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HIPERSENSIBILIDAD TIPO II

ANTGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDAD Determinantes antignicos de superficie

MHC I RIC MHC II (macrfagos, clulas dendrticas, LB)


Glucoprotenas de GRUPO SANGUNEO PRINCIPAL

RIH

ERITROCITO

+++ INTEGRACIN A MEMBRANA


-- adsorcin pasiva

ANTGENOS DE SUPERFICIE CELULAR Ag de GRUPO SANGUNEO


BOVINO 11: A, B, C, F, J*, L M, R, S, Z, T OVINO 6: A, B, C, D, M, R* PORCINO 16: A*, B, C, D, E, F, G, H, I, J, K, L, M, N, O, P EQUINO 7: A, C, D, K, P, Q, U CANINO 8: DEA 1.1, 1.2, 3, 4, 5, 6, 7*, 8 FELINO 1: AB AVES 12: B*

HIPERSENSIBILIDAD

TIPO II

Inmunorreaccin mediada por Ig M por la que si se ponen en contacto eritrocitos de un animal con la sangre de otro con genoma diferente, estos sern reconocidos como extraos, producindose hemlisis.

Mecanismo de accin

Ag de grupo sanguneo

Ag de grupo sanguneo

Eritrocito DONANTE

Ig M + C
Hemlisis INTRAVASCULAR Sistema Fagoctico Mononuclear

Eritrocito RECEPTOR

Hemlisis EXTRAVASCULAR

Cuadros clnicos
v Reacciones transfusionales v Enfermedad hemoltica del recin nacido (isoeritrlisis neonatal) v Hipersensibilidad tipo ll a frmacos v Hipersensibilidad tipo ll a enfermedades infecciosas y parasitarias

Reacciones transfusionales.
DEA1

Mecanismo

GR donante
DEA3 DEA1

CIRCULACIN RECEPTOR

Ig M + C
Liberacin anafilotoxinas

Opsonizacin

LISIS POR C Liberacin sust. vasoactivas Degranulacin cl. cebadas AGLUTINACIN

FAGOCITOSIS

HEMLISIS
Hemoglobinuria

SHOCK

Riesgos de la transfusin
Incompatibilidad sangunea Reaccin por sustancias pirgenas o infecciosas Efectos bioqumicos
Aglutinacin

Sobrecarga circulatoria

Hemlisis Opsonizacin / fagocitosis

Signos
o SHOCK

- Hipotensin
- Bradicardia - Apnea

ACTIVIDAD SIMPTICA -

Sudoracin - Salivacin - Lagrimeo - Diarrea - Vmito

Hipertensin Arritmias Taquicardia Taquipnea

Tratamiento

SUSPENDER TRANSFUSIN

Prevencin

Prueba de compatibilidad sangunea

PRUEBA DE CRUZAMIENTO (Reaccin cruzada)

MAYOR
DONANTE

MENOR
Glbulos rojos RECEPTOR

+
RECEPTOR Suero 37 C 30 minutos

+
DONANTE

LECTURA E INTERPRETACIN

AGLUTINACIN HEMLISIS

+
Prueba MENOR

INDICACIN TRANSFUSIN

+ Prueba MAYOR + NO Eritrocitos lavados

NO SANGRE COMPLETA

Enfermedad hemoltica del recin nacido


Condiciones

Antgenos de grupo sanquneo principal de origen paterno inexistentes en la madre Sensibilizacin a Ag paternos de la cra (da 56 gestacin)

CRA

Hemorragias transplacentarias al final de la gestacin Calostrado con altas concentraciones de Ac antieritrocitos propios

MADRE
2 o + partos

Modelo equino

+
Diferencias genticas padre / madre

MULAS

8-10%

SPC

0,05-2%

Hemorragias transplacentarias

FETO
Aa (+) Placenta

IgM anti Aa (+)

Y
CALOSTRO

Y
Y+ + + EQUINO cra Aa
Intestino

MADRE
Aa (-)

PARTO

POTRILLO
Aa (+)

Circulacin general

Signos
POSTCALOSTRADO DEBILIDAD DEPRESIN Palidez Ictericia Hemoglobinuria

Diagnstico
ANAMNESIS EXAMEN CLNICO Signos Laboratorio deteccin de Ac en superficie de Eritrocitos del potrillo

Tratamiento
SUSPENDER CALOSTRADO Nutricin adecuada Fluidoterapia Transfusin

Hipersensibilidad tipo II a frmacos

Adsorcin

ERITROCITOS

frmaco a superficie LEUCOCITOS

DESTRUCCIN

Activacin del C Mecanismos Anemia hemoltica Modificacin membrana

ACTIVACIN DEL C
COMPLEMENTO FRMACO Ac

Y
ERITROCITO

+ Y

ACTIVACIN

Transente inocente

DESTRUCCIN

ANEMIA HEMOLTICA
FRMACO ERITROCITO Ac

PENICILINA SULFAS FENILBUTAZONA FENOTIACINA

+ Y

ADHESIN A SUPERFICIE CELULAR

LISIS

MODIFICACIN DE MEMBRANA

+Y
MODIFICACIN DE MEMBRANA

Ac

ADSORCIN PASIVA DE Ac

FAGOCITOSIS

Hipersensibilidad tipo II a enfermedades infecciosas y parasitarias


BACTERIAS: VIRUS:
AIE Anaplasma Babesia Trypanosoma Salmonella

PARSITOS

Ag

Y
LISIS FAGOCITOSIS

ES D

SO AN C

HIPERSENSIBILIDAD TIPO III


Hipersensibilidad mediada por complejos inmunes

Reaccin inflamatoria aguda o crnica que se produce por la activacin de la cascada del complemento a partir de complejos Ag-Ac acumulados en exceso Reaccin local
Reaccin de ARTHUS Enfermedad del SUERO

Clasificacin

Reaccin sistmica

Reaccin de ARTHUS
Macrfagos tisulares

Ag

INMUNOCOMPLEJOS

Y
Cl. cebadas

FAGOCITOSIS

C
ACTIVACIN C3

PAF
xido ntrico

TNF a - IL-1
Y

Ag

INMUNOCOMPLEJOS
selectina adhesin

C5
quimiotaxis

Degranulacin

Neutrfilos SECRECIN
Radicales O2 proteasas

Factores vasoactivos

DESTRUCCIN TISULAR HEMORRAGIA VASCULITIS EDEMA

Cuadros clnicos de la reaccin de Arthus


OJO AZUL CANINO: Adenovirus canino tipo I

ENFISEMA PULMONAR OBSTRUCTIVO CRNICO (EPOC) producido por heno enmohecido en equinos

Neumonitis producida por heno enmohecido en bovinos

Hipersensibilidad estafiloccica canina (Hipers. I + III + IV)

Enfermedad del suero: mecanismo


Ag

INMUNOCOMPLEJOS

C
Complejos SOLUBLES Complejos INSOLUBLES

PARED VASCULAR

FAGOCITOSIS

ntima arterial ACUMULACIN DE NEUTRFILOS

Glomrulo

M. sinovial

RESPUESTA PROLIFERATIVA

ACUMULACIN DE NEUTRFILOS

ARTERITIS

GLOMERULO NEFRITIS

ARTRITIS

Cuadros clnicos
Formas

AGUDA

CRNICA

NICA ALTA

FRECUENCIA DOSIS

REPETIDA BAJA

CONCENTRACIN

GLOMRULO NORMAL
Cl. epiteliales Membrana basal

Cl. mesangiales Cl. endoteliales

Glomerulonefritis mesangioproliferativa
(MPGN tipo I, II y III)
Proliferacin ENDOTELIO

Proliferacin MESANGIAL

Engrosamiento CAPILAR

INMUNOCOMPLEJOS

Ig G+C3
MESANGIO SUBENDOTELIO SUBEPITELIO

C3
M. BASAL

TIPO I
COMPLEJOS GRANDES

TIPO III

TIPO II

COMPLEJOS PEQUEOS

Enfermedades con componente hipersensibilidad tipo III


AGENTE Erysipelothrix rhusiopathiae Streptococcus equi Staphylococcus aureus Adenovirus canino 1 Virus de la Leucemia felina (ViLef) Virus de la peritonitis infecciosa felina (PIF) Peste porcina clsica (PPC) Virus de la Diarrea Viral Bovina (DVB) Virus de la arteritis viral equina (AVE) Babesia spp. LESIN PRINCIPAL Artritis Prpura hemorrgica Dermatitis Uvetis / glomerulonefritis Glomerulonefritis Peritonitis / glomerulonefritis Glomerulonefritis Glomerulonefritis Glomerulonefritis Glomerulonefritis

Virus de la anemia infecciosa equina (AIE) Arteritis

AMILOIDOSIS
Depsito excesivo e irreversible de una sustancia proteica, extracelular, amorfa, hialina y eosinfila, denominada amiloide, que se produce en determinados estados patolgicos y provoca lesin y/o dficit funcional de tejidos u rganos AMILOIDE
masa de fibrillas proteicas (fieltro) < 5% hidratos de carbono lminas en plegamiento resistentes a enzimas proteolticas insolubles

Clasificacin y etiologa
amiloidosis cutnea PRIMARIA amiloidosis senil amiloidosis hereditaria
TBC pimetras abscesos mastitis pericarditis traumtica mieloma tumores linfoides

ENFERMEDADES CRNICAS

SECUNDARIA

NEOPLASIAS

ENFERMEDADES AUTOINMUNES

artritis reumatoidea lupus eritematoso miastenia

SECUNDARIA

Amiloide INMUNGENO

Amiloide REACTIVO

AL
MIELOMAS

AA
ENF. CRNICAS ENF. AUTOINMUNES HIPERINMUNIZACIN

Patogenia
Amiloide INMUNGENO
GLOBULINAS Cadenas L

Amiloide REACTIVO

PROTELISIS PARCIAL

Protena amiloide A srica

Fibrillas

AL

POLIMERIZACIN

Fibrillas

AA

LMINAS AMILOIDE

DEPSITO DE FIBRILLAS TPICO RIN HGADO BAZO Corteza ADRENAL ATPICO piel (equinos) coronarias (perro) pncreas (gatos)

NUTRICIN ANORMAL PARNQUIMA

ATROFIA DEL RGANO

Lesiones Macroscpicas
TAMAO CONSISTENCIA COLOR

Microscpicas
SUSTANCIA EOSINFILA perivascular englobada por macrfagos asociada a cl. plasmticas