho nuestra salud por lo tanto si todos supiramos que podemos escoger, de seguro siempre elegiramos a los mejores que definitivamente son aquellas instituciones que estn acreditadas en salud.

San Juan de Pasto Marzo de 2012

Acreditacin
Hospital Universitario Departamental de Nario E.S.E

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Qu beneficios obtengo si me atienden en una entidad de salud acreditada?
Si Usted es usuario de una institucin Acreditada en Salud, tiene mayores garantas frente a la calidad de los servicios que recibe: como cliente usted es escuchado, convirtiendo sus necesidades y expectativas en requisitos a tener en cuenta de parte de la organizacin; tiene a su alcance servicios ms accesibles y seguros, el personal que lo atiende posee un buen nivel profesional y el trato que brindan est basado en la tica y los valores. Todas las instituciones acreditadas se identifican por el sello de Acreditacin que entrega ICONTEC (Instituto Colombiano de Normas Tcnicas).

Institucin de Salud Acreditada

Usted tiene muchas ventajas al ser atendido en un hospital o IPS acreditada en salud

Infraestructura
Servicio de Quirfanos Hospital Universitario Departamental de Nario E.S.E

Qu es la Acreditacin en Salud?
Es la mxima distincin que otorga la Repblica de Colombia a Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud que hacen de la calidad en la prestacin de los servicios, su principal objetivo y ventaja competitiva.

deberes, cuidando disminuir los riesgos, con un ambiente fsico adecuado en cada servicio y excelente capacidad tecnolgica, cientfica y de infraestructura.

Cuntas IPS Acreditadas hay en nuestro Pas?


En Colombia existen cerca de 4.000 Instituciones prestadoras de servicios de salud de las cuales solo 24 estn acreditadas, a este grupo pertenece el Hospital Universitario Departamental de Nario E.S.E.

Seguridad Clnica

Qu caractersticas tiene una institucin acreditada?


Las organizaciones de salud acreditadas son aquellas que atienden con excelencia a los pacientes; de forma oportuna, cumpliendo sus derechos y

Mdicos,

Apoyo Logstico

Las organizaciones de salud acreditadas son aquellas que atienden con excelencia a los pacientes

Ambiente fsico adecuado

CLNICAS Y HOSPITALES ACREDITADOS EN COLOMBIA


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. Instituto del Corazn - Unidad de negocios de la FCV Hospital Pablo Tobn Uribe Hospital General de Medelln Hospital del Sur de Itag Hospital Pablo VI Bosa Centro Policlnico del Olaya Centro Mdico Imbanaco Clnica del Occidente Fundacin Santa Fe de Bogot Fundacin Valle del Lili Centro Dermatolgico Federico Lleras Acosta Hospital Nazareth ESE Laboratorio Clnico Continental Ltda. Fundacin Cardioinfantil - Instituto de Cardiologa Hospital Manuel Uribe ngel Fundacin Oftalmolgica de Santander-Clnica Carlos Ardila Llle Hospital San Vicente de Pal Medelln Hospital Universitario Departamental de Nario E.S.E Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt Clnica Reina Sofa Hospital Civil de Ipiales Clnica Medelln Hospital San Francisco de Viot Virrey Sols IPS S.A.

Atencin Clida

Excelente capacidad tecnolgica

Hace 9 aos se inici el proceso de cambio ms importante en la historia del Hospital Universitario Departamental de Nario E.S.E

Hechos

Que hemos hecho y que tenemos

l proceso de desarrollo del Hospital Universitario Departamental de Nario, se constituye en las obras ms significativas para el Departamento de Nario, durante en el perodo 2003- 2011.

A finales del ao 2003 y por meritocracia, llega a la Gerencia del hospital, el Dr. Bernardo Ocampo Martnez, quien propone en la organizacin, un modelo de gestin integral por calidad, que lleva al Hospital Universitario Departamental de Nario, a su modernizacin, a la creacin de un cultura de calidad corporativa y al cumplimiento de sus objetivos sociales, en un entorno complejo como lo es el Sistema de Seguridad Social en Salud de la Repblica de Colombia. Este modelo de gestin integral por calidad, es una forma de pensamiento gerencial estructurado, que tiene como propsito, que una organizacin se desarrolle integral y armnicamente, entendiendo por ello, que logre el mayor beneficio y satisfaccin para sus usuarios, clientes, empleados, dueos o dolientes y para la sociedad en general.

Panormica Hospital Universitario Departamental de Nario E.S.E

Durante este perodo 2003-2011, la aplicacin del modelo de Gestin Integral por Calidad ha proporcionado cambios significativos, que han asegurado la sostenibilidad de la Organizacin en el tiempo
1. El presupuesto de la organizacin desde el ao 2003 se ha ido incrementando progresivamente, desde la suma de 23 mil millones de pesos en 2003, hasta la suma de 89 mil millones proyectados para 2012, proveniente de recursos propios del hospital, con los cuales se financian los planes de desarrollo de la organizacin. 2. Inversin en infraestructura: ms de 50 mil millones de pesos durante el perodo procedentes de recursos propios del hospital; Remodelacin total del Edificio antiguo: 12.000.Mt2 y Servicio de Consulta Externa: 4.000 Mt2 Construccin de 8.316 Mt2 en un nuevo y moderno edificio. 3. Ms de 20 mil millones en adquisicin de tecnologa general y biomdica. 4. Las ventas durante los ltimos 9 aos se han incrementado en promedio en un 11.4% anual, pasando de $ 26.833 millones en el ao 2003 a $ 76.500 millones en el ao 2011. 5. Durante los ltimos 9 aos el Hospital ha demostrado un crecimiento del 62% anual con inversiones en propiedades, planta y equipo. 6. Gasto Social: son los recursos donados por el hospital al Estado Colombiano por concepto de atencin a la poblacin pobre y vulnerable del Departamento de Nario: aproximadamente 24 mil millones de pesos en el perodo.1 7. Complemento armnico de la Red de Prestadores de Servicios de Salud del Departamento de Nario, al ser la Institucin de mxima complejidad en la Regin. 8. Transparencia y democratizacin de la administracin pblica y eficiente manejo de los recursos pblicos: Ausencia de procesos en los entes de control por transgresin a la normatividad vigente. 9. Salud y Seguridad para los trabajadores: La implementacin de nuevas tecnologas en bioseguridad ha permitido reducir los accidentes ocupacionales principalmente por riesgo biolgico, pasando del 6.4% en 2003 al 1.7% en 2011. El Hospital ofrece estabilidad laboral y oportunidades de crecimiento y desarrollo a sus colaboradores, reflejadas en el bajo ndice de rotacin que equivale a 2,69% en promedio durante este periodo. El Mejoramiento del clima organizacional es una muestra ms del fortalecimiento del sentido de pertenencia, liderazgo y reconocimiento del logro en sus colaboradores; el clima organizacional pas de 1.97% en el ao 2003 a 4.02 en el ao 2011. (Calificacin sobre 5).

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El monto total de los recursos de inversin descritos, corresponden al ejercicio propio de las Empresas Sociales del Estado. Son recursos propios. No existen aportes o transferencias de la Nacin o del Departamento de Nario.

2006
Primer lugar en el Pas dentro del Ranking de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. Otorgado por el MINISTERIO DE PROTECCIN SOCIAL, UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA, y la Fundacin para la Investigacin y el Desarrollo de la Salud y la Seguridad Social- FEDESALUD

2006
Premio nacional de Alta Gerencia Presidencia de la Repblica. Direccionamiento Estratgico con Enfoque Prospectivo para el xito y C Competitividad de las E.S.E

El monto total de los recursos de inversin descritos, corresponden al ejercicio propio de las Empresas Sociales del Estado. Son recursos propios. No existen aportes o transferencias de la Nacin o del Departamento de Nario.

2007

PREMIO NACIONAL DE ALTA GERENCIA PRESIDENCIA DE LA REPBLICA Programa de Administracin de Seguridad Integral hospitalaria.

Hechos
Actores clave en el proceso de desarrollo del hospital:
1. La Gobernacin de Nario. La administracin 2000-2003, a travs de un proceso de meritocracia nombra al Gerente del Hospital e inicia la modernizacin del Hospital. 2. Gobernaciones en los aos 2003-2006-2009, quienes respetaron la continuidad de los planes de desarrollo Institucionales. 3. La Alta Gerencia del Hospital quienes lideraron el proceso. 4. Los trabajadores de la organizacin, quienes acogieron el reto de implementar en la organizacin Una cultura de excelencia empresarial. 5. Proveedores, quienes han credo y han acogido el cdigo de tica y buen gobierno del hospital.

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6. La comunidad, ha apoyado el sostenimiento de la organizacin al elegirnos como IPS.

Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin Hospital Universitario Departamental De Nario E.S.E

Ha sido un trabajo en equipo el que ha logrado el desarrollo del hospital

Una trasnformacin con y para la gente


Antes Despues Antes Despues

REA DE MANTENIMIENTO

REA DE CONSULTA EXTERNA

Antes

Despues

Antes

Despues

REA DE LAVANDERA

CORREDOR

2010
Mencin de Honor Galardn Hospital Seguro. Asociacin Colombiana de Hospitales y Clnicas. Ganador del premio Calidad en Salud Colombia Categora Bronce. Otorgado por el Centro de Gestin Hospitalaria.

2010
Acreditacin del Hospital como INSTITUCIN AMIGA DE LA MUJER Y DE LA INFANCIA IAMI otorgada por el MINISTERIO DE PROTECCIN SOCIAL, UNICEF y el INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE NARIO

2011
Ratificacin de certificacin de Acreditacin en Salud durante el ao 2012.

Acreditacin en Salud otorgada por el Ministerio de Proteccin Social e ICONTEC

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Cual era la situacin del hospital en el ao 2003?
A finales de 2003, el Hospital Universitario Departamental de Nario, cumpla 30 aos de haber sido inaugurado y se aprestaba en los albores de la implementacin de la Ley 100 o de Seguridad Social a adaptarse a una nueva poca en la prestacin de servicios de salud, caracterizada por la transformacin de los Hospitales en Empresas Sociales del Estado, dotadas de autonoma administrativa, y patrimonio propio. Se pona fin de esta manera a una era en la prestacin de servicios de salud, caracterizada por el asistencialismo y apareca a la luz de las tendencias econmicas de la poca un control regulado por parte del estado a la prestacin de servicios de salud. Los Hospitales ya no recibiran como hasta ahora los subsidios a la oferta, sino que su supervivencia en el tiempo estaba determinada por su capacidad para transformarse en Empresas Sociales y obtener sus recursos, como toda empresa, a travs de la facturacin y venta de servicios de salud. La permanencia de los Hospitales en el tiempo dependa de la habilidad de cada Organizacin para aceptar el cambio y proponer estructuras y modelos gerenciales que permitiesen en ltimas, satisfacer las necesidades de los

Entrevista
usuarios pues slo de esta manera sera posible la preferencia de los mismos y en consecuencia la facturacin y ventas de servicios.

Nuestro hospital, un caso exitoso en Colombia


Cules han sido los factores determinantes para el desarrollo y sostenibilidad del hospital en el tiempo?
Durante esta experiencia del Hospital Universitario Departamental de Nario, que cumple ya 9 aos, varios han sido los factores que han influido en su desarrollo y sostenibilidad, destacamos los siguientes: Implementacin de un modelo de Gestin Integral por Calidad. El liderazgo y empoderamiento ejercidos en todos los niveles de la organizacin El Rediseo Organizacional: Con el objeto de alinear la estructura a la cultura y estrategia. Pensamiento estratgico a todos los niveles. Administracin efectiva y transparente de los recursos fsicos y financieros. Trabajo en Equipo basado en una cultura participativa y en una visin de futuro compartida. Autonoma organizacional para actuar y poseer un patrimonio propio.

Entrevista al Dr. Bernardo Ocampo Martnez. Gerente perodo 2003-2011

Bernardo Ocampo Martnez Gerente Hospital Universitario Departamental de Nario perodo 2003-2011

El activo ms valioso en estos procesos de transformacin organizacional es el talento humano. Que manejo se le ha dado en el hospital durante este periodo?
La alta Gerencia del Hospital como Empresa Social del Estado: Gobernador del Departamento, Junta Directiva y Gerente han dirigido sus esfuerzos a implementar un modelo, caracterizado por la ausencia de criterios no tcnicos ni burocrticos en la seleccin y conservacin del talento humano en la organizacin, en ste sentido el respeto al mrito y los procesos de capacitacin constantes, la motivacin e incentivos al personal han sido requisitos fundamentales para el xito de procesos exigentes y a largo plazo como la Acreditacin en Salud. La estabilidad proporcionada a los trabajadores se refleja en el bajo ndice de rotacin que equivale a 2,69% en promedio durante este periodo.

Esta experiencia considerada como un caso exitoso en Colombia, ha permitido evidenciar a nivel nacional que los hospitales pblicos con una adecuada administracin y direccionamiento tambin pueden ser empresas exitosas, modernas, rentables y autosostenibles, poniendo a nuestra organizacin a la vanguardia del desarrollo de la salud, formando parte de los mejores hospitales del pas.

Cul es el aporte del hospital a la salud del Departamento y a la comunidad del sur occidente colombiano?
La transformacin del hospital se constituye en un gran aporte para el Sur occidente colombiano en el sentido de posibilitar el mejoramiento de las condiciones de vida de la poblacin, de brindar servicios de salud accesibles, equitativos y seguros.

Operacin Sonrisa- Ecopetrol y Hospital Universitario Departamental de Nario E.S.E

La transformacin del Hospital se constituye en un gran aporte para el Sur occidente colombiano en el sentido de posibilitar el mejoramiento de las condiciones de vida de la poblacin, de brindar servicios de salud accesibles, equitativos y seguros.

Social Primero la gente

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Como parte de su responsabilidad social el Hospital Universitario Departamental de Nario e.s.e ha hecho importantes aportes a la comunidad del suroccidente colombiano en especial a la poblacin ms pobre y vulnerable.

Mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin del sur occidente colombiano

l Hospital Universitario Departamental de Nario ha venido desarrollando su trabajo basado en el mejoramiento continuo de la calidad orientado a entregar servicios de salud seguros, accesibles, equitativos fundamentados en la gestin clnica segura, el respeto de los derechos de los pacientes, principios, valores y tica que evidencian un claro compromiso de la empresa con el desarrollo y calidad de vida de sus grupos de inters.

tigacin y docencia, a travs de la formacin de nuevas generaciones de profesionales de la salud y el desarrollo de procesos de investigacin tendientes a la bsqueda de nuevas alternativas en el desarrollo del conocimiento y el mejoramiento de la salud de la poblacin del Sur Occidente Colombiano.

CONTRIBUCIN SOCIAL
Gasto Social o recursos donados por el Hospital al Estado Colombiano por concepto de atencin a la poblacin pobre y vulnerable del Departamento de Nario: aproximadamente 24 mil millones de pesos en el perodo. Trabajo conjunto con Ecopetrol en el programa operacin sonrisa en Nario en el ao 2010, beneficiando con cirugas reconstructivas a 40 nios del Departamento con labio y paladar hendido, secuelas de quemaduras, polidactilias o sindactilias.

CONVENIOS DOCENTE ASISTENCIALES 2003 2011


Universidad Mariana Universidad de Nario Fundacin Juan N. Corpas. Politcnico San Juan de Pasto Fundacin Universitaria San Martn (Pasto / Bogota) Universidad Cooperativa de Colombia Instituto Nacional de Educacin y Capacitacin INEC Universidad Abierta y a Distancia Unad Cread Pasto Institucin Universitaria Centro de Estudios Superiores Mara Goretti Cesmag

Nacionales tales como la Universidad del Valle y la Universidad de Nario con 26 aos de investigacin permanente. Investigacin de quimio prevencin de displasia gstrica: seguimiento a largo plazo de una cohorte tratada para erradicar la infeccin por helicobacter pylori con 4 aos de investigacin (Universidad del Valle) Estudio internacional sobre sangrado posterior a lesiones (estudio internacional crash 2) con 4 aos de investigacin (Universidad de Londres y Organizacin Mundial de la Salud).

BENEFICIOS AMBIENTALES Y ECONMICOS DE LA GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS


Con los programas de reciclaje implementados en el Hospital se ha logrado disminuir en un 57% el volumen de residuos enviados al relleno sanitario. Aportando de esta manera a la vida til del relleno, que atiende a la ciudad y parte del Departamento de Nario.

GENERACIN DE EMPLEO
A lo largo de este periodo el Hospital se ha convertido en un gran generador de empleo en el Departamento; en los proyectos de construccin y remodelacin de la infraestructura hospitalaria se han otorgado ms de 400 empleos directos y ms de 2.500 indirectos.

A lo largo de este periodo el Hospital se ha convertido en un gran generador de empleo en el Departamento

OPERACIN SONRISA Hospital Universitario Departamental de Nario Ecopetrol Como Hospital Universitario, existe un claro compromiso de impulsar los procesos de inves-

ESTUDIOS DE INVESTIGACION:
Apoyo a organizaciones extranjeras en anlisis de estudios de cncer gstrico realizados por el Dr. Pelayo correa as: cncer Institute State of Luisiana Estados Unidos, Universidad de Vanderbilt Estados Unidos; y Universidades

Vocacin Acadmica

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En que hemos cambiado
RICARDO GUZMN MORA
Mdico Ortopedista Hospital Universitario Departamental de Nario

Invitado

Ricardo Guzmn Mora Mdico Ortopedista Hospital Universitario Departamental de Nario E.S.E de personal motivado y con sentido de pertenencia. De la hospitalizacin habra mucho qu decir. Las habitaciones antiguas son bonitas, dignas y con los implementos de seguridad al da. Las habitaciones nuevas y sus reas comunes son lujosas, funcionales, cmodas y amigables con las visitas y los acompaantes. No hay que disponer de un gran poder econmico para disfrutar de cosas que solo veamos en la televisin o en clnicas diseadas y tambin facturadas proporcionalmente a la comodidad. Cuando se plane el servicio de urgencias pensbamos que no bamos a tener ms aglomeracin de pacientes ni camillas en lo corredores; lo cierto: no se ha logrado. Las razones, no obstante son mltiples. El inters que tienen nuestros clientes y contratistas de acceder al hospital universitario en sus casos ms graves ha desbordado nuestra capacidad y nuestras camas van hacindose insuficientes. Si las duplicramos, llegaramos a situaciones similares a las ya mencionadas. La atencin amable de las enfermeras, mdicos internos y hospitalarios ha generado, mediante el ejemplo, una reeducacin en nosotros, aquellos de la vieja guardia, que tratamos de dar paso a una nueva disposicin que reemplace la prepotencia y autosuficiencia insultante que an, al menos en parte, nos aqueja y estoy seguro que cambiar con la evolucin global de nuestra mentalidad. Le doy la razn a quienes hablan de una gestin de cemento y ladrillos porque los cambios y remodelaciones en tan numerosas reas son difciles de mencionar el mismo da, en cantidad y en calidad; ya es ancdota histrica la exposicin masiva en los corredores de ductos, cables, y alambres que, a manera de rganos eviscerados daban fe de la decadencia y abandono en la cual nos vimos sumidos sin percatarnos. Mantenimiento, cocina, lavandera, cafeteras y parqueaderos son unos cuantos ejemplos que evidencian, como ejemplo, el cambio estructural del hospital. Pero no nos quedamos solo en los ladrillos y el cemento. De manera paralela, sistemtica, progresiva y firme, hemos sido sujetos de cambio en todos y cada uno de los quehaceres de nuestra actividad diaria. El cumplimiento de los requisitos de habilitacin, certificacin y acreditacin no son solamente cambios en el aspecto fsico; han representado un esfuerzo inmenso de todas las personas, unas ms que otras pero todas y cada una involucradas. Lo confirman los resultados de las constantes evaluaciones en actitudes, acciones, procesos y conocimiento a los cuales nos sometieron los organismos y entidades encargadas de hacer cumplir las normas necesarias para permitir el funcionamiento de la institucin, as como las de los evaluadores de metas ambiciosas, voluntarias pero muy exigentes, como la alcanzada con la Acreditacin que logramos mantener recientemente para nuestro orgullo y el de todo el departamento. Los grandes cambios, sin embargo, no se dan, en trminos generales, por generacin espontnea ni por producto inevitable de una necesidad. Con el liderazgo sucede algo distinto: o se nace con l o se asume ante dicha necesidad, para generar los grandes cambios. Ser lder resulta a veces ingrato porque es y ser siempre imposible satisfacer tantas voluntades al mismo tiempo. Sin embargo, el reconocimiento ante las evidencias, ser tanto inevitable como generalizado. Doctor Bernardo Ocampo: stas palabras son personales pero tengo la certeza de estar recogiendo las voces calladas de la gran mayora de sus subalternos y de innumerables pacientes agradecidos por tantos actos que les dieron la oportunidad de vida a quienes nada lo tenan y solo contaban con el dolor. La comunidad entera del departamento de Nario mira con buenos ojos sus logros y los de sus colaboradores; quienes continuaremos un tiempo con sus pasos queremos decirle que agradecemos profundamente sus esfuerzos y distinciones que a todos y en diferentes escenarios nos enaltecieron. Cualquiera que sea su actividad futura y desde cualquier entidad que se beneficie con sus servicios recuerde que deja en el Hospital Universitario muchos amigos que lo recordarn y le desean el xito que, a no dudarlo, lo acompaar en su vida pblica y en sus proyectos personales.

o escribo hoy como funcionario del Hospital Universitario Departamental de Nario desde el ao 1983, con mnimas interrupciones. Tampoco como miembro de la Junta Directiva durante cinco aos consecutivos hasta hace unos das con renuncia motivada debido a disposiciones legales recientes y quien, durante ese perodo, particip activamente en la gnesis, estructuracin y toma de decisiones que llevaron a lo que hoy en da es una realidad para la comunidad. Escribo como un mdico asistencial, cirujano de profesin en el rea de la Ortopedia. Han cambiado la infraestructura, la tecnologa, los trabajadores y los usuarios. Ha cambiado la comunidad. El mismo concepto de la salud ha cambiado. Se remodel buena parte de la construccin antigua hasta adecuarla a las exigencias legales desde el punto de vista arquitectnico y en el cumplimiento de numerosos requisitos de habilitacin. Fue construida adems una nueva edificacin de manera muy ambiciosa, respetando y, en ocasiones, superando especificaciones tcnicas en tantos campos que sera muy difcil siquiera mencionarlos en stas palabras. Los quirfanos son motivo de nuestro orgullo y, por qu no decirlo, envidia de nuestros visitantes. Los mega proyectos y los cambios tecnolgicos son y sern ampliamente explicados, como debe ser, en los informes de gestin y por eso mencionar solamente cosas sencillas. Por nuestra pobre memoria olvidamos ya las dcadas de trabajo en unos recintos en los cuales no solo era imposible ver la luz del sol y la gente en la calle; no se poda saber si era de da o de noche y carecamos casi de todo. Los servicios sanitarios atentaban contra nuestra dignidad y se converta en utopa tomar un bao digno luego de salir impregnados de sangre y otros contaminantes propios de nuestra labor quirrgica. La contaminacin de las salas fue la regla y no la excepcin. La aireacin era psima y atentaba por igual la salud de los pacientes y del personal asistencial y administrativo interno. Naturalmente ya nos estamos acostumbrando y, adems olvidando de la instalacin del flujo de aire laminar en las salas, que disminuye riesgos y mejora

las condiciones vitales de los enfermos y la calidad de vida de los trabajadores. Sin embargo protestamos por unas cmaras que fueron instaladas para la docencia, la seguridad y la intercomunicacin, no para la vigilancia visual y auditiva de nuestros actos en el recinto quirrgico. Nos molestan algunos daos del piso que se encuentra an en garanta pero ya no conocemos ni los componentes de los pisos instalados ni los recubrimientos de proteccin plomada en ms de una sala para protegernos de la irradiacin. Pudimos observar con el Doctor Bernardo Ocampo, en diferentes ciudades y sobre todo en el extranjero la forma como son tratados los mdicos y enfermeras, rganos efectores de la salud, para mejorar su bienestar y atraer su voluntad y productividad; como resultado de ello, si bien nuestros estares no son ostentosos ni lujosos, son un buen sitio de descanso, estudio y comunicacin interpersonal. La Unidad de Cuidados Intensivos, inspirada tambin en la envidia de lo observado en lejanas tierras, locativa y tecnolgicamente, nos hace ver, con una razonable posibilidad la supervivencia en patologas tratables hoy en da y que, en nuestras manos, eran esencialmente mortales en pasados no lejanos. El Auditorio est bien dotado y funcional y estticamente es espectacular. Ya es motivo de solicitud de algunas de nuestras sociedades cientficas para la realizacin de cursos y congresos pues, desde el ingreso mismo se hace patente la calidad, la seguridad y la orientacin

Han cambiado la infraestructura, la tecnologa, los trabajadores y los usuarios. Ha cambiado la comunidad. El mismo concepto de la salud ha cambiado.