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IMPLANTAO DO GRUPO DE ATENO SADE DO IDOSO (GRASI) NO HOSPITAL DE CLNICAS DA UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS (SP): RELATO DE EXPERINCIA

Maria Jos DElboux Diogo* Maria Filomena Ceolim* Fernanda Aparecida Cintra*

DIOGO, M.J.DE.; CEOLIM, M.F.; CINTRA, F.A. Implantao do grupo de ateno sade do idoso (grasi) no Hospital de Clnicas da Universidade Estadual de Campinas (SP): relato de experincia. Rev.latinoam.enfermagem, Ribeiro Preto, v. 8, n. 5, p. 85-90, outubro 2000.
Este trabalho visa relatar a experincia de implantao do Grupo de Ateno Sade do Idoso (GRASI) junto ao ambulatrio de clnica mdica do Hospital de Clnicas da Universidade Estadual de Campinas (SP), cuja espinha dorsal foi a elaborao e desenvolvimento de um Programa Educativo para idosos e familiares. O programa incluiu temas de interesse da clientela (memria, sono, preveno de quedas e alteraes da viso), e de interesse dos pesquisadores (autocuidado, aspectos emocionais, senescncia e senilidade). Os participantes avaliaram a experincia como sendo de significativa contribuio para o seu cotidiano, bem como para aquisio de novos conhecimentos e novas amizades. UNITERMOS: enfermagem, enfermagem geritrica, educao em sade, promoo da sade, idoso

1. INTRODUO
O envelhecimento populacional, embora seja um fenmeno universal, apresenta caractersticas peculiares no Brasil devido velocidade da transio demogrfica em nosso pas. A expectativa de vida dos brasileiros passou de 33,7 anos em 1900 para 63,5 anos em 1980, com projees de 75,3 anos em 2025 (VERAS, 1994). Segundo a Organizao Mundial da Sade, um pas pode ser considerado estruturalmente envelhecido quando a sua taxa de idosos ultrapassa 7% da populao total. Em 1980, os idosos representavam 6,3% da populao brasileira, h estimativas de que, no ano 2000, esta cifra dever ultrapassar os 8%, chegando a 13,8% em 2025 (ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD, 1993 e VERAS, 1994). Acompanhando a transio demogrfica, verifica-se a transio epidemiolgica, ou seja, enquanto que anteriormente as doenas infecciosas e parasitrias eram as principais causas de morte da populao, atualmente as doenas degenerativas so mais importantes neste aspecto (KINSELLA, 1994 e VERAS, 1994). Sabemos que, apesar de constituir um processo

natural, o envelhecimento no ocorre de forma homognea. Cada idoso um ser nico que, ao longo da sua trajetria de vida, foi influenciado por eventos de natureza fisiolgica, patolgica, psicolgica, social, cultural e econmica, os quais podem atuar sobre a qualidade de vida na velhice. Um destes fatores a presena de afeces crnicas, que alm do risco de vida, representam uma ameaa potencial independncia e autonomia do idoso. Os idosos tornam-se freqentemente mais suscetveis s doenas ou agravos sade, passando a ser assduos usurios do Sistema de Sade. Pudemos verificar este fato em trabalho realizado no Hospital de Clnicas da UNICAMP no incio da dcada de 90, o qual demonstrou aumento do nmero de internaes de idosos, principalmente em tratamento clnico (DIOGO & TESTI, 1994). Devem ser estimulados estudos que contribuam para identificar estratgias visando o atendimento s demandas singulares dos idosos, incluindo o desenvolvimento de intervenes adequadas, uma vez que estes requerem abordagens especficas advindas do conhecimento dos mltiplos efeitos do envelhecimento (CAMPEDELLI, 1983). Muitos profissionais da rea de sade,

* Enfermeira, Professor Assistente Doutor do Departamento de Enfermagem da Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade Estadual de Campinas

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consideram os idosos englobados na faixa etria do adulto, resultando em inexpressiva assistncia desses profissionais para as particularidades da ateno ao idoso. Existem grupos educativos dirigidos a diabticos e hipertensos, entre outros, que parecem priorizar aspectos especficos dessas doenas, o que sugere a necessidade de servio especializado de assistncia sade do idoso, seja em mbito ambulatorial ou de internao. H que se enfatizar ainda a atuao da enfermeira, centrada na educao para o cuidar da sade, tendo como base o conhecimento das transformaes associadas ao processo de envelhecimento, visando a manuteno da capacidade funcional do idoso para a realizao das suas atividades dirias e o atendimento s necessidades bsicas, contribuindo para que este mantenha ou alcance sua independncia (CAMPEDELLI, 1983). Em nossa instituio (Hospital das Clnicas da Universidade Estadual de Campinas), a inexistncia de um atendimento especializado na assistncia aos idosos, aponta para a necessidade da criao de um servio para o desenvolvimento de atividades de acordo com as caractersticas peculiares desta faixa etria.

2. OBJETIVO
O objetivo deste trabalho relatar a experincia da implantao do Grupo de Ateno Sade do Idoso (GRASI) junto ao ambulatrio de Clnica Mdica do Hospital das Clnicas da Universidade Estadual de Campinas, no municpio de Campinas, SP.

3. ESTRATGIAS ADOTADAS
A espinha dorsal da implantao do GRASI foi a elaborao e o desenvolvimento de um Programa Educativo voltado a idosos e seus familiares, com a finalidade de contribuir no entendimento do processo de envelhecimento, bem como de problemas ligados a este. DELLASEGA et al. (1994) enfatizam que, no planejamento de uma atividade de ensino voltada para idosos, alguns pontos devem ser considerados, pois alteraes relacionadas ao processo de envelhecimento influenciam a habilidade do idoso para aprender novos assuntos. Por exemplo, a alterao da memria para fatos recentes, bem como a presena de comprometimento sensorial (ou seja, o declnio na viso e na audio) podem dificultar a aprendizagem e a reteno de novas informaes. Outros aspectos a serem considerados so os fatores sociais, econmicos e culturais, como a deficincia de sistemas de suporte sade, da rede social de apoio, e da escolaridade.

Vale a pena enfatizar, ainda, a importncia da motivao e do interesse dos idosos e familiares para participar da proposta. Segundo DELLASEGA et al. (1994), se estes fatores no estiverem presentes, o programa educativo estar destinado ao fracasso, mesmo com todos os esforos do educador. O reconhecimento de que os idosos no somente podem, mas tambm desejam receber novas informaes relacionadas ao cuidado com a sua sade, permitem enfermeira gerontloga assisti-los identificando as prioridades. Estas informaes servem como base para a construo de um programa educativo. A capacidade do idoso para o autocuidado deve ser estimulada ao mximo, pois encoraja a sua independncia e autonomia, e promove tambm o senso de auto-estima. No decorrer da implantao do GRASI, procuramos criar oportunidades para a troca de experincias, a identificao de dificuldades e a abordagem de aspectos emocionais dos familiares e dos idosos. A dinmica desse trabalho foi a seguinte: 1. triagem dos idosos atendidos no ambulatrio de Clnica Mdica, na especialidade Medicina Interna, durante o ms de maro de 1997, quando verificamos o interesse dos mesmos em participar do grupo; 2. composio de quatro grupos, cada qual formado por cinco idosos e seus familiares; 3. implementao do Programa Educativo, que compreendeu um encontro mensal para cada grupo, s segundas-feiras, no horrio de funcionamento do ambulatrio (das 13:00 s 18:00 horas). Cada grupo participou de quatro encontros, com incio em abril e trmino em julho do mesmo ano (primeiras turmas). A partir de julho foram compostos novos grupos. A incluso de idosos e familiares no grupo obedeceu aos critrios: idade igual ou superior a 60 anos; capacidade de comunicao verbal que permitisse a atividade em grupo; interesse em participar deste trabalho.

4. DESENVOLVIMENTO DO PROGRAMA EDUCATIVO

4.1- Planejamento e implantao O Programa Educativo incluiu temas de interesse da clientela e outros que consideramos relevantes para o alcance dos objetivos propostos, como por exemplo, o processo de senescncia e senilidade, fatores de risco e preveno de quedas e de outros acidentes. DELLASEGA et al. (1994) referem que o processo de enfermagem prov base para o cuidado, e pode oferecer um procedimento sistemtico para o desenvolvimento de planos de ensino. Para estas autoras,

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ensinar mais do que dar informao, envolve todas as quatro etapas do processo de enfermagem. Assim, anteriormente ao desenvolvimento e implementao de um plano de ensino ou programa educativo, a avaliao das necessidades de aprendizagem dos idosos e seus familiares so investigadas. Os programas pacotes, sem a avaliao diagnstica dos clientes, resultam em prejuzo da adeso dos participantes. Na elaborao do programa do GRASI, foram utilizadas quatro etapas que compreendem o processo ensino-aprendizagem, descritas como: avaliao inicial, planejamento, implementao e avaliao. 1 Reunio - Apresentao das propostas ao GRASI Objetivos: apresentar os membros do grupo (clientela e profissionais); descrever as propostas de trabalho e as finalidades do GRASI; identificar os temas de interesse da clientela; estabelecer o cronograma de atividades; facilitar a verbalizao e a discusso, entre os participantes, dos significados de estar envelhecendo, ser velho, e outros que permeiam o processo de envelhecimento. Contedo: 1.Propostas do GRASI; 2.Definio de temas e estratgias para os futuros encontros, 3.Conceito de ser velho. Estratgias: 1. Apresentao individual dos participantes, quanto a nome, idade, composio familiar, residncia, atividades que desempenha habitualmente e capacidade para ler e escrever; 2. Apresentao oral das propostas e finalidades do GRASI pelas autoras do trabalho; 3. Levantamento, entre os participantes, dos temas de interesse para elaborao dos contedos a serem desenvolvidos nas reunies; 4. Definio do cronograma de atividades, contendo os temas a serem abordados e os horrios de incio e trmino dos encontros; 5. Distribuio de papel sulfite em branco e lpis preto e colorido, para cada participante realizar um desenho representativo do significado de ser velho. 6. Cada idoso verbaliza os significados que emergiram dos desenhos. Participaram dos grupos 18 idosos, dez deles acompanhados por um familiar (com predomnio do sexo feminino), e trs enfermeiras, autoras deste trabalho. Dentre os idosos, 14 eram do sexo feminino e quatro do sexo masculino. A maior parte deles pertencia faixa etria entre 60 e 70 anos, residia com a famlia e eram aposentados. Houve predomnio de analfabetos, o que contribuiu para a definio das estratgias a serem utilizadas nas reunies. Os temas de interesse foram: Memria e envelhecimento, Alteraes visuais, Preveno de quedas, Sono e envelhecimento, A pele na velhice,

Dificuldade de movimentao e Solido. Como o tempo disponvel para o desenvolvimento do programa era curto, estabelecemos, em comum acordo com os participantes, que os quatro primeiros temas iriam compor os trabalhos do grupo. A seguir, distribuamos papel e lpis para a confeco do desenho representativos do que ser velho. Inicialmente os idosos apresentavam certa relutncia para realiz-lo, justificando-a pelo analfabetismo, receio e vergonha quanto qualidade do desenho mas, uma vez este iniciado, utilizavam vrios minutos at o seu trmino. A maioria dos desenhos ocupava somente a metade superior das folhas de papel e eram coloridos. As figuras mais desenhadas foram: flores com ou sem vaso, e rvores ou plantas secas. Desenharam tambm banco de jardim, hospital, igreja, casa, campo de futebol e cenas da vida cotidiana (trabalhos domsticos, cuidado de horta e brincadeiras** com os netos). Embora no fosse nosso objetivo a interpretao dos desenhos numa perspectiva psicolgica, cabe ressaltar algumas explicaes dadas pelos idosos. Um dos idosos desenhou uma casa precisando de muita reforma, principalmente no telhado, relacionando esta casa ao corpo do velho, e atribuindo cabea, rgo principal do corpo, o principal fator do esquecimento. Outro desenho que destacamos, feito por uma idosa, representava uma velha com rosto enrugado olhando uma laranja na rvore, no ponto de ser apanhada. Sobre esta figura, a idosa comentou que tem coisas que a gente quer fazer e as foras no do mais, como apanhar uma fruta no p. Referiu a presena de dificuldades para realizar tarefas domsticas. Essas colocaes foram enfatizadas por outros participantes, salientando a idia de perda das foras. Outra idosa desenhou um hospital e verbalizou que, para ela, o envelhecimento significaria estar no hospital, o nico lugar que (o idoso) vai passear. O enfraquecimento e a perda da beleza corporal foram comentados por meio de desenhos de pessoas com a pele enrugada e com referncias quanto fraqueza no corpo e, em conseqncia, incapacidade para realizar atividades com a mesma agilidade que possua no passado. Desenhado por um idoso, o campo de futebol foi explicado como representando uma das atividades de que mais gostava. Com o envelhecimento e com as alteraes no seu local de moradia tudo mudou, o campo acabou, no teve mais baile, eu fiquei velho, os outros mudaram para a cidade ou morreram e a gente fica sem nada para fazer . O banco de jardim, outra figura desenhada, foi apontado tambm como um lugar onde ficam os velhos.

** As palavras entre aspas correspondem textualmente s usadas pelos idosos

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O desenho de uma igreja e de uma bblia foram realizados por uma senhora que referiu A velhice o fim, resta ler a bblia para morrer. Associado a essa idia de finitude, o envelhecimento tambm foi representado por meio de rvores ou flores secas, sobre os quais foram feitos os seguintes depoimentos: uma rvore seca, mas com os galhos ainda, quando a gente v uma pessoa velha, a gente v a pessoa como uma rvore secando, e Somos como as flores que vo envelhecendo e murchando. Uma idosa desenhou uma casa, referindo que Os velhos precisam de uma casa, uma coisa mais importante da vida, ter onde morar com os filhos, no precisar de asilo. s vezes no resolve, mesmo tendo casa os filhos jogam no asilo. A questo familiar foi apontada por vrios idosos, no sentido de no se sentirem integrantes do contexto familiar, a no ser quando ajudam a cuidar dos netos. Por outro lado alguns idosos realizaram desenhos demonstrando a presena de energia, como, por exemplo, uma pessoa cuidando da horta, brincando com netos ( o maior prazer), cuidando do seu corpo, tendo tempo para fazer o que gosta, como cuidar de flores e fazendo caminhadas. Outros comentaram ainda: Feliz daquele que fica velhinho, Tem muito velho enxuto. As interpretaes feitas pelos idosos revelam vrios problemas decorrentes do processo de senescncia, nos aspectos fisiolgicos, psicolgicos e sociais. A partir destas colocaes, trazamos para discusso no grupo os conceitos e preconceitos relacionados velhice, as questes relacionadas ao incio do envelhecimento, imagem corporal e importncia do cuidado sade. 2 Reunio - Tema: Memria e envelhecimento. Objetivos: identificar as alteraes da memria decorrentes do processo de envelhecimento e desenvolver estratgias para prevenir o esquecimento e facilitar a recuperao de fatos e informaes. Contedo: 1.Conceito de memria; 2.O processamento da memria; 3.Causas do esquecimento; 4.Alteraes com o envelhecimento; 5.Uso de medicaes; 6.Medidas para prevenir o esquecimento. Estratgias: 1. Utilizao de um cartaz com recortes de revistas mostrando personalidades polticas, esportistas, artistas de dcadas anteriores e do momento, objetos e bebidas mais conhecidos atualmente e divulgados pela mdia (ex. garrafa de refrigerante); 2.Uso de pequenos cartazes explicativos sobre o processamento da memria, armazenamento das informaes, tipos de memria, alteraes no envelhecimento, principais causas do esquecimento e estratgias para sua preveno. 3. Exerccios com lembranas da infncia, da vida adulta e de notcias recentes veiculadas pela mdia. 4. Emprego de tcnicas associativas facilitadoras da memorizao dos nomes dos participantes do grupo. O problema do esquecimento, como foi

verbalizado pelos idosos, caracterizado como uma das alteraes cognitivas mais freqentes no envelhecimento, trazendo vrias conseqncias para a realizao das atividades dirias, para o relacionamento com os familiares e para o autoconceito. No grupo, os idosos relataram situaes nas quais haviam vivenciado o esquecimento, bem como as experincias e estratgias utilizadas para preveni-lo. Ao final da reunio, solicitvamos que, no prximo encontro, cada participante fizesse o relato de uma notcia ou um fato ocorrido no perodo entre as reunies. 3 Reunio Tema: Sono e alteraes no envelhecimento Objetivos: Reconhecer as principais alteraes ocorridas no sono ao longo do desenvolvimento e envelhecimento do ser humano, relacionando-as com as percebidas no seu prprio sono; identificar hbitos e fatores que contribuem para melhorar ou piorar a qualidade do sono. Contedo: Caractersticas dos padres de sono ao longo do desenvolvimento do ser humano; 2. Modificaes mais freqentes que ocorrem no sono, com o envelhecimento; 3. Hbitos e fatores que interferem na qualidade do sono: regularidade de horrios; atividade fsica; exposio ao sol; alimentao; ambiente apropriado para dormir; uso de fumo, lcool e bebidas com cafena; 4.Uso de medicamentos para dormir: riscos. Estratgias: 1.Tcnicas de evocao da memria; 2. Emprego de tcnica simples de relaxamento; 3. Utilizao de pequenos cartazes com recortes de revistas representando hbitos e fatores que contribuem para melhorar ou piorar a qualidade do sono, que deveriam ser identificados pelos participantes; 4. Relato de experincias em exposio oral; No incio do terceiro encontro, retomvamos o tema abordado na reunio anterior, e solicitvamos que os idosos relatassem o que fora discutido. Cada idoso apresentava tambm uma notcia ou fato ocorrido no perodo entre os dois encontros. Quanto ao sono, a maior parte dos idosos negavam problemas crnicos relacionados. Referiam perda de sono eventual, principalmente devido a preocupaes do cotidiano. O reconhecimento das figuras nos cartazes foi dificultado pela deficincia visual, para alguns participantes. Uma vez identificada a figura, relacionavam-na adequadamente com hbitos e fatores responsveis pelo sono de melhor ou pior qualidade, e participavam ativamente relatando suas experincias. Alguns fatores no representados pelas figuras tambm foram apontados, como a perturbao causada no sono pelo horrio de vero. 4 Reunio - Temas: Quedas e Alteraes visuais no envelhecimento

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Objetivos: identificar os fatores de risco para quedas presentes no meio ambiente e decorrentes do envelhecimento; identificar alguns recursos para a preveno das quedas; identificar as alteraes visuais presentes no envelhecimento; conhecer os cuidados necessrios para a sade ocular e a boa viso. Contedo: 1. Incidncia e conseqncias das quedas entre os idosos; 2. Fatores de risco para quedas; 3. Aspectos da preveno de quedas; 4. Como se desenvolve a viso; 5.Problemas mais comuns e alteraes visuais com o envelhecimento; 6.Mitos sobre a viso; 7.Higiene ocular e cuidados com os olhos. Estratgias: 1. Relato de experincias vividas pelos idosos e acompanhantes; 2. Utilizao de recortes de revistas mostrando ambientes e situaes de riscos para quedas e sua preveno; 3. Uso de modelo didtico de um globo ocular; 4. Exposio oral. A discusso dos aspectos referentes s quedas provocou grande envolvimento dos idosos, uma vez que a maioria j havia cado em casa ou na rua. A utilizao dos recortes permitiu fcil reconhecimento, por parte dos mesmos, dos fatores de risco para quedas e a associao destas com o seu ambiente domiciliar. Um dos participantes, vendo a figura de uma banheira com degraus de acesso, comentou: Isso aqui um perigo. No deveria dar habite-se, demonstrando sua preocupao com os riscos que este ambiente proporciona. Quanto s alteraes visuais, os idosos manifestaram tambm grande interesse, particularmente identificao, no modelo didtico de globo ocular, dos problemas mais comuns e das alteraes ocorridas no envelhecimento. Foi possvel o esclarecimento de dvidas relacionadas a hbitos dirios, como assistir televiso a pequena distncia do aparelho e com a luz apagada, realizar atividades manuais noite e usar colrios caseiros. Oferecemos tambm explicaes sobre a catarata e seu tratamento, entre outras doenas oculares. 4.2- Avaliao Ao final de cada reunio, fazamos uma reviso dos aspectos principais dos temas desenvolvidos, com a finalidade de verificar a compreenso do contedo apresentado e a construo de novos conhecimentos. Chamvamos a ateno do grupo para as atividades a serem desenvolvidas em casa, as quais retomvamos na reunio seguinte. Solicitvamos aos idosos uma breve avaliao sobre a relevncia de sua participao no encontro, sendo que a maioria deles consideravam-na importante para o enfrentamento do dia-a-dia e dos eventos que acompanham o processo de envelhecimento. Na ltima reunio de cada grupo, realizamos uma avaliao geral, englobando todos os encontros. A maior parte dos idosos e seus acompanhantes referiram ter

apreciado a experincia e aprendido coisas novas, manifestando interesse em divulgar as informaes para amigos e familiares. Os seguintes depoimentos revelam a importncia que atriburam ao trabalho desenvolvido pelo GRASI: Vou imediatamente conversar com a minha filha e contar tudo, e Nunca imaginei que algum se importasse assim com os idosos, referindo-se s coordenadoras do grupo.

5. CONSIDERAES FINAIS
O programa educativo tem como premissa o envolvimento de todos os membros do grupo, por meio da integrao e da interao dos profissionais com os idosos e seus familiares. A participao do familiar ou de uma pessoa prxima do idoso no programa de educao sade fundamental para a compreenso das implicaes que o processo de envelhecimento traz na vida diria do indivduo, bem como de seus desdobramentos no contexto familiar. A falta de assiduidade foi o maior problema enfrentado, sendo que houve idosos que no participaram de todos os encontros de seu grupo. Embora no conduzssemos uma investigao formal sobre as causas deste absentesmo, acreditamos que alguns motivos podem ser relacionados a seguir. No modelo atual de ateno sade ainda so mais valorizadas as atividades curativas que visam a resoluo imediata de manifestaes visveis das doenas, as quais incomodam os seus portadores. Apesar de grande parte dos idosos avaliarem como importante o trabalho proposto, a aquisio de informaes sobre a preveno de doenas ou agravos sade pareceu-nos no ter, para alguns deles, a mesma relevncia que as relacionadas s doenas. As dificuldades com transporte tambm interferiram, sobremaneira, na freqncia da participao dos idosos. Muitos vinham de outras cidades, algumas situadas a cerca de 150 km. do municpio de Campinas. A dificuldade em conseguir um acompanhante foi apontada por alguns participantes como outro fator importante de absentesmo pois, embora fossem independentes nas atividades da vida diria, muitas vezes no utilizavam meios de transporte coletivo sem uma companhia. Destacam-se ainda o esquecimento da data de comparecimento no grupo e a coincidncia com consultas mdicas agendadas para o mesmo dia e horrio. A despeito de todas as dificuldades, sentimo-nos estimuladas a prosseguir com o trabalho, considerando o empenho dos participantes em freqentar o grupo e em participar das atividades propostas, traduzindo o reconhecimento de que as atividades resultavam em benefcio. A experincia levou reformulao do GRASI,

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com o aumento do nmero de vagas para sete, e com a modificao do contedo e das estratgias de apresentao. Introduzimos, por exemplo, jogos para o tema Memria e envelhecimento, tornando a atividade mais dinmica e exigindo maior participao dos membros do grupo. Considerando-se o momento de transio demogrfica pelo qual o pas e o mundo atravessam, o

aumento rpido da populao idosa e a falta de recursos destinados a esta faixa etria, acreditamos que esta proposta uma alternativa de estratgia voltada para a educao sade do idoso e para o preparo dos seus familiares, visando melhor entendimento do processo de envelhecimento e das alteraes que o acompanham, bem como a identificao de estratgias que contribuam no enfrentamento destas mudanas.

ESTABLISHMENT OF THE GROUP FOR ELDERLY CARE (GRASI) IN A GENERAL UNIVERSITY HOSPITAL (HOSPITAL DE CLNICAS -UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS): A REPORT OF EXPERIENCE
This study aims at reporting the experience of establishing the Group for Elderly Care (GRASI) in an outpatient clinic at a General University Hospital (Hospital de Clnicas - Universidade Estadual de Campinas), with the goal of elaborating and developing an educative program to elderly and their families. The program approached topics requested by the clients, such as increased risk for falls, changes in memory, sleep and vision, as well as issues considered important by the researchers, such as self-care, emotional aspects, senescence and senility. The experience was evaluated as a significant contribution to elderly daily life as well as a good opportunity for acquiring new knowledge and new friendships. KEY WORDS: nursing, geriatric nursing, health education, health promotion, elderly

IMPLEMENTACIN DEL GRUPO DE ATENCIN A LA SALUD DEL ANCIANO (GRASI) EN UN HOSPITAL UNIVERSITARIO (HOSPITAL CLNICAS - UNIVERSIDAD ESTADUAL DE CAMPINAS): RELATO DE EXPERIENCIA
Este estudio busca presentar la experiencia de la implantacin del Grupo de Atencin a la Salud del Anciano (GRASI) en el ambulatorio de Clnica Medica en Hospital Universitario (Hospital de Clnicas - Universidad Estadual de Campinas), cuya fundamentacin fue la elaboracin y desarrollo de un programa educativo para los ancianos y sus familiares. El programa incluy temas de inters de la clientela (memoria, sueo, prevencin de cadas y alteraciones de la visin), y de inters de los investigadores (auto-cuidado, aspectos emocionales, senectud y senilidad). En la evaluacin del programa, los participantes consideraron el programa positivo para su experiencia sumado a la posibilidad de nuevos conocimientos y nuevas amistades. TRMINOS CLAVES: enfermera, enfermera geritrica, educacin en salud, promocin de la salud, anciano

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
01. CAMPEDELLI, M.C. Atuao de enfermagem em geriatria e gerontologia. Rev. Paul. Hosp., v. 31, n. 9/10, p. 198-200, 1983. 02. DELLASEGA, C. et al. Nursing process: teaching elderly clients. J. Gerontol. Nurs., v. 20, n. 1, p. 31-8, 1994. 03. DIOGO, M.J.DE.; TESTI, C.V. Caracterizao da populao idosa internada no Hospital de Clnicas da UNICAMP no perodo de janeiro de 1990 dezembro de 1992. Gerontologia, v. 2, n. 3, p. 176,1994.

04. KINSELLA, K. Dimensiones demogrficas y de salud en Amrica Latina y el Caribe. In: ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD. La atencin de los ancianos: un desafio para los aos noventa. Washington, 1994. p. 318. (Publicacin cientfica, 546). 05. ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD Enfermeria gerontologica: conceptos para la practica. Washington, 1993. (Srie PALTEX, 31). 06. VERAS, R.P. Pas jovem com cabelos brancos: a sade do idoso no Brasil. Rio de Janeiro: Relume Dumar, 1994.

Recebido em: 6.7.1999 Aprovado em: 25.2.2000