ANEMIA Y EMBARAZO
DRA. GREVILLI GARCIA - GODOS CASTILLO
GENERALIDADES
SIGLO XVII ENF VERDE O CLOROSIS
ANEMIA SYDENHAM UTILIZA Fe
• Menghini (iman) S XVIII
ANEMIA
Trastorno en el cual el número de globulos rojos o eritrocitos
circulantes en la sangre se ha reducido a la mitad y es
insuficiente para satisfacer las necesidades del organcismo
En términos de salud pública, la anemia se define como una
concentración de Hb por debajo de dos desviaciones estándar
del promedio, según género, edad y altura a nivel del mar.
ANEMIA EN EL EMBARAZO
CLASIFICACION DE LA ANEMIA SEGÚN LA
SEVERIDAD CLÍNICA
ANEMIA GESTACIONAL
ES FERROPÉNICA
• COMO LO CONFIRMAMOS???
• FFFL
HIPOCRÓMICA
PREVENCION DE ANEMIA EN GESTANTES
INICIO DOSIS
GESTANTES > 14 SEM 60 mg Fe elemental + 0,4
mg acido folico vit B9
GESTANTES > 32 SEM 120 mg Fe + 0,8 Vit. B9
PUERPERAS 60 mg fe elemental + 0,4
mg acido folico vit B9
TRATAMIENTO ANEMIA
ANEMIA DOSIS CONTROL
LEVE O MODERADA 120 mg Fe 0,8 mg Vit B9 Cada 4 sem Hb hasta que
alcance Hb 11 mg/dl
FE EN HOMBRES 3,5 A 4 G
MUJER Y DE 4 A 5 G.
ESTADO NUTRICIONAL ÓPTIMO
SE DISTRIBUYE Unido a TRANSFERRINA
GR: TV 120 DIAS
FAGOCITOS SRE
Y RECIBE Fe DE ERITRÓPOYESIS.
MO NECEITA 25 mg/d, de los cuales 23 mg
SRE y de 1 a 2 mg de la AI.
7 mg mantienen equilibrio SE EXCRETA MINIMO % (2 mg/d) X
entre la circulación y los depósitos HECES, LA ORINA Y EL SUDOR.
DIAGNÓSTICO
• Los síntomas y signos clínicos de la anemia son inespecíficos hasta que la anemia es severa.
• Fatiga es el síntoma más común.
• Las embaraza das pueden además tener sudoración, cefalea, palpitaciones, frialdad de piel,
disnea e irritabilidad.
• Raramente se desarrolla pica (preferencia por elementos no alimenticios como hielo o polvo
ricos en contenido de hierro)
TTO
5-6 mg de hierro por cada 1.000 Kcal
Eritrocitos
yeyuno senescentes
El HIERRO HEMO, que se encuentra en la carne, el pescado y
las aves, muestra una alta biodisponibilidad
El HIERRO NO HEMO está disponible en cantidades variables
en todos los alimentos de origen vegetal
X OXIDACION INTESTINO
Hierro
Parte superior alimentos
Ferroso
del yeyuno
APOTRANSFERRINA DEL CITOSOL
BLOQUEA LA ENTREGA transportado
Ferroso Férrico
DEL FE
Plasma Es transportado
Oxidación
Fe liberado al plasma X ferroportina es oxidado por la
ceruloplasmina y transportado por la transferrina a los
precursores eritroides de la médula ósea
Fe para eritropoyesis, X
destrucción de los GR
senescentes a través
de los macrófagos.
Fe es absorbido a nivel intestinal por los enterocitos
del duodeno.
Péptido rico en cisteína
sintetizado por los
hepatocitos
Regula negativamente la exportación de hierro desde
los enterocitos y desde los macrófagos x U ferroportina
induciendo la internalización y degradación.
ácido ascórbico, ciertos AA y azúcares pueden formar quelatos de Fe de BPM facilitan la absorción
intestinal
