Facultad de Enfermería
Oficina de Tutoría y Bienestar Estudiantil
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1. Ficha de Identificación del Estudiante
FICHA DE IDENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE
I. DATOS GENERALES
Nombre del Tutorando:
Edad: Código de Estudiante
DNI N.º: Seguro Integral de Salud:
Domicilio:
Carrera/Escuela:
Ciclo de Ingreso: Celular Nº
II. DATOS DE SALUD
¿Padeces de alguna
¿Cuál?
alergia?
¿Padeces de alguna
enfermedad crónica ¿Cuál?
degenerativa?
¿Recibiste algún
¿Cuál?
tratamiento médico?
¿Padeces de alguna
¿Cuál?
discapacidad?
¿Padeces de alguna
molestia o enfermedad ¿Cuál?
mental?
Nombre: Teléfono: Parentesco:
¿En caso de Emergencia
llamar a?
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PLAN DE ACCIÓN TUTORIAL
I. DATOS FAMILIARES
Nombre del padre: Edad:
Profesión o
actividad:
Nombre de la Edad:
madre:
Profesión o
actividad:
Domicilio familiar:
(calle, número,
lugar, distrito,
provincia, región)
Actualmente vives Ambos Pareja Pareja Hijos sin
Madre Padre Abuelos Hermanos Amigos Solo otros
padres c/hijos s/hijos pareja
con:
¿Tuviste que Domicilio actual: (calle,
cambiar tu número, lugar, distrito,
residencia para provincia, región)
ingresar a la
universidad?
¿Perteneces a
¿Cuá
alguna comunidad
l?
indígena?
¿Cómo es la Muy buena Buena Regular Mala Muy mala
relación con quien
vives?
Comentarios
adicionales que
consideres
necesario sobre tu
entorno familiar:
(muerte de padres,
divorcio, etcétera)
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I. DATOS LABORALES
Tiempo Medio Fines de
Trabajas No Vacaciones Otro
completo tiempo semana
actualmente:
Aprovechar
Pagar mis Para mi Contribuir a Mantener a Otro:
mis tiempos
¿Cuál es la razón estudios sostenimiento mi familia mi familia específique
libres
principal por la
que trabajas?
¿Cuál es el grado Muy alto Alto Regular Bajo
de exigencia que
tienes en tu
trabajo
¿Qué nivel Trabajo
Mando o Gerencia Intermedio Operativo
independiente
jerárquico tiene
tu puesto de
trabajo?
¿Cómo es el Excelente Bueno Regular Malo Pésimo
ambiente y tus
relaciones de
trabajo?
¿Tienes
oportunidad de
estudiar en tu
horario de
trabajo?
¿Eres Beneficiario de alguna Beca?
Si No
¿Recibes algún ¿Cuál?
tipo de apoyo de
tus padres?
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I. DATOS ACADÉMICOS
Descripción Muy Muy
Bueno Regular Malo
bueno malo
¿Cómo consideras tu desempeño académico hasta
ahora?
Actualmente, ¿cómo consideras tu preparación en los siguientes aspectos?:
Comprensión lectora:
Producción escrita:
Matemáticas:
Capacidades artísticas:
Comprensión oral:
Expresión oral:
Solución del problema:
Capacidades sociales:
Toma de decisiones:
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I. HÁBITOS DE ESTUDIO
¿Cuánto tiempo dedicas No estudio en Más de 4
1 hora o menos Entre 1 y 2 horas
diario al estudio en casa? casa horas
¿Cuánto tiempo de lectura no me gusta más de 5
2 horas o menos entre 2 y 5 horas
dedicas a la semana? leer horas
¿Hay alguien en tu casa con Otros:
Padre Madre Hermanos Nadie
tu nivel de estudios? Específique
¿Cuál es la técnica de Mapas Memorizació Otros:
Subrayado Resumen
estudios que más utilizas? conceptuales n Específique
¿Cómo es el lugar donde Muy Estudio donde
Cómodo Regular Incomodo
estudias? cómodo puedo
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I. AFICIONES Y TIEMPO LIBRE
¿Cuáles son tus
tres principales
aficiones?
¿Realizas alguna SI NO Música
actividad extra Deporte
académica? Asociaciones juveniles,
OTRA: ……………………………………………………………………………………………………
Otras observaciones que quieras hacerle a tu tutor
Nombre y firma del tutorado Nombre y firma del tutor
